Почему возникает боль под левой лопаткой сзади со спины?


Чтобы понять, какая патология настигла ваш организм, необходимо точно описать симптомы. Боль под левой лопаткой сзади со спины – распространенный признак, свидетельствующий о серьезных нарушениях здоровья. Сложность в определении конкретного заболевания в том, что болевой синдром в этой области спины может проявляться при разных патологиях. От сосудистых поражений, до патологий нервной системы.

Виды болевых ощущение

Когда появляется боль слева под лопаткой, необходимо понять какой характер она носит. Известно несколько видов болевых ощущений:

  1. Боль под левой лопаткой опоясывающего характера держится долго, дискомфорт охватывает одну область спины. Во время болевого приступа появляется чувство нехватки воздуха, появляются кашель и одышка. Связана ситуация с тем, что в межреберном промежутке проходит нервная пульсация.
  2. Жжение сопровождается онемением части кожи. Пациент ощущает покалывание, которое распространяется по всему телу.
  3. Нарастающий характер. Особенность этого вида в том, что болеть начинает вся левая рука, провоцируя увеличение мышечного тонуса. Делать движения рукой становится невыносимым.
  4. Острый интенсивный. Человек теряет возможность принимать положение лежа на левом боку. Отмечается одышка с трудным вдохом. Движения усиливают боль, затем становится трудно двигаться.
  5. Дискомфортное ощущение сзади в области лопатки, характеризуется смещением. Режущая боль возникает в левой лопатке, затем локализуется в центре по ходу позвоночного столба. У больного отмечается слышимый вздох.
  6. Тупая и ноющая, можно сказать, самое легкое проявление из ранее перечисленных. Ныть в области лопатки будет только тогда, когда человек будет двигаться, поднимать больную руку.
  7. Тянущий синдром будет появляться в верхних отделах спины, спускаться вниз по позвоночному столбу к поясничной области.
  8. И еще вид– резкий характер.

Список не ограничивается перечисленными видами болевых симптомов. Бывает давящая болезненность и появление покалывания, которые нельзя спутать с другими проявлениями.

Следует обратить внимание на характер болевого синдрома. Медицинскому специалисту будет проще определить имеющуюся у вас патологию.

Что провоцирует появление синдрома?

Почему появляется дискомфорт под лопаткой? Появление боли под лопаткой можно объяснить анатомией человека. Часто поражен один участок тела, а неприятное ощущение от него распространяется по нервным стволам на другие органы. Левая лопатка «лежит» на реберных дугах, которые вместе образуют грудную клетку. С помощью связок и межреберных мышц реберные дуги соединяются между собой.

Под каждым ребром проходят сосуды и нервы, отходящие от спинного мозга, от позвоночного столба. Комплекс из ребер и левой лопатки несет защитную функцию. Они ограничивают от любого рода повреждений внутренние органы: сердце, левое лёгкое, желудок, селезенку, поджелудочную железу и аорту.

В результате анатомического расположения лопатки, причиной боли могут быть две большие группы:

  1. Вызванные нарушением опорно-двигательного аппарата. Сюда же относится мышечный болевой синдром.
  2. Ощущения, появившиеся из-за дисфункции внутренних органов.

Диагностика

Чтобы установить причину появления болезненности и поставить правильный диагноз, ему назначают следующие виды диагностики:

  • Рентгеновское исследование позвоночного столба.
  • Гастроскопия.
  • КТ, МРТ.
  • ЭКГ.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • ОАК, БАК.

В зависимости от фактора повреждения, специалист назначит лечение.

С чем связывают

Если болит сзади, ощущение локализуется под левой лопаткой — обычно связано с одним из нарушений:

  • Патологии опорно-двигательной системы;
  • Заболевания кардиологического характера;
  • Болезни бронхолегочной сферы;
  • Дисфункция пищеварительного тракта.

Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата

Бывают случаи, когда проявления болезненных ощущений возникают в результате деструкции скелета. Пациенты, страдающие остеохондрозом, искривлением позвоночника, спондилоартрозом, грыжей и другими нарушениями, чувствуют боль слева под лопаткой. Симптом имеет два типа.

  • Первый – болезненность и ломота связана с заболеваниями грудной клетки. Характер ноющий, сковывает движения, не дает сделать глубокий вдох.
  • Другой тип дает о себе знать в виде интенсивных колик.

Плече-лопаточный периартрит – воспалительное заболевание плечевой структуры. Иррадиирущая боль возникает в левой руке, левой половине спины, что обусловливает скованность и болезненность движений.

Синдром Шпренгеля – наличие у больного крыловидной лопатки, врожденной или появившейся в результате заболевания. Характерна длительная, покалывающая боль.

Патологии, связанные с сердцем и сосудами


Острая ишемия сердечной мышцы — инфаркт миокарда. При инфаркте характерно сдавление в грудной области. Оно распространяется от сердца в левую лопатку, руку и поясницу. Это состояние может привести к летальному исходу, если не будет оказана медицинская помощь. Характеризуется ярко выраженным жжением и сильной болью под левой лопаткой, что препятствует нормальному вдоху и выдоху.

Отличие инфаркта миокарда в том, что он не купируется приемом нитроглицерина, приступ продолжается более 15 минут. Часто появляется онемение руки. При развитии состояния медлить нельзя.

Заболевание кардиологической сферы, проявляющееся острой резью в сердце с иррадиацией под левую лопатку – приступ стенокардии. Первичные проявления — сдавление в области сердца разливается по левой стороне. Кардиалгия сжимающая и резкая, может усиливаться при движениях.

Отличие стенокардии от инфаркта в том, что приступ стенокардии можно купировать приемом нитроглицерина или физическим и психологическим покоем. Причина приступа — атеросклероз сердечных (коронарных) артерий. Провоцирующие факторы: переохлаждение или перегревание, злоупотребление спиртным, обильный прием пищи.

Вегетативный криз — состояние, схожее с проявлениями приступов стенокардии или инфаркта. Тяжесть и сдавление появляется под левой лопаткой и в области грудины. Расползается по левому плечу, предплечью, достигает дистальных фаланг пальцев. Иррадиирует в левую часть челюсти и в область между лопаток.

Для патологии характерен озноб, инспираторная одышка, сдавленность в грудной клетке и нехватка воздуха. Синдром носит кратковременный характер и переходит на эпигастральную область, шею. При приеме успокаивающих средств и транквилизаторов можно купировать вегетативный криз.

Бронхолегочные заболевания

Болезни органов дыхания также причина появления неприятных ощущений в области спины слева. Основное место занимают пневмонии или плеврит, если поражено хотя бы одно легкое. Болевой синдром сопровождается кашлем, чиханием и усилению болей при глубоком вдохе. Характерны повышение температуры, снижение массы, хрипы в легких при аускультации. Вздохнуть очень сложно. Разновидность боли – режущая.

Нарушения в органах пищеварительной системы

Нарастающая болезненность характерна для язвы желудка. Ее связывают с употреблением продуктов питания, после рвоты болезненность ослабевает. В области желудка начинает тянуть. Достоверный признак того, что это язвенная болезнь – изжога. Болезненна не только в подлопаточная часть, но и левая сторона груди. Процесс сопровождается мышечным напряжением, затруднением дыхания.

Если болевой синдром возник внезапно и проявляется резкими импульсами, необходимо срочно обратиться в скорую помощь. Сильный дискомфорт может вызвать острый панкреатит. Ощущения носят опоясывающий характер, приступ развивается внезапно. Редкой причиной может быть разрыв селезенки. При травматизме селезеночных тканей появляется кровотечение, почти невозможное для остановки. Требуется экстренное оперативное вмешательство.

Повреждения лопаточной области

  1. Шейный остеохондроз.
  2. Нарушение стенок межреберных нервов.
  3. Лопаточно-реберный синдром (возникает при физическом перенапряжении, травматизма, также может просквозить и стать причиной данного синдрома).
  4. Злокачественное новообразование скелета.
  5. Остеомиелит (возможно появление после огнестрельного ранения)
  6. Поражение подлопаточной сумки.
  7. Плечелопаточный периартрит.

Психосоматика

Встречаются случаи, когда болезненные ощущения слева возникают при психологических патологиях или сильном психоэмоциональном напряжении. Причина появления болевого синдрома понятна каждому, ее провоцируют стресс и эмоциональные нагрузки. Психосоматические заболевания сопровождаются болезненностью в области лопатки, отмечаются соматические нарушения. К ним относятся:

  1. Подъем температуры до высоких цифр.
  2. Сдавление, жжение в грудине.
  3. Ком в горле.
  4. Ощущение нехватки воздуха.

К кому обратиться

Учитывая интенсивность и характер боли под лопаткой, обратиться за помощью можно к следующим специалистам:

  • Вызов бригады скорой помощи требуется при внезапно возникших симптомах с нарастающей болью и ухудшением самочувствия.
  • При травматизме, в результате которого и возникли неприятные ощущения (растяжение, поднятие тяжестей), обратиться к травматологу.
  • Затрудненный вдох, синюшный оттенок кожи, покалывание в грудной области должны стать толчком для обращения к кардиологу.
  • Обращаться к неврологу и ортопеду нужно при боли, которая усиливается при совершении упражнений руками, физической нагрузке, при известных нарушениях позвоночного столба.

  • Появление болезненности после еды, диспепсические расстройства (тошнота, рвота и т. д.) — повод посетить гастроэнтеролога.
  • К пульмонологу обратиться, если болит спина, особенно слева под лопаткой, сопровождается кашлем и одышкой.
  • Когда боль носит постоянный или временный характер, появляется без видимой на то причины, обращаютсяя к терапевту. После тщательного осмотра и диагностики, терапевт направляет больного к узкому специалисту.
  • Если в результате инструментальных методов обследования так и не удалось установить причину симптомов, при частых стрессах, психоэмоциональных напряжениях, нужна консультация психолога и психиатра.

Терапия болевого синдрома подлопаточной области

Общего терапевтического плана ведения больных, страдающих болезненностью в верхней области спины, нет. Терапия проводится с учетом этиологии заболевания. При симптомах, связанных с нарушениями опорно-двигательного аппарата, лечение, осуществляется по следующему протоколу:

Необходимо обеспечить пациенту специальный режим.

  • Обеспечить покой. Бывают случаи, когда достаточный отдых устраняет мышечное перенапряжение, восстанавливает функционирование и купирует болевой синдром.
  • Медикаментозный метод лечения применяется при воспалительных процессах. Назначаются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – «Ибупрофен», «Вольтарен» или «Диклофенак».
  • При давно имеющихся, хронических болях прописывают антидепрессанты.
  • При мышечном спазме вводят миорелаксанты. Распространенный медикамент, безвредный для организма – «Мидокалм». Чтобы достичь максимального эффекта, чаще препарат назначают в сочетание с НПВС, анальгезирующими препаратами, массажными и физиотерапевтическими процедурами, выполнении ЛФК.
  • Назначение курсов массажа благоприятно сказывается на состоянии мышц. Помогает снять мышечный спазм, обезболить, улучшить кровообращение и самочувствие.
  • Для восстановления нервной проводимости, устранения болезненных симптомов применяют иглорефлексотерапию.

Методика терапии назначается при бронхолегочных, кардиологических и ЖКТ заболеваниях индивидуально. Подбираются необходимые витамины, антибактериальные препараты, анальгетики и НПВС.

Больные с симптомами инфаркта и стенокардии подлежат экстренной госпитализации.

Профилактика

  1. Ежедневная тренировка, гимнастика. Пешие прогулки по полчаса.
  2. Полноценное рациональное питание.
  3. Предотвратить травматизм суставов и костей.

Что говорят врачи

Медицинские специалисты рекомендуют пациентам, перенёсшим приступ стенокардии или инфаркта, регулярно принимать назначенные препараты, соблюдать рацион питания и избегать стрессов. Заболевание позвоночника предусматривает длительную терапию с НПВС и ЛФК. Патологии ЖКТ купируются употреблением специальных медикаментов и соблюдением диеты.

Врачи советуют придерживаться здорового образа жизни, легче предотвратить заболевание, чем лечить.

Заключение

Если вы точно знаете причину дискомфорта под левой лопаткой, то сможете быстрее приступить к лечению. Необходимо правильно выяснить причину дискомфорта. Как только у вас появились симптомы любой из рассмотренных патологий, срочно обратитесь к врачу. Будьте здоровы!

1. Межреберная невралгия

Заболевание сопровождается воспалением нервных отростков.

Причины

Провоцирует раздражение нервов:

  • переохлаждение;
  • герпетические инфекции;
  • травмы ребер или позвоночника;
  • ущемление нервного корешка при грудном остеохондрозе;
  • болезни, сопровождающиеся деформацией грудной клетки (спондилез);
  • доброкачественные новообразования плевры;
  • аллергические реакции;
  • остеохондроз.

Под лопаткой с левой стороны боль при невролгии появляется внезапно и пугает человека, заставляя подозревать худшее.

Симптомы

При межреберной невралгии боль будет ноющая, а интенсивность будет зависеть от выраженности патологии. Болеть может сильно, почти нестерпимо или болезнь будет проявляться незначительным болевым дискомфортом.

Характерными симптомами, указывающими на воспаление или раздражение нервных отростков, станут:

  • Связь с движением и дыханием. Болеть под лопаткой начинает сильнее при движении левой рукой, кашле, резком вдохе или смехе.
  • Влияние тепла. После согревания боль уменьшается или совсем исчезает.
  • Пальпация. При нажатии болеть начинает сильнее.

Если причиной является герпетическая инфекция, то у больного появляются характерные высыпания по ходу нервов.

Кроме боли у человека может возникать:

  • тахикардия;
  • онемение кожи;
  • повышенное потоотделение.

Не всегда удается определить вызвана боль под левой лопаткой межреберной невралгией или сердечными патологиями. Если болевой синдром возник впервые, и нет уверенности, что болит из-за раздражения нервных отростков, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Терапия при межреберной невралгии зависит от причины, вызвавшей заболевание.

Больным назначают:

  • противовирусные препараты и мази (при герпесе);
  • обезболивающие средства;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • мази с согревающим эффектом.

Если болезнь сопровождается сильной болью под левой лопаткой, которая не купируется приемом анальгетиков, то пациентам для облегчения состояния проводят новокаиновую блокаду.

В подострой стадии для улучшения трофики тканей и сокращения продолжительности восстановительного периода применяют:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • иглоукалывание.

Лечение направлено не только на то, чтобы убрать боль в спине под лопаткой слева, но и на терапию заболевания-провокатора (остеохондроз, герпис). Если этого не сделать, то патология приобретает хроническое течение, обостряясь при переохлаждениях или физических нагрузках.

К кому обратиться

Если болит в области левой лопатки, и нет подозрений на сердечные патологии, то нужно посетить невролога.

2. Болезни бронхо-легочной системы

Болеть в левой лопатке сзади может из-за болезни нижних дыхательных путей (бронхи, легкие, плевра).

Причины

Основной причиной болей при патологиях органов дыхания являются заболевания, вызванные патогенными бактериями и вирусами:

  • бронхит;
  • пневмония;
  • плеврит.

Также боль со спины слева может возникать из-за появления новообразований в бронхах или легких.

Симптомы

У человека возникает постоянная тянущая или ноющая боль под лопаткой слева. При кашле и при глубоком вдохе боль усиливается. Кроме болезненных ощущений в спине слева, пациенты могут предъявлять следующие жалобы:

  • лихорадка, иногда достигающая высоких цифр;
  • кашель сухой или с отделением вязкой мокроты (в слизистом отделяемом могут быть прожилки крови или примесь гноя);
  • слабость и апатия;
  • затруднение дыхания.

Если боль в спине слева под лопаткой будут вызывать опухоли, то гипертермии не будет, дополнительными симптомами станут кашель и проблемы с дыханием.

Лечение

Если боль в спине и признаки воспаления спровоцированы воспалительным процессом, то больным назначают:

  • антибиотики или противовирусные средства;
  • медикаменты для разжижения и стимуляции отхождения мокроты;
  • жаропонижающие препараты;
  • обезболивающие (если начинает болеть сильно).

При новообразованиях лечение зависит от характера и размера опухоли. Больным удаляют опухолевое образование или проводят консервативную терапию.

Кто лечит

Воспалительные процессы в бронхах или легких лечить будет пульмонолог, а при новообразованиях нужно посетить онколога или хирурга.

3. Вегетососудистые кризы

Больной жалуется на тянущую боль в левой стороне под лопаткой и чувство страха, но при первичном осмотре провоцирующих болевой дискомфорт заболеваний выявить не удается.

Причины

Кризы могут проходить самостоятельно, а из-за отсутствия признаков органической патологии таких людей считают истеричными и несдержанными. Но в действительности кризы вызывают:

  • гормональный дисбаланс;
  • неврологические патологии;
  • стрессы;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • эндокринные болезни;
  • продолжительный прием антидепрессантов или психотропных средств.

Вегетативные кризы часто служат первым признаком неврологических расстройств. Признаки ухудшения самочувствия и болезненного дискомфорта под лопаткой слева начинают появляться после сильных переживаний или потрясений. Чаще от заболевания страдают дети и женщины младше 30 лет.

Симптомы

При вегетососудистом кризе возникает не только боль слева под лопаткой, дополнительно у больного может появляться:

  • чувство удушья;
  • учащенное сердцебиение;
  • дрожь в руках и ногах;
  • беспричинная тревожность;
  • ощущение жара или озноба;
  • потливость;
  • головная боль;
  • потеря сознания.

Характерно, что пациенты не могут указать точно, где болит. Появляется не только боль под лопаткой, но и под ребрами, нередко появляется иррадиация в плечо, руку или живот слева.

Продолжительность криза варьируется от нескольких минут до полутора часов. При тяжелом течении у человека бывают судороги.

Дополнительную опасность представляет боязнь приступа. Человек боится неприятных ощущений, пытается соблюдать всевозможные ритуалы, чтобы избежать боли под лопаткой и других неприятных симптомов. Без лечения это состояние становится фобией.

Лечение

Наличие судорог будет являться показанием к немедленной госпитализации, а более легкие формы вегетососудистых кризов лечатся в домашних условиях. В качестве терапии применяют:

  • Валосердин или Корвалол для снижения сердцебиения;
  • Феназепам и другие успокоительные при сильном страхе;
  • Валериана, Пустырник и другие растительные средства растительного происхождения, помогающие успокоиться.
  • Реланиум при склонности к появлению судорог;
  • антидепрессанты для снижения повышенной нервозности и тревожности.

Если кризы вызваны неврологическими или эндокринными заболеваниями, то подбирают дополнительно терапию для устранения возникших расстройств.

Когда возникновение приступа связано со стрессовым фактором, больных дополнительно обучают правильно реагировать на стрессовые ситуации, рекомендуют избегать переутомлений.

К какому врачу обратиться

При появлении панических атак нужно обратиться к вегетологу, но не во всех городах есть эти специалисты. Если нет возможности получить консультацию вегетолога, то следует посетить невролога или терапевта. Дополнительно может потребоваться консультация эндокринолога.

4. Инфаркт миокарда

Опасное для жизни состояние, вызванное острой ишемией и некрозом сердечной мышцы. При этом болеть под лопаткой и за грудиной будет сильно.

Провоцирующие факторы

Причины такой боли под лопаткой слева со спины в полном прекращении коронарного кровотока к определенному участку миокарда, вызванного закупоркой сосуда. Спровоцировать инфаркт могут следующие патологии:

  • атеросклероз;
  • тромбоз.

Образовавшийся тромб или бляшка отрываются, и стоком крови попадают к сердцу. Оказавшись в коронарных артериях с небольшим диаметром, они закрывают сосудистый просвет и прекращают поступление крови к тканям. Недостаток кислорода приводит к гибели клеток миокарда.

Симптомы

Боль острая и пульсирующая, локализована слева за грудиной. Иррадиирует:

  • в левую руку;
  • под лопатку;
  • в нижнюю челюсть.

При атипичном течении инфаркта возможна иррадиация:

  • в эпигастральную область;
  • в правую часть спины;
  • в нижние отделы живота.

При инфаркте боль сзади под лопаткой не купируется принятием анальгетиков и незначительно снижается после приема нитроглицерина.

Лечение

Терапия направлена на устранение препятствия на пути тока крови, уменьшение очага некроза миокарда и устранение болевого синдрома. Для этого применяют:

  • средства, растворяющие кровь (Стрептокиназа);
  • медикаменты с кроворазжижающим эффектом (Гепарин? Варфарин);
  • наркотические анальгетики (Промедол, Морфин);
  • лекарства для улучшения сосудистого тонуса.

Другие препараты подбирают с учетом возникших нарушений — это могут быть средства для снижения уровня холестерина, гипотензивные лекарства при повышенном АД и др.

В первые часы для уменьшения очага некроза может быть проведена оперативная ангиопластика. Хирургическое вмешательство позволяет быстро восстановить нарушенный кровоток и уменьшить постинфарктного рубца.

Какой врач лечит

При инфаркте показана экстренная госпитализация в кардиологическое отделение, где реаниматологи и кардиологи подберут эффективную терапию. При подозрении на инфаркт нужно немедленно вызвать «скорую».

Еще 5 причин почему может болеть спина под лопаткой сзади

Рассмотрим, почему еще со спины сзади под лопаткой слева может болеть:

  • 5. Стенокардия. Кратковременный спазм коронарных сосудов, вызванный стрессом или физическими усилиями. Появляются резкие боли слева сзади под лопаткой и за грудиной, которые исчезают после приема препаратов с нитроглицерином.
  • 6. Остеохондроз или грыжа грудного отдела. При защемлении нервного корешка возникнет разлитая боль в спине слева под лопаткой, которая будет усиливаться при движении.
  • 7. Язвенная болезнь. Боль появляется не только сзади под лопаткой, но и в эпигастральной области. Болеть начинает сильнее после еды или при длительном голоде. Дополнительно возникает изжога, неприятная отрыжка, тошнота. Болевой дискомфорт немного снижается после рвоты.
  • 8. Заболевание поджелудочной железы или селезенки. При этих патологиях болит левый бок в области лопатки и ребер. При остром панкреатите болеть будет не только сзади со спины, появятся опоясывающие боли, охватывающие левое и правое подреберье.
  • 9. Травмы. Ушибы спины слева в области лопатки могут провоцировать раздражение нервных отростков и болевой синдром повторно может возникнуть спустя несколько недель после травмы при повышенной физической нагрузке или при переохлаждении.

Если болит сзади со спины под левой лопаткой, то не стоит игнорировать это состояние, даже если боль выражена незначительно. Причиной болевого дискомфорта может оказаться опасное для жизни состояние.

Что делать при появлении болей сзади слева под лопаткой

При появлении болевого синдрома сзади под лопаткой слева не нужно паниковать, но и игнорировать возникшее состояние не следует. Прежде чем решить, к какому врачу обращаться, стоит попробовать выяснить, что именно болит со стороны спины слева под лопаткой. Для этого потребуется определить дополнительные характеристики боли:

  • Локализация. Если болит сзади ниже левой лопатки и болевой дискомфорт усиливается после еды или при длительном голодании, то вероятность сердечных заболеваний минимальна.
  • Интенсивность. Умеренный болевой синдром чаще сопровождает хронические заболевания, а вот выраженная болезненность указывает на тяжелый патологический процесс.
  • Характер. Острая боль требует немедленной медицинской помощи, а при тянущей или ноющей болезненности нужно посетить поликлинику.
  • Связь с движением и дыханием. Когда сильнее болит при кашле, наклоне вперед или при попытке двигать левой рукой, то это указывает на болезни позвоночника или межреберную невралгию.

Боль со спины под лопаткой слева вызывается различными причинами и не всегда они безопасны для жизни и здоровья. Особенного внимания требует впервые возникший болевой синдром слева под лопаткой – это может быть признаком невралгии, стенокардии или даже инфаркта. Если есть сомнения в происхождении болевого синдрома, то нужно вызвать «скорую». Раннее обращение за медицинской помощью поможет сохранить здоровье, а иногда и спасти жизнь.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Боль под лопаткой – это разновидность спинальных болей, которые могут возникать на фоне мышечных спазмов, миофасциального синдрома, хронических вертеброгенных заболеваний, а также быть следствием травм и физико-механических повреждений костно-мышечного аппарата. Локализация болей сзади со спины может говорить не только о вертебральных патологиях, но и указывать на возможные нарушения в работе внутренних органов: кардиального отдела и дна желудка, селезенки, брюшины, дыхательных путей. Проявляться болями под лопаткой с левой стороны могут и кардиологические патологии, например, миокардит, стенокардия или инфаркт миокарда. Примерно в 8,3% случаев интенсивный болевой синдром под лопаткой с левой стороны является хирургическим симптомом и может возникать при разрыве селезенки (или загибе одной из ее долек), а также ишемическом поражении паренхимы органа в результате окклюзии сосудов и артерий.

Боль под левой лопаткой сзади со спины

Возможные причины

Причин, которые могут вызывать боли и рези под лопаткой, много. Начать диагностику необходимо с исключения травматического фактора и возможных повреждений лопаточной кости. Если боль под лопаткой появилась резко или ее возникновению предшествовало какое-либо физическое или механическое воздействие на данную область (удар, падение), следует обратиться к травматологу и сделать рентгенографию.

Перелом лопатки

– достаточная серьезная патология, для которой характерно обширное смещение костных отломков, поэтому лечение и реабилитационный период могут занимать несколько месяцев.

Перелом лопатки

Если в травмпункте не диагностировали каких-либо повреждений (включая вывихи, ушибы мягких тканей, смещение грудных и проксимальных поясничных позвонков и т. д.), при болях в области лопатки рекомендуется обратиться к хирургу или ортопеду. Врач проведет первичный осмотр и при необходимости даст направление к узкопрофильным специалистам: невропатологу, нейрохирургу, кардиологу, пульмонологу или гастроэнтерологу.

На приеме у ортопеда

Патологии костного каркаса

Это самая распространенная причина спинальных болей, локализующихся в области лопаток. Так как лопаточная кость является часть верхнего плечевого пояса, болезненные ощущения (в большинстве случаев – хронические, без своевременной медикаментозной и физиотерапевтической коррекции):

  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • остеосклероз;
  • отек костного мозга;
  • межпозвонковая грыжа и протрузия;
  • корешковый синдром;
  • ревматический артрит;
  • болезнь Бехтерева и т. д.

Деформирующий спондилез

Боль под лопаткой со стороны позвоночника может быть признаком остеопороза – заболевания, характеризующегося патологическим снижением костной массы. Остеопороз, независимо от локализации патологического процесса, всегда приводит к инвалидизации пациента, поэтому в комплекс диагностических мероприятий может быть включена денситометрия костей.

Остеопороз позвоночника

Важно также исключить инфекционные поражения лопаточной кости – острый гематогенный гнойно-некротический остеомиелит (гнойный артрит грудино-ключичного сочленения). Патология имеет достаточно тяжелое течение и почти всегда вызывается патогенными бактериями, способными продуцировать гной (стафилококки, микобактерии туберкулеза). Клиническая картина при остеомиелите достаточно выражена и позволяет предварительно диагностировать заболевание во время первичного осмотра.

Важно! Лечение при остеомиелите лопатки необходимо начинать как можно раньше, так как прогрессирующий рост бактерий может привести к гнойному расплавлению кости и развитию системной воспалительной реакции.

Остеомиелит — это

Заболевания мышц

К лопаткам прикреплено большое количество мышц (например, трехглавая и двуглавая мышцы плеча, дельтовидная и лопаточно-подъязычная мышца), поэтому воспалительные, инфекционные и другие поражения мышечного волокна также могут быть одной из причин болей в данной области. Наиболее часто к данной группе патологий относятся следующие заболевания.

  1. Миозит. Это воспаление мышечной ткани, которое может развиваться как на фоне инфекционных патологий, так и в результате травматического воздействия. Прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный (исключение составляет оссифицирующий миозит).

    Миозит плеча

  2. Оссификация подлопаточных мышц. Это тяжелое заболевание, при прогрессирующем течении неизбежно приводящее к инвалидизации и смерти больного. Процесс представляет собой окостенение мышечной ткани, при котором мышцы замещаются костными образованиями.
  3. Миопатия. Хроническое заболевание мышц, возникающее преимущественно при нарушении белкового обмена. Крайней формой миопатии является рабдомиолиз – патология, при которой клетки мышечной ткани разрушаются, а в кровь выделяются токсичные продукты белкового распада.

Что такое миопатия

Боль под лопаткой также может быть связана с раздражением триггерных точек – мышечных узлов напряжения, при воздействии на которые человек ощущает боль различной интенсивности (преимущественно ноющую или режущую). Миофасциальный болевой синдром может быть не только проявлением хронических патологий опорно-двигательной системы, но и результатом чрезмерных физических нагрузок, особенно если до начала занятий человек не имел достаточной физической подготовки.

Анатомия плечевого сустава

Нейропатическая боль под левой лопаткой

Нейропатическая боль – довольно распространенный вид болей данной локализации, поэтому диагностика при жалобах на болезненные ощущения под лопаткой всегда начинается с исключения возможных нейрогенных причин (после исключения травматического фактора).

Нейропатическая боль – что это такое?

Лопаткой называется кость, расположенная в верхнем плечевом поясе и выполняющая функцию сочленения скелетной основы плеча (трубчатой плечевой кости) и ключицы. Передняя поверхность лопатки имеет слегка вогнутую форму и называется реберной. Задняя поверхность (дорсальная) примыкает к позвоночному столбу, состоящему из пяти отделов и соединенных в вертикальной последовательности позвонков, поэтому одной из основных причин возникновения болей данной локализации являются заболевания позвоночника.

Строение лопатки

Наиболее распространенной вертебральной патологией (частота выявления у пациентов старше 40 лет составляет более 60%) является остеохондроз. При остеохондрозе происходит сжимание и деформация позвоночника, что приводит к прогрессирующему разрушению главных «амортизаторов» центрального осевого скелета – межпозвонковых дисков. Так называются округлые вытянутые образования, состоящие из кольцевидных фиброзно-хрящевых пластин и заполненные студенистой массой, которая называется пульпозным ядром. Пульпа межпозвоночного диска содержит коллаген и воду, необходимые для поддержания упругости и эластичности позвоночника.

Дистрофия межпозвоночного диска провоцирует обезвоживание и высыхание желеобразного ядра и фиброзной оболочки, что приводит к образованию грыж и протрузий – смещению пульпы за пределы дискового пространства. Пульпозные выпячивания могут вызывать компрессию спинномозговых нервов и активное раздражение нервных клеток, провоцируя возникновение нейропатической боли. Так называется болевой синдром, развивающийся на фоне возбуждения нейронов центральной или периферической нервной системы.

Боль и нейропатическая боль

Причины нейропатических болей

Нейропатическая боль слабой или умеренной интенсивности в области лопаток в большинстве случаев является следствием остеохондроза и его осложнений. Ее не стоит путать с корешковым синдромом (радикулопатией), боли при котором вызваны исключительно компрессией нервных окончаний – нервных пучков, расположенных на отростках нервов и обеспечивающих передачу информации в виде импульсов. Нейропатические боли при невралгии на фоне остеохондроза и межпозвоночных грыж и протрузий вызваны прямой стимуляцией чувствительных нейронов, а отличительными особенностями такого болевого синдрома являются длительное течение и отсутствие эффекта от применения традиционных анальгетиков для облегчения приступов.

Строение позвоночника

К другим возможным причинам нейропатической боли также относятся:

  • травмы нервных стволов и спинного мозга на уровне грудного и грудо-поясничного отдела позвоночника;
  • сахарный диабет и другие эндокринологические патологии;
  • инсульт головного мозга;
  • различные полинейропатии (включая алкогольную форму), при которых происходит множественное поражение периферической нервной системы.

Обратите внимание! Периодически повторяющиеся нейропатические боли являются важнейшим симптомом и проявлением раковых поражений костей, мышц и мягких тканей, расположенных в подлопаточной ямке. Такие боли могут сопровождаться нарушением сна, раздражительностью, депрессией и сочетаться с вегетативными и моторными расстройствами.

Депрессия — один из симптомов раковых поражений костей, мышц и мягких тканей

Какие еще заболевания следует исключить?

Боль под лопаткой, локализующаяся сзади со спины, также может быть проявлением патологий внутренних органов, для диагностики которых большое значение имеет тщательный сбор первичного анамнеза. При обращении к врачу больной должен подробно описать имеющиеся симптомы, а также оценить связь болевого синдрома с различными факторами: приемом пищи, двигательной активностью, психоэмоциональным состоянием и т.д. Наиболее вероятные причины болей под левой лопаткой, а также их симптомы, перечислены в таблице ниже.

Таблица. Заболевания внутренних органов как причина болей под левой лопаткой.

Орган Возможные заболевания Возможные симптомы

Сердце

Инфаркт миокарда, кардиомиопатия, миокардит, инфаркт (некроз) миокарда, стенокардия, аритмия. Наиболее типичными проявлениями патологий сердца являются изменение числа сердечных сокращений, одышка, боли в левой части грудины, нарушение дыхания. При прогрессирующем течении наблюдается артериальная нестабильность, могут возникать признаки гипоксии – кислородного голодания (головные боли, головокружения, мигрень, гипертония).

Органы дыхательной системы (левая сторона)

Плеврит, бронхит, легочный туберкулез, пневмония. Ведущим симптомом дыхательных патологий является кашель, но важно учитывать, что при некоторых заболеваниях, например, бессимптомной пневмонии, кашель имеет слабую интенсивность и может возникать в виде покашливаний до 4-6 раз в день. При типичном течении наблюдаются следующие симптомы: головная боль, повышение температуры, боль в области груди, которая может иррадиировать в область лопатки, выделение мокроты или гнойного экссудата.

Селезенка

Разрыв селезенки. Это хирургическая патология, симптомы которой зависят от типа разрыва. Наиболее характерными признаками можно назвать напряжение брюшной стенки (дыхание осуществляется поверхностно, мышцы брюшины не принимают участия в акте дыхания) и вынужденное положение тела, которой принимает больной. Классической позой при разрыве селезенки является положение лежа на левом боку с подведенными к груди ногами.

Желудок (кардиальный отдел и тело желудка)

Гастрит, полипоз, язва желудка. Основные симптомы гастроэнтерологических патологий: боли в желудке, тошнота, отсутствие аппетита, горечь и привкус металла во рту, расстройство стула. Боль под левой лопаткой при поражении кардиальной части желудка или его тела носит отраженный характер и возникает преимущественно в период обострений как иррадиирующая боль.

Симптомы сердечного приступа у мужчин и у женщин

Что делать?

Самостоятельное лечение болей под левой лопаткой в домашних условиях невозможно из-за большого количества причин, способных спровоцировать возникновение данного симптома. Для этого необходимо обратиться к врачу и пройти минимально необходимый комплекс диагностики, включающий рентгенологическое исследование, МРТ или КТ (при необходимости), электромиографию и денситометрию (при подозрении на остеопороз или остеосклероз).

Электромиография

Без посещения врача допустимо только применение неотложных мероприятий первой помощи в случаях, когда пациент с большой достоверностью может определить, что именно стало причиной болей.

Миофасциальная боль с признаками раздражения триггерных точек

Боли в мышцах, расположенных под левой лопаткой, могут возникать в результате резкого поднятия тяжестей, повышенных физических нагрузок, после тренировок или неудачного движения руками и верхней частью плечевого пояса. Для облегчения подобных болей могут применяться следующие средства:

  • согревающие мази, содержащие пчелиный или змеиный яд, а также камфорный спирт («Випросал», «Скипидарный бальзам»);
  • массаж (поглаживания, растирания, легкие разминания);
  • прогревающие процедуры (горячий душ, тепловые аппликации, пояс из натуральной шерсти).

«Випросал В»

Хорошо помогает справиться с мышечным спазмом массаж со слегка подогретым эфирным маслом бергамота или чайного дерева. На одну процедуру достаточно 30 капель масла.

Лечебный массаж

Обострение при хроническом остеохондрозе

Пациентам с хроническим остеохондрозом в период обострений показано комплексное лечение, которое обычно включает следующие препараты:

  • НПВС из группы производных пропионовой и уксусной кислоты («Ибупрофен», «Долгит»);
  • миорелаксанты («Толперизон», «Сирдалуд»);
  • хондропротекторы («Дона», «Терафлекс»);
  • корректоры микроциркуляции при осложненном течении («Актовегин», «Трентал»).

«Терафлекс»

Хорошим средством для быстрого купирования болей, вызванных остеохондрозом, являются комбинированные препараты, содержащие местные анестетики и витамины. К таким препаратам относится «Мильгамма» (более дешевый аналог – «Комбилипен»). Лидокаин в составе быстро купирует боль, а витамины группы B улучшают трофические свойства тканей и их питание.

«Мильгамма»

Важно! Если традиционная медикаментозная терапия не дает желаемого результата, врач может рекомендовать местную блокаду, для которой обычно используются комбинации обезболивающих лекарств (лидокаин, новокаин) и гормональных препаратов (гидрокортизон, дексаметазон).

Инфекционные поражения лопаточной кости

При остеомиелите показано проведение массивной антибактериальной терапии, которая включает цефалоспорины 3-4 поколения («Цефотаксим», «Цефтриаксон»). Антибиотики следует вводить внутривенно, совмещая с мощной дезинтоксикационной терапией. Лечение во всех случаях проводится в условиях стационара. Начиная с третьего дня, в схему включаются иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, а также витаминные препараты в форме внутривенных или внутримышечных инъекций.

«Цефтриаксон»

Видео – Упражнения при болях под лопатками

Боль под лопаткой – не очень распространенный, но достаточно болезненный симптом. Несмотря на то, что довольно часто подобную боль провоцируют заболевания опорно-двигательной системы и различные травмы, при проведении диагностики необходимо исключить кардиологические, пульмонологические и гастроэнтерологические патологии, некоторые из которых могут быть смертельно опасны (например, инфаркт миокарда). Самолечение при болях неуточненного генеза недопустимо, поэтому начинать терапию следует с обращения за медицинской помощью.

Диагностика — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Диагностика — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Боли, появляющиеся слева под лопаткой – достаточно распространенный симптом, который может проявляться и у мужчин, и у женщин, и даже у детей. На первый взгляд такие симптомы кажутся несерьезными, но на самом деле боль под левой лопаткой со спины может быть предвестником целого ряда опаснейших заболеваний.

Причин возникновения такого болевого синдрома  множество, причем они обычно вовсе не связаны с проблемами в самих лопатках. Чаще всего причиной болей становятся воспалительные и патологические процессы в других органах и системах.

Боль под левой лопаткой не стоит недооценивать, так как она может быть сигналом одного из серьезных заболеваний

Почему болит под левой лопаткой

Чтобы разобраться, почему болит под лопаткой, надо вспомнить анатомическое строение человека. Ведь чаще всего болят именно те органы, которые расположены рядом, хотя бывает, что боли иррадиируют по нервным волокнам далеко от очага заболевания.

Располагается левая лопатка на ребрах, которые формируют грудную клетку. Ребра соединяются между собой связками и межреберными мышцами, и между каждым ребром находятся межреберные сосуды и межреберные нервы.  В свою очередь, межреберные нервы отходят от спинного мозга, который находится в стволе позвоночника центральнее лопатки. Вместе с ребрами лопатка защищает слева сердце, левое легкое, желудок, селезенку, поджелудочную железу и аорту.

Исходя из такого расположения, причины болей можно разделить на две основные группы:

  1. Боли, связанные с нарушениями в опорно-двигательной системе, а также мышечные боли.
  2. Боли, связанные с патологическими изменениями в работе внутренних органов (заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, селезенки, органов дыхания).

Причину болей в лопатке можно определить, исходя из  их характера, интенсивности и локализации:

  • Боль, отдающая в левую лопатку. Патологический источник такой боли может находиться далеко от места болевых ощущений. Чаще всего такой симптом характерен для заболеваний желудка или сердца.
  • Ноющая боль под левой лопаткой. Свидетельствует о наличии затяжного хронического процесса. Такие болевые проявления могут быть связаны с хроническими сердечными заболеваниями (перикардитом, миокардитом), а также с остеохондрозом шейного позвоночника.
  • Тупая боль под левой лопаткой. Чаще всего возникает на фоне развития грудного либо шейного остеохондроза. Обычно болевые ощущения распространяются вниз от затылка по спине, руке, под лопатку и сопровождаются тошнотой, головокружениями, онемением (покалыванием) рук.
  • Сильная боль под левой лопаткой. Интенсивная боль не характерна для лопаточной зоны, а значит – служит сигналом патологического состояния, могущего угрожать жизни. В лучшем случае сильные боли могут указывать на межреберную невралгию, но чаще такие ощущения свидетельствуют о наличии язвенной болезни и развитии прединфарктного состояния.
  • Резкая боль под левой лопаткой. Вызывать резкие боли может межреберная невралгия – при этом при вдохе болевой синдром явно усиливается, появляется чувство, что «перехватывает дыхание». Резкие боли может вызывать левосторонняя пневмония в острой фазе, при этом больной ощущает режущие и колющие симптомы в области всей левой стороне груди, отдающие в левую лопатку. Реже боли резкого характера могут встречаться при обострении панкреатита – боли носят опоясывающий и схваткообразный характер.

Чаще всего боль под левой лопаткой вызывается заболеваниями сердца или желудка

  • Тянущая боль под левой лопаткой. Может указывать на начальную стадию развития шейного остеохондроза. Боли начинаются чуть ниже затылочной кости и отдают в левую (либо правую) сторону спины.
  • Жжение под лопаткой. Такой симптом может свидетельствовать о затяжной межреберной невралгии, приступах стенокардии, инфаркте миокарда. Иногда, появление жжения под лопаткой может указывать на развитие вегето-сосудистой дистонии. В этом случае боли сопровождаются тахикардией, тремором рук, сильным чувством страха.
  • Постоянные боли под лопаткой слева. Такой болевой синдром может указывать на развитие левосторонней пневмонии. В этом случае боли сопровождаются сухим кашлем, невысокой температурой, ощущением нехватки воздуха, одышки.
  • Колющая боль под левой лопаткой. Колющие боли (так называемые «прострелы») чаще всего признак остеохондроза, но могут указывать также на межреберную невралгию. Покалывание в спине, возникающие при физическом напряжении, глубоком вдохе или кашле, могут быть признаками развития плеврита или пневмонии.
  • Давящая боль. Свидетельствует о развитии остеохондроза, также может указывать на начальную стадию ишемической болезни сердца и обострение вегето-сосудистой дистонии.
  • Пульсирующая боль. Чаще всего таким образом себя проявляет левосторонняя протрузия межпозвоночного диска в грудном или шейном отделе позвоночника. Пульсирующие боли могут свидетельствовать о грыже межпозвонковых дисков либо о начинающемся расслаивании аорты.
  • Острая боль под левой лопаткой. Свидетельствуют об опасных состояниях и требуют немедленного врачебного вмешательства. Причинами болевого синдрома могут быть: приступы стенокардии, левосторонняя протрузия межпозвоночного диска, язва желудка.

Характер боли и ее локализация могут различаться, но чаще всего болезненные ощущения под левой лопаткой – весьма опасный симптом, который требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Какие болезни может вызывать боль под левой лопаткой

Болезненный синдром слева под лопаткой чаще всего обусловлен патологиями опорно-двигательного аппарата, сердца, желудка и бронхолегочной системы.

Рассмотрим возможные заболевания, сопровождающиеся болями под левой лопаткой, и сопутствующие им симптомы.

Заболевания Характер болей Сопутствующие симптомы
Опорно-двигательный аппарат
Плече-лопаточный периатрит Боль появляется в области плеча  и отдает в лопатку. Больной не может свободно двигаться (не может завести руки за голову из-за болей), возникает хруст в суставах при движении.
Межреберная невралгия Болевое ощущение локализируется в одном из межреберных промежутков и сопровождается чувством онемения. Болевой синдром  усиливается при наклонах влево. По ходу воспаленного участка может появляться покраснение, возникать характерные высыпания на коже.
Заболевания мышц спины (миозиты, воспаления, поражения) Боль в спине возникает резко, может носить ноющий характер. В левой стороне появляется боль при травмировании лопатки, при растяжении мышц.
Онкология Ноющая боль под левой лопаткой или резкие боли постоянного характера. При опухолях лопатки грудная часть сзади деформируется.
Травмы Интенсивный болевой синдром, особенно первые несколько часов сразу после травмы. Если боль усиливается при движении, возникает припухлость или отек, это может быть перелом лопатки либо ребра.
Остеохондроз, спондилез, сколиоз грудного отдела, межпозвоночная грыжа Сильная боль проявляется либо на постоянной основе либо «прострелами». Появляются неприятные ощущения в позвоночнике – чувство, что «вбили кол».
Заболевания сердца
Стенокардия Боль под левой лопаткой сзади со спины возникает при нагрузках и отдает в левую руку, левую лопатку, иногда – в левую челюсть. Сопровождается одышкой, страхом смерти.
Инфаркт миокарда Жгучая боль под левой лопаткой со стороны сердца. Боль в сердце не купируются с помощью таблеток. Немеет левая рука, появляется сильная одышка, грудина начинает «жечь».
Перикардит и миокардит Ноющий характер боли с левой стороны. Сопровождается ознобами, чаще появляющимися в ночное время и повышением температуры.
Расслаивающая аневризма восходящей аорты Болевой синдром мигригрует – сверху вниз. Первоначально боль возникает в груди, затем постепенно перемещается под левую лопатку и дальше – в поясницу. Резкое снижение давления.
Болезни бронхолегочной системы
Левосторонняя пневмония Боли умеренно интенсивного характера. Кашель с мокротой, хрипы в легких повышение температуры.
Плеврит Боли проявляются при дыхании Одышка, ощущение хрипов в легких.
Патологии ЖКТ
Язва желудка Боль под лопаткой сопровождается ощущением жжения  (чаще в ночные часы). Боли связаны с приемом пищи.
Прободная язва Резкая и колющая боль (как удар ножом). Повышение температуры, рвота.
Острый панкреатит Боли опоясывающего характера, иногда могут отдавать в боку. Метеоризм, многократная рвота, повышение температуры.

Помочь определить заболевание, вызванное болями слева под лопаткой, могут другие симптомы, сопровождающие болевой синдром:

  • Боль усиливается после еды – язвенная болезнь, панкреатит, гастрит.
  • Боль усиливается при чихании – заболевания костей, травмы, плеврит, невралгия, патологии суставов и мышц.
  • Боль проявляется при повороте головы – остеохондроз, травмы ключицы.
  • Боль возникает при глотании – заболевания пищевода, психосоматические расстройства.
  • Боли сопровождаются одышкой – плевриты, сердечные патологии, межреберная невралгия.

При плевритах, сердечных патологиях и межреберной невралгии боль под левой лопаткой может сопровождаться сильной одышкой

  • При болях появляется кашель – поражение органов дыхания.
  • Появление температуры – инфекционно-воспалительные процессы: перикардит, гнойный плеврит, поддиафрагмальный абсцесс.
  • Боли сопровождаются онемением в левой руке – стенокардия, остеохондроз, инфаркт миокарда.
  • Тошнота и отрыжка сопутствуют боли – патологии ЖКТ (панкреатит, язва, гастрит).
  • При боли наступает онемение в языке – стенокардия, остеохондроз, инфаркт.

У беременных женщин боли под лопаткой возникают по тем же причинам, что и других людей, но у будущей матери риск развития отдельных заболеваний гораздо выше. Наиболее вероятная причина боли в спине слева у беременной – остеохондроз (из-за большей нагрузки на позвоночник), пиелонефрит (из-за смещения почек и активации их деятельности), перенапряжение мышц спины.

У детей боль под лопаткой обычно возникает вследствие перенесенных травм, при невралгии (после переохлаждения), миозиты, плевриты.

Диагностика и лечение

Выбирать врача, к которому следует записаться на прием, следует в зависимости от характера боли и ее проявлений:

  • Врач скорой помощи – при резких, интенсивных болях, жжении в груди, одышке, при сопровождении болей сильным головокружением, резкой слабостью или потерей сознания.
  • Невролог – если боли связаны с нагрузками или движениями.
  • Травматолог – если боль появилась после перенесенной травмы.
  • Кардиолог – при ощущении жжения за грудиной, отдающей под лопатку, в левую руку, в челюсть.
  • Пульмонолог (или терапевт) – если болевые ощущения усиливаются при дыхании и сопровождаются кашлем, одышкой, температурой.
  • Гастроэнтеролог – если боль связана с приемами пищи и сопровождается диспепсическими расстройствами.
  • Хирург – боли под лопаткой сопровождаются деформацией грудины, при резких болях, сопровождающихся высокой температурой.

Если самостоятельно определиться с выбором врача затруднительно, стоит обратиться к терапевту, который по результатам обследования назначит прием у узкого специалиста.

Диагностические мероприятия назначаются в зависимости от причин, вызвавших боль:

  • Общее обследование – сбор анамнеза и опрос больного, визуальный осмотр (измерение пульса, АД, температуры, пальпация, прослушивание), взятие анализов крови и мочи.
  • Рентгенографическое исследование, КТ и МРТ – определяет патологии позвоночного столба и заболевания опорно-двигательной системы, а также болезни легочной системы.
  • УЗИ органов брюшной полости, ФЭГДС – болезни ЖКТ.
  • Ультразвук и ЭКГ – назначается при обследовании сердечно-сосудистых заболеваний.

При длительных болях под левой лопаткой следует обратиться к терапевту, который поставит диагноз и направит на прием к узкому специалисту

Схема лечения при болях под левой лопаткой подбирается для каждого заболевания конкретно – единого протокола лечения не существует.

Важно! Лечение боли под лопаткой слева – это прежде всего лечение провоцируюшего болевой синдром заболевания.

Если боли связаны с сердечно-сосудистыми патологиями, назначается прием кардиологических препаратов, соблюдение диеты, щадящей физической и психоэмоциональной активности.

Желудочно-кишечные патологии, вызывающие боль, лечат с помощью приема антацидов и назначения щадящей диеты.

Заболевания опорно-двигательной системы лечатся с помощью длительной терапии, включающей прием противовоспалительных препаратов, выполнение специальной лечебной гимнастики.

Хирургическое лечение назначается при неэффективности консервативной терапии. Обязательно оперативное вмешательство при прободной язве, тяжелых патологиях ЖКТ, разрыве селезенки, межпозвоночной грыже.

При появлении болей под левой лопаткой следует обязательно пройти осмотр у врача, чтобы избежать возникновения и развития патологий, угрожающих жизни.

Боль под левой лопаткой сзади со спины бывает у всех возрастных категорий населения, как маленьких детей, так и лиц пожилого возраста.

Данный факт обусловлен огромным спектром причин, вызывающих негативные ощущения, от продолжительного нахождения в неудобном для тела положении до тяжелых патологий в организме.

Немного анатомии

Лопатка является плоской треугольной костью, прилегающей к грудной клетки сзади в области от II до VII ребер. Выполняет связывающую, защитную, укрепляющую и двигательные функции.

Лопатка связывает пояс верхних конечностей с руками и грудиной. Она защищает плечевой сустав, оберегает от механического воздействия легкие и аорту. Определенные мышцы, отходящие от лопаток, призваны укреплять и удерживать суставы плеч. Благодаря этим частям скелета, обеспечивается подвижность плечевого пояса, их функции распространяются даже на нижние конечности. Кость снабжена нервными корешками, исходящими из шейно-грудного отдела.

Классификация

Причины, лежащие в основе болей в области лопаток с левой стороны довольно разнообразны. Болевые ощущения могут быть;

  • ноющими;
  • как тупые боли;
  • с повышенной интенсивностью;
  • резкими, когда перехватывает дыхание;
  • тянущими;
  • жгучими;
  • постоянными, не проходящими;
  • колющими (прострел);
  • давящими;
  • пульсирующими;
  • точечными.

Важно! Нередко причиной болей становится длительное нахождение тела в неудобной позе, а также растяжение мышц вследствие физических нагрузок. Они проходят самостоятельно и, как правило, не требуют медицинского вмешательства.

Длительный болевой синдром, а также его систематический характер, делает консультацию со специалистом необходимостью. Острая боль в районе левой лопатки требует срочного медицинского вмешательства, т.к. фактор не исключает проявления стенокардии, обострения язвы желудка, активизации воспалительных процессов в поджелудочной железе.

Боли, затрагивающие нижнюю часть левой лопатки со стороны спины, часто являются последствием травм, болезней скелетно-мышечного аппарата и патологий внутренних органов.

Скелетно-мышечная система

Патологии скелетно-мышечной системы провоцируются различными травмами:

  • переломами и трещинами, вызываемыми ударами, падениями, дорожно-транспортными происшествиями и т.д. Ноющая боль усиливается при совершении человеком движений. Также поврежденная область отекает, появляется синяк, подвижность снижается;
  • вывихами, которые наблюдаются в редких случаях и возникают при сильном рывке за руку или ударе по лопатке. При этом кость поворачивается, смещается, принимает аномальное положение. Ее нижний край сдавливается между ребрами.

На мышцы, связывающие лопатку и позвоночник, оказывается чрезмерная нагрузка, вызывающая растяжение с возможным разрывом.

Боль в области левой лопатки на спине, вызванная травмой, возникает непосредственно после повреждений и проходит только по мере выздоровления пациента.

Кроме травм, болевые ощущения в районе лопатки со стороны спины нередко вызываются болезнями скелетно-мышечной системы.

Болевой синдром под лопаткой, являющийся следствием шейного остеохондроза (дистрофически-дегенеративными процессами в межпозвонковых дисках позвоночника) отличается спонтанностью, может быть ноющим и тянущим. Усиление болей наблюдается, когда человек долго остается в сидячем положении и во время физического напряжения. Прием лекарственных средств не приносит облегчения.

Защемленный, воспаленный межреберный нерв становится причиной нестерпимой боли в грудине, в зоне его пролегания. Синдром усиливается в процессе движения человека, когда он кашляет, чихает, глубоко вдыхает, изменяет положение тела. Постоянный или приступообразный болевой синдром носит резкий, сильный, стреляющий характер. Иногда болезненность проявляется в области сердца, в пояснице, отражается на шее и руках. Также она может затронуть и лопатку.

Проявления межреберной невралгии сходны с симптомами, вызванными кардиологическими проблемами, холециститом, стенокардией, плевритом. Правильно поставить диагноз может только квалифицированный специалист

При воспалении в сухожилии плеча и капсуле плечевого сустава без повреждения непосредственно сустава и хряща (плечелопаточном периартрите) болевые ощущения затрагивают плечевой сустав, иногда область между лопатками и саму кость. Отличаются резкостью и усилением ночью. Заболевание сопровождается незначительной припухлостью плеча, повышенной температурой в пределах 37–37,4ºС, ограничением круговых движений плечом. Патология имеет широкое распространение и диагностируется как последствие травм, ушибов, повышенных нагрузок на плечевой сустав.

При воспалении шейных мышц (миозите), спровоцированном их перенапряжением или инфекцией, сильная боль затрагивает весь шейно-плечевой отдел, отдает в лопатку, затылочную область, руки.

Мышечные боли в области лопатки проявляются вследствие физического перенапряжения или ударного воздействия на кость.

Боли при злокачественном поражении костной структуры или мягких тканей относятся к первоначальному проявлению болезни. Сначала они не отличается интенсивностью и появляется периодически, что затрудняет своевременную диагностику. Развитие патологических процессов приводит к увеличению выраженности негативных ощущений, которые преследуют человека даже в состоянии покоя, преимущественно в ночное время. Не устраняются ненаркотическими анальгетиками. Далее кость деформируется, окружающие ткани отекают, кожные покровы над злокачественным очагом изменяется, возникают переломы, не связанные с травмами.

При наличии воспалительного процесса в кости (остеомиелите), вызванном стрептококками, стафилококком, сальмонеллой, кишечной палочкой и другими инфекционными агентами, пациент подвергается высокой температуре, ознобу, учащению пульса. Возникают жалобы на боли в спине в области лопатки и мышцах, которые уменьшаются при вскрытии абсцесса.

Следует учесть! Болезненные проявления под или над левой лопаткой и в области кости присущи врожденным аномалиям. К ним относят аплазию (отсутствие органа), гипоплазию (недостаточное развитие кости), крыловидную лопатку, болезнь Шпренгеля. Одновременно человек часто страдает от косметического дефекта и ограниченной двигательной активности.

Межпозвонковая грыжа и протрузия дисков шейного отдела позвоночника ведут к сдавливанию корешков нервов костными образованиями, что вызывает боль при движениях, особенно при наклоне головы.

Сердце и сосуды

Боли в спине ниже левой лопатки часто становятся результатом неполадок в сердечно-сосудистой системе.

Загрудинная боль в центральной части или левее, с расширением на верхнюю часть тела, сигнализирует об инфаркте миокарда. Одновременно может наблюдаться сильное жжение под левой лопаткой сзади со спины. Четко охарактеризовать болевой синдром невозможно. Он может быть ноющим, а может проявиться в острой форме.

Недостаток кровоснабжения миокарда становится причиной приступа стенокардии, отличающимся давящими или сжимающими загрудинными болями, часто оттдающими в левую лопатку, руку, нижнюю челюсть. При этом может повыситься артериальное давление, проявиться испарина и бледность.

Приступы стенокардии обычно возникают в стрессовых ситуациях или от повышенной физической нагрузки. Они купируются нитроглицерином. Когда длительность болевого синдрома превышает 20 минут или лекарственные средства не приносят облегчения, можно предположить наличие инфаркта миокарда

Повышенное артериальное давление или атеросклеротическое поражение ведут к аневризме (увеличению) или расслоению аорты (неполному разрыву или надрыву эндотелия с последующим распространением крови между слоями стенки сосуда).

Небольшие аневризмы никак не проявляют себя. По мере их увеличения человек начинает ощущать тупую боль в спине. Расслаивающаяся аневризма характеризуется ярко-выраженной клинической картиной. При надрыве болевое ощущение резкое и кратковременное. Оно затрагивает грудь и спину, приводит к рефлекторному снижению артериального давления и обмороку. Через определенный промежуток времени человек ощущает жгучую боль в груди, руках, шее, под левой лопаткой. Синдром не поддается устранению посредством подручных лекарственных средств. В таком состоянии весьма возможен летальный исход, поэтому необходима срочная медицинская помощь.

Боли ниже левой лопатки вызываются:

  • ишемией – недостатком кровоснабжения сердца;
  • перикардитом – воспалительными процессами в перикарде;
  • эндокардитом – воспалительным заболеванием внутренней оболочки сердца;
  • миокардитом – воспалением мышцы сердца.

Нарушения в вегетативной нервной системе вызывают вегетососудистую дистонию. Заболевание отличается многочисленными проявлениями, в том числе и болевым синдромом под левой лопаткой, схожим с сердечным. Кроме того, человек страдает от раздражительности, нарушений памяти, повышенного потоотделения и т.д.

Органы дыхания

Болевые ощущения под левой лопаткой не исключены при заболеваниях органов дыхания.

При левосторонней пневмонии наблюдаются слабые загрудинные боли или под левой лопаткой – тупого, ноющего характера, усиливающиеся в процессе движения или при глубоком дыхании. К сопутствующим симптомам относят повышение температуры до критических значений, одышку, затрудненное дыхание и другое.

При образовании в левом легком некротических полостей, сопровождающихся воспалительными процессами и образованием гноя, наблюдается болевой синдром в районе груди, в некоторых случаях с иррадиацией в лопатку. Патология сопровождается кашлем с гнойной мокротой, одышкой, нехваткой воздуха в процессе дыхания.

Диагностика левостороннего плеврита (накопление жидкости в плевральной полости) осуществляется на основании следующих симптомов: острых загрудинных болей, иногда отдающих под лопатку, повышения температуры, одышки, сухого кашля и прочих проявлений.

Важно! Практически всем заболеваниям органов дыхания, сопровождающихся болевыми ощущениями, присущ кашель различного характера.

Возникновение болей под левой лопаткой также возможно вследствие острого бронхита, трахеита или трахеобронхита.

Желудочно-кишечный тракт

Боли в области левой лопатки часто присущи патологиям органов ЖКТ и требуют срочного врачебного вмешательства.

Для язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки характерны приступообразные боли. Их вызывает продолжительное голодание. Они могут проявиться сразу после приема пищи или позже.

Перфоративные язвы вызывают острую нестерпимую боль, сопровождаются повышенной температурой, тошнотой, рвотой и пр. Неоказание помощи пациенту в течение 12 часов с момента появления заболевания влечет острую интоксикацию и может стать причиной летального исхода заболевшего.

Воспаления поджелудочной железы в острой форме провоцируют боли вверху, в середине или в левой части живота. В некоторых случаях они отдают под лопатку. Патология вызывает тошноту, рвоту, вздутие живота, иные расстройства пищеварительной системы.

При некоторых травмах происходит разрыв селезенки. Это не приводит к моментальному внутреннему кровотечению, но становится причиной тупой боли под левой лопаткой. В таких случаях отсрочка лечения может стоить пациенту жизни.

Кроме этого, в болевых ощущениях в области левой лопатки бывает виновен спазм пищевода, калькулезный холецистит, гастроэгофагит и рефлюкс.

Методы диагностики, лечение

В каждом случае специалист спрашивает пациента о сопутствующих проявлениях, пальпирует болезненный участок, выясняет артериальное давление и стабильность сердечного ритма с целью исключить патологические процессы, которые могут затребовать принятия срочных мер.

Самостоятельная диагностика строго запрещена. Если беспричинно болит спина на протяжении длительного периода, необходимо посетить терапевта, который по общей клинической картине определит необходимость в специальной диагностике

Точное определение причин патологии производится с помощью:

  • общего и биохимического анализов крови;
  • анализа мочи;
  • рентгенографии при возможных проблемах с опорно-двигательным аппаратом и органами дыхания;
  • электрокардиограммы для исключения сердечных заболеваний;
  • компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии при недостаточных данных, полученных при рентгенографии;
  • фиброгастродуоденоскопии при предполагаемых заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

В зависимости от данных диагностических мероприятий терапевт определяет, почему проявляется боль, затем дает направление к узкопрофильному врачу (травматологу, вертебрологу, кардиологу, гастроэнтерологу или невропатологу), который определяет схему лечения.

Важно! При болях ниже левой лопатки анальгетики лишь ослабляют синдром и зачастую препятствуют достоверной диагностике. Препараты, снимающие боль, должны назначаться только специалистом в составе комплексного лечения.

Универсального средства для устранения болей под левой лопаткой не существует. По мере выздоровления пациента негативный симптом постепенно будет исчезать. Терапия направлена на устранение основного заболевания и предусматривает разнообразные методы.

Чтобы избежать болевого синдрома в области лопаток, следует заботиться о своем здоровье и при возникновении негативного симптома без промедлений обращаться за помощью к специалисту.