Рассеянный склероз: симптомы и первые признаки в начальной стадии


Рассеянный склероз является довольно молодой болезнью, так как его диагностируют в большинстве случаев у людей в возрасте от 20 до 50 лет. Наиболее часто он встречается у женщин в возрасте 20–40 лет, и именно из-за такой предрасположенности к нему в столь молодые годы будет лучше, если его обнаружат на ранних стадиях.

AdMe.ru подготовил для вас 9 наиболее распространенных симптомов рассеянного склероза, обнаружив которые, лучше перестраховаться и обратиться к врачу.

Что такое рассеянный склероз

Этот недуг поражает спинной и головной мозг и имеет хронический характер, излечить его в настоящее время не представляется возможным. Болезнь возникает в результате появления воспалительных очагов в миелиновой оболочке, которая защищает нервные волокна позвоночника и мозга.

Заболевание является достаточно распространенным — от 30 до 70 случаев на каждые 100 тыс. человек населения. Рассеянный склероз не является смертельным заболеванием, но при постоянном его прогрессировании качество жизни пациента ухудшается.

Проблемы со зрением

Проблемы со зрением — один из самых распространенных симптомов РС (рассеянного склероза). Его нарушение может возникнуть совершенно внезапно, и проявляется оно следующим образом:

  • один глаз видит хорошо, другой — плохо;
  • мутность, «мушки» перед глазами, мешающее пятно;
  • искажение цветов;
  • постоянно кажется, что что-то попало в глаз;
  • расплывчатые контуры.

Вы можете не сразу заметить данный симптом и обратить на него внимание, ведь современная жизнь невозможна без телефонов и компьютеров, которые могут стать причиной усталости глаз от постоянного контакта с экранами. Но истинная причина может оказаться другой.

Дискомфорт в конечностях

Выражается это следующим образом:

  • мурашки;
  • жжение;
  • стягивание кожи;
  • покалывание.

Такие ощущения могут возникать даже в очень маленькой области тела: палец, запястье, щека, бедро. Следует обращать на это внимание, так как человек может попросту сослаться на то, что он отсидел или отлежал ногу, руку и так далее. Конечно, это не всегда признак рассеянного склероза, но если такие вещи начали происходить регулярно, не стоит оставлять их без внимания.

Проблемы с мочеиспусканием

Это еще один из симптомов, который встречается у 80 % людей с данным диагнозом. Если вы пьете то же количество жидкости, что и раньше, но внезапно стали реже или чаще ходить в туалет — это может быть серьезнее, чем вы думаете.

Стоит внимательно отнестись к этому вопросу, если у вас появились следующие проблемы:

  • учащенное мочеиспускание;
  • задержки мочеиспускания;
  • невозможность помочиться полностью;
  • внезапные позывы.

Нарушение координации

Также одни из самых ранних признаков рассеянного склероза — внезапные головокружения, потеря равновесия, странные ощущения во время ходьбы. Поэтому, если вы стали часто сталкиваться с подобными неприятностями, следует обратиться к врачу.

Проблемы с координацией — довольно распространенный симптом, который может свидетельствовать о различных нарушениях, начиная от проблем с давлением и заканчивая заболеваниями внутреннего уха, поэтому не стоит относиться к нему легкомысленно.

Эмоциональные расстройства

Внезапные перемены настроения, депрессивные мысли, приступы смеха или слез, которые появляются, не имея под собой никаких причин, тоже могут быть одним из признаков рассеянного склероза. Это происходит из-за того, что болезнь повреждает нервные волокна в мозге, что напрямую отражается на эмоциональном фоне человека. Если игнорировать эти проявления, то депрессия может зайти далеко, и выйти из этого состояния будет еще сложнее.

Проблемы с речью и глотанием

Тут могут возникнуть следующие проблемы:

  • невнятная или тихая речь;
  • замедление темпа речи;
  • изменения голоса (хрипы, резкий голос).

Еще могут появиться сложности с глотанием: пища и жидкость могут частично попадать в трахею (дыхательное горло), вместо того чтобы следовать, как положено, через пищевод в желудок.

Тремор

Большая часть людей с начальными признаками РС замечают у себя данный симптом. Дрожание конечностей доставляет много неудобств и делает жизнь человека очень сложной, ведь становится проблематично делать даже такие простые вещи, как держать ложку, застегивать одежду, набирать номер телефона. Тремор появляется из-за повреждений сложных нервных путей, которые несут ответственность за координацию движений.

Странные ощущения

Кончики пальцев теряют чувствительность, немеют, и бывает сложно понять, горячая или холодная вода льется из крана. Это серьезный симптом, обратитесь к доктору как можно скорее.

«Электрические разряды»

Многие люди, страдающие РС, отмечают появление неприятных ощущений в разных частях тела. Они чем-то схожи с ударом током. Могут возникать, когда вы поворачиваете голову, и отдаваться в абсолютно любой области — в руках, ногах, плечах, спине и других местах.

Факторы, повышающие вероятность возникновения рассеянного склероза

  • Пол. Наиболее уязвимы женщины.
  • Наследственность. Если у одного из ваших родителей или братьев и сестер был рассеянный склероз, существует риск развития заболевания и у вас.

  • Инфекционные заболевания. Например, вирус Эпштейна — Барр.

  • Национальность. Наибольшему риску подвергаются люди североевропейского происхождения. Наименьший риск возникновения РС у людей азиатского, индийского и африканского происхождения.

  • Климатические условия. Чаще всего данное заболевание встречается в странах с умеренным климатом, включая Канаду, северную часть США, Новую Зеландию, юго-восточную Австралию и Европу.

  • Аутоиммунные заболевания. Наиболее велика вероятность развития РС, если у человека есть заболевание щитовидной железы, диабет 1-го типа или воспалительное заболевание кишечника.

  • Курение. Сигаретный дым увеличивает вероятность проявления этой болезни.

Если вы обнаружили у себя какой-либо из этих симптомов, вовсе не значит, что у вас рассеянный склероз. Но если наблюдается несколько признаков и на регулярной основе, то это повод обратиться к врачу.

Фото на превью depositphotos.com, depositphotos.com

Рассеянный склероз (РС) – одно из заболеваний, остающееся даже в XXI веке недостаточно объясненным и исследованным. Не только среди непрофессионалов, но, к сожалению, и в профессиональной медицинской среде существует целый ряд предрассудков и мифов о происхождении, лечении, течении болезни.

Чаще рассеянный склероз диагностируется у женщин, чем мужчин, начальная стадия проявляется в забывчивости,  в запущенной стадии приводит к инвалидности и летальному исходу.

Статистические данные

РС – это неврологическое заболевание, поражающее ЦНС, т.е. головной и спинной мозг. Это хроническое (долгосрочное) и прогрессирующее расстройство.

Это болезнь, встречающаяся во всем мире. Но заболеваемость в различных регионах мира существенно различается. Соотношение между мужчинами и женщинами везде одинаково, составляет приблизительно 1:2-1:3, т.е. у женщин расстройство встречается чаще (Brissaud O, Palin K, Chateil JF, Pedespan JM (September 2001). “Multiple sclerosis: pathogenesis and manifestations in children”). Поскольку в мире нет общей базы данных пациентов, количество больных с РС может быть оценено только примерно.

Предполагается, что болезнь поражает около 2,5 млн. человек в год по всему миру, из которых 70% – женщины. Более точные цифры обеспечивают эпидемиологические исследования, ориентированные на отдельные районы.

Средняя заболеваемость оценивается в 90-100/100000 жителей, в России насчитывается около 150-170/100000 жителей.

Заболеваемость географически значима. Самый высокий уровень регистрируется в центральных широтах (примерно выше 40º) и преимущественно в западном полушарии. Самый низкий уровень наблюдается в районах около экватора.

Первые признаки рассеянного склероза у женщин обычно возникают в 20-40-летнем возрасте. Начало развития болезни в детстве и после 50 лет менее характерно, но не уникально.

Патогенез и этиология

Этиопатогенез РС не полностью выяснен; учитывается влияние генетических факторов, воздействие окружающей среды. На 2019 год основной считается генетическая теория, осложненная воздействием определенных внешних факторов. Также принимаются во внимание эпигенетические и стохастические влияния.

Предполагаемые причины возникновения рассеянного склероза у молодых женщин:

  • генетическая предрасположенность;
  • тяжелая родовая деятельность;
  • тяжелая беременность;
  • травмы;
  • чрезмерное количество свинца или ртути в организме;
  • аллергия на глютен;
  • нарушение метаболизма липидов;
  • аутоиммунные заболевания;
  • разрастание грибков в организме;
  • недостаток витаминов;
  • медленные вирусные инфекции (напр., после вакцинации).

Разрушение миелина — основная причина заболевания

Клиническая картина

Первые признаки рассеянного склероза у молодых женщин (20 лет) и среднего возраста (40 лет) ассоциируются с неврологическими проблемами, часто связанными с развитием клинически изолированного синдрома. Это первый приступ болезни, на основании которого может быть подтвержден РС.

Начальная стадия

Начальная стадия рассеянного склероза характеризуются чередованием рецидивов (приступ, обострения) и ремиссии. РС в большинстве случаев (75-85%) начинается в ремитирующей форме.

Распространенные симптомы рассеянного склероза на начальной стадии у женщин и мужчин не различаются и включают:

  • нарушения чувствительности;
  • расстройство координации движений;
  • глазные двигательные расстройства (нистагм);
  • половые и сфинктерные дисфункции;
  • часто присутствует воспаление зрительного нерва.

В большинстве случаев симптомы начальной стадии утихают в течение 6-8 недель, но иногда могут оставить постоянное патологическое неврологическое обнаружение или определенную степень инвалидности.

Способность устранить последствия рассеянного склероза у женщин обычно снижается с течением болезни.

Периоды чередования приступов и ремиссии длятся около 5-15 лет. Воспалительная активность на МРТ на данном этапе самая высокая.

Развитие заболевания

После периода начальных приступов РС, симптомы нарастают медленно, постепенно ухудшается состояние женщины, сокращается время ходьбы. Около 50% пациентов после 15 лет течения болезни нуждаются в поддержке при ходьбе. Своевременное лечение может значительно продлить этот интервал (примерно на 7-14 лет).

Как женщине самостоятельно выявить болезнь?

РС – сложное заболевание. От проявления первых симптомов у женщин на ранних стадиях до постановки диагноза рассеянный склероз проходит около 7 лет.

Так на чем сфокусироваться? Какие признаки являются поводом обращения к врачу?

Изменения ощущения в конечностях:

  • покалывание, дрожь, онемение в ногах;
  • ощущения, напоминающие поражение электрическим током, продвигающиеся вдоль позвоночника или отдающие в конечности.

Проблемы со зрением:

  • затуманенное зрение;
  • ухудшение восприятия цвета (цвета выглядят бледно);
  • боль и чувствительность глаз.

Двигательные расстройства:

  • ухудшение координации движений;
  • нарушение равновесия;
  • трудности при ходьбе.

Другие, не специфические проявления:

  • усталость без предшествующего физического напряжения;
  • головокружение;
  • депрессия;
  • проблемы с мочевым пузырем.

Головокружение при РС имеет нехарактерное течение и часто сопровождается отниманием конечностей и мурашками по всему телу.

Каков он рассеянный склероз и как с ним живется, как проявляются первые симптомы — женский взгляд на проблему изнутри:

Диагностика

Диагностика даже начальной стадии рассеянного склероза не слишком проблематична, но требует исключения других вероятных заболеваний у женщины со схожей клинической картиной, поэтому необходимо составление подробного анамнеза, неврологическое обследование.

Методы и анализы, применяющиеся при постановке диагноза:

  1. МРТ: гиперсигнальные очаги в белом веществе головного и спинного мозга на взвешенных изображениях T2; гипосигнальные очаги на взвешенных изображениях T1 (количество коррелирует с тяжестью заболевания).
  2. Исследование ликвора: интратекальный синтез IgG, наличие минимум 2 олигоклональных полос в щелочной части спектра, отсутствующих в сыворотке. Во время приступа: плейоцитоз мононуклеарных клеток (до 100/3), преобладание лимфоцитов.
  3. Исследование вызванных потенциалов (зрительных, соматосенсорных): продление латентности волн.
  4. Офтальмологическое исследование (при ретробульбарном неврите): в острой стадии – отек слезного сосочка, позже – его темпоральное побледнение (проявление атрофии).

Очаги рассеянного склероза на МРТ

Дифференциальная диагностика

Некоторые заболевания, в частности, отравление тяжелыми металлами, злокачественная анемия у женщин, опухоли в спинном мозге, похожи на признаки рассеянного склероза; диагностика, направленная на исключение этих расстройств – важный фактор выявления РС.

Несмотря на иные причины возникновения, симптомы рассеянного склероза схожи с проявлениями других заболеваний, которые надо исключить в ходе дифференциальной диагностики:

  1. Поражения, разрешимые хирургическим путем (опухоли, артрит межпозвонкового диска, пороки развития сосудов).
  2. Другие хронические воспаления, аутоиммунные заболевания (васкулит ЦНС, системная красная волчанка, боррелиоз Лайма).
  3. Метаболические, дегенеративные нарушения ЦНС (спиноцеребеллярная атаксия, адренолейкодистрофия у взрослых, болезнь Вильсона).

Возможности современной медицины

Лечение рассеянного склероза должно начаться как можно скорее после появления первых симптомов у женщины и постановки диагноза. Лечению поддается только ранняя фаза болезни, т.е. стадия воспаления. В фазе разрушения нейронов (нейродегенерации) терапия не влияет на течение РС.

Методы

К сожалению, сегодня нет лекарств, способных эффективно замедлить нейродегенерацию или заменить поврежденные нервные волокна. Поэтому РС остается неизлечимой болезнью.

Варианты терапии:

  • острые приступы: высокие дозы кортикоидов (Метилпреднизолон), обычно 1 г в течение 5 дней;
  • предотвращение приступов и прогресса во время ремиссии: β-интерферон, глатирамер ацетат, Азатиоприн или иммуноглобулины в соответствующих иммунодепрессивных дозах;
  • хроническое течение: кортикостероиды с Циклофосфамидом или Митоксантроном;
  • симптоматическое лечение;
  • спастичность – центральные миорелаксанты (Баклофен, Тиназидин, Тетразепам);
  • проблемы со сфинктером – антихолинергические препараты;
  • боль, парестезия – Габапентин, Прегабалин, Карбамазепин;
  • депрессия – СИОЗС;
  • усталость – регулярные физические упражнения, витаминотерапия;
  • мозжечковые симптомы – Физостигмин;
  • тремор – Клоназепам;
  • инконтиненция — Имипрамин, Оксибутинин.

Современные препараты

Новые препараты включают Кладрибин, Терифлуномид (цитостатик), Диметилфумарат (синтетический иммуномодулятор). Их иммуномодулирующее действие было признано при других аутоиммунных заболеваниях.

Лекарства, специально разработанные для лечения РС, – Финголимод и Лакинимод (синтетические иммуномодуляторы). Потенциально подходящие вещества – статины, также оказывающие иммуномодулирующее действие.

Тестируются также другие моноклональные антитела, из которых сегодня используется Натализумаб.

Проводится разработка лекарств, обладающих нейрорегенеративным и нейропротекторным действием, ищутся различные формы клеточной трансплантации в участки с большими поражениями ЦНС. Тестируется применения факторов роста, лекарств, блокирующих апоптоз нервных клеток, ищутся другие методов.

Профилактика

К сожалению, проверенных способов первичной профилактики рассеянного склероза у женщин, т.е. стратегий предотвращения РС, нет.

У пациентов с РС важно попытаться предотвратить рецидив, инфекционные заболевания, развитие инвалидности.

Можно ли женщине рожать?

Рекомендации относительно беременности у пациенток с РС за последние годы значительно изменились. Сегодня вынашивание ребенка и роды не запрещаются. Но важно соблюдать несколько основных мер. Кроме того, беременная женщина должна быть проинформирована о рисках прекращения лечения, возможного увеличения активности заболевания в период беременности или в послеродовом периоде.

Большинство лекарств (не только от РС) во время беременности запрещены или их применение недостаточно исследовано на предмет риска для плода. Прием некоторых препаратов следует прекратить до зачатия. Это относится к цитостатикам (Циклофосфамид, Метотрексат, Азатиоприн). Пауза между прекращением лечения и беременностью должна составлять не менее 3-6 месяцев.

Последствия, прогноз, инвалидность

Прогноз (ожидаемое будущее течение заболевания, время, сколько живут с рассеянным склерозом) зависит от формы болезни, возраста женщины, расы, сопутствующих симптомов, степени поражения. Женский пол, ремитирующая форма, неврит зрительного нерва, зрительные симптомы в начальной стадии и более ранний возраст в начале заболевания ассоциируются с лучшим течением заболевания.

Средняя продолжительность жизни пациентов с рассеянным склерозом в последние годы практически не отличается от выживания популяции без болезни. Почти 40% пациентов проживают до 70 лет. Но 50% смертей при РС напрямую связано с последствиями заболевания, еще 15% – с суицидом (этот процент намного выше, чем в здоровой популяции).

Хотя некоторые больные с развитием болезни теряют способность ходить, 90% пациентов нормально передвигаются после 10 лет от начала заболевания, 75% – после 15 лет.

Рассеянный склероз — это хроническая аутоиммунная болезнь, проявляющаяся через поражение миелиновой оболочки нервных окончаний спинного и головного мозга пациента. В медицинской практике на данный момент неизвестны случаи полного выздоровления пациентов, страдающих данным заболеванием, но существуют способы достижения достаточно продолжительной ремиссии. Пораженные ткани с трудом поддаются восстановлению. Этим обусловлена необходимость диагностики рассеянного склероза во время ранних стадий болезни. Для того чтобы заподозрить недуг и обратиться к неврологу, нужно знать основные признаки рассеянного склероза.

Как правило, возраст проявления первых симптомов рассеянного склероза — 16-20 лет. Именно во время начальной стадии развития недуга лечение будет иметь наиболее благоприятный эффект, однако, большая часть пациентов попадает на прием к врачу слишком поздно.

Основная проблема диагностики на ранних этапах состоит в том, что больные поздно замечают изменения в поведении собственного организма. Ранние симптомы рассеянного склероза достаточно размытые, потому индивид способен списывать их на банальное недосыпание, усталость.

Первые признаки развития болезни

Для того чтобы иметь возможность вовремя диагностировать РС, необходимо знать первые признаки рассеянного склероза. Стоит заметить, что РС проявляется у женщин и мужчин одинаково, хотя женщины по статистике болеют чаще.

К симптомам рассеянного склероза на начальной стадии относят следующие признаки:

  • Хроническая усталость — является самым распространенным признаком того, как проявляется рассеянный склероз у больных на ранних этапах. Усталость становится более заметной во второй половине дня. Больной часто чувствует умственное переутомление, слабость во всем теле, желание спать, общую вялость;
  • Мышечная слабость — больному труднее даются привычные физические нагрузки, ему сложнее выполнять повседневные задачи, связанные с мышечными нагрузками;
  • Головокружения — при рассеянном склерозе они являются одним из самых популярных симптомов.
  • Мышечные спазмы — как правило, заметны в мышцах рук и ног. этот симптом является ведущим в развитии инвалидности пациентов во время прогрессирования болезни.

Первичные симптомы при заболевании рассеянным склерозом возникают вследствие демиелинизации — процесса поражения миелиновой оболочки нервных волокон головного и спинного мозга. Разрушительный процесс ведет за собой ухудшение передачи сигналов мозга к мышцам, а также внутренним органам пациента.

Также к первым симптомам рассеянного склероза относятся тремор, небольшие покалывания в области мышц рук и ног, частичная потеря зрения, нарушенная функция кишечника, мочевого пузыря, а также нарушение координации. Такие ранние симптомы прогрессирующего рассеянного склероза корректируются с помощью медикаментов.

Проблемы диагностики РС в период ранних этапов

Как распознать рассеянный склероз и обратиться за помощью? Как видно из приведенных выше признаков развития болезни, симптомы достаточно размытые. Самостоятельно практически невозможно определить точный диагноз, более того, существуют различные заболевания, похожие на рассеянный склероз. Они начинаются в точности так же, как начинается РС, для их исключения врач-невролог назначает специальные анализы (биопсия, анализ крови, МРТ). Только квалифицированный специалист способен установить, есть ли рассеянный склероз у человека, или нет.

Список заболеваний, похожих на рассеянный склероз, огромен. Заболевания, похожие на рассеянный склероз:
Инфекции, поражающие ЦНС. К ним относятся:

  • Болезнь Лайма.
  • Вирус иммунодефицита человека.
  • Сифилис.
  • Лейкоэнцефалопатия

Воспалительные процессы, поражающие ЦНС:

  • Синдром Шегрена.
  • Васкулит.
  • Волчанка.
  • Болезнь Бехчета.
  • Саркоидоз.

Генетические расстройства:

  • Миелопатия.
  • Артериопатия церебральная аутосомно-доминантная.
  • Лейкодистрофия.
  • Митохондриальная болезнь.

Опухоли головного мозга:

  • Метастазы.
  • Лимфома.

Дефицит жизненно важных микроэлементов:

  • Дефицит меди.
  • Дефицит витамина В12.

Поражения структуры тканей:

  • Шейный спондилез.
  • Грыжа диска.

Демиелинизирующие нарушения:

  • Болезнь Девика.
  • Рассеянный энцефаломиелит.

Кроме этих заболеваний, первые проявления недуга могут быть схожими с симптомами вегетососудистой дистонии, а она, в отличие от РС, совершенно неопасна для человеческого организма. ВСД не грозит летальным исходом. Ей, как и рассеянному склерозу, также свойственны головокружения, нарушение координации, спазмы, слабость. Какая проблема атаковала пациента — ВСД или рассеянный склероз — определит квалифицированный врач-невролог. Главное — не откладывайте посещение поликлиники.

Причины как можно быстрее обратиться к врачу

Признаки РС отличаются у каждого человека. Если вы заметили у себя нарастающую усталость, появляющуюся во второй половине дня, чрезмерно чувствительную реакцию к теплу (например, могут появиться головные боли после принятия горячего душа), головокружение, онемение в конечностях, ухудшение остроты зрения, — незамедлительно отправляйтесь к врачу.

Помните, что важно запустить процесс лечения до того, как начались приступы рассеянного склероза. Даже если РС будет диагностирован, врач поможет определить истинные причины возникших симптомов и назначит правильное лечение, имеющее возможность спасти вашу жизнь.

Как проявляется и протекает заболевание

Проявления рассеянного склероза зависят от формы, вида протекания болезни. Течение недуга бывает:

  • ремиттирующее;
  • прогрессирующе-ремиттирующее течение;
  • первично-прогрессирующее;
  • вторично-прогрессирующее течение.

В случае первично-прогрессирующего течения проявления рассеянного склероза являются постепенными. Они нарастают с умеренной периодичностью. Таким образом, головокружение при рассеянном склерозе дополняется плохой координацией, затем инвалидизирующими спазмами. Присутствуют как периоды стабилизации организма (ремиссии), так и периоды обострений.
Постепенное нарастание симптомов также характерно также для вторично-прогрессирующего течения болезни. Приступы рассеянного склероза проявляются, как правило, после острых стрессов или перенесенных инфекционных заболеваний.

Дебют болезни

Как правило, дебютом заболевания называют первое клиническое проявление недуга. Сами же приступы рассеянного склероза к тому моменту могут присутствовать уже несколько лет. Практически дебют рассеянного склероза отмечается в пределах первых 5 лет течения аутоиммунного процесса. Такой срок является достаточно поздним, он снижает шансы улучшения состояния больного, но это не означает, что достижение длительной ремиссии становится невозможным.

Одним из наиболее типичных дебютов РС считается полное или частичное поражение зрительного нерва. Проявлениями такого дебюта бывают:

  • резкое ухудшение зрения;
  • резко возникший дальтонизм;
  • мутность или пелена перед глазами;
  • черная точка, мелькающая перед глазом;
  • постоянное чувство присутствия инородного тела;
  • боль в глазном яблоке, усиливающаяся при передвижении зрачка;
  • нарушение реакции на свет (повышенная светочувствительность);
  • мелькание предметов перед глазами;
  • нечеткость контуров видимых предметов.

Как правило, нарушение зрения наступает очень резко. При этом симптомы могут проявляться около недели, затем проходить. Полное восстановление зрения происходит в 70% случаев.

Как диагностируется рассеянный склероз

Итак, главный вопрос: как выявить рассеянный склероз? После того как проанализированы все проявления, отсечены похожие заболевания, врач должен переходить к более точному анализу, который практически со 100% вероятностью подтверждает или опровергает диагноз РС.

В первую очередь проводится неврологический осмотр. Благодаря осмотру врач имеет возможность определить уровень нарушения чувствительности, установить, присутствует ли инвалидизация пациента.

После неврологического осмотра, пациенту назначают МРТ. Именно это исследование считается самым эффективным методом постановки диагноза. Благодаря результатам проведенной МРТ, медицинский персонал имеет возможность определить наличие очаговых воспалений в мозге, характерных для данного заболевания, вызывающих нарушения в передачи нервных импульсов. Метод работы МРТ основан на магнитном поле, вызывающем резонанс в исследуемых тканях, позволяя получить точное качественное изображение всех структур исследуемых органов.

При дебюте РС магнитно-резонансная томография проводится исключительно при использовании контрастного вещества. Вводимый контраст накапливается в местах воспаления, или очагах демиелинизации. Таким образом, врач способен установить точный диагноз, зафиксировать текущий уровень поражения волокон нервных окончаний. Эти данные в дальнейшем используются для изучения динамики течения болезни.

Иммунологическое исследование также используется как один из методов определения болезни.

Помните, что этот недуг является очень серьезным аутоиммунным заболеванием, имеющем крайне высокие темпы прогресса без соответствующего лечения. При возникновении даже незначительных симптомов обращайтесь к врачу.

Будьте здоровы, уделяйте достаточно времени своему организму и не игнорируйте беспокоящие вас симптомы.

Головной мозг и нервная система имеют уникальное строение. Когда в одной из структур происходят патологические изменения, страдает весь организм. Из этой статьи вы узнаете все о том, что такое рассеянный склероз, каковы симптомы и лечение данного заболевания, как вовремя определить признаки патологии и каковы причины возникновения болезни.

В чем суть заболевания

Рассеянный склероз – хроническое дегенеративное заболевание, при котором в мозговых и нервных структурах образуются очаги димиелинизации. Болезнь склонна к прогрессированию и пораженные очаги формируются неравномерно.

Важно! Рассеянный склероз – это не то же самое, о чем нередко говорят пожилые люди – это тяжелая патология, способная привести к инвалидности.

По-другому рассеянный склероз называют рассеянным энцефаломиелитом. У мужчин патологию диагностируют чаще, чем у женщин. Чаще заболевание развивается у взрослых людей в возрасте от 20-40 лет, у детей практически не встречается.

Примечание! Все же известны случаи, когда патология возникала у ребенка до 15 лет и у взрослых пациентов, кому за 50.

Болезнь может развиться при беременности, однако это не увеличивает риск возникновения патологии. Иногда рассеянный склероз развивается после родов. Но кормление при данной болезни не противопоказано.

Рассеянный склероз встречается среди населения земли достаточно часто. Статистика подтверждает, что болезни больше подвержены люди европеоидной расы. Заболевание относится к категории аутоиммунных патологий, так как по непонятным причинам разрушение происходит именно под воздействием собственных иммунных клеток.

Этиология развития болезни

Прежде чем рассмотреть симптомы и лечение рассеянного склероза, стоит понять, какие процессы происходят внутри организма человека и приводят к таким серьезным нарушениям.

Основу центральной нервной системы представляют нервные волокна, с помощью которых осуществляется передача информации. Каждое из них покрыто жироподобным веществом – миелином. Когда иммунные клетки, Т-лимфоциты, принимают эти ткани за чужеродный материал, начинается развитие рассеянного склероза.

В результате миелиновая оболочка постепенно разрушается. Это делает нервные волокна «нерабочими», образуются очаги поражения. Это приводит нарушению процессов передачи нервных импульсов. Некоторые сигналы вообще не передаются.

На фоне воздействия иммунных клеток, неправильно воспринимающих собственные ткани организма, образуются склеротические участки, где вместо нормальных клеток образуются рубцы, не выполняющие никакой функции. Такие очаги могут локализоваться как в головном мозге, так и в спинном.

Примечание! Прогноз при рассеянном склерозе может быть благоприятным при условии раннего начала лечения, так как миелиновая оболочка имеет склонность к самовосстановлению.

Причины развития патологии

К сожалению, современная медицина не может выявить четкие причины, из-за которых формируется такой диагноз, как рассеянный склероз. В то же время длительные исследования позволили составить широкий перечень состояний, заболеваний и факторов, оказывающих влияние на иммунные процессы в организме.

Рассеянный множественный склероз возможен ввиду таких факторов:

  • перенесенные вирусные инфекционные заболевания (преимущественно краснуха, герпес, корь и другие);
  • стрессовые состояния;
  • хирургические вмешательства;
  • генетическая предрасположенность;
  • полученные травмы головного мозга;
  • другие системные заболевания;
  • тяжелые интоксикации;
  • нехватка витаминов в организме, особенно, витамина Д;
  • действие радиационного излучения;
  • перенесенная вакцинация от вирусного гепатита.

Вероятность развития рассеянного склероза повышается среди тех людей, которые с ранних лет страдают от избыточного веса или от ожирения. Применение женщиной гормональных контрацептивов также повышает риск возникновения патологии.

О наследственной предрасположенности к рассеянному склерозу долго ведутся споры. Однако доказано, что среди семей, в которых есть один человек с такой патологией, риск пострадать от рассеянного склероза повышается в 4-20 раз. Следовательно, склонность к болезни способна передаться по наследству.

Неправильное питание также напрямую влияет на состояние организма. Употребление соли в увеличенном количестве способно спровоцировать активизацию иммунной защиты в искаженной форме. Важно следить за количеством таких продуктов в рационе:

  • сыры разных сортов;
  • соления;
  • готовые полуфабрикаты;
  • фаст-фудом;
  • колбасы.

Лица, страдающие от сахарного диабета и от расстройств, связанных с выработкой гормонов надпочечниками, чаще сталкиваются с симптомами рассеянного склероза, чем остальные люди.

Отрицательное воздействие способны оказать токсические вещества, с которыми периодически контактируют все люди. Это могут быть краски, промышленные химикаты, бытовая химия.

Курение и злоупотребление алкоголем также нарушает протекание нормальных процессов жизнедеятельности, что приводит к тяжелым заболеваниям спустя годы. Чтобы не пришлось столкнуться с патологией в пожилом возрасте, важно позаботиться о своем здоровье заранее.

Заболевания сердечнососудистой системы также способны повысить вероятность сбоя в иммунной системе. Особенно важно следить за состоянием сосудов и стараться не допустить развитие атеросклероза.

Классификация признаков болезни

Рассеянный склероз опасен, так как заболевание поражает клетки головного мозга и нервной системы и ведет к тяжелым последствиям. Классификация признаков включает в себя несколько стадий и форм, на которые среди врачей принято подразделять заболевание:

  • ремитирующая;
  • вторично-прогрессирующая;
  • первично-прогрессирующая.

При ремитирующей форме рассеянный склероз отличается течением, когда четко выражены периоды обострений и ремиссии. Пока симптоматика отсутствует, патология не прогрессирует, болезнь поддается коррекции. Восстановление возможно в полном объеме. Состояние характерно ля начальных этапов заболевания.

При вторично-ремитирующей форме картина патологии более интенсивная, симптомы становятся сильнее и возникают чаще, периоды ремиссии происходят редко. Грань между обострением и периодом затишья болезни постепенно исчезает.

Первично-прогрессирующая форма заболевания считается наиболее тяжелой. Сложное течение способно отразиться на продолжительности жизни и ее качестве. Периоды ремиссии отсутствуют. Улучшения происходят крайне редко.

Все разновидности групп симптомов имеют свои особенности. Рассеянный склероз излечим, но только на ранних этапах поражения.

Первичные симптомы

Первые признаки патологии возникают вскоре после начала патологического процесса, затрагивающего систему проводимости нервных импульсов. У здоровых людей передача информации происходит с необычайной скоростью, что обеспечивает для человека безопасность, активные движения и нормальную скорость реакции. Полноценные импульсы делают возможным нормальное функционирование внутренних органов.

Когда миелиновая оболочка нервных волокон нарушена, скорость передачи импульсов стремительно снижается. Пациент может испытывать такие явления:

  • тремор конечностей;
  • слабость в руках и ногах;
  • нарушения зрения;
  • трудности при удерживании равновесия;
  • чувство онемения и покалывания в теле;
  • сбои в работе кишечника;
  • перебои с мочеиспусканием.

Появление всех этих симптомов свидетельствует о начале тревожных изменения и том, что нужно как можно скорее начать лечить заболевание.

Вторичные симптомы

Признаки вторично прогрессирующего рассеянного склероза, в основном, связаны с интенсивным прогрессированием первичных. Заболевшие люди сообщают такие жалобы, как появление опрелостей на коже, частое заражение различными инфекционными патологиями выделительной сферы.

На этом этапе вылечить заболевание все еще возможно, но хорошо, если лечение в домашних условиях уже начато.

Третичные симптомы

В эту категорию относят явления, возникающие на фоне длительного течения патологии и наличия не разрешающихся проблем. У человека появляется эмоциональная боль, которая приводит к депрессиям. Могут отмечаться нарушения двигательных рефлексов.

Чем дольше существуют признаки патологии, тем сложнее полностью избавиться от заболевания. Постепенно отсутствие терапии с помощью адекватных методов делает болезнь неизлечимой, так как очаги поражения становятся слишком большими.

Симптомы рассеянного склероза

Чтобы своевременно оказать первую помощь, необходимо уметь обнаружить симптомы заболевания и обратиться к специалисту. Начало болезни может быть разным. У некоторых рассеянный склероз начинается с ярко выраженных проявлений, а затем они немного стихают. У других же картина патологии развивается медленно, в течение нескольких лет.

Важно! Длительное течение рассеянного склероза без очевидных признаков приводит к необратимым изменениям, а человек не видит необходимости в лечении, тем самым, теряя время.

В моменты обострения возникает такой комплекс наиболее очевидных симптомов рассеянного склероза:

  • двоение в глазах;
  • слабость в конечностях;
  • ощущения покалывания и онемения.

На начальной стадии клинические признаки заболевания могут появляться и исчезать. Однако по мере прогрессирования патологии они приобретают более постоянный характер. Могут присоединиться такие неприятные явления:

  • хроническую усталость;
  • нарушен я половой сферы;
  • приступы эпилепсии;
  • нарушения координации;
  • внезапные параличи;
  • нарушения четкости речи;
  • головокружение.

Постоянное чувство усталости и разбитости сопутствует всем пациентам с диагнозом рассеянный склероз. Особенно трудно переносить трудности второй половины дня, когда энергии совсем немного. В послеобеденные часы люди испытывают сильную умственную усталость, могут беспокоить головные боли и клонить в сон.

Осложнения могут возникать после перегревания. Например, после посещения ванны или получения другого вида тепла, симптоматика рассеянного склероза на некоторое время интенсивно усиливается. В такие моменты более интенсивной становятся не только симптомы, но и темп прогрессирования хронической патологии.

Некоторые пациенты отмечали в своем состоянии судороги и мышечные спазмы. Кто-то на протяжении долгих лет успешно переносит все эти появления, а у кого-то они развиваются непосредственно перед наступлением инвалидности.

Более чем в половине всех случаев развития рассеянного склероза заболевание сопровождается нарушение интеллектуальной активности. Люди с этим диагнозом становятся заторможенными. Им сложно удерживать и концентрировать внимание на определенных вещах. Способность запомнить информацию постепенно снижается.

Примечание! Часто именно из-за умственных нарушений самостоятельная жизнь человека с рассеянным склерозом становится невозможной.

Многие пациенты отмечали снижение зрения. При обследовании у них обнаруживался неврит глазного нерва. Около 55% от всех болеющих испытывают проблемы со зрением и некоторые даже полностью слепнут.

Если в процессе разрушения оболочек нервных волокон пострадали те, что отвечают за процессы глотания, пищеварения или каких-то других функций, появляются симптомы, связанные с этими органами. Может появиться понос, запор, трудности при глотании пищи и воды. Нередко пациентов беспокоит тремор рук, который сложно поддается коррекции.

На фото видно, что люди, страдающие от рассеянного склероза, могут отмечать изменения походки, что связано с изменением силы мышц, испытывать значительные эмоциональные перепады. Приступы расстройства и слез могут сменяться беспричинным весельем. Судорожные припадки могут сопровождаться нарушением дыхательных функций.

Диагностика

Дифференциальная диагностика включает такие мероприятия:

  • люмбальная пункция;
  • МРТ;
  • анализ крови на содержание антител к белкам миелиновой оболочки нейронов.

Чтобы назначить наиболее подходящие препараты, нужны результаты исследования.

Принципы лечения

Увеличить срок жизни и избавить человека от симптомов патологии полностью можно только моносимптомном течении и при раннем диагностировании заболевания. Лечение народными средствами неспособно приостановить прогрессирование патологии, поэтому важно четко соблюдать рецепт врача, а не экспериментировать с народными способами лечения.

Примечание! Термин ПИТРС используется для обозначения препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза.

Также применимы такие методики и средства:

  • гормонотерапия («Дексаметазон», «Солу-медрол», «Метилпреднизолон»);
  • магнитотерапия;
  • физиотерапия;
  • иммуномодуляторы («Копаксон», «Ребиф», «Интерферон», «Авонекс»);
  • иммуносупрессоры («Новантрон», «Митоксантрон», «Азатиоприн»);
  • в особо тяжелых случаях плазмоферез;
  • гирудотерапия (лечение пиявками).

Следующие лекарства, улучшают состояние нервной системы и питают ее:

Благотворное воздействие оказывают витаминные комплексы, питающие нервную систему. Нередко врачи назначают «Мильгамму».

На начальных стадиях рассеянного склероза благотворное воздействие оказывает прием противоопухолевого средства – «Кладрибина». Препарат «Милдронат» нормализует кровообращение и улучшает функционирование сосудистой системы. При расстройствах ферментной системы применяют «Вобэнзим». Лекарство «Фампридин» применяют при лечении тех, у кого нарушена функция движения. При сильных головокружениях применяют «Кавинтон».

Для снижения частоты обострений принимают «Диметилфумарат» или «Текфидеру». Для стимуляции процессов регенерации может быть назначен «Кортексин».

Профилактика

Сложно составить перечень мер профилактики. Нет специфических действий, способных защитить от развития цереброспинальной формы рассеянного склероза. Важно вести здоровый образ жизни, соблюдать диету. Для сокращения частоты обострений важно стараться каждый день употреблять в пищу чеснок и лук – эти продукты улучшают состояние сосудов.

Хотя излечить рассеянный склероз полностью невозможно, обратившись за помощью в начале болезни, можно сохранить качество жизни и ее продолжительность.

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.

Многие заболевания, к сожалению, до сих пор относятся к неизлечимым. Одной из таких является рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание. Что его вызывает, как оно проявляется и диагностируется — об этом в нашей статье.

Рассеянный склероз — что это?

При аутоиммунном заболевании организм человека вместо того, чтобы бороться с инфекциями и вредоносными бактериями, начинает атаковать собственные здоровые клетки, что приводит к разрушениям органов, инвалидизации и даже к смерти. Рассеянный склероз (РС) входит в группу самых распространенных аутоиммунных заболеваний.

РС не имеет общего со старческим склерозом — термин появился из-за рубцов, очагов болезни, которые рассеяны по всей ЦНС. Рубцы представляют собой соединительную ткань, которая заменяет нормальную, вызывая таким образом значительные нарушения в работе организма.

Рассеянный склероз возникает в возрасте 10–50 лет, но чаще всего — в районе 30. Риску заболеть больше подвержены женщины, однако у них РС прогрессирует медленнее.

Типы рассеянного склероза

Более современная классификация РС — по типам в зависимости от течения болезни. Выделяют следующие разновидности патологии:

  • клинически изолированный синдром — первое проявление рассеянного склероза. Его выделяют в отдельный вид, так как на этой стадии непонятно, по какому типу будет развиваться патология;
  • ремитирующий рассеянный склероз — наиболее распространенный тип, характеризуется чередованием ремиссий и рецидивов (обострений). В периоды ремиссии отмечается частичное или полное восстановление нарушенных функций;
  • вторично-прогрессирующий РС — тип течения, при котором происходит неуклонное нарастание неврологических нарушений. Четкого разделения на периоды обострений и ремиссий не наблюдается;
  • ремитирующее-прогрессирующий — характерны выраженные обострения, после их затихания продолжается постепенное нарастание нарушений;
  • первично-прогрессирующий рассеянный склероз — тип течения, когда с самого начала заболевание неуклонно прогрессирует без явных обострений и ремиссий. Этим типом рассеянного склероза страдает около 10% больных.

Невозможно сразу определить, как будет протекать болезнь у конкретного пациента. В целом самый распространенный — ремитирующий — рассеянный склероз часто имеет наиболее благоприятное течение среди других типов заболевания. Однако продолжительность жизни и степень инвалидизации пациента зависит от того, насколько сильно восстанавливается организм после каждого рецидива, насколько быстро болезнь перейдет в прогрессирующую форму. Некоторые исследователи даже выделяют такие типы рассеянного склероза, как доброкачественный (в течение 15 лет при отсутствии лечения у больного не наблюдается серьезных ухудшений функций) и злокачественный (заболевание прогрессирует очень быстро и приводит к тяжелой инвалидизации в течение двух–трех лет).

Причины рассеянного склероза

Несмотря на все проводимые медицинские исследования, врачи до сих пор не могут дать ответа на вопрос, почему возникает рассеянный склероз. Специалисты говорят о трех группах причин, которые часто приводят к этому заболеванию:

  • генетические — РС не является наследственным заболеванием, однако риск болезни повышается при определенном сочетании генов;
  • внешние — плохая экология, географическое положение (чаще патология встречается в северных регионах), повышенный радиационный фон, воздействие токсинов, перенесенные травмы и операции, инфекции и вирусы;
  • поведенческие — курение, стрессы, особенности питания, значительные умственные нагрузки.

Симптомы рассеянного склероза у мужчин и женщин

Проявления РС очень многообразны и зависят от того, в каком участке мозга возникают бляшки. Более того, симптомы могут возникать и исчезать, что существенно осложняет диагностику.

Чаще всего симптомами начальной стадии рассеянного склероза у мужчин и женщин являются слабость, утомляемость, периодически возникающие проблемы со зрением, онемение конечностей, нарушение координации движения, головокружение. Реже в качестве первичных проявлений встречаются боли, нарушения мочеиспускания, импотенция, эпилепсия.

С течением болезни первые признаки рассеянного склероза становятся все более выраженными, к ним добавляются новые симптомы, состояние функциональных систем в целом значительно ухудшается. Возможны, но далеко не обязательны, следующие проявления:

  • зрение может снижаться до 0,1 и менее, часто один глаз видит лучше другого;
  • речевая функция постепенно нарушается — от легкой путанности и затрудненности речи до невозможности разговаривать и глотать;
  • мышечная сила постепенно снижается вплоть до полной неподвижности;
  • первичные незначительные нарушения координации могут перейти в полную невозможность нормальных направленных движений;
  • чувствительность тела может исчезнуть на всем теле, кроме головы;
  • интеллектуальные способности снижаются, в крайних стадиях возникает деменция;
  • при сильном поражении тазовых органов наблюдается недержание мочи и кала.

Конечно, перечисленные крайние степени нарушений возникают при очень длительном течении болезни либо при отсутствии или низком качестве лечения. Своевременная диагностика рассеянного склероза на ранней стадии и правильная терапия помогают пациентам прожить всю жизнь без значительной степени инвалидизации.

Диагностика заболевания

Определить рассеянный склероз обычно довольно сложно: эта патология имеет много общего с другими заболеваниями ЦНС. Первым делом врач осматривает больного и опрашивает его о наличии симптомов РС. Для постановки предварительного диагноза достаточным является наличие двух и более обострений, длительностью сутки и более, с интервалом не меньше месяца.

Основным методом диагностики является магнитно-резонансная томография: на снимках видны очаги, являющиеся характерным признаком заболевания. Тем не менее МРТ не дает точного ответа о наличии патологии (при отсутствии других исследований).

Достаточно информативным является исследование вызванных потенциалов: оно позволяет подтвердить наличие рассеянного склероза на основании измерения сигналов, которые мозг подает телу под воздействием импульсов.

Дополнительно часто назначают исследование спинномозговой жидкости: для РС характерно повышение уровня олигоклональных иммуноглобулинов. Анализ крови позволит исключить заболевания, схожие по признакам с рассеянным склерозом.

Стадии заболевания

Для оценки тяжести патологии и общего состояния больного рассеянным склерозом существует расширенная шкала оценки инвалидизации EDSS (Expanded Disability Status Scale). По этой шкале пациентов можно разделить на несколько подгрупп:

  • 0–3,5 балла — нарушения, обусловленные рассеянным склерозом. Позволяют полноценно работать, пациенты в посторонней помощи не нуждаются;
  • 4–5,5 балла — имеются различные степени ограничения двигательной активности. Пациент может испытывать затруднения при выполнении определенных видов деятельности, ограничено расстояние, которое пациент может преодолеть самостоятельно (не более 50–100 м);
  • 6–6,5 балла — пациент может ходить только с односторонним или двусторонним упором;
  • 7 и более баллов — пациент не может самостоятельно передвигаться, передвижение возможно в инвалидном кресле.

Также широко применяется шкала функциональных систем: она позволяет оценить степень поражения зрительного нерва, нарушения черепных нервов, координации, чувствительности, функций тазовых органов, симптомы поражения пирамидного пути и изменения интеллекта. При исследовании применяют балльную систему от одного до пяти–шести баллов, где единица — незначительные нарушения, а пятерка или шестерка свидетельствует о серьезных повреждениях.

Безусловно, рассеянный склероз — это тяжелое заболевание, которое доставляет массу неудобств как самому больному, так и его родным и близким. Несмотря на то, что полностью данную болезнь вылечить нельзя, профильная терапия помогает замедлить ее течение и купировать симптомы. Начинать лечение лучше на ранних стадиях рассеянного склероза, однако в специализированных гериатрических центрах могут оказать помощь пациентам и с более тяжелой формой заболевания.