Таблетки Кавинтон: инструкция по применению
Кавинтон — это лекарственный препарат из группы корректоров мозгового кровообращения, использующийся преимущественно в неврологической практике, в том числе при лечении вегетососудистой дистонии (ВСД). Основным действующим веществом Кавинтон является винпоцетин.
По своему действию является сосудорасширяющим средством, улучшающим кровообращение и обеспечивающим усиление притока крови и кислорода к мозгу человека. Кавинтон нормализует обмен веществ в головном мозге и улучшает усвояемость глюкозы. Сосудорасширяющее действие препарата связано с прямым релаксируюшим влиянием на гладкие мышцы.
Благодаря специфической формуле Кавинтон обеспечивается активация кровообращения в ишемизированных участках мозга, в результате наблюдается нормализуется их функциональности. Медикамент повышает количество АТФ, активирует обращение норадреналина и серотонина в мозговых клетках, дополнительно стимулирует восходящие пути системы норадреналина, что оказывает терапевтический церебропротекторный эффект.
Подавляя фосфодиэстеразу, Кавинтон способствует к накоплению в тканях цАМФ и сокращает склеивание тромбоцитов. Наблюдается лишь небольшое понижение системного артериального давления.
Кавинтон повышает устойчивость клеток головного мозга к недостатку кислорода, улучшает микроциркуляцию крови, способствует снижению повышенной вязкости крови, усиливает пластичность эритроцитов и оказывает блокирующее действие на поглощение аденозина эритроцитами.
Кавинтон фото
Показания к применению Кавинтон
Терапевтическое применение Кавинтона показано в случаях, когда необходимо снизить выраженность неврологических и психических признаков недостаточности мозгового кровообращения различной этиологии. К таким состояниям относят:
- Расстройства мозгового кровообращения – после инсульта (ишемического или геморрагического), при атеросклерозе.
- Расстройства памяти на фоне нарушения метаболических процессов в головном мозгу.
- Атеросклеротические изменения церебральных артерий.
- Головокружения и нарушения речи при заболеваниях головного мозга и ЦНС.
- Гипертония неясной этиологии.
- Вегето-сосудистые расстройства (ВСД).
- Неврологические или психические расстройства, вследствие цереброваскулярной недостаточности.
- Возрастные изменения, затрагивающие сетчатку и сосудистую оболочку глаз. Нарушения зрения, вызванные тромбозом или атеросклерозом сосудов глаз.
- Некоторые заболевания глаз, связанные с недостаточностью глазного кровообращения (спазм сосудов, нарушение структуры тканей области желтого пятна, повышение внутриглазного давления);
В ходе клинических исследований было выявлен лечебный эффект Кавинтона при терапии приобретенной глухоты (например, токсической) и лабиринтного головокружения.
При лечении детей Кавинтон применяется при энцефалопатиях вследствие родовой травмы или гипоксических состояниях.
Подбор курса лечения основывается на тяжести заболевания и других диагностических данных.
Инструкция по применению Кавинтон, дозировки
Согласно официальной инструкции по применению таблетки Кавинтон назначают в стандартной дозировке – по 1 таблетке 3 раза в день после еды.
Препарат принимается длительно, курс лечения достигает 2 месяцев, затем необходимо сделать перерыв.
Лечебный эффект пациенты начинают ощущать через неделю от начала приема. При лечении больных с нарушением функций печени и почек, препарат применяют в стандартной дозировке.
Таблетки Кавинтон – инструкция:
Таблетки — основа лечебной схемы, исключая состояния обострения.
Принимают по 1-2 шт. (в зависимости от показаний), 3 раза в сутки. После активной фазы лечения переходят на поддерживающий режим – 1 таблетка Кавинтон трижды за день.
Кавинтон форте (таблетки) назначают по 1 шт. трижды за сутки. Рекомендуется принимать после еды. При необходимости отмены препараты, прием таблеток резко не прекращают. Дозу приема сокращают постепенно, за 2-3 дня.
Инъекции (уколы) Кавинтон
Перед в\в введением Кавинтона ампулы разводятся в 200 – 400 мл физраствора, допустимо в качестве базового раствора использовать 5% глюкозу. Запрещается вводить внутримышечно и внутривенно без разведения. В\в инъекции кавинтона инструкция по применению допускает делать только в условиях специализированного стационара.
Обычная начальная суточная доза – 20 мг (2 амп.) в 500 мл инфузионного раствора. В зависимости от переносимости, в течение 2–3 дней дозировку можно увеличить не более чем до 1 мг/кг/день. Среднее время лечения уколами Кавинтона до 10–14 дней.
Средняя суточная доза при массе тела 70 кг — 50 мг (5 амп. в 500 мл инфузионного раствора).
Применение Кавинтона у детей
Дети после травм мозга: Кавинтон вводят в\в медленно капельно по 8-10 мг/кг в сутки в 5% раствор глюкозы. Через 2-3 недели прием внутрь по 0,5-1 мг/кг за сутки.
Особенности:
По окончании острой фазы рекомендуется применять таблетированный препарат, что является более удобным для приема в домашних условиях.
Таблетки Кавинтон всасываются в течение часа. Не подвергается метаболизму в кишечнике. Выводится с калом и мочой в пропорции 2 к 3.
Концентрация раствора для инфузий терапевтическая в плазме в пределах 10-20 нг/мл. Выводится с помощью ЖКТ и почками в пропорции 2 к 3.
Несмотря на отсутствие подтвержденных данных, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами, действующими на ЦНС и с антиаритмиками. Несовместим с гепарином.
Кавинтон форте
Отдельно стоит упомянуть «Кавинтон Форте» – ключевое отличие от обычного Кавинтона заключается в дозировке активного вещества (винпоцетина) – она увеличена с 5 до 10 мг.
Противопоказания Кавинтон
Противопоказания к применению Кавинтон (таблеток и ампул):
- Острая фаза геморрагического инсульта, тяжелая ишемическая болезнь сердца, тяжелые формы аритмии.
- Беременность, период кормления грудью.
- Гиперчувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ.
- Применение препарата детям противопоказано (ввиду отсутствия данных соответствующих клинических исследований).
- Особое внимание стоит уделять приему винпоцетина совместно с лекарственными средствами, способными удлинять сегмент QT на ЭКГ, что может нарушить работу сердца.
Побочные действия:
Обычно препарат переносится хорошо. При быстром в\в введении возможно падение артериального давления, тахикардия. Некоторые пациенты при приеме Кавинтон отмечают усиление аппетита и постоянное чувство голода.
Аналоги препарата Кавинтон, список
Структурные аналоги Кавинтон по действующему веществу (список):
- Бравинтон;
- Веро-Винпоцетин;
- Винпотон;
- Винпоцетин;
- Винпоцетин форте;
- Винцетин;
- Кавинтон форте;
- Телектол.
Это важно — инструкция по применению Кавинтон, цены и отзывы к аналогам не относятся. И не могут использоваться как руководство или для назначения дозировок. При поиске заменителя Кавинтон консультация специалиста обязательна!
Главный активный компонент препарата – винпоцетин – определяет его сосудорасширяющее, противотромботическое, улучшающее кислородный обмен и мозговое кровообращение свойства.
Классифицируется как препарат, корректирующий мозговое кровообращение.
Фармакологическое действие
Препарат улучшает метаболизм и кровообращение в головном мозге, разжижает кровь и препятствует тромбообразованию.
Главный активный компонент препарата – экстракт барвинка (производное алкалоида дивинкана), оказывает сосудорасширяющий и немного седативный эффект, снижает давление.
Исследования показали, что компонент «винпоцетин» особенно положительно сказывается на различных формах нарушения кровообращения в сосудах мозга.
За счет разносторонних механизмов действия – нейропротекторного, сосудорасширяющего, антигипоксического и антиагрегационного, кровоснабжение головного мозга и переносимость церебральной ишемии улучшается.
Препарат ослабляет течение цитотоксических реакций, которые провоцируются аминокислотами; стимулирует метаболические процессы в головном мозге (за счет увеличения количества поглощаемого кислорода и глюкозы): транспорт глюкозы стимулируется, ее метаболизм сдвигается в более выгодное направление энергетического расходования.
Кавинтон усиливает мозговой кровоток избирательно: увеличивается мозговая фракция минутного объема, сопротивление сосудов головного мозгов уменьшается.
Не создается эффекта «компенсаторного восполнения кровоснабжения» (или же «обкрадывания»), потому как кровь первоочередно активно поступает в ишемизированную область, далее эффект распространяется на жизнеспособную зону со слабым кровотоком.
Сосудорасширяющее свойство объясняется влиянием Кавинтона на гладкие мышцы стенок сосудов.
Вязкость крови уменьшается благодаря повышению пластичности эритроцитов и уменьшению количества поглощаемого ими аденозина.
Препарат улучшает метаболизм норадреналина в тканях головного мозга, обладает антиоксидантным свойством.
Сосновые шишки при инсульте
на самом деле являются эффективным методом лечения, узнайте рецепты из нашего материала.Препарат, обладающий антиэпилептическим эффектом,
Прегабалин, отзывы
о котором и другую информацию вы можете найти в нашей статье, следует принимать с большой осторожностью.
Формы выпуска
Кавинтон выпускается в формах: Кавинтон таблетки, Кафинтон концентрат для приготовления раствора для инфузий, Кафинтон Форте таблетки.
Они отличаются содержанием активного вещества «винпоцетин» и вспомогательными компонентами, которые влияют на скорость и объемы усвояемости препарата, дополнительные показания.
Таблетки 5 мг
Белые или с желтым оттенком таблетки, круглые, плоские, без запаха, с фаской и выгравированным названием «CAVINTON» с одной стороны.
Дополнительные ингредиенты: магния стеарат, крахмал, тальк, кремнезем коллоидный безводный, лактоза.
В 1 блистере 25 штук.
Концентрат для приготовления раствора для инфузий 0,5%
Прозрачный, бесцветный или зеленоватый раствор.
Дополнительные ингредиенты: аскорбиновая и виннокаменная кислоты, метабисульфит натрия, спирт бензоловый, вода для инъекций, сорбит.
В каждой ампуле содержится 2 мг. В коробке 10 ампул.
Кавинтон Форте 10 мг
Форма препарата Кавитон, пролонгированного действия.
Белые или с желтым оттенком таблетки, имеют форму диска со слегка скошенными краями, с одной стороны выгравирована надпись «10 mg».
Дополнительные ингредиенты: магния стеарат, крахмал, тальк, кремнезем коллоидный безводный, лактоза.
В 1 блистере 15 штук.
Фармакокинетика
Инструкция по применению указывает, что Кавинтон Форте в таблетках 5 мг и 10 мг логично имеют абсолютно одинаковые свойства.
Кавинтон 5 мг, Кавитон Форте 10 мг
Препарат достаточно быстро всасывается – через час-два после приема. Абсорбция происходит в основном в проксимальных отделах ЖКТ. Во время прохождения через стенки кишечника не метаболизируется.
Максимальная концентрация в тканях наступает примерно через 2-4 часа.
Связываемость с белками: на 66%.
Биодоступность: 7%.
Клиренс: 66,7 л/ч (печень перерабатывает жидкость со скоростью 50 литров в час, это свидетельствует, что также происходит внепеченочный метаболизм).
После повторного приема дозировки 5 или 10 мг время полувывода препарата может варьироваться (по линейному принципу): 4,83 часа +- 1,29.
Концентрат для инфузий
Если при приеме препарата в форме таблеток средняя концентрация в плазме равна 10-20 нг/мл, то при инъекционном — 5,3 л/кг.
Время полувывода: от 4,74 до 5 часов.
Легко проходит сквозь барьеры между кровью и тканями.
Выводится через ЖКТ и почками в соотношении 2:3.
Показания к применению
Инструкция по применению указывает, что в зависимости от необходимой дозировки, назначаются таблетки Кавинтон или Кавинтон Форте (обычно, при хронических или неострых формах заболеваниях).
При необходимости более высокой концентрации препарата в крови, препарат вводится инъекционно (в критических случаях или при острых формах заболевания).
В разных областях медицины Кавинтон находит свою нишу.
Неврология
В неврологии используется при:
- острая или хроническая недостаточность кровообращения в головном мозге (транзиторная ишемия, завершенный или прогрессирующий инсульт, атеросклероз церебральных артерий, послеинсультное состояние, гипертензивная или посттравматическая энцефалопатия, когнитивные нарушения, вызванные инфарктом или различными формами сосудистых поражений, вертебробазилярная недостаточность);
- неврологические или психические расстройства, вызванные цереброваскулярной недостаточностью (головокружения, нарушения памяти, апраксия, речевые нарушения, неспособность выполнять определенную последовательность движений или другие двигательные расстройства);
- вегетативные проявления менопаузы.
Офтальмология
В офтальмологии также широкий спектр применения:
- различные расстройства зрения, вызванные ангиоспазмом, эмболией или тромбозом сосудов глаз, атеросклерозом;
- дегенеративные нарушения в сосудах или сетчатке глаза, в желтом глазном пятне;
- посттравматическая, поствоспалительная или посттромботическая глаукома.
Отоларингология
Как и в отоларингологии:
- снижение слуха, вызванное сосудистыми нарушениями, приемом лекарственных препаратов или другими причинами (например, вследствие шумовой перегрузки, идиопатия);
- старческая тугоухость;
- шум в ушах;
- болезнь или синдром Меньера;
- оловокружения, вызванные нарушениями работы вестибулярного аппарата;
- кохлеовестибулярный неврит.
Оптимальная форма препарата и дозировка подбирается врачом, в зависимости от стадии заболевания, ее симптоматики, возможных осложнений и индивидуальных особенностей организма.
Противопоказания
Среди общих стоит отметить непереносимость компонентов (-а) препарата:
- Кавитон 4 мг и Кавитон Форте 10 мг содержат 140 и 180 мг лактозы, соответственно (при непереносимости лактозы);
- 1 ампула Кавитона раствора для приготовления инфузий содержит 160 мг сорбитола (противопоказано или применять с осторожностью для диабетиков).
Инструкция по применению на ампулы Кавинтон указывает, что концентрат для раствора противопоказан:
- тяжелая форма геморрагического инсульта;
- запущенная аритмия;
- ишемия сердца в тяжелой стадии.
Кавинтон (все формы) применять с осторожностью при гипотонусе сосудов, нестабильном артериальном давлении.
При беременности и лактации
Активные компоненты препарата проникают сквозь плаценту, но концентрация в плацентарной крови ниже, чем в крови беременной женщины. При высокой концентрации Кавинтона в утробе возможны внезапные аборты и кровотечения в плаценте (вероятно, благодаря усилению кровоснабжения в плаценте).
В течение часа после приема лекарства с грудным молоком выделяется около 0,25% от всей дозы. Запрещено совмещать лактацию и прием Кавинтона.
При проблемах с печенью или почками
Поскольку препарат не обладает нефро- и гепатотоксическим свойством, в корректировке дозы нет необходимости.
Прием в детском возрасте
Препарат не назначается детям до 18 лет, ввиду недостаточных исследований в данной области.
Способ применения
Следует учесть, что способ применения отличается от формы препарата.
Таблетки лекарства
Назначают внутрь, после еды.
Стандартная дозировка: по 5-10 мг 3 р. в день (15-30 мг в день).
Начальная суточная доза (рекомендуется): 15 мг.
Максимальная доза (в сутки): 30 мг.
Уже через неделю ощутим терапевтический эффект.
Курс лечения длится от 1 до 3 месяцев, обычно.
В тяжелых случаях время приема препарата может быть продлено до 8 месяцев.
После отмены препарата или завершения курса дозировку необходимо понижать постепенно, в течение 3 дней.
Концентрат для раствора
Вводить внутривенно, капельно, небыстро (при макс. скорости 80 капель в минуту).
Запрещено:
- внутримышечное введение;
- внутривенное введение струйно;
- вводить вещество без разведения — в/в.
Готовый раствор применять в течение первых 3 часов после разведения концентрата.
Приготовление раствора: для разведения можно применять физический или глюкозный раствор (также можно раствор Рингера, Риндекса, Салсола, Реомакродекса).
Дозировка: начальная суточная доза – 20 мг препарата в разведении 500-1000 мл раствора.
Средняя суточная доза: 35 мг препарата в день с расчетом на 60 кг массы тела.
Максимальный объем: до 1 мг на 1 кг.
Длина курса: от 10 дней до 3 недель.
Перед завершением курса дозировку снижать постепенно, с последующим переходом на таблетированную форму препарата по 10 мг 3 раза в сутки.
Побочные действия
Прием Кавинтона достаточно редко сопровождается побочными явлениями, но все же внимательно вычитав инструкцияю по применению к уколам и таблеткам Кавинтон, такие удалось обнаружить:
- Сердечнососудистая система: нестабильность артериального давления, усиление симптомов имеющейся аритмии (нечасто), тахикардия, изменения на ЭКГ (удлинение интервала QT, угнетение сегмента ST), несвоевременные сердечные сокращения; воспаление венозных стенок (раствор); приливы (только таблетки).
- Нервная система: сонливость или бессонница, головная боль, головокружения, слабость (чаще это симптом основной болезни).
- Пищеварительная система: тошнота, сухость во рту, изжога.
- Кожные реакции: крапивница, сыпь, покраснение кожи (при инфузии), повышенная потливость.
Некоторые пациенты отметили возникновение чувства голода после употребления Кавинтона.
Передозировка
На сегодняшний день нет данных о передозировке препаратом Кавинтон.
Лечение: назначение абсорбентов, промывание желудка, терапия, направленная на устранение сопутствующих симптомов.
Особые указания
Дополнительные требования:
- после перенесения геморрагического церебрального инсульта внутривенное введение разрешено только после стихания острой симптоматики болезни (через неделю примерно);
- состорожностью подбирать дозировку людям, которые занимаются вождением транспортных средств и чья профессия требует повышенной концентрации внимания (препарат может влиять на скорость психомоторных реакций).
Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем
Раствор для инфузий Кавинтон несовместим с гепарином (запрещено вводить эти растворы в одном шприце – возможны кровоизлияния). Однако при необходимости, совместная (параллельная) терапия данными веществами допустима.
Больным, принимающим препараты для понижения АД или лекарства, которые увеличивают интервал QT, Кавинтон назначать с осторожностью.
Запрещено употреблять алкоголь в ходе лечения Кавитоном.
Отзывы пациентов и врачей
Отзывы врачей и пациентов про Кавинтон Форте носят в основном положительный характер:
- Пациент Игорь: «Уже 5 лет как принимаю Кавинтон – по одной таблетке с утра и вечером – и никаких побочных эффектов!».
- Пациент Мария: «У моего ребенка диагностировали повышенное внутричерепное давление в 2 месяца. Он кричал постоянно, был тише только когда ел или спал по чуть-чуть. Эта проблема возникла вследствие энцефалопатии, полученной при родах (последствие гипоксии). Нам назначили Кавинтон — вот уже 2 месяца принимаем. Уже через неделю улучшения были заметны – крики прошли, малыш стал спокойным и никакой неврологии!».
- Доктор Наталья Ивановна: «Препарат хорош тем, что у него достаточно широкий спектр действия при неврологических, офтальмологических и слуховых нарушениях различной этиологии. В целом положительно сказывается на микроциркуляции и восстанавливает метаболические процессы в послеишемических участках мозга».
- Доктор Инесса: «Очень важно – употреблять Кавинтон не по симптомам, а после проведения диагностики».
Отзывы указывают на то, что можно применять Кавинтон для детей, даже для грудничков.
Положительные и отрицательные характеристики по опыту практического применения
Плюсы:
- очень хорошо справляется со многими проблемами ЦНС и циркуляторными нарушениями;
- доступная цена;
- терапевтический эффект заметен уже после первой недели;
- разнообразие форм выпуска.
Минусы:
- не действует на 1-4 день;
- число проявляемых побочных эффектов на практике, в процентном соотношении, больше, чем указано на соответствующих ресурсах и в инструкции;
- некоторые замечают эффект только после завершения курса;
- не всегда помогает при гипервозбудимости.
В целом, пациенты довольны результативностью данного средства.
Стоимость препарата
Цена на ампулы и таблетки Кавинтон зависит от размера упаковки и от конкретной аптеки:
- Кавинтон 5мг, 50 штук: 225-245 рублей.
- Кавинтон Форте 10 мг, 30 штук: 220-260 рублей.
- Кавинтон концентрат 5 мг, 10 ампул: 220-250 рублей.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре 15-30 С.
Срок годности
Концентрат для приготовления раствора и таблетки 5 мг: 5 лет.
Таблетки Форте 10 мг: 3 года.
Отпуск в аптеке
Препарат отпускается только при наличии рецепта.
Плюсы и минусы аналогов
Препараты-аналоги Кавинтона содержат такое же активное вещество – винпоцетин.
Главное различие – дозировка активного компонента, формы выпуска, производитель, дополнительные ингридиенты, которые влияют на биодоступность (процент усвояемости), скорость абсорбции и вывода:
- Винпоцетин (в 2 раза дешевле, биодоступность ниже, время достижения максимальной концентрации больше, более разнообразное количество предлагаемых дозировок);
- Корсавин (только таблетки 5 мг, в 2 раза дешевле, биодоступность ниже, другие показатели аналогичные Кавинтону);
- Нейровин (больше побочных действий, выпускается в таблетках 5, 10 мг, фармакодинамика аналогичная Кавинтону).
Видео: Ноотропное средство Кавинтон
Кавинтон в неврологии применяется при многих заболеваниях и их последствиях. Применяется при острой и восстановительной стадии ишемической болезни, инсульте, атеросклерозе головного мозга, при болезнях зрения и слуха