Таблетки, уколы и мазь Линкомицин


Линкомицин является антибактериальным препаратом из группы линкозамидов. Его относят к бактериостатическим антибиотикам, которые способны ингибировать 50S-субъединицу рибосом, что приводит к снижению синтеза белка и неспособности размножаться микробов. Также уменьшается стойкость возбудителя против специфических механизмов защиты иммунной системы.

Характеристика линкомицина

Спектр действия линкомицина довольно специфический — он действует преимущественно на грамположительную флору (стафилококков, пневмококков, некоторых наипростейших, стрептококков, пептококков, фузобактерий и бактероидов).

Существуют как пероральные, так и перентеральные формы препарата. После приема высокие концентрации препарата создаются в желчевыводящих путях, костной ткани и воспаленных тканях. Через гематоэнцефалический барьер антибиотик практически не проходит. Терапевтическая концентрация препарата сохраняется в течение 6 часом после приема дозы линкомицина. Препарат не метаболизируется в организме и выводится из него преимущественно почками, а часть через желчь.

Сегодня спектр чувствительности к препарату позволяет его использовать в стоматологии. Этому также помогает способность линкомицина накапливаться в воспаленных тканях ротовой полости.

Вторая особенность антибиотика — накапливаться в костной тканях, позволяет его использовать в гнойной хирургии в комбинации с тетрациклинами для лечения острого и хронического остеомиелита.

Также используют линкомицин для лечения бактериальных патологий нижних дыхательных путей (пневмонии с плевритом, абсцессом, деструкцией легкого), мягких тканей (флегмоны, рожи), а также при некоторых формах сепсиса.

Среди противопоказаний для назначения линкомицина необходимо выделить нарушение функции печени и почек, индивидуальную гиперчувствительность к препарату, а также период беременности и лактации. Антибиотик также не рекомендуют назначать детям возрастом до одного года.

Побочные эффекты при назначении линкомицина включают аллергические реакции, диспепсические расстройства, присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекций, токсическое действие на печень, угнетение кроветворения, головную боль, головокружение, местный флебит при внутривенном введении и развитие стерильного абсцесса.

Но существуют ситуации, когда прием этого антибиотика невозможен. Тогда используют не линкомицин: аналоги.

Аналоги линкомицина

Цефтриаксон

Цефтриаксон является наиболее распространенным представителем цефалоспоринов. Это антибиотик с широким спектром бактерицидного эффекта против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Механизм действия препарата — его способность нарушать целостность клеточной мембраны микробов, что приводит к их лизису.

В отличие от линкомицина цефтриаксон считается безопасным для беременных женщин и новорожденных детей. Он используется исключительно в форме для внутримышечного или внутривенного введения. Среди основных показаний к назначению препарата — бактериальные патологии мягких тканей, брюшной полости, легких (пневмонии), респираторного тракта и пищеварительной системы. Также цефтриаксон хорошо проходит через гемаэнцефалический барьер, что позволяет его использовать при менингитах.

Основным противопоказанием для назначения цефтриаксона является наличие гиперчувствительности к препаратам бета-лактамного ряда (пенициллинов, цефалоспоринов, монобактамов, карбапенемов).

Также нельзя использовать этот препарат при недостаточности почек и нарушении их фильтрационной функции.

Среди побочных действий цефтриаксона необходимо выделить аллергические реакции различной формы и тяжести — сыпь, покраснение в зоне укола, отек Квинке, анафилактический шок. Также возможны функциональные расстройства пищеварительного тракта, присоединение вторичной бактериальной инфекции, транзиторное повышение печеночных ферментов и головные боли с головокружением.

Доксициклин

Доксициклин является препаратом с ряда тетрациклов. Для него характерно бактериостатическое действие — молекулы антибиотика проходят внутрь микробной клетки, где ингибируют субъединицу рибосомы и останавливают синтез белка в ней. Доксициклин действует против стрептококков, стафилококков, пневмококков, менингококков, гонококков, шигелл, сальмонелл, энтеробактерий и других возбудителей.

Особенностью доксициклина, как и других тетрациклинов, является способность связываться с солями кальция, что значительно повышает специфичность препарата к костной и зубной ткани. Показатель биодоступности для перорального приема у него составляет около 100 %, поэтому этот препарат широко используют именно в таблетированной форме.

Доксициклин назначают при бактериальном воспалении мягких тканей, костей, а также при целом ряде специфических инфекционных патологий (таких как тиф, бруцеллез, туляремия, холера). Также этот антибиотик нашел свое применение в стоматологии.

У доксициклина находят следующие побочные эффекты:

  • реакции гиперчувствительности;
  • расстройства пищеварительной системы;
  • нарушение зрения, головная боль, головокружение, повышение внутричерепного давления;
  • угнетение кроветворения;
  • нарушение формирования скелета и эмали зубов;
  • повышенная чувствительность к солнечному свету;
  • боли в суставах и мышцах;
  • повышение печеночных ферментов.

Препарат не советуют назначать в период беременности, лактации и в детском возрасте до 5 лет.

Также к противопоказаниям относят порфирию и некомпенсированные заболевания печени.

Кларитромицин

Кларитромицин относится к антибактериальным средствам с группы макролидов. Препарат способен, как и большинство бактериостатических препаратов, блокировать 50S-субъединицу рибосомы, что приводит к невозможности дальнейшего размножения микроорганизма. Молекулы кларитромицина способны накапливаться в очагах воспалительного процесса, где могут находиться до 72 часов. Этим обусловлено долгое потенцирующее действие препарата.

Кларитромицин действует против стафилококков, стрептококков, гемофильной палочки, листерии, нейсерии, микобактерий, микоплазмы, хламидий и токсоплазмы. Антибиотик выпускают исключительно в таблетированной форме.

Среди показаний для назначения таблеток кларитромицина — воспалительные процессы мягких тканей, дыхательных путей, ЛОР-органов и мочеполовой системы. Выпускается антибиотик исключительно в форме таблеток или сиропа для детей.

Среди побочных эффектов необходимо отметить присоединение вторичной инфекции, развитие аллергических реакций, случаи сердечных тахиаритмий, расстройства пищеварительной системы, почечную недостаточность, повышение печеночных ферментов в крови и головокружение.

Основное противопоказание к назначению кларитромицина — наличие у пациента гиперчувствительности к макролидам.

Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин — бактерицидный антибактериальный препарат из группы фторхинолонов. Его молекулы способны ингибировать репликацию ДНК бактериальных клеток, что приводит к постепенному лизису и гибели микробов. Ципрофлоксацин — антибиотик с широким спектром действия. Он эффективен против кишечной палочки, нейсерий, стафилококков, стрептококков, листерий, хламидий, клостридий и гемофильной палочки.

Ципрофлоксацин назначается при следующих патологиях:

  • внебольничных пневмониях (как средство второй линии терапии);
  • генерализации инфекции (сепсисе);
  • воспалительных бактериальных процессах мочеполовой системы;
  • флегмоне, роже, абсцессах различной локализации;
  • профилактика инфекционных осложнений после оперативных вмешательств;
  • хроническом остеомиелите;
  • бактериальных патологиях желчевыводящих путей.

При применении ципрофлоксацина наиболее часто встречаются побочные эффекты, связанные с нарушением функционирования пищеварительного тракта, токсическим действием на центральную нервную систему (головокружение, головная боль, беспокойство пациента), почки (интерстициальный нефрит), печень (лизис гепатоцитов).

Нельзя применять этот антибиотик в период беременности и лактации.

С осторожностью назначают ципрофлоксацин детям до 12 лет, а также пациентам, которые болеют эпилепсией и врожденными патологиями центральной нервной системы. При снижении клубочковой скорости фильтрации необходимо высчитывать индивидуальную дозу препарата.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

  • 18 Октября, 2018
  • Прочие препараты
  • Светлана Морозова

«Линкомицин» в растворе представляет собой антибиотическое средство, которое относится к виду линкозамидов. Активное вещество медикамента ориентировано на уничтожение анаэробных и грамположительных аэробных микроорганизмов. Лекарство является приоритетным в том случае, если у пациента отмечена аллергия на препараты из ряда пенициллиновых. Способно быстро и эффективно бороться с бактериями и существенно ускорять процесс выздоровления.

Особенности медикамента

«Линкомицин» в растворе имеет очень узкую направленность и способен бороться лишь с грамположительными микробами, тогда как на грамотрицательные он практически не влияет. В связи с этим специалисты часто назначают препарат совместно с аминогликозидами.

Антибиотик представлен различными формами выпуска:

  • Капсулы, где в одной штуке содержится 250 мг активного вещества.
  • Мазь, которая назначается наружно.
  • «Линкомицин» в растворе для внутривенного и внутримышечного введения.

Наиболее востребованной формой лекарства является именно раствор. Врачи назначают его чаще, при явных признаках заражения анаэробными микроорганизмами.

Состав лекарства

Основным действующим компонентом лекарства выступает гидрохлорид линкомицина. Причем в растворе, мази и таблетках его содержится разное количество. В одной ампуле находится 1 мл готовой жидкости для инъекций, в которой доля линкомицина составляет 30 %.

Для сравнения приведем данные других форм выпуска:

  • в таблетках доля активного компонента равна 25 %;
  • в мази — 2 %.

«Линкомицин» — раствор для инъекций. Инструкция по применению

Попадая в организм, антибиотик имеет свойство накапливаться в суставах, мягких тканях, костях и бронхо-легочной жидкости. Это является одним из преимуществ данного препарата. Инъекции назначаются пациенту в случае следующих патологий:

  • плеврит;
  • абсцесс легкого;
  • гнойный отит;
  • инфекции нижних дыхательных путей;
  • гнойные поражения мягких тканей и кожных покровов;
  • инфицирование костных тканей;
  • поражения микробами суставов.

Часто при тяжело протекающих кожных патологиях назначают «Линкомицин» в растворе. Инструкция гласит, что его использование оправдано в случае наличия карбункулов или фурункулов. Обычно врачи при данных заболеваниях рекомендуют лекарственные средства из разряда пенициллиновых, но, когда они не возымеют действия, переходят на линкомицина гидрохлорид.

Наиболее часто препарат используется в стоматологии. Его популярность обуславливается особенностью проникать и накапливаться в костных тканях, чем достигается максимальный эффект от лечения. В стоматологической практике антибиотик может быть назначен в следующих случаях:

  • удаление зуба, вызвавшее воспалительный или гнойный процесс;
  • воспаление десен;
  • остеомиелит;
  • профилактика осложнений после хирургического вмешательства.

Важно знать

«Линкомицин» в растворе не используют повторно в короткий промежуток времени и для лечения одной и той же патологии. Повторное назначение будет нерациональным, потому что стафилококковые инфекции очень устойчивы к группе линкозамидов. Поэтому при необходимости дополнительной терапии необходимо использовать антибиотики другого плана или широкого спектра действия. Также если наблюдается стойкая устойчивость микроорганизмов к линкомицину, то препараты из разряда макролидов не подойдут. Если пренебречь данным фактом, то лечение не только будет неэффективным, но и приведет к стойкому поражению печени пациента.

Врачебные назначения

Лекарство продается в упаковках, которые содержат 10 ампул с жидкостью. Препарат должен назначать только специалист, но его мягкое действие на организм позволяет использование в педиатрической практике.

Однако полностью безопасным медикамент назвать нельзя. Препарат относится к антибиотическим средствам, поэтому губительно действует не только на патогенную флору, но и на полезные бактерии, которые необходимы организму для нормального функционирования.

Даже новорожденным может быть назначен раствор «Линкомицин». В инструкции по применению сказано, что причинами могут служить гнойные инфекции, пневмония и другие состояния. Однако врач всегда самостоятельно принимает решение о подобном лечении, на основании осмотра ребенка и его анализов.

Схема лечения

Внутримышечно и внутривенно вводят «Линкомицин». Инструкция по применению содержит следующую информацию:

  • Разовая дозировка для взрослых и детей старше 14 лет составляет 600 мг. Это означает, что в шприц для укола необходимо набрать жидкость из двух ампул. В сутки обычно колют не более 2019 мг, но если заболевание протекает с большими осложнениями, то допускается использовать до 2019 мг. При этом выбранную дозировку специалист делит на равные части и назначает инъекции через равные промежутки времени.
  • Для новорожденных и детей, которым еще не исполнилось 14 лет, схема лечения рассчитывается индивидуально, в зависимости от веса. Требуется 10-20 мг на 1 кг веса больного. При этом полученную дозировку делят на три укола.

Рекомендуется, чтобы под наблюдением медработника использовался «Линкомицин». В инструкции есть указания на особенности внутривенного введения, которое может быть назначено в ряде случаев. Процедура должна проходить только в условиях больницы, где есть соответствующая аппаратура.

Уколы можно ставить самостоятельно, но при этом важно выполнять ряд правил:

  • вводит иглу в мягкие ткани, где сосредоточены мышечные волокна;
  • вводить средство максимально медленно;
  • если ранее не было опыта постановки подобных уколов, лучше обратиться к медсестре в частном порядке.

При несоблюдении правил в месте укола может появиться стойкое уплотнение.

Внутривенное введение

Степень эффективности антибиотика зависит не только от назначенной схемы лечения, но и от грамотного его введения. Если были показаны внутривенные вливания, то важно довериться специалисту.

Помещают «Линкомицин» (раствор для инъекций) на капельницу и выставляют режим, чтобы в минуту в вену попадало около 60-80 капель медикамента. Однако жидкость из ампул необходимо предварительно смешать с 250 мл хлорида натрия.

Применение в стоматологии

В стоматологической практике часто назначают «Линкомицин». Инструкция содержит полную информацию о дозировке и схеме лечения:

  • Стандартная схема лечения предполагает введение 2 мл препарата три раза в сутки.
  • Общая продолжительность терапии — от 5 до 7 дней.
  • При пародонтите курс лечения составляет 10 дней.
  • Если поставлен диагноз «остеомиелит», то терапия может продолжаться до 20 суток.

В области стоматологии данный антибиотик используется только для внутримышечного введения. Иногда «Линкомицин» колют в десну, но в этом случае на ней должны отсутствовать любые признаки воспаления.

Противопоказания к использованию препарата

«Линкомицин» в растворе имеет ряд противопоказаний, которые важно учитывать перед использованием. Антибиотик запрещено принимать, если у пациента:

  • диагностированы признаки почечной или печеночной недостаточности;
  • выявлена аллергическая реакция на компоненты медикамента;
  • имеется беременность;
  • присутствует лактация и желание кормить ребенка грудью.

К тому же препарат обычно не назначают при наличии молочницы, явных симптомах грибкового поражения кожи и при сахарном диабете. Пациент должен уведомлять врача о медикаментах, которые он употребляет. Так, препараты, расслабляющие мускулатуру, запрещены к одновременному приему с «Линкомицином».

Опасность передозировки

Когда назначается длительная терапия с помощью данного антибиотика, то врач обязан контролировать функции печени и почек. Важно, чтобы «Линкомицин» вводил квалифицированный медицинский работник, потому что ускоренное вливание его внутривенно может спровоцировать остановку дыхания и сердца.

Если не прислушиваться к советам доктора и превышать дозировку, то возможны следующие последствия:

  • боль внизу живота;
  • рвота;
  • диарея;
  • тошнота.

Иногда на фоне использования «Линкомицина» могут появиться симптомы псевдомембранозного колита. В этом случае лечение временно прекращают и устраняют неприятные последствия. Для этого назначают препарат «Бацитрацин» или «Ванкомицин».

Следует понимать, что специфического антидота от превышенной дозировки антибиотика нет. В случае случайного использования больших доз используют классические терапевтические методы, направленные на устранение последствий.

Риски побочных симптомов

Довольно востребованным препаратом является «Линкомицин». Уколы, однако, могут спровоцировать ряд побочных явлений. Часто антибиотик вызывает аллергические реакции или вызывает стойкую непереносимость. К основным побочным явлениям относят:

  • Желудочно-кишечные расстройства, проявляющиеся в виде поноса, рвоты, тошноты и изжоги.
  • Возникновение панцитопении, тромбоцитопении или агрунолоцитоза.
  • Гипертензия.
  • Мышечная слабость.
  • Головные боли.
  • Крапивница, кожный зуд.

Если у пациента возникают побочные реакции, то можно говорить об индивидуальной непереносимости. В этом случае лечение прекращают и ищут замену.

Существуют ли аналоги

«Линкомицин» в растворе не всегда возможно назначать пациенту из-за риска возникновения побочных явлений. В такой ситуации доктор может порекомендовать замену. К категории линкозамидов относится медикамент «Клиндамицин», который является аналогом рассматриваемого антибиотика. Но лекарство обладает расширенным спектром воздействия, поэтому в ряде случаев бывает более эффективным. Основными отличиями являются доступность лекарства, его действенность на комплекс бактерий и расширенные показания.

Аналогичным спектром обладают еще некоторые препараты. Заменить «Линкомицин» возможно:

  • «Далацином Ц»;
  • «Линкоцином».

Однако если в аптечной сети не окажется «Линкомицина», то замену может подобрать только врач. При назначении антибиотиков важно учесть многие факторы, в числе которых: состояние здоровья пациента, разновидность бактерий, сопутствующие заболевания и возможные противопоказания.

Совместимость с другими препаратами

30% линкомицина гидрохлорид относится к антибиотическим средствам, которые необходимо совмещать с другими препаратами с предосторожностями. К остановке дыхания может привести одновременный прием кодеиновых анальгетиков или опиумных средств.

Если лечение проводить противодиарейными лекарствами на фоне приема антибиотика «Линкомицин», то возможны риски образования псевдомембранного колита. Вместе с миорелаксантами и анестетиками категорически запрещено назначать препараты на основе линкозамидов. Такое сочетание способно нанести здоровью непоправимый вред.

Также «Линкомицин» несовместим со следующими категориями лекарственных средств:

  • ампициллин;
  • раствор гепарина;
  • глюконат натрия;
  • новобиоцин.

Если одновременно использовать эритромицин, то бактериостатическая активность препарата снижается. Полностью запрещен прием алкоголя во время терапии.

Список далеко не полный, но только врач может определить совместимость лекарств. Поэтому при лечении важно обо всех других назначениях и самостоятельном употреблении лекарств сообщать врачу.

Положительные моменты

Препарат, несмотря на узкую направленность, имеет свои преимущества. К положительным чертам можно отнести следующие факты:

  • Губительное действие на бактерии, которые оказываются невосприимчивыми к другим антибиотикам.
  • Действующее вещество имеет особенность накапливаться в костных тканях. В связи с этим его часто используют в стоматологии, потому что он сдерживает распространение патогенной флоры на кости челюсти. В результате воспалительные процессы в слизистых десен быстро устраняются.
  • Антибиотик сохраняет свою активность долгое время. Бактериям необходимо время, чтобы выработать устойчивость к их действию, а данное свойство предотвращает этот процесс.

Все пациенты, которым было назначено лечение «Линкомицином», отмечали его быстрое воздействие. Патогенная флора не успевает приспособиться к антибиотику и гибнет. Поэтому воспалительные и гнойные процессы проходят без осложнений. Важно при назначении учесть все риски и оценить состояние здоровья пациента.

Выводы

Антибиотик относится к эффективным препаратам, но имеет довольно узкую направленность. Чтобы приобрести «Линкомицин» в растворе, рецепт нужно взять у доктора, который заверит его личной печатью. Стоит учесть, что средство не используется во время беременности, также его запрещено применять во время кормления грудью. Однако специалист может принять иное решение, потому что риски от заболевания могут быть значительно больше, чем возможный вред для ребенка.

Чтобы уточнить обоснованность назначения именно данного антибиотика, врач может направить пациента на ряд лабораторных исследований. Только анализы на патогенную микрофлору могут показать их восприимчивость к линкомицину.

Похожие статьи