Причины боли в области сердца: основные заболевания и состояния


Сердечно-сосудистые заболевания – одна из основных причин смертности: жертвами становится больше половины умерших от естественных причин.

К их развитию приводит множество факторов, начиная врожденными патологиями и заканчивая стрессами и неправильным образом жизни. Один из первых симптомов становится боль в сердце.

Однако боли в груди не всегда означают проблемы с сердцем: схожим образом проявляются проблемы с позвоночником, органами дыхания, желудочно-кишечным трактом, неврологические расстройства.

Как болит сердце при различных заболеваниях, по каким признакам можно отличить кардиологические боли от некардиологических и что делать при внезапной сердечной боли?

Боли в сердце симптомы

Не всегда первые признаки тяжелого заболевания бывают ярко выраженными. Во многих случаях сердце годами практически не беспокоит человека, изредка побаливает или каждый день напоминает о себе иными неприятными ощущениями, такими как холод, тяжесть, чувство сдавливания в груди.

Визит к кардиологу для того, чтобы проверить нет ли серьезных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, необходим, если вы наблюдаете у себя следующие симптомы:

  • После физических нагрузок или при нервном перенапряжении в области груди тянет, давит или жжет, колит тошнит;
  • Во время приема пищи, прогулок, при смехе начинается беспричинная на первый взгляд одышка;
  • Отмечается повышенная утомляемость;
  • Эректильная дисфункция у мужчин;
  • Онемение конечностей, синева у оснований ногтей;
  • Храп и апноэ во сне, особенно в положении лежа на спине;
  • Отеки, в особенности отеки ступней и кистей рук. На ранних стадиях они заметны только по косвенным признакам – начинает жать обувь, кольца врезаются в пальцы. Но даже незначительные отеки являются очень серьезным симптомом, говорящим о нарушениях кровообращения.

Спазм сосудов

Визит к кардиологу, правильная постановка диагноза и своевременно назначенная терапия могут спасти жизнь больного.

Причины болей в груди, связанные с сердцем

Не всякие боли с левой стороны груди – сердечные.

Наиболее распространенные кардиологические причины можно разделить на несколько групп:

Сосудистые патологии Воспалительные заболевания Врожденные и аутоиммунные патологии
Инфаркт миокарда; Перикардит; Пролапс митрального клапана;
ИБС и стенокардия; Эндокардит; Пороки сердца;
Расслоение аорты; Миокардит. Кардиомиопатия;
ТЭЛА. Аритмии различного генеза.

Инфаркт миокарда

Инфаркт – одно из самых грозных сердечных заболеваний, без срочной медицинской помощи часто становящееся причиной гибели больного.

Причина инфаркта – острое нарушение кровообращения: закупорка кровеносного сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой приводит к некрозу лишившихся питания участков сердечной мышцы. Симптомы у женщин и у мужчин одинаковы.

Это:

  • Ощущение тяжести, жжение и давящая боль и в центре груди или загрудинной области;
  • Иррадиирующие боли в левой руке, нижней челюсти и зубах, шее или боль отдает в правую сторону и спину;
  • Слабость, головокружение, ощущение тревоги и панического страха;
  • Потливость, бледность, тошнота и рвота, боли в животе;
  • Учащенный, неровный пульс.

Боли при инфаркте не снимаются нитроглицерином и другими лекарствами.

Обширный некроз сердечной мышцы сопровождается потерей сознания, посинением губ и ногтей, нарушениями дыхания. В некоторых случаях характерный для инфаркта миокарда дискомфорт вообще не сопровождается болями.

При первых подозрениях на инфаркт необходимо как можно быстрее вызвать «Скорую помощь». Самостоятельно справиться с этим состоянием невозможно.

Инфаркт миокарда

Стенокардия

Ишемическая болезнь сердца, или ИБС, чаще всего развивается у мужчин старше 45 лет, и дает о себе знать приступами стенокардии, вызванными спазмом или сужением коронарных артерий и нарушением питания сердечной мышцы.

Ее народное название, «грудная жаба», выражает характер болей, которыми проявляется приступ – давящее ощущение напоминает тяжесть небольшого, но массивного груза.

Это чувство больные описывают словами «жаба давит».

Помимо боли, которая, как и при инфаркте, часто отдает в шею, нижние зубы, левую руку, стенокардия проявляется перебоями пульса, одышкой, слабостью, тошнотой и головокружением, внезапным проливным потом.

Приступ может начаться после тяжелой физической или эмоциональной нагрузки или без видимых причин – это говорит о том, что патологический процесс успел зайти достаточно далеко.

Для того, чтобы облегчить состояние больного, необходимо обеспечить ему покой и принять нитроглицерин.

ИБС редко возникает при нормальном давлении, поэтому задолго до начала приступов человека могут мучить симптомы артериальной гипертензии.

Расслоение и разрыв аневризмы аорты

Резкая острая боль слева, настолько сильная, что иногда приводит к потере сознания – один из главных признаков расслоения аорты или разрыва аневризма.

Эти патологии часто возникают на фоне дисплазии соединительной ткани, при которой сердечная мышца и крупные кровеносные сосуды более уязвимы, чем у здоровых людей.

Прочитать про особенности строения сердца можно в этой статье.

При разрыве аорты из-за аневризмы или расслоения ее стенок больной без срочной медицинской помощи может погибнуть из-за массивного внутреннего кровотечения.

Расслоение аорты

ТЭЛА

Закупорка тромбом легочной артерии приводит к нарушению работы комплекса легкие-сердце.

Это состояние сопровождается следующими симптомами:

  • Сильная боль в области сердца, которая не начинает со временем отдавать в другие части тела, как при инфаркте миокарда и стенокардии;
  • Затрудненное дыхание, признаки асфиксии – посинение губ, ногтевого ложа, цианоз кожи лица;
  • Резкое падение давления.

При тромбозе легочной артерии нитроглицерин и другие сердечные лекарства не помогают. Как и большинство других сосудистых патологий, это состояние опасно для жизни.

Воспалительные заболевания сердца

Развитие разного рода воспалений чаще всего вызывает стрептококковая и стафилококковая инфекция. К ним приводят аутоиммунные процессы, грибковые поражения, синегнойная палочка, туберкулез и сифилис.

К воспалительным болезням сердца относятся:

  • Перикардит – воспаление оболочки сердца;
  • Эндокардит – воспаление сердечных клапанов;
  • Миокардит – поражается непосредственно сердечная мышца.

Миокардит

Симптомы перикардита схожи с симптомами стенокардии. Это давящие, тянущие боли в средней части груди, сопровождающиеся одышкой и учащенным сердцебиением и иррадиирующие в шею, руку, плечо, нижнюю челюсть.

В сидячем положении больному легче дышать, и ночью во время сна он старается принимать полусидячую позу.

Температура обычно поднимается до субфебрильной.

Эндокардит проявляется нарушениями сердечного ритма, симптомами сердечной недостаточности – цианозом кожи, отеками конечностей, лица, скоплением жидкости в брюшной полости, одышкой.

Боли при воспалении сердечных клапанов долго остаются слабовыраженными, клиническая картина не соответствует реальной тяжести состояния больного. Даже при своевременном лечении смертность от эндокардита доходит до 30%.

При миокардите сердце колет или тянет, приступы болей не связаны с физическим или нервным напряжением. Как и другие воспалительные заболевания, он сопровождается повышением температуры.

Перикардит

Пролапс митрального клапана

Чрезмерная растяжимость хорд – перетяжек из соединительной ткани, к которым прикреплены «лепестки» сердечного клапана, приводит к его пролапсу.

Как и аневризма аорты, эта патология – нередкий спутник дисплазии соединительной ткани.

Боли при пролапсе не связаны с физическими и нервными перегрузками, они локализуются в левой стороне области сердца, имеют ноющий или сдавливающий характер.

Их частота и сила зависят от того, насколько серьезно нарушены функции сердечного клапана.

Пролапс митрального клапана

Пороки сердца

Чаще всего врожденные пороки развития сердца обнаруживают еще в роддоме и корректируют на первых годах жизни больного.

Но некоторые из них дают довольно смазанную клиническую картину, и распознать их сразу не удается.

С возрастом, когда масса тела и объемы крови увеличиваются, силы сердечной мышцы больше не хватает для полноценной работы. Пороки сердца проявляются достаточно разнообразными симптомами.

Это:

  • Боль различного характера и выраженности, которая отдается в руку, плечо, шею;
  • Хроническая усталость;
  • Признаки сердечной недостаточности – отеки, одышка, цианоз лица, губ, ногтей.

То, в каком месте локализуется боль, насколько серьезны сопутствующие проявления, как часто и с какой интенсивностью они дают о себе знать, зависит от общего состояния больного и того, каким именно пороком сердца он страдает. Определить точный диагноз может только врач-кардиолог.

Кардиомиопатия

Чаще всего кардиомиопатия – следствие аутоиммунных процессов. При ней сосуды и клапаны сердца остаются здоровыми, а артериальное давление не превышает нормальные показатели, однако сердечная мышца постепенно утолщается и теряет эластичность.

Сила, характер болей и то, где они ощущаются, зависят от стадии заболевания: при легкой кардиомиопатии больное сердце реагирует учащением пульса, давлением и покалыванием на физические нагрузки, при тяжелой – болит практически постоянно.

Неприятные ощущения могут локализоваться в любой части грудной клетки и под сердцем, нитроглицерин против них неэффективен.

Кардиомиопатия

Аритмия

Аритмиями различного рода чаще всего страдают женщины. Некоторые из них, такие, как синусовая или дыхательная аритмия, практически не сказываются на здоровье, и больной может узнать о них случайно во время плановой ЭКГ. Другие, такие, как мерцательная аритмия, нередко приводят к фибрилляции и внезапной смерти.

Во время приступа аритмии боль – скорее вторичный симптом, возникающий на фоне нарушения сердечного ритма.

Она редко бывает очень сильной и не выходит за пределы области сердца.

Боли в груди несердечного происхождения

Заболевания опорно-двигательного аппарата Заболевания нервной системы Заболевания легких Заболевания ЖКТ
Остеохондроз и грыжа грудного отдела позвоночника; Невроз сердца. Плеврит; Язва желудка;
Межреберная невралгия. Пневмония; Дискинезия желчного пузыря;
Абсцесс легкого. Грыжа пищевода;
Острый панкреатит.

Отличить сердечную от другой боли достаточно непросто, не все догадываются, может ли болеть грудь из-за не связанных с сердцем причин.

Однако информация о том, как именно проявляются некардиологические болезни, позволит понять что болит еще до посещения врача.

Остеохондроз и грыжа межпозвоночных дисков

Приступ грудного остеохондроза легко спутать с приступом стенокардии. При нем больной испытывает давящие боли, которые могут отдавать в левое плечо и руку.

Приступ боли сопровождается ощущением тревоги, страха смерти. Чаще всего приступу предшествует неудачное падение, или неловкий поворот, интенсивные физические нагрузки.

Боль в позвоночнике не купируется нитроглицерином, но, в отличие от сердечной боли, ее снимают нестероидные противовоспалительные средства, такие как Найз и Кеторол.

Шейно-грудной остеохондроз

Межреберная невралгия

При межреберной невралгии, чаще всего возникающей в качестве одного из осложнений грыжи межпозвоночных дисков.

Неприятные ощущения в виде жжения, острых или тупых болей, усиливающихся при дыхании, разговоре, резких движениях, нередко локализуются над или под сердцем.

Больной может без труда указать, в каком месте располагается и куда отдает источник боли. Ярко выраженная реакция на любое движение заставляет его часто, поверхностно дышать и стараться не двигать рукой с пораженной стороны.

Отличить межреберную невралгию от сердечных болей можно по отсутствию таких сопутствующих симптомов, как учащение или перебои пульса и не связанные с неприятными ощущениями затруднения дыхания.

Межреберная невралгия

Невроз сердца

Частые стрессы, гормональные нарушения, повышенная возбудимость нервной системы ведут к развитию кардионевроза.

Длительные ноющие боли в области верхушки сердца, с левого края груди, сопровождаются бессонницей, тревогой, часто появляются после переутомления.

Нередко кардионевроз сопровождает наступление климакса. На ЭКГ, как и при ишемической болезни сердца, никаких изменений не видно.

Снять вызванные неврозом сердца боли помогают седативные и успокоительные средства. Это состояние практически никогда не приводит к нарушениям работы сердечной мышцы и не угрожает жизни больного.

Заболевания легких

Давящая, сопровождающаяся тяжестью и одышкой боль в груди, сопровождающая болезни органов дыхательной системы, практически всегда сопровождается такими симптомами, как кашель, повышение температуры, шумы в бронхах. Поэтому спутать ее с сердечной болью сложно.

Тромбоэмболия легочной артерии

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Возникающие из-за множества различных причин спазмы в желудке, жгучие боли за грудиной, вызванные язвенной болезнью или острым гастритом с повышенной кислотностью, часто сопровождаются тошнотой и рвотой.

В некоторых случаях они бывают настолько интенсивными, что напоминают симптомы инфаркта миокарда.

Схожим образом проявляется острый панкреатит – воспаление расположенной в левой верхней части брюшной полости поджелудочной железы. Купировать это опасное для жизни состояние без срочной медицинской помощи невозможно.

Грыжу пищевода узнать достаточно просто. Напоминающие приступ стенокардии боли обычно возникают, когда больной находится в лежачем положении, и становятся легче, стоит ему встать на ноги.

Спазмы желчного пузыря, закупорка желчных протоков камнями также часто проявляются сильными болями. Несмотря на то, что печень и желчный пузырь располагаются справа, боли в таком случае носят опоясывающий характер и отдаются во второй бок, в область левого подреберья.

Нитроглицерин при всех этих заболеваниях неэффективен. Снять неприятные симптомы помогут спазмолитики и снижающие кислотность желудочного сока средства.

Даже если картина заболевания кажется достаточно ясной, любой приступ острой боли в груди вне зависимости от ее происхождения – это причина для обращения к специалисту и полного обследования организма.

Только врач может точно сказать, какие причины вызвали болезненные ощущения, и что необходимо больному для того, чтобы в будущем приступ не повторился.

Видео: Боль в сердце. Причины и Симптомы

Сердечная боль – симптом, с которым сталкивался каждый человек в тот или иной период жизни.

Но лишь в половине случаев речь идет о патологическом поражении данного органа. В остальном же причины болевого синдрома бывают самыми разными, начиная от злоупотребления кофе, и заканчивая патологиями дыхательной или пищеварительной системы.

Причину появления болей в области сердца необходимо выяснять в любом случае. Иногда она может сигнализировать об опасных патологиях, выявив и излечив которые, можно предотвратить опасные для здоровья последствия.

Причины возникновения болей в области сердца

Кардиалгия может возникнуть у каждого без исключения человека, и при совершенно разных обстоятельствах. Но не всегда они говорят о наличии сердечных патологий.

Условно этиологию боли можно разделить на сердечную и внесердечную. Сердечные болезни:

Заболевания сердца:

  • ишемическая болезнь (стенокардия, нарушения ритма, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз);
  • миокардит;
  • эндокардит;
  • перикардит;
  • миокардиопатия;
  • миокардиодистрофия;
  • вторичные поражения на фоне сахарного диабета, уремии, гипертиреоза;
  • травмы сердца;
  • опухоли.

Перегрузки сердца:

  • при артериальной гипертензии;
  • нерациональных физических нагрузках;
  • объемом при тиреотоксикозе;
  • давлением при портальной гипертензии (например, при циррозе печени).

Патологии крупных сосудов:

  • аневризма аорты, в том числе, ее расслоение;
  • коарктация аорты;
  • тромбэмболия легочной артерии.

Заболевания средостения:

  • медиастинит;
  • новообразования.

Поражения нервных стволов:

  • межреберная невралгия;
  • опоясывающий герпес.

Заболевания желудка и пищевода:

  • эзофагит;
  • ГЭРБ;
  • инородные тела пищевода;
  • язвенная болезнь желудка;
  • опухоли;
  • стенозы пищевода;
  • синдром Мэллори-Вейса;
  • химические ожоги пищевода и желудка;
  • желудочное кровотечение, перфорация язвы.

Заболевания легких:

  • пневмония;
  • плеврит;
  • туберкулез;
  • силикоз;
  • опухоли легких или крупных бронхов.

Поражения костей:

  • переломы и трещины ребер;
  • боли при опухолях крови.

Повреждения мышц:

  • растяжения;
  • миозит;
  • рабдомиома.

Патологии молочных желез:

  • мастопатия (гинекомастия у мужчин);
  • рак;
  • доброкачественные опухоли.

Токсические влияния вызванные:

  • лекарствами;
  • алкоголем;
  • сердечными ядами;
  • никотином;
  • наркотиками.

Крайне важно при посещении врача правильно описать тревожащий пациента симптом, не упуская ни единой детали. Именно благодаря подробному анамнезу врач сможет понять, в каком направлении двигаться дальше, чтобы помочь больному избавиться от неприятной симптоматики.

Дальнейшая схема обследования, а затем и лечения будет основываться на данных о:

  • условиях появления кардиалгии;
  • характере болевого синдрома (колющий, режущий, интенсивный, притупленный и пр.);
  • длительности боли;
  • моменте и условиях прекращения неприятных ощущений.

Только после постановки диагноза врач сможет назначить лечение, которое устранит не только сам симптом, но и причину его появления. Если сердечные боли связаны с воспалительными поражениями сократительного органа, то больному может быть назначен курс антибиотикотерапии (при бактериальной этиологии болезни). При вирусном генезе заболевания назначаются противовирусные препараты. Самолечение недопустимо, поскольку терапевтическая схема разрабатывается строго для каждого пациента индивидуально.

Резкая боль

Резкая боль в сердце говорит о необходимости в незамедлительном врачебном вмешательстве. Такие ощущения могут являться одним из признаков:

  1. Стенокардии. Острый приступ сопровождается сильнейшей болью в загрудинном пространстве, тремором конечностей, состоянием паники. При длительном отсутствии терапевтических мероприятий может развиться тромбоз, эмболия или стеноз кровеносных сосудов. В этом случае избавиться от боли и стабилизировать деятельность сердца поможет нитроглицерин. Если же в течение 15 минут после рассасывания таблетки улучшение не наступило, это может свидетельствовать об остром инфаркте миокарда.
  2. Инфаркта миокарда. Такое состояние можно купировать только в условиях стационара. При отмирании части сердечной ткани возникает серьезная угроза для жизни пациента, поэтому самолечение недопустимо! Боль в данном случае затяжная, жгучая, острая, отдающая в левую руку и/или лопатку. Она не проходит при приеме нитропрепаратов, сопровождается одышкой, паникой, сильным дрожанием рук и ног. Нередко инфаркт протекает в комплексе с аритмией сердца, судорогами, непроизвольным выделением мочи. В некоторых случаях болезнь развивается без интенсивной боли, но ее резкость остается прежней.
  3. Заболеваний пищевода и желудка. Резкая боль в сердце может стать следствием перфорации желудочной язвы, локализующейся в кардиальном отделе органа пищеварения. Вследствие этого у человека будут отмечаться плавания мушек перед глазами, приступы головокружений вплоть до обмороков. Кровотечения из пищевода при синдроме Мэллори-Вейса возникают при частой рвоте. Они также могут открываться при расширении пищеводных вен при портальной гипертензии, развившейся на фоне печеночного цирроза. Все вышеописанные случаи крайне опасны, и требуют обязательного медицинского вмешательства.
  4. Тромбоэмболии легочной артерии. Тромб может переместиться в легочную артерию из варикозных вен на ногах или органов малого таза. Чем больше вен легочной артерии подверглось тромбозу, тем интенсивнее и сильнее боль. В этом случае возникает кашель с выделением мокроты, содержащей примеси крови. Другие симптомы – одышка, сердцебиение, проступание шейных вен. Тромбоз крупных стволов влечет за собой развитие коллапса и потерю сознания.
  5. Расслоения аортальной аневризмы. Болезнь чаще поражает пожилых мужчин, и может стать следствием длительной не леченной гипертонии, АСБ, васкулита или коарктации аорты. Чаще всего расслоению подвергается восходящий аортальный отдел. Продольный разрыв оболочки сосуда вызывает скопление крови между аортальными слоями. Больные жалуются на резкую боль в области сердца, которая может отдавать в лопатку. Вместе с этим дыхание сначала учащается, затем – снижается. Пульс на конечностях разный, отмечается посинение кожи. Человек сильно потеет, может терять сознание, у него нарушается двигательная активность. Гематома может стать причиной гипоксии сердечных тканей, одышки, осипшего голоса. Нередко на этом фоне развивается коматозное состояние.

Сжимающая боль

Такой характер боли говорит о гипоксии сердечной мышцы. Отмечается данный симптом практически при всех формах ИБС. Стенокардия напряжения сопровождается сжимающими болями в сердце, отдающими в левую руку или лопатку. Она возникает внезапно, но проходит самостоятельно, когда человек находится в состоянии покоя. Иногда для купирования приступа может понадобиться прием нитроглицерина.

Такая боль может сопровождать:

  • фибрилляцию желудочков или предсердий;
  • частые приступы экстрасистолии;
  • пароксизмальную тахикардию;
  • мерцательную аритмию;
  • внутрисердечные блокады.

Довольно часто такие боли сопровождаются страхом пациента перед возможностью внезапной смерти. Иногда вместо боли у пациента проявляется одышка, указывающая на недостаточность кровообращения.

При стенокардии Принцметала проявляется сжимающая боль в области сердца или левой подлопаточной части. Она может возникать при нахождении пациента в состоянии полного физического покоя, особенно в утренние часы. Развитие болевого синдрома связано со спазмом коронарных артерий.

Колющая боль

Если такая боль появляется редко и не сопровождается вегетативными расстройствами, то она не опасна. Такой симптом может сопровождать:

  1. Нейроциркуляторную дистонию. Болезнь характеризуется несоответствием работы сосудистой и нервной систем, поэтому кровеносные сосуды не успевают своевременно сужаться или расширяться в ответ на определенную нагрузку.
  2. Экстрасистолию, тахикардию, миокардит. При таких патологиях колющие боли в области сердца проявляются нечасто.
  3. Миозит, растяжение мышц. Это самая частая причина возникновения таких болей в области сердца.
  4. Межреберную невралгию. Она развивается по причине переохлаждения или защемления нерва.
  5. Опоясывающий герпес. Это заболевание вирусной этиологии, вызванное вирусом герпеса 3 типа Варицелла-Зостер. Патологический процесс поражает нервные окончания, поэтому может ощущаться острая и весьма сильная боль в любой области тела, включая левую часть грудной клетки.

Важно дифференцировать сердечную боль от боли в грудной клетке, сопровождающей плеврит, пневмонию, туберкулез или рак. Конечно, самостоятельно сделать это невозможно, поэтому лучше не пускать ситуацию на самотек, а обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Ноющая боль в области сердца

Кардионевроз является главной причиной появления ноющих сердечных болей. Обычно никаких органических изменений в сердце или сосудах нет, но если они и происходят, то являются весьма незначительными. Невротизация может происходить по причине:

  • депрессий;
  • тревожно-мнительных расстройств;
  • соматизированного депрессивного состояния.

Неудовлетворенность собой и окружающим миром нередко приводит к появлению слабых ноющих болей в области сердца. Пациенты жалуются на чувство давления, замирания сердца при вздохе, общую тревогу за свое состояние.

Зацикленность на наличии кардиологической патологии у таких пациентов может перерасти в навязчивое состояние, заставляющее его многократно обследоваться и проходить консультации у разных врачей. Такие действия еще больше усугубляют ситуацию, и признаки расстройства начинают проявляться гораздо ярче. Помочь решить существующую проблему может психолог и групповые психологические тренинги.

Боль в области сердца при глубоком вдохе и движении

Межреберная невралгия является главной причиной боли в грудной клетке в проекции сердца. Такой симптом может возникать в любое время суток, но чаще всего он беспокоит человека по ночам. Нерв можно застудить после длительного переохлаждения, либо же он может быть защемлен.

Помимо невралгии, боль в груди может стать следствием:

  • остеохондроза;
  • перенесенных травм;
  • патологий бронхо-легочной системы.

Но поставить точный диагноз можно только после тщательного обследования. У многих пациентов подобные симптомы указывают на наличие кардиологических заболеваний.

Как отличить боли в сердце от других болей в груди?

Поскольку причин появления боли в области сердца существует довольно много, не всегда удается с первого раза, не имея на руках результатов исследований, определить болезнь, которая вызвала появление симптома. Крайне важно описать точное место локализации болевых ощущений, указать на наличие сопутствующих симптомов – иррадиацию в другие части тела, вегетативные расстройства и т. д.

Если боль давящая, возникающая после физических нагрузок, еды или стресса, то продолжаться она может от 5 до 20 минут. Она имеет свойство исчезать самостоятельно после прекращения воздействия на организм провоцирующего фактора. Иногда может понадобиться прием нитроглицерина.

Какие боли в сердце требуют неотложной помощи?

Если в области сердца появились жгучие, давящие боли, отдающие в левую руку и подлопаточную зону, интенсивность которых возрастает, а нитроглицерин не помогает, то необходимо немедленно вызывать врача.

Особого внимания требуют такие неприятные симптомы, как слабость, повышенная потливость, головокружения, приступы паники, снижение артериального давления, обмороки. Подобные недомогания могут свидетельствовать об инфаркте миокарда, ТЭЛА или спонтанном пневмотораксе.

Эти ситуации крайне опасны, поэтому не стоит медлить с вызовом скорой помощи.

Диагностика у врача

Предварительные мероприятия – сбор анамнеза и проведение аускультации – помогают понять, в каком направлении должен двигаться специалист для постановки правильного диагноза. Обычная схема обследования в подобных случаях базируется на:

  • общем анализе мочи и крови;
  • биохимическом исследовании крови на трансаминазы, калий, натрий, тропонин, миоглобин, Д-димер, креатинфосфокиназу, лактадегидрогеназу.

Это только начальный этап лабораторной диагностики. По мере выявления новых обстоятельств, важных для постановки диагноза и назначения лечения, врач может назначать и многие другие процедуры.

Немаловажное значение имеют и инструментальные методы диагностики:

  1. Рентгенограмма органов грудной клетки. Она проводится с целью выявления патологических очагов в области легких и бронхов, сердечных тканей, размеров сократительного органа, наличия воздуха (либо скопления жидкости) в плевральной полости. В некоторых случаях назначается рентгенография с контрастом. Проводится она при подозрении на пищеводные кровотечения. В качестве контрастного вещества применяется барий.
  2. Электрокардиограмма. Она необходима для подтверждения или опровержения подозрений врача относительно наличия у больного сердечной аритмии. Также данная инструментальная процедура помогает выявить стенокардический приступ.
  3. Эхокардиоскопия, или ЭхоКС. Эта манипуляция помогает досконально изучить сердце, определить, насколько оно справляется со своими функциями. На полученных изображениях специалист отмечает состояние перикарда, миокарда, аорты, снортов (клапанов), предсердий, желудочков и других отделов органа. Помимо всего прочего, ЭХО-КС дает возможность определить давление в легочной артерии, выявить структурные изменения после перенесенного инфаркта, обнаружить опухолевые поражения сердца.
  4. Холтер ЭКГ. Это прибор, который осуществляет мониторинг всех показателей кардиограммы больного на протяжении суток.

Полученные результаты могут привести к необходимости в назначении пациенту дополнительных диагностических процедур: СКТ при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии, коронароангиографии, ФЭГДС.

Учитывая тот факт, что причины рассматриваемого симптома могут быть совершенно разными, не стоит пытаться выяснить их самостоятельно. Такие меры могут привести к серьезным последствиям, поэтому обращение к врачу в этом случае строго обязательно!