Помогает ли Тамифлю: инструкция по применению для детей и взрослых


  1. Интернет-аптека
  2. Тамифлю
  3. Подробнее о препарате

Инструкция по применению

  • Фармакологические свойства
  • Показания к использованию
  • Противопоказания
  • Дозировка и способ использования
  • Стандартная дозировка
  • Особые случаи
  • Передозировка
  • Симптомы эффектов побочного действия
  • Особенности использования
  • Лекарственное взаимодействие
  • Использование во время вынашивания плода и кормления грудью
  • Управление различными видами транспорта
  • Употребление алкогольных напитков
  • Правила хранения
  • Продажа в аптечной сети

Фармакологические свойства

Медицинское средство Тамифлю обладает противовирусной активностью в отношении возбудителей гриппа типа а и в. Основным действующем веществом лекарства является осельтамивир, который относится к группе веществ, блокирующих активность фермента нейраминидазы. Во время механизма действия лекарства прерывается процесс новообразования вирусов в инфицированных клетках, а значит и возможность их проникновения через мембраны здоровых клеток.
При использовании лекарственного средства Тамифлю во время первых двух суток от начала заболевания, существенно снижается длительность болезни, возможность осложнений и негативная симптоматика инфекций, возбудителями которых являются вирусы гриппа
. При проведении профилактической терапии на 90% уменьшается вероятность возникновения гриппозного заболевания у пациентов, имевших контакт с больными гриппом.
Препарат Тамифлю не влияет на производство организмом антигенов к вирусным возбудителям.
Во время употребления осельтамивир проходит абсорбцию через желудочно-кишечный тракт и под действием ферментов печени преобразуется в активную форму – осельтамивир карбоксилат
. Максимальная концентрация действующего вещества достигается через несколько часов после перорального приема капсул и распределяется в форме карбоксилата — 75% и в виде фосфата – 5%. Лекарство обладает биодоступностью, не связанной с употреблением еды, его связываемость с плазматическими белками составляет около 3%.
Лекарственное средство выводится большей частью с помощью почек, с фекалиями утилизируется всего около 20% активного вещества.

Показания к использованию

Использование медицинского препарата Тамифлю разрешено у детей, достигших одного года и взрослых. Однако активное вещество в виде капсул обычно назначается с двенадцати лет. Применение лекарства производится в следующих случаях.

  • Для лечения инфекций, возбудителем которых выступают вирусы гриппа типа а и в. Необходимо начать употребление средства при возникновении первых симптомов заболевания.
  • Для профилактической терапии лицам, имевшим контакт с заболевшими гриппом.
  • В случае если вирус, привитый при вакцинации не аналогичен возбудителю эпидемии.
  • У пациентов детского возраста, при достоверном возникновении пандемии, вызванной возбудителями гриппа. Обычно у детей младшего возраста подлежит к применению суспензия, однако при необходимости возможно использование капсул, которые подлежат раскрытию и дальнейшему полному растворению, соответственно правилам.
  • Следует отметить, что описываемое лекарство не может использоваться как средство для терапии инфекционных вирусных заболеваний, вызываемых возбудителями, не относящимися к группе вирусов гриппа а и в.

    Противопоказания

    Противопоказаниями для использования медицинского средства Тамифлю являются:
    Тяжелая стадия почечной недостаточности, клиренс креатинина менее 10 мл/мин.
    Функциональная печеночная недостаточность.
    Наличие индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к веществам, входящим в состав лекарственного средства.

    Дозировка и способ использования

    Прежде чем начинать использование лекарства, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и внимательно прочитать инструкцию по применению.
    Медицинское средство Тамифлю подлежит пероральному употреблению и не имеет зависимости от времени принятия еды. Однако использование в период приема пищи улучшает переносимость активного вещества пациентами.
    Если лекарство сложно проглотить или необходимо меньшее количество активного вещества, то возможно раскрыть капсулу и всыпать ее содержимое в небольшую порцию жидкости (не более одной чайной ложки)
    . Поскольку осельтамивир имеет достаточно горький вкус необходимо подслащивать жидкость. Для точного соблюдения дозировки, при использовании дозы меньшей, чем находится в лекарстве, рекомендуется использовать шприц для отмеривания нужного количества жидкости.

    Стандартная дозировка

    Используется 75 мг лекарственного средства дважды в день, длительность терапевтического курса составляет пять суток. Не следует увеличивать количество активного вещества более 150 мг в день, так как это не дает улучшения.
    Для пациентов детского возраста, при весе более 40 килограмм, используется аналогичная доза.
    Для пациентов младшего возраста и с меньшим весом количество активного вещества обычно составляет 30 – 40 мг.
    Для профилактической терапии важно начать использование лекарственного средства не позже двух дней, с момента контакта с инфицированным.
    Взрослые пациенты и дети, достигшие двенадцати лет, используют 75 мг активного вещества одноразово в день, на протяжении десятидневного периода. При сезонных эпидемиях необходимо употреблять по 75 мг лекарства одноразово в день, в период времени, равный шести неделям. Действие лекарства в профилактических целях будет длиться по мере его использования.
    Дети с весом более 40 килограмм употребляют дозу, аналогичную взрослым.
    Для использования лекарственного средства Тамифлю у пациентов младшего возраста с весом менее 40 кг, в профилактических целях, необходимая дозировка составляет 30 – 45 мг активного вещества.

    Особые случаи

    Для пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина от 30 до 60 мл/мин) необходимо снижение количества активного вещества до 30 мг одноразово в сутки. Длительность терапевтического курса составляет пять суток.
    При проведении гемодиализа первоначальная дозировка лекарства составляет 30 мг, до проведения процедуры гемодиализа
    . Далее необходимо принимать 30 мг активного вещества после каждого сеанса очистки крови. В случае перитонеального гемодиализа употребляется 30 мг Тамифлю до проведения процедуры и в последующем по 30 мг каждые 5 суток.

    Передозировка

    На сегодняшний день не зарегистрировано случаев передозировки активного вещества. Однако в случае превышения максимальной дозы лекарственного средства ожидаемыми симптомами могут быть тошнота, рвота и головокружения. Специфического антидотного вещества не существует. Проводится симптоматическое лечение.

    Симптомы эффектов побочного действия

    Во время проведения терапевтического курса у пациентов в первые дни использования лекарства возможно появление тошноты и рвоты. Обычно эти состояния проходят самостоятельно, и нет необходимости отменять использование препарата Тамифлю.
    Также возможно возникновение и других негативных проявления побочного действия.
    Нервная система.
    — Возможно появление галлюцинаций, болезненных ощущений в области головы, судорожных состояний, расстройств сна, головокружения
    . Также возможно проявления энцефалопатических симптомов в виде бреда, ночных кошмаров, аномального поведения и ажитации.
    Дыхательная система.
    — Возникновение острого воспалительного процесса слизистой бронхов и гортани, возникновение сильного насморка, кашля.
    Пищеварительная система.
    — Расстройства пищеварения, болезненные ощущения в области эпигастрия
    . Очень редко возникновение желудочного кровотечения и острого расстройства стула с возможными кровяными выделениями.
    Печень.
    — Увеличение активности ферментов печени, гепатит, проявления недостаточности функций печени.
    Иммунная система.
    — Возможно возникновение аллергических реакций в виде экземы, дерматита, крапивницы, бронхоспазмов, анафилактических реакций.
    Общее.
    — Возможно возникновение носовых кровотечений, воспалительных процессов в конъюнктиве глаз, отита, нарушения сердечного ритма и лимфоаденопатии.
    Данная инструкция по применению не может описать все негативные проявления, которые могут возникать при использовании лекарственного средства Тамифлю. Поэтому при любых дискомфортных ощущениях необходимо сообщит своему лечащему врачу.

    Особенности использования

    Лекарственный препарат применяется у пациентов детского возраста с осторожностью.

    Лекарственное взаимодействие

    Использование во время вынашивания плода и кормления грудью

    В период вынашивания плода и кормления грудью следует употреблять лекарственное средство Тамифлю с осторожностью и после консультации с лечащим врачом.

    Управление различными видами транспорта

    Поскольку негативными проявлениями при употреблении описываемого лекарства могут быть головокружения, галлюцинации и другие расстройства нервной системы, не рекомендуется управлять автомобилем и другими транспортными средствами во время терапевтического курса. Также не рекомендовано проводить работы, связанные с требованиями повышенной внимательности и концентрации.

    Употребление алкогольных напитков

    Нет данных о совместном употреблении описываемого лекарственного средства и алкогольных напитков.

    Правила хранения

    Требования к хранению медицинского препарата Тамифлю предписывают температурный режим до двадцати пяти градусов тепла. Средство необходимо сохранять в производственной упаковке в местах, недоступных детям и животным. При соблюдении правил инструкции по применению, срок годности составляет семь лет. По истечению этого периода лекарство нельзя использовать и необходимо утилизировать.

    Продажа в аптечной сети

    Лекарственное средство Тамифлю можно приобрести в аптечной сети по предъявлению рецепта от врача.

    Тамифлю является противовирусным препаратом, который способен бороться с вирусами типа А, В. Действующим веществом лекарственного средства выступает осельтамивира фосфат, что можно считать пролекарством, в качестве активного метаболита выступает карбоксилат, признанный селективным, эффективным ингибитором вируса гриппа А, В.

    Простыми словами, это уникальный фермент, который катализирует высвобождение вирусных частиц из пораженных клеток эпителия дыхательного центра, что предупреждает последующее распространение вируса по всему организму человека.

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Противовирусное средство производится в форме порошка для суспензии и капсул. В одном миллилитре суспензии содержится 12 миллиграмм активного вещества, титана диоксид и мононатрия цитрат, пермасил Тутти Фрутти, сорбитол и смола ксантовая. Капсула содержит 75 миллиграмм озельтамивира, тальк, повидон К30, прежелатинизированный крахмал, а также натрия фумаратстеарил.

    Капсулы выпускают по десять штук в одном блистере, который изготовлен из фольги алюминиевой и полимерных материалов, упаковка картонная. Порошок для приготовления суспензии расфасован по 30 грамм во флаконы из темного стекла. Картонная пачка содержит один флакон, оснащенный дозирующим устройством.

    Для чего применяется

    Тамифлю предназначен для профилактики и терапии инфекций, провокатором которых выступает именно вирус гриппа А и В. Подходит для взрослых и детей старше одного года.

    Рекомендовано начинать терапию в случае проявления первой симптоматики.

    Если же есть риск развития пандемии гриппа, то Тамифлю дают даже детям старше полугода.

    Можно принимать в качестве безопасной профилактики тем, кто контактировал с больным. Справляется с расхождением между циркулирующим вирусом и тем, против которого делали вакцинацию. Нельзя использовать в терапии респираторных инфекций.

    Фармакологическое действие

    Тамифлю является мощным противовирусным препаратом, который эффективен по отношению к вирусу гриппа класса А, В. Данный препарат содержит пролекарство, а именно осельтамивир, который способен метаболизироваться в организме до карбоксилата осельтамивира. Благодаря своим уникальным свойствам Тамифлю помогает предотвратить развитие патологии и осложнений, так как наблюдается угнетение репликации вируса и снижение его патогенности.

    На фоне приема препарата в течение первых сорока часов после проявления патогенной симптоматики можно значительно сократить продолжительность терапии, купировать развитие осложнений и уменьшить выраженность симптоматики инфекции. Что касается профилактики, то Тамифлю способствует снижению риска заболеваемости на 92%.

    Активное вещество противовирусного препарата не влияет на формирование антител к вирусу даже у тех, кто проходил вакцинацию. После перорального приема происходит достаточно хорошая абсорбция в кишечнике. Под активным влиянием эстераз печени удается получить сильную форму осельтамивира карбоксилата, его можно обнаружить в плазме через тридцать минут после приема.

    Максимальная концентрация в крови достигается по прошествии трех часов. Что же касается биодоступности медикамента, то она не связана с приемами пищи.

    Инструкция по применению

    Пить лекарственное средство нужно перорально, несмотря на приемы пищи. Важно отметить, что для улучшения переносимости рекомендовано употреблять именно во время трапезы. Если не получается глотать капсулы, то для более продуктивного лечения можно использовать порошок, на основе которого готовится суспензия.

    Для терапии вируса у подростков и взрослых рекомендовано начинать прием с 75 миллиграмм препарата дважды в день. Максимальная суточная дозировка не может превышать 150 мг. Дети и взрослые, вес которых более 40 кг, могут принимать по 75 мг на протяжении десяти суток.

    В качестве профилактики сезонных простуд и гриппа можно пить по 75 мг на протяжении всей эпидемии. Как показали исследования, безопасное применение наблюдается в течение шести недель.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Строго запрещено применять Тамифлю на фоне повышенной чувствительности к составу.

    Суспензия используется в педиатрии, но только для терапии и профилактики детей в возрасте старше шести месяцев, но делается это предельно осторожно и под наблюдением доктора.

    Капсулы показаны для приема детьми, возраст которых более двенадцати лет, либо тех, чей вес более сорока килограммов.

    Отсутствуют любые сведения, касающиеся эффективности и безопасности препарата у тех больных, которые страдают тяжелыми патологиями, и тех, у кого ослабленная иммунная система. Запрещается принимать лицам с почечной недостаточностью, важно соблюдать осторожность во время управления транспортным средством.

    Во время применения противовирусного средства могут развиться побочные эффекты:

    • тошнота и рвота, судороги, головная боль;
    • чрезмерная возбудимость и бессонница, ослабленный иммунитет и апатия;
    • головокружение, делирия и чрезмерная агрессивность;
    • бред, галлюцинации, что может стать причиной травмы или смертельного исхода;
    • кашель, ларингит, бронхит и ринорея, а также трахеит;
    • наличие болевого синдрома в области эпигастрия;
    • диспепсия;
    • гемморагический колит;
    • кровотечение ЖКТ;
    • гепатит и недостаточность печени;
    • дерматит и экзема, крапивница, аллергия;
    • средний отит, аритмия;
    • конъюнктивит и бронхоспазм;
    • токсический некролиз эпидермальный;
    • анафилактический шок и лимфаденопатия.

    Сведения, касающиеся передозировки отсутствуют, но могут проявиться рвота и тошнота.

    У лекарства отсутствует специфический антидот, в случае проявления побочных эффектов и признаков передозировки необходимо отменить прием лекарственного средства.

    Применение для детей

    Тамифлю в виде капсул разрешен для детей старше года в дозировке 30 либо 45 мг. Если же ребенок не в силах проглотить целую капсулу, из нее изымают содержимое, затем растворяют в чайной ложке сладкого чая или же воды. Разовая дозировка для детей, чей вес менее пятнадцати килограмм составляет 30 мг, в пределах 15-23 кг — рекомендовано давать по 45 мг.

    Что касается массы тела в пределах 23-40 кг, то разовая доза не может быть больше 60 миллиграмм. Для эффективного лечения принимать дважды в день, а для профилактики будет достаточно и одного раза. Общая продолжительность терапевтического курса составляет пять суток.

    Возможно, вам будет интересна статья о целебных свойствах и вреде шалфея.

    Также есть полезная статья о лечении артрита коленного сустава в домашних условиях.

    Здесь вы узнаете о лечении воспаления уха народными средствами.

    Особые указания

    У пациентов, принимавших препарат для лечения гриппа, могут развиваться судороги и даже делирии, что опасно для здоровья и жизни. Интересно то, что причина подобных явлений не обнаружена. Именно поэтому во время приема важно вести пристальный контроль за пациентом.

    Назначая Тамифлю во время беременности, следует быть предельно осторожными, важно вести тщательный контроль за состоянием больной. Часть активного вещества может проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учесть все риски и пользу от терапии.

    Лекарственное взаимодействие

    Как показывают сведения, полученные в ходе фармакокинетических и фармакологических исследований, то клиническое взаимодействие с другими препаратами является маловероятным. Важно заметить, что взаимодействие обусловлено особой конкуренцией за активный центр эстераз. Нежелательно совмещать с Циметидином, ведь это сильный неспецифический ингибитор цитохрома, владеющий свойствами катиона.

    Учитывая данные клинических испытаний третьей фазы,  препарат можно назначать для одновременного применения с такими лекарственными средствами, как диуретики, эритромицин и пенициллин, ГКС, кодеин и цефалоспорин, доксициклин и ксантинам, а также анальгетики и НПВС. При этом отсутствуют любые нежелательные проявления и побочные эффекты.

    Аналоги

    Большая часть противовирусных препаратов гораздо дешевле, нежели Тамифлю, что и делает перечень аналогов достаточно длинным.

    В качестве наиболее эффективной альтернативы данному препарату можно отметить следующие медикаментозные препараты:

    • 6 капсул Ингавирина стоит около 370 рублей;
    • 12 таблеток Кагоцела — примерно 280 рублей;
    • 10 капсул Арбидола — 225 рублей;
    • 5 ротадисков Реленза — не менее 1100 рублей;
    • 10 таблеток Амиксина — около 610 рублей;
    • 20 таблеток Анферона — примерно 240 рублей;
    • 10 таблеток Циклоферона — 190 рублей.

    Наиболее удачной заменой из предложенного списка является препарат российского происхождения — Ингавирин. Он оказывает гораздо больше терапевтических свойств, нежели Тамифлю, поэтому помогает бороться с гриппом, аденовирусом, ОРВИ и прочими респираторными инфекциями.

    Что же касается Тамифлю, то он будет эффективным только при лечении гриппа А, В. Важно заметить, что Ингавирин способен подавлять вирусы, бороться с токсинами, стимулировать иммунитет и купировать воспалительный процесс. Единственным недостатком является то, что его разрешено принимать только по достижении восемнадцатилетнего возраста.

    Цена препарата

    Приобрести Тамифлю можно в любой аптеке, так как это весьма популярное и доступное лекарственное средство. Приблизительная стоимость десяти таблеток препарата составляет 1250 рублей.

    Отзывы

    Тамифлю является настоящим спасителем, так как быстро помогает, устраняет неприятную симптоматику. Единственным недостатком для меня является высокая стоимость, а также я не вижу никакого смысла в профилактике данным лекарственным препаратом.

    Вадим, 33 года, Курган

    Препарат стоит очень дорого, имеется огромный список побочных эффектов. Лично мне он не подошел после первого же применения, так как появилась невероятно мучительная тошнота и боль в области пупка.

    Ирина, 25 лет, Курск

    Тамифлю – противовирусный лекарственный препарат, обладающий активностью против вирусов гриппа типа А и В. 

    Основной действующий компонент лекарства, озельтамивира фосфат (Оseltamiviri phosphatis), конкурентно и избирательно инактивирует нейраминидазу вирусов – фермент, способствующий размножению и проникновению в здоровые клетки вирусных агентов.

    Препарат облегчает течение заболевания и сокращает его продолжительность, снижая риск развития таких осложнений, как отит, синусит, бронхит либо пневмония. Клинические исследования доказали, что у детей младше 12 лет продолжительность заболевания в среднем уменьшается на 2 дня.

    Производитель Тамифлю – швейцарская фармацевтическая фирма «F.Hoffmann-La Roche Ltd» занимает лидирующие позиции в фарминдустрии, а также производстве высокотехнологичного диагностического оборудования.

    Клинико-фармакологическая группа

    Противовирусный препарат.

    Условия продажи из аптек

    Можно купить по рецепту врача.

    Цена

    Сколько стоит Тамифлю в аптеках? Средняя цена в 2019 году находится на уровне 1 250 рублей.

    Состав и форма выпуска

    Тамифлю выпускают в следующих лекарственных формах:

    • Капсулы: желатиновые, твердые, непрозрачные, размер №2; корпус – серого цвета, с надписью «Roche», крышечка – светло-желтого цвета, с надписью «75 mg»; содержимое капсул – порошок от желтоватого до белого цвета (по 10 шт. в блистерах, по 1 блистеру в картонной пачке);
    • Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: гранулят с фруктовым запахом, от светло-желтого до белого цвета, допускается комкование. После разведения образуется непрозрачная суспензия от светло-желтого до белого цвета (в темных стеклянных флаконах по 30 г, 1 флакон в картонной пачке в комплекте с дозирующим шприцем и мерным стаканчиком).

    В состав 1 капсулы входит:

    • Активное вещество: осельтамивир – 75 мг (в виде осельтамивира фосфата – 98,5 мг);
    • Вспомогательные компоненты: тальк, повидон К30, прежелатинизированный крахмал, кроскармеллоза натрия, натрия стеарил фумарат;
    • Корпус капсул: желатин, диоксид титана, краситель железа оксид черный;
    • Крышечка капсул: желатин, диоксид титана, краситель железа оксид красный и желтый.

    В состав 1 флакона порошка для приготовления суспензии для приема внутрь входит:

    • Активное вещество: осельтамивир – 30 мг (в виде осельтамивира фосфата 39,4 мг);
    • Вспомогательные компоненты: сорбитол, сахарин натрия, диоксид титана, бензоат натрия, цитрат мононатрия, ксантановая смола, пермасил 11900-31 Тутти-Фрутти.

    После разведения в составе суспензии содержится осельтамивир – 12 мг/мл.

    Фармакологическое действие

    Фармакологическое действие озельтамивира основано на его способности инактивировать нейраминидазу вирусов, фермент, способствующий поражению здоровых клеток вирусными агентами, а также их распространению. Фермент нейраминидаза впервые был открыт при исследовании патогенных микроорганизмов, вызывающих газовую гангрену (Clostridium perfringens ).

    Под воздействием фермента вновь образованные вирусные частицы легко отделяются от внешней оболочки зараженных клеток, что способствует дальнейшему продвижению вирусов по организму пациента. Озельтамивир оказывает фармакологическое действие вне клеток, циркулируя в плазме крови, а также межклеточной жидкости. Концентрация действующего вещества, достаточная для терапевтической эффективности, составляет пятьдесят процентов от нижней границы наномолярного диапазона.

    Озельтамивир способствует уменьшению выделения вирусов из организма при кашле, чихании, снижается вероятность развития заболевания у контактировавших людей, что особенно актуально для профилактики распространения инфекции. Изоляция больного гриппозной инфекцией желательна, но не всегда возможна. Больной может распространять возбудителей заболевания среди членов семьи, коллег по работе.

    Свойства лекарства ограничивать распространение вирусных агентов могут способствовать улучшению эпидемиологической ситуации. Уменьшение симптомов интоксикации при лечении препаратом Тамифлю происходит благодаря снижению концентрации токсинов в плазме крови. Явления интоксикации при гриппозной инфекции могут быть настолько выражены, что у больного отмечается спутанность сознания, потеря ориентации, галлюцинации, выраженные мышечные, суставные боли…

    Многим пациентам Тамифлю помог справиться с проявлениями болезни. Эффективность Тамифлю при гриппозных патологиях позволяет во многих случаях предотвратить развитие болезни, значительно сократить сроки лечения, а также развитие осложнений, наиболее серьезными из которых являются менингиты, вирусные пневмонии, синуситы, отиты.

    Максимальная эффективность озельтамивира отмечается в течение 40 часов от начала заражения гриппозной инфекцией. Устойчивость к воздействию препарата, по данным серологических исследований, отмечается не более чем у одного процента вирусных штаммов. Препарат Тамифлю после приема внутрь всасывается в тонком кишечнике, максимальная концентрация в плазме крови, а также межклеточной жидкости отмечается через два часа. Метаболизм происходит под воздействием ферментов печени, в результате чего появляется активный метаболит – осельтамивира карбоксилат.

    Его содержание в двадцать раз превосходит концентрацию первоначального про-лекарства. Более семидесяти процентов принятой дозы превращается в активный метаболит и попадает в плазму крови, где частично связывается с протеинами. Активный метаболит выводится из организма преимущественно почками, период полувыведения Тамифлю составляет от восьми до десяти часов.

    Показания к применению

    Тамифлю назначают для лечения гриппа у детей в возрасте от 1 года и взрослых.

    Также препарат применяют для профилактики гриппа у взрослых и детей от 12 лет, которые находятся в группах повышенного риска инфицирования вирусом (в больших производственных коллективах, воинских частях, у ослабленных больных) и у детей от 1 года.

    Противопоказания

    Тамифлю противопоказан:

    • при аллергии на какой-либо из его компонентов;
    • детям, не достигшим возраста 1 год;
    • при хронической почечной недостаточности, при Cl креатинина менее 10 мл в минуту.

    Следует соблюдать осторожность беременным и кормящим женщинам, детям от 6 до 12 месяцев.

    Назначение при беременности и лактации

    Допускается применение беременным женщинам с учетом патогенности штамма циркулирующего вируса. В ходе проведенных учеными исследований на животных было выяснено, что Тамифлю не оказывает негативного воздействия на плод и его развитие. Однако женщинам в положении принимать препарат необходимо с осторожностью и только после консультации с врачом.

    Незначительная часть лекарства вместе с активным действующем веществом проникает в грудное молоко. Поэтому при назначении средства врач должен учесть потенциальные риски для новорожденного, а также решить вопрос о возможном прерывании ГВ.

    Дозировка и способ применения

    Как указано в инструкции по применению Тамифлю внутрь, во время еды или независимо от приема пищи. Переносимость препарата можно улучшить, если принимать его во время еды.

    Взрослые, подростки или дети, которые не могут проглотить капсулу, также могут получать лечение Тамифлю в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь.

    В случаях, когда Тамифлю в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь отсутствует, или при наличии признаков “старения” капсул (например, повышенная хрупкость или другие нарушения физического состояния), необходимо открыть капсулу и высыпать ее содержимое в небольшое количество (максимально 1 чайная ложка) подходящего подслащенного продукта питания (шоколадный сироп с нормальным содержанием сахара или без содержания сахара, мед, светло-коричневый сахар или столовый сахар, растворенный в воде, сладкий десерт, сгущенное молоко с сахаром, яблочное пюре или йогурт) для того, чтобы скрыть горький вкус. Смесь необходимо тщательно перемешать и дать пациенту целиком. Следует проглотить смесь сразу же после приготовления. Подробные рекомендации даны в подразделе “Приготовление суспензии ex tempore”.

    Стандартный режим дозирования для профилактики:

    1. Прием препарата необходимо начинать не позднее 2 сут после контакта с больными.
    2. Взрослым и подросткам в возрасте >12 лет – по 75 мг 1 раз/сут внутрь в течение не менее 10 дней после контакта с больным. Во время сезонной эпидемии гриппа – по 75 мг 1 раз/сут в течение 6 недель. Профилактическое действие продолжается столько, сколько длится прием препарата.
    3. Дети с массой тела > 40 кг или в возрасте от 8 лет до 12 лет, которые могут проглатывать капсулы, также могут получать профилактическую терапию, принимая по одной капсуле 75 мг 1 раз/сут.
    4. Детям в возрасте 1 года и старше рекомендуется Тамифлю порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 12 мг/мл или капсулы 30 и 45 мг. Для определения рекомендованного режима дозирования следует смотреть инструкции по медицинскому применению Тамифлю порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 12 мг/мл или капсулы 30 и 45 мг. Возможно приготовление суспензии ex tempore с использованием капсул 75 мг (см. “Приготовление суспензии ex tempore”.).

    Стандартный режим дозирования для лечения:

    1. Прием препарата необходимо начинать не позднее 2 сут с момента развития симптомов заболевания.
    2. Взрослым и подросткам в возрасте 12 лет и старше – по 75 мг 2 раза/сут внутрь в течение 5 дней. Увеличение дозы более 150 мг/сут не приводит к усилению эффекта.
    3. Дети с массой тела более 40 кг или в возрасте 8 лет и старше, которые умеют проглатывать капсулы, также могут получать лечение, принимая по одной капсуле 75 мг 2 раза/сут.
    4. Детям в возрасте от 1 года до 8 лет рекомендуется Тамифлю порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 12 мг/мл или капсулы 30 и 45 мг (для детей старше 2 лет). Для определения рекомендованного режима дозирования смотрите инструкции по медицинскому применению Тамифлю: порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 12 мг/мл или капсул 30 и 45 мг. Возможно приготовление суспензии ex tempore с использованием капсул 75 мг (см. подразделе “Приготовление суспензии ex tempore”).

    Пациенты с поражением печени

    Коррекции дозы при лечении и профилактике гриппа у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести не требуется. Безопасность и фармакокинетика Тамифлю у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени не изучалась.

    Пациенты с поражением почек

    Профилактика:

    Пациентам с КК более 60 мл/мин коррекции дозы не требуется. У пациентов с КК от 30 до 60 мл/мин дозу Тамифлю следует уменьшить до 30 мг 1 раз/сут. У пациентов с КК от 10 до 30 мл/мин рекомендуется уменьшить дозу Тамифлю до 30 мг через день. Пациентам, находящимся на постоянном гемодиализе, Тамифлю в первоначальной дозе 30 мг можно принять до начала диализа (“1-й сеанс”). Для поддержания плазменной концентрации на терапевтическом уровне Тамифлю следует принимать по 30 мг после каждого последующего нечетного сеанса диализа. Пациентам, находящимся на перитонеальном диализе, Тамифлю следует принимать в первоначальной дозе 30 мг до начала проведения диализа, затем по 30 мг каждые 7 дней. Фармакокинетика осельтамивира у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (КК≤10 мл/мин), не находящихся на диализе, не изучалась. В связи с этим рекомендации по дозированию у данной группы пациентов отсутствуют.

    Лечение:

    Пациентам с КК более 60 мл/мин коррекции дозы не требуется. У пациентов с КК от 30 до 60 мл/мин дозу Тамифлю следует уменьшить до 30 мг 2 раза/сут в течение 5 дней. У пациентов с КК от 10 до 30 мл/мин дозу Тамифлю следует уменьшить до 30 мг 1 раз/сут в течение 5 дней. Пациентам, находящимся на постоянном гемодиализе, Тамифлю в первоначальной дозе 30 мг можно принять до начала диализа, если симптомы гриппа появились в течение 48 ч между сеансами диализа. Для поддержания плазменной концентрации на терапевтическом уровне Тамифлю следует принимать по 30 мг после каждого сеанса диализа. Пациентам, находящимся на перитонеальном диализе, Тамифлю следует принимать в первоначальной дозе 30 мг до начала проведения диализа, затем по 30 мг каждые 5 дней. Фармакокинетика у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (КК≤10 мл/мин), не находящихся на диализе не изучалась. В связи с этим рекомендации по дозированию у данной группы пациентов отсутствуют.

    Пациенты с ослабленным иммунитетом (после трансплантации)

    Для сезонной профилактики гриппа у пациентов с ослабленным иммунитетом в возрасте старше 1 года – в течение 12 недель, коррекция дозы не требуется.

    Дети

    Тамифлю в данной лекарственной форме не следует назначать детям в возрасте до 1 года.

    Приготовление суспензии Тамифлю ex tempore

    В случаях, когда у взрослых, подростков и детей существует проблема с проглатыванием капсул, а Тамифлю в лекарственной форме “порошок для приготовления суспензии для приема внутрь” отсутствует или при наличии признаков “старения” капсул, необходимо открыть капсулу и высыпать ее содержимое в небольшое количество (максимально 1 чайная ложка) подходящего подслащенного продукта питания (см. выше) для того, чтобы скрыть горький вкус. Смесь необходимо тщательно перемешать и дать пациенту целиком. Смесь следует проглотить сразу же после приготовления.

    Если пациентам требуется доза 75 мг, то необходимо следовать следующим инструкциям:

    1. Держа одну капсулу 75 мг Тамифлю над маленькой емкостью, аккуратно раскрыть капсулу и высыпать порошок в емкость.
    2. Добавить небольшое количество (не более 1 чайной ложки) подходящего подслащенного продукта питания (чтобы скрыть горький вкус) и хорошо перемешать.
    3. Тщательно перемешать смесь и выпить ее сразу же после приготовления. Если в емкости осталось небольшое количество смеси, то следует ополоснуть емкость небольшим количеством воды и выпить оставшуюся смесь.

    Если пациентам требуются дозы 30-60 мг, то для правильного дозирования необходимо следовать следующим инструкциям:

    1) Держа одну капсулу 75 мг Тамифлю над маленькой емкостью, аккуратно раскрыть капсулу и высыпать порошок в емкость.

    2) Добавить в порошок 5 мл воды с помощью шприца с метками, показывающими количество набранной жидкости. Тщательно перемешать в течение 2 мин.

    3) Набрать в шприц необходимое количество смеси из емкости согласно нижеприведенной таблице.

    Масса тела Рекомендованная доза Количество смеси Тамифлю на один прием
    ≤15 кг 30 мг 2 мл
    >15-23кг 45 мг 3 мл
    >23-40 кг 60 мг 4 мл

    Нет необходимости в заборе нерастворенного белого порошка, поскольку он является неактивным наполнителем. Нажав на поршень шприца, ввести все его содержимое во вторую емкость. Оставшуюся неиспользованную смесь необходимо выбросить.

    4) Во вторую емкость добавить небольшое количество (не более 1 чайной ложки) подходящего подслащенного продукта питания, чтобы скрыть горький вкус, и хорошо перемешать.

    5) Тщательно перемешать смесь и выпить ее сразу же после приготовления. Если в емкости осталось небольшое количество смеси, то следует ополоснуть емкость небольшим количеством воды и выпить оставшуюся смесь.

    Следует повторять данную процедуру перед каждым приемом препарата.

    Побочное действие

    У взрослых пациентов наиболее часто наблюдаются рвота и тошнота, которые чаще всего возникают после приема первой дозы Тамифлю, носят транзиторный характер и проходят самостоятельно, не требуя отмены препарата.

    С частотой 1% и более встречались также следующие побочные реакции: головокружение, слабость, нарушения сна, головная боль, бронхит, кашель, боли в животе, диарея, ринорея, инфекции верхних дыхательных путей, диспепсические расстройства, боли различной локализации.

    У детей чаще всего наблюдалась рвота, а также тошнота, бронхит, астма (в том числе ее обострение), синусит, пневмония, носовое кровотечение, конъюнктивит, острый средний отит, нарушения со стороны органа слуха, лимфаденопатия, диарея, боль в животе и дерматит. Некоторые из этих побочных эффектов возникали внезапно и прекращались самостоятельно, не послужив причиной прекращения терапии.

    В период постмаркетингового наблюдения были отмечены нежелательные реакции со стороны следующих систем и органов:

    • Желудочно-кишечный тракт и печень: редко – желудочно-кишечные кровотечения; очень редко – повышение активности печеночных ферментов, гепатит.
    • Кожа и подкожная клетчатка: редко – крапивница, дерматит, экзема, сыпь на коже; очень редко – отек Квинке, анафилактоидные и анафилактические реакции, мультиформная эритема, синдром Лайелла.
    • Нервно-психическая сфера: судороги, аномальное поведение, галлюцинации, тревога, нарушение сознания, возбуждение, бред, ночные кошмары, дезориентация в пространстве и времени (однако роль Тамифлю в возникновении перечисленных явлений до конца не известна, так как подобные нарушения отмечались и у других пациентов с гриппом, которые препарат не получали).

    Передозировка

    Случаи передозировки препаратом не зарегистрированы, однако во избежание развития вышеописанных побочных эффектов и поражения со стороны печени, не следует превышать указанную в инструкции дозу.

    При случайном приеме внутрь большого количества капсул за один раз необходимо вызвать рвоту, промыть желудок и дать принять энтеросорбенты и при необходимости провести симптоматическую терапию.

    Особые указания

    У пациентов (особенно подростков и детей), которые принимали Тамифлю с целью лечения гриппа, были отмечены случаи развития судорог и делирий-подобных психоневрологических нарушений, неопасных для жизни. Однако связь этих явлений с приемом препарата не доказана, так как риск развития подобных реакций у пациентов с гриппом, принимавших осельтамивир, не превышает вероятность возникновения таких же нарушений у больных гриппом, не принимавших осельтамивир. Рекомендуется наблюдать за поведением пациентов для своевременного выявления любых отклонений.

    Специальных исследований о влиянии препарата Тамифлю на способность управлять автотранспортом и заниматься другой потенциально опасной деятельностью, связанной с высокой концентрацией внимания и быстрой реакцией, не проводилось. Однако, учитывая профиль безопасности препарата, такое влияние маловероятно.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Лекарственное взаимодействие, как правило, не происходит.

    При сочетании препарата с пробенецидом (или другими средствами, блокирующими канальцевую секрецию) AUC активного метаболита увеличивается примерно в 2 раза, но при этом корректировать дозировку противовирусного средства не нужно.

    Отзывы

    Предлагаем ознакомиться с отзывами людей использовавших препарат Тамифлю:

    1. Наташа. Приняла тамифлю на 3 день после заражения как в инструкции. Температуру и симптомы гриппа сбила. А вот заложенность в ушах появилась и сухой кашель и тремор в пространстве. Не знаю может это от предрасположенности организма, но переноситься препарат тяжело лично у меня. Лучше не заниматься самолечением пичкая себя препаратами, а вызвать доктора.
    2. Юля. Муж работает на скорой помощи. В период эпидемии гриппа у него было по 27 вызовов за сутки. Он принимал тамифлю и не заболел. Свекровь принимала его во время болезни, очень быстро вылечилась без осложнений и антибиотиков. Препарат отличный, только несколько дороговат. И ещё минус – в период эпидемии он пропал с прилавков аптек.
    3. Алена. Как только начинается эпидемия гриппа – я сразу покупаю это средство. Высокая цена меня не пугает – намного важнее здоровье! Никаких побочных эффектов не отмечала, зато, даже в случае, если весь рабочий коллектив ходит с отвратительным самочувствием и высокой температурой, я чувствую себя прекрасно. Только этим средством и спасаюсь.

    Аналоги

    В данном случае можно сказать одно: сам по себе препарат, являющийся активным действующим веществом (осельтамивир) достаточно дорогой. Синонимы препарата являются не менее эффективными, чем Тамифлю, однако стоимость их не особо отличается:

    • Реленца от 950 до 2019 руб;
    • Флустол от 2019 до 2019 руб;
    • Арбидол от 500 до 800 руб;
    • Озельтамивир – от 2019 до 2019 руб;
    • Амиксин – от 905 руб.

    Перед покупкой аналога проконсультируйтесь с лечащим врачом.

    Срок годности и условия хранения

    Хранить при температуре не более 25 °C. Беречь от детей. Приготовленную суспензию можно хранить не более 17 суток (при температуре от 2 до 8 °C) или не более 10 суток (при температуре до 25 °C).

    Срок годности: капсулы – 7 лет; порошок для приготовления суспензии – 2 года.

    Тамифлю является противовирусным препаратом, который способен бороться с вирусами типа А, В. Действующим веществом лекарственного средства выступает осельтамивира фосфат, что можно считать пролекарством, в качестве активного метаболита выступает карбоксилат, признанный селективным, эффективным ингибитором вируса гриппа А, В.

    Простыми словами, это уникальный фермент, который катализирует высвобождение вирусных частиц из пораженных клеток эпителия дыхательного центра, что предупреждает последующее распространение вируса по всему организму человека.

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Противовирусное средство производится в форме порошка для суспензии и капсул. В одном миллилитре суспензии содержится 12 миллиграмм активного вещества, титана диоксид и мононатрия цитрат, пермасил Тутти Фрутти, сорбитол и смола ксантовая. Капсула содержит 75 миллиграмм озельтамивира, тальк, повидон К30, прежелатинизированный крахмал, а также натрия фумаратстеарил.

    Капсулы выпускают по десять штук в одном блистере, который изготовлен из фольги алюминиевой и полимерных материалов, упаковка картонная. Порошок для приготовления суспензии расфасован по 30 грамм во флаконы из темного стекла. Картонная пачка содержит один флакон, оснащенный дозирующим устройством.

    Для чего применяется

    Тамифлю предназначен для профилактики и терапии инфекций, провокатором которых выступает именно вирус гриппа А и В. Подходит для взрослых и детей старше одного года.

    Рекомендовано начинать терапию в случае проявления первой симптоматики.

    Если же есть риск развития пандемии гриппа, то Тамифлю дают даже детям старше полугода.

    Можно принимать в качестве безопасной профилактики тем, кто контактировал с больным. Справляется с расхождением между циркулирующим вирусом и тем, против которого делали вакцинацию. Нельзя использовать в терапии респираторных инфекций.

    Фармакологическое действие

    Тамифлю является мощным противовирусным препаратом, который эффективен по отношению к вирусу гриппа класса А, В. Данный препарат содержит пролекарство, а именно осельтамивир, который способен метаболизироваться в организме до карбоксилата осельтамивира. Благодаря своим уникальным свойствам Тамифлю помогает предотвратить развитие патологии и осложнений, так как наблюдается угнетение репликации вируса и снижение его патогенности.

    На фоне приема препарата в течение первых сорока часов после проявления патогенной симптоматики можно значительно сократить продолжительность терапии, купировать развитие осложнений и уменьшить выраженность симптоматики инфекции. Что касается профилактики, то Тамифлю способствует снижению риска заболеваемости на 92%.

    Активное вещество противовирусного препарата не влияет на формирование антител к вирусу даже у тех, кто проходил вакцинацию. После перорального приема происходит достаточно хорошая абсорбция в кишечнике. Под активным влиянием эстераз печени удается получить сильную форму осельтамивира карбоксилата, его можно обнаружить в плазме через тридцать минут после приема.

    Максимальная концентрация в крови достигается по прошествии трех часов. Что же касается биодоступности медикамента, то она не связана с приемами пищи.

    Инструкция по применению

    Пить лекарственное средство нужно перорально, несмотря на приемы пищи. Важно отметить, что для улучшения переносимости рекомендовано употреблять именно во время трапезы. Если не получается глотать капсулы, то для более продуктивного лечения можно использовать порошок, на основе которого готовится суспензия.

    Для терапии вируса у подростков и взрослых рекомендовано начинать прием с 75 миллиграмм препарата дважды в день. Максимальная суточная дозировка не может превышать 150 мг. Дети и взрослые, вес которых более 40 кг, могут принимать по 75 мг на протяжении десяти суток.

    В качестве профилактики сезонных простуд и гриппа можно пить по 75 мг на протяжении всей эпидемии. Как показали исследования, безопасное применение наблюдается в течение шести недель.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Строго запрещено применять Тамифлю на фоне повышенной чувствительности к составу.

    Суспензия используется в педиатрии, но только для терапии и профилактики детей в возрасте старше шести месяцев, но делается это предельно осторожно и под наблюдением доктора.

    Капсулы показаны для приема детьми, возраст которых более двенадцати лет, либо тех, чей вес более сорока килограммов.

    Отсутствуют любые сведения, касающиеся эффективности и безопасности препарата у тех больных, которые страдают тяжелыми патологиями, и тех, у кого ослабленная иммунная система. Запрещается принимать лицам с почечной недостаточностью, важно соблюдать осторожность во время управления транспортным средством.

    Во время применения противовирусного средства могут развиться побочные эффекты:

    • тошнота и рвота, судороги, головная боль;
    • чрезмерная возбудимость и бессонница, ослабленный иммунитет и апатия;
    • головокружение, делирия и чрезмерная агрессивность;
    • бред, галлюцинации, что может стать причиной травмы или смертельного исхода;
    • кашель, ларингит, бронхит и ринорея, а также трахеит;
    • наличие болевого синдрома в области эпигастрия;
    • диспепсия;
    • гемморагический колит;
    • кровотечение ЖКТ;
    • гепатит и недостаточность печени;
    • дерматит и экзема, крапивница, аллергия;
    • средний отит, аритмия;
    • конъюнктивит и бронхоспазм;
    • токсический некролиз эпидермальный;
    • анафилактический шок и лимфаденопатия.

    Сведения, касающиеся передозировки отсутствуют, но могут проявиться рвота и тошнота.

    У лекарства отсутствует специфический антидот, в случае проявления побочных эффектов и признаков передозировки необходимо отменить прием лекарственного средства.

    Применение для детей

    Тамифлю в виде капсул разрешен для детей старше года в дозировке 30 либо 45 мг. Если же ребенок не в силах проглотить целую капсулу, из нее изымают содержимое, затем растворяют в чайной ложке сладкого чая или же воды. Разовая дозировка для детей, чей вес менее пятнадцати килограмм составляет 30 мг, в пределах 15-23 кг — рекомендовано давать по 45 мг.

    Что касается массы тела в пределах 23-40 кг, то разовая доза не может быть больше 60 миллиграмм. Для эффективного лечения принимать дважды в день, а для профилактики будет достаточно и одного раза. Общая продолжительность терапевтического курса составляет пять суток.

    Возможно, вам будет интересна статья о целебных свойствах и вреде шалфея.

    Также есть полезная статья о лечении артрита коленного сустава в домашних условиях.

    Здесь вы узнаете о лечении воспаления уха народными средствами.

    Особые указания

    У пациентов, принимавших препарат для лечения гриппа, могут развиваться судороги и даже делирии, что опасно для здоровья и жизни. Интересно то, что причина подобных явлений не обнаружена. Именно поэтому во время приема важно вести пристальный контроль за пациентом.

    Назначая Тамифлю во время беременности, следует быть предельно осторожными, важно вести тщательный контроль за состоянием больной. Часть активного вещества может проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учесть все риски и пользу от терапии.

    Лекарственное взаимодействие

    Как показывают сведения, полученные в ходе фармакокинетических и фармакологических исследований, то клиническое взаимодействие с другими препаратами является маловероятным. Важно заметить, что взаимодействие обусловлено особой конкуренцией за активный центр эстераз. Нежелательно совмещать с Циметидином, ведь это сильный неспецифический ингибитор цитохрома, владеющий свойствами катиона.

    Учитывая данные клинических испытаний третьей фазы,  препарат можно назначать для одновременного применения с такими лекарственными средствами, как диуретики, эритромицин и пенициллин, ГКС, кодеин и цефалоспорин, доксициклин и ксантинам, а также анальгетики и НПВС. При этом отсутствуют любые нежелательные проявления и побочные эффекты.

    Аналоги

    Большая часть противовирусных препаратов гораздо дешевле, нежели Тамифлю, что и делает перечень аналогов достаточно длинным.

    В качестве наиболее эффективной альтернативы данному препарату можно отметить следующие медикаментозные препараты:

    • 6 капсул Ингавирина стоит около 370 рублей;
    • 12 таблеток Кагоцела — примерно 280 рублей;
    • 10 капсул Арбидола — 225 рублей;
    • 5 ротадисков Реленза — не менее 1100 рублей;
    • 10 таблеток Амиксина — около 610 рублей;
    • 20 таблеток Анферона — примерно 240 рублей;
    • 10 таблеток Циклоферона — 190 рублей.

    Наиболее удачной заменой из предложенного списка является препарат российского происхождения — Ингавирин. Он оказывает гораздо больше терапевтических свойств, нежели Тамифлю, поэтому помогает бороться с гриппом, аденовирусом, ОРВИ и прочими респираторными инфекциями.

    Что же касается Тамифлю, то он будет эффективным только при лечении гриппа А, В. Важно заметить, что Ингавирин способен подавлять вирусы, бороться с токсинами, стимулировать иммунитет и купировать воспалительный процесс. Единственным недостатком является то, что его разрешено принимать только по достижении восемнадцатилетнего возраста.

    Цена препарата

    Приобрести Тамифлю можно в любой аптеке, так как это весьма популярное и доступное лекарственное средство. Приблизительная стоимость десяти таблеток препарата составляет 1250 рублей.

    Отзывы

    Тамифлю является настоящим спасителем, так как быстро помогает, устраняет неприятную симптоматику. Единственным недостатком для меня является высокая стоимость, а также я не вижу никакого смысла в профилактике данным лекарственным препаратом.

    Вадим, 33 года, Курган

    Препарат стоит очень дорого, имеется огромный список побочных эффектов. Лично мне он не подошел после первого же применения, так как появилась невероятно мучительная тошнота и боль в области пупка.

    Ирина, 25 лет, Курск