Слоновая болезнь ног: причины возникновения и лечение


Болезнь слоновость ног характеризуется патологическим увеличением нижних конечностей из-за нарушенного оттока лимфы и ее застоя. Мышцы напитываются белками, что приводит к фиброзу подкожной клетчатки.

Причины

Врожденная слоновость ног

Проблемы в генетике влияют на формирование всей лимфатической системы человека. К врожденным заболеваниям, предопределяющим появление болезни, относятся:

  • болезнь Милроя-Мейжа;
  • синдром Шерешевского-Тернера.

У ребенка внутри утробы может развиться сосудистая дисплазия или аномалии лимфатической системы, которые спровоцируют избыток лимфы.

В группе риска в первую очередь находятся женщины в возрасте до 35 лет.

Приобретенная слоновость

Одной из самых распространенных причин слоновости ног является заражение филяриями. Эти паразиты поражают лимфатическую систему и подкожную клетчатку. В результате их жизнедеятельности стенки сосудов утолщаются, постепенно закупориваясь, что приводит к тромбозу и невозможности оттока лимфы. Сами черви образуют плотные клубки и тоже становятся барьером.

Филярии встречаются в южных тропиках. Заражение происходит через комариный укус.

Другие причины слоновости:

  • опухоли в лимфатических узлах и лимфадентиты. Болезнь вызывается лечением новообразований, особенно химиотерапия и операционное удаление.
  • Золотистый стрептококк и сопутствующие рожистые воспаления. Токсины заставляют организм выделять больше антител и атаковать ими пораженный инфекцией участок ткани. Клетки стремятся залатать повреждения. Гиперактивно размножаясь, они увеличивают объем лимфатических узлов.
  • Любые сильные повреждения кожных покровов (ожоги, ранения). Первоначально отток лимфы вызывает небольшую отечность, и если принять меры, то можно легко избежать развития болезни.
  • Варикоз и любые другие патологии сосудов влияют на обмен жидкостей в организме.

Симптомы

Ранняя стадия слоновой болезни

Другое название – лимфедема. Характеризуется небольшой отечностью нижней части ног в конце дня или во время месячных.

Никаких болезненных ощущений или нарушения двигательной активности не наблюдается. После отдыха конечности приобретают нормальный вид. Кожа легко оттягивается. Этот этап длится обычно год.

Стадия носительства

Отек становится постоянным, кожа синеет, пальпация болезненна. Невозможно собрать кожу в складку. Появляются судороги. При фибредерме врач отмечает первое уплотнение. Развивается 7 лет.

Стадия закупорки

Последний этап – элефантиаз.

Слоновость ног имеет следующие симптомы:

  • Соединительная ткань сильно разрастается, растягивая кожу и придавая ей синюшный оттенок.
  • Нога выглядит раздутой, отекает и внешне похожа на цилиндр. При надавливании не остается ямки.
  • Появляется болевой синдром, хроническая утомляемость.
  • запускаются некротические процессы, требующие постоянного медицинского контроля.
  • Суставы теряют двигательную способность.

Диагностика

Осмотр пораженной области

На первом приеме врач собирает анамнез, задавая больному вопросы о:

  • наличии проблем с сосудами;
  • посещении южных стран;
  • характере отеков;
  • общем состоянии организма, особенно сердца и почек.

Далее специалист изучает имеющиеся симптомы для подтверждения диагноза и определения стадии болезни:

  • при мягком отеке кожа бледная, при надавливании остается след. Возможна крапивница.
  • При плотном отеке легко пальпируются лимфатические узлы и каналы. Отечность поднимается от стоп выше до бедра. Двигательные возможности снижены. Боль возникает при прикосновениях. Заметно увеличение объема.
  • При слоновости дерма грубая, аномально упругая, максимально растянута и бугриста. Конечность значительно увеличилась в размере по сравнению с нормой. Наблюдается разрастание жировой клетчатки.

Прежде чем назначить лечение, врач должен убедиться, что внешние признаки не вызваны сильной отечностью, связанной с заболеванием внутренних органов. Для этого используются аппаратные методы исследования.

Ангиография

Рентгеноконтрастная лимфограмма сложна в проведении и вредная для здоровья, и ее назначают только в крайнем случае, если прочие анализы не подтвердили диагноз.

Процедура проводится следующим образом:

  1. Вводится синий краситель, подкрашивающий каналы циркуляции лимфы.
  2. Делается надрез.
  3. Выделяется крупный лимфатический сосуд.
  4. В него вводится вещество для подсвечивания на снимке рентгена.

Для слоновости характерны:

  • тонкие сосуды неравномерного диаметра;
  • выход лимфы в близлежащие ткани;
  • изменения в количестве узлов.

Аналог процедуры – магнитно-резонансная ангиография.

Доплер сосудов конечностей

Быстрый и безопасный способ получить картину циркуляции лимфатической жидкости. При доплеровском картировании УЗИ покажет следующие симптомы:

  • замедленное движение лимфы;
  • патологии в сосудах;
  • участки с увеличенной соединительной тканью;
  • дефекты клапанов;
  • закупорки.

Лабораторные анализы

При анализе крови особое внимание уделяется присутствию антител к тропическим гельминтам.

Микроскопия показывает наличие личинок филярий в кровотоке. Из-за специфики поведения паразитов этот анализ проводят только в ночное время суток.

В остальное время можно сделать «провокационный» тест: ввод стимулирующего вещества, заставляющего филярии выйти в сосуды.

К какому врачу обращаться?

В зависимости от предполагаемой причины появления слоновости необходимо обратиться к специалистам разных областей:

  • при воспалениях рожистого характера поможет инфекционист;
  • подозрение на гельминтов может подтвердить паразитолог;
  • в обычном порядке что такое слоновость ног и как ее лечить расскажет хирург.

Как проводится лечение слоновости

Назначая лечение, врач преследует следующие цели:

  • восстановление нормальной циркуляции лимфы;
  • заживление сосудов;
  • возвращение двигательной активности.

Медикаментозное лечение

Эффективно на первых 2-х стадиях заболевания и проводится для:

  • нормализации обменных процессов в клетках и тканях;
  • укрепления сосудов;
  • недопущения увеличения фиброза.

Обычно дают следующие препараты:

  • ангиопротекторы для сосудов;
  • антигистаминные и мочегонные от отечности;
  • спазмолитические средства восстанавливают отток лимфы;
  • витаминно-минеральные комплексы для улучшения состояния кожи;
  • ферменты для ликвидации жировой клетчатки;
  • противовоспалительные для уменьшения болей;
  • биостимулирующие вещества для размягчения грубого отека.

Хирургическое лечение

При стремительном развитии слоновости ног или рецидивах рожистых воспалений необходима срочная помощь организму в создании новых путей для отхода лимфы.

В качестве подготовки проводятся следующие действия:

  • Начать следует с анализов и дополнительных исследований для понимания текущей ситуации.
  • При воспалениях прописывают антибиотики.
  • Врач составляет особую диету с минимумом соли и увеличенным содержанием белков для лучшей реабилитации. Также ограничивается потребление жидкости.

В медицине есть несколько методик операционного лечения болезни. Хирург выбирает подходящую в каждом конкретном случае, исходя из стадии, симптоматики и наличия фоновых заболеваний:

  • Восстановление сосудов.
  • Создание анастомозов.
  • Уменьшение объема конечности постепенным отрезанием излишков жировой клетчатки.

После операционного вмешательства нагрузка на ноги увеличивается постепенно. Для реабилитации прописывают дополнительный курс антибиотиков и назначают физиопроцедуры.

У операции имеются противопоказания:

  • Заболевания легких, печени или сердечно-сосудистой системы.
  • Пожилой возраст.

Лечение народными средствами

Народные методы неплохо справляются с симптомами слоновости на начальных стадиях, но вылечить не помогут.

Причины и лечение слоновости ног определяет только специалист. Самолечение категорически не рекомендуется во избежание осложнений.

  • 250 гр. измельченного чеснока дать настояться вместе с 350 гр. меда в недоступном солнечным лучам месте в течение 7 дней. Смесь употребляется по 1 ст.л. 3 раза в день за 30 мин. до приема пищи. Курс длится один месяц. Чеснок очищает лимфу и укрепляет сосуды. Мед поддерживает иммунитет.
  • Настой листьев орешника подлечивает язвы и улучшает кровоток. Для его приготовления берут 2 ст.л. сухой листвы, заваривают в термосе 0,5 л. кипятка и настаивают около 2-х часов. Принимают по 100 мл. 4 раза в день за 1 ч. до еды.

Дополнительные средства лечения

Слоновость отлично поддается профилактике и лечению на ранних стадиях и без приема сильнодействующих препаратов. Подход должен быть комплексным, а процесс выздоровления проходить под постоянным наблюдением врача.

Применяют следующие методы:

  • Ношение компрессионной одежды. Гольфы помогают бороться с отеками, сдавливая межклеточное пространство и удаляя избыток жидкости.

У лечебного трикотажа есть ряд противопоказаний, потому не рекомендуется начинать носить его самостоятельно.

  • Лимфодренажный массаж. Воздействует на лимфатическую систему, улучшая ее функционирование и способствуя выведению токсинов.
  • ЛФК. Упражнения необходимо делать в компрессионном трикотаже.
  • Различные виды физиотерапии.

Профилактика слоновости

На первых этапах развития слоновость хорошо поддается лечению. Но если в семье были зафиксированы случаи заболевания, то и пациентам  с диагнозом, и просто предрасположенным людям необходимо внимательно следить за состоянием собственного здоровья, чтобы вовремя принять профилактические меры.

  • Лечение даже небольших отеков. В этом поможет легкий самомассаж, поднимание ног выше уровня таза, прием препаратов после консультации у специалиста.
  • Правильное питание и контроль веса. Лишние килограммы нагружают лимфатическую систему и способствуют отечности ног. Противопоказаны соленые и острые блюда, продукты с высоким содержанием легкоусвояемых углеводов (сладости, сдоба).
  • Личная гигиена. Нельзя допускать кожных заболеваний и рожистых воспалений. Для этого необходимо регулярно мыть ноги с увлажняющим бактерицидным мылом и носить только натуральные ткани.
  • Комфортная обувь, не стесняющая ногу.
  • Регулярные физические упражнения. Гиподинамия приводит к застойным явлениям в ногах и способствует набору веса.
  • Как в солнечную погоду, так и в мороз следует одеваться по сезону и не допускать ни обморожений, ни ожогов.

Слоновость – неприятное заболевание нижних конечностей, выражающееся не только в потере двигательной активности, но и в отталкивающем внешнем виде.

Лечение есть, и лучше начинать его на ранней стадии. Если в семье имеются подобные случаи, то остальным ее членам необходимо тщательно следить за состоянием здоровья и соблюдать профилактические меры.

Слоновая болезнь

Данная патология в большинстве диагностированных клинических случаев поражает конечности. Тем не менее, случается так, что болезнь слоновость распространяется на половые органы, лицо, брюшину. Узнайте подробнее о том, как развивается и лечится этот недуг.

Что такое слоновая болезнь

Патология считается крайне тяжелой и неприятной с точки зрения симптоматики. Согласно медицинским источникам, элефантиаз или слоновость – это постепенно прогрессирующий отек части тела, возникающий по причине нарушения оттока лимфы. При этом в мышечной ткани начинают скапливаться белковые структуры, что со временем приводит к фиброзным изменениям в подкожной жировой клетчатке.

Симптомы слоновой болезни

Начало патологии редко сопровождается яркой клиникой, что значительно осложняет диагностику. Зачастую слоновость нижних конечностей или других частей тела самопроизвольно проходит. Особенность клиники болезни такова, что острая фаза может сменяться длительной ремиссией. Временное отсутствие проявлений никоим образом нельзя воспринимать как признак скорого выздоровления. Между тем, симптомы слоновой болезни различаются в зависимости от стадии патологии:

  1. На ранних этапах развития элефантиаза не происходит каких-либо кардинальных перемен в самочувствии или внешнем виде пациента. Как правило, наблюдается небольшой застой жидкости, который может поразить конечности — он выражается в мягких отеках. После нескольких специальных упражнений, отток лимфы на проблемном участке возобновляется.
  2. Вторая стадия болезни характеризуется образованием плотных отеков. На этом этапе поражение нижних конечностей доходит до того, что стираются контуры стоп, меняется анатомическая форма пальцев. Со временем слоновая болезнь прогрессирует и захватывает область колена, а затем распространяется и на бедро. Изучая многочисленные фото, можно понять, почему слоновость ног получила такое название.
  3. Третья стадия слоновой патологии считается необратимой. В этот период разрастание тканей приводит к полному или частичному ограничению подвижности пациента. Кожа на отекших вследствие заболевания конечностях становится грубой. Нередко наблюдаются трофические изменения тканей.

Причины возникновения слоновой болезни

Как правило, элефантиаз возникает вследствие уже имеющейся патологии. Так, нарушение оттока биологической жидкости появляется по причине закупорки или сужения просвета сосудов. Кроме того, развитию слонового заболевания могут способствовать перенесенные человеком операции по удалению лимфатических узлов. Нередко подобного рода вмешательства проводятся при онкологии. Помимо указанных негативных состояний, к непосредственным причинам возникновения слоновой болезни относятся:

  • появление рожистого воспаления;
  • инвазии паразитов, сопровождающиеся поражением лимфатических сосудов (личинки филярии Банкрофта, бактерии);
  • врожденные (генетически обусловленные) болезни лимфатической системы;
  • сокращение двигательной активности;
  • метастазирующие опухоли;
  • болезни, связанные с нарушением кровообращения (варикозное расширение вен);
  • сифилис;
  • экзема;
  • обморожения.

Лечение слоновой болезни

В настоящее время победить недуг вполне возможно. Лечение слоновой болезни на ранних стадиях предполагает назначение массажа и лечебной физкультуры. При этом врачи, чтобы уменьшить интенсивность проявлений патологии, нередко советуют обматывать область поражения эластичным бинтом. Электрофорез с лидазой и трипсином весьма эффективен в борьбе с этой болезнью. При необходимости пациенту назначают специальные лекарства, выводящие жидкость (диуретики). Лечение фиброзной или деформирующей формы слонового заболевания осуществляется, в основном, радикальным методом.

Помимо употребления таблеток и прохождения специальных физиопроцедур, в период лечения слонового заболевания необходимо придерживаться правильного питания. Ежедневный рацион человека, страдающего от элефантиаза, должен включать продукты, способствующие выводу токсинов и ускорению обменных процессов. Нужно сосредоточиться на здоровой еде, улучшающей общие показатели здоровья организма.

Отдельного внимания требует психологическое состояние больного слоновым недугом. Так, стресс негативно сказывается на функционировании всего организма. В кровь выбрасываются гормоны адреналиновой группы, что уже само по себе может спровоцировать прогресс слонового заболевания. Стресс вызывает замедление процессов обмена в клетках, сужение капилляров и более крупных сосудов, что только способствует застою лимфы.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов помогает снизить интенсивность негативных проявлений болезни. Лечение вторичного инфекционного слонового синдрома зачастую предполагает назначение антибиотиков. В большинстве случаев данная форма заболевания требует проведения дополнительных анализов и исследований, необходимых для выявления чувствительности патогена к активным веществам. Медикаментозная терапия разных стадий слоновой патологии проводится специальными препаратами.

На раннем этапе развития болезни применяют:

  • антигистамины (Кетотифен);
  • ангиопротекторы (Трентал, Рутозид);
  • витамин В6 и пиридоксин.

Вторая стадия слонового синдрома требует назначения:

  • ангиопротекторов (Троксерутин);
  • ферментативных средств (лидаза, трипсин);
  • НПВС (Бутадион);
  • десенсибилизаторов (Кларитин);
  • биостимуляторов;
  • поливитаминов.

На третьей стадии болезни речь может идти только о поддерживающей терапии следующими препаратами:

  • ангиопротекторами (Троксерутин);
  • антибиотиками (Азитромицин);
  • венотониками (Детралекс).

Лечение слоновой болезни народными средствами

Специалисты утверждают, что невозможно избавиться от элефантиаза при помощи всякого рода компрессов и примочек. Тем не менее, лечение слоновой болезни народными методами может проводиться в качестве сопровождающей терапии. Так, благотворное действие на отекшие ткани оказывают солевые повязки. Делать их очень просто: в стакан горячей воды нужно добавить 2 ч.л. крупной соли, затем следует обильно намочить в растворе многослойный бинт и перевязать конечность. Повязка должна оставаться на ноге на протяжении 12 часов. Повторять процедуру нужно каждые сутки.

Профилактика слоновой болезни

Каких-либо превентивных мер, направленных против элефантиаза, не существует. Профилактика слоновой болезни сводится к контролю веса и своевременному лечению повреждений кожных покровов, возникших вследствие рожистого воспаления или травмы. Не стоит игнорировать даже незначительные проявления слонового синдрома. Образовавшиеся отеки следует убирать посредством легкого массажа стоп. В случае, когда после механического воздействия в конечностях все же остается некоторое количество жидкости, улучшить состояние больного можно при помощи натуральных диуретиков.

Видео: Слоновая болезнь ног

Отзывы

Елена, 35 лет

Заболела элефантиазом после операции по удалению подмышечных лимфоузлов. Поначалу все было нормально, но через неделю после вмешательства начал образовываться отек на руке. После лекарств становилось только хуже, поэтому решила не увеличивать их дозу. Избавилась от болезни через 2 недели применения солевых повязок.

Олег, 40 лет

Слоновая нога появилась на фоне запущенного варикоза. Пришлось в итоге делать операцию по реконструкции сосудистой стенки. Во время восстановительного периода вводил парентерально лекарства, снижающие свертываемость крови. Вернуться к привычному образу жизни удалось через месяц после проведения хирургического вмешательства.

Светлана, 45 лет

Долгое время испытывала симптомы слонового синдрома, но не придавала этому значения. Тем не менее, механизм болезни был запущен. Реакция организма не заставила себя ждать, и уже через два года патология перешла во вторую стадию. Лечилась около 6 месяцев ангиопротекторами, биостимуляторами.

Прежде чем перечислить этиологические факторы, необходимо отметить, что слоновая болезнь разделяется на первичную и вторичную.

Первичная слоновая болезнь причины возникновения имеет следующие:

  • чрезмерная выработка межтканевой жидкости;
  • недоразвитие лимфатических сосудов или дисплазия;
  • синдром Шерешевского – Тернера;
  • болезнь Милроя-Мейжа;
  • другие генные патологии, связанные с половыми хромосомами.

Вторичная слоновая болезнь может быть спровоцирована такими этиологическими причинами, как:

  • инфекционное заражение (возбудитель – гемолитический стрептококк);
  • нарушение или полная непроходимость лимфатических узлов;
  • рожа;
  • флегмона;
  • заражение филяриями;
  • осложнения после сифилиса;
  • негативное воздействие радиации;
  • экзема в хронической форме;
  • патологические процессы в венах, что приводит к ухудшению питания мягких тканей и лимфатических узлов;
  • обширные травмы, ожоги, обморожение – такие факторы чаще всего провоцируют слоновость ног;
  • запущенные венерологические заболевания в тяжелой форме;
  • операции по удалению лимфатических узлов.

Вторичный элефантиазис часто сопровождается венозной болезнью.

Так как поражение нижних конечностей встречается чаще всего, то отдельно следует выделить эту этиологию.

Слоновость ног причины имеет такие:

  • перенесенные операции на ногах с затрагиванием сосудов;
  • частое и длительное переохлаждение;
  • постоянная статическая нагрузка;
  • варикоз в хронической форме;
  • васкулит.

Слоновость лимфостаз – тяжелое заболевание, поэтому следует особенное внимание уделять профилактике, так как полностью излечиться от него невозможно.

Локализоваться слоновая болезнь может практически на любом участке тела, так как в основе лежит нарушение лимфооттока, а лимфатические узлы расположены по всему телу человека. Однако чаще всего диагностируется элефантиазис такого типа:

  • слоновость нижних конечностей;
  • слоновость рук;
  • слоновость мошонки;
  • развитие лимфостаза на лице.

По развитию патологического процесса выделяют следующие стадии:

  • Первая стадия – в месте локализации патологического процесса присутствует незначительная отечность. Если это нижние конечности, то отечность наступает после физической нагрузки.
  • Вторая стадия – уплотнение отека, увеличение его в размерах.
  • Третья стадия – отечность носит постоянный характер, на коже появляются фиброзного характера изменения.
  • Четвертая стадия – существенная деформация конечностей, папилломатозные разрастания на коже, образование трофических язв и трещин, которые не заживают.

Финалом патологического процесса является некроз тканей.

Начальная стадия развития заболевания длительное время протекает в латентной форме. Больного могут беспокоить непродолжительные боли в суставах, незначительная отечность после длительной физической активности и нагрузки. Постепенно заболевание будет усугубляться, что характеризуется ярко выраженной клинической картиной.

Слоновость симптомы имеет следующие:

  • если это не врожденная форма болезни, то в процесс вовлекается сначала одна конечность, а затем другая;
  • в ноге/руке присутствует ощущение распирания;
  • быстрое утомление даже при условии незначительных и непродолжительных физических нагрузок;
  • отек развивается в отдаленном от пораженного лимфатического узла месте;
  • разрастание отечности – в случае с нижними конечностями отек постепенно поднимается вверх и доходит до бедра;
  • кожа в месте образования отека становится гладкой и блестящей;
  • исчезает рисунок подкожных вен, кожа бледнеет;
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • в месте развития отечности может повышаться температура;
  • уплотнение пораженного участка тела, что обусловлено заменой межтканевой жидкости на соединительную ткань;
  • на коже образуются высыпания, опрелости, язвы из-за атрофии потовых и сальных желез и размножения бактерий;
  • на коже образуются свищи с выделениями желтого цвета;
  • аллергические реакции по телу;
  • сбой кровообращения приводит к нарушению пигментации;
  • образование по телу твердых бугорков, которые разделены между собой кожными складками.

В таком состоянии у больного могут проявляться нарушения со стороны психики: замкнутость, апатичное состояние, глубокая депрессия, раздражительность. Ухудшается общее самочувствие, что может привести к обострению хронических заболеваний, если они есть.

Ввиду специфичности клинической картины, постановка диагноза затруднений не вызывает. Однако для того, чтобы определить причину развития патологического процесса, форму и стадию развития, проводят определенные диагностические мероприятия:

  • лимфангиография;
  • допплерографическое исследование сосудов;
  • рентген конечности;
  • КТ, МРТ;
  • лимфосцинтиграфия;
  • проба Мак-Клюра – Олдрича;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • серологический анализ;
  • тест на свертываемость крови;
  • провокационный тест – прием специальных препаратов, которые провоцируют выход паразитов в кровь.

По результатам диагностических мероприятий будет определена наиболее эффективная тактика лечения.

Первая стадия

[ads-pc-1]Её продолжительность приблизительно полгода, год. Человек будет замечать отёк ноги, снимая обувь. Но, в большинстве случаев, этому не придают особого значения.

Отёк периодически спадает, а потом появляется снова. На мягкой отёчной ткани, при надавливании появится ямка на некоторое время. Кожа бледнее, чем обычно. Отёк может сопровождаться зудом.

Лекарственные препараты, применяемые на ранних стадиях:

  • антигистамины (лоратадин, кетотифен). Назначают с целью подавления аллергических реакций;
  • ангиопротекторные средства (Трентал, Рутозид). Применяют для улучшения питания тканей, нормализации просвета сосудов;
  • пиридоксин и витамин В6 – для восстановления кожи и улучшения обмена веществ.

Вторая стадия

Проявления симптомов на второй стадии начинаются через 2–7 лет, после начала заболевания. Характеризуется появлением постоянного отёка. Кроме того, кожа в месте отёка уплотняется. Изначально поражается стопа и нижняя часть голени, затем отёк распространяется выше, захватывая бедро. Вес у больного заметно прибывает, а место отёка увеличивается. Кожа становится чувствительной. Движения в суставах ограничены.

Лечение слоновой болезни на второй стадии

  • Ангиопротекторы (Троксерутин, Варфарин). Назначают для релаксации гладких мышц сосудов;
  • препараты, обладающие ферментной активностью (Лидаза). Применяют для разрыхления подкожной клетчатки;
  • противовоспалительные препараты нестероидной природы (Реопирин, Бутадион). Обладают анальгетическим эффектом;
  • десенсибилизирующие препараты (Кларитин, супрастин). Для угнетения медиаторов воспаления;
  • биостимуляторы (жидкий экстракт алоэ). Рассасывание соединительной ткани, в местах её сильного уплотнения;
  • витаминотерапия.

Третья стадия

От начала появления первых симптомов через 7–15 лет начинается третья стадия. Она характеризуется тяжёлым течением. Заболевание переходит в хроническую форму. Происходит деформация конечности. Человек неспособен к самостоятельному перемещению, что приводит к атрофии мышц. Кожа грубеет, эпителий ороговевает. Нога достигает огромных размеров из-за отёка и тем самым напоминает слоновую ногу. На поражённых участках кожи появляются язвы, трещины, через которые вытекает лимфа. На этой стадии, возможно, присоединение инфекции, сепсис, развитие некроза поражённых тканей.

На этой стадии ведётся поддерживающая терапия:

  • ангиопротекторы (Троксерутин). Назначают для уменьшения отёка, выведению метаболитов из тканей;
  • антибиотики (Олететрин, Азитромицин). Уничтожение бактериальной микрофлоры в тканях с повреждениями;
  • венотоник (Детралекс). Применяют для улучшения микроциркуляции в сосудах.

Для лечения вухериоза (филяриоза), слоновости, которую вызывает гельминт филярия, применяют новейший препарат авермектин.

Этот природный антибиотик является продуктом жизнедеятельности бактерии Streptomyces avermitilis. За его открытие Уильям Сесиль Кэмпбелл, Ту Юю и Сатоси Омура получили нобелевскую премию по медицине в 2019 году.

Болезнь, связанную с аномалией развития мышц и отеком мягких тканей нижних конечностей, называют слоновостью ног – причины, лечение которой заслуживают особого внимания. Заболевание получило свое название из-за внешних проявлений недуга, при котором начинают существенно увеличиваться части тела, пока не достигают огромных размеров. Слоновость может возникать при варикозном расширении вен.

Что такое слоновая болезнь ног

Лимфа призвана очищать ткани от токсинов и шлаков. Она обеспечивает микроциркуляцию крови в органах, принимает участие в создании иммунитета и нормализует баланс жидкости. Слоновость ног (elephantiasis) – опасное заболевание, при котором происходит нарушение оттока лимфы или ее застой. На фото видна слоновость нижних конечностей и внешние проявления патологии.

Другие названия заболевания: элефантиаз, лимфедема, вухерериоз. По мере проявления слоновости, изменения можно наблюдать в разных частях тела (даже увеличение мошонки) или пораженной конечности в коже или подкожной клетчатке. Если вовремя не начать корректное лечение, то лимфедема ног изуродует внешний вид человека и нанесет вред его моральному состоянию.

Слоновая болезнь – причины возникновения

Появлению слоновой болезни предшествуют патологии, при которых происходят изменения в лимфатической системе человека. Накопление жидкости наступает из-за закупорки или сужения протоков. Лимфодермия может быть первичного (врожденного) или вторичного характера. Медикам не удалось установить причины нарушения лимфостаза плода в утробе матери.

Рожистое воспаление (рожа) может приводить к слоновости. Это происходит вследствие проникновения бактерий (стрептококков) через повреждения и микротрещины в коже. Аллергические реакции возникают из-за проникновения бактерий в лимфатические сосуды, стенки которых воспаляются, утолщаются, меняя свою структуру. Лимфедема развивается в следующих случаях:

  • после операций, связанных с удалением лимфатических узлов, к примеру, удаления молочных желез (изменение системы влечет за собой нарушение циркуляции лимфы);
  • онкология (метастазы распространяются на лимфатические сосуды и узлы);
  • злокачественные опухоли;
  • обморожения постоянного или частого характера;
  • системная красная волчанка или аутоиммунные заболевания;
  • болезни сердца;
  • паразитные инвазии;
  • сифилис;
  • воздействие радиации;
  • гнойные дерматиты;
  • хроническая экзема;
  • патологии с поражением лимфатических узлов, которые могут воспаляться как при вирусной, так и при инфекционной болезни;
  • нарушения кровообращения;
  • патология функционирования или строения вен (тромбофлебит, флебит, варикоз вен).

Слоновость ног – симптомы

Признаки вухерериоза носят периодический характер – стихают на время, а затем возобновляются. Симптоматика лимфедемы имеет 3 стадии, каждая из которых длится долго. На раннем этапе лимфостаз ног проявляется в виде небольших припухлостей из-за отека и разрастания соединительной (фиброзной) ткани, нарушается обмен. Начинается отек со стопы, потом переходит выше колена на бедро. Специалисты различают такие симптомы слоновости ног:

  1. Первая стадия. Незаметный для человека этап характеризуется усталостью ног. После прихода домой и снятия обуви, больной замечает припухлость небольшого объема. Протоки начинают забиваться, образуются волокна фибрина.
  2. Вторая стадия. Симптомы проявляются более заметнее. Участок, который припухал, начинает плотнеть и утолщаться. Вес начинает возрастать, а пораженная область увеличивается в размере.
  3. Третья стадия считается неизлечимой. Кожа грубеет еще сильнее, появляются бородавки, высыпания, волдыри и язвы на зонах поражения. Слоновые ноги становятся огромными, образуются складки, и пациент уже не может ходить. Далее следует заражение крови, некроз клеток и атрофирование мышц.

Какой врач лечит лимфостаз нижних конечностей

На приеме хирурга можно узнать, что такое слоновость ног – причины, лечение. К какому врачу следует обращаться и чем лечить лимфостаз нижних конечностей? В большинстве случаев, слоновость ног связана с проявлением варикоза. Лимфостаз нижних конечностей требует консультации флеболога или сосудистого хирурга. Следует знать, что изолированный лимфостаз рассматривается врачами как элемент сосудистой недостаточности. Если причиной является паразитная инвазия, то поможет врач-инфекционист.

Диагностика

Общая клиническая картина и эпидемиологические данные являются основополагающими факторами диагностики. Точное определение причин и диагностика слоновости ног происходят благодаря ультразвуковым исследованиям, ангиографии, тестам с использованием ПЦР, иммунологическим тестам (на антитела к паразиту), компьютерной томографии, анализу мочи и крови из вены или пальца. При ангиографии в сосуды вводят раствор контрастного вещества и делают рентген.

Лечение лимфостаза нижних конечностей

При лечебном курсе применяются антибиотики, антиагреганты (Трентал), антигистаминные препараты, флеботоники с лимфотропным действием (Гинкор Форт, Флебодиа), НПВС – нестероидные противовоспалительные средства (Бутадион), инъекции Лидаза. Как лечить лимфостаз? Данная категория препаратов препятствуют пропотеванию плазмы через укрепление сосудистых стенок капилляров.

Эффективным медикаментом является Детралекс с активными действующими веществами – биофлавоноид диосмином и биофлавоноид гесперидином. Таблетки быстро лечат отек на ранней стадии. Вылечить элефантиаз можно с помощью компрессионного трикотажа (используются малорастяжимые бинты), магнитотерапии, массажа. В особых случаях практикуется хирургическое вмешательство. К народным методам лечения слоновости ног относят такие средства:

  1. Лист подорожника в сухом виде растереть в порошок и настоять ночь (1 ст. кипятка на 1 ст. л. растения). Принимать 3 раза в сутки за 20 минут до еды, натощак.
  2. Жидким медом залить свежий чеснок, превращенный в кашицу (пропорции 3/2). Смешать и настаивать 10 дней. Принимать внутрь каждый день по 1 ст. ложке.

Профилактика заболевания

Главной профилактикой элефантиаза является здоровый образ жизни. Необходимо следить за состоянием своего здоровья и проходить полное обследование каждый год. Возьмите за правило обрабатывать раны йодом или зеленкой, чтобы не попала инфекция. Для поддержания иммунитета и закаливания организма необходимо заниматься спортом. Профилактика заболевания заключается в подвижном образе жизни, избежании стрессовых ситуаций. Важную роль играет правильное питание. Диета должна состоять из полезных продуктов.

Видео: про слоновость

Первый канал. Передача про слоновость (лимфостаз, лимфедема). Программа Таблетка

Фото слоновости ног

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!