Таблетки Курантил 25 и 75: инструкция и отзывы людей


Курантил — ненитратный вазодилятатор с широким спектром применения в медицине благодаря механизму действия и наличию антиагрегантного, ангиопротекторного и антиангинального эффектов, обеспечивая разжижение крови и защиту сосудов. Может использоваться при стенокардии для лучшего обогащения миокарда кислородом. Перед применением необходимо ознакомится с описанием в инструкции и проконсультироваться с врачом.

Инструкция по применению Курантила 25, 75

Курантил (Curantyl) — препарат, зачастую назначаемый больным с сердечной патологией. Его основное действующее вещество — дипиридамол (dipyridamole) — конкурентный ингибитор фермента аденозиндезаминазы, повышает уровень аденозина и продукцию простациклинов из цикла арахидоновой кислоты. В этом заключается антитромботический эффект, так как происходит торможение агрегации тромбоцитов, то есть уменьшение риска образования сгустков крови, которые могут закупорить сосуды с последующим развитием острого коронарного синдрома, в том числе инфаркта миокарда. Также он обладает положительным влиянием на коронарное кровообращение и выполняет функции иммуномодулятора за счет того, что дипиридамол является производным пиримидина и способен потенцировать выработку интерферонов, которые повышают стойкость против вирусных инфекций.

В зависимости от дозы Курантил имеет разное действие на сосуды: в маленьких — расширяет артерии мелкого калибра сердца, мозга, сетчатки, почек, а в высоких — уменьшает сопротивляемость в артериолах по всему телу, к тому же вызывая угнетение фермента фосфодиэстеразы, что приводит к повышению уровня цАМФ и цГМФ, подавляющих образование тромбов. В результате всего этого уменьшается кровяное давление. Так как увеличивается диаметр сосудов, улучшается поставка полезных веществ и кислорода.

Эффекты Курантила:

  1. Дипиридамол используется для расширения кровеносных сосудов у людей с заболеваниями периферических и коронарных артерий.
  2. Было показано, что он снижает легочную гипертензию без значительного снижения системного артериального давления.
  3. Препарат ингибирует образование противовоспалительных цитокинов.
  4. Ингибирует пролиферацию гладкомышечных клеток и умеренно увеличивает проходимость синтетических артериовенозных гемодиализных трансплантатов.
  5. Увеличивает выделение тканевого активатора плазминогена из мозговых эндотелиальных клеток сосудов.
  6. Приводит к увеличению 13-гидроксиоктадекадиеновой кислоты и уменьшению 12-гидроксиэтокситетраеновой кислоты в субэндотелиальной матрице, что снижает тромбогенность.
  7. Увеличивает перфузию миокарда и функцию левого желудочка у пациентов с ишемической кардиомиопатией.
  8. Препарат приводит к уменьшению количества рецепторов тромбина и особого белка на тромбоцитах у пациентов с инсультом.
  9. цАМФ нарушает агрегацию тромбоцитов, а также вызывает релаксацию стенок артериол. Длительная терапия не показала значительного снижения системного артериального давления.
  10. Ингибирует репликацию РНК-мэнговируса [6].
  11. Допустимо использование для стресс-тестирования миокарда как альтернатива методам с физическими упражнениями.

На основании всех вышеперечисленных характеристик Курантил показан при таких состояниях:

  • ДЭП (дисциркуляторная энцефалопатия) — медленно прогрессирующие поражение головного мозга в результате микроангиопатии (поражение мелких сосудов). Очень часто заболевание развивается на фоне гипертонической болезни, атеросклероза или других нарушений;
  • ИХС (ишемическая болезнь сердца). Препарат назначается с целью профилактики острых коронарных синдромов;
  • профилактика тромбоэмболий после протезирования клапанов сердца, постановки шунтов, кава-фильтров, стентов;
  • профилактика гриппа или острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у кардиологических больных;
  • СН (сердечная недостаточность) начальных стадий в компенсации;
  • облитерирующий эндоартериит;
  • комбинация дипиридамола и аспирина (ацетилсалициловая кислота / дипиридамол) одобрена для вторичной профилактики инсульта.

Кроме медикаментозного применения, также используют в лабораториях для ингибирования кардиовируса в культурах клеток.

Показания к применению во время беременности

  1. Профилактика нарушений внутриутробного развития (плацентарной недостаточности, гипотрофии), респираторного дистресс-синдрома, гестоза, эклампсии у женщин.
  2. Варикозное расширение вен беременной с целью профилактики тромбообразований.

Нужно заметить, что назначение Курантила во время беременности строго индивидуально и производится только врачом с оценкой терапевтического эффекта и рисков. Отдельно решается вопрос о приеме во время лактации.

Препарат выпускается в форме драже или таблеток фирмой «Berlin-Chemie»:

  • Курантил 25 — драже с дипиридамолом в дозе 25 мг (0,025 г) в 1 штуке (100 др. в 1 флаконе);
  • Курантил Н (N) 25 — таблетки по 25 мг действующего вещества (120 штук во флаконе);
  • Курантил Н (N) 75 — таблетки по 75 мг (0,075 г) действующего вещества (40 штук в стеклянном флаконе).

Таблетки покрыты защитной желто-зеленой оболочкой и виде пленки и находятся в прозрачном флаконе, упакованном в картонную коробку с инструкцией. Кроме действующего вещества, таблетки содержат дополнительные элементы для поддержания вкусовых качеств или консистенции, это может быть сахароза, краситель, тальк, макрогол, диоксид титана, магний, воск.

Способ применения

Лекарство выпускается в пероральных формах, то есть с применением через рот, желательно натощак, запивая 100-200 мл воды.

Показание Форма выпуска Схема лечения и дозирование
Профилактика ОРВИ или во время эпидемии гриппа Курантил 25 Суточная доза — 0,05 г (2 таб. или др.) однократно в 7 дней на протяжении 4-5 недель.
Рецидив ОРВИ или гриппа Курантил 25 Суточная дозировка — 0,1 г (4 таб. или др.) в 2 шага по 2 таблетки с интервалом 2 часа. Курс 8-10 недель, 1 раз в неделю.
ИБС и профилактика тромбозов Курантил 75 Три раза в сутки по 1 таблетке, каждые 8 часов (3-6 таблеток в сутки). Максимально не более 0,45 г в сутки (6 таб. или др.)
Для снижения агрегации тромбоцитов Курантил 75 1-3 таб. или др. в сутки (0,074-0,225 г). Принимать не больше 0,6 г в сутки (8 таблеток)
Во время беременности Индивидуальные назначения Стандартный протокол: по 0,025 г, три раза в сутки.

Побочные действия и противопоказания

Противопоказания:

  • острые коронарные синдромы: нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда (острый период);
  • нарушение свертывания крови: геморрагические диатезы, васкулиты, гемофилии;
  • СН в стадии декомпенсации;
  • коллапс, гипотония;
  • недостаточность почек, печени;
  • дыхательная недостаточность по обструктивному типу (включая заболевания данного генеза);
  • осложнения гипертонической болезни;
  • дети до 12 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • тяжелые аритмии;
  • подклапанный стеноз;

Побочные действия появляются на фоне неправильного приема препарата, поскольку терапевтические дозы, зачастую, переносятся пациентами нормально.

Возможные нарушения со стороны внутренних органов:

  1. Сердечно-сосудистая система. Может появиться тахикардия или наоборот, брадикардия, ощущение сердцебиения и приливов, колебание артериального давления (АД) в виде гипотонии и симптом обкрадывания.

    Вазодилатация происходит в здоровых артериях, тогда как стенозные остаются суженными. Это создает явление «кражи», когда кровоснабжение коронарной артерии увеличивается в расширенных здоровых сосудах, что создает неоднородность потока.

  2. Система гемостаза. Кровотечения и повышенная кровоточивость на фоне снижения тромбоцитарной активности, из-за чего возможна тромбоцитопения (недостаточное количество элементов в крови).
  3. Желудочно-кишечный тракт. Тошнота или рвота после приема препарата, диарея, боли в животе.
  4. Другие. Покраснение лица, заложенность и шум в ушах, головная боль. Иногда возникают артриты, риниты, миалгии, аллергические реакции в виде высыпания, крапивницы.

При передозировке часто появляется стенокардия, тахикардия, гипотония, головокружение, общая слабость. Для того, чтобы купировать это состояние, можно вызвать рвоту (если с момента приема лекарства прошло меньше часа), выполнить промывание желудка и употребление сорбентов. При отравлении Курантилом допускается внутривенное назначение его антидота, Аминофиллина (0,5-1 г/мин.). Антагонист представляет собой соединение бронходилататора теофиллина с этилендиамином. Для прекращения приступа сопутствующей передозировки стенокардии используют нитроглицерин.

Взаимодействие и совместимость

Вещества, которые подавляют действие дипиридомола: производные ксантина (включая чай и кофе); антацидные препараты, что снижают кислотность в желудке (для лучшего усвоения нужен правильный pH).

Курантил потенцирует действие антикоагулянтов (Гепарина, Варфарина) и других антитромботических средств (Аспирина), из-за чего повышается риск кровотечений при одновременном приеме лекарств.

Во время употребления препарата запрещен алкоголь и любые спиртные напитки.

Возможно сочетание с другими сердечными препаратами, например, статинами.

Перед началом приема необходимо предупредить врача о возможных аллергических реакциях, о приеме других препаратов, в особенности аспирина, витаминов, сообщить о колебаниях давления, алкоголизме, планировании или возможной беременности.

Перед оперативным или стоматологическим вмешательством необходимо предупредить хирурга о применении Курантила во избежание неприятных последствий.

Аналоги препарата: чем можно заменить?

Существуют абсолютные аналоги Курантила российского производства. Это значит, что у обоих препаратов в составе одинаковое действующее вещество. Отечественный дженерик даже так и называется: «Дипиридамол». Отличие между ними в особенностях и месте производства, дополнительных составляющих и цене, так как российское средство дешевле импортного. Другие лекарства с Дипиридамолом: Персантин (Испания), Парседил, Саномил-Сановель.

При непереносимости Курантила рекомендовано поставить вопрос о приеме других препаратов с антитромбоцитарным эффектом:

  1. На основании ацетилсалициловой кислоты: Аспикор, Аспирин кардио, Аспекард. Так как препараты этой группы, по средству блокировки синтеза тромбоксана А2, обладают ульцерогенным эффектом (потенцирование развития язвы желудка), их не рекомендуют принимать больным с гастритом или язвенной болезнью, а пожилым людям, или пациентам из группы риска осложнений предпочтительно использовать препараты с магнием (Кардиомагнил, Магникор).
  2. На основании Клопидогрела: Зилт, Плагрил, Тромбонет. Эгитромб, Плавикс. Механизм действия вещества заключается в связывании АДФ (аденозиндифосфата) с поверхностью тромбоцита и его последующей активацией комплексом GPIIb/IIIa, в следствии чего снижается агрегация клеток крови.
  3. Другие заменители: Дисгрен (1 капсула содержит 0,3 г Трифлузала — ингибитор тромбоцитарной циклооксигеназы из цикла арахидоновой кислоты); Брилинта (Тикагрелор и Маннитол).

Выводы

Курантил — лекарственный препарат на основе Дипиридамола, которой ингибирует образование кровяного сгустка при длительном применении и вызывает расширение сосудов при в высоких дозах в течении короткого курса. При неправильном использовании возможны тяжелые побочные эффекты. Препарат назначается беременным женщинам с целью профилактики или лечения патологии плода и будущей матери. Существуют доступные аналоги с тем же действующим веществом, а также препараты сходного эффекта с другим механизмом действия. Для назначения лекарства необходима консультация кардиолога.

90 дневная диета будет настоящей находкой для тех, у кого нарушен нормальный обмен веществ, есть более 20 лишних килограмм, а предыдущие попытки похудеть оказались безрезультатными.

Система питания рассчитана на быстрый сброс избыточного веса за счет вывода из организма лишней жидкости и вредных веществ.

Первое время выдержать диету очень сложно, но после организм привыкает к такому раздельному питанию, сужается объем желудка, и остальные дни диетического питания проходят более уверенно.

Так как диета длится 90 дней, поэтому следует заранее настроить свой организм к движущим переменам. Необходимо не только подготовить пищеварительную систему к будущему «стрессу», но и направить все мысли и переживания в положительное русло. Отступать от диеты не рекомендуют, нарушать тем более.

Если решили — вперед, а если сомневаетесь — то не стоит начинать!

К диете прилагаются специальные физические нагрузки, заранее пропишите план действий, составьте меню и выделите себе время для легких пробежек, гимнастики, занятию йогой или плаваньем.

Основные принципы диеты 90 дней

Существуют 4 цикла раздельного питания согласно диете

  1. Белковый. С этого цикла начинается диета. Меню насыщенно белковыми продуктами, мясо, рыба, молоко, яйца, овощи.
  2. Крахмалистый. В этот день можно есть продукты исключительно с высоким содержанием крахмала. Это каши, картофель, бобовые и зерновой хлеб.
  3. Углеводный. Соответственно все продукты, которые имеют высокий гликемический индекс. Даже можно себя побаловать плиткой шоколада и сладким десертом.
  4. Фруктовый. Рацион богатый, содержит свежие фрукты, сухофрукты, семечки, орехи, свежевыжатые фруктовые коктейли. Следите, чтобы фрукты были низкокалорийными, запрещается вводить в блюда бананы, авокадо, персик и виноград.

Каждый последний день цикла следует проводить голодный разгрузочный день, после него можно приступать к выполнению следующего уровня 90 дневной диеты.

Диетологи рекомендуют:

  • Завтракать только фруктовыми коктейлями
  • Обедать следует не раньше полудня, а если Вас будет мучать приступ голода — можно скушать свежий фрукт
  • Перерыв между пищей должен составлять не менее 3-4 часов
  • После восьми часов вечера больше не есть, перед сном нужно выпить стакан воды
  • Обедняя порция должна быть самой сытной, а вечером следует дозировку уменьшить в половину
  • Приветствуются только свежие овощи и фрукты, желательно домашние, без нитратов и химических добавок
  • Во время приготовления блюд растительное масло и соль нужно ограничить, салаты можно заправлять лимонным соком, а ингредиенты тушить на пару, варить или на гриле
  • Жаренное, копченое, консервированное, соленое, жирное и сладкое лучше убрать с рациона на 90 дней, а можно и на всю жизнь, это вредные продукты, которые не принесут пользы организму никогда
  • Обильное питье, разрешается чистая вода, негазированные напитки, компоты из сухофруктов, травяные настои и отвары
  • Следите за калорийностью пищи, можно сделать для себя таблицу, где будет расписано количество единиц в каждом продукте
  • Регулярные физические нагрузки.

Эти правила помогут Вам достойно выдержать диету и сбросить надоедливые лишние килограммы.

Рацион питания белкового цикла следующий:

На завтрак: любые два фрукта.

Обедаем: нежирное тушеное мясо −200г, 2 варенных яйца, 150 г творога, свежий салат и один ломтик зернистого хлеба.

Ужин более легкий: половина обедней порции. Чистая вода.

Можно вводить в рацион все виды кисломолочных продуктов, различные блюда из яиц, нежирное мясо кролика, курицы, индейки, творог, нежирные сорта сыра. Хлеб за ужином следует исключить из меню, разрешается ломтик только на обед.

Рацион питания крахмалистого цикла следующий:

На завтрак: любые два фрукта.

Обедаем: фасоль, горох или картофель — 200г, свежий салат и один ломтик хлеба.

Ужин более легкий: половина обедней порции. Чистая вода.

Бульоны необходимо варить на овощной основе, водить в рацион салаты со свеклы, для очищения кишечника.

Рацион питания углеводного цикла следующий:

На завтрак: любые два фрукта.

Обедаем: макароны, отваренные с приправами −200 г, постные блины.

Ужин более легкий: половина обедней порции. Чистая вода.

Можно кушать на обед соленые крекеры или пиццу.

Необходимо следить по таблице за уровнем калорийности в каждом продукте, перенасыщение организма углеводами будет неприятно сказываться на всеобщем состоянии организма.

Рацион питания фруктового цикла следующий:

На завтрак: любые два фрукта.

Обедаем: фруктовое пюре с мягкостью −200г, орехи, семечки, сухофрукты в небольших пропорциях.

Ужин более легкий: половина обедней порции. Фруктовый сок.

В этот день фрукты на первом месте, желаете кушать их в сыром виде — пожалуйста. А можно протушить, отварить, сделать смузи, протереть через сыто, сделать пюре и напитки. Вариантов много, главное желание и упорство.

В итоге диета 90 дней может принести потери в весе до 25 кг за весь период. Сначала уходит большая часть веса, а потом килограммы уходят медленно и постепенно. Но главное то, что после окончания системы похудения вес стабилизируется и не набирается.

Что бы результат был действенным на протяжении длительного времени следует правильно выходить из этой диеты.

Не стоит сразу после диеты набрасываться на всю подряд еду, желательно первое время по немного вводить высококалорийные продукты.

Если Вы достигли желаемых результатов с первого раза, то для профилактики стабильности веса нужно проводить несколько раз в месяц разгрузочные дни.

Если в планах еще есть желание расстаться с несколькими лишними сантиметрами на талии, то через три-четыре месяца можно опять провести полный цикл диеты 90 дней.

90 дневная диета отзывы результаты

Она была всегда полной и стеснялась сидеть с худыми подругами за одним столом. И вот судьбоносная встреча с бывшей классной руководительницей стала для нее счастливым билетом в новую жизнь.

Екатерина Викторовна рассказала Анастасии подробные шаги диеты 90 дней, выполняя которые девушка смогла сбросить 24 кг.

Это не сказка и не выдумка, Ковалева Настя с Екатеринбурга все свою юношескую жизнь пыталась похудеть, стать ближе хоть на шаг со своими стройными и худыми сверстницами.

Какие только диеты она не перепробовала, но килограммы возвращались вновь и вновь. Но не это раз!

После полного курса диеты уже прошло 6 мес., а результат стоит на месте, даже девушка умудрилась еще на несколько см похудеть после диеты, соблюдая основные правила здорового питания и проводя разгрузочные дни по методике раздельного питания.

Анастасия успешная студентка престижного ВУЗА, любит себя и свое тело. Теперь она всегда в прекрасном настроении, а былые неудачи старается попросту не вспоминать.

Результат диеты 90 дней Ковалевой Анастасии −24 кг.

Диета 90 дней очень результативная и довольно строгая. Порой сложно продержаться на одних фруктах или овощах. Но если цель благородная — нужно идти в перед, не подаваясь неудачам и сложностям.

Перед похудением не забудьте проконсультироваться с доктором и составить индивидуальную схему похудения для вашего организма.

Следите за Вашим самочувствием и будьте здоровы!

Видео о 90-дневной диете

Диеты, рецепты и советы для похудения — основные принципы ЗОЖ

Существует множество различных диет. В поисках подходящей диеты для снижения веса в домашних условиях такое разнообразие может сбить человека с толку. Но, если присмотреться, несложно заметить, что большинство из них составлены дилетантами или шарлатанами. Одни предлагают полностью исключить конкретные продукты питания, другие — сомнительный режим приема пищи. Диеты для похудания объединяет одно, как правило, пустое общение — незамедлительный результат в кратчайшие сроки.

Даже если лишние килограммы уйдут за обещанные несколько дней или неделю, организм получит большой урон и будет испытывать сильный стресс. Лишний вес никогда не уходит сразу. Поэтому следует придерживаться диеты. Основополагающими принципами в них является умеренное потребление калорий и фиксированный прием пищи.Широко применяется дробное питание. Нужно есть часто, по 4-6 раз в день, но понемногу, слегка недоедая. Основу рациона составляют низкокалорийные продукты: овощи и фрукты, крупы, клетчатка.

Сахар и кондитерские изделия заменяют сухофрукты и мед. Следует ограничить потребление соусов и приправ, полуфабрикатов, сладкого. Также отказаться от курения и алкоголя. Эти продукты не относятся к здоровому питанию; во время диеты их нужно исключить из рациона. Следуйте советам KrasotaDiet.ru и ваше здоровье будет лучше всех!

Краткое описание

Лекарственное средство курантил (действующее вещество — дипиридамол) относится к группе антиагрегантов, т.е. препаратов, угнетающих агрегацию тромбоцитов, что выражается в подавляении свертывания и улучшаении текучести крови. Курантил находит самое широкое применение в лечении и профилактике заболеваний, связанных с нарушениями кровообращения (в т.ч. и мозгового), а наличие у него иммуномодулирующих свойств делает возможным его использование при гриппе и других ОРВИ.

Препарат реализует свой фармакологический эффект посредством ряда решительных биохимических «действий». Он подавляет активность фермента аденозиндезаминазы, в чьи функции входит отщепление молекулы аммиака от аденозина. В связи с этим сохраняется большее количество «нетронутого» аденозина, который является одним из регуляторов коронарного кровотока и определяет способность тромбоцитов к агрегации (склеиванию между собой) и адгезии (прилипанию к сосудистым стенкам). Курантил блокирует также и фермент фосфодиэстеразу, благодаря чему в клетках возрастает концентрация цАМФ. На сосудистом уровне препарат понижает резистентность коронарных артерий, увеличивает количество обходных сосудов, по которым осуществляется окольный кровоток (т.н. коллатералей) с одновременной стимуляцией коллатерального кровообращения, повышает сократимость миокарда, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, снижает артериальное давление, улучшает микроциркуляцию и предупреждает закупорку артерий (благодаря подавлению агрегации тромбоцитов), препятствует венозному застою крови (благодаря улучшению венозного оттока), уменьшает резистентность кровеносных сосудов мозга, нормализует плацентарный кровоток.

Будучи производным пиримидина, препарат стимулирует в организме процесс образования интерферонов и управляет в дальнейшем их функциональной активностью. Благодаря этому курантил повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям.

Курантил выпускается в виде таблеток и драже. Принимать препарат следует на голодный желудок, запивая достаточным количеством жидкости. Если целью фармакотерапии является подавление агрегации тромбоцитов, то принимаемое количество курантила должно варьироваться в пределах 75–225 мг в сутки, в отдельных случаях — до 600 мг в сутки (указанные дозы делятся на несколько приемов в течение дня). Для укрепления иммунитета в период распространения гриппа и ОРВИ курантил следует принимать по 50 мг 1 раз в неделю на протяжении 4-5 недель. У пациентов, особо подверженных ОРВИ, препарат принимают следующим образом: 1 раз в неделю по 50 мг 2 раза в сутки с интервалом в 2 часа между приемами. Длительность медикаментозного курса — 2-2,5 месяца. Следует обратить внимание, что во время приема курантила следует воздерживаться от кофе и чая, которые могут ослабить фармакологический эффект препарата. Некоторые лекарственные средства, напротив, усиливают действие курантила. Среди них следует упомянуть ацетилсалициловую кислоту, гепарин и другие непрямые антикоагулянты.

Фармакология

Вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.

Дипиридамол расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах — и в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит.

Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы.

In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0.15-0.20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения дипиридамола обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.

Распад цАМФ и цГМФ, подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови — только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.

Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После однократного приема внутрь в дозе 150 мг Сmax дипиридамола в плазме составляет в среднем 2.66 мкг/л и достигается в течение 1 ч после приема.

Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах.

Метаболизм и выведение

Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. T1/2 составляет 20-30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой от желтого до зеленовато-желтого цвета, круглой формы с гладкой однородной поверхностью.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 11.75 мг, лактозы моногидрат — 11 мг, магния стеарат — 1.25 мг, тальк — 0.5 мг, желатин — 1 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.5 мг.

Состав оболочки драже: сахароза — 24.314 мг, кальция карбонат — 3.796 мг, магния гидроксикарбонат — 1.322 мг, тальк — 1.322 мг, макрогол 2019 — 1.536 мг, декстроза жидкая (сухая масса) — 1.456 мг, титана диоксид — 1.024 мг, поливидон (значение К=25) — 0.213 мг, карнаубский воск — 0.011 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.006 мг.

100 шт. — флаконы бесцветного стекла (1) — пачки картонные.

Дозировка

Таблетки, покрытые оболочкой от желтого до зеленовато-желтого цвета, круглой формы с гладкой однородной поверхностью.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 11.75 мг, лактозы моногидрат — 11 мг, магния стеарат — 1.25 мг, тальк — 0.5 мг, желатин — 1 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.5 мг.

Состав оболочки драже: сахароза — 24.314 мг, кальция карбонат — 3.796 мг, магния гидроксикарбонат — 1.322 мг, тальк — 1.322 мг, макрогол 2019 — 1.536 мг, декстроза жидкая (сухая масса) — 1.456 мг, титана диоксид — 1.024 мг, поливидон (значение К=25) — 0.213 мг, карнаубский воск — 0.011 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.006 мг.

100 шт. — флаконы бесцветного стекла (1) — пачки картонные.

Взаимодействие

При одновременном применении Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект последних и соответственно риск развития геморрагических осложнений.

При одновременном применении Курантил усиливает действие антигипертензивных препаратов.

При совместном применении Курантил может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.

При одновременном применении производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие Курантила.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров), брадикардия, приливы крови к лицу, гиперемия кожи лица, синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг/сут), снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата.

Со стороны системы свертывания крови: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; в единичных случаях — повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.

Со стороны ЦНС: головокружение, шум в голове, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: слабость, ощущение заложенности уха, артрит, миалгия, ринит.

При использовании препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно незначительно выражены и носят преходящий характер.

Показания

  • лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
  • профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений;
  • профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;
  • профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
  • нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии);
  • профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора) — для приема препарата в дозе 25 мг.

Противопоказания

  • острый инфаркт миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
  • субаортальный стеноз аорты;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • артериальная гипотензия;
  • коллапс;
  • тяжелая артериальная гипертензия;
  • тяжелые нарушения сердечного ритма;
  • хронические обструктивные заболевания легких;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • геморрагические диатезы;
  • заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение препарата при беременности по показаниям.

Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности

Особые указания

При одновременном употреблении чая или кофе (содержат производные ксантина) сосудорасширяющее действие Курантила может уменьшаться.

Использование в педиатрии

Курантил не рекомендуют назначать детям в возрасте до 12 лет в связи с отсутствием достаточного клинического опыта его применения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами, поскольку в результате падения АД на фоне приема Курантила может ухудшиться способность к концентрации внимания и быстроте психомоторных реакций.