Себорейный дерматит – на лице и голове


Так называют воспалительные процессы кожного покрова в области пролегания сальных желез. Себорейный дерматит склонен к хроническому течению и обострению в весенне-осенний сезон. Проявляется воспалительными участками в местах повышенной секреции кожного секрета себума (кожного сала) у людей любого возраста.

Помимо аксидантных и защитный функций – себум отличная питательная среда для размножения многих микроорганизмов, провоцирующих воспалительные реакции на коже человека. И локализация себорейного процесса, находится именно в местах расположения желез, обильно секретирующих жировой секрет: на поверхности груди и спины, в определенных зонах лица, и волосистой зоне головы.

Причины развития

Главная причина развития себорейного дерматита – грибки (Pityrosporum ovale и Pityrosporum orbicuiare) поражающие участки головы под волосами и провоцирующие патологические процессы на кожном покрове тела.

В состоянии анабиоза споры паразитарных грибов постоянно находятся на коже почти у каждого человека. Лишь несостоятельность, либо снижение иммунных функций и повышенная секреция себума, пробуждают их к жизни, росту и размножению, вызывая развитие воспалительных реакций на кожном покрове.

Себорейный дерматит фото на лице

В свою очередь, повышенный секрет себума (кожного жира) может быть спровоцирован различными внутренними патологическими процессами – эндокринными, нервными, психоневрологическими иммунными и нейродегенеративными патологиями. А так же, влиянием различных внешних факторов – холода, излишней потливости, нерациональная диета, авитаминоз, стрессы или щелочные моющие средства.

  • Во многих случаях, при устранении основных провоцирующих факторов и причины себорейного дерматита, лечения особого не требуется.

Классификация себорейного дерматита

сухая форма фото себорейного дерматита

Согласно медицинской классификации, выделяют три формы заболевания:

  1. Жирную, включающую проявление патологии с жидким и густым секретом (по консистенции себума). Себорея, с выделением жирного жидкого секрета в зоне носа и головы под волосами, отмечается чаще у девочек-подростков. А жирный густой секрет, проявляется угрями и прыщами у парней до 20-ти летнего возраста.
  2. Сухую разновидность, проявляющуюся в пубертатном (подростковом) возрасте. Характеризуется сниженной секрецией себума, проявляясь патологическим растрескиванием сухой кожи.
  3. Смешанную, обусловленную одновременным проявлением жирных и сухих очагов поражения на различных участках тела. Свойственна обычно мужчинам.

Согласно характеру клинических признаков себореи, она может проявляться:

  • Себорейным экзематидом, самой легкой разновидностью, сопровождающуюся легким шелушением и небольшой воспалительной реакцией на кожной поверхности носа, на складках за ушами и под волосами на голове.
  • Пятнистой разновидностью себореи с постоянным обострением и продолжительной клиникой, переходящими в хронический процесс.
  • Периназальной эритемой – разновидности экзематида, проявляющейся, в основном, у женского пола.

Себорейный дерматит на лице

Пациентам с иммунными и эндокринными патологиями, в основном мужчинам, характерно развитие себореи на лице, проявляясь сухой, либо жирной себореей. Сухая разновидность обусловлена особыми корковыми образованиями, которые трудно поддаются лечению простыми средствами по уходу за кожным покровом.

При жирной форме себореи, кожный покров становиться жирным и лоснящимся, приобретает серый оттенок. Рельефность пораженных участков напоминает корочку апельсина, появляются угри с черной головкой, которые склонны к воспалениям.

Присоединение инфекции способствует развитию фурункулезов и обширной локализации прыщей.

развитие шелушения на лице (фото)

Отличительные признаки себорейной патологии проявляются характерными высыпаниями розовых, четко очерченных папул, достигающих больших размеров (до 20 мм.) с последующим шелушением кожных участков, расположенных под ними. Ощущается дискомфортное состояние и зудящая симптоматика воспаленных участков.

Отсутствие своевременного лечения себорейного дерматита на лице может обернуться:

  • прогрессированием высыпаний;
  • разрастанием и слиянием воспаленных очагов;
  • присоединением инфекции и развитием гнойных процессов.

жирная форма себрорейного дерматита на лице (фото 4)

Локализация патологического процесса у глаз и ушного канала может спровоцировать острые воспалительные процессы краев век (блефарит) и внутренней их поверхности – конъюнктивы, различные ЛОР заболевания.

Процессы себорейного дерматита могут развиваться на любом участке лица, где пролегают сальные железы. Наиболее уязвимые зоны – кожа на крыльях носа, носогубного треугольника, скул, бровей и надбровных складок.

Себорейный дерматит волосистой части головы

себорейный дерматит фото на голове

дерматит себорейный фото у взрослых

Начальные признаки при себорейном дерматите волосистой части головы, обусловлены выделением сухого себума, проявляясь образованием обильной перхоти, с последующим образованием на кожном покрове головы воспаленных, зудящих очагов.

  • Расчесы вызывают образование кровоточащих ранок и нагноений, вследствие присоединившейся инфекции.

Волосы у корня быстро покрываются жиром и выглядят неопрятно. Воспаленная кожа постепенно покрывается разрастающимися желтыми, либо молочными себорейными бляшками.

фото волосистой части головы

Множественные чешуйки, покрывающие бляшки, склеиваются и плотно крепятся к коже головы кожным салом. Их соскабливание обнаруживает под собой красные гиперемированные участки.

Длительный процесс и прогрессирование на коже головы себорейного дерматита, способен спровоцировать алопецию гнездной формы, проявляясь участками облысений различного диаметра.

Своевременное купирование воспалительных реакций, может восстановить волосяной рост на пораженных участках.

Эффективное лечение себорейного дерматита, мази и препараты

Современная медицина имеет сегодня в своем арсенале большое количество эффективных медикаментозных средств в виде мазей и препаратов для лечения себорейного дерматита.

Медикаментозная терапия включает различные терапевтические схемы, основанные на комплексном лечении, с применением самых различных лечебных средств.

  1. Системные препараты — антибактериального действия – «Флуконазол» 100 мг/сутки и комплексы различных витаминных групп с содержанием меди и цинка.
  2. Инфекционные процессы купируются антибиотиками – назначением «Макропена», либо «Эритромицина». Дозировка рассчитывается индивидуально, согласно возраста.
  3. Интенсивный зуд купируется назначением антигистаминных препаратов – «Цетрина», «Зодака» или «Кларитина» 1 таблетка/день (для взрослых).
  4. Интенсивные воспалительные процессы купируются системными глюкокортикостероидными препаратами – таблетками и инъекциями «Дипроспана», «Преднизалона» и «Дексометазона». Расчет схемы приема строго индивидуален.

Для эффективного и результативного лечения себорейного дерматита волосистой части головы и предупреждения обострения заболевания, назначаются шампуни, обладающие лечебным действием, мази, лосьоны и крема. В шампунь не должны входить компоненты, раздражающие кожный покров – это парабены, ароматизаторы или силикон. Наиболее изучены и действенны шампуни:

  • противогрибковый и противовоспалительный — «Перхотал» и «Сульсена»
  • останавливающий грибковое размножение и обладающий антибактериальным свойством – «Себипрокс» и «Деготь»;
  • противомикробный, снижающий процессы шелушения – «Фридерм»;
  • обладающий свойством кератолизации, снижающий секрецию себума – «Альгопикс»

Шампуни рекомендуются применять дважды в неделю на протяжении месяца. Чтобы действующие вещества шампуней смогли в полной мере проявить свое лечебное свойство, необходимо в процессе мойки головы, выдерживать шампунь не менее 10 минут.

При кожном поражении на открытых участках лица назначаются местные средства от себорейного дерматита – мази, лосьоны, крема и примочки. Это могут быть:

  • 2% паста «Сульсены»;
  • аэрозоль или крем с оксидом цинка в виде «Скин-капа»;
  • кремы и мази с противогрибковым свойством – типа «Кетодина», «Себазола», либо «Кетозола»;
  • гормональные препараты (при сильном воспалении) – индивидуально подобранные курсы «Элокома», «Белосалика», либо «Акридерма»;
  • назначение антифунгицидного средства – мази «Тридерм».

Параллельно проводится курс лечения фоновых патологий, и (по возможности) устранение провокационных факторов, спровоцировавших заболевание.

Вероятный прогноз

Прогноз заболевания благоприятный. Но, полностью вылечить себорейный дерматит можно, лишь четко соблюдая назначения подобранной врачом лечебной схемы. Только врачебный контроль, сможет оградить пациента от неприятных осложнений, вовремя скоординировав лечебный процесс.

Себорейный дерматит на лице — это одно из проявлений себореи, достаточно распространенного заболевания. Большинство населения в различные периоды жизни переболели этой кожной болезнью. Чаще всего болеют мужчины, грудные дети и подростки. На голове себорейный дерматит возникает в основном у детей в виде себорейных корочек и по мере роста ребенка заболевание затихает.

Существует 3 вида себорейных проявлений:

  • Жирная себорея — характеризуется усиленной работой сальных желез, которые вырабатывают избыточное количество кожного сала. При этом наблюдается и изменение состава микрофлоры кожи.
  • Сухая себорея — в этом случае, наоборот, уменьшается выделение кожного сала, а поражение кожи вызывается излишним высыханием и растрескиванием. Обычно сухая себорея наблюдается у детей.
  • Смешанная себорея — характеризуется сочетанием симптомов сухой и жирной себореи. При этом признаки сухой себореи наблюдаются в основном на волосистой части головы, а признаки жирной себореи обычно проявляются в виде себорейного дерматита на лице.

Лечение этого дерматита должно быть длительным, поддерживающим, поскольку он имеет особенность протекать в хронической форме. Летом симптомы болезни ослабевают, осенью наоборот чаще всего происходят обострения. Хроническим дерматитом поражено примерно 5 процентов населения. Себорейный дерматит не опасное заболевание, но представляет косметический и психологический дискомфорт.

Себорейный дерматит: симптомы

Себорейная экзема или себорейный дерматит –  это воспаление кожи, возникающее при попадании бактерий в сальные железы. При этом выделяющиеся продукты разложения кожного сала вызывают сильное раздражение поверхности кожи. Осложнением жирной себореи являются угри. Они образуются при закупорке протоков желез сгустками кожного сала и частичками кожи. При попадании бактерий в сальную железу происходит гнойный воспалительный процесс в глубине кожи. Признаки себорейного дерматита на лице:

  • Зуд, усиливающийся при потении
  • Раздражение кожи
  • Покраснение лица
  • Белые и желтые чешуйки на коже
  • Шелушение кожи
  • Кожа становится чувствительной, болезненной
  • Появляются угри

Чаще всего нарушается кожный покров в заушной области, а также поражаются брови, лоб, скулы и крылья носа — «бабочка», носогубные складки, надпереносье. Начало заболевания обычно не бывает острым, а начинается постепенно. Клиническая картина при себорейном дерматите на лице идентична некоторым другим кожным болезням, исключить которые может только врач на очном приеме. Это следующие заболевания:

  • волчанка
  • кандидоз кожи
  • дерматомиозит
  • атопический дерматит
  • периоральный дерматит
  • псориаз
  • импетиго
  • отрубевидный лишай

Себорейный дерматит: причины

Причины появления у человека себорейного дерматита до сих пор до конца не известны. Чаще всего он бывает у подростков во время периода полового созревания, его возникновение связывают с резким повышением уровня половых гормонов. По мере взросления подростка и стабилизации уровня гормонов проходит и себорейный дерматит. Лечение подростковой себореи обычно только местное. Когда у более старшего населения проявляются симптомы себорейного дерматита, причины могут быть следующими:

  • Генетическая расположенность

Зачастую заболевание носит семейный характер, поскольку функция сальных желез определена на генетическом уровне. Обычно у больного себорейным дерматитом обнаруживаются родственники с такой же или похожей симптоматикой.

Гормональная причина

Медициной установлено, что особенно сильным стимулятором выработки кожного сала являются андрогены — мужские половые гормоны. Поэтому себореей чаще всего страдают мужчины. Резкое возникновение себорейного дерматита у мужчины иногда бывает признаком онкологического заболевания — семиномы яичка. У женщин же появление себореей бывает, когда снижается уровень эстрогена — женского полового гормона и значительно повышается уровень андрогена и прогестерона. Эти гормональные сдвиги у женщин происходят на фоне гинекологических заболеваний, например, при поликистозе яичников, а также при ожирении.

Прочие инфекционные и неинфекционные заболевания

От общего состояния организма, состояния иммунитета, других систем и органов организма зависит сбой в работе сальных желез. Себорейный дерматит может появиться на фоне следующих заболеваний:

  • Опухоли половых органов, опухоли надпочечников
  • Шизофрения, эпилепсия (см. причины эпилепсии, симптомы, лечение эпилепсии), инфекции центральной нервной системы
  • Во время приема гормональных препаратов — анаболических стероидов, контрацептивов
  • Сахарный диабет
  • Заболевания желудочно- кишечного тракта
  • Хронический стресс, переутомление, недостаточное питание, недостаток витаминов
  • Хронические инфекционные заболевания

Как лечить себорейный дерматит на лице

Лечение этого заболевания должно начинаться с установления причины его возникновения. Поскольку себорейный дерматит может развиваться на фоне других болезней, без эффективного лечения которых, устранить себорею тоже невозможно. При обнаружении признаков кожного заболевания следует проконсультироваться у специалистов:

  • В первую очередь это Дерматолог — обращение к которому обязательно всем пациентам
  • Эндокринолог
  • Невропатолог
  • Гастроэнтеролог
  • Гинеколог для женщин, андролог для мужчин

В зависимости от состояния кожи- эластичности, жирности, влажности и вида себореи, площади поражения  дерматолог назначает диету, общие и местные процедуры при себорейном дерматите на лице. Лечение следует начинать с более щадящих, слабых средств, постепенно переходить к более сильнодействующим.

Главное правило в дерматологии — Чем острее кожный процесс, тем мягче лечение. На сегодняшний день пока не существует лекарственных средств, нормализующих работу сальных желез, поэтому лечение скорее направлено на снижение проявлений отдельных симптомов. Чтобы увеличить эффективность лечения- оно должно быть комплексным. Следует сочетать успокаивающие лекарства, антигистаминные, противогрибковые средства, витаминотерапию, соблюдение диеты, использование кремов, мазей, лосьонов.

Рекомендации — как вылечить себорейный дерматит:

Устранить нарушения работы ЖКТ

Медицина связывает наличие различных нарушений работы желудочно-кишечного тракта с возникновением у больного себорейного дерматита на лице. Лечение этого заболевания поэтому напрямую зависит от нормализации микрофлоры кишечника. В первую очередь необходимо обратиться к гастроэнтерологу и пройти комплексное обследование (желчевыводящих путей, поджелудочной железы, желудка, кишечника).

По результатам анализов врач может назначить желчегонные средства (Берберин, Хофитол, Одестон, Артишок экстракт, Гепабене, Сибектан и др.), пищеварительные ферментные средства (Мезим, Биозим, Панкреатин, Креон, Пензитал и пр.) лекарственные препараты- сорбенты (Полифепан, Полисорб, Фильтрум СТИ, Энтеросгель и пр.)  Ферментные и желчегонные средства нормализуют работу ЖКТ. А сорбенты очень хорошо очищают кишечник, они выводят из организма бактериальные токсины, патогенные микроорганизмы, лекарственные препараты, аллергены.

Устранить сопутствующие заболевания, способствующие прогрессированию дерматита

Как уже упоминалось, что эндокринные нарушения, заболевания центральной нервной системы, недавно перенесенные инфекционные заболевания, гормональные сбои — оказывают влияние на развитие себорейного дерматита.

Ультрафиолетовое облучение

Облучение УФО в небольших дозах достаточно эффективно, оно уменьшают зуд, покраснение, быстрее снимается воспаление и происходит нормализация работы желез. После процедуры может появиться временное легкое покраснение участков кожи, но это обратимо и не опасно.

Препараты с дезинтоксикационным действием

Для лечения очень эффективно использовать средства с десенсибилизирующим, противовоспалительным, противочесоточным и дезинтоксикационным действием — это такие лекарственные средства, как Хлорид кальция, Тиосульфат натрия,  они выводят токсины и тормозят развитие аллергических реакций.

Нормализовать функции вегетативной нервной системы

Для этого применяют бромкамфору, белласпон, бел-лоид, транквилизаторы.

Витаминотерапия

Хороший эффект при себорее оказывает витаминотерапия, особенно показаны витамины С, А, Е, В1, В2.

Лечение кортикостероидами

Оно очень эффективно, быстро достигается эффект от наружного применения, снимается воспаление, отек, краснота. Но использование гормональных средств, особенно длительное, приводит к очень нежелательным побочным действиям. Возникает эффект привыкания, появляется расширения сосудов, может развиться атрофия кожи — эритема, телеангиэктазии, появление розовых угрей. Это указывает на то, что следует ограничивать их применение, использовать в крайних случаях и короткими курсами.

Полный перечень всех известных гормональных мазей от псориаза и прочих кожных заболеваний, об их вредном воздействии читайте в нашей статье.

Шампунь и крем с кетоконазолом

Можно использовать лечебные шампуни с кетоконазолом, цинковые, дегтярные, антимикотические шампуни, во время мытья необходимо пенкой умывать лицо каждый день. Также эффективен крем с кетоконазолом. Можно попробовать противогрибковый шампунь Сульсена паста 2% от производителя Альгама плюс — по отзывам многих это средство также помогает.

Местное лечение жирной себореи

Оно направлено в первую очередь на обезжиривание кожи, уменьшение салоотделения. Если нет гнойничков, то лечение необходимо начинать с удаления комедонов (плоские черные точки). Это производится либо механическими процедурами — чистка кожи, либо применяют солевые компрессы и прочие процедуры. Чистку лица следует проводить только в косметических салонах, это комплексная процедура — припарки, паровая ванна, парафиновая маска, затем механическое удаление комедонов.

При тяжелом протекании жирной себореи под контролем эндокринолога возможно лечение женскими половыми гормонами. Используют их после менструации через 2 дня, а заканчивают за неделю до следующей. Мужчинам наружные эстрогенные лекарства следует использовать длительно 1,5 — 2 месяца.

При угревой сыпи и появлении воспаления сальных желез, лечение дополняют использованием кремов и мазей с антибактериальными препаратами. Можно протирать пораженные участки водным раствором натрия тиосульфата 1-2 %, натрия гидрокарбоната или натрия тетрабората, очищенной серы 3-5 %. Когда воспалительный процесс начнет стихать переходят на использование спиртовых растворов — таких как настойка валерианы, боярышника, ландыша, борной кислотой и салициловым спиртом.

Оптимально использовать болтушки и лосьоны, например 2 раза в день использовать болтушку «Циндол», она в короткие сроки стабилизирует воспаление кожи. Хорошо помогает при жирной себореи также отвар дубовой коры с медом ( в пропорции 1 стакан отвара — 1 чайная ложка меда), протирать кожу 2 раза в день. Эффективны примочки из настоев шалфея, ромашки и череды. Если чешуйки, корочки поражают веки, то удалять их надо бережно специальными жидкостями с точными офтальмологическими дозировками.

Местное лечение сухой себореи

Оно заключается в обтирании поврежденных участков кожи водными растворами натрия гидрокарбоната, уксусной или соляной кислоты, борной, лимонной, салициловой кислоты. А также смазывание кожи взбалтываемыми взвесями с ихтиолом и серой. После острых проявлений назначают отшелушивающие препараты, которые способствуют отделению комедонов. Очень полезны при сухом себорейном дерматите кремы с лечебными травами и витаминами А, Е. При сухой себорее нельзя пользоваться шампунями с дегтем.

Американский препарат MG 217 medicated Tar, выпускается в виде масла и шампуни

И шампунь и масло можно использовать при себорее и псориазе, это лечебно-увлажняющий состав, содержащий каменноугольную смолу (в шампуне 3%, в масле 2%), цена такого средства от 10 до 15 у.е. Шампунь используется 2 раза в неделю как обычный шампунь для волос, а масло 1-4 раза вдень, нанося на пораженные участки кожи.

Правильный уход за кожей

Кроме медикаментозного лечения очень важен соответствующий ежедневный уход за кожей лица. Лучше избегать контакта кожи лица с водой, поэтому желательно пользоваться очищающими лосьонами для очистки кожи. Все средства не должны вызывать раздражающего эффекта.

Применение иммуномодуляторов

Возможно использование препаратов воздействующих на иммунитет, например, пимекролимус – Элидел, он обладает противовоспалительным и противогрибковым эффектом. Однако, его можно использовать только в случае, если предыдущее лечение не дало положительных результатов. К тому же частое и длительное использование иммуностимулирующих препаратов не желательно.

Соблюдение диеты

Если при лечении не соблюдать определенную диету, то результат может быть не столь эффективным. Питание должно быть с ограничением углеводов, грубых жиров, соли, острых, холестериносодержащих продуктов, желательно уменьшить потребление шоколада, кофе, алкоголя. Рекомендуется вегетарианское питание с большим количеством винегретов, овощей, салатов, фруктов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *