Синдром раздраженного кишечника – симптомы и лечение


Что такое синдром раздраженного кишечника (СРК)

Синдром раздраженного кишечника – это термин, используемый для описания типа пищеварительного расстройства, которое характеризуется группой распространенных симптомов, включая изменения в дефекации и боли в животе. СРК затрагивает более 10% населения всего мира, и, хотя это состояние может возникнуть у любого человека, оно наиболее распространено среди женщин среднего возраста (женщин с СРК вдвое больше, чем мужчин, особенно в возрасте до 50 лет).

Никакие тесты не могут фактически подтвердить, имеет ли кто-либо синдром раздраженного кишечника, поэтому отслеживание симптомов настолько важно. С точки зрения врача, СРК диагностируется, когда присутствует совокупность основных симптомов, которые продолжаются по крайней мере несколько месяцев. Согласно International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders, некоторыми из самых явных признаков и симптомов СРК являются рецидивирующие боли в животе и дискомфорт, плюс изменения в режиме опорожнения кишечника (частота дефекаций и консистенция вашего стула).

Хорошей новостью является то, что вы можете идентифицировать симптомы синдрома раздраженного кишечника, а затем решить эту проблему с помощью натуральных народных средств и с помощью изменений в образе жизни и питании. Итак, каковы распространенные симптомы СРК и что вы можете с ними сделать? Давайте рассмотрим это подробно.

Наиболее распространенные симптомы СРК

Синдром раздраженного кишечника технически диагностируется, когда пищеварительные симптомы наблюдаются в течение как минимум трех-шести месяцев. Нормальное явление, когда у человека изредка возникают боли в животе, проблемы с дефекацией или стул выглядит иначе, чем обычно. Никто обычно не обращает на это особого внимания. Однако длительность симптомов СРК является важным отличительным фактором, на который следует обратить внимание.

Помимо продолжительности, следует обращать внимание на частоту, с которой симптомы проявляются – это также о многом говорит. Если ваши симптомы проявляют себя по крайней мере три дня в месяц и чаще – это может быть признаком СРК. У некоторых людей могут присутствовать несколько симптомов СРК одновременно, тогда как у других могут доминировать только один или два симптома (например, вздутие живота, диарея или запор).

Наиболее распространенными симптомами синдрома раздраженного кишечника (СРК) являются:

  • Изменения в нормальном опорожнении кишечника, включая запоры и диарею. Некоторые люди склонны испытывать запор или диарею чаще, чем другие, но также возможно иметь эпизоды и того, и другого. Диарея считается частыми эпизодами жидкого стула (несколько раз в день). Запор считается состоянием, при котором опорожнение кишечника происходит менее трех раз в неделю и/или ощущением, что вы не можете полностью опорожнить кишечник.
  • Изменения внешнего вида стула, включая текстуру и цвет (иногда стул может быть рыхлым, могут появляться изменения в цвете или слизь). Каловые массы у всех немного отличаются – они могут быть твердыми и маленькими, тонкими как карандаш или рыхлыми и водянистыми. Именно поэтому важно обратить внимание если стул часто видоизменяется.
  • Вздутие живота.
  • Метеоризм (газы) и отрыжка.
  • Боли в области живота и колики (похожие на вызванные менструальным циклом у женщин).
  • Тошнота, изжога или кислотный рефлюкс.
  • Легкое ощущение полноты или потеря аппетита.

Облегчение симптомов обычно возникает у большинства людей после того, как они нормально «ходят в туалет» несколько дней подряд.

У людей с СРК часто присутствуют следующие не связанные с пищеварением симптомы:

  • Тревога или депрессия (стресс способствует развитию синдрома раздраженного кишечника, а симптомы СРК могут усугубить стресс, тем самым создавая порочный круг, который трудно разорвать).
  • Проблемы со сном и усталость.
  • Головные боли.
  • Неприятный привкус во рту.
  • Мышечные боли, особенно в нижней части спины.
  • Сексуальные проблемы, в том числе снижение полового влечения.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Частые (часто неотложные) позывы к мочеиспусканию.

СРК и ВЗК: в чем разница?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) и воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) имеют некоторые общие черты с точки зрения симптомов, но ВЗК является более редким и более серьезным заболеванием, которое может даже быть опасным для жизни. ВЗК – это термин, используемый для описания расстройств пищеварения, включая болезнь Крона и язвенный колит, которые вызываются воспалением кишечника и аутоиммунными реакциями, затрагивающими желудочно-кишечный тракт. По сравнению с СРК, симптомы ВЗК обычно более тяжелые и очевидные, например, потеря аппетита, кровь в стуле/черный стул и дефицит питательных веществ, вызванный мальабсорбцией.

По оценкам Crohn’s and Colitis Foundation of America, только в одних Соединенных Штатах Америки около 1,6 миллиона американцев в настоящее время страдают ВЗК (будь то болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, дивертикулит и другие формы ВЗК) и ежегодно в США диагностируется до 70 000 новых случаев. Для сравнения, оценки показывают, что уровень распространенности СРК колеблется от 9 до 23 процентов в зависимости от страны проживания (примерно от 10 до 15 процентов жителей США страдают СРК, что составляет более 32 миллионов человек!).

Согласно Кливлендской клинике, СРК не является опасным для жизни состоянием и не делает человека более склонным к развитию других заболеваний толстой кишки или ВЗК. Симптомы ВЗК часто трудно пропустить и обычно появляются у детей – плюс их труднее лечить, чем СРК.

Симптомы ВЗК зависят от локализации заболевания в кишечнике и его степени тяжести. Человек может испытывать следующие симптомы:

  • Боль в животе и чувствительность (часто в правой нижней части живота).
  • Хроническая диарея (иногда с кровью).
  • Непреднамеренное снижение массы тела.
  • Повышенная температура тела.
  • Ощущение полноты в нижней правой части живота.
  • Плюс другие симптомы (как при СРК), такие, как вздутие живота, колики и т.д.

По теме: Синдром раздраженного кишечника у детей: симптомы и лечение, причины.

Лечение СРК в домашних условиях

Вот четыре основных типа лечения синдрома раздраженного кишечника в домашних условиях.

1. Избегайте распространенных аллергенов и воспалительных продуктов

Хотя у каждого человека разные реакции на различную пищу, некоторые продукты питания, как правило, вызывают симптомы СРК в большей степени, чем другие. Это особенно актуально, когда речь идет об углеводах под названием FODMAP (ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы), которые, как обнаружили исследователи, обычно не усваиваются в кишечнике и легко переходят в ферменты – что может вызвать значительные проблемы с желудочно-кишечным трактом. Реакции на клетчатку также могут быть разные – иногда она помогает облегчить запор, но в других случаях усиливает газообразование и боли в животе, поэтому медленно увеличивайте потребление, чтобы проверить эффект, который клетчатка оказывает на ваш организм.

Вот список продуктов, которые следует попробовать исключить из своего рациона (как часть «элиминационной диеты») для облегчения симптомов СРК:

  • Обычные пастеризованные молочные продукты;
  • Клейковина (глютен) — пшеница, ячмень, рожь (см. Безглютеновая диета: список продуктов — что можно, а чего нельзя);
  • Сахар и очищенная мука;
  • Кофеин и алкоголь;
  • Распространенные аллергены, включая яйца, орехи и моллюски;
  • Пряные блюда;
  • Определенные FODMAP злаки, овощи и фрукты (такие, как яблоки, косточковые фрукты, авокадо, лук, чеснок и брокколи).

Подробно о диете при СРК вы можете узнать здесь — Диета при синдроме раздраженного кишечника (СРК) в три шага.

2. Принимайте ферменты и добавки

К добавкам, которые могут помочь облегчить симптомы и лечить синдром раздраженного кишечника, относятся:

  • Пробиотики (от 50 миллиардов до 100 миллиардов единиц в день) — помогают реколонизировать кишечник здоровыми бактериями и стимулируют почти все пищеварительные функции.
  • Пищеварительные ферменты (два перед каждым приемом пищи) — помогают в пищеварении, контролируют всасывание желудочного сока и питательных веществ.
  • L-глютаминовый порошок (пять граммов два раза в день) — помогает восстановить пищеварительный тракт, особенно важен для людей с хронической диареей или синдромом дырявого кишечника.
  • Сок алоэ вера (половина стакана три раза в день) — помогает уменьшить запор.
  • Омега-3 жирные кислоты в форме рыбьего жира (1000 миллиграммов ежедневно) — уменьшает воспаление в желудочно-кишечном тракте.
  • Адаптогенные травы (женьшень, базилик священный, ашвагандха, корень астрагала, корень солодки, родиола, кордицепс, гриб рейши) — помогают бороться с последствиями стресса и устранить гормональный дисбаланс.
  • Скользкий вяз, корень солодки и имбирь успокаивают воспаление в кишечнике.

3. Постарайтесь снизить уровень стресса

Повышенный уровень стресса связан с нарушениями пищеварения из-за того, что стресс усиливает воспаление и влияет на уровень гормонов. Исследования показали, что тревога, депрессия, расстройство личности и история детского сексуального насилия являются факторами риска развития СРК. Но даже стрессы, вызванные повседневными ситуациями, например, на работе и в семье, могут повлиять на пищеварение.

Что вы можете сделать, чтобы снизить стресс? Физические упражнения, медитация, акупунктура, времяпрепровождение на природе и занятия любимым хобби, могут помочь вам гармонизировать вашу жизнь и избавиться от стресса. Чтобы снизить уровень стресса вы также можете использовать расслабляющие эфирные масла, а также бороться с воспалением в пищеварительном тракте с помощью натуральных средств, таких как имбирь, мята перечная и фенхель.

Подробно о методах избавления от стресса вы можете узнать на этой странице — Как избавиться от стресса — 10 лучших способов.

4. Будьте физически активными

Исследования показали, что регулярные физические нагрузки (в том числе аэробика, танцы, поднятие тяжестей, командные виды спорта или йога) помогают контролировать стресс и могут улучшить здоровье пищеварительной системы. Исследование 2019 года, опубликованное в Американском журнале гастроэнтерологии, показало, что повышенная физическая активность облегчает симптомы, связанные с СРК, и улучшает качество жизни, настолько, что ее следует использовать в качестве первичной формы лечения.

Причины возникновения симптомов СРК

Исследования показывают, что точные причины развития синдрома раздраженного кишечника сложны и различаются у разных людей, так как многие факторы могут влиять на желудочно-кишечный тракт. Даже если все другие пищеварительные расстройства и пищевые аллергии исключены, а физическая блокировка или структурная проблема системы пищеварения не обнаружена, СРК по-прежнему является серьезной проблемой. Чем больше времени вы тратите на эксперименты с различными факторами в вашей жизни, чтобы увидеть, как они могут быть связанны симптомами СРК, тем больше информации вы должны получить, что поможет вам в лечении этого заболевания.

Исследователи полагают, что основной причиной симптомов СРК является ненормальное функционирование нервов, ферментов и мышц пищеварительного тракта. Они помогают управлять усвоением питательных веществ после еды, уровнями жидкости, газов и опорожнением кишечника.

Поскольку кишечник тесно связан с мозгом, одними из основных факторов, определяющих работу пищеварительной системы, являются на самом деле ваш уровень стресса и настроение. Головной мозг и толстая кишка постоянно сообщаются через блуждающий нерв, поэтому кишечник может получать сигналы от вашей центральной нервной системы (мозга и позвоночника), что в состоянии стресса может вызывать непредсказуемые реакции. Стресс и пищеварение также напрямую связаны, потому что кишечник способен производить или не производить определенные нейротрансмиттеры, такие, как серотонин, что оказывает большое влияние на ваше самочувствие.

Хотя ни одной конкретной причины СРК, которая применима ко всем людям, не выделено, к распространенным факторам риска, способствующим развитию этого состояния, относятся:

  • Чувствительность к пище и аллергия (особенно на молочные продукты, глютен и другие FODMAP продукты, содержащие определенные углеводы).
  • Хронический стресс или даже временное высокое эмоциональное или физическое напряжение.
  • Наследственность — когда кто-либо из членов вашей семьи, также страдает СРК.
  • Путешествия и длительные поездки.
  • Изменения в режиме сна и циркадном ритме.
  • Гормональный дисбаланс (менструация, менопауза или беременность могут вызывать симптомы).

Хотя в действительности эффективность контроля симптомов СРК зависит всецело от самого человека, это не означает, что вам следует пропустить визит к врачу, если вы считаете, что у вас может быть это заболевание. Иногда люди по ошибке путают другие, более серьезные симптомы с СРК и предпочитают не обращаться к врачу, что может привести к развитию незамеченного вовремя основного заболевания – это может угрожать не только здоровью, но и жизни.

Как вы можете узнать, связаны ли ваши симптомы с синдромом раздраженного кишечника? Если у вас есть какие-либо перечисленные ниже симптомы, поговорите с врачом, поскольку это может иногда быть вызвано такими вещами, как заболевания щитовидной железы, анемия или инфекции:

  • Постоянная усталость в течение многих месяцев подряд (синдром хронической усталости) и другие анемические симптомы (низкий уровень железа);
  • Кровь в стуле;
  • Необъяснимое снижение массы тела или быстрое увеличение веса без изменений в вашем рационе питания и физических нагрузках;
  • Повышенная температура тела;
  • Мигрени;
  • Чрезмерное потоотделение в ночное время;
  • Изменения в вашем менструальном цикле.

Как диагностируется СРК

Синдром раздраженного кишечника отличается от некоторых других расстройств пищеварения, потому что нет никаких структурных нарушений в кишечнике (например, нет закупорки толстой кишки), а это означает, что иногда достаточно трудно диагностировать СРК. Не существует никаких тестов, которые могут окончательно выявить наличие СРК. Диагноз может быть поставлен только посредством исключения и наблюдения за симптомами.

В поисках ответов врачи часто любят обсуждать с пациентами, чем могут быть вызваны их симптомы, а также что влияет на их облегчение. Некоторыми из наиболее распространенных вопросов, которые врачи могут задать вам о ваших симптомах СРК, чтобы поставить правильный диагноз и помочь в лечении вашего состояния, являются:

  • Как часто вы посещаете туалет?
  • Уменьшается ли боль в животе после опорожнения кишечника?
  • Каковы ваши уровни стресса, и вызывает ли повышенный стресс симптомы?
  • Замечаете ли вы изменения внешнего вида или консистенции каловых масс после употребления определенных продуктов?
  • Вызывает ли употребление определенных продуктов питания вздутие живота и газы?
  • Занимаетесь ли вы спортом, и если да, то помогает ли это контролировать симптомы СРК?
  • Есть ли у вас какие-либо известные пищевые аллергические реакции или чувствительность к определенным продуктам?

Если вы посетите своего врача в надежде найти облегчение от повторяющихся симптомов синдрома раздраженного кишечника, скорее всего вам придется разговаривать о своей истории болезни, вероятно, необходимо будет пройти медицинский осмотр и, возможно, провести несколько обширных тестов, чтобы исключить другие заболевания пищеварительного тракта. Сложная часть лечения СРК возникает после того, как был поставлен диагноз, когда действительно пациент должен будет экспериментировать со своим рационом питания (диетой), физическими упражнениями и режимом сна, а также выяснять, как стресс может способствовать развитию симптомов.

Заключительные мысли о симптомах СРК

  • Синдром раздраженного кишечника поражает более 10% населения земного шара, и, хотя он может затронуть любого человека, это состояние наиболее распространено среди женщин среднего возраста (женщины страдают СРК в два раза чаще мужчин, особенно в возрасте до 50 лет).
  • Никакие тесты не могут фактически подтвердить, имеет ли кто-то СРК или нет, поэтому крайне необходимо отслеживать симптомы самостоятельно. Некоторые из наиболее распространенных симптомов СРК включают изменения в нормальном опорожнении кишечника, включая запор и диарею; изменения внешнего вида стула, включая текстуру и цвет; вздутие живота; газы и отрыжка; боли в животе и колики; тошнота, изжога или кислотный рефлюкс; и незначительное чувство полноты в животе или потеря аппетита. Облегчение симптомов обычно возникает у большинства людей после того, как они нормально опорожняют кишечник несколько дней подряд.
  • К непищевым симптомам СРК относятся – тревога или депрессия, проблемы со сном, усталость, головные боли, неприятный привкус во рту, боли в мышцах, сексуальные нарушения, учащенное сердцебиение и частые или срочные потребности в мочеиспускании.
  • СРК и воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) имеют некоторые общие сходства с точки зрения симптомов, но ВЗК – более редкое, более серьезное заболевание, которое может даже быть опасным для жизни. По сравнению с СРК симптомы ВЗК обычно более тяжелые и очевидные – такие как потеря аппетита, кровь в стуле/черный стул и дефицит питательных веществ, вызванный мальабсорбцией.
  • Вы можете лечить симптомы СРК естественным образом, избегая распространенных аллергенов и воспалительных продуктов, принимая добавки ферментов, уменьшая стресс и занимаясь спортом.
  • К распространенным факторам риска, способствующим развитию СРК, относятся чувствительность к пище и аллергия, хронический стресс или временное высокое эмоциональное или физическое напряжение, генетический фактор, путешествия и длительные поездки, изменения в режиме сна и циркадных ритмах, а также гормональный дисбаланс.

В этой статье мы рассмотрим, что такое синдром раздраженного кишечника, причины его развития, симптоматику, какие диагностические мероприятия проводят для диагностики заболевания, лечение и профилактику.

Что это такое синдром раздраженного кишечника?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это функциональная болезнь кишечника, которой характерны хронические абдоминальные болезненные ощущения, дискомфорт, вздутость и общее нарушение естественной работы кишечника при отсутствии других патологических причин.

Гистологическая картина синдрома раздраженного кишечника больше обусловлена дистрофическими изменениями, чем воспалительными.

По статистике от синдрома раздраженного кишечника страдает около 25% от общего числа населения Земли. Возраст больных составляет от 30 до 40 лет.

Также бывает синдром раздраженного кишечника у детей, что требует обязательного лечения.

Болезнь может возникнуть, как у мужчин, так и у женщин Большинство людей не считают необходимым обращаться к официальной медицине за помощью.

Причины и провоцирующие факторы СРК

Четко установленных причин появления синдрома раздраженного кишечника до сих пор нет.

Ученые считают, что дискомфортные признаки могут быть спровоцированы большим количеством нарушений, как физиологических, так и психических.

Существуют провоцирующие факторы, которые относятся к главным причинам появления синдрома раздраженного кишечника. К факторам и причинам относятся:

  • расстройство в нервных окончаниях между кишечником и мозгом – одной из функций головного мозга является контроль работы органов пищеварительной системы. При поражениях нервных связей происходит нарушение нормальной деятельности желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение двигательного процесса кишечника – интенсивная моторика провоцирует возникновение диареи, а замедленный двигательный процесс – запор. Быстрое сокращение мышечной системы приводит к появлению болезненных ощущений;
  • нарушения психики – люди, страдающие от СРК очень часто испытывают панику, депрессии и другие патологические переживания;
  • бактериальный гастроэнтерит – различного рода инфекции в желудочно-кишечном тракте провоцируют развитие СРК. Бывают случаи, что на фоне гастроэнтерита не возникает синдром раздраженного кишечника;
  • гормоны и нейротрансмиттеры – кишечные расстройства могут произойти из-за изменения числа химических элементов, передающих специфические импульсы в желудочно-кишечный тракт. Установлено, что признаки СРК у женщин очень выражены при менструациях, а при менопаузе могут и вовсе отсутствовать;
  • наследственный фактор – если у кого-то в семье есть человек, который имеет синдром раздраженного кишечника, то вероятность передачи по наследству патологии очень высока;
  • дисбактериоз – нарушение микробно-ассоциативных взаимодействий в толстой кишке с активным ростом патогенной и протеолитической флоры имеет очень важное значение в развитии синдрома раздраженного кишечника. Чрезмерное размножение вредоносных бактерий чаще возникают из-за частого и длительного приема антибиотиков, воздействия радиации, нерационального питания, стрессовых ситуаций, перенесенных вторичных инфекционных заболеваний пищеварительной системы и др.;
  • пищевая аллергия у взрослых и детей – многие исследователи выяснили, что в причины и в провоцирующие факторы патологии входит индивидуальная непереносимость человеком некоторых продуктов питания. Из-за аллергической реакции происходит патологическое изменение микробной флоры кишечника;
  • само питание человека – как и с другими заболеваниями, рацион питания человека должен быть правильным и содержать множество полезных веществ. При СРК рекомендуется полностью отказаться от спиртных напитков, газировки, чипсов, печенюшек, напитков, содержащих кофеин, сладкого и др.

Именно из-за того, что в официальной медицине не существует четкой клинической картины, то диагностика патологии значительно усложняется.

Установление диагноза возможно только после изучения всех данных о признаках, симптомах и уже после основываясь на все результаты делается вывод.

Симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, так как не изучив симптоматику невозможно начинать лечение.

Синдром раздраженного кишечника у детей не является чем-то новым. Дети имеют практически такие же симптомы, как и у взрослых. Чем раньше начатое лечение и диагностика, тем благоприятнее будет последующий прогноз для здоровья ребенка. Обязательной для ребенка является диета при синдроме раздраженного кишечника.

Не маловажное значение имеют индивидуальные особенности пациентов. Такие особенности могут иметь генетический характер или формироваться из-за негативного влияния окружающего мира на человека.

Синдром раздраженного кишечника рассматривается, как психосоматическая проблема.

Врачи полагают, что СРК относится к видам невроза, которому характерны различные кишечные нарушения.

Очень часто такие пациенты проявляют агрессию, навязчивые мысли, тревогу, различные фобии. У них нарушается сон, падает уровень самооценки, жизни и др.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Симптомы СРК кишечника очень легко перепутать с симптомами других кишечных заболеваний. К симптомам СРК относятся:

  • болезненные и дискомфортные ощущения — первичные проявления синдрома раздраженного кишечника могут появиться в любой области брюшины. Рези и спазмы способны очень быстро исчезать. Длительность расстройств очень различается. Уменьшение боли может произойти после выхода газов или дефекации. Болевые ощущения могут колебаться от острых до безболезненных, но это является индивидуальным фактором для любого человека;
  • нарушение стула — у одних людей может проявляться длительная диарея, а у других – запор. Иногда диарея сменяется запором. Дефекация чаще бывает водянистой с примесью слизи. После дефекации человек ощущает, будто прямая кишка не полностью опорожнена;
  • императивные позывы — при СРК человек испытывает постоянные императивные позывы, при которых человек хочет быстрее пойти в туалет. Такое состояние характерно для утреннего времени. Позывы требуют срочного испражнения по несколько раз после пробуждения.

Для синдрома раздраженного кишечника характерна и другая симптоматика, которая очень легко может спутаться с другими различными расстройствами. Дополнительные симптомы таковы:

  • интоксикация;
  • головная боль, переходящая в мигрень;
  • боли в области спины;
  • общее недомогание;
  • изжога;
  • нет аппетита.

Диагностика

Для установления диагноза оцениваются все проявления клинической симптоматики – болей в нижней части живота, которые сочетаются со сбоями функционирования дистальных участков кишечника.

Основной составной общего клинического описания синдрома раздраженного кишечника являются абдоминальные боли. Такой вид болезненных ощущений имеет очень большой спектр напряженности – от безболезненного дискомфорта и невыраженной боли до напряженной длительной, и невыносимой, которая имитирует общую клиническую картину болей.

Для людей, страдающих от синдрома раздраженного кишечника, боли появляются сразу же после потребления пищи. После появляется вздутость живота, боли усиливаются и нарушается дефекации.

Боль утихает после опорожнения прямой кишки и выхода газов. Несмотря на все это, синдром раздраженного кишечника не влияет на потерю общего веса, ускорение оседания кровяных телец и др.

Вспомогательными симптомами, которые помогают определить общее течение синдрома раздраженного кишечника является нарушение транзита и дефекации. Больше половины пациентов жалуются на такие симптомы:

  • примесь в фекалиях кровянистых и слизистых выделений;
  • частые позывы к дефекации ночью;
  • резкая потеря веса;
  • синдром мальабсорбции.

Эти симптомы исключают синдром раздраженного кишечника и требуют тщательного поиска органической болезни.

Огромное количество жалоб делят на три группы:

  • неврологические и вегетативные нарушения встречаются у 55% больных от общего числа:
    • мигрень;
    • болевые ощущения в поясничном отделе;
    • ощущение инородного тела в горле;
    • сильная сонливость;
    • бессонница;
    • дизурия.
  • функциональные заболевания пищеварительной системы наблюдаются у 80% больных. Симптомы таковы:
    • тяжесть в эпигастральной области;
    • вздутие живота (метеоризм);
    • тошнота, рвота, отрыжка воздухом;
    • боли под ребрами с правой стороны.
  • симптомы психопатологических нарушений наблюдаются у 25% пациентов:
    • панические атаки;
    • стресс;
    • депрессия;
    • тревога;
    • разные фобии;
    • ипохондрия.

Для диагностирования синдрома раздраженного кишечника применяется сигмоскопия. Если у человека есть запоры, то метод исследования может исключить обструктивные поражения.

Сигмоскопия при диарее обнаруживает все болезнетворные процессы, заболевания и патологии в кишечнике, которые способны изменять слизистую толстой кишки.

Также может потребоваться биопсия. При диарее и стандартной картине слизистой оболочки, благодаря биопсии можно избежать микроскопического вида колитов и амилоидоза.

При синдроме раздраженного кишечника проводятся такие диагностические мероприятия:

  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • компьютерная томография;
  • ядерно-магнитный резонанс брюшины и малого таза;
  • анализ крови на наличие целиакии. Целиакия – это воспалительный процесс пищеварительной системы;
  • ирригоскопия.

Эти обследования могут исключить онкологические процессы толстой кишки.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Первые этапы лечения патологии подразумевают использование немедикаментозных методов, которые не требуют приема специальных медикаментов.

Но лекарственные медикаменты с легкостью помогают значительно уменьшить симптоматику синдрома раздраженного кишечника.

Перед выбором лекарственных препаратов учитывается присутствие диареи, запора или других болезненных ощущений.

Медикаментозное лечение СРК с использованием лекарственных препаратов

Для улучшения здоровья человека используются такие препараты для лечения:

  • Антидиарейные лекарства. Если у человека при синдроме раздраженного кишечника есть диарея, то врачами рекомендуется:

    • Имодиум — препарат значительно нейтрализует сокращения и нормализует нормальный ритм работы кишечника;
    • Лоперамид — вещество, входящее в состав средства, оказывает необходимый эффект через один час после приема.
  • Пробиотики. Пробиотиками называют особые бактерии, живущие в кишечнике и оказывающие положительный эффект на работу организма. Прием таких препаратов предотвращает формирование вредоносных бактерий, которые и являются провоцирующими факторами возникновения синдрома раздраженного кишечника. Препараты способны улучшить состояние раздраженного кишечника;
  • Слабительное. Помимо диареи у человека на фоне СРК может появится длительный запор, который устраняется только слабительными средствами. Также в рацион питания необходимо добавить продукты с содержанием клетчатки. Наиболее популярным слабительным является Микролакс. Это средство используется, как одноразовая клизма. Препараты для лечения запора облегчают опорожнение в кратчайшие сроки.

Лечение синдрома раздраженного кишечника в домашних условиях

Все, что можно делать в домашних условиях при СРК – это соблюдать прописанную врачом диету и соблюдать дозировку и курс, назначенных медикаментов. Больному человеку необходимо постараться изменить собственный образ жизни.

Одной из причин формирования синдрома раздраженного кишечника являются стрессовые ситуации и другие психические расстройства. Поэтому нужно избегать любых нервных переживаний и стрессов. Больше времени необходимо уделять прогулкам на воздухе, отдыху и здоровому сну.

Питание

Диета при СРК

Полный рацион питания должен составить диетолог, учитывая всю симптоматику и проявления СРК. Диета при синдроме раздраженного кишечника играет очень важную роль.

При диарее человеку запрещено употреблять кофе, черный хлеб, алкоголь и чеснок. Если есть вздутость живота, то нужно отказаться от капусты, газировки и бобовых культур.

В случае запоров рекомендуется употреблять свежие фрукты и овощи. Также необходимо в сутки выпивать не меньше 2 литров воды.

Если человек употребляя какой-либо продукт или блюдо чувствует после приема дискомфорт, то нужно от этих продуктов отказаться. Усилению перистальтики кишечника способствует жирная пища, которая вызывает болезненные ощущения, поэтому лучше от нее отказаться.

Народные средства

Официальная медицина не отрицает применение народных рецептов для избавления от симптомов синдрома раздраженного кишечника.

Но использовать рецепты необходимо с осторожностью, так как не существует никаких гарантий, что средства подействуют так, как предполагалось.

Все же существует несколько видов растений и трав, которые очень часто используются при лечении СРК. К ним относятся:

  • корень змеевика, мята, черника, шалфей помогут избавиться от диареи;
  • корень солодки, тмин, ромашка и крапива справятся с длительным запором;
  • фенхель, анис, валериана и мята избавят от спазмов в кишечнике;
  • душица, тмин, анис и валериана используются при газообразовании.

Лечение такими травами вполне приемлемо и очень часто используется. Все же необходимо помнить, что перед решением начинать лечение синдрома раздраженного кишечника народными методами нужно пойти на консультацию к врачу.

Самолечение может быть провоцирующим фактором для серьезных осложнений и обострений заболевания, поэтому лучшим решением будет консультация со специалистом.

Профилактика и рекомендации

Для профилактики заболевания рекомендуется не нарушать сон, он должен быть постоянным и полноценным. Не навредят физические упражнения, наоборот это поможет нормализовать работу кишечника.

Придерживаться здорового питания и образа жизни без употребления алкоголя. Человек должен четко соблюдать расписания дня, прием пищи, физические нагрузки, работоспособность и время актов дефекации.

Особенно такое расписание должно быть у женщин и детей.

Если человеку тяжело выйти из психоэмоционального напряжения можно обратиться к квалифицированному психологу. Но важным аспектом в профилактике является общее понимание заболевания.

Синдром раздраженного кишечника не развивает любые осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Также необходимо исключить ненужный прием медикаментозных препаратов, к таким относятся седативные средства, транквилизаторы и др. Эти препараты подавляют нормальную работу многих важных систем в организме, по этой причине может возникнуть слабость и организм становится подверженным различным заболеваниям.

Прогноз

К сожалению, полностью достичь выздоровления с синдромом раздраженного кишечника невозможно.

Устойчивая ремиссия наблюдается у 12% больных, а действительно эффективный результат от лечения получают лишь 35% пациентов.

По статистике 57% пациентов продолжают испытывать все симптомы СРК, несмотря на проводимую терапию.

Заболевание имеет нестабильное течение. Ухудшение состояния происходит после вторично перенесенного психоэмоционального напряжения. СРК не может прогрессировать и развивать какие-либо другие органические осложнения – кровотечения, перфорации и др.

Общий прогноз при синдроме раздраженного кишечника благоприятный. Пациенты с СРК химиорезистентны к проводимому лечению, поэтому прогноз чаще неблагоприятный. Такой патологии больше подвержены женщины и люди пожилого возраста. Патологическое течение имеет длительный характер.

При первых же симптомах, признаках, болях и прочих патологических состояниях человеку необходимо обращаться за медицинской помощью.

Заниматься лечением в домашних условиях можно, но только после консультации с лечащим врачом.

Летального исхода от синдрома раздраженного кишечника не бывает, но могу развиться осложнения на фоне недостатка или полного отсутствия лечения.

Видеозаписи по теме


«Афобазол» — современный препарат, созданный для поддержания и укрепления нервной системы, помогает справляться со стрессами.

Подробнее о препарате…

С синдромом раздраженного кишечника, согласно исследованиям ВОЗ, сталкивался каждый пятый житель планеты. Это явление парадоксальное. С одной стороны, это не болезнь, а лишь набор симптомов, возникающих по зачастую неизвестной причине. С другой — эти симптомы способны заметно снизить качество жизни человека, заставляя его пребывать в дискомфортном для себя состоянии. И что еще удивительнее — раздраженность кишечника очень часто с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта вообще не связана. Истинная причина может скрываться в работе головного мозга.

Несмотря на то, что этиология проблемы не изучена досконально, в медицинской науке составлено подробное описание синдрома, выделены возможные причины и способы лечения. Рассмотрим подробнее, какие методы позволяют врачам облегчить состояние пациентов и насколько возможно полное излечение.

Причины синдрома раздраженного кишечника: стресс и не только

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это нарушение работы пищеварительной системы с традиционными для расстройства признаками: боль, спазмы, метеоризм, запор и диарея. При этом с медицинской точки зрения желудочно-кишечный тракт человека абсолютно здоров. Он не поражен вредоносными микроорганизмами, грибками или вирусами, не заселен гельминтами, нет опухолей и прочих образований. В анализах крови и кала также не выявляется негативных изменений. Иными словами, типичными причинами подобных состояний объяснить неприятные симптомы невозможно. Эти расстройства медицина относит к функциональным — то есть проблема не формируется как заболевание и не приводит к серьезному ущербу для здоровья или к смерти. При этом синдром раздраженного кишечника — это общемировая проблема, которая касается мужчин и женщин всех возрастов. Для большинства из них болевые ощущения стали неотъемлемой частью жизни. Они не проходят годами, постоянно вызывая дискомфорт и доставляя массу неудобств.

Кстати
В отношении синдрома раздраженного толстого кишечника действует «феномен айсберга». 70–80% пациентов не обращаются к врачам, предпочитая справляться с неприятными симптомами самостоятельно. 20–30% идут на консультацию к семейному доктору, который, учитывая всю сложность диагностики проблемы, не всегда способен правильно определить диагноз. И лишь 2–3% пациентов записываются на прием к гастроэнтерологу и проходят лечение.

Точные причины синдрома раздраженного кишечника медицине до конца не ясны. Исследователи считают, что неприятные проявления могут быть вызваны совокупностью нарушений физического и психического здоровья. Есть ряд факторов риска и причин, которые считаются основополагающими и требуют коррекции в первую очередь:

  1. «Разлад» в нервных связях между кишечником и головным мозгом. Известно, что мозг контролирует работу органов пищеварения. При сбоях в проведении нервных импульсов нарушается и привычная деятельность ЖКТ.
  2. Нарушение моторики кишечника. Ускоренная моторика вызывает диарею, замедленная — запор. Болевые ощущения вызывает резкое сокращение мышц.
  3. Психологические нарушения. Люди с СРК часто пребывают в состоянии панического расстройства, депрессии, стресса.
  4. Бактериальный гастроэнтерит. Инфекции, присутствующие в ЖКТ, впоследствии могут спровоцировать развитие проблемы. Однако не установлено точно, почему у одних пациентов после гастроэнтерита появляется СРК, а у других — нет.
  5. Нейротрансмиттеры и гормоны. При изменении количества химических веществ, которые передают нервные импульсы, и гормонов ЖКТ возможно появление кишечных расстройств. Замечено, что симптомы синдрома раздраженного кишечника у женщин усиливаются во время менструального периода, а во время менопаузы обычно отсутствуют.
  6. Наследственность.
  7. Питание. Можно выделить основные продукты, которые негативно влияют на работу кишечника. Это алкоголь, шоколад, газированные напитки, чипсы, печенье, жирная пища, кофе.

Сложность диагностики заключается в отсутствии четкой картины недуга. У некоторых людей синдром развивается уже при наличии одного или двух факторов. У других — только в случае трех и более. Чем больше возможных факторов риска набирается в анамнезе, тем более явными становятся признаки, которые позволяют отличить СРК от «традиционных» кишечных заболеваний.

Симптомы и диагностика СРК

Основной признак синдрома раздраженного кишечника — это болевые ощущения. Приступы боли пациенты описывают по-разному: «острые, словно режущие», «приступообразные», «давящие». Они часто схожи с последствиями пищевого отравления. Изменяется дефекация, причем, в разных проявлениях: диарея или запор.

Классическая теория описывает три сценария течения СРК:

  • СРК с приступами диареи;
  • СРК с приступами констипации (запоры);
  • смешанный СРК, когда диарея и запоры сменяют друг друга.

Во всех случаях человек испытывает неприятные ощущения в области желудка, ощущает, будто кишечник опорожнен не полностью, испытывает избыток газов. В кале появляется слизь. СРК часто сопровождают и такие симптомы, как боль в мускулах и позвоночнике, мигренеподобные головные боли, потеря веса, отеки в области живота, подавленное настроение.

Все эти модели не являются точными и постоянными. Симптомы синдрома раздраженного кишечника могут изменяться, исчезать на время и опять появляться. Отмечено, что неприятные ощущения усиливаются после еды и держатся в активной фазе 2–3 дня, после чего становятся слабо выраженными.

Медицинская наука не разработала специфического теста для диагностики синдрома раздраженного кишечника. Это связано с тем, что проблема, как было сказано, не вызывает патологических изменений — по всем анализам человек выглядит здоровым. Главная задача исследований — исключить другие заболевания, которые имеют похожую картину и являются опасными для здоровья и жизни. В связи с этим пациентам, которые жалуются на расстройства ЖКТ, обычно назначают:

  • Анализ кала. Он позволяет определить наличие крови и паразитов, что укажет на ряд заболеваний, отличных от СРК.
  • Общий анализ крови. Устанавливает возможную анемию и указывает на наличие или отсутствие в организме инфекции.
  • Анализ крови на целиакию. Целиакия — это болезнь пищеварительной системы, выраженная в негативной реакции на глютен. Кишечник утрачивает способность нормально обрабатывать пищу, что сопровождается частой диареей. Диагностируют болезнь при помощи специфического исследования крови.
  • Колоноскопию и ректороманоскопию. Это исследования прямой кишки, сигмовидной кишки и толстого кишечника.
  • Томографию или ядерно-магнитный резонанс области малого таза и живота. Эти исследования назначают в ситуациях, когда есть подозрения на рак, каловые камни или нефролитиаз.

После того как полное обследование исключит патологические процессы в кишечнике, у врача появятся основания диагностировать СРК. Важным дополнением клинической картины становится и психоэмоциональное состояние пациента. Согласно исследованиям до 60% больных отмечают повышенную тревожность, депрессию, усталость и прочие астенические и невротические симптомы. Встречаются и очень специфические жалобы: «комок» при глотании, зябкость пальцев, невозможность спать на левой половине туловища, дрожь. Многочисленные симптомы заставляют подходить к лечению синдрома раздраженного кишечника комплексно.

Немедикаментозное лечение

Лечение СРК начинают с немедикаментозных методов, не предполагающих приема фармацевтических препаратов. К ним относится коррекция питания и образа жизни. Но подходить к изменению привычного режима следует правильно.

Важно
При лечении СРК следует быть готовым к тому, что выздоровление не наступит в скором времени. Приступы болезни, скорее всего, будут сохраняться, периодически проявляя себя в более слабой форме. Причина не в низкой эффективности методик или недостаточной компетенции врача — такова природа СРК.

Итак, можно выделить два основных метода немедикаментозного лечения:

  1. Диетотерапия. Главная цель диеты при синдроме раздраженного кишечника — это устранить запор или диарею путем изменения схемы и принципов питания, которое следует сбалансировать по белкам, углеводам и липидам. Необходимо отказаться от продуктов, которые провоцируют брожение и гниение в кишечнике. Питательность рациона должна варьироваться в диапазоне 2500–2800 ккал в сутки.
    Диета при синдроме раздраженного кишечника с диареей запрещает употреблять сырые овощи и фрукты со слабительным эффектом, бобовые, орехи, бананы, изюм
    . Необходимо свести к минимуму потребление яблочного и виноградного соков, отказаться от кваса, пива и молока. В сутки следует выпивать не более 1,5 литров воды. Принимать пищу рекомендовано 4–6 раз в день, не наедаться перед сном.
    Питание при синдроме раздраженного кишечника с запором следует максимально наполнить продуктами с клетчаткой. Это картофель, хлеб из муки грубого помола, отруби, гречневая крупа, сырые овощи, фрукты, орехи, зелень. Количество жидкости должно достигать 2-х литров в сутки и более. Запрещен шоколад, крепкий чай, кофе.
  2. Психотерапия. Этот метод связан с психологическим воздействием на организм, поскольку очевидна связь СРК с психологическим состоянием и настроем человека. В списке методик — разговорная терапия, которая помогает специалисту выявить и устранить проблемы, обусловленные мыслями и действиями пациента. Разговорная терапия снимает стресс и обеспечивает релаксацию. Другой вид психологического воздействия — гипнотерапия. При помощи гипноза врач влияет на подсознание. Доказано, что за счет этого уменьшаются такие симптомы, как боль и дискомфорт в кишечнике. Проводить гипнотические сеансы необходимо исключительно в специализированных клиниках. Простейшим приемам самовнушения возможно научиться самостоятельно.

Эффективность немедикаментозных методов сложно поддается оценке по причине индивидуального течения СРК у разных пациентов. Для того чтобы увеличить продуктивность, в программу лечения часто добавляют медикаменты.

Фармакология спешит на помощь

Лекарственное лечение синдрома раздраженного кишечника направлено на купирование неприятных проявлений, которые крайне многообразны. Поэтому терапия включает в себя разные группы препаратов. Их прием должен проходить под строгим контролем лечащего врача.

  • Фитолечение, БАДы. Для лечения синдрома раздраженного кишечника применяют многочисленные лекарственные сборы и биологически активные добавки на их основе. Это кора крушины, семена фенхеля и аниса, тысячелистник, литья шалфея, ягоды черники, корень валерианы, душица, корень змеевика и т.д. Они помогают при повышенном газообразовании, уменьшают боли в животе, снимают воспаление в кишечнике, помогают при запорах и диарее. Сюда же относятся и БАДы с содержанием пробиотиков, такие как «Наринэ», «Бифиформ» и т.п. Однако научные подтверждения того, что их употребление эффективно в борьбе с СРК, отсутствуют.
  • Спазмолитики. Это нейротропные средства, ингибиторы фосфодиэстеразы типа 4, блокаторы кальциевых и натриевых каналов — «Но-Шпа», «Бускопан», «Дицетел», «Дюспаталин», «Ниаспам» и другие. Эти медикаменты уменьшают боль, снимая спазмы кишечника. В состав некоторых средств включено мятное масло, что изредка вызывает жжение на коже или изжогу. Препараты запрещены для употребления во время беременности.
  • Лекарственные средства (ЛС), нормализующие деятельность ЖКТ. Их назначают в зависимости от типа СРК. Для лечения синдрома раздраженного кишечника с запорами гастроэнтеролог выписывает слабительные препараты, содержащие метилцеллюлозу, поликарбофил кальция, лактулозу, сорбитол и ряд других активных веществ. Известные ЛС — «Метамуцил», «Дюфалак», «Цитруцел», «Макрогол», «Релаксан». Они увеличивают содержание жидкости в кале, делая его мягче. Во время приема необходимо употреблять большое количество воды. Возможны побочные явления в виде вздутия живота и метеоризма. В числе противопоказаний — беременность и лактация, перфорация ЖКТ, кишечная непроходимость, непереносимость фруктозы и ряд других.
    Облегчить состояние пациента при синдроме раздраженного кишечника с диареей помогают продиводиарейные препараты
    . Чаще всего это «Имодиум» и «Лоперамид». Они уплотняют каловые массы, позволяя им достигнуть нужного объема и увеличить время прохождения через ЖКТ. В большинстве случаев пациенты отмечают положительный эффект, однако не исключены спазмы в животе, вздутие и сонливость. Противопоказания аналогичны тем, что имеются у слабительных средств.
  • Антидепрессанты. Эта группа лекарств корректирует психоэмоциональное состояние пациента. Если присутствуют диарея и боли в животе без признаков глубокой депрессии, врач назначает лекарства из группы трициклических антидепрессантов — «Амитриптилин», «Имипрамин». Как побочный эффект, может появиться сонливость и сухость во рту, однако через 10 дней приема они исчезают. При синдроме раздраженного кишечника с запорами, выраженной депрессией и болями в животе используют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — «Флуоксетин» и «Циталопрам». Однако если у пациента диарея, состояние только ухудшится. Возможно временное падение остроты зрения и головокружение.
    Независимо от типа антидепрессантов, принимать их следует, строго соблюдая дозу и интервал приема.
  • Безрецептурные анксиолитики комплексного действия. Пациенты часто интересуются, можно ли найти препарат, который будет воздействовать на организм комплексно, решая сразу несколько проблем. Это особенно актуально в случае заболеваний нервной системы, которые выражаются целым рядом неприятных симптомов: от нарушений психоэмоционального состояния до сбоев в работе ЖКТ. Из числа отечественных безрецептурных лекарственных средств выделяют «Афобазол». В числе показаний к применению «Афобазола» находятся соматические заболевания, включая СРК. В отличие от традиционных противотревожных средств, предназначенных для купирования тревожных состояний и относящихся по большей части к бензодиазепиновой группе, «Афобазол» не оказывает угнетающего действия на центральную нервную систему. Эффект развивается с первой недели приема, достигает максимума к концу четвертой недели и сохраняется после завершения курса лечения еще порядка двух недель.

Мнение эксперта компании-производителя препарата «Афобазол»

Эффективность «Афобазола» многократно подтверждена в ходе экспериментальных и клинических исследований. Участие в них приняли более 2019 человек. 78% испытуемых отметили уменьшение раздражительности и плохого настроения после приема «Афобазола». Препарат снижает выраженность:

  • симптомов со стороны ЖКТ у пациентов с СРК и повышенным уровнем тревоги в 1,6 раза;
  • болевого синдрома — в 3 раза;
  • тревоги — в 5,4 раза.

Включение «Афобазола» в терапию СРК у пациентов с повышенным уровнем тревоги позволяет прервать длительно текущее обострение в 75% случаев.

Ни один из приведенных выше методов лечения нельзя применять самостоятельно. Необходимо обратиться к специалисту, пройти обследование и на его основе составить индивидуальную программу лечения. Только в этом случае терапия даст положительный результат!