Визарсин


Визарсин действует только при наличии сексуальной стимуляции. В процессе стимуляции, запускаются механизмы, которые приводят к расслаблению гладкомышечных клеток полового члена, что приводит к его наполнению кровью и, далее, к эрекции. Визарсин (силденафил) относится к классу мощных селективных ингибиторов фосфодиэстеразы 5го типа (ФДЭ-5), которые в свою очередь являются наиболее безопасными среди средств для лечения ЭД на фоне наибольшей эффективности среди аналогичных препаратов. Максимальный эффект наступает через 30 – 120 минут (медиана 60 минут), а действие препарата начинается уже через 12 минут после его приема.

Визарсин – ингибитор ФДЭ-5, препарат для лечения эректильной дисфункции.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: почти белого или белого цвета, овальной двояковыпуклой формы, на одной стороне нанесена гравировка «100», «50» или «25» (по 25 мг – в блистере 1 шт., по 50 мг или 100 мг – в блистере 1 или 4 шт., в картонной пачке 1 блистер и инструкция по применению Визарсина).

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: силденафила цитрат – 140,48 мг, 70,24 мг или 35,12 мг, что эквивалентно содержанию 100 мг, 50 мг или 25 мг силденафила соответственно;
  • вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая (авицел PH102), кальция дигидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая (авицел PH101), кроскармеллоза натрия, магния стеарат, гипромеллоза;
  • состав оболочки: опадрай II 31К58875 белый (титана диоксид, лактозы моногидрат, триацетин, гипромеллоза).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активное вещество в составе Визарсина – силденафил, являясь сильным селективным ингибитором циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5), обладает мощным вазодилатирующим действием и восстанавливает эректильную функцию.

Механизм действия силденафила реализуется посредством физиологической эрекции, которая обусловлена высвобождением NO (оксида азота) в кавернозном теле. В процессе сексуальной стимуляции, приводящей к увеличению уровня цГМФ с последующим расслаблением гладкомышечной ткани кавернозного тела, к нему увеличивается приток крови.

Прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека силденафил не оказывает, но он усиливает эффект NO путем ингибирования ФДЭ-5, ответственной за распад цГМФ.

По результатам исследований в условиях in vitro активность силденафила в отношении ФДЭ-5 превосходит таковую в отношении прочих известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ-1 – более чем в 80 раз, ФДЭ-6 – более чем в 10 раз, ФДЭ-2, ФДЭ-4, ФДЭ-7–11– более чем в 700 раз. Силденафил в 2019 раз более селективен в отношении ФДЭ-5 по сравнению с ФДЭ-3, что имеет большое значение, поскольку последний является одним из основных ферментов, необходимых для регуляции сократимости миокарда.

Сексуальная стимуляция является непременным условием результативности силденафила.

Данные исследований применения силденафила в особых клинических случаях:

  • кардиологические изыскания: прием силденафила в дозе до 100 мг у здоровых добровольцев не вызывал клинически значимых изменений электрокардиограммы (ЭКГ). После приема 100 мг силденафила максимальное понижение систолического артериального давления (АД) в положении лежа составило 8,3 мм рт. ст., а диастолического АД – 5,3 мм рт. ст. У принимавших нитраты пациентов отмечался более выраженный эффект снижения АД, но он также был преходящий;
  • гемодинамические изыскания у испытуемых с тяжелой ишемической болезнью сердца (ИБС), со стенозом по крайней мере одной коронарной артерии более чем у 70% из них: у 14 пациентов прием силденафила в разовой дозе 100 мг в состоянии покоя снижал систолическое АД на 7%, диастолическое АД – на 6%, а легочное систолическое давление – на 9%. Визарсин не оказывал влияния на сердечный выброс, не способствовал нарушению кровотока в стенозированных коронарных артериях, кроме того примерно на 13% увеличивал аденозин-индуцированный коронарный кровоток в стенозированных и в интактных коронарных артериях;
  • двойное слепое плацебо-контролируемое исследование в группе пациентов со стабильной стенокардией, получающих антиангинальные препараты (исключая нитраты): у 144 мужчин с дисфункцией эрекции исследовали повышение выраженности симптомов стенокардии при выполнении физических упражнений. У принимавших силденафил в однократной дозе 100 мг продолжительность их выполнения была достоверно больше, чем в группе, принимавшей плацебо, и составляла в среднем 19,9 с при диапазоне значений 0,9–38,9 с;
  • рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование в группе пациентов с артериальной гипертензией, принимающих более двух гипотензивных препаратов: силденафил при приеме переменной дозы, не превышающей 100 мг, улучшил эрекцию у 71% мужчин (n = 568) с нарушением эректильной функции, в группе плацебо этот показатель составил 18%. Частота негативных побочных эффектов была сопоставима с таковой в других группах, также как и у мужчин, принимающих более трех гипотензивных препаратов;
  • исследование нарушений зрения: в некоторых случаях спустя час после приема 100 мг силденафила при прохождении теста Фарнсворта – Манселла было выявлено легкое преходящее нарушение способности дифференцировать оттенки синего/зеленого цвета. Спустя два часа после приема эти изменения уже не наблюдались. Полагается, что такое нарушение цветового зрения является следствием угнетения изофермента ФДЭ-6, который в сетчатке глаза участвует в процессе передачи света. На остроту зрения, электроретинограмму, восприятие контрастности, внутриглазное давление (ВГД) и диаметр зрачка силденафил не влияет;
  • плацебо-контролируемое перекрестное изыскание в группе пациентов с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией: прием силденафила в однократной дозе 100 мг пациентами (n = 9) переносился хорошо. Никаких клинически значимых нарушений зрения, определяемых по специальным визуальным тестам (решетка Амслера, острота зрения, цветовое восприятие, периметр Хэмфри, фотостресс, моделирование прохождения цвета), выявлено не было;
  • рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования эффективности и безопасности применения силденафила (21 эпизод, продолжительностью до 6 месяцев, охватывающий 2019 пациентов в возрасте от 19 до 87 лет с дисфункцией эрекции органической/психогенной/смешанной этиологии): было проведено глобальное оценивание эффективности с ведением дневника эрекций, использованием международного индекса эректильной функции (валидированного опросника, представляющего собой шкалу степени выраженности эректильной дисфункции), а также опроса партнера. Эффективность применения силденафила, определяемая как способность достигать/поддерживать достаточную для удовлетворительного полового акта эрекцию, отмечалась во всех проведенных исследованиях и была подтверждена долгосрочными исследованиями продолжительностью один год. Количество пациентов, сообщивших об эффективности терапии, приведшей к улучшению эрекции, в зависимости от дозы силденафила: 25 мг – 62%, 50 мг – 74%, 100 мг – 82%. Для сравнения – в группе плацебо этот показатель составил 25%. При проведении анализа международного индекса эректильной функции было выявлено, что лечение силденафилом, помимо улучшения эрекции, способствовало повышению качества оргазма, а также позволяло достичь удовлетворения от полового акта и общего удовлетворения.

Среди пациентов, сообщавших об улучшении эректильной функции, согласно полученным и обобщенным данным, вследствие лечения силденафилом были: мужчины с сахарным диабетом – 59%, больные, перенесшие радикальную простатэктомию – 43%, пациенты с повреждениями спинного мозга – 83%. В группе плацебо эти данные составляли соответственно 16, 15 и 12%.

Фармакокинетика

В рекомендуемом терапевтическом диапазоне доз фармакокинетика силденафила носит линейный характер, основные характеристики:

  • абсорбция: после перорального приема силденафил быстро всасывается; показатель абсолютной биодоступности вещества в среднем составляет 40% (диапазон 25–63%). В исследованиях in vitro было определено, что в концентрации около 1,7 нг/мл, или 3,5 наномоль (нМ) силденафил на 50% ингибирует активность изофермента ФДЭ-5. В результате однократного приема Визарсина в дозе 100 мг средняя максимальная плазменная концентрация (Cmax) свободного силденафила в крови мужчин достигает 18 нг/мл, или 38 нМ. Время ее достижения (TCmax) после перорального приема лекарственного средства натощак в среднем составляет 60 мин (диапазон 30–120 мин). Прием таблеток с жирной пищей понижает скорость всасывания препарата: Cmax снижается в среднем на 29%, TCmax возрастает на 60 мин, при этом степень абсорбции достоверно практически не изменяется – площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) снижается на 11%;
  • распределение по тканям и органам: Vss (объем распределения в равновесном состоянии) для силденафила в среднем составляет 105 л. С белками плазмы крови вещество и его основной циркулирующий N-деметильный метаболит связываются на 96% независимо от общего уровня силденафила. После приема Визарсина в среднем 188 нг силденафила (менее 0,000 2% дозы) обнаруживается в сперме через 90 мин;
  • метаболизм: силденафил метаболизируется главным образом в печени: основной путь – под действием изофермента CYP3A4, дополнительный путь – под действием изофермента CYP2C9. Главный активный циркулирующий метаболит, образующийся посредством N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшей биотрансформации. Избирательность его действия в отношении изоферментов ФДЭ сопоставима с таковой у силденафила, а активность в отношении ФДЭ-5 по данным исследований in vitro составляет до 50% активности основного вещества. Содержание метаболита в плазме крови здоровых исследуемых составляла до 40% от уровня силденафила. N-деметильный метаболит подвергается дальнейшей биотрансформации, его период полувыведения (T1/2) составляет ~ 4 ч;
  • экскреция: показатель общего клиренса силденафила – 41 л/ч, конечный T1/2 – от 3 до 5 ч. После перорального приема силденафил экскретируется в основном в виде метаболитов: с каловыми массами – до 80% дозы, принятой внутрь, в меньшей степени с мочой – около 13%.

Фармакокинетические показатели силденафила в особых группах:

  • пациенты пожилого возраста: у здоровых мужчин пожилого возраста (после 65 лет) клиренс силденафила понижен, а уровень свободного силденафила в плазме крови выше примерно на 40%, чем у молодых людей от 18 до 45 лет. Клинически значимого влияния на частоту развития побочных эффектов возраст не оказывает;
  • пациенты с нарушением почечной функции: легкая степень [клиренс креатинина (КК) – 50–80 мл/мин] и умеренная (КК – 30–49 мл/мин) – после однократного перорального приема 50 мг силденафила его фармакокинетика не изменяется; тяжелая степень почечной недостаточности (КК ≤ 30 мл/мин) – уменьшается клиренс силденафила, что примерно двукратно увеличивает значения AUC (100%) и Cmax (88%) в сравнении с данными показателями у пациентов с нормальной функцией почек, относящихся к той же возрастной группе;
  • пациенты с нарушением печеночной функции: у мужчин с циррозом печени (печеночная недостаточность классов А и В по классификации Чайлд – Пью) уменьшается клиренс силденафила, что приводит к увеличению значений AUC (на 84%) и Cmax (на 47%) в сравнении с данными показателями у пациентов с нормальной функцией печени. При тяжелых нарушениях функции печени (класс С по классификации Чайлд – Пью) фармакокинетика силденафила не изучалась.

Показания к применению

Применение Визарсина показано мужчинам при лечении эректильной дисфункции, для которой характерна неспособность полового члена к достижению или сохранению эрекции для удовлетворительного полового акта.

Эффективность силденафила обусловлена обязательным наличием сексуальной стимуляции.

Противопоказания

  • артериальная гипотензия [артериальное давление (АД) ниже 90 на 50 мм ртутного столба];
  • период после перенесенного инфаркта миокарда или инсульта;
  • одновременная терапия любыми нитросодержащими лекарственными средствами или амилнитритом и другими донаторами оксида азота;
  • сопутствующие патологии, при которых сексуальная активность не рекомендуется (включая нестабильную стенокардию или тяжелую форму сердечной недостаточности);
  • диагностированная врожденная дистрофия сетчатки [включая пигментный ретинит (retinitis pigmentosa)];
  • снижение зрения, вызванное передней ишемической оптической невропатией неартериального генеза (NAION);
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам Визарсина.

С осторожностью необходимо назначать таблетки Визарсин пациентам с анатомической деформацией полового члена, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимостью лактозы или дефицитом лактазы, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, множественной миеломой, приапизмом, синдромом множественной системной атрофии, серповидно-клеточной анемией, лейкозом, при одновременном лечении альфа-адреноблокаторами.

Визарсин, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки Визарсин принимают внутрь.

При применении натощак действие препарата развивается более быстро, чем при приеме с пищей.

Рекомендованное дозирование: по 50 мг 1 раз в сутки за 1 час до предполагаемого полового акта. Суточную дозу Визарсина можно корректировать с учетом индивидуальной переносимости и терапевтического эффекта, увеличивая до 100 мг или снижая до 25 мг.

Максимальная суточная доза – 100 мг, кратность приема – 1 раз.

Мужчинам в пожилом возрасте коррекция дозы не требуется.

При легкой и средней почечной недостаточности [клиренс креатинина (КК) 30–80 мл/мин] дозу не снижают.

При тяжелой степени почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин), циррозе печени или других патологиях функции печени пациенту следует принимать не более 25 мг Визарсина в сутки.

Побочные действия

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – приливы крови к коже лица; нечасто – тахикардия, ощущение сердцебиения; редко – артериальная гипотензия, артериальная гипертензия, фибрилляция предсердий, инфаркт миокарда; частота неизвестна – нестабильная стенокардия, желудочковая аритмия, внезапная остановка сердца;
  • со стороны пищеварительной системы: часто – диспепсия; нечасто – сухость во рту, рвота, тошнота;
  • со стороны нервной системы: очень часто – головная боль; часто – головокружение; нечасто – гипестезия, сонливость; редко – обморок, цереброваскулярные нарушения; частота неизвестна – судороги, транзиторные ишемические атаки;
  • со стороны дыхательной системы: часто – заложенность носа; редко – носовое кровотечение;
  • со стороны органа зрения: часто – нарушения зрения, хроматопсия (преходящее искажение цветового восприятия); нечасто – нарушение слезообразования, поражение конъюнктивы; частота неизвестна – передняя ишемическая невропатия неартериального генеза, сужение полей зрения, окклюзия сосудов сетчатки;
  • со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: нечасто – шум в ушах, головокружение; редко – внезапное снижение слуха или глухота;
  • со стороны костно-мышечной системы: нечасто – боль в мышцах;
  • аллергические реакции: кожная сыпь и другие реакции гиперчувствительности;
  • со стороны половой системы: частота неизвестна – длительная эрекция, приапизм;
  • со стороны организма в целом: нечасто – общая слабость, боль в груди.

Передозировка

Симптомами передозировки силденафила при его однократном приеме в дозе до 800 мг являются реакции, аналогичные таковым при приеме более низких доз, при этом отмечается увеличение их тяжести и частоты. Разовый прием препарата в дозе 200 мг к усилению эффективности таких побочных реакций как ощущение приливов, головная боль, головокружение, заложенность носа, диспепсия, нарушения зрения, не приводил, но их частота увеличивалась.

В случае приема высоких доз Визарсина рекомендуется проведение симптоматической терапии. Гемодиализ неэффективен, поскольку у силденафила прочное связывание с белками плазмы крови, он не выводится почками.

Особые указания

Лекарственную терапию следует назначать после проведения тщательного клинического обследования для диагностики и выявления возможных причин эректильной дисфункции, оценки анамнеза и состояния больного, поскольку при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы сексуальная активность может представлять определенный риск.

Системное вазодилатирующее действие силденафила вызывает незначительное преходящее снижение АД, поэтому пациентам с соответствующими патологиями перед приемом Визарсина следует учитывать риск развития на фоне сексуальной активности возможных нежелательных сосудорасширяющих эффектов. Больные с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, аортальным стенозом и другими патологиями, связанными с обструкцией выносящего тракта левого желудочка, или с синдромом множественной системной атрофии особенно восприимчивы к вазодилататорам.

Не рекомендуется применение Визарсина в комбинации с другими средствами для лечения нарушений эрекции.

Следует соблюдать осторожность пациентам с анатомической деформацией полового органа, такими патологиями, как кавернозный фиброз, ангуляция, болезнь Пейрони.

Поскольку на фоне применения Визарсина возможны зрительные расстройства, пациента необходимо проинформировать о том, что при внезапном ухудшении зрения или его потере прием таблеток следует прекратить и немедленно обратиться к врачу.

Поскольку безопасность приема препарата при активных пептических язвах или кровотечениях не установлена, перед началом лечения рекомендуется тщательно взвесить потенциальный риск и ожидаемый эффект от терапии.

Применение Визарсина у женщин не предусмотрено.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Из-за возможного развития головокружения, нарушения зрения следует соблюдать осторожность при управлении механизмами или транспортными средствами.

Применение при беременности и лактации

Препарат Визарсин по зарегистрированному показанию для применения у женщин не предназначен.

Применение в детском возрасте

Препарат Визарсин по зарегистрированному показанию для применения в педиатрической практике для лечения детей и подростков до 18 лет не предназначен.

При нарушениях функции почек

  • легкая и среднетяжелая степень почечной недостаточности (КК 30–80 мл/мин): не требуется коррекция дозы;
  • тяжелая почечная недостаточность (КК < 30 мл/мин): силденафил следует принимать в дозе 25 мг.

При нарушениях функции печени

  • легкая и среднетяжелая степень повреждения печени (в частности, при циррозе): нарушается экскреция силденафила, дозу следует уменьшить до 25 мг;
  • выраженные нарушения функции печени: противопоказано применение Визарсина.

Применение в пожилом возрасте

Коррекция дозы Визарсина у пациентов пожилого возраста не требуется.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Визарсина:

  • ингибиторы изоферментов цитохрома Р450 – CYP3А4 (включая эритромицин, кетоконазол, циметидин) и CYP2С9 – могут снижать клиренс препарата, а индукторы этих изоферментов – повышать клиренс силденафила;
  • ритонавир повышает концентрацию силденафила в плазме крови в 11 раз, поэтому не рекомендуется применять данную комбинацию или использовать дозу силденафила более 25 мг 1 раз в 48 часов;
  • грейпфрутовый сок способствует умеренному повышению плазменных концентраций Визарсина;
  • антациды (магния гидроксид или алюминия гидроксид) не влияют на биодоступность силденафила;
  • ингибиторы изофермента CYP2C9 (включая толбутамид, фенитоин, варфарин), CYP2D6 (трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), тиазидные и аналогичные диуретики, калийсберегающие и петлевые диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, индукторы изофермента CYP450 (в том числе рифампицин, барбитураты) не оказывают влияние на фармакокинетику силденафила;
  • никорандил может вызывать взаимодействие с препаратом нежелательного характера из-за наличия в составе нитратного компонента;
  • ингибиторы изоферментов цитохрома Р450 – 1А2, 3А4, 2D6, 2С9, 2С19, 2Е1 не меняют свой клиренс;
  • донаторы оксида азота, нитраты в любой лекарственной форме усиливают свой гипотензивный эффект;
  • альфа-адреноблокаторы у восприимчивых пациентов могут вызвать симптоматическую артериальную гипотензию;
  • ацетилсалициловая кислота не продлевает время кровотечения, вызванного приемом 150 мг на фоне 50 мг силденафила.

Аналоги

Аналогами Визарсина являются: таблетки – Виагра, Силденафил, Динамико, Максигра.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 30 °C.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Визарсине

Визарсин, по отзывам не только принимающих таблетки мужчин, но и их сексуальных партнерш, является отличным препаратом для улучшения эрекции. Его действие начинается примерно через час после приема и обеспечивает устойчивую продолжительную эрекцию, необходимую для проведения полноценного полового акта. При этом пациенты советуют обязательно обратиться за назначением к врачу, поскольку у данного лекарственного средства достаточно серьезные противопоказания и бывают сильные побочные реакции.

Цена на Визарсин в аптеках

Ориентировочная цена Визарсина (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, в упаковке 1 таблетка) составляет: дозировка 25 мг – 90–152 руб.; дозировка 50 мг – 179–236 руб.; дозировка 100 мг – 206–243 руб.

Наиболее частыми побочными эффектами были головная боль и «приливы».

Обычно побочные эффекты силденафила слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер. В исследованиях с применением фиксированной дозы показано, что частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы.

Классификация частоты развития побочных эффектов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

Очень часто &le 1/10 часто от &le 1/100 до &lt 1/10 нечасто от &le 1/1000 до &lt 1/100 редко от &le 1/10000 до &lt 1/1000 очень редко от &lt 1/10000.

Частота неизвестна не может быть оценена на основе имеющихся данных.

Нарушения со стороны иммунной системы:

Нечасто: реакции повышенной чувствительности (в т. ч. кожная сыпь), аллергические реакции.

Нарушения со стороны органа зрения:

Часто: затуманенное зрение, нарушение зрения, цианопсия.

Нечасто: боль в глазах, фотофобия, фотопсия, хроматопсия, покраснение глаз/инъекции склер, изменение яркости световосприятия, мидриаз, конъюнктивит, кровоизлияние в ткани глаза, катаракта, нарушение работы слезного аппарата.

Редко: отек век и прилегающих тканей, ощущение сухости в глазах, наличие радужных кругов в поле зрения вокруг источника света, повышенная утомляемость глаз, видение предметов в желтом цвете (ксантопсия), видение предметов в красном цвете (эритропсия), гиперемия конъюнктивы, раздражение слизистой оболочки глаз, неприятные ощущения в глазах.

Частота неизвестна: неартериитная передняя ишемическая невропатия зрительного нерва (НПИНЗН), окклюзия вен сетчатки, дефект полей зрения, диплопия*, временная потеря зрения или снижение остроты зрения, повышение внутриглазного давления, отек сетчатки, заболевания сосудов сетчатки, отслойка стекловидного тела/ витреальная тракция.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:

Нечасто: внезапное снижение или потеря слуха, шум в ушах, боль в ушах.

Нарушения со стороны сердца и сосудов:

Часто: «приливы».

Нечасто: тахикардия, ощущение сердцебиения, снижение АД, увеличение частоты сердечных сокращений, нестабильная стенокардия, атриовентрикулярная блокада, ишемия миокарда, тромбоз сосудов головного мозга, остановка сердца, сердечная недостаточность, отклонения в показаниях ЭКГ, кардиомиопатия.

Редко: фибрилляция предсердий.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:

Нечасто: анемия, лейкопения.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания:

Нечасто: ощущение жажды, отеки, подагра, некомпенсированный сахарный диабет, гипергликемия, периферические отеки, гиперурикемия, гипогликемия, гипернатриемия.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

Часто: заложенность носа.

Нечасто: носовое кровотечение, ринит, астма, диспноэ, ларингит, фарингит, синусит, бронхит, увеличение объема отделяемой мокроты, усиление кашля.

Редко: чувство стеснения в горле, сухость слизистой оболочки полости носа, отек слизистой оболочки носа.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Часто: тошнота, диспепсия.

Нечасто: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рвота, боль в области живота, сухость слизистой оболочки полости рта, глоссит, гингивит, колит, дисфагия, гастрит, гастроэнтерит, эзофагит, стоматит, отклонение «печеночных» функциональных тестов от нормы, ректальное кровотечение.

Редко: гипестезия слизистой оболочки полости рта.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:

Часто: боль в спине.

Нечасто: миалгия, боль в конечностях, артрит, артроз, разрыв сухожилия, теносиновит, боль в костях, миастения, синовит.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто: цистит, никтурия, недержание мочи, гематурия.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы:

Нечасто: увеличение молочных желез, нарушение эякуляции, отек гениталий, аноргазмия, гематоспермия, повреждение тканей полового члена.

Редко: длительная эрекция и/или приапизм.

Нарушения со стороны нервной системы и психики:

Очень часто: головная боль.

Часто: головокружение.

Нечасто: сонливость, мигрень, атаксия, мышечный гипертонус, невралгия, нейропатия, парестезия, тремор, вертиго, симптомы депрессии, бессонница, необычные сновидения, повышение рефлексов, гипестезия.

Редко: судороги*, повторные судороги*, обморок.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

Нечасто: кожная сыпь, крапивница, простой герпес, кожный зуд, повышенное потоотделение, изъязвление кожи, контактный дерматит, эксфолиативный дерматит; частота неизвестна: синдром Стивенса- Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Общие расстройства и нарушения в месте введения:

Нечасто: ощущение жара, отек лица, реакция фоточувствительности, шок, астения, повышенная утомляемость, боль различной локализации, озноб, случайные падения, боль в области грудной клетки, случайные травмы.

Редко: раздражительность.

Побочные эффекты, выявленные во время постмаркетинговых исследований.

Сердечно-сосудистые осложнения.

В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях, как тяжелые сердечно-сосудистые осложнения (в т. ч. Инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, артериальная гипертензия и гипотензия), которые имели временную связь с применением силденафила. Большинство этих пациентов, но не все из них, имели факторы риска сердечно- сосудистых осложнений. Многие из указанных нежелательных явленийнаблюдались вскоре после сексуальной активности, и некоторые из нихактивности. Не представляется возможным установить наличие прямой связи между отмечавшимися нежелательными явлениями и указанными или иными факторами.

Зрительные нарушения.

В редких случаях во время пострегистрационного применения всех ингибиторов ФДЭ5, в том числе силденафила, сообщали о НПИНЗН — редком заболевании и причине снижения или потери зрения. У большинства из этих пациентов были факторы риска, в частности снижение отношения диаметров экскавации и диска зрительного нерва («застойный диск»), возраст старше 50 лет, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, гиперлипидемия и курение. В обсервационном исследовании оценивали, связано ли недавнее применение препаратов класса ингибиторов ФДЭ5 с острым началом НПИНЗН. Результаты указывают на приблизительно двукратное повышение риска НПИНЗН в пределах 5 Т1/2 после применения ингибитора ФДЭ5. Согласно опубликованным литературным данным, годичная частота возникновения НПИНЗН составляет 2,5-11,8 случаев на 100 000 мужчин в возрасте &gt 50 лет в общей популяции. Следует рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить терапию силденафилом и немедленно проконсультироваться с врачом. Лица, у которых уже был случай НПИНЗН, имеют повышенный риск рецидива НПИНЗН. Поэтому врачу следует обсудить данный риск с такими пациентами, а также обсудить с ними потенциальный риск неблагоприятного воздействия ингибиторов ФДЭ5. Ингибиторы ФДЭ5, в том числе силденафил, у таких пациентов следует применять с осторожностью и только в ситуациях, когда ожидаемая польза превышает риск. При применении препарата Визарсин в дозах, превышавших рекомендуемые, нежелательные явления были сходными с отмеченными выше, но обычно встречались чаще.

Нарушения эректильной функции требуют принятия безотлагательных мер, так как запущенная патология не только снижает шансы на выздоровление, но также сильно деморализует мужчину. Среди препаратов, нормализующих эрекцию, одним из самых действенных является Визарсин, эффективно воздействующий на мужскую половую систему селективным образом.

Состав и форма выпуска

Словенский концерн «KRKA», выступающий в роли производителя множества различных препаратов, выпускает таблетки для мужчин Визарсин в трех видах: с 25 мг, 50 мг или 100 мг действующего вещества.

Таким активным компонентом является проверенный годами силденафил, представленный в форме цитрата, что несколько увеличило его фактический вес – до 35, 70 и 140 мг соответственно. Помимо активного вещества, в составе препарата Визарсин также можно обнаружить нейтральные ингредиенты основы: МКЦ, кальций, магний, натрий, гипромеллозу, а также компоненты оболочки.

Таблетки для потенции данной марки производятся овальными и белыми, на одной выпуклой стороне которых присутствует штамп с числом 25, 50 или 100, в зависимости от дозировки силденафила.

Отдельно можно отметить такую модификацию препарата, как Визарсин Ку-таб, она отличается тем, что эти таблетки не глотают, а рассасывают во рту. По этой причине они несколько отличаются перечнем второстепенных компонентов, включая наличие мятного ароматизатора. Предназначен Ку-таб для пациентов, испытывающих трудности с глотанием.

Остается добавить, что одна упаковка таблеток для улучшения потенции Визарсин может содержать 1, 4 или 12 штук внутри блистера (справедливо и для Ку-таб версии).

Фармакологические показатели

Силденафил относится к группе ингибиторов ФДЭ5, и является первым подобным лекарственным веществом, разработанным в 80-х годах прошлого века. Среди прочего, на его основе основывается и всемирно известная Виагра, ставшая первым успешным синтетическим препаратом против эректильной дисфункции.

Принцип действия лекарственного средства заключается в ингибировании выработки фосфодиэстеразы-5, которая участвует в процессе разрушения оксида азота (NO), вырабатываемого эндотелиальными клетками внутри полового члена.
Подавление ФДЭ5, как следствие, приводит к более полному и пролонгированному расслабляющему эффекту, производимому NO на гладкие мышцы кавернозных тел пениса. В результате, кровь в большем объеме и на протяжении большего времени заполняет пещеристые полости члена, позволяя мужчине достичь стойкой эрекции.

Отдельно стоит отметить высокую селективность силденафила по отношению к ФДЭ5 на фоне того, что вещество не затрагивает иные типы фосфодиэстеразы, вырабатываемые в мозге, печени, сосудах и иных системах организма.

Что касается фармакокинетики Визарсина как цельного лекарства, то основные ее положения таковы:

  • быстро абсорбируется в ЖКТ с биодоступностью до 63%;
  • подавляет активность ФДЭ5 наполовину;
  • при приеме натощак Cmax достигается спустя 30-120 минут (начало действия отмечается спустя 20-25 минут после употребления);
  • прием алкоголя и жирной пищи снижает скорость абсорбции;
  • T ½ составляет от трех до пяти часов;
  • силденафил выводится на 4/5 кишечником.

Остается добавить, что критически важным фактором эффективности Визарсина является наличие естественного сексуального возбуждения, необходимого для выработки NO. После окончания полового акта эрекция прекращается практически сразу, а общее время действия лекарства составляет 4-5 часов.

Показания к применению

Ключевым показанием к применению Визарсина служит эректильная дисфункция органической или психогенной природы. Под этим диагнозом специалисты подразумевают неспособность мужчины достигать достаточно стойкой эрекции для совершения полового акта, а также недостаточную продолжительность эрекции, которая необходима для успешного завершения акта.

Визарсин не предназначен для женщин, так как воздействует специфически и выборочно на мужскую половую систему.

Способы применения и дозировка

В инструкции по применению Визарсина указано, что это лекарство следует принимать перорально, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Начинать курс лечения, согласно аннотации, необходимо с универсальной дозы в 50 мг, принятых однократно (один раз в сутки) за 30-60 минут до половой активности. Время действия лекарства 4-5 часов после приема.

Прием пищи или алкоголя не влияет на эффективность таблеток, но может замедлить процесс всасывания в ЖКТ.

При отсутствии негативной реакции организма и должного эффекта от Визарсина, дозировку можно поднять до максимально разрешенных 100 мг в сутки. Следующие факторы служат основанием для снижения однократной дозы препарата до 25 мг в день:

  • тяжелая почечная недостаточность;
  • нарушение печеночной функции;
  • одновременный использование с Ритонавиром (не чаще, чем раз в 2 дня);
  • прием ингибиторов изофермента CYP3A4;
  • применение альфа-адреноблокаторов.

Пожилой возраст не является основанием для снижения дозировки. Препарат начинает действовать через 15-25 минут после употребления натощак. Таблетки не вызывают физического привыкания.

Аналоги и цены

Прямыми аналогами Визарсина являются дженерики (синонимы) силденафила, среди которых можно выделить:

  • Виагру;
  • Силденафил-СЗ;
  • Ревацио;
  • Эрексезил;
  • Виатайл;
  • Динамико;
  • Торнетис;
  • Максигра;
  • Вилдегра.

Существуют заменители и на основе иных ингибиторов ФДЭ5, некоторые из которых новее и дешевле. К таким веществам относят уденафил, варденафил, тадалафил и аванафил. Наиболее популярные препараты этой группы продаются под следующими марками:

  • Левитра;
  • Зидена;
  • Сиалис;
  • Варденафил;
  • Тадалафил-СЗ;
  • Аванафил;
  • Стендра.

Купить в аптеке лекарственное средство для лечения эректильной дисфункции можно только по рецепту, по следующей стоимости:

Концентрация (мг) Количество в упаковке (шт.) Цена (руб.)
25 1 150
50 1 230
50 4 500
100 1 250
100 4 550
100 12 800

Сравнительный анализ

С учетом описания препарата Визарсин, следует проводить его сравнительный анализ либо с прямыми структурными аналогами, либо с лекарствами, обладающими схожим фармакологическим комплексом свойств. Выбор лучших медикаментов проводится согласно их сравнению их основных характеристик, включающих новизну и конечную цену для потребителя.

Визарсин или Силденафил-СЗ: что лучше

Оба препарата выпускаются на основе силденафила и потому обладают аналогичными фармакологическими характеристиками. Так, Силденафил-СЗ и Силденафил Вертекс производятся в России, что положительно сказалось на их стоимости, а также на гарантиях качества. По этой причине российские средства предпочтительнее зарубежного Визарсина.

Визарсин или Виагра: что лучше

Виагра является первым зарегистрированным торговым наименованием силденафила, и выпускается в США уже более 25 лет. Препарат зарекомендовал себя с хорошей стороны, однако словенское лекарство ничем не уступает ему в плане эффективности, а стоит на 25-30% дешевле (при равном числе таблеток одинаковой концентрации).

Визарсин или Сиалис: что лучше

Сиалис базируется на тадалафиле, который условно можно отнести к ингибиторам ФДЭ5 более нового поколения. По этой причине американский препарат менее вреден для организма в плане побочных действий, а действует дольше, чем Визарсин. С другой стороны, Сиалис в несколько раз дороже своего конкурента, что может отпугнуть многих пациентов.

Визарсин или Левитра: что лучше

Левитра, в свою очередь, представляет собой варденафил – немецкий ответ американскому силденафилу.

Принципиальной разницы по фармакодинамике и фармакокинетике между двумя средствами нет, однако стоит Левитра заметно дороже словенского медикамента.

Противопоказания и побочные эффекты

Существует список основных противопоказаний, препятствующих назначению Визарсина: непереносимость любого из компонентов таблеток, возраст младше 18 лет, прием донаторов азота, а также его применение в отношении женщин.

Перечень более специфических ограничений включает следующие состояния и ситуации:

  • параллельное применение других ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • нейропатия зрительного нерва;
  • наследственный пигментный ретинит.

Наиболее частыми побочными эффектами, регистрируемыми у одного (или более) пациента из десяти/ста испытуемых, включают нарушения зрения, приливы крови, заложенность носа, тошноту, боли в спине и головные боли.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы изофермента CYP3A4 уменьшают клиренс силденафила. Визарсин может усиливать гипотензивный эффект от нитратов. Вероятно снижение системного АД при приеме с риоцигуатом.

Отмечается снижение АД при одновременном использовании препарата с альфа-адреноблокаторами. Значительного влияния на прием варфарина или толбутамида Визарсин не оказывает. То же справедливо для ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира, ритонавира, аспирина и амлодипина. Силденафил не усиливает гипотензивный эффект от алкоголя.

Особые указания

Наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, служащих противопоказаниями к ведению половой активности, несовместимо с приемом Визарсина во избежание осложнений (в том числе, и при отсутствии сексуальной активности). Перед назначением медикамента необходимо оценить риск развития побочных действий на фоне системного вазодилатирующего действия от силденафила.

Зрелый и пожилой возраст, сахарный диабет, хроническая гипертензия, ишемия сердца и курение могут стать причиной резкого ухудшения зрения при приеме препарата. Следует осторожностью назначать препарат пациентам, страдающим от обострения заболеваний или кровотечений в ЖКТ. Срок годности 5 лет.

Читайте также: Препараты для повышения потенции у мужчин

Отзывы врачей

Савелий Юрьевич К, врач – уролог.

От пациентов на Визарсине я не раз получал отрицательные отзывы о лекарстве, что прямо связано с неприятными побочными последствиями после его использования. На сегодняшний день, препарат и его дженерики считаются уже устаревшими.

Игорь Константинович Х, врач – уролог.

Помимо того, что Визарсин – довольно дешевый препарат для повышения потенции, других ощутимых достоинств у него нет. По этой причине я назначаю силденафил только малообеспеченным пациентам.

Отзывы мужчин

Виктор, 50 лет.

Примерно месяц я принимал Визарсин, но в конце концов бросил из-за постоянных головных болей и тахикардии после каждого полового контакта. Некоторые мужчины, я читал, легче его переносят, но мне пришлось искать другие лекарства.

Евгений, 61 год.

Сегодня в аптеке продается целая уйма таблеток для улучшения эрекции, но я по старинке покупаю Виагру или ее аналоги типа Визарсина, потому что они меня ни разу не подводили. Необходимость в таблетках возникает не так часто, так что я закрываю глаза на побочные явления.

Визарсин  – популярное лекарственное средство, предназначенное для устранения эректильной дисфункции у мужчин.

Действующее вещество препарата обеспечивает наступление полноценной эрекции за счет того, что стимулирует кровенаполнение мужского полового органа. Это мощное средство, которое не только возвращает мужскую силу, но и проявляет профилактический эффект при заболеваниях мужской половой сферы.

На этой странице вы найдете всю информацию о Визарсин: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Визарсин. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат для лечения эректильной дисфункции. Ингибитор ФДЭ-5.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Визарсин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 145 рублей.

Форма выпуска и состав

Лекарство для лечения эректильной дисфункции относится к группе ингибиторов ФДЭ-5. Выпускается в виде таблеток белого цвета, покрытых пленочной оболочкой. В качестве основного действующего компонента выступает силденафила цитрат. Дополнительно используются такие элементы, как кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, магния стеарат. В состав пленочной оболочки входят гипромеллоза, титана диоксид, триацетин, лактозы моногидрат.

Основной действующий компонент является достаточно сильным селективным ингибитором. Помогает быстро восстановись эректильную дисфункцию препарат «Визарсин». Отзывы мужчин показывают, что улучшение состояния происходит уже с первых дней терапии. Происходит это за счет усиления притока крови к половому члену. Препарат быстро всасывается при условии его приема натощак. Максимальная биодоступность наблюдается уже через 60 минут.

Фармакологический эффект

Главным действующим веществом лекарственного средства является силденафил – селективный ингибитор цГМФ-фосфодиэстеразы 5-го типа. Вещество оказывает расслабляющее воздействие на внутренние ткани полового органа, провоцируя прилив к нему крови.

В результате на протяжении длительного времени поддерживается твердость мужского члена, достаточная для совершения интимного акта. Всасывание препарата в кровь происходит в печени, а из организма его остатки выходят вместе с мочой и желчью. Нужно отметить, что силденафил расширяет кровеносные сосуды не только в половом органе, но и в других тканях.

Показания к применению

Визарсин назначается для лечения импотенции у мужчин любого возраста. Лекарственное средство позволяет избавиться от эректильной дисфункции, то есть неспособности полового органа достичь эрекции и сохранить ее на время, необходимое для совершения полноценного сексуального акта.

Чтобы действие препарата оказалось эффективным, обязательно нужна эротическая стимуляция, достижение достаточной степени возбуждения.

Противопоказания

Как и любой медицинский препарат, Визарсин имеет ряд ограничений. Его нельзя использовать при таких обстоятельствах:

  1. Одновременное применение идентичных по спектру действия препаратов;
  2. Нарушение работы печени;
  3. Недуги крови (лейкемия, миелома);
  4. Недостаточность лактозы в организме;
  5. Сердечные заболевания (недавно перенесенные инфаркты, инсульты). Препарат можно использовать по истечению полугода после заболевания;
  6. Гипотония (низкое АД);
  7. Аллергия на силденафил;
  8. Аритмия.

Не стоит принимать силденафил с адреноблокаторами, так как прием таких лекарств может значительно понизить АД.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Визарсин принимают внутрь. При использовании препарата с пищей, действие может развиться позже, чем при применении его натощак.

  • Рекомендуемая доза составляет 50 мг/сут, принимается примерно за 1 ч до предполагаемой сексуальной активности. В зависимости от эффективности и переносимости дозу препарата Визарсин можно увеличить до 100 мг/сут или снизить до 25 мг/сут.
  • Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг/сут. Максимальная рекомендуемая частота применения препарата составляет 1 раз/сут.

Коррекция дозы препарата Визарсин у пациентов пожилого возраста не требуется.

При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести (КК 30-80 мл/мин) коррекция дозы не требуется, при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) дозу препарата Визарсин следует снизить до 25 мг/сут.

У пациентов с нарушениями функции печени (например, цирроз печени) доза составляет 25 мг/сут.

Побочные эффекты

Визарсин обычно хорошо переносится мужчинами, но при учете правильного применения. Наиболее частые побочные действия:

  • Тахикардия;
  • Обильный прилив крови к лицу (покраснение кожи, колкость эпидермиса);
  • Падение зрения (на недолгое время);
  • Понижение АД.

Из нечастых можно отметить:

  • Заложенность носа, ринит;
  • Сыпь на коже (аллергическая реакция);
  • Ухудшение зрения (при систематичном приеме);
  • Стенокардия;
  • Головная боль.

Передозировка

Препарат может негативно отразиться на сердечно-сосудистой системе в случае передозировки силденафила. Первый признак – значительное снижение АД до 90/55. Также может наблюдаться лихорадка, тремор, повышение температуры тела.

Особые указания

Перед назначением Визарсина специалист должен направить пациента на клиническое обследование с целью выявления причин эректильной дисфункции и возможных противопоказаний. Препарат для повышения потенции можно применять только после постановки правильного диагноза и оценки общего состояния пациента.

Если у пациента имеются факторы сердечно — сосудистого риска, от применения Визарсина лучше отказаться, так как были отмечены случаи внезапной коронарной смерти, инфаркта миокарда и развития стенокардии, которые развивались в течение короткого времени после принятия селдинафила даже при отсутствии сексуального контакта.

Визарсин не следует применять одновременно с прочими препаратами, предназначенными для устранения сексуальных расстройств, так как такое сочетание может вызвать серьезные нарушения зрения. С особой осторожностью этот препарат рекомендуют назначать пациентам, принимающим альфа- адреноблокаторы, так как это может привнести к падению артериального давления.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Визарсина:

  1. Грейпфрутовый сок способствует умеренному повышению плазменных концентраций препарата;
  2. Ритонавир повышает концентрацию силденафила в плазме крови в 11 раз, поэтому не рекомендуется применять данную комбинацию или использовать дозу силденафила более 25 мг 1 раз в 48 часов;
  3. Ингибиторы изоферментов цитохрома Р450 – CYP3А4 (включая эритромицин, кетоконазол, циметидин) и CYP2С9 – могут снижать клиренс препарата, а индукторы этих изоферментов – повышать клиренс силденафила;
  4. Никорандил может вызывать взаимодействие с препаратом нежелательного характера из-за наличия в составе нитратного компонента;
  5. Ингибиторы изоферментов цитохрома Р450 – 1А2, 3А4, 2D6, 2С9, 2С19, 2Е1 не меняют свой клиренс;
  6. Донаторы оксида азота, нитраты в любой лекарственной форме усиливают свой гипотензивный эффект;
  7. Антациды (магния гидроксид или алюминия гидроксид) не влияют на биодоступность силденафила;
  8. Альфа-адреноблокаторы у восприимчивых пациентов могут вызвать симптоматическую артериальную гипотензию;
  9. Ацетилсалициловая кислота не продлевает время кровотечения, вызванного приемом 150 мг на фоне 50 мг силденафила;
  10. Ингибиторы изофермента CYP2C9 (включая толбутамид, фенитоин, варфарин), CYP2D6 (трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), тиазидные и аналогичные диуретики, калийсберегающие и петлевые диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, индукторы изофермента CYP450 (в том числе рифампицин, барбитураты) не оказывают влияние на фармакокинетику силденафила.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Визарсин:

  1. Леонид. Потенция у меня уже совершенно не та, которая была в молодые годы. Как и все мужчины, я очень люблю секс. Я не стал медлить и ждать пока само собой все наладится. По рекомендации друга я купил Визарсин и остался приятно удивлен. Просто каждому необходимо подобрать нужную дозировку и тогда эффект не заставит слишком долго себя ждать. Действует приличное время. Сколько я потратил денег на иные средства и все впустую. Поэтому советую Визарсин, который дешевле остальных средств.
  2. Вячеслав. Очень важную роль для меня играет секс. Я однолюб, но свое должен получать. Несмотря на мои 40 я столкнулся с проблемой потенции. Обратившись к врачу, я получил рекомендацию приобрести Визарсин. Не знаю, почему эти таблетки так хвалят, но я совершенно не доволен! Эффект очень слабый и при этом у меня сильно начала кружиться голова. Может и стечение обстоятельств, но я больше не хочу их принимать. Лучше купить какой-то аналог.
  3. Леша. Пил Визарсина сначала 100 мг. Побочные эффекты были такими сильными, что уже никакого секса не захотелось: аритмия, красная физиономия, как после бани, голова болела, дышать было тяжело. Да еще и нос заложило, как от простуды. Потом прибавилась еще боль в грудной клетке, в районе солнечного сплетения. Испугался не на шутку. Решил убавить дозу. В следующий раз разделил таблетку 100 мг на три части. Выпил только одну часть. И все! Никаких побочных эффектов! Результат отличный. Принял средство вечером, а действие закончилось только на следующий день, где-то к часам двенадцати. Все это время был в полной боевой готовности. Короче, для меня оптимально 25 мг препарата, 100 мг много. Да и 50 мг, я думаю, многовато.
  4. Рустам. Пробовал принимать Визарсин для того, чтобы восстановить эрекцию. Полностью разочаровался. Эффект от этого препарата есть, но побочные реакции перекрывают возможные плюсы. После приема таблетки у меня началось сердцебиение, шум в ушах, подскочило давление, лицо и шея стали красными. После такого лечения, долго приходил в себя. Может быть это только мне препарат не подходит, а у других не вызывает негативных проявлений, не знаю. Но, от идеи лечиться подобными средствами я отказался.
  5. Сергей.  Пробовал Сиалис, после него решил принять Визарсин , эффект тот же , но цена значительно меньше, постепенно дозировку снизил с 25 мг.до деления таблетки на пополам и этого хватает чтоб наступила эрекция , но при условии на тощак и рассасываясь под языком , эффект может наступить и раньше чем за час до акта . Дозировка зависит от веса , мой 75 кг. Из побочек напрягает прилив к голове , красный и зрение падает но утром восстанавливается.

Аналоги

Чтобы выбрать тот или иной препарат для улучшения потенции, покупатель интересуется в первую очередь тем, сколько он стоит. Цена на Визарсин достаточно высокая, поэтому многие покупают его аналоги. Врачи рекомендуют такие замены:

  • Силденафил,
  • Виагра,
  • Динамико,
  • Максигра,
  • Таксиер,
  • Олмакс стронг,
  • Интратаксим,
  • Кальцигард,
  • Нитрест.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Срок хранения таблеток с момента их изготовления составляет 3 года. Препарат необходимо хранить в темном, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25°С.