Скарлатина – симптомы и лечение у детей, фото


Многие детские заболевания инфекционной природы заявляют о себе сыпью на кожном покрове, поражением горла, а также повышенной температурой тела. В списке недугов, которые имеют такие симптомы, присутствует и скарлатина. Среди маленьких больных эта болезнь является довольно распространенной. Главная её опасность заключается в том, что протекание недуга может происходить с серьезными осложнениями.

По этой причине многие родители, у которых ребенок заболел скарлатиной, интересуются, как происходит заражение этой болезнью, как она протекает и какую опасность несёт для детского организма.

Скарлатина: фото, и что это такое?

Под скарлатиной обычно понимают инфекцию, протекающую в острой форме. В качестве патогенных микроорганизмов, которые приводят к её появлению, выступают гемолитические стрептококки, которых специалисты относят к группе А. Такие бактерии, попав в детский организм, в состоянии оказывать в процессе своей деятельности токсическое, а также септическое и аллергическое воздействие на человеческий организм. Связано это с тем, что данные микроорганизмы вырабатывают вещество эритротоксин, которое является ядовитым.

Именно с этим токсином и связано появление у больного ребенка симптомов скарлатины. По той причине, что жизнедеятельность этих бактерий приводит к расширению мелких сосудов, у малыша на кожном покрове возникает сыпь. Ее появление как раз и является следствием действия эритротоксина. Гибель эпидермиса провоцирует активное шелушение кожи.

Как передается?

Обычно стрептококки группы А передаются от больных детей к здоровым людям воздушно-капельным путем. Распространение патогенов происходит во время кашля и чихания. Повышенный риск получить заражение имеют люди, которым приходится довольно часто контактировать с больным ребёнком. Помимо этого способа, заболевание распространяется через:

  • одежду;
  • загрязнённые игрушки.

Кто может заразить?

Скарлатину могут вызвать стрептококки, попавшие в организм ребенка от:

  • человека, который страдает скарлатиной. Особенно заразным он является в первые дни появления инфекции;
  • человека, который болеет фарингитом или проходит лечение от ангины. Эти болезни также вызывают стрептококки группы А;
  • человека, который недавно избавился от скарлатины. Несмотря на исцеление, в течение нескольких недель происходит выделение в окружающую среду патогенных организмов;
  • носителя гемолитического стрептококка, у которого отсутствуют симптомы скарлатины. На слизистой носа и глотки могут обитать бактерии и при этом не провоцировать появление скарлатины у носителя, но представлять опасность для других людей.

Скарлатина у детей

: фото, период инкубации болезни

Человек, заразившийся скарлатиной, может обнаружить у себя первые симптомы недуга через 3 дня после инфицирования. У детей инкубационный период этого заболевания обычно не превышает 3 дней. Иногда он может быть сокращен до 1 дня. В некоторых случаях недуг длится всего несколько часов. В отдельных случаях период инкубации заболевания может иметь длительность до 12 дней.

Сколько дней заразен ребенок?

Малыш, который заболел скарлатиной, уже с момента появления первых признаков инфекции выделяет возбудитель этого недуга. Заразный период может иметь различную продолжительность. Он может длиться как несколько дней, так и несколько недель. В том случае если осложнений при развитии скарлатины не возникает, врач обычно назначает больному ребенку лечение при помощи антибиотиков. Больной ребёнок перестает быть заразным для окружающих по прошествии 10 дней.

Может ли взрослый заразиться от больного ребенка?

Чаще всего скарлатину диагностируют у детей от двух до десяти лет. В большинстве случаев этот недуг вызывает пожизненный иммунитет. Если в детском возрасте взрослый переболел этим инфекционным заболеванием, то даже при контакте с ребенком, который болеет скарлатиной, этот недуг у него не развивается. Появление болезни у взрослого возможно в случае, если защитные свойства его иммунной системы снижены.

Если ранее взрослый человек не сталкивался со скарлатиной, то заражение обычно происходит воздушно-капельным путем. При этом во взрослом возрасте скарлатина может иметь совершенно разное течение и признаки. Во врачебной практике встречаются как стертые формы, так и скарлатина токсического типа, которая протекает достаточно тяжело.

Признаки скарлатины

У большинства детей начальная стадия болезни является довольно короткой. Её продолжительность не превышает суток. Острое начало – характерная особенность этого заболевания. Сначала появляется повышенная температура тела, а потом заразившийся скарлатиной ребёнок жалуется на болезненные ощущения в горле. При развитии заболевания типичной формы у детей признаки скарлатины представлены следующим:

  • симптомами общей интоксикации. Болезнь сопровождается возникновением головных болей, лихорадкой, появлением общего недомогания, а также возбужденного состояния. Также при интоксикации появляется рвота и ломота в мышцах, суставах, а помимо этого, тахикардия;
  • мелкоточечной сыпью, которая возникает у ребёнка в 1-3 день течения недуга;
  • ангиной, которая может протекать в более тяжелой форме, чем при обычных ангинах;
  • изменением цвета языка, который называют «малиновым». Сначала при скарлатине язык покрывается белым налетом, а при дальнейшем течении болезни на 2-4 день приобретает ярко-красный цвет. При его осмотре можно обнаружить выраженную зернистость, что обусловлено увеличением в размерах сосочков.
  • Шелушением кожи, которое возникает уже через неделю после появления первых проявлений недуга. Этот процесс приходит на смену сыпи. Кожа начинает шелушиться крупными частями на стопах и ладонях. Также шелушение происходит на туловище и ушах. В области шеи больной может отмечать мелкое шелушение, которое специалисты называют отрубевидным.

Как выглядит сыпь?

При скарлатине сыпь представлена многочисленными точками. Они имеют красный или ярко-розовый оттенок. Локализация сыпи представлена в области лица, паховой области, а также сгибательных поверхностей конечностей. При развитии этого заболевания она также может появляться на боковых участках тела.

Сгущение сыпи происходит под коленями, а также в области локтевых сгибов и подмышками. В результате возникают тёмно-красные полосы. На носогубном треугольнике при скарлатине сыпь отсутствует. При этом кожа на этом участке выглядит более бледной.

Если на сыпь, появившуюся при скарлатине, нажать шпателем, то окраска становится более четкой. Однако при сильном нажатии ладонью высыпания исчезают, а кожа приобретает желтоватый оттенок. У ребёнка, который столкнулся со скарлатиной, кожа на ощупь похожа на наждачную бумагу.

Через три дня после возникновения на кожном покрове больного ребенка сыпи она начинает исчезать, после чего остается шелушение. На руках шелушение носит более выраженный характер. Больной может снимать с кончиков пальцев куски кожи крупными участками. После такой сыпи пигментации на кожном покрове не остается.

Как проявляется ангина?

Стрептококк, который попал на слизистые оболочки носоглотки, оседает на миндалинах, а после этого в процессе своей жизнедеятельности выделяет токсин, который провоцирует появление при протекающей скарлатине ангину. При возникновении сопутствующего заболевания горло у ребенка меняет свой оттенок и становится ярко-красным, а миндалины покрываются гнойным налетом.

Сколько держится температура?

На начальной фазе возникшей скарлатины частым симптомом является лихорадка. Она проявляется повышением температуры тела, которая поднимается до 38 градусов. Из-за повышенного подъема температуры у некоторых больных детей отмечаются фебрильные судороги. С 3-5 дня с момента возникновения болезни происходит снижение температуры тела.

Тяжесть скарлатины

Скарлатина у детей

бывает разной. Все зависит во многом от возраста больного, состояния иммунной системы, а также клинической картины заболевания. Специалисты выделяют следующие виды скарлатины:

Лёгкая

При развитии такой формы болезни токсикация довольно лёгкая, а симптомы скарлатины имеют слабое выражение. При лихорадке температура не поднимается выше 38,5 ° C. При осмотре миндалин налет может отсутствовать, а сыпь менее яркая и не такая обильная. Лечение легкой формы скарлатины происходит довольно быстро. Нормализация температуры тела больного ребенка наблюдается уже к пятому дню течения болезни. Другие симптомы скарлатины при легком течении пропадают. В настоящий момент у детей, которые заразились скарлатиной, чаще всего диагностируют данную форму.

Среднетяжёлая

Особенность этой формы скарлатины является острое её начало. В первые дни с момента заражения температура тела ребенка повышается до 40 °C. Больной предъявляет жалобы на головные боли, у него появляется слабость, возникает рвота, пульс учащается. При такой форме скарлатины на кожном покрове возникает довольно обильная сыпь. Она имеет окраску яркого оттенка, зев и миндалины покрываются гнойным налётом. Снижение температуры тела больного ребенка, а также устранение симптомов скарлатины происходит к 8 дню течения болезни.

Тяжёлая

В настоящее время эта форма заболевания возникает крайне редко. По той причине, что при её течении интоксикация носит выраженный характер, специалисты называют её оптической или токсической. Помимо этого, тяжелая форма этого недуга может носить некротический характер, если у ребенка возникло некротическое воспаление миндалин, а также воспалительные процессы и нагноения появились в лимфоузлах. Если скарлатина возникла в тяжелой форме, то в таких случаях ребенка госпитализируют.

Лечение

Лечение в домашних условиях назначается большинству детей, которые заразились скарлатиной. Госпитализация необходима только в случае развития скарлатины в тяжелой форме или же появления при течении заболевания осложнений. Также к ней прибегают в некоторых ситуациях. Например, если заболевший ребенок содержится в школе-интернате.

Режим

Ребёнок должен находиться в постели до момента снижения температуры тела. Кроме этого при течении острой фазы заболевания следует соблюдать определенную диету и особый питьевой режим. Ребёнку дают пищу в жидком или полужидком виде. Прием белковых продуктов должен быть ограничен. Еще ребёнку, который заболел скарлатиной, дают большое количество жидкости.

Лекарственная терапия

При проведении лечения этого заболевания медикаментозным методом врач назначает антибиотики. Обычно для терапии прописывают лекарства пенициллинового ряда в таблетках или сиропе: Амоксициллин, Ретарпен. Врач определяет дозировку препарата, а также продолжительность лечения. Терапия с использованием антибиотиков длится не более 10 дней.

В качестве дополнительной меры ребенку назначают витаминные комплексы и средства, обладающие противоаллергическим эффектом. Если при течении скарлатины интоксикация носит выраженный характер, то в этом случае врач может назначить инфузионную терапию. Она предполагает введение внутривенно глюкозы, а также ряда других препаратов. Для полоскания горла назначают настой ромашки.

С такой же целью прописывают раствор фурацилина или соды. Эффективными для лечения скарлатины могут быть настойка календулы и другие средства с антисептическим эффектом. Допускается проведение терапии заболевания с использованием средств народной медицины и гомеопатии. Однако данные методы лечения заболевания должны выступать в качестве вспомогательных и применяться только после предварительной консультации с врачом.

Заключение

Скарлатина является типичным детским заболеванием, поскольку болеют им преимущественно дети. Взрослые также могут сталкиваться с этим недугом, но только если их иммунная система ослаблена. Обычно этой болезнью заражаются воздушно-капельным путем. Заболеть данным недугом человек, находящийся рядом с больным ребёнком, может при чихании или кашле. Также инфицирование может происходить через продукты питания, зараженные игрушки и постельные принадлежности.

Это заболевание может развиваться как в легкой, так и в тяжелой форме. Однако необходимо отметить, что в тяжелой форме этот недуг развивается довольно редко. Когда ребёнок заболел скарлатиной, то сначала у него возникает повышенная температура. Симптомом этой болезни является сыпь, которая может появляться на лице и руках, а также в области паха.

Её распространённость во многом зависит от степени тяжести заболевания. При возникновении этого недуга лечение обычно проводится дома. Госпитализация ребенка, который болеет скарлатиной, происходит в том случае, если у малыша была диагностирована тяжелая форма, а также в особых случаях, если, например, ребенок содержится в интернате для детей. При лечении заболевания большое значение имеет соблюдение питьевого режима. Больной должен употреблять жидкость в большом количестве и в теплом виде.

Наряду с этим необходимо придерживаться определенной диеты. Она, в частности, предполагает ограничение употребления белковых продуктов. Также для эффективности терапии назначаются медикаментозные препараты. В качестве дополнительной меры используются для лечения средства гомеопатии и народной медицины. Однако применять их при лечении самовольно запрещено. Чтобы не навредить себе, больному необходимо сначала посетить врача и проконсультироваться по этому вопросу.

Скарлатина у детей

Сыпь на коже тела, поражение горла и высокая температура являются симптомами многих детских инфекций. Одним из таких инфекционных заболеваний выступает скарлатина.

Содержание

  • Что такое скарлатина?
  • Как происходит заражение?
  • Как протекает болезнь
  • Тревожный сигнал
  • Лечение скарлатины
  • Возможные осложнения
  • Цель приема антибиотиков при скарлатине
  • Оспа
  • Другие экзантемы
    • Симптомы
    • Трехдневная лихорадка (Exanthema subitum)
    • Причины и перенос
    • Лечение
  • Острая инфекционная эритема (пятая болезнь)
    • Что такое острая инфекционная эритема?
    • Как происходит заражение?
    • Причины рецидивов

Что такое скарлатина?

Основные жалобы при скарлатине связаны с инфицированием нёбных миндалин гемолизирующими стрептококками. Она сопровождается высокой температурой и диффузной ярко-красной экзантемой.

В противоположность к уже описанным вирусным инфекциям с кожной сыпью скарлатина представляет собой острую бактериальную инфекцию. Возбудителем является гемолизирующий Streptococcus. Заболевание чаще всего встречается среди детей в возрасте от 3 до 10 лет.

Самый заметный симптом скарлатины — диффузная экзантема ярко-красных пятен, которая сопровождается интенсивным воспалением в полости глотки (ангиной). Проще говоря красная сыпь по всему телу.

Как происходит заражение?

Перенос осуществляется путем капельной инфекции, чаще всего в результате вдыхания возбудителей в непосредственной близости от больного лица. Сама экзантема не заразна. Чаще всего заболевают школьники, у грудных детей это инфекционное заболевание встречается очень редко. Стрептококковое воспаление миндалин не всегда приводит к скарлатине.

Течение болезни, симптомы

После инкубационного периода болезнь протекает в трех разных стадиях. Она начинается с высокой температуры и иногда озноба, тошноты, а также головных болей и воспаления в полости глотки. Затем развивается инфекционная ангина с огненно-красными вспухшими нёбными миндалинами. Очень сильно вспухают региональные лимфатические узлы, особенно под челюстью, язык покрыт беловатым налетом. Мягкое нёбо тоже может быть очень красным (экзантема).

Болезнь начинается с локальных недомоганий, таких, как боли в горле и затрудненное глотание, которые вызываются сильно распухшими лимфатическими узлами.

Тревожный сигнал

Если у ребенка изо рта капает слюна, значит, ему трудно ее глотать из-за сильно распухших миндалин. Если лежа он дышит шумно и чувствует себя плохо, то это связано с тем, что в этой позе воздух еще хуже проходит мимо распухших миндалин.

Через 48 часов кожа начинает местами краснеть, как при солнечном ожоге. Если внимательно рассмотреть высыпание на коже, то можно увидеть крошечные сливающиеся точки, а если слегка провести рукой сверху, то ощущается зернисто-шероховатая поверхность, как у наждачной бумаги.

Экзантема начинается в подмышках и паху и быстро распространяется по телу и конечностям. Щеки ярко-красные, участки кожи вокруг рта и носа бледные (Fades Scarlatinosa). На языке с белым налетом выступают воспаленные папулы, в результате чего появляется покрытый красными точками так называемый «малиновый язык». Язык краснеет также по краям и на кончике.

Лечение скарлатины

Экзантема исчезает через 4—5 дней. Примерно через неделю после начала заболевания начинает отшелушиваться крупными пластинками кожа, в отличие от мелких чешуек при кори.

На температуру во время лечения воздействуют парацетамолом (мексаленом) или другим жаропонижающим средством. Хотя экзантема исчезает сама по себе, во избежание возможных осложнений применяется лечение антибиотиками, которые принимаются либо орально, либо в виде инъекций.

При нормальном течении скарлатины прогноз хороший и может рассматриваться как относительно безвредный. Тем не менее с субъективной точки зрения заболевание очень неприятно для ребенка, который плохо себя чувствует из-за высокой температуры и сильных болей в горле.

Возможные осложнения при скарлатине

На четвертый или пятый день после появления экзантемы температура значительно понижается и ребенок кажется почти выздоровевшим. Тем не менее лечение антибиотиками должно продолжаться еще 10 дней, чтобы окончательно уничтожить стрептококки и избежать других осложнений, таких, как ревматические заболевания или аутоиммунные реакции.

Если скарлатина не вылечена полностью, то при определенных обстоятельствах через одну-три недели может возникнуть заболевание почек, которое называется постстрептококковым гломерулонейритом.

Оно вызывает повышение артериального кровяного давления, тем самым осложняя очищение крови почками. Следствием становится потеря белка и красных кровяных телец с мочой. Другим возможным отдаленным последствием скарлатины является ревматическая температура, которая также может возникнуть после стрептококковой ангины без кожной сыпи.

Все дети, заболевшие скарлатиной, нуждаются в своевременной медицинской помощи, чтобы обеспечить наблюдение за нормальным течением болезни и предотвратить связанные с осложнением последствия.

Цель приема антибиотиков при скарлатине

При скарлатине на устранение экзантемы, вызываемой токсином, который образуется в результате жизнедеятельности бактерий, антибиотики не действуют.

Цель лечения антибиотиками в большей степени заключается в нейтрализации стрептококков в области глотки и предотвращении осложнений.

Антибиотик можно принимать либо орально, либо в виде вливаний. Оральное лечение продолжается минимум 10 дней. Скарлатину и другие стрептококковые инфекции всегда должен лечить детский врач, который также контролирует течение болезни.

Оспа

Оспа имеет еще одно научное название — вариола и относится к первым известным болезням человеческой истории. В прежние времена она была распространена по всему миру и вызывала страх как тяжелое инфекционное заболевание. Вирусная инфекция, известная с времен египетских фараонов еще 2019 лет назад, в результате проведенных по всему миру кампаний по вакцинации с октября 2019 г. считается уничтоженной.

Согласно резолюции ВОЗ от 2019 г., это первая эпидемическая болезнь, которую можно считать полностью побежденной.

Вирус вариолы вызывает похожие на ветряную оспу высыпания. Но в отличие от варицелле оспа оставляет глубокие рубцы, прежде всего на лице и на конечностях.

Другие экзантемы

Не все высыпания на коже вызываются инфекционными заболеваниями. Тепло, солнечный свет или определенные медикаменты могут вызывать у чувствительных лиц генерализированную экзантему с более или менее сильным зудом.

При этом чаще всего повышение температуры не наблюдается. Если сыпь на коже сопровождается подъемом температуры тела, то на всякий случай необходимо проконсультироваться с врачом, так как существует подозрение на инфекционное заболевание.

Симптомы

Трехдневная лихорадка относительно легко диагностируется. Температура быстро поднимается и может превысить 40С. Других симптомов нет. Через три, максимум четыре дня температура снова быстро понижается и появляется кожная сыпь в виде мелких розовых пятен на лице, груди, животе и конечностях.

Через несколько дней они исчезают без специального лечения. У некоторых предрасположенных к этому детей высокая температура может вызвать судороги, которые чаще всего спонтанно исчезают.

Трехдневная лихорадка (Exanthema subitum)

Длительное время были известны возбудители только тех болезней с кожной сыпью, которые мы уже описали.

Успехи в области медицины и особенно микробиологии позволили выделить возбудителей других болезней, таких, как Exanthema subitum, Megalerythema infectiosum, возникающих преимущественно в детском возрасте, давно известных и описанных.

Exanthema subitum известна также под названием трехдневная лихорадка, или Rosolea infantum. Возбудитель — вирус герпеса тип 6. Болезнь, как правило, безвредная, экзантема незначительная.

Exanthema subitum — распространенное заболевание, которое часто возникает в грудничковом и раннем детском возрасте. Оно проявляется в виде высокой температуры, которая держится три дня. Когда температура понижается, на коже появляется сыпь.

Вирус Exanthema subitum встречается повсеместно и передается в виде капельной инфекции чаще всего через органы дыхания. Инкубационный период составляет от 4 до 12 дней. После инфекции остается перманентный иммунитет.

Причины и перенос

Вирус, вызывающий это заболевание, очень распространен, и болезнь считается наиболее часто встречающейся инфекцией у маленьких детей в возрасте до двух лет. Ею болеет каждый третий ребенок. Каким образом переносится вирус, не установлено.

Существует также вероятность, что большая часть инфекций протекает без симптомов. Вероятно, грудные дети имеют иммунитет в первые месяцы жизни, поэтому можно предположить, что антитела приобретаются за счет иммунизированной матери. Не выяснено также, влияет ли определенное время года на увеличение количества заболеваний.

Лечение

До сих пор не существует специального лечения, а в связи с безвредностью заболевания в этом и нет необходимости. При температуре принимаются жаропонижающие средства, рекомендуется не кутать ребенка.

Во время лихорадки организм нуждается в повышенном количестве жидкости. Для этого в равной мере хорошо подходят травяные чаи или разбавленные фруктовые соки.

Если у ребенка есть аппетит, он может есть любые блюда, но если он отказывается от пищи, то не следует его принуждать.

Острая инфекционная эритема (пятая болезнь)

Что такое острая инфекционная эритема?

Раньше детские болезни называли порядковыми числами. При этом корь считалась первой болезнью. Скарлатина — второй, краснуха — третьей. Четвертая как таковая не существовала, так как речь шла об особой форме краснухи. В качестве пятой болезни была описана инфекция, о возбудителе которой не знали. Сегодня эта болезнь известна как острая инфекционная эритема, Megalerythema epidemicus или Exanthema subitum acutum.

Трехдневную лихорадку тогда называли шестой болезнью.

Как происходит заражение?

Возбудитель, парвовирус В19, особенно распространен весной и может вызывать в школах и семьях ограниченные эпидемии. Чаще всего заболевают дети в возрасте от двух до двенадцати лет. Заражение происходит в результате вдыхания возбудителей. В моче или кале возбудителя до сих пор выявить не удалось.

В отличие от других инфекционных заболеваний, связанных с экзантемой, острая инфекционная эритема не особенно распространена. Все же в школах, особенно весной, она может иногда распространяться как эпидемия.

Причины рецидивов

После проявления экзантемы, которая самое позднее через 14 дней спонтанно проходит, в период от одной недели до месяца под воздействием различных раздражителей (солнечного света, жары) может произойти реактивация болезни. По этой причине дети, у которых была диагностирована эта болезнь, некоторое время после выздоровления не должны подвергаться воздействию таких раздражителей. Но в целом речь идет о совершенно безвредной болезни.

Симптомы

Симптомы болезни проявляются после инкубационного периода с трех до двенадцати дней. Легкая температура или общее состояние нездоровья бывают редко.

Основным симптомом является красноватая, слегка выпуклая экзантема в форме бабочки, которая появляется вначале на лице, затем на ягодицах и конечностях. Пятна больше, чем при кори, и могут сливаться друг с другом.

Через два-три дня сыпь меняется, она бледнеет в центре и образует типичные пятна в форме гирлянд и колец, благодаря которым болезнь получила свое название. Они иногда немного чешутся и без шелушения спонтанно проходя, через одну-две недели.

Лечение

Острая инфекционная эритема не опасное заболевание. Достаточно симптоматического лечения для смягчения недомогания. Держать под контролем температуру: избегать раздражителей, которые могли бы ухудшить течение болезни.

Тем не менее обязательно следует проконсультироваться у детского врача, чтобы исключить вероятность другой тяжелой болезни с экзантемой, требующей специфического лечения. На первой стадии можно спутать скарлатину с острой инфекционной эритемой, так как пятна на лице красные и слегка выпуклые. В этом случае было бы необходимым лечение антибиотиками. Но острую инфекционную эритему отчетливо отличает от скарлатины тот факт, что температура остается низкой и миндалины в глотке не опухают и не краснеют.

Скарлатина – одна из тех инфекционных болезней, которые еще сравнительно недавно считались смертельно опасными для детей. Справиться с нею может только антибиотикотерапия «Пурпурная лихорадка», как иначе называют болезнь, грозит летальным исходом или практически несовместимыми с жизнью осложнениями.

к оглавлению ↑

Общее описание болезни

Скарлатина – распространенное заразное инфекционно-бактериальное заболевание, остро протекающее и чреватое осложнениями со стороны ряда жизненно важных органов и систем. Считается «детской» болезнью, поскольку более 95% заболевших – это дети в возрасте от 1 года до 16 лет.

Городские дети дошкольного и младшего школьного возраста, регулярно посещающие детские сады, рискуют заболеть в 3-4 раза чаще, чем их сельские ровесники-домоседы.

Пик заболеваемости — конец осени и начало весны. Один больной малыш может заразить каждого второго контактировавшего с ним человека.

Благодаря развитию современной медицины в последние десятилетия скарлатина стала менее распространенным и опасным заболеванием, чем в середине прошлого столетия. Уровень заболеваемости составляет сейчас всего 5-6 человек на каждые 10 тысяч населения. Тяжелые осложнения развиваются всего у 4-5% заболевших, а смертность практически равна нулю.

к оглавлению ↑

Причины возникновения, механизм развития

Возбудитель скарлатины у детей — особый штамм бактерий-стрептококков, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяют эритротоксин – специфическое ядовитое вещество.

Носителями разных видов стрептококков являются 15-20% людей, но это не означает, что все они переболели скарлатиной. Долгое время ученые даже предполагали, что существует особый «скарлатинозный» стрептококк, но эти догадки пока не подтвердились. Сейчас появилась теория о бактериально-вирусной природе болезни, которая тоже пока не доказана.

Как начинается и проходит скарлатина у детей? Механизм возникновения и развития болезни следующий:

  • Бактерия стрептококка попадает в организм здорового малыша при тесном контакте с больным человеком воздушно-капельным или контактным путем. Опасность для малыша представляют все те, кто болеет любой респираторной стрептококковой инфекцией (ангиной в том числе).
  • По истечении инкубационного периода (1-10 дней) в месте проникновения бактерии в организм формируется воспалительный очаг. Чаще — это область носоглотки и миндалин.
  • После попадания в организм бактерии начинают усиленно размножаться, выделять ядовитые вещества – формируется инфекционно-токсический шок, который выражается в основных симптомах болезни.
  • При условии адекватного лечения и по мере формирования антител к возбудителю симптомы ослабевают. Начинается выздоровление. Но малыш остается заразным еще несколько недель.

Если вовремя не начать антибиотикотерапию, стрептококки распространятся по всему организму. Они могут попасть в жизненно важные органы, вызвать серьезные инфекционно-воспалительные осложнения: миокардит, отит, синовит, гломерулонефрит, лимфаденит, серозный полиартрит.

Пульпит зуба у детей: что это такое, лечение и классификация — об этом подробно можно прочитать в отдельной статье.

О том, чем отличаются все виды лишая у детей, узнаете здесь.

Смотрите фото, как выглядит розеола у детей, читайте о симптомах и лечении этого инфекционного заболевания.

к оглавлению ↑

Классификация

Основание для классификации Виды Характерные особенности
Тип течения Типичная Локализация воспалительного очага – зев и носоглотка. Характерны лихорадка, ангина, сыпь на коже
Атипичная Атипичная скарлатина у детей локализуется вне зева и носоглотки: на коже или в области половых органов (в случае послеродовой болезни). Протекает без ангины. Встречается редко
Тяжесть болезни Стертая Чаще бывает у взрослых. Симптомы заболевания малозаметны, может полностью отсутствовать сыпь
Легкая У 9 из 10 больных определяется именно эта форма болезни, при которой все симптомы слабо выражены, быстро проходят
Среднетяжелая Начало заболевания — острое, в наличии — все специфические симптомы. Сильная интоксикация всего организма с высокой температурой, рвотой
Тяжелая, или «молниеносная» Бурное начало с молниеносным распространением очага инфекции на всю ротовую полость, высокой температурой, отеком горла. Встречается редко, требует немедленных реанимационных мероприятий

к оглавлению ↑

Специфические и неспецифические признаки

Симптомы скарлатины обусловлены действием на организм эритротоксина, выделяемого стрептококками. Как и при любой другой инфекционной болезни, в состоянии малыша отмечаются такие изменения:

  • слабость, недомогание;
  • сниженный аппетит;
  • повышение температуры: чаще 37-38 °С, реже температура поднимается до 39-40 °С и выше;
  • заложенность носа, осиплость голоса;
  • боль в горле;
  • трудности с глотанием;
  • диспепсические явления: чаще рвота, но иногда она сочетается с поносом, болью в животе.

На фото слева представлены характерные симптомы (специфические признаки) скарлатины у детей, при которых важно сразу же посетить врача и начать лечение. Это сыпь, налет на языке и последующее изменение цвета языка.

О том, что у ребенка развились первые признаки скарлатины, свидетельствуют следующие специфические симптомы:

  • заболевание начинается резко, развивается быстро;
  • горло очень красное, педиатры описывают его, как «пылающий зев»;
  • лимфоузлы на шее и под челюстью резко увеличены, болезненны;
  • язык вначале покрыт белым налетом, затем приобретает характерный малиновый оттенок;
  • уже в первые сутки болезни по всему телу больного появляется мелкоточечная слабозудящая сыпь, которая исчезает при надавливании на нее пальцем;
  • сыпь начинает распространяться от головы и шеи вниз, сгущаясь в кожных складках;
  • на лице сыпь выражена больше всего на щеках, меньше – на лбу, носогубный треугольник не обсыпан вовсе;
  • сыпь исчезает через 5-10 дней, а кожа начинает шелушиться;
  • в легкой форме скарлатины у детей высыпаний на лице и теле может не быть или они малозаметны и появляются на несколько часов;
  • в среднетяжелых и тяжелых случаях быстро развивается клиническая картина так называемого «скарлатинозного сердца». Тахикардия в первые сутки болезни сменяется брадикардией, падением давления, приглушением сердечных тонов.

к оглавлению ↑

Как определить, первая помощь, к какому врачу идти

Дифференциальные признаки скарлатины у ребенка — респираторное и катаральное недомогание вместе с кожными высыпаниями и значительным ухудшением самочувствия. У детей до 3 лет скарлатина может протекать в стертой форме, при которой:

  • болезнь может быть вообще без сыпи или она будет только на лице, шее и в подмышках;
  • у грудничков до года кожа может просто покраснеть, как при солнечном ожоге;
  • рвота и понос бывают у самых маленьких значительно чаще;
  • малиновый язык и пылающий зев могут быть неярко выражены, признаки катарального неблагополучия — отказ от еды, проблемы с глотанием.

Даже самые легкие формы скарлатины могут быть опасны для здоровья маленьких детей потому, что могут вызвать ряд серьезных осложнений на сердце, почки и другие органы.

При малейшем подозрении на патологию самой адекватной первой помощью со стороны родителей будет немедленное обращение к врачу-педиатру или врачу-инфекционисту.

к оглавлению ↑

Меры диагностики

Диагностировать болезнь опытный врач может только по характерным симптомам болезни. Большую роль в постановке диагноза играет эпидемиологический анамнез больного: установленные контакты с носителем стрептококковой инфекции.

Лабораторные исследования не играют большого диагностического значения и используются для подтверждения диагноза в сложных случаях или для изучения общего состояния больного. Врач может дать направления на:

к оглавлению ↑

Как лечить: методы и схемы

За исключением тяжелых случаев лечение скарлатины у детей проводят в домашних условиях под контролем врача. Основные принципы лечения:

Лечебные мероприятия Описание
Режим
  • Постельный в течение первых 5-7 дней болезни;
  • тщательное соблюдение гигиены помещения и личных вещей больного;
  • постоянное проветривание;
  • изоляция от других людей на срок до 3 недель;
  • ванны не рекомендуются во избежание осложнений со стороны высыпаний на коже
Диета Питание при скарлатине у детей включает обильное питье, щадящую диету с преобладанием молочно-растительной пищи
Антибиотикотерапия При скарлатине назначаются такие антибиотики: пенициллины, макролиды или цефалоспорины по назначению врача, но не менее 7-10 дней. Нельзя прекращать курс антибиотикотерапии самостоятельно, сразу после наступления видимого улучшения – это может спровоцировать развитие осложнений
Симптоматическая терапия
  • Полоскания горла ромашкой, календулой, раствором фурацилина или хлорофиллипта;
  • жаропонижающие препараты (Ибуфен, Парацетамол);
  • противоаллергические препараты при необходимости (Дезлоратадин);
  • пробиотики (Бифидумбактерин, Симбитер)
Поддерживающая терапия Детские поливитамины

Больше о скарлатине у детей узнайте из видео доктора Комаровского:

Антибиотик Азитромицин 250 мг для детей используется для лечения многих заболеваний, но принимать его необходимо только по назначению вашего врача.

Смекта — это лекарственное средство для лечения расстройств органов пищеварения и других нарушений. Препарат подходит даже для грудных детей.

Отлично справляется с диареей и такой препарат, как Полисорб: средство поможет и при аллергии у ребенка. Не забывайте, что принимаются все лекарства только после назначения врача.

к оглавлению ↑

Прогноз и меры профилактики

Смертельная опасность болезни осталась в прошлом, когда от нее гибли сотни детей. С открытием антибиотиков и их внедрением в повсеместную медицинскую практику эта болезнь перестала быть приговором. Прогноз болезни — благоприятный.

При своевременном начале лечения тяжелые осложнения развиваются редко и не представляют значимой опасности для здоровья ребенка.

Несмотря на это, скарлатина остается заразной болезнью. Необходимо сделать все, чтобы снизить риск заражения ею:

  • детей с тяжелыми формами скарлатины обязательно госпитализируют в инфекционные отделения больниц;
  • всех больных детей изолируют от здоровых сверстников минимум на 3 недели с начала заболевания;
  • в детском учреждении, где был выявлен больной, обязателен недельный карантин;
  • если малыш контактировал с больным скарлатиной, то ему необходимо в течение 3 последующих дней санировать ротовую полость раствором томицида или фурациллина. Нужно продезинфицировать все контактные поверхности бытовых предметов и личных вещей;
  • по согласованию с врачом детям, контактировавшим с больными скарлатиной, можно давать препараты-иммуноглобулины.

Так как от скарлатины нет профилактической прививки, то заболеть ею может практически любой ребенок. Любое подозрение на патологию должно стать поводом для немедленного обращения к врачу. Промедление или отказ от приема антибиотиков чреват серьезными осложнениями.

Скарлатина у
детей
— инфекционное
заболевание, протекающее в острой форме. Характеризуется симптомами лихорадки,
интоксикации, признаками ангины и сыпи
. Как правило, заболевают дети в возрасте
2–10 лет
. Причиной патологии становятся вредоносные бактерии, атакующие
ослабленный иммунитет
. Своевременная диагностика и лечение скарлатины поможет
избежать осложнений, а профилактика исключит вероятность заболевания.

Причины скарлатины у детей

Причиной патологии становится попадание в организм бактерии стрептококка группы А, который может поразить почки, стать провокатором ангины, тонзиллита, ревматизма и других заболеваний.

Скарлатина у детей

развивается тогда, когда иммунитет не сопротивляется бактериям. Патогенные микробы начинают активно распространяться по всему организму.

Как передаётся скарлатина у детей:

  • воздушно-капельным путем;
  • через продукты, воду;
  • контактным.

В детских
садах или школах заражаются также через посуду, одежду, предметы интерьера, к
которым прикасался инфицированный малыш.

Иногда носителем бактерий, вызывающих болезнь, становится на вид здоровый человек.

Скарлатина у детей

в инкубационном периоде протекает 1–10 дней. Ребенок заразен в первый день появления первых признаков болезни и еще 2–3 недели после симптомов скарлатины. Поэтому при обнаружении патологии, заболевшего малыша изолируют.

первые признаки скарлатины у детей

Скарлатина: течение болезни у детей

Когда
бактерии попадают на слизистые оболочки, сразу же начинаются воспалительные
процессы в носоглотке. Микробы активно и в больших объёмах вырабатывают вредное
вещество — эритротоксин, которое ядовито для организма человека. Попадая в
кровь, бактерии разрушают здоровые клетки — эритроциты
. Начинается
интоксикация.

Эритротоксин
оказывает негативное влияние на все органы, кожу, сосуды, вызывает появление
сыпи. Ядовитые вещества провоцируют гибель поверхностного слоя кожи и приводят
к сильнейшему шелушению эпидермиса.

Спустя неделю,
в организме начинает формироваться иммунитет к этим бактериям. Синтезируются и
накапливаются антитела, которые борются с токсинами
. Симптомы начинают стихать,
также исчезает сыпь с поверхности кожи.

Скарлатина у детей

: симптомы с фото

Болезнь
развивается очень стремительно. К первым проявлениям и признакам скарлатины относят
состояние, когда:

  • резко поднимается температура до 39 градусов;
  • начинает болеть голова;
  • пациента тошнит;
  • заражённый испытывает недомогание;
  • сильная боль в горле при глотании.

Как проявляется скарлатина у детей: стадии

На начальной стадии симптомы скарлатины проявляются сухостью
эпидермиса. После 1–2 дней возникает сыпь, которая распространяется по всему
кожному покрову
. Пятна сильно чешутся. Сыпь может сгущаться в виде полос
темно-красного цвета, особенно в местах складок и сгибов, которые присутствуют
на теле у ребенка
. На первый взгляд кожа кажется сильно обезвоженной, похожа на
наждачную бумагу.

Если осмотреть
полость рта заболевшего малыша,
можно заметить, что слизистая оболочка сильно воспалена. Присутствуют гнойные
налеты на миндалинах, а язык при
скарлатине
у детей имеет малиновый цвет. На нём прослеживается зернистая
структура из-за увеличения сосочковых рецепторов. Характерное состояние полости
рта педиатры называют «пылающий зев».

Сыпь может появиться в области щек. На висках, лбу пятен
почти нет, носогубная зона имеет бледный оттенок и не подвергается высыпаниям.
Этот признак является самым первым симптомом скарлатины.

Спустя 3–5 дней кожа становится бледной, начинает сильно шелушиться,
особенно на ладошках. С них кожа слазит, как перчатки.

Какие могут быть осложнения у детей после скарлатины

Если
ребёнок заболел скарлатиной и патология прогрессирует, возможны следующие
последствия:

  • поражения лимфатических узлов;
  • сильное воспаление уха, отит, зачастую гнойный;
  • аллергическое заболевание почек — гломерулонефрит;
  • возможны нарушения в работе сердца;
  • поражение суставов;
  • воспаление легких.

Осложнения и последствия скарлатины у детей

Избежать осложнений поможет непрерывное лечение, приём антибиотиков, полное соблюдение рекомендаций врача. После того как ребенок переболеет скарлатиной, иммунитет к возбудителямпатологии сохраняется на всю оставшуюся жизнь. Повторное заражение возможно в единичных случаях. Врачи считают, что это происходит из-за очень быстрого излечения, когда с болезнью удается справиться экстренно. В таком случае иммунитет к возбудителю сформироваться не успевает.

Диагностика и лечение скарлатины у детей

Врач
ставит диагноз после сбора анамнеза: контактировал ли здоровый малыш с заражённым, имеются ли поражения горла, сыпь на коже. Как правило, лечится пациент дома. Если у заболевания тяжелая форма или имеются осложнения, терапия происходит в
больнице
. В течение 7–10 дней нужно придерживаться постельного режима.

Чем лечить скарлатину у детей

  1. Подавить рост бактерий помогут антибиотики. Средство, прописанное врачом,
    принимают 10 дней.
  2. Для полоскания полости рта могут выписать раствор фурациллина, настой
    ромашки, календулы или эвкалипта.
  3. Необходимо также пить противовоспалительные лекарства и витамины, которые
    помогут быстрее справиться с заболеванием.

После выздоровления следует внимательно относиться к самочувствию малыша: проверять цвет мочи, отслеживать возможные изменения, осложнения, болевые ощущения суставов.

Главное помнить: если определить заболевание на начальном этапе и своевременно начать лечение, это предотвратит риск осложнений и негативных последствий.

Профилактика скарлатины у детей

Дети, контактировавшие с больным малышом и не переносившие патологии ранее, приходят в детский сад или школу через 7 дней. В этот период карантина они наблюдаются родителями. При появлении признаков нарушений важно сразу же обратиться к врачу.

В доме, где есть заражённый ребёнок, необходимо каждый день делать влажную оборку и проветривать комнаты. К сожалению, на сегодняшний день прививка от скарлатины не проводится и не входит в календарь обязательных медицинских мероприятий. Вакцина от стрептококка А находится в разработке.

Смотрите видео:

Скарлатина у детей

— доктор Комаровский

Читайте также:

  • Дисбактериоз у детей до года: причины, симптомы, лечение
  • Крапивница у детей: причины, лечение и профилактика

© 2019, . Все права защищены.

Согласно определению, данному специалистами по инфекционным болезням, скарлатиной именуют острое инфекционное заболевание, поражающее преимущественно детей и характеризующееся следующими патологическими симптомами: выраженной интоксикацией и связанным с ней ухудшением самочувствия, ангиной, характерной мелкопятнистой сыпью. Описываемое заболевание опасно своими многочисленными гнойными осложнениями.

Известно, что такое заболевание как скарлатина, было знакомо докторам средневековья. В 18-19 столетиях данная инфекционная патология была детально описана и выделена в отдельную клиническую форму.

Наиболее часто за медицинской помощью обращаются дети в возрасте от 3 до 10 лет, что связано с двумя основными причинами:

  • Несовершенством иммунных механизмов защиты организма;
  • Пребыванием в детских учреждениях, где достаточно часто происходит взаимное инфицирование.

У детей, возраст которых перешагнул 10-летний рубеж, а также взрослых лиц восприимчивость к инфицированию стрептококком значительно снижается. Это связано с «взрослением» иммунной системы и быстрой подготовкой своеобразного ответа организма в ответ на попадание в него возбудителя. Однако это не исключает вероятности возникновения болезни.

Важно помнить, что у новорожденных малышей, а также деток первого года жизни скарлатина диагностируется крайне редко. Это связано с наличием в их кровотоке материнских защитных (иммунных) клеток, которые попали в него через плаценту.

Факторы риска возникновения скарлатины

Существует гипотеза, согласно которой наиболее предрасположены к развитию данного заболевания дети со следующими факторами риска:

  • хронический тонзиллит;
  • атопический дерматит у детей;
  • различные формы экссудативного диатеза;
  • сниженная масса тела (или гипотрофия);
  • СПИД или какие-либо иные нарушения иммунитета;
  • сахарный диабет, патология надпочечников;
  • хронические патологические изменения в носоглотке;
  • регулярный прием глюкокортикостероидов или каких-либо иных средств, уменьшающих выраженность иммунного ответа.

Причины скарлатины

На сегодняшний день четко показано, что возбудителем скарлатины, как у взрослых, так и у детей является токсический гемолитический стрептококк, который относится к группе А. Данный возбудитель продуцирует ядовитые вещества, которые при всасывании в кровоток, оказывают выраженное общее действие на весь организм. Это приводит к появлению у маленького пациента признаков интоксикации.

Очень важным является тот факт, что указанный выше возбудитель может вызывать в организме и другие заболевания, помимо скарлатины. Так, у инфицированных лиц возможно развитие ревматизма, рожистого воспаления и прочей патологии.

Также были предприняты попытки обосновать роль вирусов в патогенезе указанного инфекционного заболевания, однако они оказались неуспешными.

Возможно также здоровое носительство описываемой разновидности стрептококка. Однако у больных людей концентрация данной бактерии в крови, моче и смывах с миндалин в сотни раз выше, чем у здоровых.

Как происходит заражение?

Наиболее опасным для здорового ребенка является контакт с больным пациентом, который воздушно-капельным путем (при чихании, поцелуях, разговоре, кашле и т.п.) передает ему гемолитический стрептококк.

Несмотря на то, что заразиться таким заболеванием как скарлатина можно на любом этапе его развития у больного человека, наиболее вероятна передача инфекции в остром периоде описываемого патологического состояния.

Достаточно большую опасность для окружающих представляют лица со стертыми и/или асимптомными формами течения скарлатины. Таких лиц по оценкам эпидемиологов около 2/3 от числа всех заболевших.

Возбудитель описываемой инфекции выделяется в основном из слизи ротовой полости (а точнее зева), а также носоглотки.

Передача скарлатины от здоровых носителей данного заболевания научного подтверждения не имеет. Также не доказана возможность заражения через предметы быта, поскольку гемолитический стрептококк во внешней среде быстро погибает.

Несколько слов об иммунитете

В большинстве случаев организм вырабатывает антитела не столько по отношению к самому микроорганизму, сколько к выделяемым им токсическим веществам.

Возможно два варианта формирования стойкого иммунитета к скарлатине:

  • в результате перенесенной острой инфекции;
  • как следствие частых повторных контактов с возбудителем данного заболевания, которые, однако, не привели к развитию клинической картины.

Несмотря на тот факт, что большинство лиц, перенесших скарлатину, повторно не заболевает данной патологией, 1-1,5% пациентов инфицируются повторно с развитием соответствующей клинической симптоматики.

Как развивается скарлатина?

После проникновения микроорганизма в кровь развивается следующая последовательность патологических реакций:

  • образуется большое количество токсинов гемолитического стрептококка;
  • развивается аллергическая реакция;
  • присоединяется прочая инфекция.

Токсическая фаза наиболее характерна для начальных этапов развития болезни. Ее основными признаками являются расстройства деятельности нервной системы, управляющей всеми системами организма. Наиболее ярко это проявляется на уровне обменных процессов.

Аллергическая фаза максимально ярко представлена на 14-21 сутки развития скарлатины. Клинически она проявляется лихорадкой (волнообразного типа), учащенным сердцебиением, а также различными осложнениями (синовит, нефрит, лимфаленит и т.д.).

Перечисленные выше патологические процессы приводят к нарушению барьерной функции кожи и слизистых оболочек, а также истощением механизмов иммунной защиты. В результате этого к скарлатине зачастую добавляются и другие заболевания.

Интересен и тот факт, что помимо слизистых оболочек глотки и зева гемолитический стрептококк может попадать в организм и другими путями (например, через раневую поверхность).

Каков прогноз для пациента при скарлатине?

Сегодня скарлатина практически никогда не приводит к смерти, что связано с широким распространением антибиотикотерапии.

Однако в определенном проценте клинических ситуаций инфекция протекает крайне тяжело. Особенно характерно это для случаев, протекающих с первичным поражением внутренних органов (кожи, матки, легких и т.д.). Как уже указывалось выше, входными воротами при этом служат бытовые или послеоперационные раны.

Симптомы скарлатины у детей

В большинстве случаев продолжительность инкубационного периода составляет 3-7 суток (иногда она может доходить и до 11).

Классически скарлатина начинается остро и проявляется стремительным повышением температуры тела до 390-400С. Состояние ребенка осложняется болью при проглатывании твердой и жидкой пищи, рвотой, а иногда и тошнотой. На протяжении первых 12 часов от начала развития заболевания кожа остается чистой, но на ощупь становится горячей. Сыпь в это время можно обнаружить только в области зева. На коже патологические изменения появляются несколько позднее и, как правило, к концу 2го дня они уже довольно отчетливо выражены. К этому же периоду достигают максимума признаки интоксикации и ангины.

Сыпь при описываемом заболевании имеет свои особенности. Она вначале появляется в области шеи, затем распространяется на спину и верхнюю часть груди. Наиболее отчетливо она различима на руках (сгибательные области), а также на бедрах с внутренней стороны, паховых складках и боковых частях живота. В указанных зонах сыпь не только выглядит ярче, но и сохраняется дольше.

Заслуживают особого внимания «зоны исключения», где кожа всегда остается чистой. К ним относят: губы, носогубный треугольник, середину лица и подбородок. Указанные области выглядят сильно бледными на фоне ярко-красных очагов пигментации. При появлении выраженных признаков сыпи возможно выявление легкой желтушности склер.

Цвет высыпаний может варьировать от бледно-розового до вишневого. Внешне они напоминают очень мелкие точки, однако на сгибах сыпь по форме напоминает линейные полосы (т.н. симптом Пастиа). Из-за ломкости капилляров могут происходить кровоизлияния в глубжележащие слои кожи. В большинстве случаев кожного зуда при всех описанных выше симптомах не наблюдается.

Ангина является одним из классических признаков скарлатины. Она проявляется появлением ярко-красной окраски зева, а также пленок на миндалинах. Клинически данное состояние характеризуется затруднениями при глотании, а также припухлостью и болезненностью при ощупывании местных лимфатических узлов.

Губы у ребенка со скарлатиной сухие, постоянно трескаются. Язык может быть покрыт бело-желтым налетом. При этом с 3го дня болезни он начинает постепенно очищаться от них, в результате чего кончик и края резко контрастируют с остальной поверхностью языка (она имеет малиново-красный оттенок).

Признаки синдрома интоксикации при скарлатине проявляются сильнейшей головной болью, раздражительностью, беспокойством. В очень тяжелых случаях могут появляться судороги. У 60-80% детей при описываемом заболевании отмечается выраженная рвота.

Что касается органов пищеварительной системы, то при скарлатине их функция нарушается не резко. Для большинства пациентов характерен запор, однако у грудничков чаще встречается понос.

Как протекает неосложненная форма скарлатины?

С 4-5 суток симптомы заболевания начинают претерпевать обратное развитие: ослабевает выраженность интоксикации, снижается температура. К 5-7 дню полностью разрешаются легкие формы ангин. Язык полностью очищается к 10-14 суткам заболевания. Что касается сыпи, то она должна полностью исчезнуть к 5-7 дню (пигментация после нее оставаться не должна).

С конца второй недели скарлатины появляется шелушение, которое особенно выражено на ушных раковинах, шее, лобковой области и подмышечных впадинах. Особенно крупные пласты кожи могут сходить на ладонях, пальцах рук и ног. Как правило, шелушение полностью проходит через 14-21 день от появления первых признаков скарлатины.

Диагностика скарлатины

Несмотря на тот факт, что опытный педиатр может установить диагноз при общем осмотре (ведущими симптомами при этом являются характерная сыпь и ангина), рекомендуется выполнить следующую диагностическую программу:

  • Клинический (общий) анализ крови (при скарлатине отмечается повышение различных популяций лейкоцитов, особенно нейтрофилов и эозинофилов. В большинстве случаев величина СОЭ также значительно увеличивается).
  • Мазок на определение микрофлоры зева (характерно выделение стрептококка группы А при посеве полученного биологического материала на питательные среды).
  • Анализ крови (венозной) с определением титра антител к возбудителю скарлатины. Данное исследование проводится в динамике, чтобы определить иммунологическую готовность организма.

Лечение скарлатины у детей

Как уже говорилось выше, основным в лечении скарлатины является правильное и своевременное назначение антибактериальных средств. Предпочтение в данном случае отдается аналогам пенициллина (амоксициллин) или группе макролидов (азитромицин). В особенно тяжелых случаях могут приписываться цефалоспорины (цефтриаксон).

Для того, чтобы облегчить тяжесть состояния ребенка, обязательно назначение препаратов с дезинтоксикационным влиянием. При скарлатине с тяжелым и среднетяжелым течением показаны внутривенные инфузии. Если показаний для госпитализации у ребенка нет, то на дому необходимо организовать правильный питьевой режим. Объем жидкости должен определяться лечащим врачом с учетом возраста малыша.

Поскольку стрептококк выделяет большое количество токсинов, то ребенку необходимо принимать противоаллергические препараты. Следует помнить, что к их выбору необходимо подходить крайне осторожно, поскольку многие из них противопоказаны детям до 12 лет.

При высокой температуре ребенку следует дать противовоспалительные средства. Помните, что использование аспирина в детской практике запрещено! Рекомендованы ибупрофен или парацетамол.

Если наблюдаются небольшие кровоизлияния, то можно рекомендовать средства, укрепляющие стенку сосудов. К таковым относят известный препарат под названием аскорутин.

Для того, чтобы облегчить симптомы ангины, можно порекомендовать местное лечение антисептическими растворами. В некоторых случаях (но не в остром периоде) можно использовать тубус-кварц.


Профилактика скарлатины у детей

Лучшим способом защититься от инфекции — чаще мыть руки с мылом. Также следует избегать совместного использования посудой с больным, полотенец и других личных предметов.

К тому же ребят младшего возраста стоит с детства приучать, чтобы при чихании и кашле они прикрывали рот, дабы предотвратить возможное распространение микробов. Если ребенок имеет инфекцию на коже, вызванную стрептококковыми бактериями, она также может переходить на других людей. Обязательно нужно обрабатывать чашку, тарелку и ложку ребенка. Обработка заключается в замачивании посуды (мыльный кипяток).

В повседневной жизни нет идеального способа избежания инфекций, которые вызывают скарлатину. Когда ребенок болен и находится дома — безопаснее всего держать посуду малыша отдельно от других членов семьи. Мамам, чей малыш заболел, рекомендуется мыть руки не менее 5 раз в сутки. Есть еще немаловажные факторы, которые влияют на заражение скарлатиной. Это:

  • генетическая предрасположенность;
  • предшествующие болезни (ангина);
  • экологический фактор (плохая санитария, перенаселенность и нехватка чистой воды).

Чтобы у ребенка было мало шансов заболеть скарлатиной, нужно вовремя и до конца в свое время лечить ангину. Еще одним важным моментом является нахождение в доме беременной женщины в период болезни у ребенка. Это опасно как для будущей мамы, так и для малыша. Доктора советуют женщине ходить в маске, а больному малышу находиться хотя бы в соседней комнате.

Что еще важно знать о скарлатине?

  • Несмотря на тот факт, что гемолитический стрептококк является возбудителем довольно большого числа инфекций, а также обусловливает тяжесть состояния при скарлатине, он легко поддается лечению антибактериальными препаратами.
  • Если лекарственное средство подобрано правильно, то облегчение состояния у ребенка может наступить уже через 24-48 часов.
  • При легких формах заболевания, которые удовлетворительно переносятся ребенком, госпитализация в инфекционный стационар не требуется.
  • Желательно, чтобы после перенесенного заболевания ребенок более нигде не контактировал с лицами, зараженными стрептококком. В противном случае высок риск аллергических и инфекционных осложнений.
  • Исход у скарлатины может быть двояким. При своевременном начале антибактериальной терапии практически все дети выздоравливают без каких-либо нежелательных последствий для организма. Однако в том случае, если лечение оказалось неправильным и/или несвоевременным, то риск возникновения осложнений крайне велик.
  • Антибактериальные средства помогают излечить заболевание в сжатые сроки, однако они препятствуют нормальной выработке антител. Связано это с очень быстрым выведением стрептококка из организма. В результате может развиться повторное заболевание, которое в большинстве случаев протекает или в очень легкой форме, или без каких-либо симптомов.
  • После полного излечения ребенку не следует контактировать с другими детьми или посещать организованные коллективы (клубы, сады, школы) еще в течение как минимум 21-22 дней.

Какие заболевания может напоминать скарлатина?

Следует отличать описанное заболевание от таких патологических состояний как корь, аллергические реакции, краснуха.

К какому врачу обратиться?

Лечением такого заболевания как скарлатина занимается детский инфекционист.