При каком давлении назначают Индапамид: инструкция по применению


Главная страница » Лекарства » Индапамид: при каком давлении принимать, инструкция по применению

Среди огромного многообразия различных диуретиков можно выделить Индапамид — мочегонное средство из группы тиазидов. Наиболее широкую известность он приобрел из-за того, что его используют при лечении артериальной гипертензии.

Форма выпуска и состав

Многие больные ошибочно предполагают, что диуретики необходимы с единственной целью — устранять излишки жидкости. Поэтому многие не понимают, при чем тут снижение АД. Оказывается, Индапамид — диуретик с выраженным антигипертензивным действием.

Выпускается препарат в капсулах по 2,5 мг, таблетках по 1,5 и 2,5 мг. Таблетка для перорального приема покрыта гладкой оболочкой.

Минимальная доза работает только на понижение АД, на мочеиспускание никак не влияет. Защищая сердечную мышцу, достигается уменьшение гипертрофии левого желудочка.

Главный действующий компонент это гимигидрат индапамина. Также дополнительно в лекарство входит лактоза и натрий и магний.

Мнение врача

“Лекарство может существенно повысить в моче состав калия и магния, а также хлора. Это делает стенки артерий наиболее эластичными, снижает сопротивляемость сосудов току крови. Кроме этого, при лечении заметно снижается гипертрофия левого желудочка сердца. Индапамид не оказывает влияния на углеводный обмен, уровень липидов крови. Под воздействием препарата увеличивается синтез простагландина Е2 — физиологически активного гормоноподобного вещества, которое способствует расслаблению гладких мышц”

Действие лекарства начинается уже через полчаса после принятия, эффект может длиться до 24 часов. Индапамид имеет очень высокую биодоступность — 93%. Наибольшая концентрации в крови может быть обнаружена спустя 12 часов после проглатывания таблетки и полного ее растворения в ЖКТ. Если человек поел после того, как выпил таблетку, это несколько затруднит всасываемость лекарственного вещества, но оно обязательно усвоится в полном объеме.

Основная часть выводится из организма с мочой (80%), остальное с каловыми массами (20%). Полувыведение составляет 18 часов.

Таблица разновидностей Индапамида

Название Описание
Индапамид ретард Представляет собой форму с пролонгированным действием. Производится в России, в Чехии, во Франции.
Индапамид МВ или Индапамид МВ Штада Имеет, дополнительно к прочим, сосудорасширяющий эффект. Благодаря этому происходит расслабление гладкой мускулатуры в стенках кровеносных сосудов.
Индапамид канон (1,5 мг) Имеет свойства аналогичные Индапамиду с единственным отличием: его нужно принимать однократно утром. Большая дозировка никак не повлияет на АД, но это может спровоцировать потерю большого количества жидкости, а, соответственно, калия и магния.
Индапамид тева (2,5 мг) Производится в Израиле. Эта форма может дать положительный результат при допинг-контроле.

Показания по применению

Основные показания:

  • Гипертоническая болезнь 2 степени.
  • Проблемы с работой сердца в хронической форме.

При лечении данными больной может наблюдать следующие терапевтические эффекты:

  • Увеличение суточного количества мочи, и, соответственно, позывов к мочеиспусканию.
  • Благодаря расширению мелких сосудов внутри почек улучшается кровоток и почечная деятельность.
  • Устранение отеков обусловлено усиленным диурезом.
  • Только из-за всех вышеперечисленных воздействий становится очевидным антигипертензивный эффект. Если лекарство принимать регулярно, нормализуется АД, тем самым, снимая нагрузку с сердца и сосудов, что минимизирует вероятность инфаркта или инсульта.

Противопоказания

Детям до 18 лет препарат не назначают

Медикамент имеет внушительный список противопоказаний. К ним относятся:

  • аллергия, как на активное вещество, так и на любое вспомогательное;
  • патологии почек или печени;
  • проявления анурии, моча не поступает в мочевой пузырь;
  • возникновение диабета в любой степени;
  • состояние, предшествующее инфаркту;
  • беременность, лактация;
  • не назначается в детском возрасте, а также подросткам до 18 лет;
  • снижение уровня ионов калия в крови

    — гипокалиемия;

  • сверхчувствительность к лактозе;
  • лечение медикаментами, искажающими показания ЭКГ.

С предельной осторожностью используется при нарушениях водно-солевого баланса, пациентам, страдающим патологиями щитовидки и подагрой.

При каком давлении назначают Индапамид?

Лекарство назначается при гипертонии 2 степени. Как известно, при 2 степени давление может колебаться в пределах 160-179 (верхнее), 100-109 (нижнее). Пациент жалуется, что нормальные показатели давления почти отсутствуют, а периоды повышенного давления более продолжительные. Кроме этого часто присутствует тошнота, чувство усталости, пульсации в голове, отеки лица, расстройства зрения, зябкость пальцев, появление гипертонических кризов. Симптомы, сопровождающие 2 стадию гипертонии, очень тяжело переносятся больными по сравнению с другими степенями.

Nurse measuring blood pressure.

Инструкция по применению

Инструкция к лекарству:

  • таблетки или капсулы 1,5 мг — это форма с пролонгированным действием. В них имеется меньше компонента, они характерны контролируемым высвобождением. Из-за этого поддерживается необходимая концентрация более долгое время. Такую дозировку принимают раз в день во время еды, обильно запивая жидкостью. Лучше, если время будет одинаковым каждый день.
  • 2,5 мг отличны отсутствием пролонгированного действия. Желателен утренний прием, до еды. Если отсутствует эффект от средства, то допускается выпивать 5 мг (2шт), но за один раз. Для того чтобы повысить дозировку, желательны рекомендации врача.

Препарат можно применять в комплексе с другими средствами от гипертонии, но комбинацию определяет лечащий врач. Как долго можно принимать лекарство без перерыва — определяется врачом. Это зависит от стадии заболевания, но чаще его используют долго, порой пожизненно.

Проявление побочных реакций и симптомов при передозировке

К побочным эффектам относятся:

  • в крови сильно понижается концентрация калия, как следствие — обезвоживание организма;
  • ощущение сухости во рту;
  • пациента сильно тошнит;
  • сильные головные боли;
  • аллергические проявления;
  • расстройства сердечного ритма — как в большую, так и в меньшую сторону;
  • инфекции мочевыводящих путей, большое количество выделяемой мочи в ночное время;
  • излишний стресс, проблемы со сном, слабость, тревожность;
  • появление сахара и азота в крови, снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

Передозировка может проявлять себя ощущением слабости, тошнотой и рвотой, дисфункциями ЖКТ, нарушением водно-электролитного баланса. Иногда резко падает АД. Для устранения передозировки делают промывание желудка и проводят терапию в зависимости от имеющейся симптоматики.

Особые указания

  1. Лекарство не подходит для того, чтобы быстро сбить давление и для устранения с гипертоническими кризами.
  2. Подходит для больных на гемодиализе.
  3. Считается, что медикамент отрицательно сказывается на потенции. Однако стоит отметить, что все средства от повышенного АД производят такой негативный эффект, особенно когда их используются долгое время. Но курс лечения продолжительностью в 2-4 месяца не должен вызывать таких реакций, речь идет о более долгом использовании.
  4. Женщина так же может заметить снижение либидо. Такой эффект обычно проходит, как только курс лечения окончен.
  5. Устранение отеков перед началом менструаций чревато сбоями гормонального фона, скудными менструациями и даже отсутствием таковых. Поэтому в такие периоды данный препарат используют крайне осторожно.
  6. Препарат может ухудшить состояние больных подагрой, так как Индапамид увеличивает уровень мочевой кислоты в крови.
  7. У больных инсулин независимым диабетом при повышенном АД могут наблюдаться сбои в работе сердца и отеки ног. При этом течение самого диабета не осложняется, если доза подобрана точно.
  8. Если в процессе терапии развилась гиперкальциемия, то может развиться гиперфункция щитовидки.
  9. Иногда наблюдается появление фоточувствительности — здесь важно сразу отменить средство.
  10. При лечении Индапамидом нужно остерегаться прямых солнечных лучей.
  11. Периодически надо контролировать электролиты в крови, а также глюкозу, кислотность, азот и мочевую кислоту.
  12. В самом начале лечения пациенты могут испытывать особенный дискомфорт,  слабость, головокружения. В это время им нужно пить больше жидкости.
  13. При отеках, сопровождающих беременность, от лекарства нужно отказаться: он может спровоцировать недостаточность кровотока, как самого плода, так и плаценты. Из-за этого плод может сильно отставать в развитии.
  14. При лактации, если нужен курс лечения Индапамидом, ребенок переводится на смеси на время лечения.
  15. Наибольший эффект дает комплексная терапия с Бисопрололом — давление снижается лучше. По самостоятельно подобранной дозировке может развиться гипертонический криз. То же самое относится и к препарату Конкор, хотя здесь больные иногда жалуются на кашель, болезненность в груди.
  16. Если требуется использование йодоконтрастных веществ, то риск развития дисфункций почек возрастает.
  17. За пациентами с циррозом печени при лечении Индапамидом важен постоянный усиленный контроль.
  18. Индапамид способен отрицательно влиять на концентрацию внимания, поэтому при прохождении такой терапии нужно быть предельно внимательными при вождении автотранспорта, при выполнении работ, требующих предельной точности. Лучше на время отказаться от таких действий.

Можно ли принимать без перерыва

Курсы лечения Индапамидом могут быть очень долгими, в отдельных случаях препарат назначается для пожизненного использования. Поэтому иногда он будет приниматься без перерывов.

Совместимость с алкоголем

С алкоголем не совметстим

Индапамид, как и многие другие лекарственные препараты, с алкоголем несовместим. Из-за такой комбинации могут развиться или усилиться побочные проявления. Совместимость Индопамида и алкоголя исключается. Особенно это относится к пациентам преклонного возраста — риск осложнений увеличивается во много раз, например, усиление гипертонии. Так как Индапамид непосредственно воздействует на сосуды почек, алкоголь категорически запрещен при отеках почечной природы. Если пить алкоголь регулярно, то Индопамид и вовсе перестанет снижать давление. Кроме того, алкогольные напитки способствуют быстрому вымыванию калия и прочих веществ из организма.

Применение в пожилом возрасте

Если лекарство хорошо выполняет свои функции и пациент не жалуется на изнурительные побочные эффекты, то он может использоваться очень долго, даже пожизненно. Так же важно, чтоб у человека не было патологий в функционировании почек. Пожилым людям обязательно назначают контроль креатинина в плазме.

Правила отпуска в аптеке

Для того чтоб Индопамид можно было купить в аптеке, потребуется рецепт от врача. Стоимость на Индапамид зависит от формы препарата и колеблется в пределах 100-200 рублей.

Отзывы

  • Ольга, 44 года. Индопамид мне выписали, когда обнаружилась только первая стадия гипертонии. Также мой врач приписал дополнительно препараты калия и магния, объяснив это тем, что иначе может случиться их дефицит. Очень рада, что начала лечиться именно этим средством, считаю, что на такой стадии мочегонных вполне хватает. Конечно, при более тяжелых случаях нужны какие-то еще лекарства. Для себя считаю его оптимальным, ведь у меня периодически возникают отеки. Очень удобно то, что надо выпивать всего одну таблетку в сутки — то есть выпил и забыл до следующего утра. Для меня это тоже большой плюс, так как днем в суете могу и забыть выпить лекарство.
  • Нина, 55 лет. Я пью не только Индапамид, но и другие средства от гипертонии. Врач советует мне приобретать Индапамид с высвобожденным действием, эти снижает риск побочных эффектов, и я действительно на них никогда не жаловалась! Пью их уже достаточно долго, польза очевидна, а ничего негативного я не замечала.
  • Николай, 57 лет. Не знаю, что и сказать. С одной стороны и давление снижается хорошо, и отеки исчезли, но побочные эффекты просто замучили — голова болит часто, вялость какая-то появилась, даже работать трудно стало. Когда прекращал принимать — все проходило, при возобновлении лечения — все заново. Наверное, это не мое лекарство.
  • Алла, 38 лет. Индапамид стала принимать вместо другого диуретика, который мне совершенно не помогал, отеки были сильные, да и давление не спадало. С одной стороны, Индапамид решил эти проблемы, мое самочувствие стало гораздо лучше —  давление практически пришло в норму, чего не случалось уже очень давно. Но все-таки имеются и побочные эффекты, может оттого, что я принимаю большую дозировку — 2,5мг. Но по сравнению с высоким давлением и ужасными отеками — это просто пустяки, поэтому буду принимать его и дальше.

Читайте также:

Статья описывает медицинский препарат Индапамид, его инструкцию по применению, в какой форме выпускается, фармакологического действия, а также показания, состав, побочные действия и ещё много аспектов связаны с лечением этим средством.

Основное назначение Индапамида это лёгкое мочегонное средство, для уменьшения артериального давления путем влияния на сосуды и почечную ткань. Этот препарат придется кстати гипертоникам для стабилизации самочувствия и нормального образа жизни.

Форма выпуска и состав Индапамида

Индапамид выпускается в картонных упаковках, вмещающую в себя три пластинки по десять единиц припарата, всего 30 штук. Также в комплект входит инструкция по применению, с разъяснениями для чего назначают Индапамид, с описанием эффекта, противопоказаниями и побочными эффектами.

В аптеках Инапамид продается в виде таблеток и капсул. При этом включают в себя разное количество действующего вещества. Инапамид (2,5 мг), Индапамид Верте (2,5 мг, в капсулах), Индапамид Ретард и Индапамид МВ Штада (1,5 мг, в таблетках).

Несмотря на форму выпуска в состав входит одно и то же действующее вещество, которым является гемигидрат.

Дополнительными ингредиентами выступают:

  • Коллоидный диоксид кремня.
  • Крахмал пережелатинизированный.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Стеарат магния.

Помимо дополнительных компонентов в состав самой таблетки Индапамида, также входит оболочка, которая включает в себя:

  • Е171 (Диоксид титана).
  • Моногидрат лактозы.
  • Гипермеллоза.
  • Макрогол 6000.

Благодаря совокупности ингредиентов Индапамид является деуретиком и гипотензивным средством.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Сертификат об анализе

Эффект начала влияния лекарства наступает в течение получаса после принятия таблетки. При этом препарат воздействует на организм на протяжении суток, важным является период максимальной концентрации, который достигается по истечению 12 часов после момента попадания препарата в организм пациента. По завершению 18 часов, после растворения таблетки в желудочно-кишечном тракте, наступает время абсорбции и полувыведения действующего вещества из тела человека.

Советом является употребление еды для увеличения времени действия Индапамида.

Медикамент выступает тиазидным диуретиком, который за счет увеличения количества, выводимого мочой натрия, а также калия, хлора, магния и кальция способствует эластичности стенок сосудов. Это приводит к снижению АД и несет в себе гипотензивное воздействие на сердечно-сосудистую систему и организм в целом.

Показания к применению Индапамида

Лекарственное средство способствует снижению АД и увеличивает эластичности сосудов, способствует нормальному функционированию сердечно-сосудистой системы. Эти качества связаны с применением препарата для пациентов, страдающих гипертонической болезнью и хронической сердечной недостаточностью.

Противопоказания

Как и любой препарат Индапамид имеет ряд противопоказаний, к таковым относятся:

  1. Пачечная энцефалопатия и другие нарушения связаны с этим органом.
  2. Анурия и почечная недостаточность.
  3. Подагра.
  4. Индивидуальная непереносимость состава Индапамида.
  5. Возрастное ограничение лицам, не достигшим совершеннолетия (18 лет).
  6. Период вынашивания ребенка и вскармливание грудью.
  7. Проблемы с внутричерепным кровообращением.
  8. Гипокалиемия.
  9. Параллельное использование с препаратами, которые увеличивают Q-T интервал, к примеру, Цизаприд.
  10. Сахарный диабет.
  11. Предынфарктное состояние.

Следует помнить, что перед лечением Индапамидом следует проконсультироваться у врача. В противном случае самолечение может быть опасно для вашего организма и здоровья в целом.

Инструкция по применению Индапамида

При употреблении таблеток или капсул не следует измельчать препарат любыми средствами. На сутки доза Индапамида составляет 2,5 мг, лекарство необходимо принимать в ранее время (утром).

Период употребления составляет от 4 до 8 недель, при условии, если лечащий эффект не был достигнут в течение этого срока, то не стоит самовольно повышать потребляемое количество Индапамида.

Во-первых, это не усиливает гипотензивное действие препарата. Во-вторых, повышает шансы проявления побочных эффектов. Поэтому следует проконсультироваться со специалистом и параллельно принимать антигипертензивный препарат другого типа, который не является диуретиком.

Особые указания

При приеме таблеток Индапамида существует особая группа пациентов, к таковым относятся беременные женщины и пожилые люди. Факторами для применения выступают: пол, масса тела, возраст и при каком давлении следует употреблять Индапамид.

Советами для пожилых людей является постоянный мониторинг плазменной концентрации креатинина, калия, натрия, магния, кислотности мочи и глюкозы в крови. Индапамид с особой осторожностью можно использовать при незначительной или малой дисфункции печени почек, под наблюдением врачей.

У пациентов, страдающих сахарным диабетом следует регулярно контролировать показатели глюкозы в организме.

С особой осторожностью следует принимать таблетки людям, которые водят автотранспорт. Индапамид снижает концентрацию внимания и быстроту реакции.

Женщинам во время вынашивания ребёнка и лактации употребление Индапамида запрещено.

Дозировка и передозировка

Стандартная доза Индапамида в сутки ровна одной таблетке, то есть 2,5 мг. Понижение или увеличение объемов потребления лекарства согласуется со специалистом.

Передозировка наступает при разовом поступлении в организм более чем 40 мг Индапамида.

Симптомами является:

  1. Сухость в ротовой полости.
  2. Чувство тошноты.
  3. Рвота.
  4. Сонливость.
  5. Резкий скачок вниз артериального давления.

В ситуации передозировки следует промыть желудок, вызвать скорую помощь и увеличить поступление воды в организм.

Побочные действия

  1. тошнота, рвота.
  2. Анорексия.
  3. Сухость во рту.
  4. Гастралгия. диарея.
  5. Запор.
  6. Астения.
  7. Нервозность.
  8. Головная боль.
  9. Головокружение.
  10. Сонливость.
  11. Бессонница.
  12. Депрессия.
  13. Повышенная утомляемость.
  14. Общая слабость.
  15. Недомогание.
  16. Спазм мышечных волокон.
  17. Раздражительность.
  18. Конъюнктивит.
  19. Нарушение зрения.
  20. Кашель.
  21. Фарингит.
  22. Синусит.
  23. Ринит.
  24. Ортостатическая гипотензия.
  25. Аритмия.
  26. Учащенное сердцебиение.
  27. Полиурия.
  28. Сыпь.
  29. Крапивница.
  30. Зуд.
  31. Боль в грудной клетке.
  32. Боль в спине.
  33. Снижение потенции.
  34. Снижение либидо.
  35. Чрезмерная потливость.
  36. Снижение массы тела.
  37. Покалывание в нижних и верхних конечностях.

Индапамид имеет довольно много побочных действий, как и другие мочегонные. Но количество людей, принимающих его без вреда для организма значительно больше, чем пациентов с какими-либо негативными проявлениями.

Взаимодействие с другими препаратами

При употреблении Индапамида следует учитывать потерю калия, магния, глюкозы, хлора и воды организмом пациента, поэтому следует компенсировать эту потерю соответствующими микроэлементами. Параллельное использование антидепрессантов и других стимуляторов приводит к увеличению гипотензивного эффекта, что может стать причиной ортостатической гипертензии.

  1. Препараты, являющиеся алуретиками или слабительными средствами, повышают шансы привести к дефициту калия в организме.
  2. Лекарства, содержащие эритромицин, в совокупности с Индапамидом могут вызвать тахикардию.
  3. Медикаменты, которые содержат в себе йод могут вызвать нехватку жидкости в теле человека, что нарушает водный баланс организма.

Несмотря на весь комплекс позитивных эффектов Индапамид не является универсальным средством. Наиболее полезным для любого человека является профилактика заболеваний по средствам занятия спортом, контролем рациона и отказом от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем. Советуем Вам следить за своим здоровьем и не болеть гипертензией и сердечной недостаточностью, в противном случае Вам поможет Индапамид!

Видео

Цена, аналоги, условия продажи и хранения препарата

Продажа В аптеках Индапамид отпускается только при наличии рецепта на латинском языке, заверенного врачом.
Хранение Препарат должен находиться в недоступном для детей месте, при средней температуре воздуха 25 °С, в сухих условиях. Без попадания прямых солнечных лучей. Срок годности при соблюдении всех нормативов составляет три года.
Аналоги Арифон, Клопамид, Хлорталидон, Равел СР, Индап, Тертенсиф, Дарзокс, Импамид, Астрафарм, Индапен, Фармленд, Индаламид, Претеракс.
Цена Стоимость варьируется в зависимости от наценок самой аптеки, а также фирмы по производству.
В России в пределах 26 – 170 руб.
В Украине 40 – 100 грн.
Купить его можно в сети аптек Фармленд, Ратиофарм, Хемофарм.

Отзывы

Еремеева Тома, 28 лет, г. Инта:

«Последнее время начало беспокоить артериальное давление, особенно нижнее. Живу в довольно холодной местности, недавно ударили морозы до сорока градусов, это сказывается на организме. Постоянно принимаю лекарства, начала пить одну капсулу Индапамида по утрам, который прописал доктор. Курс лечения у меня составляет десять дней, обычно этого срока хватает, что бы восстановить давление и оно меня не беспокоило ещё долго время».

Мария Царева, 44 года, г. Челябинск:

«Моя мама гипертоник со стажем, особо плохо себя чувствует в жаркие сезоны года. Весна и лето обычно провоцируют поднятие артериального давления. Однажды дошло до гипертонического кризиса, после чего регулярно употребляет Индапамид. Помогает это средство в случаях, когда давление не превышает 150 на 80, в ином случае следует пить что более эффективное. Особенно радует цена препарата».

Елена, 29 лет, г. Хабаровск:

«Индапамид это чудо! У меня был диагноз гидронефроз, поэтому врачи прописали именно это лекарство. Принимала натощак одну таблетку в сутки по утрам в течение двух недель. Сначала немного похудела, потом прошла обследование и оказалось, что лечение прошло успешно. Помимо этого, после прохождения ЭКГ не было обнаружено тахикардию, которую диагностировали три года подряд. Рекомендую Индапамид!».

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

— индапамид (indapamide)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе белого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кросповидон (коллидон CL-М или коллидон CL), лактоза (сахар молочный), магния стеарат, повидон (коллидон 30), тальк, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав пленочной оболочки: гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), коповидон (коллидон VA-64), тальк, титана диоксид.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт
. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт
. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
30 шт
. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
30 шт
. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат, диуретик. Индапамид относится к производным сульфонамида, по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам.

Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые обусловлены ингибированием реабсорбции ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния в проксимальных канальцах почек и в кортикальном сегменте дистального канальца нефрона.

Индапамид снижает тонус гладкой мускулатуры артерий и оказывает сосудорасширяющее действие, уменьшает ОПСС. Эти эффекты опосредованы снижением реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; увеличением синтеза простагландина Е2, обладающего сосудорасширяющей активностью; угнетением тока кальция в гладкомышечных клетках сосудов.

Индапамид способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Оказывает антигипертензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом. В терапевтических дозах не влияет на показатели липидного и углеводного обмена (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом).

При систематическом применении терапевтический эффект индапамида развивается через 1-2 недели, достигает максимума к 8-12 неделе и сохраняется до 8 недель. После приема однократной дозы максимальный эффект отмечается через 24 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи несколько замедляет скорость всасывания препарата, но не влияет на количество всосавшегося вещества. Время достижения Cmax в крови составляет 1-2 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови составляет 71-79%. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Имеет высокий Vd. Проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. через плацентарный).

Метаболизм

Индапамид метаболизируется в печени до неактивных метаболитов (около 5-7% принятой дозы препарата выводится почками в неизмененном виде).

Выведение

T1/2 индапамида составляет в среднем 16 ч. Препарат выводится из организма почками (60-70%) и через кишечник (20-23%) в виде неактивных метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры препарата не изменяются.

Показания

— артериальная гипертензия.

Противопоказания

— почечная недостаточность (стадия анурии);

— печеночная энцефалопатия или печеночная недостаточность тяжелой степени;

— гипокалиемия;

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;

— беременность;

— период лактации;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим производным сульфонамида.

С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции почек и/или печени; сахарном диабете в стадии декомпенсации; нарушении водно-электролитного баланса; гиперурикемии (особенно сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом); гиперпаратиреозе; у пациентов с удлиненным интервалом QT на ЭКГ или получающих терапию, в результате которой возможно удлинение интервала QT (астемизол, эритромицин (в/в), пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические лекарственные средства IA класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилия тозилат)).

Дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, предпочтительно в утренние часы. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

При артериальной гипертензии рекомендуемая доза препарата составляет 2.5 мг 1 раз/сут. Увеличение дозы препарата не приводит к усилению антигипертензивного действия.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, повышенная возбудимость, нарушения сна, депрессия, повышенная утомляемость, недомогание, астения, напряженность, раздражительность, тревожность, парестезии, спазмы мышц.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, аритмия, ощущение сердцебиения, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии.

Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, синусит, ринит.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, диарея или запор; редко — панкреатит. У пациентов с печеночной недостаточностью возможно развитие печеночной энцефалопатии.

Со стороны мочевыделительной системы: инфекции, никтурия, полиурия.

Со стороны органов кроветворения: геморрагический васкулит, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга, гемолитическая анемия.

Аллергические реакции: кожный зуд, пятнисто-папулезная сыпь, крапивница.

Со стороны лабораторных показателей: гиперкальциемия, гиперурикемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гипергликемия, гипокалиемия, повышение концентрации азота мочевины крови, гиперкреатининемия, глюкозурия.

Прочие: обострение системной красной волчанки.

Передозировка

Симптомы: связаны с нарушением водно-электролитного баланса — тошнота, рвота, чрезмерное снижение АД, головокружение, судороги, сонливость, спутанность сознания, полиурия или олигурия, приводящие анурии (вследствие гиповолемии).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля с последующим восстановлением водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении индапамид приводит к повышению концентрации ионов лития в плазме крови (за счет снижения его выведения почками).

При использовании одновременно с йодсодержащими контрастными средствами в высоких дозах индапамид повышает риск развития нарушений функции почек (за счет снижения ОЦК). Перед применением йодсодержащих контрастных веществ пациентам необходимо произвести коррекцию ОЦК.

Индапамид снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) за счет повышения концентрации факторов свертывания крови (в результате уменьшения ОЦК).

Индапамид усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов.

Риск развития гипокалиемии повышается при одновременном применении индапамида с диуретиками («петлевыми», тиазидными), сердечными гликозидами, ГКС, минералокортикоидами, тетракозактидом, амфотерицином В (в/в), слабительными средствами.

При одновременном применении индапамида с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами кальция — гиперкальциемии; с метформином — усугубление молочнокислого ацидоза.

Астемизол, эритромицин (в/в), пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические лекарственные средства IA класса (хинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, бретилия тозилат) могут повышать риск развития аритмии типа «пируэт» за счет удлинения интервала QT.

НПВС, ГКС, тетракозактид, адреностимуляторы снижают гипотензивный эффект индапамида, баклофен — усиливает.

Ингибиторы АПФ при одновременном применении с индапамидом повышают риск развития ортостатической гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при наличии стеноза почечной артерии).

Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и антипсихотические средства (нейролептики) усиливают гипотензивное действие индапамида и увеличивают вероятность возникновения ортостатической гипотензии.

Циклоспорин повышает риск развития гиперкреатининемии.

Особые указания

В ходе терапии препаратом Индапамид следует систематически контролировать в крови концентрацию ионов натрия, магния (т.к. могут развиваться электролитные нарушения), глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота, уровень pH крови.

Пациентам, принимающим на фоне терапии препаратом Индапамид сердечные гликозиды, слабительные средства, пациентам с гиперальдостеронизмом, а также лицам пожилого возраста показан тщательный контроль содержания ионов калия и креатинина в крови.

Первое измерение концентрации ионов калия в крови следует производить в течение первой недели лечения.

Наиболее тщательный контроль показан пациентам с циррозом печени (особенно с отеками или с асцитом) из-за риска развития метаболического алкалоза, ухудшающего течение печеночной энцефалопатии, с ИБС, хронической сердечной недостаточностью, а также пациентам пожилого возраста. К группе повышенного риска также относятся больные с удлинением интервала QT на ЭКГ (врожденным или развившемся на фоне какого-либо патологического процесса).

Гиперкальциемия на фоне применения препарата Индапамид может быть следствием ранее недиагностированного гиперпаратиреоза.

У некоторых пациентов может быть эффективна комбинация индапамида с калийсберегающими диуретиками, однако при этом не исключена возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

У больных сахарным диабетом следует контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно при наличии гипокалиемии.

Значительная дегидратация на фоне терапии препаратом Индапамид может привести к развитию острой почечной недостаточности (вследствие снижения СКФ). Пациентам необходимо компенсировать ОЦК в начале лечения и тщательно контролировать функцию почек.

Производные сульфонамидов могут обострять течение системной красной волчанки (необходимо учитывать при назначении препарата Индапамид).

Индапамид может давать положительные результаты при проведении допинг-контроля.

Эффективность и безопасность у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начале лечения препаратом Индапамид следует воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно развитие головокружения.

Беременность и лактация

Не рекомендуется назначать индапамид при беременности, т.к. применение препарата может стать причиной фетоплацентарной ишемии с риском замедления развития плода.

В период лактации применять препарат не рекомендуется (индапамид выделяется с грудным молоком).

Применение в детском возрасте

Применение препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).

При нарушениях функции почек

Применение препарата у пациентов с почечной недостаточностью (стадия анурии) противопоказано.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

Применение препарата у пациентов с печеночной энцефалопатией или печеночной недостаточностью тяжелой степени противопоказано.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Лицам пожилого возраста показан тщательный контроль содержания ионов калия и креатинина в крови.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Описание препарата ИНДАПАМИД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

ИНДАПАМИД — описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств

Индапамид – препарат с вазодилатирующим, гипотензивным и диуретическим действием.

Форма выпуска и состав

Индапамид выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Капсулы (по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 4 упаковки в картонной пачке; по 6 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 5 упаковок в картонной пачке; по 7 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-5 упаковок в картонной пачке; по 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-4 упаковки в картонной пачке; по 10, 20, 30, 40, 50, 100 шт. в банках, по 1 банке в картонной пачке);
  • Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой (по 10 шт. в блистерах, по 2, 3, 6 блистеров в картонной пачке; по 30 шт. в банках, по 1 банке в картонной пачке);
  • Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой (по 10 и 14 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1, 2, 3, 100, 200, 300, 400, 500 упаковок в картонной пачке);
  • Таблетки, покрытые оболочкой (по 20, 30 шт. в полиэтиленовых флаконах или банках, по 1 флакону или банке в картонной пачке; по 10, 20, 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-6, 8, 10, 20, 40, 60, 80, 100 упаковок в картонной пачке; по 10 шт. в полимерных контейнерах, по 1, 10, 20, 30, 40, 50, 100 контейнеров в картонной пачке; по 20, 30, 40, 50 шт. в полимерных контейнерах, по 1, 10, 20 контейнеров в картонной коробке);
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (по 10, 20 шт. в блистерах, по 1-5 блистеров в картонной пачке; по 30, 50 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-3 упаковки в картонной пачке; по 10, 20, 25, 30, 50, 500, 2019 шт. в полиэтиленовом флаконе, по 1 флакону в картонной пачке).

В состав препарата входит активное вещество – индапамид:

  • Таблетки пролонгированного действия и таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой – 1,5 мг;
  • Капсулы, таблетки, покрытые оболочкой, и таблетки, покрытые пленочной оболочкой – 2,5 мг.

Вспомогательные компоненты:

  • Капсулы: микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния;
  • Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой: моногидрат лактозы, гипромеллоза, стеарат магния, безводный коллоидный диоксид кремния;
  • Таблетки, покрытые оболочкой: полиэтиленгликоль, моногидрат лактозы (Туре 312), моногидрат лактозы (Spray-Dried), микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, кроскармеллоза натрия;
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: моногидрат лактозы, повидон К30, кросповидон, стеарат магния, лаурилсульфат натрия, тальк.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Индапамид является производным сульфонамида, а его фармакологические свойства схожи с таковыми у тиазидных диуретиков. Для него характерны салуретический и диуретический эффекты умеренной выраженности, связанные с замедлением реабсорбции ионов хлора, натрия и в меньшей степени ионов магния и калия в кортикальном сегменте дистального канальца нефрона и в проксимальных почечных канальцах.

Индапамид позволяет снизить тонус гладкой мускулатуры артерий и обладает сосудорасширяющим действием, а также обеспечивает уменьшение общего периферического сопротивления сосудов. Данные эффекты обусловлены снижением реактивности стенок сосудов к ангиотензину II и норадреналину, ингибированием тока кальция в клетках гладкой мускулатуры сосудов, активизацией выработки в организме простагландина Е2, характеризующегося сосудорасширяющим действием.

При применении индапамида наблюдается уменьшение гипертрофии левого желудочка сердца. Вещество проявляет антигипертензивные свойства при приеме в дозах, не оказывающих выраженного диуретического эффекта.

Для тиазидных и тиазидоподобных диуретиков после превышения определенной терапевтической дозы характерно формирование плато лечебного эффекта, в то время как выраженность нежелательных побочных реакций продолжает возрастать. Поэтому не рекомендуется увеличивать дозу индапамида, если при приеме препарата в рекомендованной дозе терапевтический эффект не достигается.

При систематическом приеме препарата терапевтический эффект наблюдается через 1–2 недели после начала лечения, достигает пика к 8–12 неделе и сохраняется примерно до 8 недель. После однократного приема индапамида максимальный эффект регистрируется через 24 часа.

Фармакокинетика

После перорального приема индапамид быстро и практически на 100% всасывается из ЖКТ. Прием пищи немного снижает скорость всасывания, но никак не отражается на его полноте. После однократного приема дозы препарата максимальная концентрация активного компонента в плазме крови определяется через 0,5–2 часа.

Степень связывания индапамида с белками плазмы крови составляет примерно 76-79%. Поскольку вещество обладает высоким сродством к эластину, оно в основном кумулируется в гладкой мускулатуре стенок сосудов. Также индапамид вступает в реакцию с карбоангидразой эритроцитов, не подавляя активность данного фермента. Препарат метаболизируется в печени, а его равновесная концентрация определяется через 7 суток регулярного приема. Многократное применение индапамида не приводит к его кумуляции в организме. Вещество отличается большим объемом распределения, преодолевает гистогематические барьеры, включая плацентарный, и определяется в грудном молоке.

Индапамид выводится в значительной степени с мочой (60–70% от принятой дозы) и с фекалиями (16–20%) в виде фармакологически неактивных метаболитов. В неизмененном виде экскретируется около 7% действующего вещества. Период полувыведения равен 14–18 часам. У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические показатели индапамида остаются неизменными.

Показания к применению

Согласно инструкции, Индапамид назначают для лечения артериальной гипертензии.

Противопоказания

  • Тяжелая почечная недостаточность (в стадии анурии);
  • Выраженная печеночная недостаточность (в т.ч. с энцефалопатией);
  • Галактоземия;
  • Гипокалиемия;
  • Синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы, непереносимость лактозы;
  • Одновременный прием с препаратами, удлиняющими интервал QT;
  • Беременность и период лактации;
  • Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения препарата для этой возрастной группы больных не установлены);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим производным сульфонамида.

Индапамид следует принимать с осторожностью больным с функциональными нарушениями почек и/или печени, сахарным диабетом в стадии декомпенсации, гиперурикемией (особенно, сопровождающейся уратным нефролитиазом и подагрой), нарушениями водно-электролитного баланса, гиперпаратиреозом, с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающим другие антиаритмические препараты.

Инструкция по применению Индапамида: способ и дозировка

Индапамид принимают внутрь, однократно, утром, не разжевывая и запивая жидкостью в достаточном количестве.

Суточная доза препарата – 1 таблетка (в форме таблеток пролонгированного действия и таблеток с модифицированным высвобождением, покрытых оболочкой – 1,5 мг; капсул, таблеток, покрытых оболочкой, и таблеток, покрытых пленочной оболочкой – 2,5 мг). Если через 1-2 месяца терапии желаемый терапевтический эффект не достигнут, дозу Индапамида увеличивать не рекомендуется (из-за возрастания риска развития побочных действий без усиления антигипертензивного эффекта). В этих случаях в схему медикаментозного лечения следует включить другое антигипертензивное лекарственное средство, не являющееся диуретиком. При приеме двух различных препаратов, дозу Индапамида корректировать не следует (1 таблетка в день, однократно, утром).

Побочные действия

Во время приема Индапамида возможно развитие нарушений со стороны некоторых систем организма:

  • Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, аритмия, изменения на ЭКГ (гипокалиемия), сердцебиение;
  • Центральная нервная система: нервозность, астения, головная боль, сонливость, головокружение, бессонница, вертиго, депрессия; редко – недомогание, общая слабость, повышенная утомляемость, спазм мышц, раздражительность, напряженность, тревога;
  • Пищеварительная система: боль в животе, тошнота, сухость во рту, анорексия, рвота, гастралгия, диарея, запор, возможно развитие печеночной энцефалопатии; редко – панкреатит;
  • Мочевыделительная система: никтурия, частые инфекции, полиурия;
  • Дыхательная система: синусит, фарингит, кашель; редко – ринит;
  • Система кроветворения: очень редко – лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия и аплазия костного мозга;
  • Лабораторные показатели: гиперкальциемия, гиперурикемия, гипокалиемия, гипергликемия, гипонатриемия, гипохлоремия, увеличение азота мочевины в плазме крови, глюкозурия, гиперкреатининемия;
  • Аллергические реакции: геморрагический васкулит, крапивница, сыпь, зуд;
  • Прочие: обострение течения системной красной волчанки.

Передозировка

Определить передозировку Индапамида можно по таким симптомам, как полиурия либо олигурия вплоть до анурии (вследствие гиповолемии), выраженное снижение артериального давления, угнетение дыхательного центра, водно-электролитные нарушения (гипокалиемия, гипонатриемия), заторможенность, сонливость, спутанное сознание, головокружение, судорожные припадки, тошнота, рвота. У больных с диагнозом «цирроз печени» может развиться печеночная кома.

В качестве лечения рекомендуется симптоматическая терапия (промывание желудка и/или прием активированного угля, меры по восстановлению водно-электролитного баланса). Специфический антидот неизвестен.

Особые указания

Пожилым пациентам и больным, принимающим слабительные средства и сердечные гликозиды на фоне гиперальдостеронизма необходимо регулярно контролировать содержание ионов калия и креатинина.

Во время терапии нужно систематически контролировать концентрацию ионов натрия, магния и калия в плазме крови (из-за возможных электролитных нарушений), рН, концентрацию глюкозы, остаточного азота и мочевой кислоты. Первое исследование концентрации калия в крови проводят в течение первых 7 дней лечения.

Также к группе повышенного риска относятся больные с увеличенным интервалом QT на ЭКГ (развившемся на фоне какого-либо патологического процесса или врожденным).

В наиболее тщательном контроле нуждаются больные с циррозом печени (особенно с асцитом или отеками, что связано с риском развития метаболического алкалоза, усиливающего выраженность печеночной энцефалопатии), сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, а также пациенты пожилого возраста.

Гиперкальциемия, развившаяся во время применения Индапамида, может свидетельствовать о наличии недиагностированного ранее гиперпаратиреоза.

Необходимо контролировать уровень глюкозы в крови у больных сахарным диабетом, особенно при гипокалиемии.

Значительная дегидратация может привести к возникновению острой почечной недостаточности (понижение клубочковой фильтрации). Пациентам следует компенсировать потерю воды и в начале терапии тщательно контролировать функцию почек.

При проведении допинг-контроля Индапамид может дать положительный результат.

При артериальной гипертензии и гипонатриемии (связанной с приемом диуретиков) нужно за 3 дня до начала приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента прервать прием диуретиков (в случае необходимости несколько позже прием диуретиков можно возобновить), либо назначить начальные ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в низких дозах.

Производные сульфонамидов могут вызвать обострение течения системной красной волчанки (нужно учитывать при назначении Индапамида).

В отдельных случаях во время терапии возможны индивидуальные реакции, которые связаны с изменением артериального давления, особенно в начале терапии и при добавлении другого антигипертензивного препарата. Из-за этого может понижаться способность к управлению автомобилем и выполнению требующих повышенного внимания работ.

Применение при беременности и лактации

Применение Индапамида у беременных женщин не рекомендуется. Его прием может спровоцировать развитие фетоплацентарной ишемии, способной замедлить развитие плода.

Поскольку индапамид проникает в грудное молоко, его не следует назначать в период лактации. При необходимости приема препарата кормящими пациентками грудное вскармливание должно быть прекращено.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Индапамида с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

  • Салуретики, слабительные средства, сердечные гликозиды, тетракозактид, глюко- и минералокортикоиды, амфотерицин В (внутривенно): увеличение риска развития гипокалиемии;
  • Сердечные гликозиды: увеличение вероятности развития дигиталисной интоксикации;
  • Эритромицин (внутривенно), астемизол, пентамидин, винкамин, терфенадин, сультоприд, антиаритмические средства I A класса (дизопирамид, хинидин) и III класса (бретилия тозилат, амиодарон, соталол): развитие аритмии по типу «пируэт» (torsades de pointes);
  • Нестероидные противовоспалительные препараты, тетракозактид, глюкокортикостероиды, симпатомиметики: снижение гипотензивного эффекта;
  • Препараты кальция: увеличение вероятности развития гиперкальциемии;
  • Нейролептики и имипраминовые (трициклические) антидепрессанты: усиление гипотензивного действия и увеличение риска развития ортостатической гипотензии;
  • Циклоспорин: повышение риска развития гиперкреатининемии;
  • Метформин: увеличение вероятности усугубления молочнокислого ацидоза;
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: увеличение риска развития острой почечной недостаточности и/или артериальной гипотензии (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии);
  • Йодсодержащие контрастные средства в высоких дозах: увеличение риска развития нарушений функции почек (возможно обезвоживание организма, перед применением йодсодержащих веществ больным нужно восстановить потерю жидкости);
  • Баклофен: усиление гипотензивного эффекта;
  • Калийсберегающие диуретики: развитие гипер- или гипокалиемии, особенно у больных почечной недостаточностью и сахарным диабетом (у некоторой категории пациентов такая комбинация может быть эффективной);
  • Непрямые антикоагулянты (производные индандиона или кумарина): снижение их эффекта (может потребоваться коррекция дозы);
  • Недеполяризующие миорелаксанты: усиление блокады нервно-мышечной передачи, развивающейся под их действием.

Индапамид увеличивает концентрацию в плазме крови ионов лития (снижение выведения с мочой), литий оказывает нефротоксическое действие.

Аналоги

Аналогами Индапамида являются: Индапамид Ретард, Индапамид-Тева, Индапамид МВ Штада, Арифон Ретард, Индап, Ионик, Тензар, Индапен, Лорвас, Акриламид, Индопрес, Гидрохлортиазид, Оксодолин, Циклометиазид.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте.

Срок годности:

  • Капсулы, таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой – 2 года при температуре до 25 °C;
  • Таблетки, покрытые оболочкой – 3 года при температуре 15-30 °C;
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой – 4 года при температуре 15-25 °C.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Индапамиде

Согласно отзывам, Индапамид является высокоэффективным лекарственным средством. Как врачи, так и пациенты, страдающие гипертонией, отмечают, что данный препарат в целом хорошо переносится. Побочные реакции наблюдаются очень редко и имеют слабую выраженность. Многие больные с диагнозом «гипертония» принимают таблетки в течение всей жизни.

Цена на Индапамид в аптеках

В среднем цена на Индапамид в форме капсул в аптечных сетях варьируется от 20 до 29 рублей (в упаковку входит 30 шт.). Стоимость таблеток пролонгированного действия, покрытых пленочной оболочкой, составляет примерно 90‒142 рубля (в упаковку входит 30 шт.). Приобрести таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой, можно за 100‒107 рублей (в упаковке содержится 30 шт.). Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, обойдутся приблизительно в 70‒75 рублей (в упаковке содержится 30 шт.). Таблетки, покрытые оболочкой, можно приобрести по цене от 33 до 88 рублей в зависимости от производителя (в упаковке 30 шт.).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *