Рексетин


Если пациент лично сталкивается с паническими атаками, депрессивным состоянием или другими психическими отклонениями, необходимо пройти полный курс медикаментозной терапии и не один. Выбор лекарства осуществляет только лечащий врач. В схеме комплексной терапии обязательно присутствуют антидепрессанты, которые отличаются системным действием. Ярким представителем этой фармакологической группы являются таблетки Рексетин, которые в аптеке можно купить только по рецепту.

Статьи по теме

  • Паксил — инструкция по применению таблеток, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена
  • Феварин — инструкция по применению, показания, форма выпуска, побочные эффекты, аналоги и цена
  • Вальдоксан в таблетках — инструкция по применению, показания, механизм действия, побочные эффекты и аналоги

Инструкция по применению Рексетина

Данный медикамент хорошо известен в современной психиатрии, поскольку отличается устойчивыми антидепрессивными свойствами. Самолечение Рексетином категорически противопоказано, инструкция по применению предназначена только для ознакомления. Медикамент зарекомендовал себя, как эффективное лекарство при монотерапии депрессий разной этиологии, но не менее популярен, как один из «участников» комплексного лечения панических расстройств, социофобии и т.д. Важно уточнить, что таким способом можно сократить число рецидивов, но не вылечить основное заболевание.

Состав и форма выпуска

Рексетин выпускается в форме двояковыпуклых таблеток белого цвета с риской на одной стороне и гравировкой на второй. Имеет пленочную оболочку, фасуется в блистеры по 10 шт. В 1 картонной упаковке находится 3 блистера. Таблетки продаются двух видов – с концентрацией активного компонента 20 и 30 мг. Указанный антидепрессант предназначен для приема перорально полным курсом. В химическом составе присутствуют такие компоненты:

Активный компонент

Вспомогательные вещества

гемигидрат гидрохлорида пароксетина

(22 мг или 34 мг)

макрогол

диоксид титана

карбоксиметилкрахмал натрия

стеарат магния

кальция гидрофосфата дигидрат

полисорбат

гипромеллоза

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент

, являясь ингибитором обратного захвата серотонина, представляет собой сложное органическое соединение с бициклической структурой. Его основная задача – остановить возможность везикул пресинаптической мембраны восполнять потери активного нейротрансмиттера серотонина, подавить повышенную активность гипоталамуса и таламуса, тем самым снизить интенсивность тревожного синдрома, умерить панические атаки и навязчивые идеи. Успешно борется с чрезмерной возбудимостью подкорковых структур головного мозга.

После приема внутрь лекарство продуктивно всасывается из органов ЖКТ, при этом обладает высокой степенью связываемости с белками плазмы – 93-95%. Это обеспечивает устойчивый терапевтический эффект, повышенную концентрацию активного компонента в системном кровотоке на протяжении продолжительного времени. Период полураспада длится до 24 часов, а выводятся неактивные метаболиты почками вместе с мочой. При длительном приеме способность к кумуляции утрачивается.

Показания к применению Рексетина

Медицинский препарат отличается системным действием в организме, активно используется в современной психиатрии для эффективного лечения таких диагнозов, как:

  • депрессия разного происхождения (например, на фоне шизофрении);
  • биполярное расстройство;
  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • органические поражения органов ЦНС;
  • маниакально-депрессивный синдром (для сокращения стадии рецидива);
  • посттравматические психические расстройства;
  • нервно-психические расстройства с приступами агорафобии и паники;
  • синдром постоянной тревожности.

Таким способом можно продуктивно устранить многие проявления социофобии, но исключительно при комплексном подходе к решению проблемы со здоровьем. Консервативное лечение подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от симптоматики. Ранее такое фармакологическое назначение было единственной схемой санации душевнобольных социофобией.

Способ применения и дозировка

Антидепрессант Рексетин предназначен для приема перорально курсом 2-3 недели в зависимости от клинической картины. Разовую дозу требуется употребить утром во время приема пищи, при этом не нарушать целостность таблетки, запить достаточным количеством жидкости. Трапеза не снижает желаемый терапевтический эффект. Что касается суточных дозировок, они полностью зависят от диагностированного психиатром заболевания:

  1. Депрессия. Суточная дозировка – 20 мг, которую можно повышать на 10 мг только 1 раз в неделю. Максимальная доза составляет 50 мг.
  2. Обсессивно-компульсивное расстройство. Тоже требуется начинать с разовой дозировки 20 мг, но максимально доводить ее до 60 мг.
  3. Панические атаки. Начальная дозировка составляет 10 мг, а корректировать ее можно лишь в соответствии со стадией патологического процесса.
  4. Социофобия. Лечебная доза – 20 мг за сутки, поддерживающая аналогично (в зависимости от степени выраженности симптомов).
  5. Органические поражения органов ЦНС. Поддерживающая терапия должна продолжаться на протяжении 4-6 месяцев.

Синдром отмены­

Консервативную терапию при участии активного компонента пароксетина требуется отменять постепенно, иначе в организме пациента усиливается риск появления побочных эффектов, осложнений. Чтобы избежать проявлений абстиненции, важно постепенно снижать рекомендованную суточную дозировку, действовать по обратной схеме назначения (каждую неделю минус 10 мг). Это позволит ощутить заметные улучшения без резкого ухудшения общего самочувствия.

Особые указания

Пароксетин исключает воздействие на мускариновые, опиоидные, никотиновые или адренорецепторы, не провоцирует физиологической зависимости, генерализованного привыкания. Кроме того, сохраняется интенсивность обратного захвата норадреналина и допамина. Среди множества остальных особых указаний, согласно инструкции по применению, требуется подчеркнуть такие моменты:

  1. Пероральный прием Рексетина может сопровождаться акатизией, когда пациент испытывает проблемы с концентрацией внимания, жалуется на внутреннее беспокойство, неусидчивость на одном месте. Это означает, что на период терапии от управления автомобилем желательно отказаться.
  2. При лечении больных сахарным диабетом важно в индивидуальном порядке корректировать показатель инсулина, поскольку высока вероятность развития гипогликемии или гипергликемии с серьезными последствиями для здоровья.
  3. Если дополнительно предстоит лечиться медицинскими препаратами лития, важно контролировать показатель этого элемента в плазме крови, избегать его патологически необоснованных скачков.
  4. Врачи не исключают возникновения суицидальных мыслей на фоне лечения, а при появлении таких побочных явлений требуют немедленной отмены медикамента.
  5. При длительном применении Рексетина развивается склонность к кровотечениям, особенно если речь идет о пожилых пациентах. Врачи диагностируют экхимоз и пурпуру.
  6. При почечной и печеночной недостаточности, когда показатель клиренса креатинина менее 30 мл/мин, необходимо индивидуально корректировать дозировку, снизить до 20 мг/сутки.

При беременности

Данная категория пациенток может лечиться указанным медикаментом исключительно под строгим врачебным контролем. Клинические исследования беременных женщин проведены не были, поэтому врачи демонстрируют чрезмерную бдительность. Если потенциальная польза здоровью матери превышает риск внутриутробных патологий, такое медикаментозное назначение не запрещено.

В детском возрасте

Медицинский препарат Рексетин запрещено давать детям в составе монотерапии или комбинированной терапии. Возрастные ограничения распространяются на период до 18 лет. Объясняется это тем, что клинические испытания данных категорий пациентов проведены не были. Для детей желательно выбирать более щадящие аналоги данной фармакологической группы.

Рексетин и алкоголь

Указанное лекарство рекомендовано при нервных нарушениях. В ходе терапии важно воздержаться от приема спиртных напитков. В противном случае, интенсивность побочных явлений только усиливается, значительно снижает качество жизни больного. Самыми распространенными жалобами в таком случае становятся:

  • повышенное возбуждение;
  • усиленная потливость;
  • тошнот, реже – приступы рвоты;
  • сухость слизистых оболочек полости рта;
  • тремор конечностей;
  • головокружение;
  • гиперемия кожи лица.

Лекарственное взаимодействие

Рексетин чаще включают в схему комплексного лечения. Важно грамотно подбирать комбинации, чтобы избежать побочных явлений, минимизировать риск лекарственного взаимодействия. Например, связь между ингибиторами МАО и пароксетином полностью отсутствует. Другие сочетания описаны ниже:

  1. При сочетании препарата с Триптофаном возникают жалобы на симптомы гипертонии, беспокоит головокружение, тошнота, рецидивирующие головные боли.
  2. В комплексе с Варфарином увеличивается риск кровотечений, поэтому таких комбинаций желательно избегать.
  3. При сочетании с Суматриптаном нарушается координация движений, развивается общая слабость, возможно увеличение силы рефлексов (гиперрефлексия).
  4. Одновременно с ферментами печени снижается фармакокинетика и метаболизм пароксетина.
  5. В сочетании с Фенобарбиталом снижается период полувыведения пароксетина, при сочетании с Фенитоином не исключено негативное влияние последнего.
  6. Когда в схеме комплексной терапии присутствует Теофиллин, важно избегать его повышенной концентрации в крови, скорректировав дозировку.
  7. При одновременном применении противосудорожных препаратов общее состояние пациента ухудшается.

Побочные действия Рексетина

Медикамент хорошо переносится организмом, но может спровоцировать побочные эффекты уже в самом начале курса. В таком случае требуется индивидуальная коррекция дозы или замена основного лекарства. Возможные побочные явления таковы:

  • со стороны органов ЦНС: сонливость, бессонница, экстрапирамидные нарушения, дрожь конечностей, повышенная раздражительность, внутренняя тревога, спутанность сознания, раздражительность, агорафобия (боязнь людных мест), нарушение фазы сна и бодрствования, парестезии;
  • со стороны пищеварительной системы: отсутствие аппетита, запор, диарея, нарушение функций печени;
  • со стороны миокарда: аритмия, тахикардия, лабильность кровяного давления, обмороки, как следствие нарушения системного кровообращения, гипертония, гипотония;
  • со стороны органов зрения: приступ острой глаукомы, нарушение зрения;
  • со стороны кожных покровов: местные, аллергические реакции, подкожные кровоизлияния (гематомы), отеки, гиперемия кожи, крапивница, зуд, бронхоспазм;
  • со стороны мочеполовой системы: снижение либидо, расстройство эякуляции, затруднение мочеиспускания;
  • другие: гипогликемия, тромбоцитопения, галакторея, миопатия, иперрефлексия, повышение температуры, изменение вкуса, нарушения электролитного баланса (гипонатриемия).

Передозировка

Если систематически нарушать дозировки Рексетина, наблюдается усиление побочных явлений. Пациенты жалуются на:

  • расширение зрачков;
  • сухость слизистых оболочек;
  • головокружение;
  • приступы мигрени;
  • расширение зрачков;
  • признаки пищевого отравления;
  • дрожь конечностей;
  • гиперемия кожи лица;
  • тошнота, рвота.

Специфический антидот отсутствует, поэтому после коррекции дозировки или отмены препарата лечение предстоит симптоматическое. Первым делом требуется промыть желудок, искусственно спровоцировать рвоту. Затем принять сорбенты и проводить симптоматическое лечение по медицинским показаниям. Дополнительно показано проведение оксигенотерапии (кислородотерапии).

Противопоказания

Медицинский препарат Рексетин можно принимать не всем пациентам, в инструкции по применению подробно отражены медицинские противопоказания. Это:

  • аритмия желудочкового происхождения;
  • закрытоугольная глаукома;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • в комплексе с медикаментами, ингибирующими фермент моноаминоксидазу;
  • повышенная чувствительность к синтетическим компонентам (идиосинкразия);
  • синдром удлиненного интервала QT;
  • возраст до 18 лет.

Условия продажи и хранения

Покупка Рексетина осуществляется строго по рецепту, написанному на специальном бланке. Хранить лекарство требуется в сухом, прохладном месте. Обязательно контролировать срок годности, не использовать Рексетин просроченным.

Аналоги

Отзывы о Рексетине носят положительное содержание, но такой медицинский препарат подходит не всем пациентам. Если в самом начале курса возникли побочные явления, врач рекомендует один из предложенных ниже аналогов на замену:

  1. Ксет. Антидепрессант в форме таблеток, начальная доза которого составляет 20 мг. Принимать дозу рекомендуется утром во время еды.
  2. Люксотил. Лечиться предстоит на протяжении 2-3 недель, принимать каждое утро по 1 таблетке во время еды, не разжевывая.
  3. Парелакс. Эти антидепрессанты для приема внутрь положено принимать по 1 шт. на протяжении 2-3 недель.

Цена Рексетина

Купить антидепрессант с концентрацией активного компонента 20 мг можно в аптеке. Его средняя цена составляет 750-900 рублей. Ниже представлены расценки по Москве, которые помогут быстрее определиться с местом покупки:

Название аптеки

Цена, рублей

ЗдравЗона

780

Аптека ИФК

875

ЭликсирФарм

880

Доктор Столетов

760

Самсон-Фарма

820

Отзывы

Ирина, 36 лет
Сама заметила, что стала сильно нервной. Причем для меня это состояние импульса, которое сменяется слезами и депрессивным состоянием. Принимала таблетки Рексетин 2 недели. Состояние немного нормализовалось, но в моем случае лечение сопровождалось повышенной сонливостью. Это при том, что, ложась, долго уснуть не могла. Так что есть недостатки.

Карина, 46 лет
У меня депрессия после родов началась
. Сначала лечилась седативными препаратами растительного происхождения. Толк был лишь первое время, потом опять состояние усугубилось. Когда перестала кормить грудью, врач прописал прием Рексетина. Препарат эффективный, в моем случае сработал без побочных эффектов. Принимала его не одну неделю, реально помог.

Майя, 32 года
Прием Рексетина помогает без побочных явлений, если дозировку не нарушать. В противном случае может даже летальный исход произойти. С такими таблетками вообще шутки плохи, поэтому не стоит их принимать без назначения врача. Я принимала, когда было такое состояние, что плакала по всем мелочам. Сначала думала гормоны, но поняла, что это депрессия.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Состав

Действующее вещество:

Рексетин таблетки, покрытые пленочной оболчкой, 20 мг

20 мг пароксетина (в виде 22,76 мг пароксетина гидрохлорида гемигидрата) в каждой таблетке, покрытые пленочной оболочкой.

Рексетин таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 мг

30 мг пароксетина (в виде 34,14 мг пароксетина гидрохлорида гемигидрата) в каждой таблетке, покрытой пленочной оболочкой.

Вспомогательные вещества:

Рексетин таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг

Ядро таблетки: магния стеарат, натрия карбоксиметилкрахмал типа А, гипромеллоза, кальция гидрофосфат дигидрат.

Оболочка:

полисорбат

80, макрогол 400, макрогол 6000, титана диоксид, Цв. Индекс: 77891, Е 171, гипромеллоза.

Рексетин таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 мг

Ядро таблетки: магния стеарат, натрия карбоксиметилкрахмал типа А, гипромеллоза, кальция гидрофосфат дигидрат.

Оболочка:

полисорбат

80, макрогол 400, макрогол 6000, титана диоксид, Цв. Индекс: 77891, Е 171, гипромеллоза.

Описание

Рексетин таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг 

Белые или почти белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, диаметром около 9 мм. На одной стороне риска, на другой выгравировано Х20.

Рексетин таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 мг

Белые или почти белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, диаметром около 11 мм. На одной стороне риска, на другой выгравировано ХЗО.

Фармакологическое действие

Препарат влияет на центральную нервную систему и используется для лечения депрессивных состояний и сопутствующих тревожных состояний, а также для терапии навязчивости, панических расстройств, социофобий и посттравматических стрессорных расстройств (например, транспортные происшествия, телесные повреждения, стихийное бедствие), а также для лечения генерализованного тревожного расстройства. Препарат может эффективно применяться и при агорафобии (при форме панических расстройств, когда больной боится толпы).

Концентрация серотонина в организме определяет настроение человека. Снижение уровня серотонина в мозге может привести к депрессии. Действующее вещество препарата Рексетин нормализует уровень серотонина в центральной нервной системе. Отсутствие привыкания к препарату означает, что Вы не будете зависимы от препарата при его длительном применении.

Противопоказания

Нельзя принимать препарат Рексетин:

• при сверхчувствительности к любому компоненту препарата

• для лечения детей моложе 18 лет

• во время беременности и кормления грудью (за исключением отдельных случаев, определенных врачом)

• одновременно с некоторыми препаратами или сразу же после завершения курса лечения ими (так называемые ингибиторы моноаминооксидазы — МАО).

Применять по индивидуальному предписанию врача:

— при наличии в истории болезни маниакального состояния, попытки к самоубийству, эпилепсии, глаукомы.

— У пожилых или при наличии заболевания печени или почек врач определяет дозу индивидуально. Сообщите лечащему врачу об имеющемся у Вас заболевании печени или почек.

— Если Вы одновременно принимаете препараты, содержащие фенитоин, или другие антиэпилептические средства; варфарин (препятствующий свертыванию крови); литий (используется для лечения психических заболеваний); суматриптан (препарат для лечения мигрени); проциклидин (применяется при болезни Паркинсона); триптофан или другие антидепрессанты.

Беременность и период лактации

Если Вы беременны или ребенка кормите грудью, то перед приемом препарата проконсультируйтесь с врачом. Если Вы принимаете Рексетин и желаете забеременеть, посоветуйтесь с психиатром.

Способ применения и дозы

Препарат принимается исключительно по назначению и под контролем врача. Продолжительность лечения и дозировку определяет лечащий врач.

Общепринятая начальная доза при лечении депрессии, навязчивости, социофобии и генерализованного тревожного расстройства — 20 мг пароксетина в сутки, при панических расстройствах — 10 мг пароксетина в сутки. Рекомендуемая суточная доза пароксетина при депрессии, генерализованном тревожном расстройстве, социофобии и посттравматических стрессорных расстройствах составляет 20 мг, а при навязчивости и панических расстройствах — 40 мг один раз в сутки. С постепенным повышением (по 10 мг в неделю) начальной дозы терапевтическая доза препарата при навязчивости достигается за 3 недели, а при панических расстройствах — за 4 недели. При генерализованном тревожном расстройстве, депрессии и посттравматических стрессорных расстройствах с еженедельным увеличением дозы по 10 мг можно достичь максимальную суточную дозу, составляющую 50 мг. При навязчивости и панических расстройствах максимальная суточная доза составляет 60 мг.

Подобно другим антидепрессивным препаратам, врач может изменять назначаемую дозу препарата в зависимости от Вашего состояния. Применение таблеток в 30 мг обосновано, если врач считает нужным применять дозы выше общепринятых (напр.: 30 мг, 50 мг или 60 мг). Самостоятельно не меняйте дозировку препарата! Как и при назначении других антидепрессантов, для достижения эффекта препарата требуется 2-3 недели, поэтому просим Вас проявить терпение. Если Вы считаете, что назначенная доза чрезмерна или неэффективна, проконсультируйтесь с врачом. Дозу препарата следует изменять строго по указанию врача. Прием препарата нельзя внезапно прекратить. Применение препарата может быть необходимым в течение длительного периода — месяцев или нескольких лет — при этом необходимо и Ваше сотрудничество и поддержка.

Препарат Рексетин желательно принимать в утренние часы, во время приема пищи, не разжевывая.

Если Вы приняли больше таблеток, чем было предписано

При передозировке наблюдается тошнота, рвота, дрожь (тремор), расширение зрачков, сухость во рту, возбужденность, потливость и сонливость. Если Вы приняли больше предписанной дозы, немедленно обратитесь к врачу.

Если Вы забыли своевременно принять таблетку

Если вы забыли принять таблетку, то следующий раз не принимайте двойную дозу, поскольку это не восполняет пропущенную дозу, но может сопровождаться опасностью передозировки препарата.

Побочное действие

Как все препараты, препарат Рексетин тоже может иметь побочные эффекты.

Были описаны следующие побочные действия: тошнота, иногда запоры, понос, пониженный аппетит, сонливость, дрожь, слабость, бессонница, головная боль, нервность, зуд, потливость, сухость во рту, иногда помутнение зрения, учащение сердечного ритма, изменение артериального давления, сексуальные расстройства (нарушение эякуляции).

Редко было отмечено изменение уровня натрия в крови, уменьшение количества тромбоцитов, изменение активности печеночных ферментов и кожные симптомы. 

Прием препарата может привести к прибавлению или к потере веса.

Побочные явления, встречающиеся при приеме препарата, обычно несерьезные, преходящие и не влияют на Ваш образ жизни.

Побочные явления, отмечающиеся в начале терапии, позже обычно исчезают. 

Сообщите врачу о появлении нежелательных эффектов и непривычных симптомов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Всегда информируйте врача, если параллельно с Рексетином Вы принимаете другие лекарства, так как это может значительно изменить эффективность препаратов. Поэтому нельзя принимать другие лекарства без предписания врача.

Обращаем Ваше внимание на то, что при появлении кожной сыпи или одышке следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Прием Рексетина с пищей и напитками

При лечении Рексетином следует избегать потребления спиртных напитков. 

Особенности применения

Применение препарата у детей и подростков до 18 лет

Обычно Рексетин не применяется для лечения детей и подростков до 18 лет. Важно отметить, что применение препаратов, относящихся к этой группе, у больных до 18 лет сопровождается повышенной опасностью мыслей и попыток к самоубийству, а также враждебного поведения (характерна грубость, сопротивление, злоба). Несмотря на это, врач в интересах больного может назначить Рексетин больным, младше 18 лет. Если лечащий врач назначил Рексетин больному, младше 18 лет и у Вас в связи с этим возникли вопросы, то обратитесь с вопросами к врачу. Сообщите лечащему врачу, если у больного младше 18 лет, принимающего Рексетин, развиваются или ухудшаются вышеприведенные симптомы. Кроме того, следует отметить, что эффект долгосрочного приёма препарата Рексетин на рост, развитие, поведение и мышление детей и подростков в этой возрастной группе ещё не доказан.

Меры предосторожности

Влияние препарата на способность управлять автомобилем и другимимеханизмами

В начале лечения препаратом Рексетин нельзя водить автомобиль или работать на опасных машинах пока лечащий врач этого не разрешит.

Форма выпуска

10 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в белом, непрозрачном блистере из ПВХ и алюминиевой фольги. 3 блистера в картонной коробке с приложенной инструкцией по применению.

Условия хранения

При температуре от + 15 °С до + 30 °С.

Препарат нельзя использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.

Инструкция по применению Рексетин, дозировки

Таблетки следует принимать 1 раз в сутки, желательно утром, во время еды, не разжевывая. В зависимости от клинического состояния, через 2-3 недели терапии дозу препарата можно изменить.

При депрессии рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг. Эффект в большинстве случаев развивается постепенно. Возможно повышение дозы препарата. Суточная доза может быть увеличена на 10 мг в неделю до достижения терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза составляет 50 мг в сутки.

При обсессивно-компульсивных расстройствах (синдром навязчивости) начальная доза составляет 1 таблетку Рексетин 20 мг в сутки. Инструкция предполагает увеличение дозировки на 10 мг до достижения терапевтического ответа. Максимальная суточная доза составляет, как правило, 40 мг, но не должна превышать 60 мг.

При панических расстройствах рекомендуемая терапевтическая доза составляет 40 мг в сутки. Терапию следует начинать с небольшой (10 мг в сутки) дозы, с еженедельным повышением на 10 мг в неделю до достижения требуемого эффекта. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг. Рекомендуемая низкая начальная доза препарата обусловлена возможностью временного нарастания интенсивности симптомов заболевания в начале терапии.

При социофобии начальная доза – 1 таблетка Рексетин 20 мг в сутки. По инструкции, если спустя 2 недели после начала лечения не удается добиться существенного улучшения состояния пациента, дозу постепенно (на 10 мг в неделю) повышают до эффективной. Высшая суточная доза – 50 мг. Поддерживающая терапия предполагает прием 20 мг Рексетина в сутки.

При ГТР доза пароксетина обычно варьирует в пределах от 20 до 50 мг в сутки. Лечение начинают с минимальной дозировки и, в зависимости от ответа на терапию, постепенно (на 10 мг в неделю) повышают ее до эффективной. По аналогичной схеме проводят лечение пациентов, у которых психическое расстройство является реакцией на пережитый стресс.

Согласно инструкции по применению, в некоторых случаях для предотвращения развития рецидива болезни может потребоваться проведение поддерживающей терапии. Как правило, курс длится от 4 месяцев до полугода. Еще более длительное лечение показано пациентам с паническими расстройствами и ОКР.

У людей преклонных лет и ослабленных больных сывороточная концентрация пароксетина может нарастать быстрее, чем обычно, поэтому для них стартовая доза составляет 10 мг в сутки, максимально допустимая суточная – 40 мг.

Лечение Рексетином пациентов с печеночной и почечной (в случаях, когда клиренс креатинина менее 30 мл в минуту) недостаточностью начинают с дозы 20 мг в сутки. Увеличение проводят с учетом состояния больного, но стремятся поддерживать дозировку на минимально возможном уровне.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Рексетин:

  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота (12%); иногда — запор, диарея, снижение аппетита; редко — повышение показателей печеночных функциональных проб; в отдельных случаях — тяжелое нарушение функции печени.
  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость (9%); тремор (8%), общая слабость и повышенная утомляемость (7%), бессонница (6%); иногда — головная боль, повышенная раздражительность, парестезии, головокружение, сомнамбулизм; редко — экстрапирамидные нарушения, орофациальная дистония.
  • Со стороны вегетативной нервной системы: повышенное потоотделение (9%), сухость во рту (7%).
  • Со стороны органа зрения: в отдельных случаях — нарушение зрения, мидриаз; редко — приступ острой глаукомы.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — тахикардия, изменения ЭКГ, лабильность АД, обморочные состояния.
  • Со стороны половой системы: расстройство эякуляции (13%), в отдельных случаях — изменение либидо.

По отзывам пациентов, после применения Рексетин развивается синдром отмены. Сообщалось о головокружении, нарушении чувствительности (включая парестезию, ощущение электрошока, звон в ушах), нарушении сна (включая глубокий сон), ажитации или тревожности, тошноте, треморе, спутанности сознания, повышенном потоотделении, головной боли, диарее, ощущении сердцебиения, эмоциональной нестабильности и нарушениях зрения.

В общем эти явления имеют легкую и среднюю тяжесть и проходят самостоятельно, однако у некоторых пациентов они могут быть тяжелыми и/или длительными. Поэтому рекомендуется, чтобы лечение не продолжалось дольше, чем это требуется, последовательно переходить к отмене терапии, постепенно снижая дозу.

Противопоказания

Противопоказано назначать Рексетин в следующих случаях:

  • одновременный прием ингибиторов МАО и период 14 дней после их отмены;
  • беременность и лактация (грудное вскармливание);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинического опыта);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность, назначая Рексетин людям преклонного возраста, при печеночной или хронической почечной недостаточности, гиперплазии простаты, функциональной неполноценности сердечно-сосудистой системы, глаукоме (поскольку пароксетин вызывает мидриаз).

С осторожностью используют для лечения больных, в анамнезе которых есть указания на эпилепсию. Исследования показали, что примерно у 0,1% пациентов применение пароксетина становится причиной развития эпилептиформных припадков. При появлении в ходе лечения подобного расстройства курс следует прервать.

Препарат не применяют одновременно с ингибиторами МАО и в период 2 недель после их отмены. При одновременном применении этих препаратов происходит взаимное усиление побочных эффектов, вплоть до летального исхода.

Передозировка

При остром отравлении у пациентов наблюдаются тошнота, рвота, дрожь конечностей, мидриаз, сухость во рту.

Кроме того, возможно состояние возбуждения или напротив сонливость, головокружение, покраснение кожи лица и верхней части тела. При монотерапии препаратом эффектов, угрожающих жизни пациента, не наблюдалось даже при значительном превышении дозы.

Специфического антидота не существует. Лечение симптоматическое – необходимо контролировать жизненные функции, обеспечить проходимость дыхательных путей.

Показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и проведение оксигенотерапии.

Аналоги Рексетин, цена в аптеках

При необходимости, заменить Рексетин можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Адепресс,
  2. Паксил,
  3. Плизил Н,
  4. Пароксетин.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Рексетин 20 мг 30 шт. – от 740 до 804 рублей, таблетки 30 мг 30 шт. – от 861 до 942 рублей.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре 15-30 °C. Срок годности – 5 лет. В аптеках отпускается по рецепту.

Препарат Рексетин представляет фармакологическую группу лекарственных средств антидепрессанты. Он применяется в психиатрии и психологии для медикаментозной терапии состояний, сопровождающихся депрессией и паническим страхом.

Состав и форма выпуска

Препарат Рексетин производится в лекарственной форме таблетки для перорального приема, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Они имеют округлую форму, белый или почти белый цвет, а также гладкую поверхность. С одной стороны на поверхности имеется гравировка Х20 или Х30, в зависимости от дозировки препарата. Основным действующим компонентом является пароксетин, его концентрация в одной таблетке составляет 20 и 30 мг. Также в ее состав входят вспомогательные вещества, к которым относятся:

  • Стеарат магния.
  • Полисорбат.
  • Гипромеллоза.
  • Диоксид титана.
  • Макрогол.
  • Карбоксиметилкрахмал натрия.
  • Кальция гидрофосфата дигидрат.

Таблетки расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка препарата содержит 3 блистера (всего 30 таблеток соответствующей дозировки) и инструкцию по применению.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующий компонент таблеток Рексетин пароксетин является антидепрессантом. Он подавляет (ингибирует) обратный нейрональный захват нейромедиатора серотонина в структурах центральной нервной системы за счет чего увеличивается его концентрация и реализуется терапевтический эффект. Препарат не влияет на концентрацию других медиаторов в головном мозгу (норадреналин, допамин). Таблетки Рексетин также обладают психостимулирующим (усиливают функциональную активность клеток и синапсов головного мозга) и анксиолитическим (снижает выраженность тревожности) эффектом.

После приема препарата внутрь его действующий компонент хорошо и практически полностью всасывается из кишечника в системный кровоток. Прием пищи не влияет на скорость всасывания. Пароксетин равномерно распределяется в тканях организма, хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер в структуры головного мозга. Он метаболизируется в печени с образованием неактивных продуктов распада, которые выводятся практически равномерно с мочой и калом. Период полувыведения (время выведения половины всей дозы препарата) в среднем составляет 24 часа. При сниженной функциональной активности печени и почек длительность нахождения действующего вещества препарата в организме пациента увеличивается.

Показания к применению

Прием таблеток Рексетин показан при различных патологических состояниях, сопровождающихся изменениями психики и эмоциональной сферы человека, к которым относятся:

  • Компульсивно-обсессивные расстройства психики, сопровождающиеся синдромом навязчивости.
  • Социофобии со значительным ухудшением социальной адаптации человека в обществе.
  • Депрессия (длительное и выраженное снижение настроения), вызванная различными причинами, включая патологию коры головного мозга.
  • Генерализованное тревожное расстройство, характеризующееся развитием приступов панического страха.
  • Стрессовые расстройства центральной нервной системы после перенесенных различных травм.
  • Различные панические расстройства, в частности агорафобия (боязнь большого количества людей).

Также препарат применяется для противорецидивной терапии, направленной на профилактику обострения данных патологических состояний.

Противопоказания к применению

Прием таблеток Рексетин противопоказан при индивидуальной непереносимости любого из компонентов препарата, беременности на любом сроке течения, во время периода грудного вскармливания (лактация), а также детям в возрасте до 18 лет. Также исключается одновременное применение препарата с лекарственными средствами фармакологической группы ингибиторы фермента моноаминооксидазы (МАО). Рекомендуемый интервал времени между приемами данных лекарственных средств и таблеток Рексетин – не менее 2-х недель. С осторожностью препарат применяется при сопутствующей соматической патологии, сопровождающейся нарушением функционального состояния почек и печени, сердца и сосудов, при глаукоме (повышение внутриглазного давления), эпилепсии, в том числе перенесенной в прошлом.

Способ применения и дозировка

Таблетки Рексетин принимаются внутрь во время еды 1 раз в день. Их не разжевывают и запивают достаточным объемом воды. Дозировка препарата подбирается в течение 2-4 недель в зависимости от его эффективности и выраженности снижения проявлений патологии. Средняя дозировка подбирается в зависимости от патологического процесса:

  • Депрессия – рекомендуемая терапевтическая доза препарата составляет 20 мг, при необходимости она может повышаться до 30 мг в день. Для увеличения терапевтического эффекта при необходимости дозировка повышается постепенно на 10 мг в течение недели. Максимальная суточная доза не должна превышать 50 мг.
  • Компульсивно-обсессивные расстройства психики – начальная доза 20 мг в день, при необходимости она увеличивается на 10 мг. Максимальная суточная дозировка – 40 мг, иногда допускается ее увеличение до 60 мг.
  • Социофобии – начальная доза также 20 мг. При отсутствии необходимого терапевтического эффекта в течение недели доза повышается на 10 мг. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 50 мг.
  • Посттравматические стрессовые расстройства, генерализованное тревожное расстройство – схема и дозы такие же.
  • Панические расстройства – курс терапии начинается с 10 мг в день, для достижения необходимого терапевтического эффекта дозировка повышается на 10 мг каждодневно. При этом она не должна превышать 60 мг в день.

Для профилактики рецидива (обострение) патологических расстройств проводится поддерживающая терапия в течение 4-5 месяцев. Резкая отмена препарата не рекомендуется, так как это может привести к ухудшению психологического состояния пациента. При почечной или печеночной недостаточности рекомендуемая терапевтическая доза снижается.

Побочные эффекты

На фоне курса терапии таблетками Рексетин возможно развитие негативных реакций со стороны различных органов и систем, к которым относятся:

  • Нервная система – нарушения сна в виде сонливости, дрожание рук (тремор), повышенная утомляемость пациента, общая слабость, реже может развиваться головная боль, головокружение, повышенная раздражительность, снижение концентрации внимания, экстрапирамидальные расстройства. В единичных случаях были зарегистрированы эпилептиформные приступы в виде судорог, повышение внутричерепного давления.
  • Пищеварительная система – тошнота, запор или диарея, нарушение вкуса, ухудшение аппетита, реже развивается выраженное нарушение функциональной активности печени, сопровождающееся повышением активности ее ферментов в крови (АСТ, АЛТ), которое указывает на повреждение гепатоцитов.
  • Сердечно-сосудистая система – повышение частоты сокращений сердца (тахикардия), неустойчивость (лабильность) артериального давления, изменения на электрокардиограмме.
  • Вегетативная нервная система – повышенная потливость кожи (гипергидроз), сухость во рту.
  • Органы чувств – ухудшение зрения, расширение зрачков (мидриаз), которое может привести к повышению внутриглазного давления, редко на этом фоне развивается приступ острой глаукомы.
  • Половая система – изменение либидо (сексуальное влечение к противоположному полу), нарушение эякуляции у мужчин.
  • Мочевыделительная система – нарушение процесса мочеиспускания.
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, бронхоспазм (сужение просвета бронхов с ухудшением дыхания), крапивница (характерная реакция на коже, напоминающая ожог крапивой), ангионевротический отек Квинке с отеком тканей в области лица и наружных половых органов, анафилактический шок (тяжелая системная реакция с полиорганной недостаточностью и критическим снижением артериального давления).
  • Изменения водно-электролитного баланса – снижение концентрации ионов натрия (гипонатриемия) с развитием периферических отеков. После отмены препарата уровень ионов нормализуется. Данная негативная реакция чаще развивается у пожилых пациентов.
  • Опорно-двигательная система – мышечная слабость (миастения), боли в мышцах (миалгия).

Иногда на фоне приема таблеток Рексетин может развиваться гриппоподобное состояние с повышением температуры тела. Негативные реакции, в первую очередь со стороны нервной системы, могут развиваться в случае резкого прекращения приема препарата (синдром отмены). В случае развития побочных эффектов возможность дальнейшего применения препарата определяет лечащий врач.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Рексетин важно убедиться в отсутствии противопоказаний, а также ознакомиться с особыми указаниями в отношении применения препарата, к которым относятся:

  • Одновременный прием препарата с ингибиторами МАО противопоказан. Начинать прием таблеток Рексетин можно начинать не ранее, чем через 2 недели после применения ингибиторов МАО.
  • При наличии маниакального состояния пациента после начала применения препарата возможно развитие обострения данного состояния.
  • Достоверных данных о возможности комбинированного использования электросудорожной терапии и препарата на сегодняшний день нет.
  • Пациенты с депрессией на фоне абстинентного синдрома (лечение наркомании, хронического алкоголизма), а также с наличием предрасположенности к суициду (самоубийство) требуют тщательного наблюдения.
  • В единичных случаях на фоне приема таблеток Рексетин возможно повышение кровоточивости.
  • Пациенты, принимающие курс терапии препаратом, должны быть готовы к появлению суицидальных мыслей, повышению агрессивности, при появлении первых признаков данных состояний должны немедленно обращаться за медицинской помощью.
  • Более высокий риск суицида на фоне применения препарата наблюдался у молодых пациентов (18-29 лет).
  • Действующее вещество препарата может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому об их применении следует предупредить лечащего врача.
  • Влияние препарата на скорость психомоторных реакций, возможности к концентрации внимания не было выявлено, тем не менее на фоне его применения не рекомендуется выполнение потенциально опасных видов работы.

В аптеках таблетки Рексетин отпускаются по рецепту. Исключается их самостоятельное применение без соответствующего назначения врача.

Передозировка

Таблетки Рексетин имеют широкий диапазон дозировки. Проявления передозировки развиваются при приеме около 2019 мг действующего вещества, а также в комбинации с алкоголем и другими препаратами. Они характеризуются тошнотой, тремором рук, нарушением сознания, расширением зрачков, покраснением кожи в области лица, сухостью во рту, повышенным потоотделением, сонливостью. При передозировке следует обратиться за медицинской помощью. Лечение проводится в условиях медицинского стационара, оно включает промывание желудка, кишечника, прием кишечных сорбентов, симптоматическую терапию. Параллельно проводится мониторинг жизненно-важных показателей.

Рексетин аналоги

По составу и оказываемому эффекту аналогичными для таблеток Рексетин являются препараты Паксил, Адепресс, Пароксетин, Плизил, Сирестилл.

Условия и сроки хранения

Срок годности таблеток Рексетин составляет 5 лет. Препарат должен храниться в заводской упаковке, сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +30° С.

Цена

Средняя стоимость упаковки таблеток Рексетин в аптеках Москвы зависит от дозировки действующего вещества:

  • 20 мг, 30 таблеток – 733-762 рубля.
  • 30 мг, 30 таблеток – 863-881 рубль.

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Действующее вещество:

Пароксетин. Концентрация действующего вещества (мг): 20 мг

Фармакологический эффект

Препарат влияет на центральную нервную систему и используется для лечения депрессивных состояний и сопутствующих тревожных состояний, а также для терапии навязчивости, панических расстройств, социофобий и посттравматических стрессорных расстройств (например, транспортные происшествия, телесные повреждения, стихийное бедствие), а также для лечения генерализованного тревожного расстройства. Препарат может эффективно применяться и при агорафобии (при форме панических расстройств, когда больной боится толпы). Концентрация серотонина в организме определяет настроение человека. Снижение уровня серотонина в мозге может привести к депрессии. Действующее вещество препарата Рексетин нормализует уровень серотонина в центральной нервной системе. Отсутствие привыкания к препарату означает, что Вы не будете зависимы от препарата при его длительном применении.

Фармакокинетика

Всасывание: После перорального введения пароксетин хорошо всасывается и подвергается первичному метаболизму. Благодаря пресистемному метаболизму препарата количество активного вещества, поступившего в системную циркуляцию, меньше количества препарата, которое всосалось в пищеварительном тракте, поэтому абсолютная биологическая доступность различна. Применение более высоких разовых доз или многократное применение приводят к частичному насыщению первичного метаболизма и снижению плазменного клиренса. Одновременный прием препарата с пищей не влияет на его всасывание и дальнейшую фармакокинетику препарата. При регулярном приеме в дозе 20 мг/сут концентрация в плазме крови составляет 12–90 нг/мл (в среднем — 41 нг/мл), а время достижения максимальной концентрации — 3–7 ч (в среднем — 5 ч). Распределение: Пароксетин распределяется в тканях организма экстенсивно, включая и ЦНС (средний объем распределения — 10–20 л/кг, в плазме крови остается всего 1% препарата). Пароксетин проникает в грудное молоко и через плаценту. При терапевтических концентрациях пароксетина в крови, связывание с белками плазмы крови составляет 95%. Не обнаружена корреляция между плазменной концентрацией пароксетина и клиническим эффектом (побочные действия ). Биотрансформация: Метаболизм пароксетина осуществляется в основном в печени. Основные метаболиты — поляризованные и ассоциированные продукты окисления и метилирования. Преобладают формы, связанные с глюкуроновой кислотой или сульфатной группой. Фармакологическая активность основного метаболита составляет около 1/50 активности исходного соединения: таким образом, метаболит практически не проявляет биологической активности. Метаболизм пароксетина связан с системой цитохрома P450 2D6. Элиминация: T1/2 пароксетина колеблется от 6 до 71 ч, в среднем составляет около 1 сут. Равновесная концентрация в плазме крови достигается через 7–14 дней после начала терапии, в дальнейшем фармакокинетика при длительной терапии не изменяется. Около 64% пароксетина выводится с мочой (2% — в неизмененном виде, 62% — в виде метаболитов); приблизительно 36% — с калом (предположительно с желчью), преимущественно в виде метаболитов, меньше1% выделяется с калом в неизмененном виде.

Показания

Применять строго по назначению врача во избежание осложнений!Депрессия различной этиологии, в т. ч. состояния, сопровождающиеся тревогой. Обсессивно-компульсивные расстройства (синдром навязчивости). Панические расстройства, в том числе со страхом пребывания в толпе (агорафобией). Социофобии. Генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Посттравматические стрессорные расстройства. Применяется также в рамках противорецидивного лечения.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата в анамнезе. Терапия ингибиторами моноамино-оксидазы (МАО) и период после прекращения лечения ингибиторами МАО в течение двух недель. Беременность и период лактации. Безопасность применения пароксетина при беременности не изучена, поэтому он не должен применяться при беременности и в период лактации, за исключением случаев, когда с медицинской точки зрения потенциальная польза лечения превосходит возможный риск, связанный с приемом препарата. Детский возраст до 18 лет (из-за отсутствия клинического опыта).

Меры предосторожности

Влияние препарата на способность управлять автомобилем и другимимеханизмами. В начале лечения препаратом Рексетин нельзя водить автомобиль или работать на опасных машинах пока лечащий врач этого не разрешит.

Применение при беременности и кормлении грудью

Если Вы беременны или ребенка кормите грудью, то перед приемом препарата проконсультируйтесь с врачом. Если Вы принимаете Рексетин и желаете забеременеть, посоветуйтесь с психиатром.

Способ применения и дозы

Рексетин следует принимать один раз в сутки, желательно утром, во время еды, не разжевывая. Как и при терапии другими антидепрессантами, в зависимости от клинического состояния больного через две-три недели дозировку препарата можно изменить. При депрессиях рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг. Как и при применении других антидепрессантов, эффект в большинстве случаев развивается постепенно. У некоторых больных может потребоваться повышение дозы препарата. В зависимости от реакции больного на терапию, суточная доза может быть увеличена на 10 мг с интервалом в одну неделю, до достижения терапевтического эффекта. максимальная суточная доза составляет 50 мг. При обсессивно-компулъсивных расстройствах (синдром навязчивости) начальная доза составляет 20 мг в сутки. Доза может быть увеличена на 10 мг понедельно, до достижения необходимого терапевтического ответа. Максимальная суточная доза составляет, как правило, 40 мг, но не должна превышать 60 мг. При панических расстройствах рекомендуемая терапевтическая доза составляет 40 мг в сутки. Терапию следует начинать с небольшой (10 мг в сутки) дозы, с еженедельным повышением дозировок на 10 мг в сутки до достижения требуемого эффекта. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг. Рекомендуемая низкая начальная доза препарата обусловлена возможностью временного нарастания интенсивности симптомов заболевания в начале терапии. При социофобиях терапию можно начинать с дозы 20 мг в сутки. Если после двухнедельного курса лечения не отмечается существенного улучшения в состоянии больного, дозу препарата можно повышать еженедельно на 10 мг до достижения желаемого эффекта. Максимальная суточная доза не должна превышать 50 мг. Для поддерживающей терапии обычно достаточна суточная доза 20 мг. При генерализованном тревожном расстройстве: Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 20 мг в сутки. В зависимости от реакции больного на терапию, суточная доза может быть увеличена постепенно по 10 мг. максимальная суточная доза составляет 50 мг. При посттравматических стрессовых расстройствах: Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 20 мг в сутки. В зависимости от реакции больного на терапию, суточная доза может быть увеличена периодически по 10 мг, максимальная суточная доза составляет 50 мг. В зависимости от клинического состояния больного, для предотвращения возможности рецидивов необходимо проводить поддерживающую терапию. Этот курс после исчезновения симптомов депрессии может составить 4-6 месяцев, а при обсессивных и панических расстройствах и более. Как и при применении других психотропных препаратов, следует избегать внезапного окончания курса лечения. (См. : Побочные действия). У ослабленных и пожилых больных может нарастать выше обычного уровень препарата в сыворотке крови, поэтому рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг в сутки. Эту дозу можно увеличивать на 10 мг еженедельно, в зависимости от состояния больного. Максимальная доза не должна превышать 40 мг в сутки. Детям из-за отсутствия клинического опыта препарат не показан. При почечной (клиренс креатинина меньше 30 мл в минуту) или печеночной недостаточности возрастает концентрация пароксетина в плазме крови, поэтому рекомендуемая суточная доза препарата в этих случаях составляет 20 мг. Эту дозу можно увеличивать в зависимости от состояния больного, но необходимо стремиться поддерживать дозу на минимально возможном уровне.

Побочные действия

Частота проявления и интенсивность побочных эффектов в процессе терапии снижается, поэтому при их развитии в большинстве случаев возможно продолжение приема препарата. Побочные явления по органам и системам (в процентах выявленного соотношения от общего количества получавших данное лечение больных). Со стороны ЖКТ, печени: Тошнота (12 %). иногда запор, понос, снижение аппетита. Редко повышение печеночных функциональных проб. иногда тяжелое нарушение функции печени. Между приемом пароксетина и изменением активности ферментов печени не доказана причинно-следственная связь, но в случае нарушения функции печени рекомендуется прекращение применения пароксетина. Со стороны ЦНС: Сонливость (9 %). тремор (8 %). общая слабость и повышенная утомляемость (7 %). бессонница (6 %). в отдельных случаях головная боль, повышенная раздражительность, парестезии, головокружение, сомнамбулизм. Редко наблюдались экстрапирамидные нарушения и оро-фациальная дистония. Экстрапирамидные расстройства отмечаются преимущественно при предшествующем интенсивном применении нейролептиков. Редко наблюдались эпилептиформные припадки, что свойственно и терапии другими антидепрессантами. повышение внутричерепного давления. Со стороны вегетативной нервной системы: Повышенное потоотделение (9 %), сухость во рту (7 %). Со стороны органов чувств: В отдельных случаях отмечены нарушение зрения, мидриаз. редко — приступ острой глаукомы. Со стороны сердечно-сосудистой системы: В отдельных случаях описаны тахикардия, изменения ЭКГ, лабильность артериального давления, обморочные состояния. Со стороны половой сферы и мочевыделительной системы: Расстройство эякуляции (13 %), в отдельных случаях изменение либидо, редко затруднение мочеиспускания. Нарушение электролитного баланса: В отдельных случаях отмечена гипонатриемия с развитием периферических отеков, нарушением сознания или эпилептиформной симптоматикой. После отмены препарата уровень натрия в крови нормализуется. В некоторых случаях это состояние развивалось вследствие гиперпродукции антидиуретического гормона. Большинство подобных случаев наблюдалось у престарелых больных, которые помимо пароксетина получали мочегонные и другие лекарства. Дерматологические реакции и реакции повышенной чувствительности: В редких случаях описаны гиперемия кожи, подкожные кровоизлияния, отеки в области лица и конечностей, анафилактические реакции (крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек), кожный зуд. Другие: В единичных случаях отмечались миопатии, миалгии, гипергликемия, редко гиперпролактинемия, галакторея, гипогликемия, повышение температуры и развитие гриппо-подобного состояния. Редко развивается тромбоцитопения, но причинно-следственная связь с приемом препарата не доказана. Прием пароксетина может сопровождаться повышением или снижением массы тела. Описано несколько случаев повышенной кровоточивости (См. Предупреждения). Пароксетин, по сравнению с трициклическими антидепрессантами, реже вызывает сухость во рту, запор и сонливость. Внезапная отмена препарата может вызвать головокружение, нарушения чувствительности (например, парестезии), чувство страха, нарушение сна, ажитацию, тремор, тошноту, повышенное потоотделение и спутанность сознания, поэтому прекращение терапии препаратом необходимо производить постепенно, целесообразно снижать дозировки каждый второй день.

Передозировка

Препарат хорошо переносится пациентами, однако, при приеме препарата в дозе свыше 2000мг или в сочетании с препаратами, повышающими плазменные концентрации пароксетина и его токсичность возможно развитие острого отравления.

При остром отравлении у пациентов наблюдаются тошнота, рвота, дрожь конечностей, мидриаз, сухость во рту.

Кроме того, возможно состояние возбуждения или напротив сонливость, головокружение, покраснение кожи лица и верхней части тела. При монотерапии препаратом эффектов, угрожающих жизни пациента, не наблюдалось даже при значительном превышении дозы. Специфического антидота не существует. Лечение симптоматическое. Необходимо контролировать жизненные функции, обеспечить проходимость дыхательных путей.

Показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и проведение оксигенотерапии.

Взаимодействие с другими препаратами

Всегда информируйте врача, если параллельно с Рексетином Вы принимаете другие лекарства, так как это может значительно изменить эффективность препаратов. Поэтому нельзя принимать другие лекарства без предписания врача. Обращаем Ваше внимание на то, что при появлении кожной сыпи или одышке следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу. Прием Рексетина с пищей и напитками. При лечении Рексетином следует избегать потребления спиртных напитков.

Особые указания

Применение препарата у детей и подростков до 18 лет. Обычно Рексетин не применяется для лечения детей и подростков до 18 лет. Важно отметить, что применение препаратов, относящихся к этой группе, у больных до 18 лет сопровождается повышенной опасностью мыслей и попыток к самоубийству, а также враждебного поведения (характерна грубость, сопротивление, злоба). Несмотря на это, врач в интересах больного может назначить Рексетин больным, младше 18 лет. Если лечащий врач назначил Рексетин больному, младше 18 лет и у Вас в связи с этим возникли вопросы, то обратитесь с вопросами к врачу. Сообщите лечащему врачу, если у больного младше 18 лет, принимающего Рексетин, развиваются или ухудшаются вышеприведенные симптомы. Кроме того, следует отметить, что эффект долгосрочного приема препарата Рексетин на рост, развитие, поведение и мышление детей и подростков в этой возрастной группе еще не доказан.

Отпуск по рецепту

Да

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *