Трихомониаз – фото, симптомы и лечение


При хроническом трихомониазе симптомы у женщин и мужчин чаще всего отсутствуют или неярко выражены, поэтому больные данной формой становятся источником заражения. Трихомониазная инфекция — это острый или хронический воспалительный процесс, вызванный возбудителем, относящимся к классу простейших.

Характеристика инфекционного процесса

Трихомониаз относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Инфекционный процесс начинается с попадания Trichomonasvaginalis в половые пути женщины при незащищенном сексе. В литературе описаны случаи бытового механизма инфицирования, то есть через предметы личной гигиены. Но этот способ заражения достаточно редко встречается.Инкубационный период или период бессимптомного носительства, как правило, может продолжаться от одной недели до месяца. В это время трихомонады активно размножаются в слизистой оболочке половых путей (влагалище, матке, маточных трубах и так далее). Нередко в этот период происходит инфицирование и мочевыводящих путей.

Читайте также:

Как вовремя заметить признаки ЗППП у женщин.

В чем оитичие симптомов ЗППП у мужчин от женщин.

Формы инфекции

При постановке диагноза указывается не только тяжесть течения воспалительного процесса, но и форма заболевания:

  1. Острым или, как иногда его называют, «свежим» трихомониаз считается тогда, когда с предполагаемого момента инфицирования не прошло более двух месяцев. В это время проявляются характерные клинические симптомы. У женщин это зуд и жжение в области слизистых половых органов, своеобразные обильные выделения из влагалища.
  2. Если больная своевременно не получает лечения, то острая форма переходит в хронический трихомониаз. Он характеризуется тем, что симптоматические проявления постепенно исчезают. Наступает стадия ремиссии. Для хронического течения воспалительного процесса характерно чередование стадий обострения и ремиссии. Возобновление симптоматики может быть вызвано различными факторами, в том числе нарушением в работе иммунной системы, приемом алкоголя или половым актом. Необходимо помнить, что больной остается источником распространения инфекции как в остром периоде, так и в стадии ремиссии.
  3. Наиболее опасной в эпидемиологическом плане считается форма бессимптомного носительства. В этом случае при попадании возбудителя заболевания в половые пути женщины воспалительный процесс не развивается, значит отсутствуют характерные симптомы трихомониаза. Однако Trichomonasvaginalis беспрепятственно размножается в слизистых половых органов, что подтверждается при лабораторном обследовании выделений из влагалища. Соответственно, при половом акте возникает большой риск инфицирования партнера.

Клинические проявления заболевания

Хронический трихомониаз у женщин, как правило, протекает в стертой форме с незначительными проявлениями характерных симптомов только в период редких обострений. Если говорить о том, что может стать толчком к развитию рецидивного состояния, то специалисты указывают следующие факторы:

  • воспалительные процессы в мочеполовой системе, не связанные с данной инфекцией;
  • гормональный дисбаланс, чаще всего это дисфункция половых гормонов;
  • нарушение работы иммунной системы любой этиологии;
  • смена полового партнера;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • переохлаждение.

Период ремиссии хронической формы заболевания характеризуется практическим отсутствием симптоматики. Иногда женщина может отмечать незначительный зуд или жжение в районе половых губ и входа во влагалище. Также могут появляться незначительные влагалищные выделения. При визуальном осмотре гинеколог видимых изменений в слизистой половых органов не выявляет. В редких случаях может появиться незначительное изменение окраски наружных половых губ. То есть диагноз в этот период можно поставить только на основании лабораторных методов исследования.

В период обострения инфекционного процесса у больной женщины появляются те же признаки, что и при остром трихомониазе. Первый и самый характерный из них — обильные выделения из влагалища. Они, как правило, полупрозрачные, белого или желтоватого цвета, пенящиеся.

Однако при развитии трихомониазного воспаления в области тела или шейки матки выделения имеют другой характер — гнилостный и будут сопровождаться соответствующим запахом. При опросе женщина предъявляет жалобы на боли в малом тазу тянущего характера, которые часто усиливаются при попытке мочеиспускания или половом акте. В случае развития восходящей инфекции системы мочеиспускания присоединяется симптоматика цистита или пиелонефрита.

Хронический трихомониаз в стертой форме течения заболевания можно заподозрить при выявлении следующих косвенных клинических проявлений:

  1. Выражена симптоматика нарушения защитных функций организма. Женщина чаще болеет простудными заболеваниями, быстро утомляется. Появляются жалобы на постоянную сонливость, слабость, разбитость. Однако подобные проявления патологии редко связывают именно с венерической болезнью. Поэтому к гинекологу или венерологу не обращаются.
  2. Появляются проблемы в половой сфере. Женщина может жаловаться на снижение либидо, на постоянную сухость слизистой влагалища при половом акте.
  3. Выявляются проблемы с зачатием ребенка и его вынашиванием.

При лабораторном исследовании выделений из влагалища показатель pH-среды будет значительно отличаться от норматива. Правда, данный симптом характерен и для других патологических процессов, протекающих в половых органах, однако дает повод провести более расширенные лабораторные исследования.

Как ставится диагноз?

Прежде чем назначить лечение, должен быть выставлен диагноз. Он базируется на основании данных опроса, осмотра и лабораторного исследования женщины. Чаще всего данная патология диагностируется при гинекологическом осмотре. Какие симптоматические проявления помогут врачу заподозрить трихомониаз?

  1. Слизистые ткани в области входа во влагалище, шейки матки резко гиперемированы.
  2. Такие же симптомы могут наблюдаться и в области устья мочевыводящего канала.
  3. Появляются участки эрозирования или гранулематозных изменений на видимых слизистых внутренних половых органов.
  4. Появление так называемого вульвовестибуловагинита. В этом случае эрозивные изменения проявляются в области половых губ. Необходимо отметить, что покраснение и отечность определяются не только на половых губах, но и на близлежащих областях бедер.

При опросе особую настороженность может вызвать наличие незащищенных половых актов и частая смена партнеров.

Если врач заподозрит трихомониаз, то пациентке будут назначены дополнительные клинические исследования:

  1. Клиническое обследование крови. Оно подтвердит наличие воспалительного процесса появлением лейкоцитоза со сдвигом лейкоцитарного показателя влево, будет повышено СОЭ.
  2. ИФА на специфические антитела, которые появляются у больной женщины. При хроническом течении трихомониаза в крови выявляются иммуноглобулины класса G, которые и станут подтверждением заболевания.
  3. Бактериологическое исследование выделений из влагалища. Метод довольно длительный. Однако позволяет с большой достоверностью подтвердить поставленный диагноз.

Направления терапии

Лечение трихомониаза, особенно его хронической формы, должно проводиться профильным специалистом: гинекологом или венерологом. При этом одновременно должен лечиться и половой партнер пациентки.

Основу современной терапии хронического трихомониаза у женщин составляют антибактериальные препараты фармакологической группы метронидазолов.

При этом курс лечения хронической формы длительный (как минимум 10 дней).

Больных предупреждают, что при использовании данных медикаментозных препаратов алкоголь необходимо полностью исключить. В противном случае могут возникнуть осложнения в виде головной боли, тошноты, нарушения работы сердца и так далее.

Больная женщина считается здоровой только при отсутствии клинических проявлений и после нескольких отрицательных лабораторных исследований, проводимых с целью выявления трихомонады.

Трихомониаз является венерической болезнью, известной еще с древних времен. Передается она через половой контакт, вызывая воспалительный процесс на слизистых покрытиях органов мочеполовой системы у мужчин и у женщин.

В основе болезни лежит особенный вид микроорганизмов, трихомонад, принадлежащих к группе простейших – одноклеточных. Несмотря на то, что данные микроорганизмы имеют примитивное строение, в совокупности они представляют собой целостный, отдельный организм.

Паразитирующие в организме человека трихомонады разделяют на виды:

  • Ротовая — Trihomonas elongatа
  • Кишечная — Trihomonas hominis
  • Мочеполовая — Trihomonas vaginalis (обитает в мочеиспускательном канале, во влагалище и простате)

Ротовая и кишечная трихомонады не наносят ощутимого вреда человеку, а вот третий вид –мочеполовой, является самым патогенным видом и вызывает воспаление и чувство местного дискомфорта.

Причины трихомониаза

Причинами болезни чаще всего являются незащищенные половые акты

Влагалищная микрофлора у женщин в норме представлена лактобактериями, подкисляющими среду внутри влагалища и препятствующими развитию патогенных бактерий. Но, существует ряд причин, которые способствуют понижению нормальной кислотности влагалищной среды:

  • множественные случайные, незащищенные половые контакты
  • отсутствие гигиены
  • беременность
  • месячные

Все вышеперечисленные обстоятельства снижают иммунитет и создают благоприятные условия для развития трихомониаза у женщин.

Внутри влагалища трихомонады начинают выделять особые вещества, которые дают возможность бактерии прочно обосноваться на слизистой оболочке и начать процесс расщепления поверхностных клеток.

В ответ на данное агрессивное воздействие клетки воспаляются, что выражается такими изменениями, как:

  • значительный отек и сильное покраснение слизистых покровов
  • отслоение клеток
  • ощущение «жара» внутри влагалища
  • мелкие точечные кровоизлияния

Основной причиной трихомониаза остается передача бактерии трихомонады от одного полового партнера к другому при незащищенном половом акте. Стоит знать, что воздушно-капельным или бытовым путем, болезнь не передается.

Симптомы трихомониаза у женщин

Симптомы у женщин проявляются болью внизу живота, жжением, наличие белей

Первые явные симптомы трихомониаза у женщин появляются примерно через пять — двадцать дней (инкубационный период) от момента заражения. До этого времени бактерии активно размножаются, однако еще не разрушают слизистую оболочку, и женщина чувствует себя вполне здоровой.

Признаки трихомониаза сначала появляются во влагалище, а затем на слизистой оболочке уретры и в мочевом пузыре.

Следует отметить, что трихомониаз у женщин нередко протекает без каких –либо симптомов. Только у 30% зараженных пациенток симптомы трихомониаза проявляются спустя длительный промежуток времени, доходящий в некоторых случаях до шести месяцев.

Признаки трихомониаза у женщин:

  1. Наличие белей, с неприятным запахом. Цвет: от желтого до желто-серого. Выделения жидкие, обильные, пенистые;
  2. Трихомониаз является причиной болезненного мочеиспускания, после которого женщина чувствует жжение;
  3. Поскольку бели разъедают поверхностные клетки слизистой половых органов, то ощущается боль и зуд;
  4. Чувство тяжести внизу живота и поясницы;
  5. Половой акт неприятен из-за боли

Осматривая пациентку, специалист отмечает небольшие изъязвления на поверхности слизистой, ее отек, покраснение. Данные признаки трихомониаза наблюдаются на малых половых губах, клиторе, на шейке матки, которая становится рыхлой и кровоточивой. Нередко трихомониаз становится причиной значительных эрозийных образований на шейке матки.

Симптомы трихомониаза у мужчин

Симптомы трихомониаза у мужчин имеют скрытую форму, при которой моча выходит затрудненно

Трихомониаз у мужчин чаще поражает канал для мочеиспускания, реже –простату.  Есть сведения, что после полового контакта с инфицированной трихомониазом партнершей, у 60% мужчин через двое суток в содержимом уретры обнаруживаются бактерии трихомонады, однако уже спустя пять дней показатель от первоначального снижается вдвое.

Это свидетельствует о том, что в уретре не столь благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов и они постепенно гибнут.

Симптомы трихомониаза у мужчин чаще имеют скрытую форму, однако обостряясь, трихомониаз вызывает те же симптомы, что и при уретрите у женщин, плюс:

  • неприятное ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря
  • моча выделяется затрудненно, по каплям

Спустя какое-то время вышеуказанные симптомы исчезают, выделения становятся слизистыми, заболевание приобретает хронический характер. При запущенной форме трихомонады проникают глубоко в мочеиспускательный канал, попадают в простату, вызывая в ней воспалительный процесс.

Диагностика трихомониаза

Диагностика трихомониаза фото

При симптомах трихомониаза (воспаление стенок влагалища и вульвы) доктор берет мазок для проведения лабораторного исследования, на предмет выявления патогенных агентов, ставших причиной воспалительных изменений.

Для диагностики трихомониаза мазки у женщин следует брать из трех мест:

  • из канала шейки матки
  • из мочеиспускательного канальца
  • из свода влагалища

Исследуется у мужчин:

  • соскоб из уретры
  • секрет из предстательной железы
  • эякулят (сперма)

Важно: исследования в лаборатории нужно проводить не более, чем через тридцать минут после проведения процедуры взятия материала (мазка), поскольку трихомонады стремительно гибнут во внешней среде.

Эффективной является диагностика трихомониаза ПЦР -методом, особенно когда болезнь приобрела хроническую форму. Кроме того, при данном методе у пациента можно взять для исследования любой жидкий биологический материал (кровь, слезы, слюна, соскоб со слизистых).

При проведении ПЦР в материале без труда обнаруживается ДНК трихомонады, причем с точностью до 100%, даже если явных признаков трихомониаза не было никогда.

Лечение трихомониаза

Для лечения трихомониаза используются противотрихомонадные препараты

Полное излечение от трихомониаза возможно, однако следует выполнять некоторые условия:

  • оба партнера, и женщина и мужчина лечить трихомониаз должны одновременно
  • во время терапии все половые контакты –табу
  • обычно для лечения трихомониаза применяют противотрихомонадные препараты (тинидазол, метронидазол)
  • обязательно соблюдение правил гигиены в период, и после курса лечения

Следует знать, что невылеченный трихомониаз может стать причиной бесплодия у пациентов обоих полов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *