Почему в крови гематокрит повышен, что это значит?


Понятие гематокрита включает в себя процентное взаимоотношение форменных элементов в крови. Преимущественно их составляют эритроциты, перемещающие кислород к тканям, но нельзя игнорировать и присутствие остальных элементов, таких как тромбоциты и лейкоциты.

Уровень гематокрита (Нt) отображает в какой степени кровь густая. Соответственно, если гематокрит повышен, то и кровь более вязкая.

Увеличенные границы гематокрита могут указывать на отклонения в организме человека, спровоцированные физиологическими факторами, и не являющиеся патологиями. Так, повышение его уровня происходит в шоковом состоянии и не является патологией.

Но в отдельных случаях, высокая планка гематокрита указывает на серьезное поражение организма. При обнаружении в результатах анализа высоких показателей гематокрита, лучше обратиться в больницу, для дальнейшего обследования и диагностирования.

Как проводят анализ?

Для проведения исследования крови, нужно сдать общий анализ крови. Полученную кровь помещают в специализированную пробирку с измерительной шкалой, также именуемую гематокритом, плотно закрывают и ставят в центрифугу.

Гемоанализатор. Для вычисление гематокрита.

Далее при предельной скорости вращают от полутора до двух часов. Это делается для того, чтобы отделить плазму, остающуюся наверху, от форменных элементов крови.

Современная медицина все чаще использует гемоанализаторы – аппараты, дающие результат с большей точностью.

Заключение о повышении уровня гематокрита, производится с корректировкой по возрасту и полу исследуемого человека. В зависимости от этих факторов он может варьироваться в ту, или иную сторону, и нормальные показатели для одного возраста, могут быть критическими для другого.

Нормы гематокрита

Нормальные показатели для мужского и женского пола приведены в таблице ниже

Возраст; Новорождённые; Дети до 14 лет; Мужчины; Женщины

Норма (%) Не более 60 38-40 36-40 40-48

При регистрировании повышенного гематокрита, врач должен как можно быстрее диагностировать первопричину, и назначить терапию. Скорость очень важна, потому что при густой крови, становиться повышенным риск закупоривания сосудов тромбами.

Это может привести к перекрытию жизненно важных сосудов, и повлечь серьезные осложнения и смертельный исход.

Гематокрит. Сравнение с нормой.

Что влияет на повышение?

Повышение показателей гематокрита может быть спровоцировано как физиологическими факторами, так и различными заболеваниями человека. Важно понимать, что сам по себе повышенный гематокрит не возникает, и является только причиной какого-либо воздействия на организм.

Так что следует пройти дополнительные исследования, в соответствии с жалобами пациента, для обнаружения провоцирующего фактора. В большинстве случаев норма показателя растет, в связи с увеличением именно эритроцитов, так как кровь содержит их больше остальных форменных элементов.

Факторами, которые влияют на повышенный гематокрит, являются:

  • Дегидратация. В медицине это термин является тождественным обезвоживанию. Малое потребление питьевой чистой воды, и сбой водного баланса – очень распространённый фактор повышения границ гематокрита у взрослой категории людей. Следствием недостатка воды, является уменьшение объема кровообращения при уменьшении концентрации плазмы в крови. Такое состояние наблюдается при частых рвотных позывах, объемном выделении пота, перегреве, поносе и постоянном недостаточном употреблении чистой питьевой воды. Все эти состояния влекут к сгущению крови,

  • Патологии почек.
    Поликистоз (гинекологическое заболевание яичников у женщин), опухолевые образования и всё, что влияет на быстрое выделение гормона, который формирует эритроциты (эритропоэтина), гидронефроз (заболевание при котором организм меньше усваивает воду). Все эти факторы увеличивают количественный показатель эритроцитов в крови, повышая её вязкость,
  • Ожоговые состояния. Не только перегревы, но и ожоги влияют на повышение нормы гематокрита. В таком случае действует простое правило: чем больше масштабность ожога – тем больше гематокрит. Связанно это с тем, что организм пытается как можно быстрее восстановить пораженные ткани, и противостоять инфекционным агентам и бактериям, проникающим через ожог,
  • Анемия. Снижается количественные показатели гемоглобина в крови, за счет уменьшения эритроцитов,
  • Патологии, вследствие которых падает объем плазмы. Такие заболевания никак не влияют на количественные показатели гематокрита, но при ожогах больше первой степени, в формирующихся на коже пузырях, собирается плазма. Забор плазмы в эти пузыри происходит из крови, что повышает её густоту. Сахарный диабет, тромбоз и перитонит также принадлежат к данным видам заболеваний,
  • Эритремия. Опухолевое заболевание кровеносной системы,
  • Хроническая форма гипоксии. При данном заболевании страдают как ткани, так и органы человеческого организма. Недостаточное насыщение кислородом, провоцируется густой кровью и уменьшением количества гемоглобина. Дефицит этого белка, организм пытается заменить большим количеством эритроцитов. В данном случае повышение показателей происходит в связи с усиленным синтезом красных клеток. Преимущественно регистрируется у курящих людей, или страдающих от сахарного диабета.
  • Продолжительный курс терапии. Опасными для длительного применения являются гормональные и мочегонные средства, а также препараты группы глюкокортикоидов,
  • Патологии крови, главное из которых является рак крови (лейкемия),
  • Поражения легких. В случае заболеваний легких, объемы кислорода поставляемого кислорода снижаются. Организм пытается компенсировать это большим количеством синтезируемых эритроцитов,
  • Длительное пребывание, либо постоянное проживание в районах, расположенных высоко над уровнем моря (горы). В таком случае концентрация кислорода в воздухе мала, и организм замещает недостаток кислорода повышенной выработкой эритроцитов,
  • Наследственная предрасположенность. Существуют также наследственные факторы, при которых происходит сбой во взаимодействии белка гемоглобина и клеток кислорода, что приводит к повышению показателей гематокрита,

Когда гематокрит повышен, следует искать первопричину, и немедленно устранять её, не допуская осложнений.

Также существует ряд других причин, влияющих на уровни этого показателя в крови:

  • Новорождённые имеют гематокрит повышенный, что является нормальным,
  • Атлеты имеют повышенный гематокрит, при приеме анаболических стероидов, для быстрого набора мышечной массы,
  • Люди, связанные с высотными работами,

  • Курение,
    в том числе и пассивное,
  • Спиртные напитки в больших количествах,
  • Лечение в барокамере,
  • Ожирение,
  • Альпинизм и туризм,
  • Отравление организма токсическими веществами,
  • Постоянные нервные срывы,
  • Шоковые ситуации,
  • Продолжительные перелеты,
  • Обильные месячные провоцируют уменьшение крови в организме.

При таких показателях, преимущественно угрозы здоровью нет. Следует устранить нежелательные факторы, для нормализации организмом гематокрита.

Почему происходит повышение у беременных?

В период вынашивания ребенка особенно важен контроль состояния будущей матери. У беременных женщин уровень гематокрита немного снижается, что принимают за норму.

Во множестве случаев факторами, из-за которых происходит повышение гематокрита, являются:

  • Происходит это из-за того, что уровень жидкости в организме растет.
  • Большое количество употребляемой соленой еды,
  • Гестоз (поздний токсикоз), которые провоцируется сбоем в системе кровообращения,
  • Терапия железосодержащими лекарствами.

В случае если гематокрит повышается у беременной женщины, это в 40 процентах ситуаций угрожает жизни будущего ребенка.

Возникает обезвоживание. Кровь в этом случае сгущается, и недостаточно циркулирует на пути с плодом. Назначаются препараты, разжижающие кровь.

Симптомы

Проявление симптоматики зависит от провоцирующего фактора. Возможны и скрытые повышения гематокрита, с ощущением легкой постоянной усталости.

Основными признаками повышения гематокрита являются следующие:

  • Тошнота и рвота,
  • Отдышка,
  • Потеря в пространстве,
  • Обмороки и головокружения,
  • Онемения конечностей,
  • Непонимание, что происходит.

В случае провоцирования густой кровью тромбов, которые перекрывают сосуды, симптомы могут варьироваться и проявление заболевания зависит от места, где тромб перекрыл сосуд.

Как подготовится к анализу?

Для определения уровня гематокрита сдается общий анализ крови (ОАК). Забор крови происходит стандартным способом, утром и на голодный желудок. Прием пищи рекомендовано ограничить за 8 часов до сдачи анализа. Также важно сдавать анализ в вертикальном положении, так как при заборе крови из положения лежа, гематокрит незначительно повышается.

Накануне следует отказаться от курения, спиртного и слишком жаренной и соленой пищи. Приход в клинику для сдачи анализа рекомендован за 10-15 минут, до его сдачи.

За это время организм привыкнет к климатическим условиям внутри клиники, успокоит отдышку и нервную систему, что повысит точность анализа.

Анализ на гематокрит

Осложнения

Гематокрит повышенный указывает на сгущение крови, которое может повлечь серьезные отягощения.

Среди самых опасных осложнений, к которым ведет густая кровь, это:

  • Отмирание тканей конечностей (гангрена), которая может вынудить к ампутации конечностей,
  • Острая легочная недостаточность,
  • Инфаркт миокарда,
  • Ишемия мозга,
  • Смертельный исход.

Когда повышается уровень густоты крови, растет и риск появления тромбов, которые могу перекрывать жизненно важные сосуды, приводя к отмираниям тканей и даже смерти.

Лечение высокого гематокрита

Главной целью терапии при повышенном гематокрите, является лечение причины, которая спровоцировала его повышение. При небольших отклонениях достаточно увеличить время, проводимое на свежем воздухе, отказ от курения, стабилизация водного баланса и умеренные физические нагрузки.

При значительных повышениях от нормы, назначают медикаменты, разжижающие кровь:

  • Аспирин, Магникор, Кардиомагнил, Дипиридамол – препараты, содержащие в составе аспирин, который разжижает кровь. Но они назначаются не всегда. При следующих болезнях их прием запрещен:
  • Гипертония,
  • Бронхиальная астма,
  • Беременность,
  • Язва желудка и кишечника,
  • При аллергии на составляющие этих препаратов.
  • Если обнаруживаются такие болезни, то назначаются другие препараты:
  • Неодикумарин,
  • Варфарин,
  • Гепарин.

Так как густая кровь не является отдельным заболеванием, то в комплексе с разжижающими препаратами, назначается лечение основной проблемы.

Употребление препаратов из этих двух групп одновременно – запрещено! Для назначения лечения обязательно обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением!

Следует внимательно относится к питанию при приеме разжижающих кровь препаратов. Существуют определенные продукты, оказывающие то же действие, что и лекарства. Прием таких пищевых продуктов с медикаментами приведет к слишком разжиженной крови.

Для эффективного разжижения рекомендуют:

  • Зеленый чай – делает сосуды более прочными, полезен при варикозе,
  • Черника – не дает образовываться кровяным сгусткам, к тому же является натуральным противомикробным средством,
  • 4 свежих помидора в сутки и баланс воды в крови будет стабилизирован, снижается риск тромбофлебита и инфаркта,

  • Перец
    – растворяет кровяные сгустки, улучшает процессы обмена веществ,
  • Чеснок – природный разжижитель, по действию эквивалентен аспирину,
  • Имбирь – снижает сахар и разжижает,
  • Сок сельдерея, малиновый сок,
  • Морская рыба,
  • Йогурты и кефиры,
  • Не жирное мясо (индейка и курица),
  • Орехи,
  • Подсолнечные семечки
  • Оливковое масло,
  • и другие.

Употребляйте вышеперечисленные продукты в умеренном количестве, чтоб сильно не разжижать кровь. Последствиями будут другие заболевания.

Как предотвратить сгущение крови?

В первую очередь, требуется правильное питание, с низким содержание продуктов, способствующих этому процессу. Больше двигаться, и увеличить время на свежем воздухе. Ограничить употребление алкогольных напитков и сигарет. Добавить больше позитива, и отнять количество стрессов.

Благодаря широкому выбору, как лекарственных препаратов, так и доступных всем средств народной медицины и просто пищевых продуктов, понизить густоту крови не составляет труда. Каждый в состоянии подобрать вариант, который подойдет лично ему.

Для выбора средств разжижения, лучше всего обратиться к врачу, дабы избежать неправильного приема тех, или иных средств.

Прогноз специалиста

В преимущественном большинстве случаев, если повышение гематокрита вызвано физиологическими факторами, недостатком воды, либо проживанием высоко над уровнем моря, то устранение нежелательных влияний дает благоприятный исход.

В случае сопутствия густой крови с заболеваниями, требуется устранение именно этих болезней. В противном случае густая кровь приводит к неблагоприятным исходам. К ним относятся тяжелые осложнения в виде инсульта, инфаркта, тромбирования легких, и других жизненно важных органов.

Также при закупоривании тромбом жизненно важных сосудов, возможен смертельный исход.

Для наиболее благоприятного исхода необходимо сразу обратится к врачу, для корректировки диеты и образа жизни, а также обнаружения или опровержения сопутствующих заболеваний. Осмотр квалифицированного врача помогает избежать осложнений.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

  • Нормальный показатель гематокрита 
  • Физиологические повышения гематокрита 
  • Патологическое увеличение гематокрита 
  • Признаки повышения гематокрита у взрослых 
  • Лечение 

Гематокрит – это лабораторный показатель, характеризующий процентное отношение массы эритроцитов, содержащихся в крови, к ее общему объему. Гематокрит обычно выражается в процентах, так как это наиболее удобная форма записи. Общепринятым обозначением данного показателя в листке анализа крови является аббревиатура Ht.

Гематокрит характеризует, насколько вязкая кровь у пациента, каково соотношение ее жидкой части (плазмы) и форменных элементов. Этот показатель очень важен для оценки реологических свойств крови. О чем говорит повышение гематокрита у взрослых, рассмотрим в данной статье.

Нормальный показатель гематокрита

Гематокрит – это показатель, величина которого обычно является постоянной для каждого человека. У женщин процентное соотношение клеток крови и общего объема составляет примерно 47%. У мужчин этот показатель немного больше, он равен 54%. Разница в физиологических нормах объясняется тем, что у мужчин обычно содержание эритроцитов выше, чем у женщин.

Гематокрит у детей отличается от величин, характерных для взрослых. Это объясняется тем, что в ходе взросления ребенка его организм постоянно претерпевает изменения, многие из которых затрагивают и систему крови.

Соотношение форменных элементов и плазмы крови постоянно меняется. Так, при рождении гематокрит у ребенка может варьировать в пределах 44-62%. В первые три месяца жизни этот показатель значительно снижается – до 30-40%. Затем, до года, он устанавливается на уровне 36%. Нормой для ребенка с 1 до 10 лет считается гематокрит величиной 37%.

Таким образом, только до трехмесячного возраста для ребенка будет нормальным высокий показатель гематокрита (свыше 44%). Позже физиологический уровень показателя становится даже ниже, чем у взрослых (36-37%).

На это стоит обратить внимание при анализе результатов ребенка – для него не всегда нормально то, что считается пороговым уровнем для взрослого. Гематокрит не должен быть выше указанных величин, так как при этом повышается вязкость крови и возникает риск тромбообразования.

Физиологические повышения гематокрита

В некоторых ситуациях повышенный гематокрит может быть вызван не течением патологического процесса, а нормальной реакцией организма человека на какой-либо фактор. Такое изменение состава крови является физиологическим, то есть не требует лечения. Обычно оно является кратковременным, и со временем просто исчезает бесследно.

Повышение гематокрита возможно в следующих ситуациях:

  • При сильном обезвоживании организма. Плазма выходит из кровеносного русла, вследствие чего процентное содержание форменных элементов значительно увеличивается. Это может быть при сильной рвоте, диарее, перегревании организма, повышенном потоотделении.
  • Повышенный гематокрит у новорожденных. Сохраняется в первые три месяца жизни.
  • При сахарном диабете. Данное заболевание при продолжительном течении приводит к развитию хронической гипоксии (недостаточному снабжению тканей кислороду). Вследствие этого костный мозг активизирует образование эритроцитов, чтобы обеспечить приток дополнительного кислорода к тканям. Благодаря этому компенсируется наличие гипоксии.
  • При курении. Аналогично сахарному диабету, курение приводит к недостаточному снабжению тканей кислородом, поэтому организм активно увеличивает содержание эритроцитов в кровеносном русле, что приводит к увеличению гематокрита.
  • При пребывании в горах. На большой высоте воздух разреженный, то есть когда человек делает вдох, в его легкие поступает меньше кислорода, чем обычно. Эта недостаточность компенсируется аналогично – с помощью увеличения содержания эритроцитов в крови, которое влияет на гематокрит.

Иногда повышение гематокрита возможно у спортсменов. При сильных нагрузках, оказывающих большую нагрузку на дыхательную систему (бег, лыжи, велосипедная езда), происходит компенсаторное увеличение эритроцитов.

Патологическое увеличение гематокрита

По происхождению все патологии, вызывающие повышение гематокрита, можно разделить на три основные группы:

  1. Патологии, при которых снижается объем плазмы крови;
  2. Болезни, при которых стимулируется выработка эритроцитов с помощью выделения эритропоэтина;
  3. Злокачественные новообразования крови, сопровождающиеся повышенным формированием клеток и выходом их в кровеносное русло.

К первой группе патологий относятся следующие заболевания:

1.   Перитонит (воспалительное поражение брюшины, покрывающей внутренние органы живота);

2.   Сильные ожоги (от 10% глубоких или от 15% поверхностных);

3.   Обструкция дыхательных путей, связанная с эмфиземой или хроническим бронхитом;

4.   Наличие у пациента хронической сердечной недостаточности;

5.   Асцит (отек, располагающийся в брюшной полости в области печени);

6.   При беременности – поздний токсикоз;

7.   Инсулинозависимый сахарный диабет.

К группе заболеваний, провоцирующих выработку эритропоэтина, относятся следующие патологии:

1.   Хроническая ишемия почек, которая может встречаться при целой группе заболеваний (гидронефрозе, поликистозах, различных типах опухолей, травматическом шоке органа);

2.   Сильные стрессы;

3.   Анемии, в том числе железо-, фолиево- и В12-дефицитные;

4.   Эритремия, развившаяся вследствие нарушения работы красного костного мозга.

Повышенная продукция эритропоэтина и следующее за ней повышение гематокрита может быть вызвано также и длительным употреблением некоторых лекарственных средств. Наиболее часто она провоцируется назначение глюкокортикостероидов – гормональных препаратов, имеющих большой спектр побочных эффектов, в которые входит и влияние на кроветворение.

Признаки повышения гематокрита у взрослых

При повышенном гематокрите возможно появление ряда симптомов, позволяющих заподозрить повышение вязкости крови и связанные с ней осложнения. У пациента формируется так называемый синдром гипероксии из-за того, что большое количество эритроцитов приносит в ткани слишком много кислорода. Больной будет жаловаться на:

  • Головокружения;
  • Легкую дезориентацию;
  • Тошноту;
  • Редко – рвоту;
  • Онемение, покалывание в конечностях, особенно в пальцах;
  • Нарушения дыхания – ощущение нехватки воздуха (одышка).

Наиболее опасно такое состояние переносится беременными женщинами. В этом случае нужно в экстренном порядке нормализовать содержание эритроцитов с помощью соответствующего лечения. Для этого нужно обратиться к врачу, так как только он сможет установить причину возникновения заболевания и определить эффективные методики терапии.

Лечение

Наибольшую опасность при гематокрите составляет повышенный риск тромбообразования в сосудах. Из-за увеличения вязкости крови ее скорость движения замедляется, форменные элементы слипаются друг с другом, и образуются кровяные сгустки – тромбы. Они могут мигрировать по сосудам и закупоривать маленькие артерии и капилляры. При этом в тканях, которые ими кровоснабжаются, начинается острая ишемия, которая может привести к тяжелым последствиям.

Поэтому при обнаружении повышенного гематокрита необходимо провести его лечение в экстренном порядке. Для этого пациенту назначается инфузионная терапия – введение внутривенно больших объемов кровезаменяющих препаратов (например, реополиглюкина в объеме 500 мл). Эти средства являются аналогами естественной плазмы человека. Они разбавляют форменные элементы, их концентрация становится ниже, и гематокрит снижается, а с ним и вязкость крови.

Для профилактики тромбоза назначают антиагрегантные средства. Они предотвращают слипание форменных элементов между собой и тормозят свертывание крови. Наиболее часто для этой цели используются аспирин и курантил.

После восстановления нормальных реологических свойств крови врачи проводят этиологическую терапию – лечение, направленное на устранение причины повышения гематокрита. Для каждого из заболеваний, перечисленных выше, имеется своя специфическая терапия, которая и назначается пациенту после установления диагноза.

Таким образом, повышение гематокрита – это серьезное нарушение в кровеносной системе пациента, которое грозит риском серьезных осложнений, в частности, появлением тромбов. Поэтому так важно своевременно начать лечение данного симптома.