Почему тромбоциты в крови понижены, что это значит?


Красные клетки крови, выполняют важную задачу. Находясь в структуре крови, они выполняют значимую функцию — в короткие сроки и в нужное время, сворачивают ее.

Но это касается случаев, когда организм не подвержен патологическим изменениям и численность пластин не выступает за определенные пределы нормы. Вызывать изменения в анализах могут разные причины, и последствия низких тромбоцитов в крови зависят от первопричины.

Норма содержания тромбоцитов:

ВОЗРАСТ, ПОЛ, ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗМА

ГРАНИЦЫ НОРМЫ СОДЕРЖАНИЯ ТРОМБОЦИТОВ В КРОВИ (тысяч Ед/мкл)

Дети:

1 день

180 — 490

1 — 12 мес.

180 — 400

1 — 6 лет

160 — 390

7 — 12 лет

160 — 380

12 — 16 лет

160 — 360

Мужчины:

16 — 25 лет

180 — 380

26 — 35 лет

180 — 400

36 — 60 лет

180 — 340

60+

180 — 320

Женщины:

16 — 25 лет

150 — 380

26 — 35 лет

150 — 380

36 — 60 лет

150 — 340

60+

150 — 320

1 триместр

150 — 340

2 триместр

150 — 330

3 триместр

140 — 320

Основные задачи тромбоцитов крови

В течение декады своего существования, тромбоциты вырабатывают специфические вещества, которые принимают активное участие в различных процессах. Сохраняют целостность кровотоков и регенерируют их в случае, если избежать разрушений не удалось.

Если патологический процесс отсутствует, тромбоциты скользят по стенкам эндотелия. При дисфункции какого-либо участка они скапливаются и прилипают к эндотелию в месте нарушенного сосуда, либо органа, ткани. Таким образом, кровь самопроизвольно останавливается. Бывают случаи, не имеющие отношения к повреждению кровотоков, тогда в местах чрезмерного налипания кровяных пластин, образовываются тромбы.

Через каждые 10 дней клетки обновляются, старые — отмирают и поглощаются макрофагами печени и селезенки. Вторая, также содержит резервное число тромбоцитов, иногда меняющихся местами с циркулирующими по кровяным руслам клетками.

Симптомы тромбоцитопении

При низких значениях тромбоцитов в крови, симптоматика обычно слабо выраженная и имеет прямую связь с фоновым или первичным заболеванием. В случае обнаружения одного из нижеперечисленных симптомов, требуется срочное вмешательство медицинских специалистов:

  • Образования подкожных синяков без причин (экхимозы).
  • Подкожные пятнистые кровоизлияния — пурпур.
  • Плохо останавливается кровь из носа, ран.
  • Кровоточащие десна, нос.
  • Петехии — красные пятна на коже.
  • Внутренние кровотечения.
  • Чрезмерные выделения крови при менструациях. Кровяные обильные выделения между циклами.

Причины пониженного уровня тромбоцитов независимо от пола и возраста

Существует несколько причин, в результате влияния, которых могут понижаться значения показателей уровня тромбоцитов у взрослых:

  • Дисфункция мозга кости. Не вырабатывается необходимый объем тромбоцитов.
  • Интенсивное вырабатывание организмом антител, направленных на уничтожение пластин крови.
  • Патологические изменения в селезенке, не позволяющие ей осуществлять свою функцию.

Классификация тромбоцитопении

В зависимости от течения заболевания выделяют три степени тяжести:

1 степень (умеренное уменьшение численности тромбоцитов). При ней гемостаз удовлетворительный, показатель варьируется между цифрами 50-160Х10/9 л.

Причины:

  • Дисфункция сердечной деятельности, нарушающая кровоток к органам, соответственно их питание и нормальное функционирование. Сердечная недостаточность.
  • Чрезмерное употребление диуретиков, противоопухолевых препаратов, анальгетиков, кардиостимуляторов, способны понижать показатели.
  • Период вынашивания плода, по причине изменений в гормональном фоне, авитаминоза, разжижения крови.
  • Терапия, направленная на разрушение раковых клеток (лучевая), способна нарушить красный мозг в кости. Выработка тромбоцитов нарушается.
  • ДВС — синдром. Образование закупорок в мелких кровотоках, привлекает к себе внимание тромбоцитов, это приводит к высокому их расходованию. Такое состояние возможно при любых патологических изменениях.
  • Дисфункция печени по причине недуга. В органе синтезируются вещества, способствующие свертыванию крови. Болезни печени нарушают процесс, как следствие, появляются кровотечения.
  • Спиртосодержащие напитки негативно сказываются на деятельности красного мозга кости. В результате снижается количество фолиевой кислоты, важной для кроветворной функции. При алкогольной зависимости количество тромбоцитов значительно понижается.

2 степень (резкий спад численности пластин крови) — сопровождается подкожными кровоизлияниями и обильными кровотечениями при травмах. Цифры снижаются до 20-50Х10/9 л.

Причины:

  • Для лейкозов характерно образование клеток рака в мозге кости. Они замещают кроветворную ткань, что является причиной снижения продуцирования тромбоцитов.
  • Несовместимость по резус-фактору крови матери и плода приводит к гемолитическому недугу малыша.
  • Системная красная волчанка.
  • Широко распространенное по всему организму внутрисосудистое свертывание.

3 степень (опасная, ярко выраженная тромбоцитопения). Характеризуется обильными внутренними и наружными кровоизлияниями, проявляющимися спонтанно. Тромбоциты в составе крови уменьшены критично и могут быть ниже 20Х10/9 л.

Причины:

  • Чрезмерное употребление лекарств против новообразований (передозировка).
  • Запущенная форма лейкоза.
  • Лучевое заболевание в острой форме.

По форме:

  • Иммунная. Система ослаблена вследствие перенесенного заболевания, часто инфекционного или после полостных операций. Также сбой может произойти при интенсивной терапии медикаментозными препаратами.
  • Гетероиммунная. Негативное влияние патогенной микрофлоры и токсических соединений на структуру антигена, ведет к нарушению его функции.
  • Изоиммунная. Переход клеток в период внутриутробного развития от плода к женщине, при несовместимости (по типу резус-фактора), приводит к сниженным показателям тромбоцитов в крови. Также причиной может быть переливание крови от донора реципиенту.
  • Аутоиммунная. Организм воспринимает тромбоциты как опасность и вырабатывает против них антитела.

Если тромбоциты в крови понижены у ребенка

Достаточно распространенное явление, когда показатели численности тромбоцитов понижены у детей любого возраста с момента рождения. Статистика печальна, так как пластины крови уменьшаются, в случае если малыш появился на свет раньше срока и имеет слишком маленький вес либо если ему пришлось пройти курс интенсивной терапии.

Причины патологии у детей:

  • нарушение сроков вынашивания;
  • несовместимость групп крови между матерью и младенцем;
  • аллергии;
  • малокровие;
  • вирус иммунодефицита, инфекции;
  • новообразования, проникающие в клетки крови;
  • длительная терапия медикаментозными препаратами.

Причины низкого уровня тромбоцитов в крови у детей, часто приводит к летальному исходу. Своевременно обращение к гематологу, может дать шанс на спасение.

Тромбоцитопения в период вынашивания плода

Причины пониженных тромбоцитов крови у женщин во время беременности, значительно отличаются от общих причин. Это связанно с физиологическими переменами в организме, но опасность от этого не меньше. Чтобы своевременно выявить отклонение и вмешаться, медики назначают ежеквартальное исследование гемостаза.

Причины:

  • инфекции дыхательных путей;
  • малокровие;
  • синдром-ДВС;
  • злоупотребление цитостатиками, диуретиками, антибиотиками, анальгетиками, кортикостероидами;
  • нервные потрясения;
  • дисбаланс гормонального фона;
  • несоблюдение режима питания;
  • нехватка фолиевой кислоты;
  • гемодиализ;
  • антисанитария, не стерильность при родах.

Тромбоцитопения при беременности опасна, так как несет угрозу развитию здорового плода. Антитела, попадая в организм малыша, разрушают пластинки крови. Перемены в состоянии беременной женщины обнаруживаются в виде подкожных кровоподтеков, способных сохраняться длительное время, дополнительно начинают кровоточить десна, появляются маточные и желудочные кровотечения. Любые незначительные травмы, могут быть причиной серьезных кровопотерь.

Пониженный уровень кровяных пластин, влечет за собой развитие аллергических реакций, последствиями которых бывает анафилактический шок.

Методы диагностирования

Для выявления проблемы, врач назначает:

  • Стандартные анализы (мочи и крови).
  • Генетические тесты.
  • Рентгенографию.
  • УЗИ.
  • ЭКГ.
  • Эндоскопию.

Лечение

Пройдя обследование и получив подтверждение проблемы, необходимо спокойно определить возможные риски, пересмотреть дневной распорядок, постараться избегать ситуаций способных, вызвать кровотечение.

Если значения тромбоцитов в крови по результатам анализа упали до чисел 20 — 50Х10/9 ед./л, необходим амбулаторный режим терапии. Критические показатели 19Х10/9 ед./л — требуют срочной госпитализации и постоянного контроля медиков в стационаре.

▪ Если низкое содержание тромбоцитов у новорожденных младенцев вызвано фоновым недугом, то лечение назначают с акцентом на устранение первопричины. План действий при вторичной форме:

  1. Исключить материнское молоко.
  2. Преднизолон.
  3. Иммуноглобулин.
  4. Донорское переливание.
  5. Рутин и витамин С.

▪ Детям старшего возраста при иммунной форме недуга, назначают:

  1. Иммуноглобулин.
  2. Глюкокортикосроиды.
  3. Антирезусная D-сыворотка.
  4. Донорское переливание насыщенной тромбоцитами крови.

▪ Лечение женщин, вынашивающей плод, требует особого внимания и постоянного контроля. Для этого пациентку помещают в условия стационара. Подбор комплекса препаратов происходит индивидуально для каждой пациентки. Медицинские препараты и их дозирование подбираются с учетом особенностей организма. Гормонотерапия и переливание крови, применяема, когда этого избежать нельзя. Обычно это тяжелая форма течения болезни.

Эффективные способы, нормализующие тромбоциты

Главная задача, для восстановления количественного показателя, устранить первопричину либо значительно повлиять на ее симптоматику. Незначительные отклонения от нормы, можно подкорректировать, не прибегая к действию медикаментозных препаратов:

  • Обратить внимание на питание. Оно должно быть здоровым и сбалансированным. Уклон делается в пользу овощей и фруктов. Тяжелую пищу, сахар, кофеин содержащие напитки, алкоголь — следует исключить из рациона.
  • Добавить в пищу продукты, содержащие Омега3 кислоты (тунец, яйца, лосось).
  • Включить витаминно-минеральный комплекс с обязательным витамином С в структуре.
  • Пить больше натуральных соков.
  • Водный баланс восполнять обязательно теплой водой.
  • Отдыхать не менее 8 часов в сутки. Обязательно позволять себе отпуск два раза в год.
  • Отдавать предпочтения кардионагрузкам в спорте.

Народные методы лечения и последствия

Прибегать к методам нетрадиционной медицины, можно после согласования с лечащим врачом. Несмотря на то, что народное врачевание достаточно популярно и эффективно, важно учитывать серьезность последствий. Неправильное лечение может привести к летальному исходу. Хорошего результата можно достигнуть, совмещая традиционные методы терапии и народное целительство. Также сборы трав и приготовленные дома лекарственные формы по старинным рецептам, допускается применять при незначительных отклонениях показателей:

Отвар крапивы. Листья (1 ст. л.), соединяют с водой (200 мл), томят на умеренном огне (10 мин.). Выдерживают до полного остывания. Употребляют внутренне, троекратно, до приема пищи (по 50 мл). Курс приема — месяц.

Настой вербены. Высушенный сбор (1 ч. л.), соединяют с кипящей водой (250 мл). Выдерживают час. Употребляют маленькими порциями (дневная норма 200 мл). Курс лечения — месяц. Для хорошего эффекта, готовить рекомендуется ежедневно.

Тромбоцитопения — опасное заболевание. Не своевременно начатая терапия может вызвать серьезные осложнения и стать причиной плачевных последствий. Наружные кровотечения, обильные, продолжительные, но их преимущество в том, что вмешаться в ситуацию можно без промедлений. Диагностика же внутренних кровотечений требует времени. Любые не решительные действия угрожают потерей большого количества крови, возможных кровоизлияний в глаза и мозг, внутренние органы. Прогноз при таких симптомах не благоприятный и в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Основной функцией тромбоцитов является обеспечение свертываемости крови, и один из основополагающих параметров для ее поддержания – их достаточное количество. Множество опасных заболеваний развивается на фоне увеличения численности данных клеток, и врачи безустанно советуют пить препараты, разжижающие кровь во избежание тромбозов и других серьезных патологий.

Но противоположное состояние также несет для человеческого организма немало неприятностей, представляющих ничуть не меньшую угрозу. Низкие тромбоциты в крови, или тромбоцитопения ведут к повышенной кровоточивости и всем связанным с данным симптомом проблемам. Поэтому при первых признаках подобного состояния следует немедленно обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы.

Роль тромбоцитов

Форменные элементы крови, имеющие вид маленьких пластинок и название «тромбоциты», зарождаются в красном костном мозге из плазмы его клеток – мегакариоцитов. В тромбоцитах нет ядра, зато есть множество гранул – их число может достигать 200.

В нормальном или деактивированном состоянии эти клетки круглой или овальной формы, а их величина напрямую обусловлена степенью созревания (юные, зрелые, взрослые) и составляет в среднем 2–5 мкм. Однако при соприкосновении их с поверхностью, отличающейся от привычного для тромбоцитов эпителия (внутренней оболочки кровеносной системы), происходит его активация.

У маленькой клетки вырастает около 10 отростков (ложноножек), в 5–10 раз больше ее самой. При использовании этих отростков тромбоциты закрывают повреждения сосудов и тем самым останавливают кровотечение.

В гранулах данных клеток также имеются тромбоцитарные факторы – специальные вещества, требуемые для образования особых соединений В-лизина и лизоцина. Последние способны разрушать оболочки некоторых микроорганизмов, препятствуя попаданию в тело человека патогенных бактерий.

Используя длинные отростки, тромбоциты достаточно быстро передвигаются в кровеносном русле. Они могут приклеиваться к инородным объектам, захватывая и переваривая их, склеиваться между собой, формируя тромб, блокирующий кровотечение. Эти маленькие пластинки не только активно участвуют в гемостазионных процессах, но и транспортируют к сосудистым оболочкам питательные вещества.

Это интересно! Продолжительность жизненного цикла тромбоцитов составляет 10–12 дней, после чего на место отмерших образуются новые клетки. Если баланс между выработкой и разрушением по каким-то причинам нарушается, то в организме развивается склонность к образованию тромбов либо кровотечениям.

Нормы тромбоцитов

Референсные значения данных клеток склонны колебаться на протяжении жизни и напрямую зависят от возраста, физиологических состояний и в определенных ситуациях от половой принадлежности. Уровень тромбоцитов измеряется в ходе общего анализа крови в единицах на микролитр (×103/мкл, либо тыс./мкл) или на литр (×109/л) крови.

Нормальные показатели для взрослых людей и детей старше 6 лет 150–400×103/мкл. Отличия наблюдаются лишь у малышей до 6 лет, причем они обусловлены не только конкретным возрастом, но и полом.

Так, у новорожденных до двух недель показатели находятся в интервале: у мальчиков – 218–419×103/мкл, у девочек – 144–449×103/мкл.

В процессе роста ребенка содержание тромбоцитов постепенно изменяется, и к 6 годам значения становятся следующие: у мальчиков – 202–403×103/мкл, у девочек – 189–394×103/мкл. Как уже упоминалось выше, если количество тромбоцитов повышено, то у пациента возникает риск образования тромбов.

При снижении показателя до 50×103/мкл появляются клинически опасные для жизни человека признаки склонности к кровотечениям, что требует от врача немедленного реагирования. Концентрация тромбоцитов в крови у женщин при менструациях иногда склонна снижаться (в отдельных случаях может достигать 50%). Подобное явление отмечается и при беременности, но, как правило, незначительно – не более чем на 10–20%.

В первом случае это изменение естественным путем защищает организм от тромбоза, а во втором – происходит вследствие появления в организме женщины третьего круга кровообращения. Кроме того, уровень тромбоцитов способен немного снижаться в зависимости от сезона и времени суток.

Симптомы тромбоцитопении

Независимо от того, какие причины привели к пониженному уровню тромбоцитов, человеку, мало понимающему в медицине, сложно понять, что в его организме присутствует именно это отклонение. Такое нарушение чаще всего не сопровождается ярко выраженными симптомами, вот почему до определенного времени многие люди не обращают на него никакого внимания, чем и опасна тромбоцитопения.

Общее состояние пациента при пониженных тромбоцитах в большинстве случаев остается без изменений, а на специфические симптомы зачастую внимание попросту не обращается. Однако не следует игнорировать следующие проявления низкого уровня описываемых клеток, такие как:

  • частые или периодические носовые кровотечения;
  • сыпь на теле, имеющую вид мелких точек;
  • кровоточивость десен, появление крови в кале или моче;
  • обильные кровотечения из незначительных повреждений;
  • у женщин вагинальные кровотечения, не связанные с менструациями;
  • склонность к беспричинному образованию небольших гематом (синяков);
  • затруднение при остановке кровотечений при медицинских манипуляциях;
  • длительно незаживающие ранки на поверхности кожи или слизистых.

У женщин низкий уровень тромбоцитов чаще всего, в первую очередь, проявляется обильными длительными месячными, но многие из них воспринимают это отклонение, как обычное явление. В это время содержание данных клеток закономерно падает, что постепенно приводит к дисфункциям кровеносных органов, повышению вязкости крови, что означает нарушение деятельности практически всех систем.

Из всего вышесказанного можно сделать лишь один вывод – понять, что тромбоциты снижены, удается только при повышенной кровоточивости. К сожалению, зачастую это происходит при опасных кровотечениях для жизни, сопровождающихся значительной кровопотерей, так как за медицинской помощью люди обращаются лишь в крайних случаях.

Почему уменьшается количество клеток?

Снижение показателя может происходить как вследствие патологических, так и физиологических факторов, причем у людей разных возрастов и полов они склонны отличаться. Поэтому прежде чем назначать препараты с целью повысить уровень тромбоцитов следует разобраться, от чего понижаются описываемые клетки.

У новорожденных

Тромбоцитопения – очень часто отмечается у недавно появившихся на свет младенцев. Согласно статистике, у около ¾ детей, при рождении имеющих экстремально низкую массу тела, диагностируются пониженные тромбоциты в крови.

У примерно 35% малышей, которым приходилось проводить лечение по вышеописанным показаниям, выявлялось это состояние. В среднем на 10 000 здоровых новорожденных определяется 2 случая тромбоцитопении, причем летальность в таких ситуациях составляет 13–15 %.

Самыми частыми причинами низкого уровня данных клеток у младенцев считается:

  • увеличение синтеза антител на нормальные тромбоциты либо под влиянием антигена или вируса (аутоиммунный или гетероиммунный путь);
  • трансплацентарная передача патологии от матери, страдающей идиопатической тромбоцитопенией или системной красной волчанкой (трансиммунный путь);
  • передача антител ребенку от матери (изоиммунный путь), несовместимость групп крови;
  • патологии инфекционного или иммунного характера;
  • недоношенность, переношенность;
  • гемобластозы;
  • гемангиомы;
  • асфиксия;
  • анемия.

Основной лабораторный признак тромбоцитопении

У детей старшего возраста

Наиболее частые причины понижения тромбоцитов у малышей постарше существенно отличаются от новорожденных младенцев. К ним относятся следующие:

  • инфекционные болезни верхних дыхательных путей;
  • вирусные заболевания различной этиологии;
  • нехватка фолиевой кислоты;
  • интоксикации, аллергии;
  • ДВС-синдром, анемии;
  • тиреотоксикоз;
  • гемодиализ.

Кроме заболеваний, показатели у детей могут быть снижены вследствие интенсивной терапии с применением анальгетиков, диуретиков, антибиотиков, кортикостероидных и цитостатических препаратов.

У взрослых

У взрослых людей большинство факторов, снижающих численность тромбоцитов, идентичны, и отличия наблюдаются лишь те, которые обусловлены гендерными характеристиками. Так, у мужчин и женщин тромбоцитопения развивается при:

  • лейкозах и анемиях;
  • хирургических операциях;
  • поражениях костного мозга;
  • инфекциях различной природы;
  • чрезмерном употреблении алкоголя;
  • недостатке витаминов и микроэлементов;
  • наследственных и аутоиммунных болезнях;
  • сильных травмах со значительной кровопотерей;
  • терапии определенными лекарственными средствами;
  • профессиональной деятельности, связанной с воздействием солей металлов;
  • расходе тромбоцитарной массы вследствие кровотечений, гемодиализа, пурпуры.

У взрослого человека, независимо от его половой принадлежности, показатель тромбоцитов опускается ниже нормы после химиотерапии. Как правило, такое лечение оказывает негативное воздействие на все форменные элементы крови, поэтому параллельно отмечается уменьшение количества эритроцитов, лейкоцитов и других жизненно важных компонентов.

У женщин довольно часто тромбоциты бывают понижены при физиологических состояниях – во время обильных менструаций и при вынашивании ребенка. Если у беременной перед родами их уровень в общем анализе уменьшается до отметки 140×103/мкл или ниже, то врачу необходимо назначать лечение как можно быстрее. Это значит, что, в противном случае, последствия могут быть самые печальные – при родоразрешении велика вероятность кровотечения, которое будет сложно остановить.

Частые носовые кровотечения – один из первых признаков тромбоцитопении

Как привести показатель в норму?

Чтобы повысить уровень тромбоцитов, первым делом следует найти причину, которая привела к их снижению. Для этого потребуется не только сдать общий анализ крови, но и пройти все остальные необходимые диагностики.

Если патологии отсутствуют, то коррекция состояния должна состоять из следующих мероприятий:

  • Питание – необходимо разнообразить рацион здоровой пищей (помидорами, зеленью, апельсинами, киви, ягодами). Нужно исключить кофе, алкоголь, сахар и высококалорийные продукты.
  • Употребление витаминов и минеральных веществ. Рекомендуется пить натуральные соки, фреши и дополнительно принимать в сутки не менее 2019 МЕ витамина С.
  • Включение в рацион продуктов, богатых Омега 3 кислотами. К ним относятся льняное масло, лосось, тунец, яйца и т. д.
  • Жидкость для питья должна быть комнатной температуры, поскольку холодная способна снизить скорость работы ЖКТ, что приводит к медленному и плохому усвоению полезных веществ.
  • Соблюдение здорового и активного образа жизни – восьмичасовой сон, регулярный и достаточный отдых, а также посильные занятия физкультурой, обязательно включающие кардионагрузки.

Учитывая, что во многих случаях показатели занижены вследствие физиологических факторов, привести их можно достаточно легко при использовании народных средств, не имеющих ни противопоказаний, ни побочных эффектов. Самым простым и действенным средством является употребление три раза в день 1 столовой ложки кунжутного масла натощак.

В тяжелых случаях тромбоцитопении, когда значения очень низкие (20–50 ×103/мкл) пациента госпитализируют в стационар, где основным лечением становится переливание донорской тромбоцитарной массы.

Такое состояние очень опасно для жизни человека, поэтому до нормализации показателей ему следует оставаться в стационаре под пристальным наблюдением специалистов и регулярным контролем показателей крови.