Тремор рук: причины и лечение у взрослых


От непроизвольного дрожания рук страдает немало людей. Тремор имеет несколько разновидностей, появляется по разным причинам. Они бывают незначительными или слишком заметными, что сказывается на повседневной жизни человека. Проблема требует детальной диагностики и определенного типа терапии.

Что такое тремор

Непроизвольные и быстрые движения рук, которые спровоцированы сокращением мышц, называют тремором. Он основан на торможении нейронных корректирующих сигналов. Движение и фиксация одного положения конечностей осуществляется с помощью регулярной подстройки позы тела к среднему значению.

Проблема возникает у людей, которые слишком эмоциональны. Они ощущают дрожь в руках при переутомлении, стрессах, переживаниях.

Если у человека в анамнезе заболевания центральной или периферической нервной систем, то тремор прогрессирует.

Сила и частота дрожания кистей рук могут меняться.

Явление бывает постоянным или кратковременным, односторонним либо симметричным, стертым и выраженным, с невысокой или значительно выраженной амплитудой. Лечение патологии зависит от причины, которой она вызвана, и индивидуальных особенностей пациента.

Могут ли дрожать руки у здоровых людей

Колебания верхних конечностей могут появиться и у здорового человека (нормальный или физиологический тремор). Проблема проходит самостоятельно. Незначительное подрагивание рук возникает при таких обстоятельствах:

  1. Сильный и частый стресс, волнение, истерики. Дрожание не считается отклонением в данном случае, оно обусловлено повышенной возбудимостью. Когда человек успокаивается, тремор исчезает.
  2. Чрезмерная, регулярная физическая нагрузка. Физкультура, тяжелая работа, длительная неподвижность могут вызывать дрожь. После полноценного отдыха, расслабляющего времяпровождения руки перестанут дергаться.
  3. Юношеский. Сначала дрожь появляется в одной руке, потом переходит на вторую, затем на голову, туловище, ноги. Проявляется в состоянии полного покоя, проходит сама по себе.

Причины дрожания рук

Существует много факторов, которые приводят к непроизвольным движениям рук. Они зависят от характера патологии:

  1. Физиологическая тряска рук. Она возникает при эмоциональном перевозбуждении, переохлаждении, напряжении мышц, переутомлении. Лечение медикаментами не требуется, после устранения причин тремор проходит самостоятельно.
  2. Дрожание рук, которое вызвано истощением организма, голодом, неправильной диетой. Оно связано с падением уровня сахара в крови. Появляются гипогликемия (снижение концентрации глюкозы), головная боль, общая слабость. Тремор исчезает после урегулирования рациона питания.
  3. Акцентуированный тип – вызван интоксикацией, стрессами, болезнями эндокринной системы, чрезмерным употреблением кофеина.
  4. Психогенный или истерический тремор – у взрослого человека обусловлен психопатологическими состояниями, является признаком посттравматического стресса.
  5. Дрожание рук паркинсоническое. Появляется не только при заболевании Паркинсона, оно свойственно мультисистемной атрофии (поражение нескольких систем головного мозга).
  6. Семейный (эссенциональный) тремор – является наследственной патологией. Она возникает у взрослых людей, постепенно прогрессирует, усиливается при движении.
  7. Тремор Холмса (рубральный, мезенцефальный) – наблюдается при повреждении таламуса, среднего мозга.
  8. Мозжечковый тип – вызван дисфункцией мозжечка, является последствием черепно-мозговой травмы, отравления барбитуратами, рассеянного склероза. При нем повышается утомляемость, снижается мышечный тонус, человек не может контролировать непроизвольные движения конечностей.

Физиологический тремор

Такой тип патологии не нуждается в терапии, относится к особенностям нервной системы. Причины появления:

  1. Старение. Дрожание часто появляется у пожилого человека. Симптом постепенно прогрессирует. Если тремор возникает в состоянии покоя, то при движениях он усиливается.
  2. Физическое переутомление: частое поднятие тяжелых предметов, занятия спортом, длительное нахождение в одной позе, общая усталость.
  3. Депрессия. Если пить антидепрессанты и психостимуляторы, а также употреблять крепкий кофе, алкоголь, то дрожь усилится.
  4. Интоксикация организма. Временное дрожание рук появляется при алкогольном, пищевом, медикаментозном отравлениях.
  5. Психоэмоциональная нагрузка, которая связана со стрессом, вызванным публичным выступлением, предстоящим путешествием, сложной ситуацией в семье либо на работе.
  6. Побочный эффект от приема или передозировки лекарственных средств.

У детей эмоциональное перенапряжение может возникнуть при сильном страхе, плаче, крике.

У новорожденных до 3 месяцев подергивание конечностей считается нормой, так как нервная система малыша еще недостаточно зрелая.

Если симптом не исчез к 3–4 месяцам, то это говорит о неврологических нарушениях.

Патологическое дрожание рук

Тремор такого типа нуждается в лечении. Терапевтические мероприятия назначаются исходя из причин возникновения проблемы. Основные факторы, вызывающие патологическое дрожание рук:

  • наследственность;
  • интоксикация стрихнином, свинцом, окисью углерода;
  • астенический синдром;
  • печеночная хроническая недостаточность;
  • болезнь Паркинсона (тяжелая патология нервной системы);
  • хронический алкоголизм, абстинентный синдром, прием наркотиков;
  • анемия, наследственные проблемы, связанные с гипоксемией (дефицитом кислорода в крови);
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • дисфункция надпочечников, тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы);
  • демиелинизирующие болезни ЦНС (рассеянный склероз, острая форма рассеянного энцефаломиелита);
  • болезнь Альцгеймера (сенильная деменция, развитие слабоумия);
  • энцефалиты, хронические энцефаломиелиты;
  • гипогликемия (уменьшение количества глюкозы в крови) при сахарном диабете 1 типа;
  • заболевание Вильсона-Коновалова (гепатоцеребральная дистрофия);
  • поражение структур головного мозга (мозжечка, ствола, экстрапирамидных ядер).

У ребенка (кроме болезни Альцгеймера и алкоголизма) причины появления тремора идентичны. У новорожденных дрожание рук могут вызывать родовая травма, недоношенность (роды до установленного срока).

Диагностика

Для определения патологии применяется ряд методик. При осмотре врач ориентируется на сопутствующие признаки:

  1. Старческий мандраж вызван поражением сосудов головного мозга. Он проявляется в состоянии покоя и при движении. Колебательная амплитуда конечностей высокая (сильно трясутся руки), появляются тонус и боль в мышцах.
  2. Невроз навязчивых движений. Пациент жалуется на стереотипные, навязчивые подергивания рук. Дрожание происходит циклами: резко начинается и быстро заканчивается.
  3. Тремор при алкоголизме отражается на пальцах, зачастую с утра. Амплитуда колебаний снижается после полноценного приема пищи или спиртных напитков.
  4. Если увеличена щитовидная железа или нарушен метаболизм, наблюдается незначительный тремор пальцев рук (когда они вытянуты вперед).

Когда симптомы не дают полной картины, применяются такие методики:

  1. Треморография. С помощью специального аппарата изучается частота дрожания, которая отличается в зависимости от типа болезни.
  2. Электромиография (ЭНМГ) — регистрация биологического потенциала мышц в спокойном и напряженном состояниях.
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — метод получения изображения мозга для обнаружения патологий.
  4. Темновая фотография — фиксация светящихся элементов на сегментах рук, в темноте колебания снимаются на пленку.
  5. Рапид. Используется высокочастотная съемка с проекцией полученных кадров в замедленном режиме.

Как лечить тремор рук

После постановки диагноза врач назначает медикаменты. Патологический тремор лечат такими средствами:

  1. Ингибиторы карбоангидразы (Диакарб, Дорзоламид). Препараты устраняют эссенциальное ритмичное дрожание, вызванное патологиями нервной системы.
  2. Для остановки приступа применяют бензодиазепины (Ксанакс, Алпразолам, Клоназепам). Есть таблетки с коротким и длительным эффектом.
  3. Противосудорожные лекарства. Самым результативным считается Примидон. Препарат помогает избавиться от мелкой дрожи. Он противопоказан при эссенциальном треморе, потому что может вызвать нарушения координации.
  4. Бета-адреноблокаторы (Анаприлин) сокращают амплитуду тремора, улучшают общее состояние человека. Эффективны при лечении дрожи, которая вызвана сильным волнением или приемом некоторых препаратов.

При выяснении причин патологии исключают эссенциальный (семейный) и алкогольный тремор. Чтобы избавиться от дрожи в таких случаях, применяют разные методы:

  1. Семейный тип. Он лечится симптоматическими средствами. Назначаются Анаприлин, витамин В6, Клоназепам, внутримышечные инъекции ботокса (редко).
  2. Алкогольный тремор. Избавиться от проблемы поможет отказ от спиртного. При тяжелой стадии заболевания назначается комплекс препаратов от алкоголизма.

Как избавиться от дрожи в руках народными методами

Народные средства тоже оказывают терапевтическое действие. Рецепты включают только натуральные компоненты и почти не имеют противопоказаний. Методы борьбы с тремором:

  1. Зерна овса (150 г) отварите до готовности в 2 л воды. Отвар оставьте на ночь, утром процедите через марлю и пейте натощак. Курс лечения — 5 суток.
  2. Траву пустырника (1 ст. ложку) залейте 200 мл кипятка. Настаивайте в термосе 5–6 часов. Пейте в течение недели по 100 г 2 раза в день.
  3. Несколько цветов пижмы разжуйте во рту и проглотите сок. Мякоть выплюньте. Повторяйте дважды в сутки на протяжении 1–2 недель.

Лечебная зарядка

В дополнение к медикаментозной и народной терапии рекомендуется регулярно выполнять специальные упражнения. Гимнастический комплекс для устранения тремора и улучшения координации:

  1. Сильно сожмите в кулак ладонь, а потом резко разожмите. Делайте по 40–50 повторов для каждой руки.
  2. Пальцы (кроме больших) сложите в замок. Крутите свободными пальцами друг вокруг друга.
  3. Сцепите между собой указательные пальцы. Не разрывая их, растягивайте руки. Выполните такие же манипуляции для каждой пары пальцев.
  4. Соедините в замок пальцы. Большие уприте друг в друга подушечками и выполняйте поочередные движения в правую и левую стороны.

Профилактика

Избежать появления дрожи в руках помогут несложные правила:

  • придерживайтесь сбалансированного рациона;
  • контролируйте артериальное давление;
  • откажитесь от курения, употребления спиртного;
  • введите в режим дня умеренные физические нагрузки;
  • уменьшите количество употребляемого кофе, крепкого чая;
  • регулярно проходите осмотр у врача при генетической предрасположенности к развитию тремора.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 11.09.2019

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Похожие статьи

Дрожь в руках – это обычное явление для человеческого организма. Колебания пальцев могут быть едва заметными, но иногда увеличивают свою амплитуду. В этом случае речь идет о развитии тремора рук. Причины его возникновения бывают разными: перенагрузка конечностей, усталость, нервное напряжение, сильное волнение или длительное нахождение руки в неудобном положении. Иногда колебания происходят непроизвольно и не поддаются самоконтролю. В результате они приобретают патологический характер и становятся более выраженными. Тремор рук, обусловленный физиологическими причинами, чаще наблюдается у пожилых людей.

1

Тремор рук

Тремор является симптомом, а не отдельным заболеванием, который возникает на фоне другой патологии. Многие связывают его с алкоголизмом. Злоупотребление спиртными напитками может привести к подобным проявлениям, которые свидетельствуют о нарушениях ЦНС. Но это далеко не единственная причина, в результате которой может развиться непроизвольное колебание конечностей.

Дрожание рук нередко носит разовый характер. Речь идет о состоянии, вызванном эмоциональными переживаниями, нервным перенапряжением или стрессом. Такой тремор можно объяснить физиологическими особенностями человеческого организма.

Экстрапирамидные расстройства: понятие, признаки, лечение

1.1

Физиологический тремор

Физиологический тремор верхних конечностей — это состояние, возникающее в силу определенных причин. К ним можно отнести:

  • частые стрессы;
  • тревожные состояния;
  • переутомление;
  • депрессии;
  • переохлаждения организма;
  • повышенное давление;
  • любые перенапряжения нервной системы, обусловленные страхом и переживаниями.

Причиной тремора рук или пальцев может быть алкоголизм, злоупотребление крепким кофе или чаем. К подобным проявлениям ведет повышенная нагрузка на сердце, избыточная физическая активность, обусловленная перенапряжением определенной группы мышц.

Дрожание рук может возникнуть на фоне приема некоторых медикаментов: антидепрессантов, психотропных препаратов, разного рода стимуляторов. Физиологический тремор рук часто наблюдается в старческом возрасте и у более молодых людей, больных сахарным диабетом. В данном случае важно контролировать уровень глюкозы в крови и своевременно проводить лечение.

Если длительность тремора превышает 2 недели, а проявления имеют тенденцию к усилению, то речь идет о развитии патологического процесса. В данном случае необходимо обращаться за консультацией к невропатологу.

У эмоциональных людей часто тремор становится регулярным. Нервные симптомы и дрожание рук исчезают в случае стабилизации эмоционального фона.

Болезнь Паркинсона: основные причины и лечение

1.2

Патологический

Инерционный патологический тремор, при котором периодически трясутся руки, может развиться на фоне болезни Паркинсона, сопровождающейся дегенеративными процессами и отмиранием участков мозговой ткани.

Непроизвольная дрожь рук в состоянии покоя часто отмечается у людей, перешагнувших 60-летний рубеж. У детей и подростков подобные проявления возникают гораздо реже. Чаще всего они обусловлены сильными эмоциональными переживаниями, происходящими в юношеском возрасте, хотя могут появиться и вследствие сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, болезнь Паркинсона и гипертериоз.

Причины патологии:

  • генетическая предрасположенность;
  • длительное удержание постуральной позы;
  • повреждение мозжечка или поражение головного мозга вследствие рассеянного склероза.

Дрожание верхних конечностей всегда возникает у людей, страдающих болезнью Коновалова-Вильсона. Это наследственная патология с хроническим течением, которая характеризуется поражением нервной системы и внутренних органов.

Руки могут дергаться в результате:

  • травм головы;
  • интоксикации организма при отравлении химическими веществами или угарным газом;
  • раковых опухолей мозга;
  • остеохондроза шейного отдела позвоночника;
  • атеросклероза и наличия других сосудистых нарушений;
  • эндокринных нарушений;
  • заболеваний почек и печеночных патологий.

С чем связана внутренняя дрожь в теле и как от нее избавиться

2

Диагностика

Диагностика тремора рук сводится к выявлению его первопричины. В данном случае важна психосоматика заболевания, влияющая на степень выраженности проявлений. Таким больным назначают неврологическое обследование и проводят оценку функциональных нарушений мозга и мышечной системы. Осмотр пациента осуществляет невролог. В таком случае имеет значение:

  • состояние мышечного тонуса;
  • степень чувствительности верхних конечностей и других частей тела;
  • координационные нарушения;
  • выраженность сухожильных рефлексов.

Больному проводят функциональное тестирование, позволяющее определить характер тремора.

Лабораторное и инструментальное исследование осуществляется на основании первичной диагностики и определяется невропатологом. Данные методы в себя включают:

  • общие и клинические анализы мочи и крови;
  • биохимический анализ крови, который назначается с целью определения уровня сахара;
  • МРТ и КТ мозга;
  • электромиографию;
  • термографию.

3

Лечение

Лечение тремора верхних конечностей осуществляется в зависимости от причины его возникновения. Физиологическое дрожание рук устраняется путем ликвидации провоцирующих факторов и приема седативных препаратов. Выраженными успокоительными свойствами обладают отвары и настойки на основе корня валерианы, травы пустырника, ивовой коры, пчелиного подмора.

Из рациона больного полностью исключаются:

  • шоколад;
  • кофе;
  • крепкий чай;
  • спиртные напитки.

Недопустимым является употребление наркотиков и курение.

При злоупотреблении алкоголем происходит обезвоживание мозговых клеток, которые впоследствии разрушаются, что и вызывает дрожание рук.

Стоит отметить, что резкий отказ от вредных привычек может вызвать усиление симптоматики, при котором тремор будет сохраняться на протяжении определенного времени.

Быстрее избавиться от тревожных проявлений реально при помощи специального упражнения: сжимать ладони в кулаки и держать их с усилием несколько секунд. Так можно уменьшить мышечные сокращения.

Если причина тремора — остеохондроз шейного отдела, то целью лечения является восстановление кровотока. В данном случае применяют ЛФК, разработанный специально для данной категории больных.

При треморе рук полезно развивать моторику пальцев. В этом могут помочь занятия рисованием, резьба по дереву, изготовление бумажных аппликаций, вязание спицами.

Из медикаментозных средств для лечения дрожания конечностей используют:

  • бета-блокаторы: Анаприлин, Гексамидин, Клоназепам, Пропранолол, Надолол;
  • противосудорожные препараты — самым популярным из них является Примидон;
  • ингибирующие средства: Диакарб, Метазоламид.

Если лечение оказалось неэффективным, применяют бензодиазепиновые препараты. Эффективными в плане купирования подобных проявлений являются таблетки Ксанакс.

В очень редких случаях при медикаментозном треморе прибегают к хирургическому вмешательству. Больным проводят стереотаксическую таламотомию, направленную на лечение мышечных расстройств путем воздействия на мозговые структуры.

Одним из действенных методов, который применяется при лечении нервных болезней, является голодание. Так происходит обновление тканей организма на клеточном уровне. При помощи данного способа можно избавиться от мышечных спазмов, тремора рук и других частей тела. Но сначала необходимо получить консультацию специалиста.

4

Тремор у новорожденных

Тремор конечностей у новорожденных детей может возникнуть в результате эмоционального возбуждения. Это обусловлено незрелостью нервной системы грудничка, особенно ярко проявляющейся в первые недели его жизни. Дрожание отдельных частей тела у малышей, возникающее во время плача или испуга, является нормой. Если оно появляется постоянно, то это обусловлено физиологическими особенностями детского организма. Но лучше поставить в известность педиатра.

Незначительный тремор, когда у детей дрожат руки, безобиден, но только до определенного возраста. Если непроизвольные мышечные сокращения у ребенка продолжаются до 3 месяцев, то, скорее всего, ему потребуется лечение.

Тревожные проявления могут сопровождаться потливостью, болями в животе, поносом, бессонницей. Данные признаки указывают на нарушение функций щитовидки. В таких случаях необходимо обращаться к врачу.

Среди других причин тремора рук у грудных детей выделяют:

  • родовую травму головы, которая привела к нарушениям нервной системы;
  • асфиксию плода, ставшую причиной гипоксически-ишемической энцефалопатии;
  • гипергликемию, обусловленную превышением уровня глюкозы в крови ребенка;
  • инфекционное заражение крови.

Тряска конечностей у новорожденных может развиться внутриутробно, когда женщина в состоянии беременности резко прекращает принимать психотропные препараты или бросает пить.

Тремор рук является тревожным симптомом, проявляющимся на фоне физиологических состояний организма или вследствие развития других патологических процессов. У взрослых болезнь диагностируется гораздо чаще, чем у детей.

Под тремором понимают самопроизвольные движения пальцев рук или кистей. Дрожь может быть как кратковременной, так и длительной. Она довольно часто возникает при волнении. Если человек испытывает сильные эмоции, происходит выделение адреналина. Именно поэтому и появляется дрожь в руках.

Недомогание возникает и в состоянии покоя. К примеру, при продолжительном удержании кистей в вытянутом положении. В такой ситуации говорят о физиологическом треморе рук.

Тремор рук: причины

Физиологический тремор пальцев рук возникает под влиянием следующих факторов:

  • частое употребление крепкого чая или кофе;
  • курение;
  • переохлаждение;
  • нервный срыв;
  • интенсивная физическая нагрузка;
  • повышение кровяного давления;
  • применение антидепрессантов или средств, негативно влияющих на нервную систему;
  • пожилой возраст.

Причины заболевания

Физиологический тремор пальцев рук нередко возникает при сильном опьянении или похмелье. В большинстве случаев он не причиняет больному дискомфорта. При исчезновении причины, спровоцировавшей дрожь в пальцах, проблема обычно исчезает.

Физиологический тремор пальцев рук зачастую усиливается при резком уменьшении содержания глюкозы в крови у пациентов, у которых был диагностирован сахарный диабет.

У некоторых людей постоянно трясутся руки. Дрожь может быть вызвана разнообразными причинами:

  • Предрасположенность к развитию патологии, переданная по наследству.
  • Болезнь Паркинсона. При этом заболевании наблюдаются самопроизвольные движения руками. Они нередко появляются в состоянии покоя.
  • Поражение головного мозга.
  • Наличие у больного атеросклероза.
  • Рассеянный склероз.
  • Новообразование в области спинного мозга.
  • Наличие у пациента остеохондроза шейного отдела позвоночника.
  • Патологии щитовидной железы.
  • Болезни печени.
  • Патологии почек.

Лечение тремора в домашних условиях

Возникает резонный вопрос: 

как избавиться от тремора рук

 дома самостоятельно? Человеку надо ограничить потребление шоколадных изделий, крепкого чая и кофе, отказаться от курения.

Физические нагрузки должны быть строго дозированными. В некоторых случаях необходимо принимать народные средства, изготовленные из валерианы или корня пустырника.

В сложных ситуациях человеку может помочь консультация квалифицированного психолога.

Если руки трясутся при волнении из-за дефицита йода, необходимо есть по шесть семян яблока в сутки или применять йодированную соль. Это позволит восполнить нехватку полезных веществ. Семена яблока могут быть опасны из-за содержания амигдалина, поэтому ест их следует с осторожностью, не превышая рекомендованное количество.

Внимание! Следует развивать мелкую моторику рук. Для этого в свободное время следует заниматься резьбой по дереву, вырезанием незатейливых фигур из бумаги, рисованием небольших картин.

Если у человека периодически трясутся руки при перенапряжении, можно принимать контрастный душ, выполнять специальные физические упражнения.

Народные рецепты

Что делать при дрожании рук? Можно приготовить лечебный настой из зверобоя по следующей схеме:

  • 50 граммов предварительно измельченной травы зверобоя заливают 700 мл кипящей воды;
  • средство необходимо настаивать на протяжении 8 часов;
  • затем напиток фильтруют с помощью марли.

Лечение валерианы в домашних условиях

Что нужно делать дальше? Надо разделить полученный напиток на 4 равные части (примерно по 170 мл). Указанное количество настоя принимают два раза в день за полчаса до приема пищи.

Если у человека имеется на нервной почве физиологический тремор рук, лечение в домашних условиях валерианой поможет справиться с проблемой. Для приготовления лечебного отвара понадобятся следующие ингредиенты:

  • 300 граммов корня валерианы;
  • 300 граммов корня пиона;
  • 300 граммов пустырника;
  • 300 граммов корня синюхи;
  • 500 мл воды.

Все лекарственные растения нужно тщательно промыть и аккуратно нарезать ножом. Их нужно осторожно перемешать. Затем берут 10 граммов травяного сбора и кладут растительное сырье в небольшую кастрюлю. Средство варят на среднем огне на протяжении 20 минут. После этого посуду снимают с плиты, лекарственный отвар остужают и процеживают.

Следует принимать по 100 мл средства за 40 минут до еды. Если у человека физиологический тремор рук, лечение в домашних условиях должно длиться не менее двух недель.

Для приготовления лекарственных капель необходимы следующие составляющие:

  • 0,3 кг корня валерианы;
  • 0,3 кг корня пиона;
  • 0,3 кг пустырника;
  • 1000 мл водки.

Все ингредиенты надо тщательно промыть водой. Корни валерианы и пиона очищают. После этого указанные ингредиенты измельчают вместе с травой пустырника.

Все составляющие надо тщательно перемешать. Затем 60 граммов травяного сбора заливают водкой.

Настой нужно держать в сухом, защищенном от проникновения солнечного света помещении. Средство хранят при температуре, не превышающей 25 градусов.

Его нужно периодически перемешивать. По истечении трёхнедельного срока микстуру процеживают.

При дрожании пальцев рук надо принимать средство три раза в день за 60 минут до приема пищи. При этом капли разводят водой в следующей пропорции: 20 капель на 70 мл жидкости. Суточная дозировка средства не должна превышать 600 мл. Длительность курсового лечения составляет три недели. После этого надо сделать перерыв на один месяц.

Предположим, у человека трясутся руки при волнении, что делать при наличии аллергии на валериану или пустырник? В такой ситуации стоит приготовить настойку на основе прополиса. Для этого нужно залить 50 граммов пчелиного клея бутылкой водки (500 мл).

Средство необходимо настаивать не менее 14 дней при комнатной температуре. Микстуру надо периодически перемешивать. По истечении указанного времени нужно слить напиток в чистую кастрюлю, предварительно процедив его через марлю.

Средство, помогающее устранить нервный физиологический тремор, надо принимать по 25 мл два раза в сутки перед приемом пищи. После этого рекомендуется выпить небольшое количество воды. Длительность лечебного курса — 14 дней.

Лечение патологической дрожи в руках

Довольно часто применяют такое 

лекарство от тремора рук

, как «Анаприлин». Средство следует принимать по назначению доктора.

При сильном дрожании пальцев применяют и методику лечебного голодания. Оно способствует обновлению клеток организма.

Это помогает восстановить нарушенные функции жизненно важных органов. Нередко после лечебного голодания дрожь в руках исчезает.

Если у больного постоянно трясутся руки, прибегают и к оперативному вмешательству. Операцию проводят при отсутствии выраженного эффекта после продолжительного приема лекарственных средств. Хирургическое вмешательство необходимо и в том случае, когда больной лишается возможности принимать пищу самостоятельно.

При лечении патологии применяют апитерапию, йогу и гирудотерапию. При помощи йоги пациент учится расслабляться. Комплексное лечение не устраняет полностью тремор рук, причины которого могут быть разнообразными, но помогает свести к минимуму неблагоприятные симптомы.

Важно!

 Перед использованием йоги, апитерапии или

гирудотерапии

надо посоветоваться со специалистом.

Эссенциальный тремор рук

Многие люди задаются вопросом: опасен ли эссенциальный тремор рук, как его лечить, и что это такое? Данное заболевание представляет собой наследственную патологию центральной нервной системы. При прогрессировании болезни пациенты утрачивают трудоспособность. Эссенциальный тремор рук обычно развивается у пациентов старше 65 лет.

При лечении заболевания применяются такие лекарственные средства, как противосудорожные медикаменты, препараты, наделенные успокаивающими и расслабляющими свойствами, бета-адреноблокаторы.

В некоторых случаях делают внутримышечные инъекции ботокса. Некоторые люди, ранее не применяющие ботулотоксин, недоумевают, что это такое. Ботулотоксин представляет собой специальный яд, который оказывает воздействие на периферические нервные окончания, расположенные в мышцах.

Важно! Все лекарственные средства надо применять под контролем врача, поскольку они вызывают нежелательные побочные эффекты. К примеру, бета-блокаторы могут оказывать влияние на частоту пульса и показатели артериального давления.

Дрожание пальцев у новорожденного

Многие родители новорожденных детей могут заметить, что у ребенка трясутся руки, губы, челюсть или подбородок. Дрожь подразделяется на два вида: физиологическая и патологическая.

Симптомы заболевания

Различают следующие симптомы физиологического тремора:

  • дрожь в пальцах обычно исчезает через несколько мгновений;
  • недомогание проявляется после кишечных колик, сильного плача, купания или смены подгузника.

У недоношенного ребенка трясутся руки или подбородок намного чаще, чем у новорожденного, родившегося в срок. Это объясняется незрелостью нервной системы малыша. К трем месяцам жизни проблема в большинстве случаев исчезает.

При наличии патологии у ребенка трясутся не только руки, подбородок, ноги и губы, но и голова. С течением времени интенсивность подергиваний усиливается, дрожь распространяется по всему телу. При появлении указанных симптомов надо обязательно показать малыша неврологу. 

Постоянные непроизвольные движения рук, подбородка и конечностей могут свидетельствовать о наличии у новорожденного серьезных отклонений: перинатальной энцефалопатии, высокого внутричерепного давления, повышенного содержания гормона надпочечников в сыворотке крови.

Видео: Тремор — дрожание рук

Если дрожь в пальцах или кистях носит постоянный характер, человеку необходимо обратиться к доктору. Специалист поможет выявить причины возникновения патологии.

Тремор – это дрожание отдельных частей тела или туловища человека. Тремор может быть следствием различных заболеваний, вредных привычек, нередко возникает тремор рук при волнении или испуге. У человека, испытавшего волнение или испуг, начинается дрожание рук, головы. Тремор может развиваться после приема алкоголя, при регулярном употреблении наркотиков, при отравлении химическими веществами. Причиной тремора становятся заболевания нервной системы, головного мозга. Диагностировать причину нарушения и пройти лечение можно в Юсуповской больнице.

Юсуповская больница оснащена современным диагностическим оборудованием, в диагностическом центре пациенты проходят исследования на МРТ, КТ. В клинической лаборатории проводят исследования анализов крови, мочи, спинномозговой жидкости. После постановки диагноза и консультации специалиста пациент может пройти лечение и реабилитацию в стационаре больницы. Врач даст рекомендации, как убрать тремор рук, объяснит, от чего бывает тремор рук, следует ли принимать успокоительное при треморе рук, чем лечить тремор рук при волнении.

Тремор рук: причины у взрослых 30 лет и старше

Причин развития тремора рук у взрослых несколько:

  • болезни нервной системы;
  • алкоголизм;
  • наркотическая зависимость;
  • наследственные заболевания;
  • заболевания щитовидной железы;
  • отравление химическими веществами;
  • прием определенных лекарственных препаратов;
  • дрожание рук отмечается у пожилых людей, у молодых людей нередко возникает на почве физического переутомления, волнения, испуга.

Как избавиться от тремора рук при волнении

Эмоциональное перенапряжение, волнение становятся причиной развития тремора рук. И если периодически возникающий тремор рук при эмоциональном перенапряжении считается немедицинской причиной, то постоянное дрожание требует установления причины нарушения. В медицине существует термин – тремор истерического происхождения. При таком нарушении руки больного начинают дрожать, дрожь усиливается с нарастанием беспокойства, волнения. Тремор рук может наблюдаться у людей, находящихся в депрессивном состоянии, нередко дрожание распространяется на все тело, больной не может контролировать свои движения. Такое состояние говорит о нарушении работы нервной системы.

Чтобы лечение тремора при волнении было эффективным, врач ищет причину нарушения. При эмоциональном перенапряжении пациенту рекомендуют прием лекарств от тремора рук при волнении — седативных и снотворных препаратов. Также рекомендуются массаж, успокаивающие ванны, соблюдение режима труда и отдыха, отказ от крепких напитков, сбалансированное питание, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Пациент должен избегать стрессовых ситуаций, научиться сдерживать эмоции. Больной, находящийся в угнетенном состоянии, депрессии, должен пройти лечение, принимать препараты для снятия тремора рук, соблюдать все рекомендации врача.

Как лечить тремор рук: причины, лечение, препараты

Доброкачественный тремор рук развивается в результате микросократительной деятельности мышечной ткани, непроизвольных ритмичных сокращений различных мышечных групп. Наиболее часто встречается тремор рук, головы, челюсти и век. Редко встречается тремор туловища больного. У алкоголиков на фоне сниженного мышечного тонуса (в некоторых случаях на фоне нормального тонуса мышц) развивается тремор рук, нередко встречается тремор век и языка. Тремор может развиваться у новорожденных малышей из-за мышечных судорог. Дрожание у новорожденных наблюдается в конечностях, подбородке, при поражении нервной системы отмечается тремор головы.

Эссенциальный тремор характеризуется дрожанием в верхних конечностях, может поражать туловище, относится к наследственным патологиям, в отличие от болезни Паркинсона он развивается во время двигательной активности, не сопровождается другими неврологическими симптомами. Можно ли вылечить тремор рук? В зависимости от причины, вызвавшей развитие дрожания, врач назначает лечение. Эссенциальный тремор, протекающий без выраженных симптомов, лечения не требует. Если симптомы выраженные, врач назначает препараты, снижающие проявления заболевания – средство от тремора из группы бета-блокаторов, транквилизаторы, противосудорожные средства от тремора рук. Как бороться с тремором рук, в каждом индивидуальном случае решает лечащий врач.

Как вылечить тремор рук в домашних условиях

Тремор может иметь доброкачественное и злокачественное течение. Злокачественное течение заболевания лечится с помощью различных лекарственных препаратов, хирургического лечения, больной находится под наблюдением врача. Многих больных беспокоит вопрос: «Как устранить тремор рук в домашних условиях? Какие лекарственные травы могут помочь?» Наиболее часто для лечения эссенциального тремора применяют валерьяну, пустырник, боярышник, траву шлемника, пассифлору, цветки пижмы, смеси различных трав.

Сбор из боярышника, пустырника, корней валерьяны, ромашки, сушеницы – это эффективное седативное средство. Он помогает снять напряжение, усталость, справиться со стрессом. Чай из шлемника помогает избавиться от судорог, тремора рук, действует как легкое слабительное и успокаивающее средство. Пассифлора повышает уровень ГАМК в головном мозге, снижает активность нервных клеток, тело больного расслабляется. ГАМК является тормозным медиатором ЦНС, способствует активизации энергетических процессов мозга, улучшает кровообращение, повышает дыхательную активность тканей.

При заболевании нервной системы, сопровождающемся тремором рук, принимают отвар растения венерин башмачок (дамская туфелька). Отвары из травы пьют при головных болях, эпилепсии, судорогах у детей, заболеваниях нервной системы, отсутствии аппетита. При заболевании нервной системы, треморе, параличе лицевого нерва принимают настой агастахиса морщинистого (тибетского многоколосника, лофанта тибетского). Растение обладает мягким иммуностимулирующим действием, ускоряет восстановление после инсульта. Лофант тибетский используют при бронхиальной астме, гипертонии, болезнях печени и других заболеваниях.

Опасен ли тремор рук

Тремор, возникающий при волнении, проходит после отдыха и приема седативных средств, может быть опасен, когда человек берет чашку с горячим чаем во время дрожания рук. Патологический тремор появляется как симптом тяжелых заболеваний и болезненных состояний. Непрекращающийся тремор может указывать на развитие заболеваний ЦНС, эндокринных органов, может быть последствием отравления химическими веществами, злоупотребления алкоголем и наркотиками. Такое опасное для здоровья состояние требует определения причины и срочного лечения.

Где лечится болезнь тремор рук

На приеме у врача-невролога Юсуповской больницы будет проведено несколько простых тестов, которые помогут определить направление исследований. Больному назначат анализы крови, проведут исследования работы сердечно-сосудистой системы, измерят внутриглазное давление. Пациент может быть направлен на исследования с помощью МРТ, которые покажут состояние головного мозга и сосудистой системы. После полного обследования и постановки диагноза врач назначает лечение. Вылечить тремор сложно, а иногда невозможно, особенно если он связан с тяжелыми заболеваниями ЦНС. Врачи добиваются улучшения качества жизни больного с помощью консервативного и хирургического лечения. Больному рекомендуется избегать стресса, заниматься спортом, укреплять мышцы, вести здоровый образ жизни. С больными работают различные специалисты больницы, в том числе психологи, реабилитологи. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Автор

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2019 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2019 .

Наши специалисты

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук

Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Мы работаем круглосуточно

В практике терапевта почти любой специализации (пульмонолог, кардиолог, гастроэнтеролог) есть такие пациенты, которые или жалуются на дрожь в руках, или она выявляется во время осмотра. И тогда врачу нужно разбираться: является ли эта дрожь симптомом заболевания, с которым обратился пациент, или она является сопутствующим признаком и не связанас основной патологией.

Пожалуй, в более выгодном положении оказываются врачи-неврологи, поскольку детально изучается тремор, или дрожь в курсе неврологических болезней. Рассмотрим такой распространенный симптом, как дрожь в руках.

Тремор рук — что это такое?

Тремор рук – это состояние дрожания рук, которое может быть как кратковременным, так и постоянным, симметричным и односторонним, выраженным и стертым, с высокой амплитудой и частотой дрожания и с невысокой, зависящим от волевого усилия и не подчиняющимся ему.

Как видно, у дрожи рук много характеристик, в которых нужно разобраться врачу вместе с пациентом, так как именно методы расспроса и осмотра имеют в диагностике тремора всех видов первоочередное значение.

Нет ничего проще, чем проверить собственный организм на наличие дрожи. Для этого нужно вытянуть руки вперед, растопырить пальцы и удерживать их в таком положении хотя бы минуту. Чаще всего, если дрожь заметна уже с первых секунд, то она будет постепенно усиливаться, по мере увеличения усталости в руках.

Иногда дрожь в руках может наблюдаться и у совершенно здорового человека, но только в короткое время, и только при воздействии сильных эмоциональных раздражителей (волнение, сильный страх).

Существует множество причин тремора и лечение напрямую зависит от них. Очевидно, что алкогольный тремор или дрожь рук у ребенка — вещи совершенно разные.

Полинейропатия, что это такое, причины возникновения и как лечится: https://medknsltant.com/polinejropatiya/

Причины тремора рук

Причины тремора рук можно разделить на две большие группы. В первую группу входит физиологический тремор, который является функциональным расстройством, может носить временный характер и не говорит о каких – либо заболеваниях.

Его причинами являются:

  • Повышенная эмоциональность. Тремор рук при волнении может быть у астенических, невротических личностей, артистов;
  • Депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство, следы перенесенного эмоционального напряжения;
  • Акцентуации характера. Так, при истероидной психопатии, у человека может быть в отдельные промежутки времени выражен тремор головы и рук;
  • Лекарственная реакция. Некоторые средства увеличивают судорожную готовность нервной системы: некоторые антидепрессанты, адаптогены (родиола розовая, золотой корень, экстракты женьшеня, лимонника, элеутерококка), препараты лития, эуфиллин, некоторые нейролептики;
  • Дрожь в руках может быть вызвана употреблением крепкого кофе, чая, крепких сигарет;
  • Употребление таких наркотиков, как амфетамины, вызывают дрожь в руках;
  • Выраженным примером тремора у здорового человека может служить озноб при переохлаждении, после тяжелой физической работы (например, работы грузчиком);

Важно, что у всех этих видов физиологической дрожи есть внешний фактор, при исключении которого состояние должно исчезнуть. К врачу следует обращаться в том случае, если тремор не исчезает через 15 дней после нормализации образа жизни.

Патологический тремор может говорить, как правило, или об отравлении (хроническом), или о нервном заболевании, или о других причинах, например, эндокринных. Частыми причинами патологической дрожи в руках, являющейся симптомом заболевания, являются:

  • Отравления, например, свинцом, окисью углерода, стрихнином;
  • Отдельной строкой идет хронический алкоголизм и абстинентный синдром;
  • Выраженная дрожь в руках вызывается гипогликемией, которая бывает при сахарном диабете 1 типа (инсулинозависимом);
  • Тиреотоксикоз и патология надпочечников также провоцируют длительный тремор;
  • Хроническая печеночная недостаточность, с выраженной желтухой при фульминантных формах вирусного гепатита. При этом возникает «хлопающий» тремор — руки дрожат даже если человек лежит в постели;
  • Поражение отдельных структур мозга: ствола, мозжечка, экстрапирамидных ядер вызывает стойкий тремор, как и при других экстрапирамидных расстройствах. Дрожание рук при поражении мозжечка называется интенционным: размахи рук усиливаются при попытке дотянуться до какого – либо предмета;
  • Семейные формы, вызванные наследственной предрасположенностью;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Сенильная деменция, болезнь Альцгеймера;
  • Гепатоцеребральная дистрофия, или болезнь Вильсона – Коновалова;
  • Рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания (острый рассеянный энцефаломиелит);
  • Прогредиентные формы клещевого энцефалита, энцефалиты и энцефаломиелиты хронического течения;
  • Анемии, в том числе наследственные, состояния, связанные с хронической гипоксемией крови: глистные инвазии, привычные кровопотери при геморрое, язвенном колите и хронической язве желудка;

Отдельной нозологической формой является эссенциальный тремор, который может носить семейный характер, но при этом не находится никаких расстройств других систем. Отсюда название – «эссенциальный», которое можно заменить на другое: «дрожание по непонятным причинам».

По описанию одних причин становится ясно, что проблема тремора является очень сложной, и к ее объяснению врачам нельзя подходить, «спустя рукава».

Есть нездоровая практика, не разобравшись, сразу ставить пациенту, особенно после 60 лет, диагноз «болезнь Паркинсона», и отправлять такого человека в центр экстрапирамидной патологии.

В результате выясняется, что никакой болезни Паркинсона у человека нет, но он оказывается никому из врачей ненужным. Поэтому проблема своевременной диагностики симптоматического дрожания стоит остро перед врачами поликлиник.

Причины возникновения болезни Паркинсона и роль наследственного фактора: https://medknsltant.com/bolezn-parkinsona-simptomy-i-priznaki-lechenie/

Степени тремора

Все проявления дрожи в руках нужно классифицировать по степени тяжести, так как иногда это служит поводом для перевода пациента на инвалидность, ввиду стойкого лишения трудоспособности. Тремор подразделяют на:

1) Незначительно выраженный, либо появляющийся в определенные промежутки времени, которые значительно короче обычного состояния. Тремор никак не влияет на образ и качество жизни пациента;

2) Умеренный тремор. Пациент иногда вынужден менять работу, так как тонкие и мелкие движения он не может контролировать. Страдают некоторые социальные функции: например, в ресторане или в гостях человек может разбить хрустальный бокал, и т.д.;

3) Значительно выраженный тремор. При нем пациент не может себя обслуживать: стаканом с водой он может разбить себе лицо и зубы, вилкой ему запрещено пользоваться, так как можно выколоть себе глаз, книгу такой человек не может держать, он вынужден складывать ее на стол, но при этом перелистывание страниц будет затруднено.

Писать и набивать текст на компьютере также крайне затруднительно. Такое стойкое дрожание рук бывает при рассеянном склерозе с поражением мозжечка, а также при гепатоцеребральной дистрофии, энцефалитах.

Тремор у ребенка

Ранее мы рассматривали виды тремора рук у взрослых пациентов и это предполагало, что у них полностью созревшая и функционально полноценная нервная система. В том случае, если рассматривается тремор рук у ребенка — нужно иметь в виду, что этот симптом может быть временным.

Он может просто возникнуть из-за неготовности и недоразвития нервной системы принимать и передавать импульсы вследствие неполного созревания периферических нервов.

Как правило, этот вид нарушения возникает на фоне эмоционального перенапряжения и выброса норадреналина в кровь. Обычно это является сигналом к активному мышечному сокращению и повышенной утилизации мышцами кислорода и глюкозы, но мышцы реагируют дрожанием.

Педиатру важно знать, что критические периоды внутриутробного развития малыш преодолел без «приключений», и при беременности не было никаких заболеваний, внутриутробной гипоксии плода, явлений фетоплацентарной недостаточности.

Другими причинами тремора может служить интранатальная (перинатальная) родовая травма, угроза прерывания беременности, недоношенность, стремительные роды, врожденный сахарный диабет (диабетическая фетопатия), или врожденный сифилис.

В нормальных условиях, при правильном развитии ребенка, чаще всего после достижения возраста в один год, дрожание рук у малышей проходит. В противном случае, требуется наблюдение у детского невролога и последующее лечение.

Алкогольный тремор

Тремор пальцев рук у пьяниц вошел в народные пословицы и поговорки, и стал предметом театральных миниатюр. На самом деле, всему виной токсическое действие этанола на нервную систему, в результате которого развивается токсическая полинейропатия.

Как правило, дрожь усиливается по утрам. В начальные периоды алкоголизма тремор выражен непостоянно, но со временем он становится постоянным.

  • Лечить его можно, только с условием полного отказа от алкоголя, иначе все методы детоксикации окажутся неэффективными.

Эссенциальный тремор рук

Выше уже было сказано несколько слов об эссенциальном треморе. Чтобы немного дополнить картину, следует сказать, что это заболевание распространено у 2% молодого населения, в возрасте до 40 лет, и значительно чаще в старости.

Дрожание рук происходит с частотой 8-10 раз в секунду, иногда к движениям присоединяется тремор головы, ног, голоса.

Путать эссенциальный тремор с болезнью Паркинсона не следует: у паркинсоника наблюдается «застывание позы», мышечная ригидность, пропульсия, «зубчатый» гипертонус. Кроме того, при эссенциальном дрожании, в отличие от болезни Паркинсона, не наблюдается прогрессирования, и пациенты долгое время сохраняют память, интеллект и способность к самообслуживанию.

Это заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу, от родителей к потомкам.

Лечение тремора рук, препараты

Различные виды этих нарушений требуют различных видов терапии. Следует знать, что универсальное лекарство от тремора рук человечеству пока неизвестно.

Поэтому рассмотрим, как справиться с физиологическим дрожанием, который возникает у подавляющей части пациентов, у пациентов с эссенциальным тремором, и покажем какими средствами лечится экстрапирамидный тремор при болезни Паркинсона.

Почему может дёргаться палец на руке и что с этим делать: https://medknsltant.com/dergaetsya-palec-na-ruke/

Лечение «обычного» физиологического тремора

Избавиться от тремора рук, вызванного физиологической причиной, проще всего. Нелекарственные методы терапии связаны с нормализацией режима труда и отдыха, полноценным сном, отказом от тяжелой физической работы и исключением всех факторов, вызывающих дрожание (отказ от кофе, чая, алкоголя).

Очень важно полностью бросить курить, приобрести ортопедическую подушку, и проветривать помещения перед сном. Именно эта группа заболеваний хорошо лечится травяными успокоительными настоями, отварами и средствами народной медицины.

Хорошее воздействие при треморе оказывают препараты:

  • настойка пустырника, валерианы;
  • «фитоседан», приготавливать настои, принимать по 1\2 стакана на ночь;
  • «Ново – Пассит»;
  • «Глицин». Рассасывать 2 таблетки перед сном.

Иногда требуется длительный прием антидепрессантов из группы СИОЗС для лечения депрессии. С улучшением настроения уменьшаются и проявления тремора. В некоторых случаях показаны курсы снотворных препаратов, таких, как зопиклон и золпидем.

Применяются такие препараты, как гексамидин (примидон). Он относится к противосудорожным препаратам, но оказывает эффект при треморе.

Иногда при треморе показано лечебное голодание, в результате которого изменяется физиологический мышечный тонус, а тормозная регуляция мышечного сокращения приходит в норму.

Эссенциальный тремор

Лечение эссенциального тремора проводится по другим принципам. Как правило, выраженный эффект оказывают следующие препараты:

  • Бета – адреноблокаторы (анаприлин, пропранолол, обзидан, индерал). Стартовая доза – от 10 мг в сутки, с повышением дозы до эффективной, под контролем артериального давления, пульса;
  • При сильно выраженном треморе показаны нейролептики и транквилизаторы;
  • Показаны ингибиторы карбоангидразы (диакарб);
  • Достаточно большие дозы витамина В6 способны замедлять прогрессирование дрожания, уменьшать его амплитуду. Препарат применяется в виде месячных курсов, а суточная доза может составлять до 8 мл;
  • Из противосудорожных препаратов хорошо зарекомендовал себя левитрацетам (противосудорожный препарат).

Болезнь Паркинсона

Для лечения экстрапирамидного тремора рук при болезни Паркинсона, который похож на «счет монет», или «катание пилюль» требуется уже «тяжелая артиллерия», поскольку нужно воздействовать на базальные ядра головного мозга и на повышенный мышечный тонус. Примером таких препаратов служат:

  • Леводопа;
  • Бромокриптин;
  • Амантадин;
  • Мемантин.

Эти препараты, в отличие от лечения эссенциального тремора, воздействуют на обмен нейротрансмиттеров (медиаторов) в глубинных структурах мозга и поэтому самостоятельное лечение этими препаратами других форм тремора категорически запрещается.

Тремор рук, причины и лечение которого мы рассмотрели, не должен быть досадной причиной, на которую смотрят «сквозь пальцы». Напротив, этот симптом может оказаться одним из ранних маркеров обменных процессов, и тщательная диагностика поможет своевременно справиться с серьезными заболеваниями.

В свою очередь, диагностический врачебный поиск невозможен без «опорных пунктов», которые создаются мышлением врача на основании подробного расспроса пациента, которому в значительной степени поможет эта статья.