Вазокардин


Вазокардин представляет собой лекарственный препарат, терапевтическое действие которого направлено на снижение показателей артериального давления, устранение симптомов аритмии и нарушений деятельности сердца.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Вазокардин выпускается в форме таблеток, предназначенных для приема внутрь. Таблетки круглые плоские на вид, белого или слегка желтоватого цвета, с горизонтальной полоской посередине. Препарат выпускается в блистерах по 10 штук, в картонной упаковке помещается по 2 или 5 блистеров.

В составе каждой таблетки действующее вещество метопролол тартрат в количество 50 или 100 мг, а также вспомогательные компоненты – крахмал, диоксид кремния, повидон, кальция стеарат, целлюлоза.

Фармакологические свойства препарата

При приеме таблетки внутрь снижение артериального давления наблюдается уже в течение 15 минут, продолжительность терапевтического действия препарата сохраняется на протяжении 6 часов. Пациенты отмечают стойкое снижение артериального давления только спустя месяц от начала терапии.

При регулярном использовании препарата у пациентов исчезают приступы стенокардии, одышка, боли за грудиной, тахикардия, улучшаются показатели биохимического анализа крови.

Показания к применению

Таблетки Вазокардина назначают пациентам при наличии таких состояний:

  • В составе комплексной терапии при артериальной гипертензии;
  • Инфаркт миокарда в составе комплексной терапии у пациентов из группы риска;
  • Стенокардия;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Нарушения работы сердечно сосудистой системы – тахикардия, одышка, боли за грудиной;
  • В составе комплексной терапии при гипертиреозе;
  • Желудочковая экстрасистолия или наджелудочковая тахикардия;
  • В качестве профилактического средства при приспах мигрени.

Противопоказания к применению

Согласно инструкции к препарату Вазокардин запрещается назначать пациентам с такими состояниями:

  • Кардиогенный шок;
  • Инфаркт миокарда в острой фазе;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Выраженные нарушения периферического кровообращения;
  • Синусовая брадикардия – частота сердечных сокращений составляет не более 50 ударов в минуту;
  • Хроническая недостаточность сердца в стадии декомпенсации;
  • Выраженная артериальная гипотензия;
  • Непереносимость лактозы;
  • Феохромоцитома;
  • Индивидуальная непереносимость действующих веществ препарата.

Способ применения и дозы препарата

Таблетки Вазокардин принимают перорально во время еды, запивая достаточным количеством жидкости. Желательно проглатывать таблетку целиком, не разжевывая.

В зависимости от диагноза, массы тела пациента, наличия сопутствующих патологий суточная доза препарата для каждого больного индивидуальная и подбирается только врачом.

Согласно инструкции при артериальной гипертензии таблетки назначают по 50-100 мг дважды в сутки. При необходимости эту дозу можно увеличить до 200 мг в сутки, но только с разрешения специалиста.

При нарушениях работы щитовидной железы, в частности гипертиреозе, пациентам показано 150-200 мг препарата в сутки. Эту дозу разделяют на 3-4 приема.

Для профилактики мигрени, приступах стенокардии или сердечной аритмии пациенту назначают 100-200 мг препарата в сутки, которые разделяют на 2 приема.

С целью профилактик повторного инфаркта миокарда таблетки назначают пациенту из расчета 100-200 мг в сутки на 2 приема.

При имеющихся у пациента нарушениях в работе печени ли почек суточная доза препарата корректируется в индивидуальном порядке врачом.

Побочные эффекты

В большинстве случаев таблетки Вазокардина хорошо переносятся пациентами, но при повышенной индивидуальной чувствительности возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • Со стороны нервной системы – повышенная утомляемость, головные боли, судороги, нарушение сознания, тревога, депрессия, угнетения сознания, заторможенность, временные провалы в памяти, галлюцинации;
  • Со стороны сердечнососудистой системы – выраженное снижение показателей артериального давления, учащение сердцебиения, брадикардия, кардиогенный шок у пациентов с инфарктом миокарда, одышка, отеки нижних конечностей на фоне нарушения работы сердца;
  • Со стороны органов дыхания – заложенность носа, трудности с дыханием, насморк, в редких случаях бронхоспазм;
  • Со стороны показателей анализа крови – уменьшение количества тромбоцитов, уменьшение количества лейкоцитов;
  • Со стороны органов пищеварительного канала – тошнота, рвота, боли в области эпигастрия, боли в области правого подреберья, диарея или запор, увеличение печени, сухость во рту, изменение вкуса;
  • Снижение остроты зрения, сухость слизистой оболочки глаз, ощущение инородного тела в глазу;
  • Мышечные боли, ломота в теле;
  • Сыпь на коже, зуд, покраснение, крапивница;
  • Алопеция;
  • Снижение полового влечения, незначительное повышение массы тела.

При передозировке препарата первые клинические симптомы этого состояния появляются уже через 20 минут после приема таблеток. Как правило, к симптомам передозировки можно отнести следующие:

  • Нарушение сердечного ритма;
  • Головокружение;
  • Брадикардия;
  • Тошнота и рвота;
  • Синюшность конечностей;
  • Бронхоспазм;
  • Обморочное состояние, развитие коллапса.

При сильной передозировке препаратом у пациента возможно развитие острой сердечной недостаточности и кардиогенного шока. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, то у больного наблюдается угнетение дыхательной функции, вплоть до остановки дыхания, развитие комы, остановка сердца.

Передозировку лечат промыванием желудка, после чего пациенту внутрь вводят сорбенты. Показана также симптоматическая терапия.

Использование препарата при беременности и кормлении грудью

Проведенные исследования показали ,что действующие вещества препарата не оказывают тератогенного влияния на плод, однако применение Вазокардина в период вынашивания ребенка может привести к задержке внутриутробного развития плода, замедлению частоты сердечных сокращений у ребенка, снижению уровня глюкозы в его крови. Именно поэтому данное лекарственное средство не рекомендуется для лечения женщин в период беременности.

Во время кормления ребенка грудью таблетки Вазокардина не назначаются, так как нет достоверных данных о том, что действующие вещества не проникают в молоко матери, а затем и в организм ребенка. При необходимости применения данного лекарства в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного кормления.

Особые указания

В период терапии данным лекарственным средством пациенту ежедневно контролируют частоту сердечных сокращений (хорошо, если врач научит пациента, как правильно ее вычислять). При брадикардии (ЧСС менее 50 ударов минуту) пациенту необходимо срочно обратиться к врачу.

Кроме этого пациенту регулярно контролируют показатели артериального давления, уровень глюкозы в крови.

Важно понимать, что если пациент курит, то терапевтический эффект данного лекарственного средства значительно снижается, что также следует учитывать.

При выявлении у пациента сердечной недостаточности хронического течения таблетки Вазокардина можно назначать только в случае наступления декомпенсации. Лечение препаратом отменяют постепенно, ежедневно уменьшая суточную дозу. Это период занимает не менее 10 дней, в противном случае у пациента развивается синдром отмены, который сопровождается повышением артериального давления и приступами стенокардии.

Пациенты, которые носят контактные линзы, должны знать, что во время терапии препаратом может наблюдаться незначительная сухость слизистых оболочек глаз, в результате чего они будут испытывать неудобства.

Данное лекарственное средство строго противопоказано пациентам с тиреотоксикозом, так как это может привести к прогрессированию заболевания.

При выявленных у пациента хронических заболеваниях легких и бронхов, сопровождающихся частыми обструкциями и нарушением дыхания, бронхиальной астмой и другими патологиями дыхательных путей, терапия препаратом возможна только в минимально эффективной дозировке, при условии, что никакие другие гипотензивные препараты не оказали нужного эффекта.

Препарат с осторожностью назначают пациентам, страдающим депрессиями. В случае усугубления психоэмоционального состояния на фоне приема таблеток Вазокардина терапию немедленно отменяют и подбирают другое эффективное средство.

Пациентам пожилого возраста может потребоваться коррекция дозы препарата. Кроме этого, в период приема таблеток важно постоянно контролировать показатели ЧСС, артериального давления, функции печени, анализов крови и общее самочувствие пациента.

На начальном этапе лечения препаратом пациенты могут отмечать незначительную слабость, быструю утомляемость и несильное головокружение. Эти состояния являются нормой и не требуют отмены терапии.

Во время лечения Вазокардином следует отказаться от вождения автотранспорта и управления сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты реагирования.

Препарат с особенной осторожностью назначают пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом.

Условия отпуска и хранения препарата

Таблетки Вазокардин отпускаются в аптеках по рецепту лечащего врача. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не более 20 градусов. Срок годности лекарства составляет 2 года со дня даты изготовления, указанной на упаковке. По истечению этого срока таблетки нельзя принимать внутрь.

Вазокардин цена

Средняя стоимость таблеток Вазокардин в аптеках Москвы составляет 72-75 рублей за упаковку из 50 штук.

Вазокардин – препарат с антигипертензивным, антиаритмическим и антиангинальным действием, применяемый при артериальной гипертензии и некоторых других нарушениях сердечной деятельности.

Форма выпуска и состав

Вазокардин выпускают в форме таблеток (плоских, круглых, от белого до белого с кремоватым оттенком цвета, с риской и фаской на одной из сторон, возможна легкая мраморность), по 10 штук в блистерах, по 2 или 5 блистеров в картонных пачках.

В состав 1 таблетки входит 50 мг или 100 мг активного вещества – метопролола тартрата.

Вспомогательные компоненты, входящие в состав Вазокардина: повидон К25, моногидрат лактозы, кремния диоксид коллоидный, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, кальция стеарат, кремния диоксид метилированный, карбоксиметилкрахмал натрия.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующим веществом Вазокардина является метопролол – антигипертензивное и антиангинальное средство из группы избирательных блокаторов бета1-адренорецепторов.

Метопролол уменьшает активность ренина плазмы и блокирует активность катехоламинов на уровне бета-адренорецепторов. Уменьшает потребность миокарда в кислороде, удлиняет фазу рефрактерности, снижает диастолическое (через несколько недель терапии) и систолическое (при артериальной гипертензии) артериальное давление. Урежает частоту сердечных сокращений, подавляет автоматизм синусового узла, замедляет атриовентрикулярную проводимость, понижает сердечный выбор, возбудимость и сократимость миокарда.

Препарат эффективен при артериальной гипертензии и продолжительной терапии стенокардии.

Фармакокинетика

После приема Вазокардина внутрь метопролол хорошо всасывается (на 95%) из желудочно-кишечного тракта. Максимальной концентрации в плазме крови достигает в течение 1,5–2 ч. Характеризуется эффектом первого прохождения через печень.

При однократном приеме биологическая доступность метопролола составляет примерно 50%, при повторном – 70%.

Связь с белками плазмы – 10%. Объем распределения – 5,5 л/кг.

Биотрансформируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, в неизменном виде экскретируется около 5% метопролола. Период полувыведения (Т½) составляет примерно 3,5 ч.

Проникает в грудное молоко.

При тяжелых нарушениях печеночной функции возможно изменение фармакокинетических параметров метопролола, что может потребовать коррекции дозы.

У больных с нарушением почечной функции и пожилых пациентов значительные изменения фармакокинетики метопролола не отмечаются.

Показания к применению

Согласно инструкции, Вазокардин назначают при:

  • Артериальной гипертензии (в монотерапии или одновременно с другими антигипертензивными препаратами);
  • Ишемической болезни сердца: инфаркте миокарда (комплексной терапии, вторичной профилактике), профилактике приступов стенокардии;
  • Функциональных нарушениях сердечной деятельности, сопровождающихся тахикардией;
  • Гипертиреозе (в составе комплексной терапии);
  • Нарушении ритма сердца (желудочковой экстрасистолии, наджелудочковой тахикардии);
  • Профилактике приступов мигрени.

Противопоказания

Применение Вазокардина противопоказано при:

  • Кардиогенном шоке;
  • Синоатриальной блокаде;
  • AV-блокаде II-III степени (без искусственного водителя ритма);
  • Синдроме слабости синусового узла;
  • Стенокардии Принцметала;
  • Выраженных нарушениях периферического кровообращения;
  • Хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
  • Синусовой брадикардии (при частоте сердечных сокращений (ЧСС) менее 50 ударов в минуту);
  • Остром инфаркте миокарда (ЧСС меньше 45 ударов в минуту, интервал PQ более 0,25 секунд, систолическое артериальное давление менее 100 мм рт.ст.);
  • Артериальной гипотензии (в случае использования при вторичной профилактике инфаркта миокарда – систолическое артериальное давление меньше 100 мм рт.ст., ЧСС меньше 45 ударов в минуту);
  • Наследственных заболеваниях – дефиците лактазы, непереносимости лактозы или глюкозо-галактозной мальабсорбции (из-за входящей в состав Вазокардина лактозы);
  • Феохромоцитоме (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов);
  • Повышенной чувствительности к метопрололу, другим компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам.

Также Вазокардин не назначают:

  • Одновременно с ингибиторами МАО, внутривенным введением блокаторов кальциевых каналов типа верапамила;
  • Беременным и кормящим грудью женщинам;
  • Пациентам в возрасте до 18 лет (безопасность и эффективность применения Вазокардина для данной возрастной группы не установлены).

Вазокардин следует применять с осторожностью больным пожилого возраста, а также пациентам при:

  • Метаболическом ацидозе;
  • Сахарном диабете;
  • Депрессии (в т.ч. в анамнезе);
  • Нарушении функции почек (КК менее 40 мл в минуту);
  • Нарушение функции печени;
  • AV-блокаде I степени;
  • Миастении;
  • Хронической обструктивной болезни легких (эмфиземе легких, хроническом обструктивном бронхите);
  • Псориазе;
  • Тиреотоксикозе;
  • Аллергических реакциях в анамнезе (возможно снижение терапевтического ответа на адреналин, утяжеление артериальной гипертензии и усиление чувствительности к аллергенам);
  • Облитерирующих заболеваниях периферических сосудов (синдроме Рейно, перемежающейся хромоте);
  • Бронхиальной астме.

Инструкция по применению Вазокардина: способ и дозировка

Таблетки Вазокардин принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды, во время или сразу после еды. При необходимости таблетки можно делить пополам и проглатывать не разжевывая.

При артериальной гипертензии препарат назначают в суточной дозировке 50-100 мг с кратностью приема 1-2 раза в сутки (утром и вечером). При недостаточном эффекте можно постепенно повышать суточную дозу до 100-200 мг и/или дополнительно принимать другие антигипертензивные средства. Максимальная суточная дозировка Вазокардина – 200 мг.

При гипертиреозе, суточная доза — 150-200 мг в сутки в 3-4 приема.

При аритмиях, стенокардии, для профилактики приступов мигрени, суточная доза — 100-200 мг в 2 приема (утром и вечером).

При вторичной профилактике инфаркта миокарда, суточная доза — 200 мг в 2 приема (утром и вечером).

При сопровождающихся тахикардией функциональных нарушениях сердечной деятельности, суточная доза — 100 мг в 2 приема (утром и вечером).

Пациентам пожилого возраста, больным с функциональными нарушениями почек (КК меньше 40 мл в минуту), а также при необходимости проведения гемодиализа дозировку не корректируют.

При выраженных нарушениях функции печени в зависимости от клинического состояния дозировку Вазокардина следует снизить.

Побочные действия

Побочные эффекты при применении Вазокардина зависят от индивидуальной чувствительности больного. Как правило, они слабо выражены и проходят после отмены препарата.

Со стороны центральной нервной системы: слабость, повышенная утомляемость, сонливость, спутанность сознания, головная боль, судороги, замедление скорости двигательных и психических реакций, парестезии в конечностях (у больных с синдромом Рейно и перемежающейся хромотой), тревога, подавленность, депрессия, снижение концентрации внимания, беспокойство, повышенная нервная возбудимость, бессонница, «кошмарные» сновидения, амнезия, галлюцинации, кратковременное нарушение памяти, мышечная слабость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение артериального давления, аритмии, синусовая брадикардия, сердцебиение, ортостатическая гипотензия (головокружение, иногда потеря сознания), кардиогенный шок у больных с инфарктом миокарда, AV-блокада I степени, снижение сократительной способности миокарда, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдрома Рейно, гангрена), временное усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (отечности нижней части голеней и/или стоп, одышка), нарушение проводимости миокарда.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения (необычные кровоизлияния и кровотечения), лейкопения.

Со стороны органов чувств: болезненность и сухость глаз, снижение зрения, шум в ушах, снижение секреции слезной жидкости, конъюнктивит.

Со стороны дыхательной системы: ринит, заложенность носа, одышка, затруднение выдоха (бронхоспазм при назначении в высоких дозировках – утрата селективности и/или у предрасположенных пациентов).

Со стороны пищеварительной системы: изменение вкуса, повышение активности печеночных ферментов, гепатит, сухость во рту, рвота, тошнота, боль в животе, диарея, запор, нарушение функции печени, гипербилирубинемия.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, боль в спине;

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, у пациентов с сахарным диабетом 1 типа – гипергликемия (редко).

Аллергические реакции: сыпь, кожный зуд, крапивница.

Дерматологические реакции: псориазоподобные кожные реакции, экзантема, обострение течения псориаза, усиление потоотделения, гиперемия кожи, фотодерматоз, обратимая алопеция.

Влияние на плод: возможно развитие внутриутробной задержки роста, брадикардии, гипогликемии.

Прочие: сексуальная дисфункция, снижение либидо и/или потенции, незначительное увеличение массы тела.

Передозировка

При передозировке Вазокардина первые признаки проявляются через 20-120 минут после приема препарата. Передозировка обычно выражается такими симптомами, как аритмия, головокружение, выраженная синусовая брадикардия, тошнота, цианоз, рвота, выраженное снижение артериального давления, бронхоспазм, желудочковая экстрасистолия, обморок. При острой передозировке возможно развитие кардиогенного шока, потеря сознания, кома, AV-блокада (вплоть до развития остановки сердца и полной поперечной блокады), гиперкалиемия, кардиалгия, судороги, гипогликемия, остановка дыхания.

Для лечения передозировки показано промывание желудка, применение адсорбирующих препаратов, симптоматическая терапия. При выраженном снижении артериального давления больному нужно принять положение Тренделенбурга. При чрезмерном снижении давления, развитии сердечной недостаточности и брадикардии внутривенно вводят (с интервалом в 2-5 минуты) бета-адреностимуляторы до достижения желаемого эффекта или 0,5-2 мг атропина сульфата. При отсутствии эффекта показано введение добутамина, допамина или норэпинефрина (норадреналина). Гемодиализ не эффективен.

Особые указания

При применении Вазокардина больного следует обучить методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости обращения к врачу при ЧСС меньше 50 ударов в минуту.

Контроль за принимающими препарат пациентами включает регулярное наблюдение за ЧСС, артериальным давлением, концентрацией глюкозы в крови при сахарном диабете. Для больных с сахарным диабетом может потребоваться коррекция дозировки инсулина или принимаемых внутрь гипогликемических средств. Вазокардин может маскировать вызванную гипогликемией тахикардию.

У курящих больных эффективность препарата ниже.

При приеме дозы больше 200 мг в день уменьшается кардиоселективность.

При хронической сердечной недостаточности Вазокардин можно принимать только после достижения стадии компенсации.

Отмену Вазокардина проводят постепенно, сокращая дозировку в течение 10 дней. При резком прекращении терапии может возникнуть синдром отмены (повышение артериального давления, усиление приступов стенокардии).

При стенокардии напряжения подобранная дозировка препарата должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55-60 ударов в минуту, при нагрузке – до 110 ударов в минуту.

Пациентам, пользующимся контактными линзами, нужно учитывать, что во время лечения возможно снижение продукции слезной жидкости.

Препарат может маскировать некоторые симптомы гипертиреоза (например, тахикардию). Резкая отмена Вазокардина у больных с тиреотоксикозом противопоказана (из-за возможного усиления симптоматики).

При хроническом обструктивном бронхите, хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астме, эмфиземе препарат следует принимать в минимально эффективной дозировке и только при неэффективности других гипотензивных средств или их плохой переносимости.

Нужно проводить особый контроль состояния пациентов с депрессивными расстройствами. При развитии депрессии, связанной с приемом Вазокардина, терапию рекомендуется прекратить.

У пожилых больных рекомендуется регулярно осуществлять контроль функции печени. В случае развития нарастающей брадикардии (менее 50 ударов в минуту), выраженного снижения артериального давления (систолическое давление ниже 100 мм рт.ст.), бронхоспазма, AV-блокады, тяжелых нарушений функции печени, желудочковых аритмий требуется коррекция режима дозирования или отмена Вазокардина.

Больным с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 40 мл в минуту) рекомендуется контролировать функции почек.

Во время лечения нужно избегать избыточной инсоляции, поскольку препарат может вызывать аллергическую реакцию на солнце.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В начале применения Вазокардина пациенты могут испытывать усталость и головокружение, вследствие чего рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля и при выполнении потенциально опасных видов работ, требующих от больных быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Метопролол противопоказан к применению во время беременности.

Женщинам репродуктивного возраста следует исключить беременность перед началом приема Вазокардина, а во время лечения применять надежные средства контрацепции.

Если проведение терапии необходимо во время лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Вазокардин не применяется в педиатрии (в детском и юношеском возрасте до 18 лет).

При нарушениях функции почек

При нарушении функции почек препарат должен применяться с осторожностью, под врачебным контролем.

При нарушениях функции печени

При нарушении функции печени препарат должен применяться с осторожностью, под врачебным контролем, поскольку может потребоваться коррекция дозы Вазокардина.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста коррекция режима дозирования Вазокардина обычно не требуется, однако принимать препарат таким пациентам рекомендуется соблюдая осторожность.

Лекарственное взаимодействие

  • ингибиторы МАО (моноаминоксидазы): возможно значительное усиление гипотензивного эффекта (противопоказанная комбинация; между приемом препаратов должно пройти не менее 2 недель);
  • фенотиазины, барбитураты, трициклические антидепрессанты, вазодилататоры, диуретики, нитроглицерин и другие препараты с антигипертензивным действием: повышается риск развития артериальной гипотензии;
  • лерканидипин: значительно снижается биодоступность метопролола (требуется коррекция дозы Вазокардина);
  • адреналин: снижается его эффективность;
  • нифедипин, верапамил и другие антагонисты кальция: повышается риск развития выраженной артериальной гипотензии, брадикардии и сердечной недостаточности (применение препаратов в комбинации допускается только для проведения интенсивной терапии);
  • клонидин, альфа-метилдопа, гуанфацин, резерпин, сердечные гликозиды: возможно уменьшение частоты сердечных сокращений, замедление внутрисердечной проводимости;
  • циметидин, опиоидные анальгетики: потенцируются эффекты метопролола;
  • рифампицин, индометацин: уменьшается действие метопролола;
  • лидокаин: замедляется его выведение из организма;
  • периферические миорелаксанты: усиливается вызванная ими нервно-мышечная блокада;
  • этанол: возможно усиление выраженности угнетения центральной нервной системы;
  • симпатомиметические средства: повышается риск развития артериальной гипертензии;
  • гипогликемические препараты: усиливается их действие.

Аналоги

Аналогами Вазокардина по активному веществу являются: Беталок, Вазокардин Ретард, Беталок ЗОК, Метокард Ретард, Корвитол 100, Корвитол 50, Метозок, Эмзок, Метокард, Метокор Адифарм, Метолол, Метопролол, Метопролол Зентива, Сердол, Метопролол Органика, Метопролол-OBL, Метопролол-Акри, Метопролол-ратиофарм, Эгилок, Эгилок Ретард, Эгилок С.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом месте при температуре 15-21 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Вазокардине

Отзывы о Вазокардине обычно встречаются на различных тематических сайтах, посвященных заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Чаще всего пациенты пишут о непереносимости данного препарата, что у многих проявляется крапивницей, кожными раздражениями, отечностью. Также имеются упоминания о проблемах с дыханием и сильных головных болях. Однако медики отмечают, что наиболее частой причиной развития побочных эффектов является неточное соблюдение рекомендаций врача.

Цена на Вазокардин в аптеках

Примерные цены на Вазокардин составляют 64–73 руб. за 50 таблеток по 50 мг, 113–120 руб. за упаковку из 50 таблеток по 100 мг. Однако приобрести препарат достаточно сложно, поскольку он часто отсутствует в свободной продаже.

Стоимость популярных аналогов Вазокардина: Метопролол – 18–38 руб. за 30 таблеток по 50 мг, Эгилок – 120–155 руб. за 60 таблеток по 50 мг, 140–200 руб. за 60 таблеток по 100 мг, Беталок – 398–490 руб. за 100 таблеток по 100 мг.

Вазокардин – бета1-селеноблокатор, обладающий антигипертензивным, антиаритмическим и антиангинальным действием.

Форма выпуска и состав

Вазокардин выпускается в форме плоских и круглых таблеток по 50 и 100 мг действующего вещества метопролола тартрата. Таблетки белого цвета, допускается кремовый оттенок, на одной из сторон риска и фаска. Выпускаются по 10 штук в блистерах. Одна картонная пачка содержит 2 или 5 блистеров.

Вспомогательными веществами в составе Вазокардина являются следующие компоненты:

  • Лактозы моногидрат;
  • Кремния диоксид коллоидный;
  • Кремния диоксид метилированный;
  • Натрия карбоксиметилкрахмал;
  • Кальция стеарат;
  • Целлюлоза микрокристаллическая;
  • Повидон К25;
  • Крахмал кукурузный.

Показания к применению

Согласно инструкции, Вазокардин применяется в сочетании с другими антигипертензивными средствами и в монотерапии при артериальной гипертензии, для устранения функциональных нарушений сердечной деятельности, которые сопровождаются тахикардией, а также нарушений сердечного ритма (включая желудочковую экстрасистолию и наджелудочковую тахикардию).

Применение Вазокардина назначается при инфаркте миокарда (для вторичной профилактики и в составе комплексного лечения).

Препарат эффективен для терапии гипертиреоза в сочетании с другими средствами и для профилактики приступов мигрени.

Противопоказания

Согласно инструкции, Вазокардин противопоказан в возрасте до 18 лет, при повышенной чувствительности к одному или нескольким компонентам, входящим в состав препарата, и в период лактации.

Применение Вазокардина противопоказано также при следующих состояниях:

  • Кардиогенный шок;
  • Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Синоатриальная блокада;
  • Синусовая брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту);
  • Стенокардия Принцметала;
  • Феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
  • Выраженные нарушения периферического кровообращения;
  • СССУ;
  • AV-блокада второй и третьей степени (без искусственного водителя ритма);
  • Дефицит лактазы, непереносимость лактозы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Артериальная гипотензия (при применении Вазокардина для вторичной профилактики инфаркта миокарда: частота сердечных сокращений менее 45 ударов в минуту);
  • Одновременное внутривенное введение блокаторов кальциевых каналов типа верапамила;
  • Одновременное применение ингибиторов МАО.

Вазокардин следует применять с осторожностью пациентам пожилого возраста и при наличии следующих патологий:

  • Сахарный диабет;
  • Нарушение функции печени;
  • Нарушение функции почек;
  • Метаболический ацидоз;
  • Миастения;
  • Аллергические реакции в анамнезе;
  • Облитерирующие заболевания периферических сосудов;
  • Хроническая обструктивная болезнь легких;
  • Тиреотоксикоз;
  • Бронхиальная астма;
  • Псориаз;
  • Депрессия.

Способ применения и дозировка

Вазокардин следует принимать внутрь во время или сразу после приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

При артериальной гипертензии назначается 50-100 мг препарата в сутки в 1 или 2 приема. В случаях необходимости можно увеличить суточную дозу до 100-200 мг либо принимать дополнительно другие антигипертензивные препараты.

При функциональных нарушениях сердечной деятельности, которые сопровождаются тахикардией, следует принимать 100 мг средства в день в 2 приема.

При аритмии, стенокардии и с целью профилактики мигрени назначается 100-200 мг Вазокардина в сутки в 2 приема.

При гипертериозе назначается доза 150-200 мг в 3-4 приема в день.

Для вторичной профилактики инфаркта миокарда принимают 200 мг препарата в день в 2 приема.

Максимальная суточная доза Вазокардина составляет 200 мг.

Побочные действия

Применение Вазокардина в некоторых случаях может вызывать побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, среди которых:

  • Повышенная утомляемость и слабость;
  • Замедление скорости двигательных и психических реакций;
  • Подавленность;
  • Депрессия;
  • Беспокойство;
  • Сонливость/бессонница;
  • Спутанность сознания;
  • Кратковременные нарушения памяти;
  • Повышенная нервная возбудимость;
  • Мышечная слабость;
  • Снижение концентрации внимания.

Использование Вазокардина может вызывать снижение зрения, болезненность и сухость глаз, шум в ушах, одышку, заложенность носа, затруднение выдоха.

Со стороны пищеварительной системы могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • Тошнота и рвота;
  • Сухость во рту;
  • Боли в животе;
  • Нарушение функции печени;
  • Запор;
  • Диарея;
  • Гепатит.

Вазокардин может привести к побочным реакциям со стороны сердечно-сосудистой системы, в числе которых:

  • Синусовая брадикардия;
  • Ортостатическая гипотензия;
  • Выраженное снижение артериального давления;
  • Снижение сократительной способности миокарда;
  • Нарушение проводимости миокарда;
  • Аритмия;
  • Сердцебиение.

Вазокардин иногда вызывает аллергические реакции в виде зуда, кожной сыпи и крапивницы.

Особые указания

При лечении Вазокардином необходимо регулярное наблюдение за артериальным давлением и частотой сердечных сокращений.

В период терапии рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций и высокой концентрации внимания.

Отмену препарата следует осуществлять постепенно, сокращая дозу в течение 10 дней.

Аналоги

Синонимами Вазокардина являются Беталок, Корвитол, Метокард, Метопролол, Сердол, Эгилок, Лидалок, Метокор, а аналогами средства выступают следующие препараты:

  • Атенолол;
  • Бисопролол;
  • Конкор;
  • Кординорм;
  • Небиватор;
  • Корбис;
  • Небилонг;
  • Бетаксолол;
  • Корданум;
  • Нипертен.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Вазокардин следует хранить в темном и сухом месте, недоступном для детей, при температуре 15-25 °C.

Срок годности составляет 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Вазокардин инструкция по применению

Фармакологическое действие

Кардиоселективный блокатор β-адренорецепторов, не обладающий внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Ca2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

ОПСС в начале применения препарата (в первые 24 ч после перорального приема) увеличивается (в результате реципроктного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов), через 1-3 дня применения возвращается к исходному уровню, при дальнейшем применении — снижается.

Антигипертензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса и синтеза ренина, угнетением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большое значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина) и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и в итоге уменьшением периферических симпатических влияний. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе.

Антигипертензивный эффект развивается быстро (систолическое АД снижается через 15 мин, максимально — через 2 ч); и продолжается в течение 6 ч, диастолическое АД изменяется медленнее: стабильное снижение наблюдается после нескольких недель регулярного приема.

Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшает частоту и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях) через AV-узел и по дополнительным путям.

При суправентрикулярной тахикардии, мерцании предсердий, синусовой тахикардии при функциональных заболеваниях сердца и гипертиреозе урежает ЧСС и даже может привести к восстановлению синусового ритма.

Предупреждает развитие мигрени.

При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное воздействие на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов, матки) и на углеводный обмен. При применении в высоких дозах (более 100 мг/сут) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа β-адренорецепторов.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата метопролол быстро и почти полностью (около 95%) всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается примерно через 1-2 ч. Вследствие интенсивного метаболизма при «первом прохождении» через печень биодоступность составляет около 50% при первом приеме и возрастает до 70% при повторном применении. Прием пищи повышает биодоступность на 20-40%.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 10%.

Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком в незначительных количествах.

Метаболизм

Практически полностью метаболизируется в печени. Два из трех основных метаболитов обладают бета-адреноблокирующим действием. В метаболизме метопролола принимает участие CYP2D6.

Выведение

T1/2 в среднем составляет 3.5 ч (от 1 ч до 9 ч). Выводится с мочой, 5% — в неизменном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Нарушение функции печени замедляет метаболизм метопролола, при циррозе печени биодоступность метопролола увеличивается.

Метопролол не выводится при гемодиализе.

Показания

— артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами), в т.ч. гиперкинетический тип;

— тахикардия;

— ИБС: инфаркт миокарда (вторичная профилактика), профилактика приступов стенокардии;

— нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, желудочковая экстрасистолия);

— тиреотоксикоз (в составе комплексной терапии);

— профилактика приступов мигрени.

Инструкция по применению / дозировка

При артериальной гипертензии назначают в суточной дозе 50-100 мг/сут в 1 — 2 приема (утром и вечером). При недостаточном терапевтическом эффекте возможно постепенное повышение суточной дозы до 100-200 мг. Максимальная суточная доза — 200 мг.

При стенокардии, наджелудочковых аритмиях, для профилактики приступов мигрени назначают в дозе 100-200 мг/сут в 2 приема (утром и вечером).

Для вторичной профилактики инфаркта миокарда назначают в средней суточной дозе 200 мг в 2 приема (утром и вечером).

При функциональных нарушениях сердечной деятельности, сопровождающихся тахикардией назначают в суточной дозе 100 мг в 2 приема (утром и вечером).

По достижении терапевтического эффекта дозу уменьшают (под контролем врача).

Препарат принимают во время или сразу после еды. Таблетки можно делить пополам, но проглатывать следует не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

У пациентов пожилого возраста рекомендуется начинать лечение с дозы 50 мг/сут.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: утомляемость, слабость, головная боль, головокружение, замедление скорости психических и двигательных реакций, парестезии в конечностях (у больных с перемежающейся хромотой и синдромом Рейно), депрессия, беспокойство, снижение внимания, сонливость, бессонница, «кошмарные» сновидения, спутанность сознания или кратковременное нарушение памяти, астенический синдром, мышечная слабость.

Со стороны органов чувств: редко — снижение зрения, снижение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит, шум в ушах, ринит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия (головокружение, иногда потеря сознания); редко — снижение сократимости миокарда, временное усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (отеки, отечность стоп и/или нижней части голеней, одышка), аритмии, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), нарушение проводимости миокарда, кардиалгия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, сухость во рту, диарея, запор, изменение вкуса, повышение активности печеночных ферментов; крайне редко — гипербилирубинемия.

Дерматологические реакции: обострение течения псориаза, псориазоподобные кожные реакции, гиперемия кожи, экзантема, фотодерматоз, усиление потоотделения, обратимая алопеция.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение выдоха (бронхоспазм при назначении в высоких дозах — утрата селективности и/или у предрасположенных пациентов), одышка.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (у больных, получающих инсулин); редко — гипергликемия (у пациентов инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипотиреоидное состояние.

Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения.

Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, сыпь.

Прочие: боль в спине или суставах; в единичных случаях — незначительное увеличение массы тела, снижение либидо и/или потенции.

Противопоказания

— кардиогенный шок;

— AV-блокада II и III степени;

— синоатриальная блокада;

— СССУ;

— выраженная брадикардия (ЧСС<50 уд./мин);

— тяжелые нарушения периферического кровообращения;

— сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

— стенокардия Принцметала;

— артериальная гипотензия (в случае использования при вторичной профилактике инфаркта миокарда — систолическое АД менее 100 мм рт.ст.);

— острый инфаркт миокарда (ЧСС менее 45 уд./мин, интервал PQ более 0.25 сек., систолическое АД менее 100 мм рт.ст.);

— одновременный прием ингибиторов МАО или одновременное в/в введение верапамила;

— период лактации;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к метопрололу, другим компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам.

С осторожностью следует назначать препарат при сахарном диабете, метаболическом ацидозе, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит), облитерирующих заболеваниях периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно), хронической печеночной и/или почечной недостаточности, миастении, феохромоцитоме, AV-блокаде I степени, тиреотоксикозе, депрессии (в т.ч. в анамнезе), псориазе, при беременности, а также пациентам пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности препарат назначают по строгим показаниям с учетом соотношения польза/риск (в связи с развитием у плода брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии). При этом проводят тщательное наблюдение, особенно за развитием плода. Необходимо строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родоразрешения.

Влияние метопролола на новорожденного не изучено, поэтому женщинам, принимающим Корвитол в период лактации, следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат при хронической печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат при хронической почечной недостаточности.

Особые указания

В период приема Вазокардина следует регулярно контролировать ЧСС и АД, содержание глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 месяцев). При необходимости, для больных сахарным диабетом, дозу инсулина или гипогликемических средств, назначаемых внутрь, следует подобрать индивидуально.

Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.

При приеме дозы выше 200 мг/сут уменьшается кардиоселективность.

При сердечной недостаточности лечение Вазокардином начинают только после достижения стадии компенсации.

Возможно усиление выраженности реакций повышенной чувствительности (на фоне отягощенного аллергологического анамнеза) и отсутствие эффекта от введения обычных доз эпинефрина (адреналина).

На фоне приема Вазокардина могут усилиться симптомы нарушения периферического артериального кровообращения.

Отмену препарата проводят постепенно, сокращая дозу в течение 10 дней. При резком прекращении лечения может возникнуть синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии, повышение АД). Особое внимание при отмене препарата необходимо уделять больным стенокардией.

При стенокардии напряжения подобранная доза препарата должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин, при нагрузке — не более 110 уд./мин.

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Метопролол может маскировать некоторые клинические проявления тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена Корвитола у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете прием Вазокардина может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы крови до нормального уровня.

При необходимости назначения пациентам с бронхиальной астмой, в качестве сопутствующей терапии используют бета2-адреностимуляторы; с феохромоцитомой — альфа-адреноблокаторы.

При необходимости проведения хирургического вмешательства необходимо предупредить анестезиолога о проводимой терапии (выбор средства для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием), отмены препарата не рекомендуется.

Препараты, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания препаратов, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления чрезмерного снижения АД и брадикардии.

У пожилых пациентов рекомендуется регулярно осуществлять контроль функции печени.

Коррекция режима дозирования (иногда отмена препарата) требуется только в случае появления у больного пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт. ст.), AV-блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени.

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью рекомендуется осуществлять контроль функции почек.

Следует проводить особый контроль за состоянием больных с депрессией, принимающими Вазокардин; в случае развития депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов, рекомендуется прекратить терапию.

Во время лечения Вазокардином следует носить соответствующую одежду, так как препарат может вызывать фотосенсибилизацию.

При одновременном приеме Вазокардина и клонидина клонидин может быть отменен только через несколько дней после прекращения лечения Вазокардин.

Использование в педиатрии

Из-за отсутствия достаточного количества клинических данных Вазокардин не рекомендуется применять у детей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: тяжелая синусовая брадикардия, головокружение, тошнота, рвота, цианоз, выраженное снижение АД, аритмия, желудочковая экстрасистолия, бронхоспазм, обморок; при острой передозировке — кардиогенный шок, потеря сознания, кома, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), кардиалгия.

Первые признаки передозировки проявляются через 20 мин — 2 ч после приема препарата.

Лечение: промывание желудка, назначение адсорбирующих средств, проведение симптоматической терапии — при выраженном снижении АД больной должен находиться в положении Тренделенбурга, в случае чрезмерного снижения АД, брадикардии и сердечной недостаточности — в/в введение (с интервалом в 2-5 мин) бета-адреностимуляторов до достижения желаемого эффекта или в/в введение 0.5-2 мг атропина сульфата. При отсутствии положительного эффекта — введение допамина, добутамина или норэпинефрина (норадреналина). В дальнейшем возможно назначение 1-10 мг глюкагона, постановка трансвенозного интракардиального электростимулятора. При бронхоспазме следует ввести в/в бета-адреностимуляторы. При развитии судорог рекомендуется медленное в/в введение диазепама. Гемодиализ не эффективен.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение Вазокардина с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия. Перерыв между приемом ингибиторов МАО и метопролола должен составлять не менее 14 дней.

В/в введение верапамила на фоне приема Вазокардина может спровоцировать остановку сердца.

Одновременное применение Вазокардина с нифедипином приводит к значительному снижению АД.

Средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов) при одновременном применении с Вазокардином повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.

Бета-адреностимуляторы, теофиллин, кокаин, эстрогены (задержка натрия), индометацин и другие НПВП (задержка натрия и блокирование синтеза простагландина почками) ослабляют гипотензивный эффект Вазокардина.

При одновременном приеме Вазокардина с этанолом отмечается усиление угнетающего действия на ЦНС и увеличивается риск выраженного снижения АД; со средствами для наркоза — суммация кардиодепрессивного эффекта; с алкалоидами спорыньи — увеличение риска нарушений периферического кровообращения.

При совместном приеме Вазокардина с пероральными гипогликемическими средствами возможно снижение их эффекта; с инсулином — повышение риска развития гипогликемии, усиление ее выраженности и удлинение, маскировка некоторых симптомов гипогликемии (тахикардия, потливость, повышение АД).

При сочетании Вазокардина с гипотензивными средствами, диуретиками, нитроглицерином или блокаторами медленных кальциевых каналов может развиться резкое снижение АД, особая осторожность необходима при сочетании с празозином.

Урежение ЧСС и угнетение AV-проводимости может наблюдаться при применении Вазокардина с верапамилом, дилтиаземом, антиаритмическими препаратами (амиодарон), резерпином, альфа-метилдопой, клонидином, гуанфацином, средствами для общей анестезии и сердечными гликозидами.

Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин, барбитураты) при одновременном применении с Вазокардином приводят к усилению метаболизма метопролола, к снижению концентрации метопролола в плазме крови и уменьшению его эффекта.

Ингибиторы микросомальных ферментов печени (циметидин, пероральные контрацептивы, фенотиазины) повышают концентрацию метопролола в плазме крови.

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб при совместном применении с Вазокардином, повышают риск возникновения системных аллергических реакций или анафилаксии; йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Метопролол снижает клиренс ксантина (кроме дифиллина), особенно с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения. Снижает клиренс лидокаина, повышает концентрацию лидокаина в плазме крови.

Вазокардин при одновременном применении усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов; удлиняет антикоагулянтный эффект кумаринов.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Вазокардин – бета1-адреноблокатор с антигипертензивным свойством, оказывающий также антиангинальное и антиаритмическое действие.

Форма выпуска и состав

Выпускается Вазокардин в виде круглых плоских таблеток белого цвета с кремоватым оттенком, содержащих:

  • 50 или 100 мг метопролола тартрата;
  • Следующие вспомогательные вещества: кремния диоксид метилированный, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, натрия карбоксиметилкрахмал, крахмал кукурузный, кальция стеарат, повидон К25 и целлюлоза микрокристаллическая.

Реализуются таблетки по 10 шт. в блистерах, по 2 или 5 шт. в картонной пачке.

Также выпускаются таблетки пролонгированного действия Вазокардин Ретард, содержащие:

  • 200 мг метопролола тартрата;
  • Вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный безводный, глицерола трибегенат, натрия стеарила фумарат, поливидон 25, кальция гидрофосфата дигидрат и масло хлопковое гидрогенизированное.

Эти таблетки реализуются по 10 шт. в блистерах, по 3, 5 или 10 шт. в упаковке.

Показания к применению

Согласно инструкции к Вазокардину, данный препарат предназначен для:

  • Лечения артериальной гипертензии, в том числе в составе комплексной терапии одновременно с другими антигипертензивными средствами;
  • Комплексной терапии и вторичной профилактики инфаркта миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца;
  • Устранения функциональных нарушений сердечной деятельности, сопровождающихся тахикардией;
  • Профилактики приступов стенокардии у пациентов с ишемической болезнью сердца;
  • Устранения нарушений ритма сердца, таких как желудочковая экстрасистолия и наджелудочковая тахикардия;
  • Лечения гипертиреоза (в составе комплексной терапии);
  • Профилактики приступов мигрени.

Противопоказания

Как указано в инструкции к Вазокардину, применение препарата противопоказано пациентам с:

  • Синдромом слабости синусового узла;
  • AV-блокадой II и III степеней (без искусственного водителя ритма);
  • Синоатриальной блокадой;
  • Кардиогенным шоком;
  • Синусовой брадикардией (если ЧСС меньше 50 ударов в минуту);
  • Стенокардией Принцметала;
  • Хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации;
  • Острым инфарктом миокарда (при систолическом артериальном давлении до 100 мм рт.ст., ЧСС менее 45 ударов в мини и интервале PQ более 0,25 секунды);
  • Артериальной гипотензией (в том случае, когда применение Вазокардина показано для вторичной профилактики инфаркта миокарда, а у пациента ЧСС меньше 45 ударов/минуту, систолическое АД менее 100 мм рт.ст.);
  • Феохромоцитомой без одновременного назначения альфа-адреноблокаторов;
  • Наследственными заболеваниями, такими как дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Выраженными нарушениями периферического кровообращения.

Кроме того, применение Вазокардина противопоказано:

  • При повышенной чувствительности к метопрололу, любому вспомогательному компоненту препарата или другому бета-адреноблокатору;
  • Детям и подросткам до 18 лет (т.к. безопасность приема лекарства у этой возрастной категории пациентов не установлена);
  • Одновременно с ингибиторами МАО;
  • При необходимости введения блокаторов кальциевых каналов по типу верапамила;
  • Кормящим грудью женщинам.

Назначают Вазокардин, но с особой осторожностью людям пожилого возраста, а также пациентам при:

  • Метаболическом ацидозе;
  • Сахарном диабете;
  • Нарушении функции печени;
  • AV-блокаде I степени;
  • Депрессии, в том числе в анамнезе;
  • Нарушении функции почек (при КК менее 40 мл в минуту);
  • Псориазе;
  • Миастении;
  • Тиреотоксикозе;
  • Наличии в анамнезе указаний на аллергические реакции (т.к. есть риск утяжеления артериальной гипертензии, усиления чувствительности к аллергенам, снижения терапевтического ответа на адреналин);
  • Бронхиальной астме;
  • Облитерирующих заболеваниях периферических сосудов, включая синдром Рейно и перемежающуюся хромоту;
  • Хронических обструктивных болезнях легких.

Способ применения и дозировка

При артериальной гипертензии Вазокардин начинают принимать с 50-100 мг за один или два (утром и вечером) приема. В случае недостаточности терапевтического эффекта дозу постепенно повышают соответственно до 100 или 200 мг в сутки или дополнительно назначают другое антигипертензивное средство.

В остальных случаях Вазокардин принимают:

  • При аритмиях, стенокардии, а также для профилактики приступов мигрени – по 50-100 мг дважды в сутки;
  • С целью вторичной профилактики инфаркта миокарда –по 100 мг дважды в день;
  • При функциональных нарушениях сердечной деятельности – по 50 мг два раза в сутки;
  • При гипертиреозе – в суточной дозе 150-200 мг за 3-4 приема.

Пациентам с выраженными нарушениями функции допустимую дозировку препарата определяют с учетом клинического состояния.

Вазокардин рекомендуется принимать во время еды или сразу после приема пищи. При необходимости таблетку можно делать пополам, но глотать необходимо целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Вазокардин Ретард следует принимать по 200 мг (1 таблетке) в сутки, желательно в одно и то же время каждый день. При необходимости дозу поднимают до 400 мг.

Побочные действия

Наиболее распространенными побочными эффектами препарата являются:

  • Выраженное снижение АД, синусовая брадикардия, ортостатическая гипотензия;
  • Повышенная утомляемость, головная боль, замедление скорости реакций, слабость;
  • Сухость во рту, тошнота, рвота, запор/диарея;
  • Сухость и болезненность глаз, снижение зрения и слуха, шум в ушах, конъюнктивит;
  • Одышка;
  • Аллергические реакции;
  • Гипергликемия, гипогликемия, гипотиреоидные состояния;
  • Увеличение массы тела;
  • Синдром отмены – в случае резкого прекращения лечения.

Аналоги

Структурными аналогами Вазокардина являются препараты: Беталок, Корвитол, Лидалок, Метозок, Метокард, Метокор, Метопролол, Сердол, Эгилок.

Сроки и условия хранения

Из аптек Вазокардин отпускается по рецепту. Срок его годности составляет 3 года при условии хранения в сухом месте, защищенном от попадания солнечных лучей.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.