Пяточная шпора – фото, симптомы и лечение


Пяточная шпора – заболевание, которое возникает вследствие увеличения пяточной кости со стороны подошвы. Болезненное образование имеет форму шипа или клинка, поэтому и получило такое название в медицине. Иногда можно услышать другое название заболевания – «плантарный фасциит». Необходимо знать симптомы пяточной шпоры, правила диагностики и методы лечения.

Описание заболевания

Пяточная шпора довольно часто проявляется у пациентов в последние 10 лет. Диагностируется заболевание в 10 процентах случаев из всех мышечных и костных патологий. В группу риска чаще всего попадают женщины после 40 лет. Но  это не означает, что заболевание может обойти пациентов в более раннем возрасте. Пяточную шпору легко вылечить на ранней стадии заболевания.

Причины возникновения

Пяточная шпора появляется при больших нагрузках на ноги. Если на пяточную фасцию идет большое напряжение, тогда болезнь начинает прогрессировать. В процессе всей жизни при ходьбе идет нагрузка именно на эту зону. Поэтому к старости пяточная шпора появляется у 25 % всех пациентов.

Причины возникновение болезни:

  • Патологии в организме, при которых идет большое нарушение в кровообращении;
  • Лишний вес;
  • Проявление сахарного диабета;
  • Сильные травмы в зоне стопы и пятки;
  • Если у пациента часто были растяжения, переломы и ушибы. Особенно это касается спортсменов;
  • Ежедневное использование неудобной обуви на высоком каблуке. На заболевание также влияет жесткая подошва и некачественные стельки в обуви;
  • Большие нагрузки при занятиях спортом;
  • Диагностирование продольного плоскостопия. Пяточная шпора появляется с вероятностью 90% при такой патологии. В момент плоскостопия большая нагрузка передается на сухожилия и связки;
  • Заболевание Бехтерова и ревматоидный артрит также может спровоцировать пяточную шпору;
  • Болезни в позвоночнике и суставах пациента. К таким патологиям относится артрит, подагра и остеоартроз;
  • Уменьшение жировой защитной подушки в области пятки. Это происходит после 50 лет.

Чтобы снизить вероятность появления пяточной шпоры необходимо провести лечение других запущенных состояний организма, следить за иммунитетом и правильно питаться.

Симптомы заболевания

Самый главный симптом – боль в области пятки. Именно это первый сигнал появления пяточной шпоры. В процессе развития заболевания можно обнаружить такие симптомы:

  1. Первая стадия – боль при беге и ходьбе. При малейшей опоре на пятку приступы усиливаются, начинаются прострелы;
  2. Дискомфортные ощущения в пятке начинают появляться с утра. При первых движениях боли снижаются, однако возникают повторно ближе к вечеру после нагрузки;
  3. В зоне пятки накапливаются соединения кальция, состояние организма ухудшается. Болевые приступы уже начинаются в момент отдыха;
  4. У пациента изменяется походка. Это происходит из-за подсознательного желания снизить нагрузку на пятку. Если заболевание возникает на двух ногах, тогда человек вынуждено переходит на использование костылей;
  5. Обычно внешне на пятке нет никаких признаков заболевания. При запущенной стадии пяточной шпоры может начаться легкий отек в болевой зоне.

Диагностика заболевания

Определить пяточную шпору довольно легко. Если пациент расскажет врачу о болях и прострелах в пятке, тогда специалист уже на 90% будет знать о пяточной шпоре. Для подтверждения диагноза врач надавит на середину пятку и на боковую зону. Если в этот момент у пациента начнутся сильные боли, тогда диагноз полностью подтвержден. После этого врач оценит подвижность стопы и стадию заболевания.

Дополнительно пациента отправят на рентген пятки. Благодаря такой процедуре доктор поймет размер шпоры, ее состояние и точное местонахождение. Иногда шпора не вызывает болевых ощущений и обнаруживается на рентгене случайно при диагностике другого заболевания.

На снимке рентгена врач увидит изогнутый шип в области пятки. На первой стадии болезни шпора будет округлой формы. Впоследствии нарост увеличивается и может достигать длины до 11-12 мм. При запущенной стадии шпора становится по форме, как клюв птицы.

Доктор может дополнительно потребовать от пациента посетить МРТ. Такая диагностика поможет увидеть состояние тканей вокруг шпоры. Можно также использовать УЗИ пяточной зоны. Однако к такому методу диагностики прибегают довольно редко. Обычно УЗИ посещают в процессе терапии, чтобы контролировать выздоровление.

Отличие шпоры от шипици

Многие пациенты ошибочно называют пяточную шпору шипицей. Необходимо знать отличие этих заболеваний. Пяточная шпора формируется под мягкими тканями на косточке в зоне пятки. Шипица возникает на подошве или на ладони руки. Она проявляется из-за заражения вирусом папилломы. Ее можно зрительно обнаружить на коже, болезнь схожа с маленьким узелком. Шипицу нужно начинать лечить при первых проявлениях, так как заболевание может перейти в раковую опухоль.

Методы лечения заболевания

Обычной курс лечения и процедуры назначает лечащий врач после точной диагностики пяточной шпоры. Эффективно справляются с заболеванием такие процедуры:

  • Терапия ультразвуком;
  • Оперативное вмешательство;
  • Уколы глюкокортикоидами;
  • Применение ортезов для пятки;
  • Использование лечебных стелек для обуви;
  • Процедура лазерной терапии;
  • Иммобилизация ноги.

Важно в момент всех процедур снизить нагрузку на болевую ступню. Параллельно врач назначит специальную гимнастику для восстановления подвижности.

В момент лечения нужно обязательно соблюдать такие рекомендации врача:

  1. Как можно чаще лежать и не передвигаться в течение дня;
  2. Снизить время стояния на одном месте или время ходьбы;
  3. В момент сна использовать ортезы для пятки;
  4. При ходьбе носить обувь только с ортопедической стелькой;
  5. Для облегчения нагрузки применять палку или костыль в момент движения.

Какие препараты необходимо принимать

Для снятия боли и быстрого лечения пяточной шпоры врачи назначают нестероидные лекарства. Лечебную мазь необходимо наносить 3-4 раза в день на пятку. Курс лечения составляет 2 недели. После этого врач проводит дополнительную диагностику и может по необходимости продлить терапию.

Для улучшения обменных процессов в поврежденной зоне необходимо использовать Димексид гель или Медицинскую желчь. Врачи назначают при пяточной шпоре пластыри на натуральной основе.

На запущенной стадии заболевания врачи назначают уколы. Инъекции помогают снять боль и сильное воспаление. Ставить укол может только лечащий врач. Он определяет дозировку и глубину введения иглы. Неправильная инъекция может привести к воспалению, некрозу и к опасному остеопорозу.

Для снятия сильной боли врач назначает уколы новокаином 2 раза в день. Чтобы избавиться от скопившихся кальцинатов и снять воспаление, доктор используется Дипроспан, Кеналог и Флостерон. Оптимальное количество уколов – 2-3 в сутки.

Другие методы лечения

Лекарства и процедуры нужно сочетать с дополнительной терапией для быстрого выздоровления:

  • Лечебные ванны с парафином, минералами и лекарственной грязью;
  • Массаж поврежденной зоны;
  • Электрофорез;
  • Магнитотерапия.

Помимо этого нужно делать лечебную гимнастику, назначенную врачом. Перед выполнением упражнения пациент должен надеть на зону ступни спортивную ленту или лейкопластырь. Тогда фиксация поможет снизить нагрузку на пяточную шпору.

В момент терапии необходимо на ночь надевать на ногу специальный ортез. Он помогает фиксировать ступню под прямым углом во сне. Наутро пациента не будет мучить боль и воспаление в пятке.

Если все методы лечения оказались неэффективными, врач назначает оперативное вмешательство. Хирург делает небольшой надрез на пятке, удаляет опасный нарост и зашивает ткани. Благодаря современному оборудованию надрез будет не более 5 мм. В момент операции врачи видят всю картину на рентгене. К оперативному вмешательству при пяточной шпоре прибегают довольно редко только при запущенной стадии заболевания.

Лечение ударно-волновой процедурой

Один из самых эффективных методов лечения пяточной шпоры – ударно-волновая терапия. На пятку воздействует специальное оборудование с помощью звуковых волн. После процедуры проходит боль и воспаление.

Если пройти курс ударно-волновой терапии, тогда в пяточной зоне удалятся кальцинаты, пройдет отечность и ускорятся обменные процессы. Длительность процедуры – полчаса. Использовать данный метод лечения можно каждые 3-5 дней по назначению врача. Чтобы полностью вылечить заболевание рекомендуется пройти 6 процедур.

Врачи выделили такие плюсы удачно-волнового лечения:

  1. Большая эффективность для лечения пяточной шпоры;
  2. Процедура не провоцирует побочные действия в организме;
  3. После прохождения курса не нужно совершать оперативное вмешательство;
  4. Лечение не вызывает боли;
  5. После процедур распадаются опасные кальцинаты в пяточной зоне.

Посещать волновую терапию нельзя до 18 лет. Также лечение противопоказано для беременных и кормящих женщин. Не назначается процедура в момент гипотонии, при тромбофлебите и инфекционных заболеваний.

Лечение лазером

Лазерная процедура снимает отек, боли и воспалительный процесс. После курса лечения поврежденные ткани быстрее регенерируют. Необходимо помнить, что саму шпору убрать лазером не получится. Такой метод только устраняет негативные симптомы болезни.

Первый курс лечения состоит из 10 процедур. Посещать их необходимо каждый день без пропусков. Через 2 недели терапию лазером можно выполнить повторно.

Специалисты выделили такие плюсы лазерного лечения пяточной шпоры:

  • Отсутствие побочных реакций;
  • Усиление действия всех препаратов для терапии пяточной шпоры;
  • Ускорение процесса лечения;
  • Боль и воспаление проходят на длительный период;
  • Процедура не вызывает аллергии.

Запрещено использовать такой метод лечения, если у пациента есть опухоли, проблемы с работой сердца и легких, сахарный диабет и заболевание тиреотоксикоза. Необходимо использовать с другими методами лечения, чтобы избавиться от нароста в пятке.

Терапия ультразвуковыми волнами

Процедура позволяет снять боль, воспаление и раздробить отложенные соли в болевой зоне. В момент лечения на пятку воздействуют ультразвуковые волны из прибора. Процедура занимает всего 30 минут в день. Для эффективности лечения необходимо посетить 7 процедур. Между каждым сеансом должно пройти 7 дней.

Основные плюсы лечения ультразвуком:

  1. Терапия не вызывает боли;
  2. Позволяет избавиться от нароста в пятке;
  3. Длится недолго, необходимо посещать всего раз в неделю;
  4. Пациент не должен в этот момент пребывать в больнице.

Ультразвуковая терапия – недешевое удовольствие. Поэтому ее посещают не все пациенты. Эффективность процедуры – 90 процентов. Такое лечение имеет некоторые противопоказания:

  • Проблемы с работой сердца;
  • Беременность;
  • Тромбофлебит;
  • Нарушения в нервной системе;
  • Проявление гипотонии.

Рентгенотерапия в качестве лечения

На болевую зону воздействуют с помощью лучей рентгена. При этом негативного воздействия на организм не будет, так как процедура выполняется только на область пятки. Обычно к этому методу прибегают в крайнем случае, если другие процедуры оказались неэффективными для пациента. При лечении рентгеном нервные окончания в пятке блокируются, и человек полностью не испытывает боль. Длительность одной процедуры – 10 минут. Курс лечения состоит из 10 процедур.

Врачи выделили такие преимущества рентгеновского лечения:

  1. Терапия не вызывает боль;
  2. Сеанс длится мало времени;
  3. Чтобы полностью избавиться от пяточной шпоры достаточно пройти один курс терапии;
  4. Боль и воспаление проходят полностью;
  5. Лечебное воздействие идет только на пяточную зону, нет риска для всего организма.

Запрещено посещать такую процедуру беременным женщинам и пациентам после 40 лет. Также не рекомендуется прибегать к рентгеновскому лечению при заболеваниях крови и лучевой патологии.

Безопасность этого метода еще не доказана научно. За пациентами, которые прошли процедуры, наблюдение не совершалось. Поэтому применять такую терапию нужно только в крайнем случае.

Криодеструкция

Этот метод можно использовать после оперативного вмешательства. Процедура отлично заживляет шрамы и ранки, не оставляя никаких следов на поврежденной зоне. Часто этот метод применяют для дополнительного лечения шипов на пятке. Если пациент проходит курс такой процедуры, тогда риск повторного заболевания пяточной шпоры снижается.

Профилактика

Чтобы не допустить появления пяточной шпоры необходимо вовремя лечить плоскостопие и заболевания позвоночника. Также нужно выбирать правильную обувь для повседневного хождения. Она должна быть с ортопедической стелькой. Туфли на высоком каблуке можно надевать не чаще 1-2 раза в месяц, чтобы не давать большую нагрузку на пятку. При первых симптомах боли сразу обращайтесь к врачу и начинайте терапию. Тогда избавиться от пяточной шпоры можно будет быстро и без оперативного вмешательства.

Многим людям известно такое неприятное явление, как пяточная шпора. Постоянная боль, похожая на вонзенный в пятку гвоздь, не позволяет вести привычный образ жизни. У человека меняется походка, он начинает прихрамывать. А при поражении обеих стоп – фактически не может передвигаться самостоятельно. В статье рассмотрены причины и симптомы пяточной шпоры, а также наиболее результативные способы избавления от данного недуга.

Что такое пяточная шпора?

Пяточная шпора — бытовое определение воспалительно-дегенеративного процесса в мягких тканях, которые окружают область пятки. Прежде чем разобраться в причинах возникновения этой патологии, следует понять, что собой представляет плантарная фасция и какова ее функция.

Итак, плантарной фасцией называют связку, поддерживающую свод стопы. Ткань фасции сильно натягивается и принимает на себя вес человека, когда он ходит. Травмы, интенсивные нагрузки на ноги, большой вес человека приводят к микроскопическим надрывам этой связки. Первое время она срастается самостоятельно, однако если негативное влияние имеет регулярный характер, то это закончится воспалением фасции. Данное явление носит название плантарный фасциит.

Со временем в пораженной зоне образовываются соли кальция, воздействующие на слизистые близлежащих тканей и вызывающие острую, схваткообразную боль. Это приводит к образованию остеофита. Слово произошло от древнегреческого языка и обозначает «остео» («кость») и «фитос» («растение»). Термин используется для названия аномальных костных наростов.

Фото пяточной шпоры

В народе такие образования получили характерное название – «шпоры». Их форма может быть шило- либо шиповидной. Новообразование порой достигает длины 1,5 см. Шпора может образоваться на одной или обеих пятках.

Данный недуг могут спровоцировать различного рода причины, это:

  • большая спортивная нагрузка надкостницы пятки;
  • генетическая предрасположенность;
  • продольное плоскостопие;
  • воспалительно-дегенеративные процессы;
  • микротравмы связки в зоне ее прикрепления;
  • травмы стопы или пятки;
  • переломы костей;
  • опухоли;
  • инфекции;
  • ношение сланцев либо высоких каблуков;
  • нарушение обмена веществ;
  • избыточный вес;
  • беременность;
  • болезни, изменяющие походку (подагра, артрит, сахарный диабет и пр.);
  • нарушение кровообращения, связанное с возрастными изменениями (поэтому чаще всего синдрому подвержены пожилые люди).

Зачастую болезненные ощущения в пятке могут свидетельствовать об иных недугах. Так может проявляться туберкулез костей, синдром Рейтера, остеомиелит, различные инфекционные заболевания (кишечные, урогенитальные) и др.

Симптомы пяточной шпоры на разных стадиях развития

Основной симптом остеофита – колющая либо сверлящая боль в пятке с внутренней стороны стопы, которая зачастую распространяется по всей стопе. Одни пациенты отмечают сильные болевые ощущения к концу дня, после длительного пребывания на ногах. Если на этом этапе не оказать нужную терапию, то боль появится даже в состоянии покоя.

У других пациентов возникает боль в пятке после сна с утра, а в течение уменьшается при хождении. Происходит это по той причине, что в течение ночного сна стопа человека расслаблена и фасция укорачивается, так как стопа находится под тупым углом к голени. А поскольку микроразрыв фасции срастается при ее укороченном виде, то утром при сгибе стопы снова возникают многочисленные микроразрывы. При ходьбе фасция растягивается и болевые ощущения уменьшаются.

Изменение походки относится ко второму симптому синдрома. Дело в том, что при ощущении дискомфорта в пятке человек старается ее разгрузить, распределяя вес тела на край стопы. Это не только кардинальным образом меняет походку, но и провоцирует развитие поперечного плоскостопия, косолапости и даже хромоты.

Также к симптомам пяточной шпоры относятся онемение конечностей и ограниченность движения.

Костное разрастание очень часто протекает бессимптомно. В иных случаях остеофит обнаруживается только во время рентгенологического обследования при диагностике совсем иного недуга.

Методы диагностики

Шпора внешне незаметна, однако в некоторых случаях она определяется надавливанием на пятку. Доктору недостаточного внешнего осмотра пациента, чтобы поставить правильный диагноз. После сбора анамнеза доктор назначает анализы крови, мочи, МРТ, рентген стопы, УЗИ пятки и т.д. Полезна информация, которую получают при помощи электронейрографии (ЭНМГ). Данный метод выявляет степень повреждения нерва.

Важно!

Сила боли также связана с расположением шпоры. Боль интенсивнее, если нарост образовался рядом с нервными окончаниями.

Важно не только поставить точный диагноз, но и выявить причины недуга, степень его тяжести. Если диагностика покажет сопутствующие болезни, то доктор может направить больного на консультацию к другим специалистам.

Лечение пяточной шпоры

Терапия костного разрастания обязательно должна быть систематической и комплексной. Методы избавления от остеофита:

  • применение лекарств;
  • ортопедические средства;
  • специальные пластыри;
  • народные рецепты;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • хирургическое вмешательство.

Учтите! Фасция заживает очень медленно, порой несколько месяцев. Но своевременно начатая терапия может ускорить восстановительный процесс.

При лечении пяточной шпоры непременно нужен индивидуальный подход доктора к каждому пациенту. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, поскольку такое решение грозит повреждением мягкой ткани, либо частичной утратой подвижности, что только усугубит ситуацию.

Медикаментозные средства

Медикаментозное лечение направлено прежде всего на снятие воспалительного процесса. Подбирает его врач-ортопед. Нестероидные препараты (например, ибупрофен, кеторол, найз) снимают воспаление, облегчают боль, улучшают работу мышечно-связочного аппарата. Принимают их по 1 таблетке 1-2 раза в день, после еды. Курс – 5 дней.

Гели, настойки, примочки, мази, кремы и подобные лекарственные препараты наиболее эффективны только на ранней стадии болезни. Они также помогают снизить болевые ощущения и снять отек, при этом после них практически не бывает побочных эффектов.

Инъекция в пяточный сустав более результативна. Это очень сложный и болезненный метод лечения, который проводится только хирургом. Очень важно выбрать правильную дозировку препарата (противовоспалительного и обезболивающего) и ввести его точно. Ошибка чревата неприятными последствиями. К сожалению, одного укола будет недостаточно. Также нельзя злоупотреблять инъекциями, чтобы не разрушить фасцию.

Обратите внимание на следующие моменты:

  • Любой анальгетик – не лекарство, он лишь помогает устранить боль.
  • Частое применение одного препарата может вызвать привыкание к нему.
  • Если в инструкции к какому-либо лекарству описывается рассасывающий эффект, то это относится к рассасыванию солевых отложений, однако не самой шпоры.

К тому же, у любого медикамента имеется противопоказание – индивидуальная непереносимость ингредиентов, входящих в его состав.

Ортопедические средства

Ортопедические подпяточники, стельки и другие изделия, корректирующие нарушения при костном наросте, способствуют равномерному распределению нагрузки по поверхности всей стопы. Они снимают болевой синдром, снижают потливость ног, а также устраняют риск появления продольного плоскостопия.

Стельки вкладывают в обувь. Они удерживают своды стоп в нужном положении. Их продают в аптеках, ортопедических и обувных магазинах. Но лучше сделать индивидуальный заказ в специализированной мастерской. Профессиональный мастер сделает предварительный замер и слепок стопы. Ношение такого изделия наилучшим образом отразится на коррекции дефектов стопы, имеющихся у конкретного пациента.

Подпяточник дает эффект на начальном этапе недуга. Он гораздо меньше стелек, поэтому его обратная сторона имеет клейкую поверхность, чтобы изделие не скользило и не меняло свое положение.

Имеется две разновидности подпяточников:

  • амортизирующие, имеющие в центре вкладыш;
  • силиконовые с бортиками, которые идеально фиксируют стопу. Их можно применять даже в обуви на каблуке.

У большинства подпяточников в районе пятки имеется выемка, что способствует уменьшению воздействия костного нароста на мягкие ткани при движении.

Эластичный бинт используют, чтобы обеспечить покой напряженных связок и мышц стопы.

Отличный эффект дают также такие корректоры плантарной фасции, как брейсы и страсбургский носок.

Лечебные пластыри от шпоры

Весьма удобны в использовании специальные пластыри (тейпы), фиксирующий стопу в нужном положении. Техника их нанесения называется тейпированием.

Один из способов такого нанесения приведен ниже:

  • Тремя пластырями зафиксировать голень под углом 90°.
  • Первый отрезок пластыря идет по длине подошвы.
  • Второй – перпендикулярно первому.
  • Третья лента приклеивается диагонально вдоль подошвенного свода.

Тейпирование обычно дополняют гимнастическими упражнениями и массажем.

Народные средства

Народные средства лечение пяточной шпоры результативны только на начальном этапе развития заболевания. В их состав входят средства на основе натуральных составляющих.

  • Лечебным свойством обладает натуральный мед и пшеничная мука, взятые в пропорции 1:1. Сперва необходимо попарить ступню в горячей воде. После приложить к пятке медово-мучную лепешку. Курс – не менее недели.
  • Луковая шелуха также является действенным средством при костном наросте. Предварительно залить шелуху уксусом и настаивать ее 1,5 декады. Наложить на проблемную зону слой шелухи, обмотать ее полиэтиленом и утеплить. Проводить процедуру рекомендуется на ночь.
  • Очистить 1 головку репчатого лука и разрезать его на две половинки. Положить в стеклянную емкость (объемом 0,5 л), залить уксусом и выдерживать 24 часа в теплом месте. Каждое утро и вечер прикладывать листочек лука к шишке, зафиксировав его бинтом.
  • Отварные горячие очистки от картофеля высыпать в металлический тазик и разминать ногами, до полного остывания картофельной кашицы. Затем на сухой подошве ног нарисовать йодовую сетку и утеплить их теплыми носками. Выполнять не менее 7 раз.
  • Растворить в уксусе 2 ингредиента: сырое яйцо и слегка растопленное сливочное масло (200 грамм). Выдержать состав 3 дня в темноте. Смазывать пораженные остеофитом зоны.

ЛФК при шпоре

Лечебная гимнастика при костном разрастании дает ощутимый эффект. Если профессиональные занятия спортом способны усугубить болезнь, то специальный комплекс упражнений вместе с основной терапией помогут избавиться от данного недуга. Регулярные занятие ЛФК улучшат кровообращение в тканях и их растяжимость, благодаря этому фасция приобретет нужную длину и станет крепкой, а костное разрастание начнет уменьшаться.

Внимание! Если при выполнении физических упражнений возникает невыносимая боль, то их интенсивность необходимо снизить, но занятия продолжить.

Лечебную гимнастику при остеофите следует совмещать с ношением ортопедических стелек. Помимо этого, тейпирование (наложение фиксирующих лент) и массаж стоп снимут отек, а также поспособствуют растяжению подошвенной связки.

  • Разминка разогреет мышцы, благодаря чему тренировка не будет болезненной. Ее можно делать в любом положении: лежа либо сидя. Потяните на себя носок до упора, задержав так стопу на 8–12 секунд. Длительность выполнения – 12 раз.
  • Зафиксировать на подошвенном своде шарф, скрученный жгутом, затем аккуратно потянуть к себе. Это создаст нужное давление на зону перед пяткой.
  • Сидя на стуле, зафиксируйте скалку или мячик в подошвенном своде. Перекатывайте инвентарь сначала к пятке, затем – к пальцам.  Данное упражнение повысит тонус фасции. Время выполнения процедуры не ограничено.
  • Выполнять это упражнение разрешается, смотря телевизор либо читая книгу. Сядьте и расстелите на полу не плотный, а облегченный кусок материи. Пальцами ног перебирайте его чтобы он сложился в «гармошку». Данный элемент гимнастики хорошо разработает фасцию. Выполнять примерно 17–18 минут.
  • Исходное положение: сидя на стуле. Положить на пол мелкие предметы (пуговицы, монеты). Собирайте их пальцами ног и складывайте в баночку либо корзинку. Выполнять 10–15 минут.

Таким образом регулярная лечебная физкультура придаст фасции гибкость, поможет избавиться от шпор и снизит риск рецидива. Качество жизни вернется на прежний уровень.

Физиотерапия

Современная медицина предлагает множество физиотерапевтических методов избавления от шпор. К примеру, минеральные ванны помогают снять отек. Благодаря электрофорезу или тепловым компрессам из пораженного места выводятся токсичные продукты. К тому же, электрофорез ускоряет доставку лекарств в область воспаления.

Ультразвук при шпоре

Отличный результат дают следующие физиотерапевтические процедуры:

  • ультразвук;
  • бальнеотерапия;
  • магнитотерапия;
  • инфракрасное и ультрафиолетовое излучение;
  • рентгенотерапия.

К самым действенным методам следует отнести лазер и УВТ.

Хирургическое вмешательство

Полностью убрать пяточную шпору за короткий промежуток возможно только операцией. В остальных же случаях потребуется продолжительное лечение. При решении удалить остеофит хирургическим путем доктор учитывает не столько возраст больного, сколько общее состояние его здоровья.

Предупреждение! Если пациент не погасит амортизационную нагрузку на проблемный участок стопы, то и после удаления шпоры будет происходит рецидив.

Как же предупредить появление костного нароста? Для этого необходимо не перегружать ноги, следовать здоровому образу жизни, избегать травм костей и суставов. Очень важно следить за питанием, употребляя продукты, содержащие витамин D, а также полный комплекс микроэлементов.

К профилактическим мерам также относятся:

  • похудение;
  • отказ от узкой обуви;
  • ношение ортопедических стелек.

Таком образом, предупредить появление пяточных шпор всегда проще, чем их вылечить. А уж если данный недуг образовался, то поможет от него избавиться консервативное лечение и ортопедические приспособления. Отдельно взятая некомплексная терапия будет приводить к рецидиву. Также следует лечить основное заболевание, которое приводит к остеофиту.

Пяточная шпора — неприятный и очень болезненный недуг. Он может сопровождаться инфекцией или носить неинфекционный характер.

Любой человек, столкнувшийся с такой проблемой, старается решить ее как можно быстрее, ведь нарост на пятке вызывает при ходьбе боль, то есть мешает повседневной деятельности человека. Поэтому многие интересуются тем, что такое пяточная шпора и как ее лечить в домашних условиях. Шпору на пятке иначе называют плантарным фасциитом.

Что это такое?

Пяточная шпора – это разрастание костной ткани в виде шипа в зоне бугра кости пятки или около ахиллова сухожилия. Чаще всего патология выявляется у людей среднего и пожилого возраста, причем у женщин предрасположенность выше. 

Причины возникновения

Пяточная шпора, или плантарный фасциит, относится к группе дегенеративно-воспалительных заболеваний. Поражаются мягкие ткани пяточного бугра в месте прикрепления мышечных сухожилий. Иногда при этом воспаляется и ткань надкостницы.

В месте воспаления и образуются костные выросты, называемые шпорами. Они оказывают давление на мягкие ткани, это становится причиной возникновения болей. Боль усиливается при нагрузке на пятку или после периода отдыха (так называемая стартовая боль).

К наиболее частым причинам возникновения пяточной шпоры можно отнести:

  1. Избыточный вес;
  2. Продольное плоскостопие;
  3. Травмы;
  4. Интенсивные спортивные нагрузки;
  5. Сосудистые или нейродистрофические изменения в области пятки;
  6. Нарушения водного и солевого обмена в организме, приводящие к скоплению избыточных солей в тканях;
  7. Остеохонодроз в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, создающий неправильное распределение нагрузки на стопе.

Все эти факторы приводят к чрезмерной нагрузке на пятку. При постоянной перегрузке и травматизации сухожилий и ткани надкостницы возникает хроническое воспаление, которое и становится причиной частичного окостенения сухожилий и возникновения пяточной шпоры.

Симптомы

Обычно это боли при ходьбе (особенно боли возникают по утрам, при вставании с кровати или после того как человек долго сидел), чаще всего они возникают из-за хронического воспаления подошвенной фасции, и реже, в запущенных случаях, боль связана непосредственно с травматизацией мягких тканей костными разрастаниями, которые и называют в народе «пяточными шпорами» и которые оказывают давление на мягкие ткани.

Другой важный симптом это резкая и неожиданная боль в области пятки, возникающая безо всяких видимых причин и травм.

Как выглядит пяточная шпора: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Диагностика

Пяточную шпору можно заподозрить на основании типичных жалоб на боли при ходьбе и осмотра стопы с прощупыванием пяточной кости. Но для подтверждения диагноза необходимо проведение:

  • рентгена стопы с выявлением типичного нароста,
  • ультразвукового обследования,
  • проведения анализов крови и биохимии крови для исключения других заболеваний пяточной области – синдрома Рейтера, ревматоидного артрита или болезни Бехтерева.

Лечение пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры продолжительное и проводится в домашних условиях. На сегодняшний день существуют следующие методы для избавления от недуга:

  1. Ударно-волновая терапия — современный и эффективный метод лечения пяточных шпор. Принцип действия заключается в воздействии на шпору ультразвуковых волн, которые подаются импульсно. Метод имеет противопоказания: беременность, нарушения свертываемости крови, онкологические заболевания.
  2. Использование противовоспалительных и обезболивающих препаратов: гидрокортизона, новокаина, йодистого калия. Для облегчения доставки препарата к месту воспаления используют электрофорез.
  3. Рентгенотерапия: воздействие на очаг воспаления с помощью рентгеновского излучения. С этой же целью используют токи высокой частоты (УВЧ), лазеротерапию, магнитотерапию.
  4. Использование противовоспалительных мазей, компрессов, ванночек и т.д.
  5. Изменение режима нагрузок на стопу, регулярные массажи, лечебная физкультура, ношение ортопедических стелек, мягких подпяточников.
  6. Лекарственные блокады, посредством инъекций противовоспалительных и обезболивающих препаратов непосредственно в место воспаления. Процедура должна осуществляться хирургом, так как высок риск травмы иглой связок стопы или сухожилия икроножной мышцы, или инфицирования. Метод позволяет достичь стойкой ремиссии на несколько лет.

Лучше всего помогает комплексное лечение «пяточной шпоры», которое вообще-то довольно затруднено. В самых запущенных случаях возможно хирургическое вмешательство. 

Препараты для лечения пяточной шпоры

Это очень болезненное состояние – пяточная шпора – лечение его может затянуться для тех, кто не доверяет современной медицине. Те же, кто точно выполняет все предписания врача, имеют хорошие шансы излечиться быстро и качественно, потому что противовоспалительные препараты в сочетании с тщательно подобранной диетой, гимнастикой, физиотерапией способны творить чудеса. Консервативное лечение пяточной шпоры предполагает применение средств, относящихся к НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).

Это широкая категория, самыми известными представителями которой являются диклофенак, димексид, дипроспан. Однако эти средства нельзя применять долгое время, они запрещены людям, страдающим гастритом и язвенной болезнью. К тому же НПВП не снимают боль моментально, должно пройти некоторое время. Если больной не может прекратить активную деятельность, приходится делать обезболивающий укол долговременного действия – так называемую блокаду.

Физиотерапевтический комплекс

Комплекс гимнастических упражнений, массаж, грязевые и минеральные ванны, ультразвуковая терапия позволяют снизить обострение. Для улучшения медикаментозного воздействия на участки пораженных тканей используются:

  1. Сонофорез — проникновение медикаментов осуществляется с помощью ультразвуковых волн.
  2. Электрофорез — лекарственный препараты проникают вглубь мягких тканей под воздействием гальванического тока (низковольтных электрических импульсов).

Физиотерапевтический комплекс может также включать в себя инъекции кортикостероидов — противовоспалительные стероидные препараты в смеси с анестетиком вводятся в область подошвы или в пятку. Широкий выбор мероприятий позволяет подобрать средства практически для любого пациента.

Нужно подобрать правильную обувь

Первое, что необходимо сделать при воспалении подошвенной фасции — это подобрать правильную обувь. Без этого нет смысла вообще начинать лечение. Обувь при подошвенном фасциите должна быть на небольшом каблуке — до 5 см (для женщин) и внутренние стельки или вставки под пятку с дырочкой под болевую зону.

Каблук выше или ниже 5 сантиметров — это фактор усиления боли при неправильной нагрузке на стопу и растяжения фасции. Лучше всего — ортопедическая обувь, которая поддерживает свод стопы, исправляет неправильное положение.

Ортопедические стельки

Днём важно распределить нагрузку тела на всю стопу. Для того, чтобы правильно распределить давление на всю стопу, необходима ортопедическая стелька. Но не та стелька, которая делается из жёсткого пластика, а индивидуальная мягкая стелька.

При встрече с жёсткой стелькой боль не уменьшается, а усиливается! Неправильно подобранные стельки могут вызвать обострение заболевания. Другое дело — индивидуальная мягкая стелька. У врача-ортопеда есть заготовка, которая разогревается и человек как бы протаптывает в ней отпечаток своей стопы и за счёт этого оттиска давление грамотно распределяется на всю стопу. В стельке есть подковка для разгрузки под пятку.

Также дугообразные подпяточники можно приобрести отдельно и вставлять как вкладыши в обувь. Индивидуальные стельки и подпяточники при шпоре в пятке изготавливают врачи-ортопеды сами, но есть и массового изготовления стельки и подпяточники.

Лечение пяточной шпоры в домашних условиях

Для лечения пяточной шпоры в домашних условиях применяют разные способы, но ими не следует заменять медикаментозную терапию, назначенную доктором. В качестве дополнительных средств эффективны следующие:

  1. Головку репчатого лука (горького) разрезать напополам и капнуть на поверхность среза 1 каплю дегтя. Привязать половину луковицы к больной пятке на несколько часов. Повторять процедуру 2-3 раза в неделю.
  2. Горячие ванночки с морской или поваренной солью из расчета 3 ст. л. на литр воды. Процедура проводится ежедневно перед сном в течение 25-30 минут. Ноги после не мыть, кожу вытереть насухо и надеть на всю ночь махровые или шерстяные носки.
  3. Перед сном после распаривания ног можно накладывать компресс с медицинской желчью. Средством смазывают пятку и закрывают ее пищевой пленкой. Курс проводят, пока не наступит облегчение.
  4. Листья или корни хрена нужно отварить в течение 5 минут (на литр воды 100 грамм сырья). Затем отвар слегка остудить и опустить в него больную часть ноги, пока вода не станет прохладной. Процедуру повторяют дважды в неделю.
  5. Литровую банку на 3/4 объема заполнить свежими ягодами растения, долить доверху медицинский спирт и настаивать смесь 1 неделю. В полученном настое смачивать марлевую салфетку и прикладывать к больной пятке в виде компресса на ночь. Применять однократно или двукратно в неделю.
  6. Прогревание пятки раствором бишофита, которым нужно смочить марлю, приложить его на ночь и снять утром, тщательно смыв с кожи остатки компресса. Курс составляет 10-15 процедур.

При пяточной шпоре прогноз благоприятный, если лечение начато вовремя и назначено специалистом. Длительное развитие фасциита не только приносит в повседневную жизнь ощутимый дискомфорт и боль, порой с необходимостью соблюдать постельный режим до 3-4 месяцев и дольше, но и чревато такими осложнениями, как повреждение нервных волокон, снижение подвижности, откалывание остеофита.

Упражнения

Перед тем, как приступить к выполнению комплекса упражнений, обязательно нужно провести разминку. Если выполнять их регулярно, то шпора может стать более эластичной и уменьшатся болевые ощущения.

  • Для начала необходимо опереться ладонями о стену, а стопы поставить друг за другом, как при ходьбе по бревну или канату. Причем больная нога должна находиться сзади. Затем следует медленно присесть и зафиксироваться в таком положении на 15 секунд. Это упражнение отлично походит для разогрева мышц. Повторять для каждой ноги 10 раз.
  • Для этого упражнения необходимо встать на невысокий порожек до 5 см двумя ногами, (при этом пятки должны свисать). Затем начать наклоняться в сторону стены придерживаясь ладонями, до ощущения напряжения мышц голени. После чего необходимо замереть на 15 секунд. Выполнять 10 раз, после чего передохнуть и проделать те же действия, только уже стоя на одной ноге.
  • Следующее упражнение выполняется при помощи мяча, пластиковой бутылки или валика. Необходимо положить предмет под стопу и перекатывать его около 5 минут.
  • Нужно взять различные мелкие предметы (монеты, камешки, орешки) и рассыпать их по полу. Затем сесть на стул и собрать их какую-либо емкость пальцами ног. Упражнение не только помогает избавиться от пяточной шпоры, но и предотвратить ее возвращение.
  • В заключение следует провести упражнения для растяжения нароста. С помощью ленты или руками необходимо подтянуть к себе стопы, добившись максимального сгиба. После этого зафиксировать их в таком положении на 15 секунд. Выполнять 10 раз.

К какому врачу обратиться

Для лечения пяточной шпоры нужно обратиться к ортопеду. Он назначит ортопедические изделия, помогающие при ходьбе (специальные стельки), лечебные препараты, при необходимости направит больного на лечение ударно-волновым методом. Также можно обратиться к остеопату, ревматологу. Для людей с лишним весом будет полезна консультация эндокринолога или диетолога.

Профилактика пяточной шпоры

Профилактические мероприятия обязательно нужно соблюдать лицам, которые предрасположены к образованию шпор на пятках. Соблюдение несложного свода правил на начальном этапе плантарной фасции поможет избежать развития заболевания:

  • носить удобную обувь, у которой высота каблука не превышает 5 см.;
  • предупреждать травмы и перегрузки стоп во время занятий спортом;
  • поддерживать оптимальный вес тела, не переедать;
  • выполнять упражнения для связок и мышц стоп;
  • своевременно лечить болезни суставов и соединительной ткани;
  • своевременно лечить болезни опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, патологии с позвоночником).

И помните, выполнение гимнастики, активный образ жизни и профилактические осмотры у врача помогут забыть о пяточной шпоре раз и навсегда.

Глядя на фото пяточной шпоры, заметить характерные изменения можно только в запущенных стадиях. Внешние признаки напрямую зависят от формы болезни. На ранних этапах пяточную шпору часто путают с мозолями и натоптышами. Это мешает своевременной диагностике и приводит к операции.

Признаки и особенности

Если посмотреть на фото шпоры в начальном периоде развития, можно увидеть нормальную стопу с белой или красной точкой в области формирования нароста. По мере увеличения шипа кожа над ним натягивается и краснеет. Может присутствовать блеск или побледнение.

Вокруг нароста образуются участи гиперкератоза с активным шелушением и гиперемией. Нарушение трофики проявляется огрубением тканей и посинением пятки.

На заметку!

За несколько лет шпора вырастает от 5 мм до 20, в зависимости от причин. Иногда остеофит достигает таких размеров, что невозможно надеть обувь с задником.

Локализация

Значительное влияние на то, как выглядят шпоры на ногах, имеет место их расположения. Чаще нарост образуется в подошвенной части пяточной кости и называется нижним. Такая локализация отличается бурной симптоматикой, но малозаметна внешне. Шип вонзается в мягкие ткани пяток и увидеть его невооруженным глазом невозможно. Диагностировать болезнь помогают рентгенологические методы исследования.

В 10-15% случаев шпора разрастается под ахилловым сухожилием и называется боковой или задней. При такой локализации болезнь легко распознать самостоятельно. В области пяточного бугра образуется клиновидная опухоль с острой вершиной. Клинические проявления этой формы имеют менее агрессивное течение. Но признаки болезни хорошо видны на фото шпоры на пятках, особенно при боковом снимке.

Строение шпоры

Нарост может быть ровный с заостренным концом или искривленный вверх в виде крюка. Основная часть шипа находится в мягких тканях. В месте прикрепления к кости шпора имеет расширение и похожа на гвоздь со шляпкой. Состав нароста отличается в зависимости от сопутствующих патологий. Обычно он содержит костно-хрящевую ткань и солевые отложения.

Как выявить

Определить шпору на пятке самостоятельно можно, но только если она достигла около половины сантиметра в длину. В этот период лечение уже становится затруднительным. Но симптоматика заболевания проявляется намного раньше.

Главной причиной шпор является плантарный фасциит и плоскостопие. Эти патологии выявляют по следующим признакам:

  • деформация стоп;
  • проблемы с подбором обуви;
  • изменение походки;
  • напряжение свода ступни;
  • судороги в мышцах;
  • неравномерный износ обуви;
  • искривление большого пальца (косточка).

При наличии этих факторов риск возникновения остеофита увеличивается в несколько раз. Плоскостопие и подошвенный фасциит вызывают микротравмы связок, которые способствуют развитию воспалительного процесса и разрастанию костной ткани. Поэтому при наличии болей в подошвах и пятках следует срочно сделать снимок ступни.

Многие пациенты, зная по фото, как выглядят шпоры на ногах, дожидаются их появления и только потом обращаются к специалисту. Это существенно затрудняет их дальнейшее лечение.

Важно!

Самостоятельно обнаружить пяточную шпору на ранней стадии можно только при своевременном обращении к врачу.

Рентгенография

Рентгеновское исследование применяют на разных стадиях болезни. При отсутствии внешних признаков оно помогает установить диагноз и выявить причину воспаления. В запущенных случаях с помощью рентгена можно определить область поражения и глубину прорастания шипа в соединительную ткань.

Рентгенографию проводят также с целью выявления сопутствующих патологий и деформаций. Снимок делают в двух проекциях (продольной и поперечной). Специальная подготовка к процедуре не требуется.

Пяточная шпора на рентгеновском снимке выглядит как патологичный отросток. Он может быть искривлен в любую сторону. Иногда выявляют сразу две шпоры на одной пятке. В тяжелых случаях шипы видны на обеих ногах.

Исследование позволяет просмотреть все суставы и увидеть отложения солей. Чаще они наблюдаются в области пяточного бугра и большого пальца ноги. Если посмотреть на снимки остеофита в первой и последней стадии, заметны следующие изменения:

  • шип увеличивается в длину и в диаметре;
  • при задней локализации выпирание наружу достигает 1,5–2 см;
  • при нижнем расположении увеличивается глубина вхождения в мягкие ткани пятки;
  • шпора приобретает изогнутую или когтеобразную форму;
  • уплощение свода ступни усиливается;
  • могут наблюдаться признаки воспаления в плюсневых костях ступней и крупных суставах.

Рентген пяточной шпоры позволяет поставить диагноз на самой ранней стадии, что дает шансы на избавление от шпор с помощью консервативной терапии. Этот метод можно назначать большинству пациентов. Ограничения существуют только в отношении:

  • беременных женщин;
  • онкобольных в период радиотерапии;
  • детей до 16 лет;
  • пациентов с лучевой болезнью.

Важно!

Перед рентгенографией пяточных шпор женщинам детородного возраста следует убедиться в отсутствии беременности с помощью теста.

Другие методы диагностики

Распознать шпору на пятке в стадии развития можно при помощи пальпации и осмотра. Ортопед прощупывает область пяточного бугра и подошвы. При задней локализации шип обнаруживается без труда.

При нижнем расположении требуется слегка надавить на пятку. Это вызывает у пациента ощущение острой боли. Также врач осматривает стопы на предмет воспаления фасций и сухожилий.

На заметку!

Сигнализировать о скором формировании нароста могут натоптыши и мозоли в области поражения.

Компьютерное обследование

Часто при постановке диагноза назначают КТ или МРТ ног. Эти исследования показаны при трудностях выявления шпор с помощью рентгена, когда шип располагается внутри сухожилия или связки.

Компьютерная диагностика относится к высокочувствительным исследованиям и дает 100% результат. Метод основан на последовательном осмотре всех слоев тканей, что позволяет точно определить характер и причину пяточных разрастаний.

Анализы

Шпора на ступне проявляется не только внешне и симптоматически. Заболевание также вызывает изменения в клинических анализах. Обычно при шпорах увеличивается СОЭ в крови. Может повыситься «С» реактивный белок. При сопутствующих поражениях суставов в крови выявляется ревматоидный фактор.

УЗИ

Шпора на стопе выявляется с помощью ультразвука за несколько минут. А делать процедуру можно даже беременным женщинам и маленьким детям. УЗИ определяет очаги воспаления на подошве и размер нароста с помощью высокочастотных волн.

На мониторе хорошо видны остеофиты и области отложения солей. Метод не требует специальной подготовки.

Заключение

Пяточные шпоры могут выглядеть и проявляться по-разному. Но лечение их эффективно только на ранних стадиях. Поэтому нужно научиться определять заболевание по первым признакам недомогания в ступнях и вовремя обращаться к врачу.