Вирус папилломы человека


ВПЧ у женщин — распространённое заболевание, передаваемое половым путём. Его возникновение на коже говорит о слабой иммунной системе человека. Вирус папилломы человека проявляется в виде наростов, доставляющих дискомфорт. При обнаружении которых, следует немедленно обратиться к врачу во избежание перерождения наростов в раковые опухоли!

ВПЧ у женщин что это

Вирус папилломы человека — группа вирусов, вызывающих появление бородавок. Он может локализоваться на любом участке тела, включая слизистые оболочки и внутренние полости человеческого организма. Аногенитальный характер имеют 40 подвидов ВПЧ. Некоторые из них не наносят особого вреда человеку, а некоторые — перерождаются в злокачественные опухоли.

Папилломавирус является очень опасным для женской репродуктивной системы. Ведь данное заболевание несёт за собой возникновение более серьёзных недугов. Таких как: рак матки и шейки матки, опухоль заднего прохода и вульвы. Именно поэтому, при появлении первых признаков заражения вирусом нужно немедленно обращаться за помощью к медицинскому специалисту!

Вирус папилломы у женщин: причины

Генитальная папиллома — серьёзное заболевание, требующее незамедлительного лечения. Вирус проникает глубоко в ткани и слизистые оболочки. И избавиться от него — задача нелёгкая! Наросты в области гениталий появляются по нескольким причинам:

  • Раннее начало ведения половой жизни.
  • Частая смена половых партнёров.
  • Наличие вируса иммунодефицита человека.
  • Наличие симптома приобретённого иммунного дефицита.
  • Случайная незащищённая половая близость.
  • Наличие хронических заболеваний репродуктивной системы.
  • Частые аборты.
  • Длительное применение контрацептивных препаратов.
  • Наличие сахарного диабета.
  • Авитаминоз.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Алкогольная зависимость.
  • Курение.
  • Приём наркотических средств.
  • Оральный, вагинальный или анальный секс с заражённым партнёром.
  • Ослабленная работа иммунной системы.
  • Петтинг с заражённым партнёром.

Женская половая система является открытой. При несоблюдении мер личной гигиены и ведении беспорядочных половых контактов, заразиться вирусом папилломы довольно просто. Поэтому, нужно вести правильный образ жизни и своевременно принимать минерально-витаминные комплексы. Ведь укреплённый иммунитет препятствует развитию вируса в организме. ВПЧ может долгое время оставаться не проявленным или вовсе исчезнуть.

Важно! Вирус папилломы человека у женщин обнаруживается чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что представители мужского пола чаще оказываются носителями вируса, а женщины, вступая в половую связь с заражённым объектом, перенимают болезнь на себя.

Вирус папилломы у женщин: симптомы, признаки

Папилломавирус у женщин развивается по разному. Некоторые представительницы женского пола не ощущают симптоматику появления заболевания и не обнаруживают ярко выраженных наростов. А некоторые — остро испытывают ряд неприятных ощущений. Таких как:

  1. Кровянистые выделения, не связанные с наступлением менструации.
  2. Неприятный запах из влагалища.
  3. Болезненные ощущения внизу живота.
  4. Боль в пояснице.
  5. Отстреливающая боль от малого таза в поясницу.
  6. Снижение аппетита.
  7. Резкая потеря веса.
  8. Сонливость.
  9. Общая слабость.
  10. Головная боль постоянного характера.
  11. Слизистые выделения повышенной влажности.
  12. Болезненность половых губ.
  13. Зуд.
  14. Опухание половых губ и клитора.
  15. Болезненные ощущения при половых контактах.
  16. Потеря либидо.
  17. Раздражённость.
  18. Плаксивость.
  19. Гормональный сбой.
  20. Переохлаждение.
  21. Длительная подверженность прямым солнечным лучам.

Влажная микрофлора женской репродуктивной системы является наилучшей средой для локализации и развития вируса. Проявление вышеперечисленных симптом далеко не предел. В зависимости от типа инфекции, могут обнаруживаться и иные, более серьёзные признаки развития заболевания. При обнаружении которых следует немедленно обратиться за помощью к гинекологу или урологу.

Типы ВПЧ

Вирус папилломы человека — неоднозначный термин для обозначения заболевания. Он состоит из множества типов инфекций. Локализация каждого из которых отличается как внешне, так и симптоматикой проявления. Виновниками появления папилломавируса у женщин являются:

  1. 16 тип вируса находится самым онкогенным. Он внедряется в ДНК клеток организма и останавливает естественный процесс противостояния опухоли. У представительниц женского пола наблюдаются серые или коричневые шершавые пятна неоднозначных размеров, или остроконечные наросты. Новообразования способны вызвать рак и неоплазию шейки матки.
  2. 18 тип — онкогенный тип вируса, внедрение в организм которого происходит на генном уровне. Он останавливает работу иммунной системы человека и способствует возникновению доброкачественных наростов. Образующиеся новообразования являются предводителями развития рака шейки матки.
  3. 31 тип — вирус, способный долгое время находиться в организме человека бессимптомно. Его внедрение в клетки способствует развитию ракового заболевания и появлению кожных наростов. Признаками заражения могут быть: беспорядочные выделения из влагалища, болевые ощущения при половых контактах, дискомфортные ощущения в области гениталий, общая слабость и потеря аппетита.
  4. 33 тип — вызывает предраковое состояние шейки матки. Вирус развивается в организме в течение 15 недель, после чего проявляется в виде новообразований на гениталиях. Наросты, вызванные данным типом вируса имеют остроконечную форму и размытые границы.
  5. 35 тип — проявляется в виде наростов, в основном у девочек, не живущих половой жизнью. Вирус отличается быстрым развитием и перерождением в онкогенную стадию. Основными симптомами являются: большие пигментные пятна, болезненность и зуд в области половых органов, повышение температуры тела, усиленная потливость, лихорадочное состояние, озноб и общая слабость.
  6. 39 тип — вирус, вызывающий канцерогенный процесс в организме. Бородавки локализуются в шейки матке и во влагалище.
  7. 45 тип — вирус, способствующий развитию заболевания, имеющую три стадии развития. На первой стадии появляются бородавки. На второй — дисплазия шейки матки. На третьей стадии — онкология шейки матки и ануса. Реже — рак вульвы.
  8. 59 тип — наиболее опасный вирус, ведущий за собой поражение не только половых органов, но и прямой кишки. Его внедрение в организм опасно развитием аноректального рака. Папилломы, вызванные данным типом вируса активно развиваются и размножаются.

Важно! Точно определить тип вируса может только врач после предварительно осмотра и взятия необходимых анализов!

Независимо от того, каким вирусом произошло заражение, каждое из них требует длительного лечения. Зачастую, для определения вида инфекции, врач направляет пациента на гистологический или цитологический анализ. Проводит ряд исследований и рассматривает результаты анализов. И только после этого выносит верное решение.

Развитие заболевания

Мелкие наросты могут появиться у каждого человека. Случается, что образования самостоятельно проходят, не вызывая дискомфортных ощущений. Именно поэтому, люди с большой безответственностью относятся к кожным проявлениям. Запуская тем самым болезнь и усложняя её лечение.

На ранней стадии развития недуга у женщин появляется один или несколько наростов в области половых органов. Со временем их количество увеличивается. Новообразования начинают тереться об нижнее бельё, тем самым разрушая свои клетки или вовсе отпадая от поверхности кожи. Ранения подвергаются захвату ещё большей инфекции. Риск заполучения ракового заболевания растёт.

Вирус папилломы у женщин: диагностика

Прежде чем принимать решение о лечении бородавок, следует пройти полноценную диагностику у хорошего гинеколога. Это позволит точно определить тип локализирующегося вируса и степень его доброкачественности. Существует множество методов по диагностике болезни. Наиболее известными считаются: кольпоскопия, гистологический и цитологический анализ, анализ крови на определение ношения вируса, ПЦР и анализ на наличие онкогенных белков в организме.

Метод кольпоскопии представляет собой осмотр женщины на гинекологическом кресле кольпоскопом. Осматриваются стенки влагалища и шейка матки. Во время проведения процедуры имеется возможность взятия соскоба с шейки матки для цитологического анализа. А так же сделать фото имеющейся патологии.

К процедуре следует подготовиться. Во первых, за 3 дня до диагностики нужно избегать незащищённых половых контактов. Во вторых, запрещается использовать средства личной гигиены. В третьих, следует отменить лечение вагинальными капсулами, свечками или таблетками.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — анализ, позволяющий выявить наличие генетических, молекулярных и инфекционных заболеваний. Исследование направлено на выявление самого возбудителя. При этом достаточен лишь один материал для анализа: слюна, мазок, моча или кровь пациента. Метод обладает высокой чувствительностью, благодаря чему есть возможность определения множества заболеваний. Например: герпес, гепатит, вирус иммунодефицита человека, синдром приобретённого иммунодефицита, папиллома вирусной инфекции, гормональный сбой, наличие онкогенных клеток и так далее.

Важно! После проведения кольпоскопии ни в коем случае нельзя принимать водные процедуры на протяжении одной недели!

ВПЧ у женщин: лечение заболевания

Вирус папилломы у женщин — заболевание, тяжело поддающееся лечению. Вирус проникает не только в ткани и клетки, но и фиксируется на генетическом уровне. Составить наиболее действенный курс лечения может только врач. Самостоятельно подвергать лечению наросты ни в коем случае нельзя! Широко известными методами по избавлению от новообразований считаются:

  1. Лазерная терапия — передовой метод избавления от нежелательных наростов. Он основан на воздействии на образование лазерного излучения, выжигающего повреждённые слои кожи. Метод широко применяется для уничтожения папиллом со стенок влагалища. Преимущества процедуры: отсутствие кровопотерь, низкая вероятность возобновления недуга, отсутствие послеоперационных шрамов, регулируемость проникновения лазерного луча, скорое восстановление после проведения операции, не требует стационарного наблюдения, отсутствие риска заражения иной инфекцией. Операция лазером противопоказана при беременности, в период кормления грудью, при белокровии и сердечной недостаточности.
  2. Криотерапия — метод, основанный на выжигании новообразований жидким азотом большого давления. Положительными сторонами процедуры являются: отсутствие кровотечений, кратковременность проведения операции, нет необходимости использовать анестезирующие препараты. Недостатки: имеется вероятность повреждения здоровых участков кожного покрова, неэффективен при удалении папиллом больших размеров, не контролируемая глубина проникновения азота, 40 % риск возобновления заболевания. В реабилитационный период запрещается использовать косметические средства и средства личной гигиены, механически повреждать и срывать защитную корку на месте локализации удалённого нароста, принимать водные процедуры на протяжении 5 дней.
  3. Радиоволновая терапия — операционный способ избавления от нежелательных новообразований путём воздействия на патогенные клетки радиоволновых частот. Основные плюсы: здоровые клетки не подвергаются воздействию волн, электрод не контактирует с кожным покровом, кровотечение полностью отсутствует, короткий срок реабилитации, низкая вероятность возникновения послеоперационного рубца, безболезненность. Недостатки процедуры: радиоволновая терапия оказывается малоэффективной для удаления плоских папиллом, высокая стоимость. В послеоперационный период запрещается (в течение 10 дней): подвергать ранение ультрафиолетовым лучам, принимать водные процедуры, и применять косметические средства.
  4. Электрокоагуляция — метод удаления новообразований, путём воздействия электрического тока определённой мощности. Применение данного способа лечения недопустимо при онкогенности образований, сахарном диабете, герпесе и наличии хронических заболеваний вирусного и инфекционного типа. Положительными сторонами электрокоагуляции являются: имеется возможность взятия повреждённой ткани на гистологическое исследование, не требуется повторное лечение, низкая стоимость. Электрокоагуляция широко применяется для удаления папиллом на половых органах и шейки матки. Отмечается один недостаток: высокий риск возникновения шрамов.
  5. Хирургическое иссечение — способ избавления от новообразований путём их иссечения скальпелем. Операция противопоказана при беременности, в период лактации, при наличии инфекционных и вирусных заболеваний, герпетических высыпаниях и острых распираторных заболеваниях. К достоинствам метода относят: эффективный результат с одной процедуры и малая вероятность возобновления болезни. Минусами хирургического иссечения являются: длительный период восстановления, наличие послеоперационных шрамов, использование анестезирующих средств, кровоточивость и высокий риск заражения иной инфекцией.

Помимо перечисленных способов лечения наростов, существует медикаментозный и народный метод избавления от новообразований. Первый метод включает в себя ряд лекарственных препаратов: противовирусное средство, витаминно — минеральный комплекс и иммуномодулирующий препарат. Народный способ подразумевает использование подручных средств: овощи, травяные отвары и спиртовые настои. Но ни один из этих методов не приносит долговечных результатов!

Важно! Назначить тот или иной метод избавления от бородавок может только врач! Самоназначение лечения может усугубить развитие наростов и придвинуть их к онкогенности!

Вирус папилломы у женщин: осложнения, последствия

Осложнение вируса папилломы человека у женщин может произойти на любой стадии развития заболевания. Это связано с частой неудачной расположенностью образований в местах постоянного трения, с их бесконтрольной мутагенностью и предрасположенностью к быстрому размножению. В среднем, вирусу необходимо 12 лет на преобразование в онкогенную опухоль, но бывают и случаи ускоренного перерождения повреждённых клеток. У женщин чаще всего наблюдается рак шейки матки, самой матки, слизистой полости влагалища и ануса.

Нередко, появляется и такое осложнение, как гноение бородавок. Главной причиной этого явления является отказ пациента от необходимости удаления наростов. От чего новообразования в разы увеличиваются в размерах и приобретают остроконечный вид. Своей неудобной формой, папилломы цепляются за одежду и отрываются, открывая сильное кровотечение, которое со временем начинает гноиться.

Ослабление иммунной системы организма — ещё одно острое последствие запущения кондилом. Вирус, долгое время находясь в организме человека, ослабляет иммунитет. По этой причине, пациент моментально подхватывает сезонные простудные заболевания. Что ещё более выводит иммунную систему на износ.

Профилактические меры

Вирусом папилломы человека можно не заразиться и вовсе. Для этого следует тщательно соблюдать правила личной гигиены, избавляться от вредных привычек, принимать витаминно-минеральные комплексы в осенний и весенний период. Это поможет держать тело в чистоте, а организм — в крепком иммунитете. Ведь главной причиной появления наростов является ослабленная иммунная система.

Половая жизнь должна происходить осознанно. Желательно, чтобы у женщины был один половой партнёр, которому можно доверять. Если всё же происходит смена партнёра, нужно пользоваться предохраняющими средствами. Наилучшим решением будет презерватив.

Для того, чтобы вирус папилломы обошёл стороной, следует минимализировать походы в солярий, сауну и бассейн. Это объясняется тем, что при нечётких соблюдениях санпин дистанционных мер, инфекция, оставшаяся от прежнего посетителя, может поджидать своего будущего хозяина в любом влажном месте. И проникнуть в организм через микроскопические трещины и ранения.

Можно ли вылечить навсегда

К сожалению, навсегда избавиться от папиллом невозможно! Современная медицина не даёт 100% гарантий на то, что заболевание не проявит себя снова. Ведь вирус можно лишь привести в спящее состояние. Поэтому, после проведения операции или комплексного приёма лекарственных препаратов нужно регулярно посещать гинеколога, онколога или уролога.

Важно! При возникновении послеоперационного кровотечения, беспорядочных выделений и болевых ощущений, нужно незамедлительно обратиться за помощью к лечащему врачу! Возможно возникновение гноения раны и перерождение её в злокачественное образование.

Папиллома у женщин — серьёзное заболевание, требующее своевременного качественного лечения! Запускать образование и надеяться что оно исчезнет самостоятельно — ни в коем случае нельзя! Затянутое поражение внутренних половых органов может привести к их удалению или бесплодию! Именно поэтому, следует соблюдать все профилактические меры во избежание заражения! А при его появлении — вовремя обращаться за помощью к врачу!

Материалы для скачивания

Спецпроект «Медицинского вестника»: вакцинопрофилактика. Вирус папилломы человека

Дополнительные материалы

Вакцинация от ВПЧ. Рекомендации ACS 2019

Для чего нужна вакцинация против ВПЧ?

Общие сведения

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — самая распространенная вирусная инфекция половых путей. ВПЧ представляет собой группу вирусов, чрезвычайно широко распространенную во всем мире. Существует более 190 типов данного вируса, из которых по меньшей мере 13 приводят к развитию рака (они известны как типы высокого риска). Вирус папилломы человека передается главным образом при сексуальных контактах, и большинство людей инфицируются им вскоре после того, как начинают вести половую жизнь. Два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают 70% всех случаев рака шейки матки (РШМ) и предраковых патологических состояний шейки матки.

Вероятность заболеть

Вирус папилломы человека передается главным образом при сексуальных контактах, и большинство людей инфицируются им вскоре после того, как начинают вести половую жизнь. Но для передачи вируса не обязателен проникающий секс. Телесный генитальный контакт является хорошо установленным путем передачи папилломавирусной инфекции. Группами риска инфицирования ВПЧ являются дети и подростки 15-18 лет.

Рак шейки матки развивается в результате приобретенной половым путем инфекции определенными типами ВПЧ. Факторы риска развития РШМ: первое половое сношение в раннем возрасте; многочисленные сексуальные партнеры; подавление иммунитета (например, ВИЧ-инфицированные люди подвергаются повышенному риску инфицирования ВПЧ и инфицируются более широким спектром типов ВПЧ).

Симптомы и характер протекания заболевания

Большинство инфекций ВПЧ не приводят к появлению симптомов или болезни и проходят сами (около 90% проходят в течение 2-х лет). Однако устойчивая инфекция определенными типами ВПЧ (чаще всего типами 16 и 18) может приводить к развитию предраковых патологических состояний. Без лечения эти состояния могут развиться в рак шейки матки. На сегодняшний день рак шейки матки является самой распространенной болезнью, связанной с вирусом папилломы человека. Рак шейки матки является четвертым среди наиболее распространенных видов рака у женщин, и седьмым в целом: по оценкам, 528 000 новых случаев в мире было в 2019 году.

Симптомы РШМ обычно появляются только на продвинутой стадии рака и могут включать следующие:

  • Нерегулярные, межменструальные (в период между месячными) или патологические вагинальные кровотечения после полового акта;
  • Боли в спине, ногах или в области таза;
  • Усталость, потеря веса, потеря аппетита;
  • Неприятные ощущения во влагалище или выделения с неприятным запахом;
  • Одна опухшая нога.

На поздних стадиях могут появляться более тяжелые симптомы.

Папилломавирусная инфекция также причастна к 20-90% случаев плоскоклеточного рака ануса, ротоглотки, вульвы, влагалища и полового члена. По оценкам, до 90% всех случаев анального рака обусловлены ВПЧ-16 и ВПЧ-18, а 40% случаев рака вульвы, который встречается в основном у пожилых женщин, ассоциируются с ВПЧ-16.

ВПЧ-инфекции, обусловленные типами низкого риска, вызывают аногенитальные бородавки у мужчин и женщин (остроконечные кондиломы или венерические бородавки). Среднее время между инфицированием типами ВПЧ-6 или 11 и развитием аногенитальных бородавок составляет 11-12 месяцев у мужчин и 5-6 месяцев у молодых женщин16 . Аногенитальные кондиломы с трудом поддаются лечению.

ВПЧ-6 и ВПЧ-11 могут также вызывать редкое состояние, известное как рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРП), при котором бородавки формируются в гортани или других частях дыхательных путей. РРП наблюдается в основном у детей в возрасте младше 5 лет (ювенильный РРП) или у лиц на третьем десятке жизни (взрослый РРП). В редких случаях женщины с генитальной ВПЧ-инфекцией могут передать вирус младенцу во время родов. Нелеченный РРП может привести к серьезной проблеме из-за обструкции дыхательных путей.

Осложнения после перенесенного заболевания

Установлено, что РШМ в 100% случаев обусловлен онкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). У женщин с нормальной иммунной системой рак шейки матки развивается за 15-20 лет. У женщин с ослабленной иммунной системой, например, с ВИЧ-инфекцией при отсутствии лечения, на его развитие может потребоваться лишь 5-10 лет. Несмотря на ограниченные данные об аногенитальных видах рака, отличных от рака шейки матки, все большее число фактических данных свидетельствует о связи вируса папилломы человека с раком ануса, вульвы, влагалища и пениса. И хотя эти виды рака менее распространены, чем РШМ, их связь с ВПЧ делает их потенциально предотвратимыми благодаря использованию таких же стратегий первичной профилактики, как и для рака шейки матки.

Типы ВПЧ, не вызывающие рак (особенно типы 6 и 11), могут вызывать остроконечные кондиломы и респираторный папилломатоз (болезнь, при которой опухоли вырастают в дыхательных путях, ведущих из носа и рта в легкие). И хотя эти состояния очень редко приводят к смерти, они часто могут приводить к заболеванию. Остроконечные кондиломы широко распространены и крайне инфекционны.

Смертность

Наблюдается высокая глобальная смертность от рака шейки матки (52%), причиной которого является вирус папилломы человека. В 2019 году примерно 270 000 женщин умерли от РШМ, причем более 85% этих случаев смерти произошло в странах с низким и средним уровнем дохода. Ежегодно в Российской Федерации от РШМ умирают около 7 000 женщин.

Лечение

Скрининг на РШМ — это тестирование на предраковые состояния и рак среди женщин, не имеющих симптомов и чувствующих себя совершенно здоровыми. Если скрининг выявляет предраковые патологические состояния, их можно легко лечить и тем самым предотвратить развитие рака. Скрининг может также выявить рак на ранней стадии с высокой вероятностью излечения.

С учетом того, что предраковые состояния развиваются на протяжении многих лет, каждой женщине в возрасте 30–49 лет рекомендуется пройти скрининг по меньшей мере один раз в жизни, а лучше – чаще. Скрининг эффективен для снижения смертности от рака шейки матки только в случае участия значительного количества женщин.

В настоящее время доступны 3 разных типа скрининга:

  • Обычный тест Папаниколау (Pap) и жидкостная цитология (LBC);
  • Визуальная проверка с использованием уксусной кислоты;
  • Тестирование на типы ВПЧ высокого риска.

В развитых странах имеются программы, которые предоставляют женщинам возможности для прохождения скрининга, что позволяет выявлять большинство предраковых состояний на стадиях, когда их можно легко лечить. Раннее лечение от вируса папилломы человека позволяет предотвратить до 80% случаев развития РШМ в этих странах.

В развивающихся странах ограниченный доступ к эффективному скринингу означает, что болезнь часто выявляется только на поздних стадиях, когда развиваются симптомы. Кроме того, лечение болезни на таких поздних стадиях малоперспективно, что приводит к высоким уровням смертности от РШМ в этих странах.

Эффективность вакцинации

Результаты клинических испытаний свидетельствуют о том, что существующие сегодня две вакцины безопасны и очень эффективны в профилактике инфекции ВПЧ 16 и 18. Обе вакцины более эффективны, если вакцинация проводится до воздействия вируса папилломы человека. Поэтому предпочтительнее проводить вакцинацию до первого сексуального контакта. Вакцины не лечат инфекцию ВПЧ или связанную с ВПЧ болезнь (такую как рак).

В некоторых странах введена вакцинация мальчиков против вируса папилломы человека с учетом того, что она позволяет предотвращать генитальный рак как у мужчин, так и у женщин, а одна из имеющихся вакцин также позволяет предотвращать развитие генитальных кондилом у мужчин и женщин. Кроме того, вакцинация мальчиков служит для предотвращения циркуляции ВПЧ в популяции подростков и молодых взрослых. ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию девочек в возрасте 9-13 лет, так как это является самой эффективной, с точки зрения затрат, мерой общественного здравоохранения против рака шейки матки.

Вакцинация против ВПЧ не заменяет скрининг на рак шейки матки. В странах, где вакцина против ВПЧ введена в действие, может быть также необходимо развитие программ скрининга. К концу 2019 года вакцина против вируса папилломы человека была введена в 55 странах ВОЗ.

Современные математические модели показывают, что при охвате девочек 12-13 лет полным курсом первичной иммунизации (3 дозы) вакциной против папилломавирусной инфекции, можно прогнозировать снижение рисков развития рака шейки матки на 63%, цервикальной интраэпителиальной неоплазии третьей степени тяжести (предрак) – на 51%, цитологических нарушений в возрастных когортах до 30 лет – на 27%.

Вакцины

В настоящее время имеются две вакцины, которые защищают от 16 и 18 типов вируса папилломы человека, вызывающих по меньшей мере 70% раковых заболеваний шейки матки. Эти вакцины могут также обеспечивать некоторую перекрестную защиту от других, менее распространенных типов ВПЧ, вызывающих РШМ. Одна из этих вакцин защищает также от типов ВПЧ 6 и 11, которые вызывают аногенитальные кондиломы.

В настоящее время в Российской Федерации зарегистрированы в установленном порядке 2 вакцины против папилломавирусной инфекции: вакцина «Гардасил» и вакцина «Церварикс». Разработка и регистрация вакцин против папилломавирусной инфекции в нашей стране определили возможность первичной профилактики РШМ.

Подробнее о вакцинах

Последние эпидемии

Рак шейки матки является вторым по распространённости видом рака среди женщин — по оценкам, в 2019 году произошло 530 000 новых случаев заболевания.

Ежегодно в России регистрируется порядка 14 000 новых случаев РШМ, что составляет более 30% от всех злокачественных новообразований женских половых органов. Заболеваемость сохраняет тенденцию к росту. На учете по данной патологии в онкологических учреждениях страны состоит более 160 000 женщин. Вероятность заболевания РШМ каждой женщины в России в среднем в течение жизни составляет 0,53%.

Исторические сведения и интересные факты

В середине семидесятых годов двадцатого века ученый Гарольд цур Хаузен обнаружил, что женщины, страдающие раком шейки матки, неизменно заражены вирусом папилломы человека. В 2019 году он обнаружил ДНК папилломавируса в биопсии рака шейки матки, и это событие можно считать открытием онкогенного вируса ВПЧ-16. В 2019 году Нобелевский комитет присудил Нобелевскую премию в области физиологии и медицины Гарольду цур Хаузену за открытие того, что вирус папилломы может вызывать рак шейки матки.

Всемирная организация здравоохранения изучала ВПЧ — так коротко называют вирус папилломы человека, и выяснила, что им заражено более 60% людей Земли. Причём одни из них являются только носителями, а у других он проявляется в виде папилломатоза кожи, слизистых, но в некоторых случаях вирус папилломы человека вызывает перерождение клеток и рак.

Такая высокая распространённость и онкогенность этого вируса, вызвала особый интерес врачей и учёных к нему. Уже давно идут разработки вакцины против вируса папилломы человека. Уничтожить ВПЧ окончательно не удаётся, хотя уже есть способы его выявления, и даже вакцина. Трудности борьбы с вирусом возникают из-за особенностей его распространения и отсутствия медикаментозных средств, для полного излечения. Что это вирус папилломы человека, как им не заразиться, симптомы заболевания, из чего состоит лечение, особенности его течения у женщин и мужчин, а также меры профилактики — такие вопросы мы рассмотрим ниже.

Как передаётся вирус папилломы человека

Многих интересует, как можно заразиться вирусом папилломы человека? Удивительно, но заразиться можно разными путями, что и способствует распространению вируса на земном шаре. Вирус передаётся от одних людей другим контактно-бытовым путём, то есть избежать заражения невозможно в силу того, что человек не может жить вне общества и не пользоваться предметами быта.

Самое ужасное, что даже новорождённый ребёнок может получить этот вирус от матери во время родов, когда проходит через родовые пути. Во многих случаях это выявляется уже в первые годы жизни, когда у малыша появляются папилломы во рту, и на коже.

Как передаётся и распространяется вирус папилломы человека? Чаще всего заразиться можно в следующих случаях.

  1. При несоблюдении личной гигиены. Когда одними и теми же вещами пользуются несколько человек. Например, полотенце, тапочки, одежда. Сюда же можно отнести и недостаточно хорошую обработку посуды после употребления.
  2. При посещении мест общественного пользования. Это могут быть бани, сауны, бассейны. Даже медицинские учреждения бывают источником заражения вирусом папилломы человека, если в них не соблюдаются нормы обработки помещений и инструментов дезинфицирующими веществами.
  3. При контакте с носителем вируса. Определёнными штаммами вируса можно заразиться даже при рукопожатии. А что говорить о близких связях? При половом акте с носителем, заражение может произойти даже при использовании презерватива хотя в какой-то мере он уменьшает риск заражения, но не полностью. Если в семье есть носитель ВПЧ, то вероятность того, что остальные члены семьи заражены очень высокая.

Конечно, есть ВПЧ, которые поражают определённые органы и ткани, но высокая распространённость их среди населения часто вызывает болезнь. А как же те 40% населения, у которых вирус не обнаруживается? Дело в том, что вирус не всегда может выжить в сильном организме, есть факторы, которые способствуют его выживанию.

Причины заражения

В каких случаях человек заражается ВПЧ или становится его носителем определить легко. Наша иммунная система борется с любыми чужеродными элементами, попадающими на кожу или в организм.

Когда небольшое количество вируса попадает в здоровый организм, с хорошим иммунитетом, то иммунные клетки уничтожают его и заражение не происходит. Но если человек ослаблен у него есть нарушения обмена, метаболизма.

Вирусом заражаются, если есть:

  • снижение общего иммунитета;
  • нарушение гормонального фона;
  • стресс, переутомление;
  • неправильное питание;
  • заболевания, вызывающие нарушение метаболизма и обмена веществ;
  • беременность, так как происходит перестройка организма и изменение гормонального фона.

Чем опасен вирус папилломы человека, если уж так трудно избежать заражения им?

Виды штаммов и заболевания, которые они вызывают

Выявлено несколько штаммов ВПЧ, каждый из них приспособлен жить в определённых клетках человека. Многие штаммы, например, 2, 4, 26, 29, 57 вызывают развитие обычных бородавок на коже. Другие способны вызвать развитие остроконечных кондилом (6, 42, 11, 54), но в то же время штаммы 6 и 11 можно выявить в дыхательных путях или при раке лёгких, шеи, головы.

Способность вируса повышать вероятность развития опухоли, путём изменения клеток организма человека называется онкогенностью. Поэтому среди вирусов папилломы человека различают штаммы, которые не имеют такой способности, и при заражении у человека возникают бородавки, папилломы на коже и слизистых. Они также могут быть опасны, но достаточно легко лечатся хирургическим путём. После их удаления, они редко рецидивируют и поэтому относятся к доброкачественным новообразованиям.

Вирус папилломы человека особо высокого онкогенного типа чаще всего поражает репродуктивные органы женщин. Штаммы, которые его вызывают это вирус папилломы человека 16 и 18 типа. К вызывающим онкологию, можно также отнести 31, 39, 35, 33 и многие другие штаммы. Поэтому именно их пытаются выявить у женщин при обследовании на ВПЧ.

Присутствие таких штаммов в организме женщины, может привести к возникновению серьёзных онкологических заболеваний, таких как злокачественная опухоль шейки матки или плоскоклеточный рак.

Симптомы заболевания

Признаки болезней, которые вызваны вирусом папилломы человека, бывают разные. Это зависит от штамма, которым заразился человек. При заражении штаммом, который вызывает развитие папиллом и бородавок, они появляются на коже и слизистых, но это не единственный признак. Как ещё проявляется вирус папилломы человека? Одним из самых ярких проявлений ВПЧ являются остроконечные кондиломы. Это сосцевидные образования розового цвета, чаще они светлее слизистой, но иногда имеют более яркий цвет. Собираясь в группу из нескольких штук, они похожи на гребень петуха или соцветие цветной капусты. Их обнаружение указывает, что у больного ВПЧ, которое нужно лечить.

Симптомы вируса папилломы человека у мужчин могут отличаться от симптомов, обнаруживаемых у лиц женского пола. Конечно, это обусловлено различным строением их репродуктивных органов. Слизистая влагалища, шейки матки, более благоприятна для вируса. Именно там, возникают остроконечные кондиломы, а они могут переродиться, малигнизироваться. Их появление, а также изменения на коже, слизистой ротовой полости — явные симптомы вируса папилломы человека.

Признаки папилломавирусной инфекции у женщин

Вирус папилломы человека у женщин, поражает слизистую репродуктивных органов, шейки матки. Иногда полипы, развитие которых также связывают с ВПЧ, могут образовываться и в полости матки, что у молодых женщин может вызывать кровотечения и бесплодие. Но ещё большую опасность представляет способность вируса воздействовать на клетки слизистой и изменять их.

Некоторые высоко онкогенные типы вируса папилломы человека у женщин, способны на шейке матки изменить клетки слизистой, что вызывает дисплазию, аплазию. Это бесконтрольное размножение, которое в более чем в половине случаев приводит к развитию злокачественной опухоли. Чаще всего онкологическую опухоль на шейке матки вызывают вирусы папилломы человека 16 или 18 типа.

Также часто обнаруживаются вирусы 6, 11 типа, которые способствуют образованию остроконечных и плоских кондилом — они считаются предраковым заболеванием, так как нередко предшествуют дисплазии. Лечение заключается в обязательном их удалении, с последующим гистологическим исследованием тканей под микроскопом.

Опасность представляет вирус папилломы человека и при беременности. Хотя вирус не проникает в околоплодные воды и, таким образом, не может заразить ребёнка, но есть высокая вероятность заражения, если у женщины во влагалище обнаружены остроконечные кондиломы. Тогда ребёнок может заразиться во время родов, что приводит к развитию у него папилломатоза ротовой полости, глотки.

Лечение против вируса папилломы, во время беременности не проводят, так как лекарственные препараты могут оказать на плод неблагоприятное воздействие. Только в третьем триместре могут назначить некоторые противовирусные препараты. Поэтому если вы планируете забеременеть, то нужно заранее пройти осмотр и сдать анализы на различные инфекции, чтобы это не повредило вашему малышу.

Папилломавирусная инфекция у мужчин

Вирус папилломы человека у мужчин бывает также часто, но вследствие различий в строении половых органов, обычно он поражает кожу вокруг анального отверстия и слизистую прямой кишки.

Именно в этих областях, наблюдается развитие остроконечных кондилом, а они нередко приводят к плоскоклеточному раку прямой кишки.

Методы выявления вируса папилломы человека

Высокая онкогенность некоторых штаммов ВПЧ требует своевременного их выявления. Для этого разработано несколько тестов, которые позволяют выявить вирус, если его концентрация в тканях повышена и может вызвать их перерождение. Есть, конечно, тест на цитологическое исследование клеток (ПАП-тест), который входит в ряд профилактических мероприятий при обследовании женщин, но цитологическое исследование способно показать уже изменённые клетки, причём этот анализ не специфичен для ВПЧ.

Лабораторный анализ на вирус папилломы человека называется ВПЧ-тест. От ПАП-теста он отличается тем, что проводится путём цепной полимеразной реакции (ПЦР). Она позволяет выделить и изучить ДНК вирусов определённого типа и их концентрацию в забранном материале.

Как обычно берут анализ на вирус папилломы человека у женщин? Обычно для этого делают соскоб с шейки матки, реже из мочеиспускательного или цервикального канала. Этот тест очень специфичен и позволяет выявить не только тип вируса, но и его концентрацию в тканях. Тест показан:

  • при обнаружении остроконечных кондилом в области гениталий и ануса;
  • если в результате ПАП-теста выявлено перерождение клеток (дисплазия);
  • во время профилактического обследования.

Обнаружение вируса при проведении ВПЧ-теста не всегда говорит о заболевании раком. Так, при отсутствии дисплазии, женщина остаётся под наблюдением и тест повторяют через 6 месяцев. Повторное обнаружение ВПЧ, особенно его высоко онкогенных штаммов 16 и 18, говорит о риске развития онкологической опухоли в шейке матки и необходимости лечения. Для лечения используют противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Обследование нужно проходить повторно, так как высокая концентрация этих штаммов позволяет говорить, что пациентка находится в группе риска.

Положительный ВПЧ-тест с дисплазией шейки второй степени, требует хирургического вмешательства, а именно удаления матки, операция называется экстирпацией. Удаляют не только поражённые ткани матки, но в некоторых случаях требуется удалять маточные трубы, яичники. Это необходимо, если есть подозрение на метастазирование опухоли. Выявить раннее метастазирование помогает компьютерная, магнитно-резонансная томография, ПЭТ-КТ.

Лечение вируса папилломы человека

При выявлении вируса папилломы человека у женщин, лечение чаще всего хирургическое. Остроконечные папилломы удаляют иссечением, иногда применяют прижигание лазером, электрокоагулятором или методом криотерапии. Исследование ткани на гистологию нужно сделать, чтобы исключить перерождение в раковую опухоль. Поэтому метод криотерапии, при остроконечных кондиломах не всегда показан, так как клетки при таком удалении повреждаются больше, что может привести к ошибочному анализу.

При плоских кондиломах, которые чаще обнаруживаются на шейке матки или слизистой влагалища, делают биопсию. То есть берут кусочек ткани на анализ, и если дисплазии нет, то вырезают кондилому вместе с участком прилегающей ткани. Когда обнаружено перерождение клеток, требуется более радикальная операция, а в некоторых случаях экстирпация.

Как ещё можно лечить вирус папилломы человека? Когда нет дисплазии клеток назначаются противовирусные препараты. Перед назначением нужно определить тип вируса, так как схемы назначения и медикаменты, которые при них используются, различны при разных типах вируса. Принимать противовирусные лекарственные препараты без назначения врача нет смысла, так как многие из них бывают неэффективны при некоторых типах ВПЧ. Одновременно нужно использовать и неспецифическое лечение, которое направлено на повышение общего иммунитета.

Можно ли вылечить вирус папилломы человека? К сожалению, окончательно избавиться от него нельзя. Заразившись один раз, человек на всю жизнь остаётся носителем. Можно лишь снизить его активность, а для этого надо своевременно удалять папилломы, кондиломы, принимать противовирусные препараты, которые назначит врач, и, главное, помочь организму самому побороть вирус. Здоровый образ жизни — это непросто слова, человек, который следит за своим здоровьем, правильно питается, занимается спортом, тем самым повышает свой иммунитет. А хороший иммунитет может предотвратить заражение и не дать вирусу спокойно развиваться в организме вызывая заболевания.

Поможет ли народное лечение

Если обнаружен вирус папилломы человека у женщины, то лечение народными средствами проводить нельзя!

Народные средства неплохо справляются с папилломами на коже или бородавками, поэтому многие пытаются вылечить такими же способами и кондиломы. Это опасно и в некоторых случаях вызывает обратный эффект, увеличивая дисплазию матки. Удаление нужно проводить в медицинских клиниках, чтобы обязательно провести гистологическое исследование материала на дисплазию.

Из народных средств могут оказаться полезны те, которые помогают повысить общий иммунитет. Многие из них можно применять и у детей, чтобы избежать заражения вирусом в быту.

Специфическая и неспецифическая профилактика

Что касается методов неспецифической профилактики, это, конечно, соблюдение гигиены, правил поведения в общественных местах, повышение общего иммунитета и необходимость избегать беспорядочных половых контактов.

Методы специфической профилактики — это вакцины, разработка которых проводится уже более 30 лет. В настоящее время существует вакцина «Гардасил», которую используют для вакцинации детей и молодых девушек до начала половой жизни. Применять вакцину можно начиная с 9 лет. У взрослых результат вакцинации не даёт эффекта, так как вакцина не действует, когда заражение уже произошло. Вакцина «Гардасил» направлена на 4 наиболее часто встречающихся штамма вируса папилломы человека, а именно — 16, 18 и 6, 11. И если вы уже заражены, каким-либо из этих типов вируса, то вакцинация поможет избежать заражения остальными.

Вирус папилломы человека, особенно некоторые его высоко онкогенные типы, часто приводят к развитию злокачественной опухоли, поэтому нужно своевременно обращаться к врачу при подозрении на заражение и проходить регулярные профилактические осмотры. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как есть много наблюдений, когда при самолечении дисплазия клеток нарастала, что значительно меняло прогноз заболевания, и могло привести к метастазированию.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *