Варикозное расширение вен на ногах: симптомы и лечение


Варикозное расширение вен нижних конечностей (ВРВНК) относится к тому типу заболеваний, которые не только вызывают массу неприятных ощущений для человека, но и способны сильно подпортить внешний вид.

Между тем, эта болезнь представляет собой опасное патологическое состояние, которое приводит к серьезным поражениям органов кровообращения. Чаще всего варикозом ног страдают люди среднего возраста, 30-40 лет.

Общая характеристика и причины варикоза

У здорового человека венозная кровь поднимается от ног к сердцу под воздействием давления, которого в нормальном состоянии вполне достаточно для преодоления земного притяжения. При нарушениях этого механизма организм вынужден повышать давление для проталкивания крови вверх.

В результате этого процесса возникает клапанная недостаточность, которая характеризуется поступлением крови в поверхностные вены из глубоких. Поскольку давление внутри сосудов повышено, их стенки теряют эластичность, растягиваются и истощаются, что приводит к образованию видимых подкожных узелков голубоватого цвета.

ВРВНК не только ухудшает внешнее состояние ног, но и влечет за собой массу осложнений, некоторые из которых способны приковать человека к инвалидному креслу, а другие даже привести к летальному исходу.

Причины развития варикоза нижних конечностей:

  • Повышенный уровень прогестерона в организме женщины. Этот гормон оказывает негативное влияние на состоянии венозных стенок и клапанов, делая их слабыми и незащищенными.
  • Врожденные патологии клапанов или стенок вен, недостаток соединительной ткани, плохая проходимость глубоких вен, генетическая предрасположенность.
  • Новообразования, расположенные на ногах, в области брюшной полости.
  • Травмы нижних конечностей.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Тромбофлебит.
  • Болезни суставов – остеопороз, ревматоидный артрит и т.д.
  • Длительный прием гормональных контрацептивных препаратов.
  • Малоподвижный образ жизни, который часто приводит к застойным процессам в ногах.
  • Повышенное внутрибрюшное давление. Оно обычно возникает при болезнях легких, либо при частых запорах.
  • Избыточный вес.
  • Ношение тугой одежды и обуви.
  • Присутствие в рационе большого количества высококалорийной и жирной пищи, отсутствие клетчатки растительного происхождения.
  • Курение, частое употребление алкоголя.

При беременности ВРВНК возникает особенно часто, поскольку в этот период происходят глобальные изменения гормонального фона, а также повышение массы тела.

Мужчины от этого заболевания страдают в том случае, если их образ жизни связан с тяжелым физическим трудом, либо длительным пребыванием на ногах – станочники, грузчики и т.д. Варикоз ног может возникнуть и в результате некоторых спортивных занятий.

Симптоматика и первые признаки

Варикоз ног сопровождается следующими симптомами:

  • появление болевых ощущений в ногах: при варикозе во время ходьбы боль пульсирующая и горячая, в спокойном состоянии – ломящая;
  • судороги в ночное время;
  • видимые изменения кожи на ногах – темные пятна, узелки, припухлости, сухость кожи;
  • чувство тяжести в ногах – их будто распирает изнутри; в основном, это происходит по вечерам, после рабочего дня;
  • утолщение вен на ногах, они явственно проступают на поверхности кожи.

Количество и интенсивность симптомов зависит от стадии болезни – чем дольше ее не лечить, тем более выраженной будет симптоматика.

Симптомы начала и прогрессии варикозного расширения вен на ногах представлены на фото ниже, в зависимости от их стадии и состояния пациента назначается лечение.

Несвоевременное лечение очень опасно при ВРВНК. Если не лечить это заболевание, оно может привести к деформированию структуры мышц в ногах, разрушениям костной массы и необратимым изменениям кожного покрова.

Прогрессируя, варикоз будет сопровождаться такими явлениями, как образование обширной экземы и появлением трофических незаживающих язв, которые могут перейти в гангрену. Последствия могут быть самые печальные – ампутация ног, заражение крови и даже летальный исход. Но наибольшую опасность представляет возможность образования тромба, который может оторваться и привести к смерти.

Когда обращаться к врачу и к какому

В связи с высоким риском осложнений, к которым приводит несвоевременное лечение ВРВНК, обращаться в медицинское учреждение необходимо при первых признаках болезни – отечность в ногах, ощущение распирания, боли и других. Диагностикой варикоза занимаются флебологи, а в сложных случаях – ангиохирурги.

Диагностика

На начальных стадиях ВРВНК проявляется не очень ярко. Люди списывают боли в ногах и другие симптомы на обыкновенную усталость, тяжелую работу или возраст. К врачу обращаются только тогда, когда появились уже значительные изменения в ногах – толстые вздувшиеся вены или узлы.

Определить варикоз на основании подобных симптомов не составит труда для специалиста.

Но в большинстве случаев одним визуальным осмотром врач не ограничивается и назначает дополнительные обследования:

  1. Ультразвуковая флоуметрия или допплерометрия, позволяющая выявить скорость кровотока и наполняемость вен.
  2. На ранних стадиях ВРВНК назначают пробы Пертеса, Шейниса, Троянова, Претта и другие, которые указывают на развитие варикоза.
  3. Флебоманометрия, при которой измеряется давление внутри вен.
  4. Сканирование вен, по результатам которого можно определить, в каком состоянии находятся венозные клапаны и стенки.
  5. Флебография. Эта процедура заключается в ведении внутри вен контрастного вещества с последующей рентгенорафией.
  6. Эхосклеротерапия – в вены вводится склерозант, затем их сканируют.
  7. Термография – обследование с помощью ИК-излучения.
  8. Компьютерная флебография.
  9. Флебосцинтиграфия – обследование лимфоузлов и вен с применением радионуклидов.
  10. Фотоплетизмография – обследование с помощью фотодиодов.

Сразу все виды обследования никогда не назначают. Обычно варикоз достаточно легко диагностировать уже по одному-двум методам, которые определяет врач в соответствии с состоянием пациента.

Методы лечения нижних конечностей

В комплексное лечение при варикозе нижних конечностей включены следующие методики:

  • консервативный;
  • склеротерапия;
  • хирургический.

Кроме того, назначают специальную диету, гимнастику и физиотерапевтические процедуры.

Консервативное

Консервативные способы лечения варикоза на ногах эффективны только на начальных стадиях болезни. Для улучшения состояния венозных стенок и клапанов могут быть назначены следующие лекарства от варикоза:

  • Венотоники – Венорутон, Эндотелон, Трибенол, Эскузан, Детралекс, Гливенол, Аскорутин, Вазобрал, Анавенол, Флебодиа-600. Данные препараты улучшают эластичность венозных стенок, восстанавливают структуру тканей, повышают кровообращение в ногах.
  • Антикоагулянты – Гирудин, Аспирин, Гепарин, Фениндион, Лиотон 1000. Эти лекарства снижают свертываемость крови, тем самым препятствуя тромбообразованию.
  • Крема и мази с венотонизирующим эффектом – Эссавен, Троксевазин, Венитан.
  • Антиагреганты – Тромбонил, Курантил или Персантин. Данные средства способствуют «рассасыванию» тромбов.

Если уже образовались трофические язвы, для борьбы с ними применяют такие препараты как: Предуктал, Ангинин, Трентал.

Кроме медикаментозной терапии, может быть назначено ношение компрессионного белья (как его выбрать?), особая диета, исключающая копченую, жареную и жирную пищу, а также умеренные физические упражнения – велосипедные прогулки, бег трусцой или обыкновенная ходьба. В дополнение ко всему можно использовать методы лечения народными средствами.

На любой стадии болезни требуется ограничить посещение бань и саун, а также не принимать солнечные ванны, поскольку ультрафиолетовые лучи могут оказать пагубное влияние на состоянии пациента.

Склеротерапия

Данный метод лечения варикозных звездочек на ногах заключается в том, что в пораженную вену иглой вводится препарат, оказывающий склеротическое действие. Венозные стенки при этом слипаются и кровь в сосуде прекращает движение.

Процедура эта проводится под анестезией, после ее окончания на ногу накладывается повязка. В дальнейшем пациенту рекомендуется ношение компрессионного белья для закрепления лечебного эффекта.

Хирургическое вмешательство

Операция варикозного расширения вен нижних конечностей назначается при выраженных признаках болезни, когда она угрожает здоровью и жизни пациента. Хирургические операции при варикозе бывают нескольких типов:

  • В ноге делается 3 разреза, через которые иссекают пораженную вену.
  • Вытягивание больной вены через разрез с последующей перевязкой близлежащих вен.
  • Перевязывание пораженной вены в районе клапана.
  • Полное удаление варикозных узлов, вен и трофических язв. Это наиболее сложный вид операции, который назначают лишь в самых тяжелых случаях.

Варикоз нижних конечностей – крайне серьезная болезнь, признаки которой имеются у 40% взрослых людей. Если вовремя не приступить к лечению варикозной сетки на ногах, заболевание может привести к полной потере трудоспособности. Только при соблюдении врачебных указаний и грамотном подходе к лечению можно предотвратить ряд тяжелых осложнений от этой болезни.

Видео

Краткий экскурс и описание этой болезни представлены на видео:

Варикозное расширение вен — это расстройство, при котором появляются видные синие вены, находящиеся сразу под кожей. Конечно же, мы привыкли, что варикоз чаще всего появляется на ногах, но эта болезнь может поразить и другие участки тела.

У нашего организма очень интересная сердечно-сосудистая система. Для того чтобы транспортировать кислород ко всем тканям и органам от сердца к каждому участку тела распространяются сильные артерий, у которых в комплектации хорошая мускулатура. А вот у вен все иначе. Для того чтобы направить кровь назад к сердцу, они используют соседние мышцы, а для того чтобы кровь не возвращалась назад, внутри вен работают односторонние клапаны. Когда клапаны открываются, кровь передвигается к сердцу, когда закрываются, создается преграда для предотвращения обратного движения крови.

Видные синие варикозные кровеносные сосуды, часто напоминающие изогнутую реку, вокруг которых замечается сеть характерных капилляров похожих на паутинную сеть, указывают на варикозное расширение поверхностных вен.

Хотя они могут быть болезненными и неэстетичными, как правило, поверхностные варикозные кровеносные сосуды считаются безобидными.

Когда эти вены воспаляются, они становятся чувствительными к прикосновениям и могут осложнить кровообращение, провоцируя такие симптомы:

  • отеки;
  • зуд кожи;
  • боль.

В наших нижних конечностях помимо поверхностных вен находится и развитая внутренняя венозная система. В редких случаях, варикоз появляется на внутренних венах, становясь причиной боли на протяжении всей пораженной конечности. Из-за анатомической позиции, этих кровеносных сосудов труднее диагностировать.

К сожалению, варикозное расширение внутренних вен может спровоцировать образование сгустков крови. Воспаление внутренних кровеносных сосудов (тромбофлебит) бедер повышает риск легочной эмболии, которая нередко является смертельной.

Варикоз — очень распространенное расстройство. У некоторых людей существует генетическая предрасположенность к появлению этой болезни.

Женщины страдают чаще в два раза варикозной болезнью по сравнению с мужчинами. В Западных странах, варикозом болеют 20 % женщин и 10 % мужчин.

Содержание:

  • Признаки варикозного расширения вен
  • Симптомы варикоза глубоких вен
  • Когда следует обращаться к врачу при варикозе?
  • Причины варикоза на ногах
    • Основные причины
    • Повышение кровяного давления в венах
  • Лечение варикозного расширения вен
    • Метод 1. Эластические чулки
    • Метод 2. Противовоспалительные средства
    • Метод 3. Лазерная терапия
    • Метод 4. Склерозирующая терапия
    • Метод 5. Стриппинг
    • Метод 6. Эфирные масла
    • Метод 7. Массаж
    • Метод 8. Мануальная терапия
    • Метод 9. Лекарственные растения
    • Черника, боярышник обыкновенный и гинкго билоба
    • Конский каштан обыкновенный и иглица колючая
    • Лосьон из дистиллята гамамелиса виргинского
  • Метод 10. Гидротерапия
  • Метод 11. Йога
  • Образ жизни при варикозной болезни
  • Питание при варикозе
    • Меньше жирного!
    • Потреблять больше витаминов и биофлавоноидов
    • Продукты разрушающие фибрин
  • Что можно сделать в домашних условиях при варикозной болезни?
  • Профилактика варикоза
  • Признаки варикозного расширения вен

    Главными симптомами варикоза считаются:

    • боль в ногах;
    • чувствительность ног при прикосновении;
    • тяжесть ног;
    • отечность нижних конечностей (особенно после длительного стояния на ногах);
    • видные кровеносные сосуды голубоватого цвета на уровне ног и бедер, указывающие на варикоз поверхностных вен на ногах;
    • изменения цвета и текстуры кожи, а также изъявление кожи с постоянными болями. Эти симптомы могут указывать на острую форму варикоза;
    • боли и тяжесть в ногах, иногда сопровождающиеся отеками, но без видимых кровеносных сосудов на ногах могут указывать на наличие глубоких варикозных вен.

    Симптомы варикоза глубоких вен

    Наличие таких признаков свидетельствует о варикозе внутренней венозной системы:

    • изменение цвета кожи вокруг варикозных вен;
    • изъявление кожи;
    • постоянные боли без особых внешних признаков.

    Внимание! При варикозном расширении глубоких вен, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу!

    Когда следует обращаться к врачу при варикозе?

    • При повышенной отечности ног или если у кожи нижних конечностей с варикозными венами меняется цвет, текстура, изъявляется или же появляется риск кровотечений. Врач может порекомендовать удаление варикозных вен для устранения дискомфорта и для предотвращения осложнений сердечно-сосудистой системы;
    • При случайном или намеренном разрезе варикозных вен. Остановите кровотечение и вызовите врача!
    • При варикозных венах красного цвета. Этот признак может свидетельствовать о наличии флебита.

    Причины варикоза на ногах

    Основные причины

    Главными причинами появления варикозного расширения вен являются:

    • беременность;
    • лишний вес;
    • длительное стояние на ногах;
    • сидячий образ жизни;
    • хронический запор;
    • возраст;
    • опухоли (реже).

    Было замечено, что сидение на стуле со скрещенными ногами не ведёт к появлению варикозной болезни, но может осложнить уже существующее расстройство.

    Повышение кровяного давления в венах

    Варикозное расширение вен является последствием хронического повышения кровяного давления, которое расширяет вены. Когда стенки этих кровеносных сосудов слишком много отдаляются друг от друга, клапаны начинают работать неправильно. Таким образом, кровь труднее возвращается к сердцу и имеет склонность застаиваться в венах. Это повышает загруженность венозной системы и ведёт к появлению видных синих варикозных вен.

    Вероятность возникновения варикоза на уровне поверхностных вен выше, по сравнению с глубокими, из-за того что поверхностные кровеносные сосуды окружены в меньшей степени мышцами тела.

    Лечение варикозного расширения вен

    При легких формах варикоза пациент обычно не нуждается в медицинской помощи. Для устранения дискомфорта могут помочь различные народные средства или несложное лечение.

    Вылечить варикозную болезнь можно различными путями.

    Для эффективной борьбы с варикозом рекомендуется не только придерживаться лечению, но и внедрять профилактические меры. Таким образом, организму удастся оставаться здоровым и в хорошей форме.

    Метод 1. Эластические чулки

    Варикозное расширение поверхностных вен, как правило, не требует особого медицинского обхода, но всё-таки не рекомендуется игнорировать это расстройство.

    Для устранения/уменьшения дискомфорта, врач может назначить ношение эластических чулков для поддержки вен. Такие чулки можно купить почти в каждой аптеке или магазине медицинских товаров. Эластические чулки помогают мышцам ног направлять кровь вверх, создавая дополнительное внешнее давление на них.

    Максимального эффекта можно получить, надевая такие чулки утром, перед тем как встать с кровати. Держите ноги вверх и надевайте равномерно чулки. Они должны быть максимально удобными. Носить их следует весь день.

    Метод 2. Противовоспалительные средства

    Для уменьшения отеков и случайной боли, врач также может назначить противовоспалительные средства:

    • аспирин;
    • ибупрофен.

    Метод 3. Лазерная терапия

    Для лечения варикоза в форме паутиной сетки помогает лазерная терапия.

    Метод 4. Склерозирующая терапия

    Легкие формы варикоза поверхностных вен можно исцелить, используя склерозирующую терапию. Этот метод базируется во внедрении специального химического вещества в больную вену, которое склеивает стенки кровеносного сосуда, таким образом, чтобы кровь больше не проходило через него.

    Метод 5. Стриппинг

    При более сложных формах варикоза, используется метод стриппинга, который основывается на хирургическом удалении больной вены.

    Метод 6. Эфирные масла

    При варикозной болезни можно использовать различные эфирные масла.

    Самыми использованными при этой болезни являются:

    • масло розмарина;
    • масло кипариса;
    • масло ромашки аптечной.

    Масла ромашки аптечной и кипариса могут устранить болезненные ощущения при отеках и воспаление.

    Массаж маслом розмарина улучшает состояние больного благодаря стимулированию капиллярного кровообращения.

    Метод 7. Массаж

    Регулярное массирование проблемных мест может устранить дискомфорт, связанный с варикозным расширением вен. Массаж ног начинается с нижней части ног и заканчивается бедрами, на протяжении лимфатических сосудов для того чтобы мобилизовать перегруженные ткани тела.

    Помимо массажа, для устранения признаков варикоза могут также использоваться рефлексология и акупрессура.

    Метод 8. Мануальная терапия

    Данная методика захватывает не только сам метод лечения, но и изменение образа жизни и питание.

    Мануальная терапия нацелена на улучшение кровообращения, таким образом, устраняя задержки жидкости в ногах.

    Метод 9. Лекарственные растения

    Черника, боярышник обыкновенный и гинкго билоба

    Существует множество различных натуральных средств на базе растительных компонентов для лечения варикозной болезни.

    Укрепляющим воздействием на кровеносные сосуды характеризуются следующие лекарственные растения:

    • черника;
    • боярышник обыкновенный;
    • гинкго билоба.

    Эти же растения улучшают периферическое кровообращение.

    Конский каштан обыкновенный и иглица колючая

    Наверняка, многие люди, страдающие варикозным расширением вен знакомы с препаратами на базе конского каштана обыкновенного.

    Мази и настойки с содержанием экстракта конского каштана обыкновенного, а также иглицы колючей, обладают тонизирующим эффектом на кровеносные сосуды, уменьшая воспаление.

    Иглицу колючую можно принять и под видом чая.

    Лосьон из дистиллята гамамелиса виргинского

    При раздражении кожи в результате варикоза помогает лосьон из дистиллята гамамелиса виргинского.

    Метод 10. Гидротерапия

    Применение холодной воды (холодный душ или распределение холодной воды губкой) на ногах может устранить боль и дискомфорт при поверхностных варикозных венах.

    Горячие и холодные ванны могут остановить процесс развития варикозного расширения вен на ногах.

    Для этого погрузите ноги в теплую воду 1-2 минуты, потом в холодную воду полминуты. Повторяйте так 15 минут, чередуя то теплую воду с холодной, то холодную с теплой.

    Для более совершенного воздействия можете добавить несколько капель эфирных масел розмарина или ромашки аптечной.

    Метод 11. Йога

    При варикозе очень эффективной является йога. Практикование некоторых позиции (позы плуга, трупа и стоя на плечах) стимулирует кровообращение и дренирование крови из нижних конечностей.

    Глубокие дыхательные упражнения, практикуемые во время йоги, могут ещё больше устранить неприятные симптомы варикозного расширения вен, наполняя кровь ещё больше кислородом.

    Внимание! К сожалению ни один метод лечения не гарантирует полное исцеление и не исключает появление рецидивов. Перед тем как начать определенное лечение, рекомендуется проконсультироваться с врачом!

    Образ жизни при варикозной болезни

    Поддерживание физического здоровья и придерживание к здоровому питанию считаются главными правилами в профилактике варикозной болезни.

    Ежедневные легкие физические упражнения по 30 минут помогут не только контролировать свой вес, но и укрепят вены ног.

    Можно начать день с быстрой ходьбы или заканчивать день с плаванием или ездой на велосипеде.

    Если больной уже столкнулся с варикозом, тогда для контролирования болезни рекомендуется придерживаться специального спортивного режима под присмотром специалиста.

    Питание при варикозе

    Питание играет очень важную роль в лечении варикозного расширения вен.

    Главными задачами решаемые с помощью питания при этой болезни являются:

    • поддерживание идеального веса;
    • улучшение кровообращения.

    Потребление таких продуктов питания улучшает состояние варикозных вен:

    • злаки;
    • овощи;
    • фрукты.

    Также очень важно принимать как можно больше жидкостей, особенно воды.

    Меньше жирного!

    Избыточная жирная ткань увеличивает задержку воды, таким образом, повышая нагрузку на нижние конечности. Впоследствии, ухудшается состояние варикозных вен.

    Для того чтобы уменьшить количество жиров в организме и снизить нагрузку на вены ног, рекомендуется потреблять больше клетчатки и ограничить потребление продуктов питания с высоким содержанием:

    • соли;
    • сахара;
    • жиров.

    Потреблять больше витаминов и биофлавоноидов

    Некоторые витамины и биофлавоноиды улучшают состояние больных с варикозом.

    Ежедневный приём витамина С (500 мг) и витамина Е (400 МЕ) оказывает благоприятное воздействие на состояние вен на ногах.

    Биофлавоноиды повышают поглощение витамина Е. При варикозе, самым подходящим веществом из этой группы является рутин.

    Рутин содержится в больших количествах в таких продуктах питания:

    • гречиха;
    • черешня;
    • черника;
    • ежевика;
    • абрикосы;
    • цитрусы.

    Другой биофлавоноид, кверцетин, считается очень перспективным в лечении варикозной болезни.

    Продукты разрушающие фибрин

    Было замечено, что потребление некоторых продуктов питания способно устранить накопления фибрина, которые образуются вокруг варикозных вен. Дело в том, что фибрин — это белок (протеин) который делает кожу вокруг варикозных кровеносных сосудов твердой и искривленной.

    Самыми эффективными продуктами питания в отношении фибрина считаются:

    • ананас;
    • имбирь аптечный;
    • чеснок;
    • стручковый перец кустарниковый.

    В ананасе содержится фермент бромелаин, который стимулирует разложение фибрина.

    Что можно сделать в домашних условиях при варикозной болезни?

    • Для уменьшения дискомфорта от варикоза нижних конечностей к минимуму соблюдайте ежедневно следующие правила:
      • отдыхайте чаще;
      • носите эластичные чулки;
      • принимайте 1-2 таблетки ибупрофена или аспирина (до исчезновения болезненного отека).
    • Если привыкли часто держать ноги скрещенными, старайтесь скрещивать их на уровне лодыжек, а не коленей. Таким образом, не будет затронуто кровообращение.
    • На протяжении рабочего дня, сделайте несколько кратковременных пауз для подъёма ног. Ноги должны быть подняты на 10 см над уровнем сердца. Дело в том, что, таким образом, накопленная кровь в ногах вернётся к сердцу, снижая нагрузку на вены.
    • Для того чтобы ещё больше улучшить состояние ног, женщинам рекомендуется избегать обуви на высоких каблуках и носить более широкую и комфортабельную одежду.

    Профилактика варикоза

    • Если вы являйтесь курильщиком, рекомендуется бросить курить. Многие исследования показали что курение повышает артериальное давление, таким образом, повышая нагрузку на вены и увеличивая риск возникновения варикозных вен;
    • Если на протяжении дня вы очень много стойте на ногах, ложитесь и поднимите ноги. Старайтесь в этой позиции двигать ногами как можно больше, чтобы улучшить кровообращение и снизить кровяное давление;
    • Потребляйте продукты питания с низким содержанием жиров, сахара и соли;
    • Пейте как можно больше воды;
    • Принимайте добавки содержащие витамины С и Е. Эти вещества не только принесут пользу венам, но и всему организму;
    • Занимайтесь ежедневно физическими упражнениями. Хорошая физическая форма поддерживает хорошее состояние вен и окружающих их мышц, улучшает кровообращение и помогает контролировать вес;
    • Если вы беременны, старайтесь спать на левом боку, а не на спине. Таким образом, снижается нагрузка на вены ног, а также улучшается кровообращение от матери к плоду.

    Поделиться ссылкой:

    Варикозная болезнь нижних конечностей — это патологическое состояние, которое характеризуется развитием деформацией мышечной, серозной и слизистой оболочек кровеносных сосудов венозного типа. Варикозная болезнь нижних конечностей развивается как самостоятельное заболевание и сопровождается развитием ряда характерных для него симптоматических признаков.

    При полном отсутствии проведения лечебных мероприятий могут формироваться тяжелые последствия для здоровья, вплоть до полной потери пораженной конечности. Коррекция симптомов и патогенетическое лечение назначаются каждому больному индивидуально, в зависимости от степени поражения и выраженности структурных изменений стенок кровеносных сосудов.

    Патогенетические особенности развития заболевания

    Как указывают анатомические особенности вен нижних конечностей существует две их основные разновидности периферические и глубокие сосудистые сплетения. В зависимости от того какая локализация вен нижних конечностей, происходит отток крови от мышечных тканей на различные по глубине уровнях.

    Отличительной чертой венозных сосудов от артериальных является слабая интенсивность развития мышечного слоя и наличие клапанных структур в их просвете. Малая сила мышечных сокращений не позволяет самопроизвольно качать кровь от нижних конечностей в обратном направлении. Отток крови производится в результате сокращений мышечной мускулатуры, кровь выталкивается в верх, а клапанные структуры предотвращают обратную регургитацию крови.

    Варикозная болезнь вен развивается в результате нарушения нормального физиологического оттока крови от мышц нижних конечностей. В патогенезе такого состояния принимает участие нарушение клапанного аппарата венозных сосудов. При поражении клапанных структуры вен нижних конечностей венозная кровь выталкивается не только вверх, но и происходит обратный ток. Данный патологический процесс приводит к повышению давления в кровеносных сосудах и как результат расширение и деформация их стенок.

    Деформированные поверхности оболочек венозных сосудов развиваются также на фоне повышенной стимуляции сосудодвигательного центра, что оказывает большую нагрузку на вены. Если не устранить патогенетические механизмы и лечение проводить не на ранней стадии может понадобиться проведение хирургического удаления поврежденных сосудов так как их стенки будут уже не функционально способны.

    Этиологические факторы, провоцирующие развитие варикоза в нижних конечностях

    Варикоз нижних конечностей относится к заболеваниям, этиология которых может быть самой разнообразной, в основном она связана с повышенными нагрузками на нижние конечности.

    К основным предрасполагающим факторам развития заболевания относятся:

    • наличие в анамнезе жизни генетических аномалий строения сосудистого русла, наличие подобной патологии у ближайших биологических родственников;
    • во время беременности происходит повышение нагрузки на нижние конечности и происходит сдавливание основных ветвей сосудистого русла увеличенной беременной маткой. При беременности симптоматические признаки отечности и появление деформаций сосудов считается распространенным явлением;
    • резкое или постепенное повышение общей массы тела, ожирение первой, второй и третей степени. При повышенной массе тела, резко повышается риск развития атеросклероза сосудов нижних конечностей и жировой деформации венозных сосудов;
    • не соблюдение активного образа жизни, длительно пребывание в не подвижном состоянии особенно в положении стоя повышается давление на сосудистые стенки, мышечная сократительность сведена к минимуму, венозная помпа в таком случае прекращает функционировать;
    • использование тесной одежды приводит к сдавливанию поверхностных венозных сосудов и как результат повышение нагрузки на глубоко расположенные вены;
    • неправильное питание также играет характерную роль в развитии данной патологии. Из-за неправильного режима и качества питания постепенно нарушается всасывающая функция кишечник. Расстройство кишечного пищеварения приводит к нарушению всасывания необходимых для организма питательных веществ, включая витамины, отвечающие за активную регенерацию сосудистой стенки;
    • гормональные препараты применяемые с целью проведения лечебных мероприятий и как метод оральной контрацепции.

    Классификация заболевания

    Такое заболевание как варикоз, в зависимости от выраженности клинической симптоматики, принято подразделять на три основные группы:

    • Первая стадия абсолютной компенсации характеризуется полным отсутствием симптоматических признаков, но при объективном осмотре пациента заметно что сосудистая стенка подверглась структурным изменениям на незначительном промежутке.
    • Вторая стадия относительной компенсации проявляется выраженным поражением сосудов с выпиранием вен сквозь кожные покровы. У больно начинают развиваться симптоматические признаки застойных явлений в нижних конечностях. Наиболее интенсивная выраженность симптомов проявляется в ночное время суток.
    • Третья стадия тяжелого нарушения кровообращения проявляется в виде тяжелейших трофических нарушений кожных покровов, которые могут по истечении некоторого промежутка времени инфицироваться бактериальными возбудителями. У больных появляются жалобы на интенсивный болевой синдром в области нижних конечностей, отечность и судорожный синдром, проявляющийся в ночное время суток. Сосудистая стенка в результате сильного истончения и перенапряжения разрывается с образованием масштабных гематом под кожными покровами и в мышечные ткани.

    На сегодняшний день широка распространенное лечение народными средствами, но большой проблемой при этом является самостоятельное применение средств без контроля лечащего доктора, это и приводит к серьезным последствиям для здоровья больного.

    Основные симптомы и признаки варикозной сосудистой патологии

    К основным симптоматическим признакам структурного венозного заболевания относятся:

    • болезненные ощущения во время длительного пребывания в вертикальном положении и при ходьбе;
    • регулярные ночные приступы судорожного синдрома местного характера;
    • чувство жара и жжения кожных покровов в области икроножных мышц;
    • выраженное чувство усталости и отечность нижних конечностей, с расстройством поверхностной и глубокой чувствительности;
    • распирающая боль как в дневное, так и в ночное время суток;
    • патологические изменения цвета и трофики покровного эпителия проявляются выраженной сухостью кожных покровов, появлением трофических язв на ноге и участков кровоизлияний в области разрыва поврежденных венозных сосудов. Образованные язвы на коже плохо поддаются процессам регенерации и легко подвержены бактериальному инфицированию;
    • выраженная деформация и расширение стенок венозных сосудов под действием повышенного давления. Деформированные сосуды видны через кожные покровы невооруженным взглядом.

    На самых ранних стадиях заболевания диагностика практически невозможна, так как видимых поражений сосудистой стенки еще не происходит. К первым симптомам характерным для варикозной патологии относится болезненность в области нижних конечностей, чувство тяжести и распирания, а также слабо выраженный судорожный синдром. Постепенно больные начинают ощущать слабость в нижних конечностях при длительном нахождении в вертикальном положении. На вечер у таких больных появляются отеки и судороги, которые со временем постепенно усиливаются.

    На ранних стадиях заболевания, когда нет еще объективных признаков сосудистой патологии, больным проводится дифференциальная диагностика с остеохондрозом в поясничном отделе позвоночника. У этих патологий очень схожая клиническая симптоматика, за счет того, что при остеохондрозе может происходить механическое сдавливание сосудов за счет деформации тел позвонков. Для подтверждения основного диагноза больным показано проведение такого инструментального метода исследования как ангиография.

    Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к тому, что мышечные волокна под эффектом длительной гипоксии начинают увеличиваться в размере, больные вынуждены специально подбирать одежду. Данная патология неприятна не только дискомфортными ощущениями, но и сопровождается выраженным косметическим эффектом.

    Особо отчетливо объективные симптомы проявляются у мужчин и у женщин с тонким строением слоев покровного эпидермиса (см. фото выше). Окончательный диагноз при таком заболевании ставится на основании наличия под кожными слоями более чем двух выступающих и деформированных венозных сосудов. При наличии подобных признаков диагноз не оспоримый.

    Лечение варикозной болезни вен нижних конечностей

    В современной клинической практике существует несколько вариантов проведения лечебных мероприятий против варикозной болезни нижних конечностей. Как показывают статистические показатели, данной патологией чаще страдает женское население планеты чем мужское.

    В лечении пациентов с варикозом используются три основные методики.

    Консервативные методы лечения

    Консервативная терапия подразумевает использование следующих методов лечения:

    • Нормализация физических нагрузок на протяжении дня, компенсирование режима труда и отдыха и нормирование двигательной активности на протяжении суток.
    • Регулярное проведение специально разработанных, индивидуальных физических упражнений.
    • Лечение медикаментозное проводится с использованием лекарственных препаратов. Механизм действия, которых направлен на восстановление нормального мышечного тонуса в стенках венозных сосудов.

    Для купирования болевого синдрома больным показано использование нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов (например: Ибупрофен, Диклофенак). Судорожный синдром купируется с помощью использования противосудорожных лекарственных препарато (Фенитоин, Карбамазепин), в, отечность тканей устраняется с помощью тиазидных диуретических препаратов (Акрипамид, Индапрес). Диуретики помогут ускорить процесс выведения c организма патологически скопившейся жидкости.

    Компрессионные методы лечения

    Под компрессионной терапией подразумевается проведение малоинвазивной методики, в ходе которой производится склерозирование пораженных участков сосудов. В ходе проведения данной методики лечения доктор вводит в поврежденный сосуд иглу, шприц, присоединённый к которой заполнен пенистой жидкостью. Под контролем доктора в вену вводится пенистая жидкость. Пена заполняет весь сосудистый просвет это и приводит к спазматическому сокращению его просвета.

    После проведения данной манипуляции больному в течении 3-4 дней рекомендуется носить специализированные компрессионные чулки. По истечении 4 дней после вмешательства сосуды склеиваются. Для предотвращения рецидива заболевания больным рекомендуется носить компрессионные повязки, это не только облегчит основные симптоматические признаки заболевания, но и поспособствует образованию плотных рубцов в поврежденных сосудах.

    Хирургическое вмешательство

    Оперативное вмешательство при варикозной патологии в области нижних конечностей поводится в случае массивного поражения сосудов и их необратимых структурных изменений. На сегодняшний день прогресс в сосудистой хирургии на лицо, существует множество методик оперативного вмешательства в подобной сосудистой патологии, включающие проведение пластически операций по восстановлению эстетического вида кожных покровов на пораженной области.

    Операции на деформированных сосудах производятся с использованием специализированной микрохирургической техники, радиологического и лазерного оборудования.

    На ранних этапах патологии возможно производить операции с помощью фототерапии и лазерных методов устранения дефектов в клапанных структурах вен, но дальнейшее прогрессирование заболевания может приводить к радикальному оперативному вмешательству. Радикальная операция подразумевает собой проведение разреза в области поврежденного сосуда, его ушивание и удаление.

    Некоторым больным с трофическими изменениями кожных покровов и глубоких тканей нижних конечностей рекомендуют производить в комплексе еще и пересадку кожных покровов, если этого не сделать могут возникать инфекционные и воспалительные осложнения после проведения оперативного вмешательства.

    После любых хирургических и малоинвазивных вмешательств больным показано профилактическое применение антибактериальных лекарственных препаратов. Антибиотики назначаются с целью профилактики инфицирования или распространения инфекции по всему организму человека.

    Некоторые больные любят использование лечение народными средствами в качестве коррекции сосудистой патологии, но чаще всего данные методы проводятся помимо контроля лечащего доктора и это может приводить к серьезным последствиям для здоровья больного.

    Профилактические мероприятия при развитии варикоза венозных сосудов

    Профилактика данного патологического состояния важна не только людям с наличием отягощенной наследственности, но и людям с тяжелыми условиями труда и с повышенным индексом массы тела.

    В качестве профилактики больным следует обеспечить режим интенсивного покоя, но при этом необходимо проводить специализированную лечебную гимнастику.

    Мнения о том, что пациенты с варикозом должны как можно дольше пребывать в горизонтальном или сидячем положении обманчивы, для улучшения венозного оттока необходимо давать мышцам периодически сокращаться.

    Рекомендовано заниматься такими видами спорта как бег, катание на роликах или на велосипеде. При таких занятиях мышцы конечностей будут регулярно сокращаться и обеспечивать сократимость мышечной стенки вен. При своевременном проведении необходимых мероприятий по коррекции основного заболевания, прогноз на выздоровление будет благоприятен. Профилактика и лечение заболевания должно проводиться своевременно.

    Видеозаписи по теме

    Варикозное расширение вен – серьезное заболевание, которое значительно ухудшает качество жизни, а без своевременного лечения делает ее просто невыносимой. 

    Именно поэтому всем кто столкнулся с такой проблемой, важно знать причины варикоза, его проявления, а главное, изучить лучшие методы лечения этого заболевания.

    Общие сведения

    Варикоз вен представляет собой хроническое заболевание сосудов, которое развивается в результате застоя крови (чаще в нижних конечностях). Происходит это из-за несостоятельности сосудистых клапанов, которые в нормальном состоянии пропускают кровь исключительно вверх, от нижних конечностей к сердцу. Застаивающаяся кровь оказывает давление на стенки сосудов, в результате чего они истончаются, теряют эластичность и деформируются, существенно расширяясь. На ногах такого больного невооруженным глазом можно наблюдать извивающиеся «змейки» сосудов, которые возвышаются над кожей, а в некоторых местах образующие варикозные «узлы».

    Причины варикоза

    Причин развития данного заболевания довольно много. В частности, к варикозу может привести:

    1. «Плохая» наследственность. С варикозным расширением вен сталкиваются лица, имеющие врожденную слабость клапанного аппарата или венозных стенок.

    2. Повышение венозного давления. Очень часто к такому заболеванию приводят факторы, повышающие давление, а именно, беременность, ожирение, постоянные вертикальные нагрузки (когда человек день стоит на ногах), малоподвижный образ жизни (сидячая работа).

    3. Прием гормональных средств. Некоторые гормональные препараты, в частности, противозачаточные таблетки с высоким содержанием эстрогена, провоцируют сгущение крови и могут привести к варикозу.

    4. Нарушение циркуляции крови. Данные сбои могут появиться вследствие слабой физической активности, курения, ношения слишком узкой обуви или хронических запоров.

    5. Гормональные сбои, связанные с возрастными изменениями в организме.

    Проявления и осложнения заболевания

    Врачи замечают, что варикоз не так страшен сам по себе, как опасны его осложнения. Действительно, на первых этапах развития недуга расширение подкожных вен представляет для человека эстетическую проблему (от чего особенно страдают женщины). Сначала на коже появляются сосудистые сеточки – так называемые «паутинки». Человек при этом начинает ощущать тяжесть в ногах, замечает отеки конечностей и ощущает боль при ходьбе. Это важные симптомы варикоза, которые ни в коем случае не должны остаться без внимания. Если же человек не спешит обращаться к врачу и выяснять причину недомогания, он рискует запустить варикоз и столкнуться с проблемой, которую невозможно решить без хирургического вмешательства.

    С развитием варикозного расширения вен кожа в области голеней уплотняется и приобретает синюшный оттенок. Икры больного начинают «ныть» даже при непродолжительной ходьбе, а под кожей можно заметить вздувшиеся вены. Причем, со временем, такие вены становятся очень болезненными.

    Но это лишь начало серьезных проблем со здоровьем. Если человек не начинает бороться с имеющимся заболеванием, в коже, окружающей пораженные вены, начинают происходить необратимые изменения, в результате которых развивается липодерматосклероз, а позже появляются трофические язвы. Более того, без лечения внутренние стенки вен воспаляются и провоцируют образование тромбов. Так развивается тромбофлебит. Увеличиваясь в размерах, тромбы перекрывают просвет вены, и в любой момент тромб может оторваться. А это состояние чревато летальным исходом.

    Таким образом, вполне понятно, что варикозное расширение вен необходимо лечить. И начинать терапию нужно как можно раньше. Далее рассмотрим методы лечения этого тяжелого заболевания.

    Медикаментозное лечение

    В комплексной терапии варикоза обязательно применяются медикаменты. В большинстве своем это капсулы или таблетки, которые оказывают на организм разностороннее действие. В частности:

    – Флеботоники. Эти средства усиливают кровоток, предупреждая развитие тромбоза, и в то же время повышают тонус сосудистых стенок. Устранить варикоз такими препаратами не получится, но снять отеки ног, устранить жжение и боль им вполне по силам. К наиболее популярным флеботоникам относят: Детралекс, Флебодиа 600 и Ангистакс. В случае варикоза их, как правило, принимают по 2 таблетки в день, а длительность лечения определяет исключительно врач.

    – Кроворазжижающие препараты. Такие медикаменты разжижают кровь и способствуют лучшей ее циркуляции, предупреждая развитие тромбоза. Из самых известных средств для разжижения крови наиболее часто применяют Венолайф, Аспирин, Тренал, Лиотон 2019 и Гепариновая мазь. Эти лекарства назначаются только в индивидуальном порядке, а сроки применения устанавливает врач.

    – Противовоспалительные средства. К ним относятся таблетки, мази и гели, которые устраняют боль, снимают отеки и препятствуют склеиванию тромбоцитов. Но что еще важнее, такие лекарства предупреждают воспаление вен, которое приводит к тромбофлебиту. Наиболее подходящими средствами для борьбы с тромбофлебитом считаются препараты Диклофенак, Индометацин, Вольтарен, Фастум-гель и Синафлан.

    Чулки и колготки от варикоза

    Представительницы прекрасного пола сталкиваются с варикозом гораздо чаще мужчин. Во многом это связано с гормональными изменениями, которые происходят в женском организме (климакс, беременность). Именно поэтому самым оптимальным средством для предотвращения варикоза для них является ношение специальных утягивающих чулок или колготок. Такое компрессионное белье сжимает ноги и препятствует расширению вен, а значит, является отличной профилактикой варикоза. А в случае уже развившегося заболевания, такое белье защищает ноги от болей, отеков и усталости.

    Гидротерапия

    Лечение варикоза водой известно с незапамятных времен. Под действием разных температур вены сужаются и расширяются, что помогает повысить их эластичность. Зная об этом, современные медики используют гидротерапию на ранних стадиях развития варикоза, когда на коже только начали появляться сосудистые сеточки. Причем, в зависимости от имеющейся проблемы, ванны могут быть местными (только для ног), или общими (для всего тела). Температура воды в такой ванне меняется от 20 до 40°C.

    Нетрадиционные методы лечения

    В комплексном лечении варикоза могут применяться и нетрадиционные методы. Приведем несколько примеров.

    Картофельный сок
    Пораженные вены следует утром, днем и вечером смазывать свежевыжатым картофельным соком, а также накладывать на ночь повязки с бинтом, смоченным в этом соке. В дополнение 3 р/день следует выпивать по 100 мл картофельного сока. Лечить варикоз таким средством следует 3-4 месяца.

    Яблочный уксус
    Его называют «средством №1» от варикоза, а все потому, что яблочный уксус улучшает кровообращение, укрепляет сосудистые стенки и повышает тонус кожи. Применять его очень просто: 2-3 р/день нужно смазывать укcусом кожу в области пораженных вен. А параллельно следует выпивать стакан воды, в котором была разведена 1 ч.л. уксуса. Длительность терапии составляет 2 месяца.

    Листья каланхоэ
    Это еще одно эффективное средство для борьбы с расширением вен. Наполните пол литровую бутылку измельченными листьями каланхоэ наполовину, и залейте сырье 40% спиртом, чтобы бутылка оказалась полной. Дав средству настояться в темном месте в течение недели, процедите его и применяйте настойку для натирания пораженных участков 2 р/день. Процедуры следует дополнять легким массажем вздувшихся вен. Длится такое лечение 4 месяца.

    Кора ивы
    Хорошим подспорьем в борьбе с рассматриваемым заболеванием станут ванны с корой белой ивы. Для такой процедуры необходимо измельчить кору, после чего 2 ст.л. такого сырья залить 400 мл воды и кипятить на малом огне 15 минут. Готовое средство добавьте в ведра с водой, куда затем опустите ноги и держите 30 минут. А сразу после процедуры наденьте компрессионные чулки и дайте ногам отдохнуть. Проводить процедуры следует через день на протяжении 3 месяцев. Кстати, для усиления эффекта отвар коры ивы можно разбавить отваром коры дуба.

    Все перечисленные методы являются отличными средствами профилактики данного заболевания и оказывают неплохую помощь в лечении варикоза на ранней стадии заболевания. Однако практика показывает, что в 80% случаев лица с пораженными венами обращаются к врачам уже с запущенным заболеванием. В такой ситуации ни компрессионное белье, ни кремы и мази, ни народные средства, не способны сколь-нибудь повлиять на развитие недуга. Необходимы кардинальные меры. Благо современная медицина готова предложить эффективные методы решение этого сложного вопроса.

    Склеротерапия

    Это безоперационный метод борьбы с варикозом, при котором врач, при помощи тонкой иглы, вводит в пораженную вену специальное вещество – склерозант. Такое вещество склеивает вену изнутри, в результате чего она растворяется, а кровоток начинает идти через здоровые вены. Количество сеансов по введению склерозанта может варьироваться в зависимости от тяжести поражения. А на всем протяжении лечения пациент обязательно должен носить компрессионное белье.

    В результате такой терапии человек практически навсегда забывает о докучающем ему варикозе. Лишь в 25% случаев появляются рецидивы, и связаны они обычно с запущенным заболеванием. Правда стоит понимать, что склеротерапия не проводится беременным женщинам и лицам с ожирением.

    Лазерное лечение

    Это одно из современных достижений медицины, которое позволяет избавиться от варикозных вен без операции. Излучение, которое генерирует лазер, «спаивает» пораженную вену изнутри, закрывая тем самым ее просвет и отрезая путь движению крови, которая начинает идти по более глубоким венам. Со временем из склеенного сосуда образуется соединительная ткань, которая впоследствии рассасывается.

    Данный метод решения проблемы более эффективен, чем склеротерапия. Он малотравматичен, операция занимает не более 40 минут, а пациент может покинуть клинику буквально через 2 часа после операции. Недаром же лечение варикоза лазером называют «офисной хирургией». При этом разрезы на коже приходится делать только при устранении крупных вен, тогда как мелкие варикозные вены устраняются без повреждения тканей. Стоит лишь помнить, что стоимость такой операции довольно высокая.

    Радиочастотная абляция

    Совсем недавно в нашей стране начали практиковать самый современный метод устранения пораженных вен, который получил название радиочастотная абляция. Применяется он для лечения магистральных крупных вен, пораженных варикозом. В этом случае через прокол в коже в пораженную вену вводят радиочастотный катетер, который при помощи микроволн «заваривает» вену изнутри. Причем у катетера имеется датчики, которые позволяют отслеживать эффективность проводимой процедуры.

    Данный метод может составить достойную конкуренцию лазерному лечению, ведь он также не требует разрезов на коже, не оставляет гематом и проводится буквально за 30 минут. В день операции больной может вернуться к выполнению своих обязанностей. Однако стоимость такой процедуры высока даже в сравнении с лазерной коагуляцией.

    Хирургическое удаление

    Важно понимать, что в случае экземы, тромбофлебита, а также трофических язв, лечение вышеописанными методами не проводится. Устранить запущенный варикоз можно лишь хирургическим удалением вен совместно со склеротерапией. Однако и здесь все не так критично. В арсенале современных хирургов имеются малотравматичные микрохирургические методы, позволяющие удалить больную вену через один небольшой разрез, причем шрамов после процедуры попросту не останется. К тому же новые технологии позволяют удалить болезненные вены буквально за 30–40 минут.

    Бояться варикозного расширения вен не нужно. Совсем наоборот, заболевание требует пристального внимания к себе, причем, чем раньше, тем лучше. Своевременное выявление и правильно подобранный метод лечения позволят без проблем устранить недуг и жить полноценной жизнью.

    Крепкого вам здоровья!

    Источник

    В данной статье описано, что такое варикоз (врв), симптомы и причины его появления. Заболевание делится на подвиды, каждый из которых имеет свои признаки. Лечение зависит от  степени недуга, вызвавших его причин, сопутствующих патологий и других факторов.

    Описание заболевания

    Вкратце все о варикозе – это заболевание, при котором нарушается отток крови, появляется ее застой. Это приводит к вздутию вен и их змеевидной извитости. Заболевание довольно распространенное, наблюдается приблизительно у четверти процентов населения.

    В юности венозное расширение развивается с равной частотой у обоих полов. В зрелом возрасте в зоне риска в два раза чаще оказываются женщины. Проблемы с венами появляются вследствие сильных гормональных изменений, которые происходят во время менструального цикла или в период беременности.

    В результате тонус сосудов сильно ослабевает, они начинают расширяться, и нарушается венозное кровоснабжение. Ставится диагноз вбвнк (иначе – варикоз нижних конечностей).

    Механизм развития

    Вены ног образуют сеть с множеством разветвлений, которые соединяются перфорантными. Через поверхностные кровеносные жилы совершается отток от эпидермиса и его клетчатки, сквозь глубокие – от других тканей. Перфорантные сосуды выравнивают венозное давление. В нормальном состоянии поток крови движется лишь в сторону глубоких. От периферии к середине – за счет оставшегося АД и сухожильного давления.

    Когда этот процесс нарушается, периферические вены набухают, становятся синими и извилистыми. Одновременно появляются варикозные узлы, разрушается схема клапанов, появляется дилатация вен. Отток крови не может проходить по привычной схеме. Это сопровождается рефлюксом вен. Появляются сосудистые звездочки. Вверх кровь не пропускают закрытые клапаны в венах. Образуется застой крови, в артериях повышается давление.

    Как только оно становится сильно высоким, кровь начинает выталкиваться. Ее лишнее количество растягивает венозные стенки и сосуды, образуя внутрикожный варикоз. Края капилляров сильно прислоняются к дерме и просвечивают через нее, образуя сосудистые сеточки. Такие места очень слабые их цвет становится все заметнее. Отчетливо становятся видны узелки на ногах (как выглядит варикоз показано на фото). Высокое АД способствует атрофии волокон мышц, погибают нервы, участвующие в венозном тонусе.

    Классификация заболевания

    Заболевание может проявляться в разных областях. Чаще встречается варикоз на бедрах, ногах. Заболевание имеет несколько классификаций. Это обусловлено многими вариантами течения и местами поражения.

    Стадии варикоза:

    1. Компенсация А (по Савельеву). Пациент ни на что не жалуется, но при визуальном осмотре отмечается наличие набухших вен на ногах. Это первые признаки заболевания.
    2. Субкомпенсация Б (по Савельеву). Кровеносные жилы на ногах сильно расширены. Пациенты жалуются на распирание в конечностях, ночные судороги. По вечерам наблюдаются небольшие отеки вен на ступнях ног, голенях и лодыжках. Утром эти симптомы исчезают.
    3. При декомпенсации к указанным выше симптомам добавляются экзема, дерматиты и зуд в эпидермисе. Кожа начинает блестеть, становиться сухой и плотной. Под поверхностью видны небольшие кровоизлияния.

    Эта классификация отражает уровни венозной недостаточности, форму разбухания вен и некоторые осложнения.

    Классификация по формам

    Заболевание делится на несколько видов:

    • сегментарный варикоз;
    • магистральный (с двумя подвидами – в малой или большой подкожной вене);
    • перфорантный;
    • ретикулярный.

    Международная классификация

    По международной классификации варикоз нижних конечностей делится на шесть классов, обусловленных определенными признаками:

    • нулевой – другие симптомы заболевания, кроме тяжести в ногах, отсутствуют;
    • первый – визуально видна венозная сеточка и звездочки, по ночам человека скручивают судороги в мышцах;
    • второй – некоторые вены начинают расширяться;
    • третий – появляется отечность ног, которая не проходит даже после небольшого отдыха;
    • четвертый – наблюдается гиперпигментация голеней, дерматиты;
    • пятый – формируются язвы;

    Шестой класс варикоза вен на ногах диагностируется, когда повреждения кожи переросли в трофические и стали стойкими.

    Причины возникновения

    Причины варикоза вен очень многообразны – начиная от неправильного образа жизни и рациона питания и заканчивая врожденными патологиями. Варикоз возникает из-за нарушения кровеносного хода.

    Его причины возникновения:

    1. Наследственная предрасположенность. Дети, родители которых болели варикозом, могут заполучить это заболевание в 70-ти процентах случаев. При этом часто признаки варикоза появляются уже в раннем возрасте.
    2. Нарушение эндокринной и гормональной систем. В группе риска в основном находятся женщины, в связи с анатомией организма. У дам – недостаточное количество эстрогенов, а преобладают гормоны желтого тела. Они расслабляюще действуют на мускулатуру, снижают эластичность стенок вен. Наиболее опасен варикоз на ногах у женщин во время вынашивания ребенка, периода грудного вскармливания, климакса. Зона риска для обоих полов – период созревания.
    3. Стрессы, депрессивные состояния, нервные расстройства снижают тонус вен. Их упругость регулируется нервными окончаниями.
    4. Воспаления в области малого таза повреждают мелкие кровеносные жилки.
    5. Почему появляется варикоз при недостаточной подвижности, офисной работе? Когда человек сидит, его вены сильно пережимаются. В результате нарушается кровообращение и снижается тонус стенок русла. В нем начинает застаиваться жидкость, что приводит к расширению вен.
    6. Повышенные физические нагрузки, к которым относится поднятие тяжестей, длительная работа на ногах, ожирение, беременность. На фоне перечисленного в венах сильно возрастает давление.
    7. Различные новообразования, тромбы, препятствующие оттоку крови.
    8. Плоскостопие.
    9. Заболевания и травмы.
    10. Запоры, при которых в животе увеличивается давление.
    11. Артериально-венозные «перекрестки», в которых может наблюдаться переток артериальных кровяных клеток.
    12. Слишком высокие каблуки. Риск варикоза значительно увеличивается, если на них передвигаться в течение длительного времени.
    13. Хронические заболевания печени – цирроз, все виды гепатита и др.
    14. Строение тела. От расширения вен чаще страдают люди выше среднего роста.

    Еще одна причина варикозной болезни нижних конечностей – прямохождение. На ноги человека выпадает большая нагрузка. Кровяной столб доходит от нижних конечностей до сердечной мышцы, поэтому в наибольшей зоне риска находятся те, кто много времени проводит в стоячем положении.

    Симптомы варикоза

    Симптомы варикоза вен начинаются с тяжести в ногах. Это ощущение многие путают с банальной усталостью.

    Заболевание начинает прогрессировать, и появляются новые симптомы:

    • ощущается уплотнение вены;
    • боль в ногах;
    • вечерняя отечность ног;
    • пульсируют вены;
    • жжение под кожей;
    • ночные мышечные судороги;
    • покраснение пораженных участков;
    • вены начинают расширяться;
    • кожные покровы голени становятся темными, с уплотнениями;
    • онемение голеней.

    Иногда симптомы варикозного расширения вен проявляются только в подколенной области или сзади ног. Эти признаки становятся менее заметны, если на конечностях имеется излишняя волосатость или толстая кожа.

    Варикоз на ногах методом пальпации определяется легко. При этом ощущается извилистость вен. Если ноги больного приподнять, то венозная сетка пропадает, в вертикальном положении – утолщается.

    Тупые доли, жжение и судороги часто появляются после долгого стояния. Стопы отекают преимущественно в области мягких тканей – в нижней части голени, в лодыжках. Если не лечить варикоз, то деформация затрагивает и поражает кожу. Она приобретает синюшный оттенок, быстро отекает. Появляются дополнительные симптомы:

    • индурация;
    • сильная мышечная боль, которая становится более интенсивной при ходьбе;
    • варикозная язва;
    • пигментация;
    • вены откликаются болезненностью при прощупывании;
    • недостаточное питание эпидермиса.

    Когда варикозное расширение вен нижних конечностей переходит в осложненную стадию, дополнительно появляются слабость и повышенная температура. Более редко возникают кровотечения из-за разрыва вены. Это явление чаще всего появляется по ночам.

    Диагностика

    Точно определить варикоз может только сосудистый хирург или флеболог. К врачам необходимо обращаться при первых же признаках заболевания. Сначала проводится визуальный осмотр пациента, пальпация предположительно поврежденных областей. Для уточнения диагноза проводится дополнительная диагностика варикоза:

    1. Ультразвуковое исследование, во время которого не только определяется патология, но и просматриваются направления движения кровопотока, наличие новообразований и тромбов. Процедура позволяет оценить степень сосудистых расширений.
    2. Контрастная венография – наиболее информативный и точный метод. Он позволяет максимально точно оценить венозное состояние. Для этого перед процедурой в организм больного вводится контрастное вещество, которое окрашивает кровь.

    Методы взаимозаменяемы. Однако УЗИ менее инвазивно, поэтому предпочтение отдается данному способу. Определение тяжести деформаций и нарушений осуществляются с помощью рентгена и реовазографии.

    Лечение заболевания

    Для терапии варикозной болезни изначально назначается комплексное лечение. Оно включает в себя несколько направлений. Основное – это медикаментозное лечение. На начальной стадии назначаются венотоники в виде мазей и гелей. Они защищают сосудистые стенки, ускоряют отток и улучшают циркуляцию крови.

    Препараты при болезнях вен применяются курсами, снижают боли и опухлость. Однако сильного эффекта мази и гели не оказывают, используются на первых стадиях заболевания. В основном применяются Антистакс, Троксевазин и Венитан. Венотоники также выпускаются в таблетках. Они назначаются для устранения варикоза глубокой формы:

    1. Сапонитовые (Эскузан).
    2. На основе диосмина (Флебодиа и Детралекс – эффективные препараты для вен).
    3. Рутозиды устраняют воспалительные процессы. К природным относятся Венорутон, с искуственными добавками – Троксерутин, Венолан, Троксевазин. Есть комбинированные средства – Гинкор форте.

    Флебосклерозирующие препараты выключают пораженные вены из кровеносного потока. Соединительные ткани закупоривают просветы сосудов. Назначаются препараты:

    1. Гепатотромбин Г, но его эффективность слаба. В качестве альтернативного варианта используются растворы для уколов.
    2. К искусственным средствам относятся Тромбовар, Децилат, Этоксисклерол и Сотрадекол.
    3. Средства, содержащие йод применяются для небольших сосудов. Препараты локально закрывают деформированные венозные участки. Чаще назначаются Этоксисклерол и Тромбавир. Также применяются Вистарин и Вариглобин.

    Флебэктомия нижних конечностей проводится при помощи инъекций или эластичного бинтования. Метод пункций используется до, при и после операций. Катетерный вид – только в период хирургического вмешательства. Стойких результатов изолированная склеротерапия не дает, и не остановит обострение заболевания. Чаще она сочетается с оперативным лечением. Флебосклерозирующая терапия имеет противопоказания:

    • облитерирующий эндартериит;
    • острый тромбофлебит конечностей;
    • диабетическая ангиопатия;
    • нарушения свертываемости крови;
    • беременность;
    • атеросклероз с ишемической болезнью;
    • аллергические реакции на составляющие препаратов.

    Дополнительно назначаются лекарства, которые улучшают кровообращение – низкомолекулярные декстраны и Пентоксифиллин. Они уменьшают вязкость крови, увеличивают упругость сосудов и участвуют в распаде тромбоцитов. Это улучшает микроциркуляцию и окисление в тканях.

    Также при заболеваниях вен назначаются противосвертывающиеся препараты прямого и непрямого действия. Они снижают риск появления тромбов. Для терапии применяются:

    • Лепирудин;
    • Сулодексид;
    • Дерматан;
    • Данапароид;
    • Пентозан полисульфат.

    Одновременно используются противоотечные наружные средства (Лиотон, Гепариновая). Они оказывают уменьшают воспаление и препятствуют образованию тромбов. Нестероидные таблетки при варикозе снимают боли и воспаления, препятствуют их распространению (Аэсцин, Ибупрофен, Диклофенак, Ортофен).

    Физиотерапия

    Лечение варикоза вен на ногах возможно пункционным методом. Его можно отнести к физиотерапевтическим, так как он часто проводится в кабинете хирурга. Сначала перекрываются крупные вены, потом более мелкие. Перед введением средства пациент укладывается на кушетку. Для длинного сосуда или нескольких, расположенных по окружности ноги, делается более одного сеанса терапии.

    Физиотерапия при варикозе включает в себя новое направление лечения – облитерация вен радиочастотным излучением. Этот метод не наносит больше травмы сосудам, имеет небольшую болезненность и предупреждает возможные осложнения. Эффективность способа высокая. Излучение разрушает пораженные стенки сосудов, при этом здоровые остаются незатронутыми. Просветы вены пропадают.

    Может быть назначен пневмомассаж, который осуществляется с помощью небольшого прибора. Во время сеанса улучшается трофика тканей, кровообращение. Некоторые симптомы варикоза значительно ослабляются.

    Хирургические операции

    Решение об операции на венах нижних конечностей принимает сосудистый хирург или флеболог. Они же выдают и другие рекомендации при варикозе. Например, для беременных, если заболевание не опасно, предлагается отложить хирургическое вмешательство до рождения ребенка.

    Во время вынашивания варикоз ног у женщин прогрессирует и достигнутые операцией результаты могут исчезнуть. Тогда потребуется повторное вмешательство. Хирургическое лечение может проводиться несколькими способами:

    1. Комбинированная флебэктомия – самый распространенный способ. Применяется при сильном варикозе. Операция проводится под наркозом. Делаются минимальные разрезы, через которые вводится специальный зонд с флебоэкстрактором. Затем он достается и вена иссекается от паха до середины голени. Через проколы удаляются небольшие кровеносные жилы и протоки. Эта операция названа минифлебэктомия.
    2. Эндовазальная электрокоагуляция сопровождается удалением вен при помощи тока. Способ более опасен, чем обычная хирургия или облитерация.
    3. Криотерапия используется для удаления кровеносных жил с помощью низких температур. Метод безопасен, но бывает сложно определить нужную глубину заморозки, чтобы не повредить рядом находящиеся ткани, поэтому лечение варикозного расширения вен данным способом используется крайне редко. В России почти не используется.
    4. Склерооблитерация вен делается с помощью введения катетера под кожу. До этого нужные жилы и участки маркируются. Потом на большой кровеносной обнажается соустье, и перевязываются притоки. Перфорантные вены пережимаются из разрезов. В отсеченную жилу вводится катетер. Затем вена ушивается, а рана перевязывается. Вдоль всей жилы укладывается марлевый валик и прижимается к ноге. Когда вынимается катетер, вводится веносклерозирующее средство.
    5. Эндоскопическая диссекция перфорантных вен позволяет перевязывать пораженные жилы, тем самым исключая их из общего кровотока. Для этого используются специальные зонды. Другой аналогичный способ – трансиллюминационная флебэктомия.

    Лазерная коагуляция делается на специальном оборудовании. Пораженная кровеносная жила запаивается изнутри лазерным лучом. В результате вена исключается из общего кровотока.

    Домашнее лечение

    Перед тем, как лечить варикоз на ногах, необходима консультация врача. Он может прописать системные препараты, терапию пиявками. Может быть диагностирован скрытый внутренний варикоз. Его в домашних условиях вылечить невозможно. Для терапии легкой формы заболевания обычно используются яблочный уксус и капустный лист.

    Чтобы вылечить варикоз вен нужно носить компрессионное белье, делать эластичное бинтование. Однако любое лечение дома будет неэффективным в запущенной стадии заболевания. Пиявки – нетрадиционный способ терапии. Лечение в домашних условиях с помощью гирудотерапии может применяться только под наблюдением специалиста. Самостоятельно процедуру делать нельзя.

    Осложнения при варикозе

    Если варикоз вовремя не лечить, заболевание может вызвать серьезные осложнения. К ним относятся:

    • дерматиты;
    • экземы;
    • острый тромбофлебит поверхностных кровеносных жил;
    • флеботромбоз;
    • гипоксия;
    • кровотечения в варикозных узлах;
    • трофические язвы.

    При прогрессировании варикозного расширения вен на ногах появляется варикотромбофлебит, а потом – леботромбоз. Он захватывает глубокие вены, начинается тромбэмболия легочной артерии. Если на этой стадии не остановить варикоз, развивается окклюзия сосудов, а после остановки оттока крови – гангрена. Это чревато как минимум ампутацией конечности.

    Профилактика

    Прежде чем лечить варикоз, необходима консультация врача. Возможно, будет достаточно легких венотоников и соблюдения профилактических мер, чтобы заболевание не прогрессировало. Необходимо снизить чрезмерные физические нагрузки, нельзя долго стоять – лучше двигаться, положение сидя периодически заменять на лежачее. Если такой возможности нет – хотя бы совершать круговые движения стопами.

    После тяжелого дня уставшие ноги нужно подержать в приподнятом положении. Стараться избегать надолго класть одну ногу на другую. Необходимо поддерживать оптимальный вес, при ожирении – сесть на диету. Избегать ношения сдавливающих пах, ноги и талию вещей.

    Желательно совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, активно заниматься плаванием или ездой на велосипеде. Рекомендовано каждое утро и вечер делать зарядку. Важно отказаться от вредных привычек – табакокурения, употребления алкоголя. Полезно принимать контрастный душ.

    Лечить варикоз на первых стадиях можно мазями и гелями, легкими медпрепаратами. Однако для прогрессирующего заболевания требуются кардинальные хирургические методы, которые комбинируются с компрессионными и склеротератией.

    Смотрите видео:

    Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
    Вам не трудно, а автору приятно.
    Спасибо.