Раствор Амелотекс для уколов: инструкция по применению


Амелотекс (непатентованное название мелоксикам) относится к группе НПВП. Производитель: ЗАО «ФармФирма «Сотекс», РФ.

Выпускаемый раствор представляет собой прозрачную или с легкой опалесценцией желтую жидкость, возможен зеленоватый оттенок.

Раствор для внутримышечного введения с концентрацией 10 мг/мл. В 1 ампуле (1,5 мл) в качестве активного вещества мелоксикам в количестве 15 мг, вспомогательно находятся: меглумин, гликофурфурол, глицерол, полоксамер, натрия хлорид, натрия гидроксид раствор 1 М, вода для инъекций.

Фармакодинамически Амелотекс по своей природе обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием.

Мелоксикам относится к классу оксикамов; являющихся производными энолиевой кислоты.

Способен селективно ингибировать ферментативную активность циклооксигеназы-2. Подавляюще действует на синтез простагландинов в зоне воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках. Амелотекс реже других препаратов вызывает эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Фармакокинетически связывается с белками плазмы на 99 %. Обладает способностью проходить через гистогематические барьеры, также может проникать в синовиальную жидкость, при этом концентрация в ней достигает 50 % от максимальной концентрации в плазме.

Препарат выводится равно как через кишечник, так и почки, в основном в виде метаболитов. Через кишечник неизмененным выводится менее 5 % от суточной дозы, в моче в неизмененном виде содержится только в следовых количествах.

Период полувыведения Амелотекса составляет 16-18 часов. Плазменный клиренс в среднем 8 мл/мин. У пожилых пациентов клиренс препарата снижается. Объем распределения низкий, в среднем 11 л.

Наличие печеночной, почечной недостаточности средней степени тяжести не оказывает существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама.

Показания

Амелотекс предназначен для терапии остеоартроза, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева).

Может применяться в случае воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов, которые также сопровождаются болевым синдромом.

Противопоказания

Противопоказанием служит наличие у пациента гиперчувствительности к препарату. Не применяется Амелотекс в период после проведенного аортокоронарного шунтирования, при некомпенсированной сердечной недостаточности, при имеющихся в анамнезе данных о бронхообструкции, рините.

Противопоказан при полном или неполном сочетании бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа, околоносовых пазух и непереносимости кислоты ацетилсалициловой и других НПВП (также и в анамнезе).

Амелотекс не применяется при эрозивно-язвенных изменениях слизистой ЖКТ, активном желудочно-кишечном кровотечении, в случае имеющихся воспалительных заболеваний кишечника (к ним, в частности, относят болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).

Противопоказан при цереброваскулярном кровотечении, иных кровотечениях.

Не применяется мелоксикам в случае выраженной печеночной недостаточности или активного заболевания печени, а также при выраженной почечной недостаточности у пациентов, не проходящих диализ (при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин), при прогрессирующих заболеваниях почек (также и при подтвержденной гиперкалиемии).

Препарат противопоказан в периоды беременности или грудного вскармливания, а также детям до 15 лет.

C осторожностью, в целях снижения риска появления нежелательных эффектов, рекомендуется применение минимальной эффективной дозы минимально возможным коротким курсом при таких заболеваниях как:

  • ИБС;
  • сердечная недостаточность;
  • дислипидемия;
  • сахарный диабет обоих типов;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • заболевания периферических артерий;
  • при данных о развитии язвенного поражения ЖКТ в анамнезе;
  • при наличии инфекции Helicobacter pylori;
  • тяжелых соматических заболеваний;
  • клиренсе креатинина менее 60 мл/мин;
  • при активном курении и в пожилом возрасте;
  • при длительном использовании нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • употреблении алкоголя;
  • сопутствующей терапии такими средствами как антикоагулянты (варфарин), антиагреганты (кислота ацетилсалициловая, клопидогрел), а также пероральными глюкокортикостероидами (преднизолоном), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (флуоксетином, пароксетином, циталопрамом, сертралином).

Способ применения

Внутримышечно, глубоко – в дозе 7,5-15 мг раз в сутки. При снижении функции почек (ориентир на уровень клиренса креатинина: более 25 мл/мин), а также при циррозе печени в стабильном состоянии коррекция дозы обычно не проводится. Начальная доза для пациентов с повышенным риском побочных эффектов 7,5 мг в сутки.

Максимальная суточная доза в количестве 15 мг, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе она не должна превышать 7,5 мг.

Побочные эффекты

Возможные негативные эффекты со стороны ЖКТ заключаются в появлении тошноты, вплоть до рвоты, отрыжки, боли в животе и метеоризма, запоров или диареи, гастрите, колите, эзофагите, стоматите, повышении активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемии и гепатите, а также в появлении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, перфорации органов ЖКТ, вплоть до желудочно-кишечного кровотечения.

Со стороны нервной системы побочными проявлениями может служить появление головокружения или шума в ушах, вертиго, головной боли, сонливости, дезориентации, спутанности сознания, возможна эмоциональная лабильность.

Со стороны дыхательной системы возможен бронхоспазм.

Со стороны органов кроветворения может возникать анемия, лейкопения или тромбоцитопения.

Со стороны ССС возможно возникновение периферических отеков, чувства сердцебиения, а также повышение артериального давления, «приливы» крови к коже лица или к верхней части грудной клетки.

Со стороны мочевыделительной системы могут возникать отеки, гиперкреатининемия, может повышаться концентрация мочевины в сыворотке крови. В редком случае возможно возникновение острой почечной недостаточности, интерстициального нефрита, гематурии или альбуминурии.

Побочными явлениями могут служить появление конъюнктивита или различных нарушений зрения, в т.ч. нечеткость зрения. Также существует возможность возникновения зуда, сыпи на коже, крапивницы, реакций фотосенсибилизации, могут появляться буллезные высыпания, возможно появление мультиформной эритемы, токсического эпидермального некролиза.

Возможно проявление аллергических реакций в виде ангионевротического отека, анафилактоидных и анафилактических реакций.

Местно возможно появление чувства жжения и боли в месте инъекции.

Передозировка

Симптомом передозировки служит усиление побочных проявлений.

В случае передозировки проводится симптоматическая терапия. Специфический антидот и антагонист отсутствует.

Особые указания

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами. При одновременном применении Амелотекса и других нестероидных противоспалительных препаратов происходит повышение риска развития язвенных поражений и кровотечения желудочно-кишечного тракта.

Амелотекс увеличивает концентрацию лития в плазме, в то же время, снижает эффективность внутриматочных контрацептивов и гипотензивных лекарственных препаратов.

При совместном применении, тромболитики, непрямые антикоагулянты, гепарин, тиклопидин повышают риск возникновения кровотечений; метотрексат способствует усилению миелодепрессивного действия; прием диуретиков повышает риск возникновения и развития нарушений функции почек; циклоспорин усиливает нефротоксический эффект; колестирамин ускоряет выведение мелоксикама. Миелотоксические препараты усиливают гематотоксичность Амелотекса.

Особые указания. У пациентов с недостаточным объемом циркулирующей крови и сниженной клубочковой фильтрацией (при дегидратации, хронической сердечной недостаточности, при хирургических операциях) может возникать клинически выраженная почечная недостаточность, которая проходит при отмене Амелотекса (в таких случаях в начале терапии необходимо проведение мониторинга суточного диуреза и функции почек).

При изменениях показателей функции печени, в том числе при устойчивом и существенном повышении трансаминаз, требуется отмена мелоксикама и проведение контрольных исследований.

Во время терапии требуется осторожность при управлении транспортом или занятиях опасными видами трудовой деятельности, в связи с возможным появлением головокружения или чувства сонливости.

Условия хранения

В темном месте при температуре от 8 до 25 °С, недоступно детям. Срок годности 2 года. Нельзя замораживать!

Аналоги

Амелотекс является дженериком препарата Мовалис. Существует также множество аналогов препарата: Мовасин, Мелоксикам-тева, Артрозан, Би-ксикам, которые также в качестве действующего вещества содержат мелоксикам.

Цена

Уколы Амелотекст отпускаются по рецепту врача. Средние цены сильно варьируют. Примерная стоимость указана ниже. Обращает на себя внимание экономическое преимущество большой упаковки в пересчете на 1 ампулу.

  • Упаковка 15 мг 3 ампулы 256-303 рубля (80-100 рублей за ампулу).
  • Упаковка 15 мг 5 ампул 332-469 рублей (65-90 рублей за ампулу).
  • Упаковка 15 мг 10 ампул 491-563 рубля (49-57 рублей за ампулу).

Не следует заниматься самолечением. Имеются противопоказания. Перед использованием Амелотекса обратитесь к врачу!

Амелотекс уколы относятся к нестероидным противовоспалительным средствам. В состав препарата входит мелоксикам — избирательный ингибитор фермента ЦОГ-2 и простагландинов, запускающих болевой синдром. Применение Амелотекса входит в комплексную схему лечения воспалительных заболеваний суставов.

Раствор выпускается в ампулах объемом 1,5 мл в нескольких вариантах расфасовки. В 1 мл жидкости содержится 10 мг действующего вещества. Различные способы расфасовки позволяют выбрать наиболее подходящую для полного курса лечения упаковку.

Механизм действия

Инъекции Амелотекс воздействуют на фермент ЦОГ-2, который запускает процесс выработки простагландинов — химических веществ, выделяемых тканями при воспалительном процессе. Они раздражают нервные окончания, из-за чего появляется боль в пораженной области. Повышение проницаемости сосудистых стенок способствует выделению плазмы крови в межклеточное пространство, из-за этого появляется отечность. Простагландины препятствуют оттоку крови из воспаленных суставов, в результате кожа приобретает красноватый оттенок.

Существует несколько типов простагландинов, вырабатываемых в человеческом организме. Некоторые из них не способствуют развитию воспалительного процесса. Они находятся в желудке и защищают слизистые оболочки органа от изъязвления. За синтез этих веществ ответственен фермент ЦОГ-1. Большинство НПВС препятствуют выработке обоих веществ одновременно, что приводит к развитию язвенной болезни. Уколы Амелотекс подобного побочного действия не оказывают, что объясняется избирательным действием.

Противовоспалительный эффект проявляется снижением интенсивности:

  • болевого синдрома;
  • отечности;
  • покраснения.

Необходимая концентрация действующего вещества в крови обнаруживается через 10–20 минут после введения Амелотекс раствора для инъекций. Мелоксикам соединяется с белками плазмы и разносится по всем тканям. Наибольшие его концентрации достигаются в соединительных тканях.

Действующее вещество преодолевает гемоэнцефальный барьер, проникая в ткани головного и костного мозга. Мелоксикам поступает через плаценту в кровеносную систему плода, выделяется вместе с грудным молоком в период лактации. Период полувыведения составляет 12 часов. В печени действующее вещество распадается, конечные продукты выводятся почками. Небольшая часть мелоксикама выходит через кишечник.

В каких случаях применяется Амелотекс?

Показания к применению препарата — различные заболевания опорно-двигательной системы:

  • ревматоидный артрит, представляющий собой последствия неправильной работы иммунитета, при которой он вырабатывает антитела, разрушающие здоровые ткани;
  • остеоартроз — дегенеративный процесс в суставе, способствующий нарушению функций хрящевой ткани;
  • анкилозирующий спондилоартрит — аутоиммунная патология, поражающая весь позвоночник и снижающая его подвижность;
  • инфекционный артрит — воспаление суставов, возникающее на фоне инфекционных заболеваний.

Раствор для внутримышечного введения является средством симптоматического лечения указанных выше патологий. Он снижает выраженность болевых ощущений и других признаков воспаления. На причину возникновения заболевания это средство не влияет.

Ограничения в применении

Основные противопоказания к применению Амелотекса:

  • индивидуальная непереносимость компонентов раствора;
  • бронхиальная астма;
  • аллергические реакции на мелоксикам.

Последние могут проявляться в виде отека Квинке, сыпи, кожного зуда. Использование препарата при бронхиальной астме может спровоцировать формирование астматического статуса.

К противопоказаниям можно отнести:

  • острую сердечную недостаточность;
  • нарушение кровообращения;
  • внутренние кровотечения;
  • нарушение функций печени и почек;
  • воспалительные процессы в пищеварительной системе;
  • период беременности и лактации.

При назначении препарата врач должен учитывать наличие сопутствующих патологий.

Правила применения препарата

Как правильно принимать Амелотекс? Раствор для инъекций вводится внутримышечно утром или вечером. Дозировка определяется типом воспалительного процесса и степенью его выраженности.

При постановке укола необходимо соблюдать правила асептики. Препарат нельзя вводить в места подкожных кровоизлияний и гематом.

Сколько дней длится терапевтический курс? В среднем 1–1,5 недели, при необходимости врач принимает решение о его продлении.

Побочные эффекты

Инструкция по применению и отзывы пациентов свидетельствуют о возможности возникновения следующих побочных действий:

  1. Со стороны пищеварительной системы наиболее часто наблюдаются тошнота, диарея и метеоризм. Реже развивается воспаление пищевода или кишечника.
  2. При длительном введении препарата обнаруживается повышение уровня печеночных ферментов, что свидетельствует о повреждении клеток органа.
  3. Нередко появляются головные боли, бессонница ночью и сонливость в дневное время, неустойчивость психики, звон в ушах.
  4. Препарат негативно влияет и на кроветворную систему: выявляется снижение уровня гемоглобина и лейкоцитов.
  5. Возможно развитие отеков конечностей, тахикардии и приливов крови к лицу.
  6. Аллергические реакции могут иметь различную степень выраженности — от незначительного кожного зуда до отека Квинке.

Подобные побочные действия наблюдаются при длительном применении Амелотекса. В месте инъекции может ощущаться боль и жжение, кожа нередко краснеет. При появлении указанных выше симптомов лечение прекращают.

Особые указания

Перед использованием раствора для инъекций следует тщательно изучить инструкцию и уточнить имеющиеся противопоказания. Особенно важным является соблюдение следующих рекомендаций. Амелотекс запрещен к применению беременными и кормящими женщинами, детьми младше 16 лет. При лечении пожилых пациентов используют сниженные дозы препарата.

С особой осторожностью Амелотекс назначают лицам, имеющим заболевания печени и почек, язву желудка и двенадцатиперстной кишки.

Взаимодействие с другими лекарствами

Сочетание мелоксикама с другими действующими веществами может усилить действие последних или нейтрализовать его. Поэтому перед применением лекарственного средства в период лечения сопутствующих патологий необходимо посоветоваться с врачом. Ввиду возможности снижения концентрации внимания препарат нельзя применять лицам, занимающимся определенные видами деятельности.

В аптеках Амелотекс ампулы для суставов можно приобрести только по рецепту.

Передозировка препарата может способствовать развитию ряда побочных действий, считающихся опасными для жизни и здоровья пациента. Специфического лечения не разработано, проводится лишь симптоматическая терапия. Препарат следует хранить в прохладном темном месте, недоступном для детей. Аналогами Амелотекса являются инъекции Мелоксикам, Ревмоксикам и Мовалис. Средняя цена за упаковку из 3 ампул составляет 320 рублей.

Воспалительные заболевания всегда сопровождаются болевым синдромом различной степени выраженности: это состояние требует немедленной медикаментозной коррекции. На помощь приходят противовоспалительные и обезболивающие средства, к которым можно отнести Амелотекс уколы. Препарат часто включают в комплексные схемы лечения заболеваний суставов и позвоночника.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство предлагается в виде раствора, который вводят внутримышечно. Амелотекс представляет собой прозрачную жидкость, лишенную цвета и запаха. Препарат разливается в ампулы прозрачного стекла объемом 2 мл. 3 ампулы помещаются в пластиковую ячейку. Картонная пачка содержит 1 или 2 блистера. В контурную ячейку может входить 5 ампул. 1,2 или 4 блистера поставляются в картонной коробке. Каждая ампула содержит такие компоненты:

  • мелоксикам — 15 мг;
  • меглумин;
  • гликофурол;
  • глицерол;
  • натрия хлорид;
  • натрия гидроксид;
  • вода дистиллированная.

Фармакологическое действие

Амелотекс инъекции подавляют активность циклооксигеназы, которая запускает реакции, сопровождающиеся выделением химических веществ, провоцирующих развитие воспаления. Медиаторы раздражают нервные корешки, способствуя возникновению болевых ощущений. Из-за повышенной проницаемости стенок капилляров в пораженных тканях накапливается жидкость, возникает отек. Простагландины нарушают отток крови из воспаленного сустава, из-за чего надлежащие кожные покровы краснеют.

В организме человека вырабатывается несколько видов простагландинов. Некоторые участвуют в течении воспалительных реакций. Другие такими свойствами не обладают. Вещества защищают слизистые оболочки желудка от воздействия негативных факторов. Такие простагландины вырабатываются под воздействием циклооксигеназы-2. Большинство противовоспалительных средств блокирует ферменты обоих типов. Мелоксикам обладает избирательным действием, что снижает вероятность поражения пищеварительной системы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество накапливается в воспаленных тканях, оказывая такие действия:

  • устранение болевого синдрома различной степени выраженности;
  • снижение температуры тела;
  • нормализация проницаемости сосудистых стенок, снятие отека;
  • восстановление подвижности суставов.

Лекарство обладает такими фармакокинетическими показателями:

  1. Всасывание и распределение. При инъекционном применении активный компонент быстро распределяется по тканям. При использовании препарата в средних количествах концентрации мелоксикама в крови соответствуют дозам. При длительном применении вещество не накапливается в организме. Компонент способен преодолевать гистогематические барьеры. Наиболее высокие концентрации обнаруживаются в суставной жидкости.
  2. Метаболизм. В печени мелоксикам преобразуется в неактивные соединения. Важную роль в таком преобразовании играет фермент CYP2C9.
  3. Выведение. Препарат в равных количествах выводится с мочой и каловыми массами. Период полувыведения занимает не менее 15 часов. У пациентов страше 65 лет этот показатель оказывается более длительным. При нарушении функций печени или почек скорость выведения мелоксикама существенно не изменяется.

Показания и противопоказания к применению

Накопление активного компонента в суставных тканях позволяет широко применять Амелотекс при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Врачи назначают уколы при таких патологиях:

  • ревматоидный артрит (воспалительный процесс в суставах, возникающий на фоне выработки антител, атакующих здоровые ткани);
  • остеоартроз (дегенеративно-деструктивный процесс, сопровождающийся истончением хрящевой ткани);
  • болезнь Бехтерева (аутоиммунная патология, охватывающая все компоненты позвоночника, сопровождающаяся сращением позвонков и выраженным болевым синдромом);
  • артрит (инфекционное или асептическое воспаление суставов).

Лекарственное средство противопоказано при таких патологических и физиологических состояниях:

  • аллергические реакции на компоненты раствора и негормональные противовоспалительные средства;
  • восстановление после вмешательств в коронарные сосуды;
  • кардиогенный шок;
  • бронхиальная астма, сочетающаяся с полипозом носовых пазух и аллергией на ацетилсалициловую кислоту;
  • эрозивные или язвенные поражения слизистых оболочек органов пищеварительной системы;
  • активные или перенесенные в недавнем времени кишечные кровотечения;
  • воспалительные процессы в толстом кишечнике (язвенный колит);
  • кровоизлияния в головной мозг;
  • нарушение свертываемости крови;
  • тяжелая печеночная недостаточность, острые воспалительные процессы в печени;
  • активно развивающиеся заболевания почек, в том числе гиперкалиемия;
  • выраженные нарушения работы почек у пациентов, не проходящих диализ;
  • редкие генетические патологии (лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция);детский возраст (до 16 лет).

С осторожностью обезболивающее средство применяют при таких патологиях:

  • ишемические поражения сердечной мышцы;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • нарушение кровообращения;
  • сахарный диабет;
  • поражения периферических артерий;
  • перенесенная ранее язва желудка и кишечника;
  • хеликобактерная инфекция;
  • пожилой и старческий возраст;
  • длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • тяжелые хронические патологии;
  • одновременное введение антикоагулянтов и антиагрегантов, глюкокортикостероидов и ингибиторов обратного захвата серотонина.

Применение при беременности и лактации

Амелотекс противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Амелотекс уколы: инструкция по применению

Раствор рекомендуется вводить только внутримышечно, что объясняется входящими в его состав компонентами.

Режим дозирования и техника введения

Препарат можно колоть в верхнюю наружную часть ягодичной мышцы. Иглу вводят в ткани на всю длину. При выполнении инъекции соблюдают правила асептики. Длительность введения и суточная доза зависят от типа заболевания:

  1. Ревматоидный артрит, спондилоартрит. Показано применение 15 мг Амелотекса в день. После наступления терапевтического действия дозу уменьшают в 2 раза.
  2. Артриты и артрозы. Курс лечения начинают с применения 7,5 мг препарата в день. При сохранении болевых ощущений количество вводимого препарата повышают до 15 мг.

При повышенной вероятности возникновения побочных эффектов разрешается применять не более половины ампулы в сутки. Та же доза показана пожилым пациентам. При почечной недостаточности вводят 5 мг мелоксикама. При нормальной реакции организма дозу увеличивают до 7,5 мг.

Амелотекс — сколько дней колоть

Длительность терапевтического курса не должна превышать 3 дней. Возможность повторного проведения лечения определяется врачом.

Опасность передозировки и побочные действия

При использовании обезболивающего средства могут наблюдаться такие негативные последствия:

  • пищеварительные расстройства (приступы тошноты и рвоты, боли в желудке, запор, усиленное газообразование, жидкий стул, временное изменение активности печеночных ферментов, поражение слизистых оболочек рта, прободение стенок кишечника, гастрит и язва желудка);
  • нарушение функций кроветворной системы (снижение количества гемоглобина в крови, изменение числа кровяных клеток, увеличение времени свертывания);
  • кожные реакции (зудящая сыпь, эритема, крапивница, повышение чувствительности к солнечным лучам, злокачественная мокнущая эритема, буллезные высыпания, эпидермальный некролиз);
  • проблемы с дыханием (апноэ, приступы бронхиальной астмы);
  • неврологические расстройства (головокружение, мигрени, звон в ушах, ночная бессонница и дневная сонливость, перемены настроения, нарушение создания, дезориентация);
  • сердечно-сосудистые реакции (отечность нижних конечностей, артериальная гипертензия, увеличение частоты сердечных сокращений, приливы жара к лицу);
  • нарушение функций выделительной системы (повышение уровня креатинина в крови, почечная недостаточность, появление белка и примесей крови в моче, нефрит);
  • ухудшение зрения, воспаление конъюнктивы;
  • аллергические проявления (отек лица и гортани, анафилактический шок).

Введение увеличенных доз препарата повышает вероятность развития комплекса побочных эффектов. Препарат не имеет антидота, поэтому лечение отравления носит поддерживающий характер. Гемодиализ помогает вывести часть активного вещества.

Особые указания

При назначении Амелотекса нужно учитывать совместимость уколов с другими лекарственными средствами.

Лекарственное взаимодействие

Выявлены последствия взаимодействия Амелотекса к такими препаратами:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Такое сочетание повышает вероятность эрозивно-язвенного поражения ЖКТ и кишечных кровотечений.
  2. Гипотензивные средства. Эффективность таких препаратов снижается при введении совместно с мелоксикамом.
  3. Препараты лития. Применение лекарств в сочетании способствует накоплению активных веществ в организме, повышению риска отравления. При использовании такой комбинации нужно постоянно контролировать уровень лития в крови.
  4. Метотрексат. Влияние иммуносупрессора на костный мозг усиливается. Повышается вероятность развития апластической анемии и лейкопении. Требуется регулярный контроль состава крови.
  5. Циклоспорин и диуретики. Повышается вероятность поражения почек. Такая комбинация противопоказана при почечной недостаточности.
  6. Внутриматочные контрацептивные средства. Эффективность таких приспособлений при введении Амелотекса может снижаться. Рекомендуется использовать барьерные средства контрацепции.
  7. Антикоагулянты. При использовании анальгетика в сочетании с гепарином и варфарином увеличивается время свертывания крови. Тот же эффект наблюдается при совместном применении Амелотекса с тромболитиками (фибринолизином, стрептокиназой).
  8. Колестирамин. Скорость выведения мелоксикама увеличивается, из-за чего препарат становится менее эффективным.
  9. Ингибиторы обратного захвата серотонина. Повышается риск возникновения кишечных кровотечений.

Совместимость с алкоголем

Употребление алкоголя при введении Амелотекса повышает вероятность развития побочных эффектов со стороны печени и желудка. Реже наблюдаются головные боли, головокружение, общая слабость. Длительное применение НПВС в сочетании с алкоголем способствует развитию язвы желудка и кишечных кровотечений. Укол можно делать не ранее, чем через 18 часов после употребления спиртных напитков. Врачи рекомендуют полностью отказаться от употребления алкоголя в период лечения.

Условия отпуска из аптек

Обезболивающее средство можно приобрести только по рецепту врача.

Срок годности и хранение препарата

Раствор рекомендуется держать в холодильнике, не замораживая. После открытия ампулы лекарственное средство хранению не подлежит. Препарат годен к использованию в течение 2 лет с даты производства.

Аналоги и заменители (кратко)

При боли в спине можно применять другие лекарственные средства, содержащие то же активное вещество и выпускаемые в инъекционной форме. К ним относятся: Мовалис, Мелоксикам, Мовасин, Либерум, Артрозан.