Почему появляется кровь при мочеиспускании у мужчин?


Изменение оттенка урины на цвет мясных помоев свидетельствует о кровотечении из мочевыделительной системы. Если появилась моча с кровью у мужчин, причина заключается в заболевании почек, мочевого пузыря, уретры или соседних органов. Важно пройти полное обследование, чтобы поставить точный диагноз и быстро приступить к терапии.

Что это может быть

Кровотечение из мочеиспускательного канала чаще всего связано с заболеваниями мочеполовой системы. Проблема может быть связана с нарушением целостности слизистых оболочек в области почек, пузыря, полового органа или уретры.

В некоторых случаях к появлению болезненного мочеиспускания и кровавой урины приводят патологии соседних органов. Это связано с их воспалением и усиленным притоком крови. Из-за нарушения циркуляции жидкостей происходит раздражение тканей мочеполовой системы. Повышается проницаемость кровеносных сосудов, что влечет за собой их разрыв под воздействием струи мочи.

Если появилась моча с кровью у мужчин, причины и лечение должны быть связаны друг с другом. При выборе неправильной схемы терапии состояние пациента может ухудшиться из-за воздействия агрессивных медикаментов, а также угнетения или усиления работы иммунной системы.

Травмы

При сильном или резком воздействии происходит нарушение целостности тканей и их смещение. Если мужчина писает кровавой мочой после механического повреждения, это означает, что жидкость беспрепятственно выходит наружу и не скапливается под слизистыми оболочками. Это считается благоприятным знаком, т. к. в ряде случаев справиться с закрытым кровотечением сложнее. Частое мочеиспускание кровью и ложные позывы также могут возникнуть из-за заражения ран инфекцией. Тогда происходит развитие пиелонефрита, цистита или уретрита.

Онкологические заболевания

Главная особенность онкологических заболеваний заключается в том, что на начальных стадиях они могут развиваться без выраженной симптоматики. Чаще всего у мужчин возникает рак мочевого пузыря, который становится причиной появления крови в урине. Дополнительно иногда в моче обнаруживают фрагменты новообразований.

В медицинские учреждения пациенты поступают с сильными болями в нижней части спины. Могут появляться нехарактерные выделения из пениса. Кровь в урине после мочеиспускания и частые позывы связаны с раздражением внутренних тканей и повышением их чувствительности.

На поздних стадиях рак сопровождается частыми инфекционными заболеваниями мочеполовой системы. Лечение приводит к переходу патологий в стадию ремиссии, однако полностью избавиться от бактерий не удается. Мужчины жалуются на недержание и беспричинное истощение. Однако наличие данных симптомов не всегда указывает на онкологическое заболевание. Если появилась кровь при мочеиспускании у мужчины и причину установить не удается, значит нужно сдать анализы для исключения рака, но чаще всего обнаруживают нарушения работы почек или мочевого пузыря.

Заболевания почек

В большинстве случаев возникновение кровавых прожилок или изменение цвета урины связано с гломерулонефритом, пиелонефритом или мочекаменной болезнью. Первая патология связана с аутоиммунными нарушениями. Из крови в почки попадают антитела, которые повреждают клубочки и провоцируют возникновение воспаления в них. Заболевание постоянно прогрессирует, т. к. имеет аутоиммунный характер, и чаще всего обнаруживается у мужчин старше 40 лет.

Из-за постепенной замены функциональных тканей соединительными происходит изменение удельной плотности урины, накапливается мочевина и креатинин, наступает состояние интоксикации.

Кровь в конце мочеиспускания может свидетельствовать о мочекаменной болезни, хотя чаще из-за механического повреждения уретры и мочевыводящих каналов изменяется цвет всей порции урины. Появление сгустков связано с травмированием слизистых оболочек камнями и песком. В данном случае кровь в моче у мужчины без боли практически не встречается, т. к. представители сильного пола обладают узкой уретрой. В результате нагрузка на мягкие ткани повышается, пациенты испытывают выраженный дискомфорт, усиливающийся при посещении туалета из-за смещения камней.

Пиелонефрит в большинстве случаев развивается из-за бактериального заражения. Течение стремительное. Сначала при проведении анализа обнаруживаются следы крови в моче, но оттенок не изменяется. Позднее возникает цвет мясных помоев. Пациенты жалуются на неприятный запах от урины и боль в нижней части спины. При длительном течении развиваются осложнения, возможна частичная или полная утрата функций органом.

Иногда выделение крови из мочеиспускательного канала наблюдается при рефлюксе — обратном забросе мочи из пузыря в почки. В результате нарушения оттока жидкости происходит раздражение и воспаление мягких тканей. Приток крови провоцирует повышение чувствительности слизистых оболочек и проницаемости сосудов. Под воздействием урины их стенки иногда разрываются.

Уретрит

Если у мужчины вместе с мочой идет кровь, причина может заключаться в уретрите. Это воспаление слизистых оболочек мочеиспускательного канала. Чаще всего оно развивается из-за бактериальной инфекции. В большинстве случаев патогены попадают не из внешней среды, а из соседних внутренних органов, однако иногда возможно заражение во время полового акта или воспаление в результате травматичных методов обследования.

Уретрит почти всегда сопровождается дискомфортом, поэтому если кровь идет у мужчин без боли, следует заподозрить другие заболевания. Появление неприятных ощущений обусловлено раздражением мягких тканей в нижних отделах мочевыводящих путей. Наиболее сильная боль появляется в начале мочеиспускания: у мужчин узкая уретра, поэтому струя оказывает повышенное давление на слизистые оболочки. При инфекционном заражении иногда краснеет головка. Повышается местная температура. В области мочеиспускательного отверстия обнаруживают нехарактерные выделения, в т. ч. гнойные.

Цистит

Цистит — это наиболее распространенная причина появления крови в моче во время мочеиспускания. Заболевание характеризуется воспалением мочевого пузыря. В зависимости от причин развития патологии и характера ее течения возможно возникновение боли в состоянии покоя в нижней части живота. Пациенты ощущают частые позывы, но не всегда удается опорожниться. Дискомфорт усиливается во время мочеиспускания.

При неправильном или неэффективном лечении инфекция может попасть в почки, предстательную железу или мочеиспускательный канал и вызвать одновременное развитие нескольких заболеваний мочеполовой системы. При осложненном течении патологии возникают общие симптомы интоксикации: повышение температуры тела, головная боль, слабость и т. д.

Простатит

Еще одна причина появления крови в моче у мужчин — воспаление предстательной железы. Простатит может развиваться на фоне аутоиммунных нарушений, появления конкрементов, бактериального заражения и т. д. Из-за усиленного притока крови происходит раздражение тканей мочевого пузыря. При сильной отечности мочеиспускательный канал частично или полностью перекрывается. В результате у пациента возникают комбинированные симптомы: нарушения опорожнения, боль, кровь в урине, дискомфорт во время полового акта, бессилие и т. д.

Что делать

При появлении сгустков крови при мочеиспускании у мужчин сначала необходимо заняться диагностикой. Потемнение урины само по себе является не отдельным заболеванием, а симптомом, поэтому следует определить и лечить основную патологию. При терапии используются агрессивные медикаменты, которые способны нанести вред. Из-за этого важно применять их целенаправленно.

Диагностика

Для постановки диагноза сначала сдают анализы крови и мочи. В первом случае требуются не только общие, но и биохимические показатели. Исследование крови помогает подтвердить наличие воспаления и косвенно указывает на его локализацию. При подозрении на травму проводят рентген, чтобы выявить возможные скрытые травмы. Анализ мочи необходим для проверки работы почек, определения локализации патологии (по типу эпителия) и обнаружения причины воспаления. При проведении бактериального посева удается выявить штамм возбудителя и подобрать наиболее эффективное лекарство.

Если причину не удается обнаружить, проводят УЗИ. Исследование помогает увидеть патологические изменения. При подозрении на простатит может быть взят образец секрета предстательной железы. В сложных случаях проводят инструментальное исследование уретры. Иногда берут образцы тканей для проведения анализов. Последние процедуры травматичные и способны усугубить течение заболеваний, поэтому их стараются избегать.

Медикаментозная терапия

После выявления заболевания назначают лекарственные препараты. Выбор зависит от патологии и причины ее развития. При инфекционном заражении чаще всего используют антибиотики, но иногда требуются противовирусные или противогрибковые средства. Для устранения боли при воспалении отделов мочеполовой системы принимают спазмолитики. Они не устраняют причину заболевания и не лечат, но помогают облегчить общее состояние пациента и частично убрать нарушения мочеиспускания.

При появлении крови в моче у мужчины с болью высокой интенсивности могут быть использованы противовоспалительные средства. В остальных случаях их применения избегают из-за риска возникновения побочных реакций и ухудшения работы иммунной системы. При воспалении невыявленного происхождения могут быть назначены иммуномодуляторы. Они применяются в последнюю очередь, когда не остается других вариантов. Иногда такое лечение приносит облегчение.

Для купирования кровотечения используют кровоостанавливающие средства. Если имеются относительные противопоказания и объем потерь мал, чаще всего их применения избегают из-за свойства препаратов влиять на свертываемость. Кровоостанавливающие средства устраняют основной тревожный симптом, но должны использоваться только вместе с другими лекарствами. Их рекомендуется применять курсами, т. к. длительный прием способен спровоцировать возникновение побочных реакций.

Хирургическое лечение

При появлении сгустков крови в моче у мужчин хирургического вмешательства стараются избегать. Операции проводят при развитии осложнений, прохождении конкрементов через мочевыводящие пути или в случае травмы. В запущенных случаях может быть принято решение о полной или частичной ампутации органа. При формировании спаек из соединительной ткани, утрате чувствительности органов в результате отмирания нервных окончаний, критическом повреждении участка соединительной оболочки и других осложнениях чаще принимают решение об удалении только пораженной зоны.

Народная медицина

Если появилась кровь при мочеиспускании у мужчин с болью, можно уменьшить дискомфорт с помощью сухого тепла. Чаще всего для этого используют мешочки с солью или вареными яйцами. Запрещается проводить прогревания при инфекционных заболеваниях и без разрешения врача. Это может привести к ускорению прогрессирования патологии и развитию осложнений.

Для устранения кровотечения часто используют крапиву. Ее применение должно быть одобрено лечащим врачом. Растение помогает повысить свертываемость крови и при комплексной терапии ускоряет заживление внутренних повреждений. Это снижает вероятность инфицирования ран и способствует уменьшению проницаемости сосудов. Для ускорения вывода патогенов из мочевыделительной системы рекомендуется употреблять клюквенный морс.

Лечебное питание

При появлении крови из уретры у мужчин важно избегать любых продуктов, которые могут усилить раздражение мягких тканей, и стараться употреблять блюда с мочегонным и противовоспалительным действием. При обострении из меню полностью исключают специи, в т. ч. соль. Они могут усиливать воспаление слизистых оболочек. Запрещается употреблять алкоголь и газированные напитки. Следует убрать из рациона жирные сорта мяса, шоколад, кофе и какао. Рекомендуется отказаться от свежего и черного хлеба, бобовых, лука, чеснока, сыра, маринада и консервов.

При заболеваниях органов мочевыделительной системы важно соблюдать питьевой режим. В день необходимо употреблять не менее 2,5 л жидкости. Учитывается объем чистой воды, травяных чаев и настоев. Нельзя заменять воду супами и сочными фруктами. Желательно употреблять мочегонные напитки и продукты. Компоты и морсы помогают повысить кислотность мочи. Это позволяет замедлить размножение патогенов и облегчить задачу иммунной системе.

Долю мясных продуктов при обострениях ограничивают или полностью убирают их из меню на 2 недели. Это необходимо для снижения нагрузки на мочевыделительную систему. Позднее возвращаются к сбалансированному рациону и употребляют диетические сорта мяса, рыбы и птицы. От жирных продуктов рекомендуется воздержаться даже во время ремиссии.

Содержание статьи:В норме моча человека прозрачная и имеет соломенно-жёлтый цвет, однако при самых разнообразных заболеваниях мочевыделительной и половой систем моча может изменять цвет. При покраснении мочи можно говорить о наличии в ней крови, что в медицинской практике именуется как гематурия. Кровь в моче у мужчины может появиться при заболеваниях почек, мочевыделительного тракта и половой системы, а также онкологических заболеваниях. Понять, какое именно заболевание послужило причиной появления в моче крови, поможет определение специфических симптомов и проведение диагностического исследования органов малого таза и почек.

Причины появления крови в моче

Самыми распространёнными причинами появления крови в моче у мужчин являются такие заболевания, как:

• Воспаление предстательной железы;
• Травмы органов мочевыделительной системы;
• Онкологические заболевания мужской половой системы;
• Гломерулонефрит;
• Уретрит и цистит;
• Мочекаменная болезнь.

Не стоит забывать, что некоторые пищевые продукты, такие как свекла, и некоторые лекарства могут способствовать окраске мочи в красный цвет, однако в таком случае в моче не наблюдается никакой крови. Гематурия является неспецифическим симптомом и для более точного определения заболевания важно знать сопутствующую симптоматику. Так кровь в моче у мужчины без боли говорит в пользу заболеваний почек. А вот кровь в моче у мужчины с болью чаще всего бывает при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеполового тракта или же при онкологических заболеваниях мужских половых органов.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Инфекции, передающиеся половым путём – самая частая причина появления гематурии и болевых ощущений при мочеиспускании. При определении общего анализа мочи у мужчин с такими симптомами обязательно определяются бактерии в моче и свежие неизменённые эритроциты, что указывает на воспалительный процесс, локализующийся в уретре, предстательной железе или мочевом пузыре. Из-за воспаления больно писать и моча с кровью у мужчин, при этом ткани в области уретры сильно отекают и вызывают болезненность. Если воспалительный процесс находится в острой фазе, то нередко у мужчин моча с кровью и температура сочетаются. Наиболее часто при ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём) поражается предстательная железа, а заболевание называется простатит.

Травмы

Для молодых мужчин наиболее актуальной причиной развития гематурии является травматизация почек и мочеполовых путей. Так, при получении тупого удара в область поясницы зачастую может появляться кровь в моче, что говорит о повреждении паренхимы почек. При травме почки кровь в моче может определяться на протяжении 1-2 недели и самостоятельно проходит. Как правило, определяется кровь в моче у мужчин без боли в конце мочеиспускания.

Онкологические заболевания

Наиболее часто у мужчин развивается аденома простаты – доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Так, кровь в моче у мужчины пожилого возраста чаще всего связана именно с аденомой простаты, однако гематурия может развиться и из-за злокачественного поражения – при раке простаты. Что требует тщательной диагностики. Если гематурия появилась у мужчины в возрасте старше 50 лет, то необходимо обратиться за консультацией к специалисту-онкологу, чтобы исключить злокачественное новообразование.

Заболевания почек

Наиболее частыми воспалительными заболеваниями почек являются гломерулонефрит и пиелонефрит, при этом функциональная активность почек значительно снижается. Если в норме кровяные клетки – эритроциты не могут пройти через почечную мембрану, то при воспалительных заболеваниях почек этот барьер нарушается. Визуально отличить какие именно эритроциты в моче невозможно, однако при проведении общего анализа мочи и её микроскопическом исследовании, при заболеваниях почек в моче выявляются деформированные или выщелоченные эритроциты. Такой вид гематурии сам по себе не проходит и требует комплексного медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

Воспаление уретры и мочевого пузыря

При уретрите и цистите кровь в моче может определяться. Но её количество незначительное, при этом во время мочеиспускания мужчину мучают сильные болевые ощущения в виде жжения. Характерными симптомами для уретрита и цистита являются дискомфорт в покое и частые ложные позывы к мочеиспусканию, а также зуд.

Мочекаменная болезнь

Данное заболевание возникает из-за нарушения обменных процессов в организме, при этом в плазме крови повышается концентрация некоторых видов кислот. А при фильтрации в почках концентрация данных кислот значительно увеличивается. Чаще всего нарастает концентрация мочевой кислоты, что приводит к неизбежному формированию кристаллов уратов. Со временем кристаллы объединяются в конгломераты, которые называются камнями. У камней уратов могут быть острые края, которые травмируют внутреннюю оболочку лоханок и мочеточников, что вызывает локальное кровотечение и появление свежих эритроцитов в моче.

Диагностика и лечение

При появлении в моче примеси крови или при равномерном окрашивании мочи в красный цвет, обязательно обратите внимание на оттенок красного. Если моча имеет ярко-красный или алый оттенок, то кровь в моче свежая, а, значит, появилась из-за травмы мочевыводящих путей. В случае если моча имеет тёмно-красный цвет или даже коричневатый оттенок, то тут скорее всего патология со стороны почек. В любом случае лучшим решением станет немедленное обращение к специалисту – врачу-урологу за консультацией. Уролог проведёт расспрос, соберёт анамнез заболевания и проведёт осмотр и физикальное исследование, которое включает в себя определение специфических патологических симптомов, характерных для заболеваний мочевыделительной системы. После этого он направит вас на специальные диагностические процедуры. Дополнительные методы исследования включают в себя инструментальные: ультразвуковую диагностику органов малого таза, почек, а также трансректальную ультразвуковую диагностику предстательной железы. Также обязательным условием в диагностике является проведение стандартных лабораторных исследований, таких как: определение общего анализа крови и мочи и биохимического анализа крови. Этих данных будет достаточно для определения точной причины вызвавшей гематурию и назначения целенаправленного комплексного лечения.

Лечение во многом зависит от патологии, вызвавшей гематурию. При воспалительных заболеваниях главным компонентом медикаментозного лечения является назначение антибактериальной терапии антибиотиками широкого спектра и противовоспалительной симптоматической терапии. Такой курс поможет организму избавиться от инфекционного агента, который явился причиной воспалительной реакции со стороны мочевыделительной системы. Если же причиной заболевания явилось онкологическое заболевание, в частности рак предстательной железы, то лечение будет совершенно другим. Онкологический пациент направляется в онкологическую больницу, где онколог определяет вид и форму ракового заболевания, после чего формирует тактику лечения. При лечении рака предстательной железы обязательно применяется комбинированное лечение, которое включает в себя оперативное лечение путём хирургического вмешательства, в результате которого удаляется вся злокачественная опухоль вместе с предстательной железой, а затем вторым этапом проводится либо химиотерапия, состоящая из нескольких курсов, либо лучевая терапия.

При гематурии, связанной с мочекаменной болезнью, проводят медикаментозную терапию, направленную на коррекцию обменных процессов, а также врач назначает специальное лечебное питание, которое позволяет разгрузить мочевыделительную систему организма. При обнаружении больших камней в почках возможно проведение процедуры – контактной литотрипсии, для этого применяется специальный ультразвуковой аппарат, способный дробить уратные камни. Обязательным компонентом терапии является назначение противовоспалительных и спазмолитических препаратов, которые помогают более эффективно бороться с гематурией.

Травматические повреждения почек не нуждаются в каком-либо специализированном лечении. Как говорилось выше, гематурия, связанная с травмами, проходит самостоятельно в течении 14-20 дней, однако для ускорения репаративных процессов в почках возможно применение общеукрепляющих мероприятий и симптоматической терапии при помощи обезболивающих, противовоспалительных и спазмолитических препаратов.

Общие рекомендации

Не стоит забывать, что одной из важнейших частей лечения является устранение факторов, вызвавших заболевание и появление крови в моче. Только после устранения таких факторов возможно эффективное и быстрое избавление от заболевания. Также устранение факторов риска позволит предотвратить развитие подобных заболеваний и рецидивов в дальнейшем, что обладает не менее важным значением. Помимо таргетной или целенаправленной терапии хорошим дополнением будет применение курса физиотерапевтических процедур с применением электрофореза на поясничную область или УВЧ-терапию. Помимо патогенетической и симптоматической терапии важно заниматься укреплением собственной иммунной системы, для этого просто необходимо вести полноценный и здоровый образ жизни, иметь сбалансированный рацион питания в котором достаточное количество витаминов, микро- и макроэлементов.

Внимательно относитесь к своему организму и будьте здоровы!

Появление крови в моче у мужчин, к сожалению, часто встречающийся симптом, с которым далеко не каждый обращается к врачу. И совершенно напрасно! Кровяные примеси в моче или гематурия – опасный признак и нередко является сигналом развития серьезного заболевания.

Оставить без внимания такой симптом – подвергнуть себя высокому риску потерять здоровье, а в самом худшем случае и жизнь. Тогда как своевременный визит в больницу, сдача всех необходимых анализов и адекватная терапия дадут возможность быстро и эффективно избавиться от болезни либо предотвратить осложнения.

Разновидности гематурии

Изначально следует отметить, что наличие крови в моче может сразу бросаться в глаза, то есть определяться без помощи каких-либо специальных приспособлений. Это легко заметно благодаря попаданию в выделяемую жидкость большого количества эритроцитов или красных кровяных телец, которые могут давать оттенки от бледно-розового до темно-коричневого. Такой симптом называется макрогематурия и обычно становится причиной посещения врача.

В отличие от него бывают ситуации, когда следы крови в урине сложно обнаружить невооруженным глазом, то есть без микроскопа, и их можно диагностировать лишь при проведении анализа мочи. Такой признак имеет название скрытая, или микрогематурия, и является не менее опасным, потому как нередко свидетельствует о развитии онкологического процесса в мочеполовой системе у мужчин.

Сама по себе гематурия не относится к какому-либо конкретному заболеванию. Это состояние, которое обусловлено развитием патологического процесса. При этом она может протекать как самостоятельно, так и быть одним признаком из определенного комплекса симптомов, характерных для различных болезней.

Почему у мужчин появляется кровь в моче?

По многочисленным научным источникам установлено, что причин, из-за которых может развиться гематурия, насчитывается около 170. Причем большинство из них относятся к доброкачественным и хорошо поддающимся лечению в том случае, если диагностированы вовремя. Условно причины крови в моче у мужчин классифицируются на патологические, которые в свою очередь подразделяются на распространенные и редко встречающиеся, и физиологические, то есть не связанные с болезнями.

Гематурия вследствие патологий

Патологические причины составляют большую категорию, включающую в себя как неотложные состояния, которые требуют незамедлительной медицинской помощи, так и хронические, нуждающиеся в лечении, коррекции образа жизни или питания. К наиболее распространенным заболеваниям, сопровождающимся гематурией у мужчин относятся следующие.

Воспаление нижних мочевых путей

Чаще всего отмечаются кровяные примеси в моче при попадании в мочеиспускательный канал (уретру) или в мочевой пузырь патогенной микрофлоры – бактерий либо простейших. Одной из основных причин подобных заражений является незащищенный половой контакт либо некачественная гигиена интимной зоны.

На фоне размножения и активной жизнедеятельности микроорганизмов возникает воспалительный процесс, который в острой форме доставляет мужчине большой дискомфорт. Воспаление уретры – уретрит – и воспаление мочевого пузыря – цистит – сопровождаются болью при мочеиспускании, тяжестью в паху, учащенными позывами в туалет и даже иногда недержанием мочи. Кроме этого, часто пациенты жалуются на жжение в уретре, а у некоторых наблюдается повышение температуры.

Раздраженные стенки слизистой уретры и мочевого пузыря теряют свою плотность, в результате чего эритроциты из капилляров высвобождаются в мочу, что и обнаруживается при походах в туалет либо в анализе мочи. Кровяные вкрапления в моче при таких заболеваниях могут быть достаточно заметными – вплоть до алого цвета, но в отдельных случаях наблюдается микрогематурия.

При игнорировании симптомов острого цистита либо уретрита и отказа от надлежащей медицинской помощи заболевания переходят в хроническую форму, течение которой нередко сопровождается серьезными осложнениями. К ним относятся бесплодие, снижение половой функции, нефрит, пиелонефрит, почечная недостаточность и т.д.

Воспалительные процессы в почках

Нефрит – воспаление почки, пиелонефрит – почечной лоханки, и гломерулонефрит – гломерул или почечных клубочков часто развиваются как осложнения инфекций нижних мочевых путей либо дыхательных органов (гортани, бронхов, легких). Паренхима (почечная ткань) под действием инфекции либо различных аллергенов теряет качество своего барьера, который обеспечивает фильтрационную функцию, и ее проницаемость повышается.

Как итог, сосудистые стенки становятся проходимыми для эритроцитов, и красные тельца появляются в моче. Для патологий почек воспалительной и инфекционной природы, как правило, характерна макрогематурия, и из-за большого количества крови моча нередко приобретает грязно-розовый цвет или напоминает мясные помои. В анализах параллельно определяется белок и значительное повышение лейкоцитов.

У больного при таких заболеваниях отмечается высокая температура с выраженными болевыми ощущениями в пояснице, общая слабость, и вследствие снижения выделительной функции почек поднимается артериальное давление. Затягивать с лечением при данных патологиях – высокая вероятность развития почечной недостаточности с угрозой для жизни пациента.

Заболевания репродуктивной системы

Мужская половая система является очень уязвимой частью организма, причем как в молодом, так и в пожилом возрасте. Заболевания предстательной железы зачастую сопровождаются гематурией. К примеру, при простатите – воспалении простаты либо аденоме (гиперплазии (разрастании железистой ткани)) – это один из основных симптомов.

Кровь в моче при данных заболеваниях появляется вследствие сдавления увеличенной простатой стенок уретры, из-за чего возникает застой мочи и раздражение слизистой. В результате происходит повреждение поверхностного эпителия, что и сопровождается выделением в мочу крови.

Аденома простаты – одна из причин гематурии

Кроме гематурии, при простатите отмечаются тянущие боли в паху и промежности, затруднение мочеиспускания, рези во время него, а также частые позывы в туалет и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Аденома предстательной железы может иметь все вышеперечисленные симптомы, но в отдельных случаях до определенного момента никак не проявляет себя.

Внимание! При симптомах острого простатита следует сдать все анализы, которые назначит врач, и пройти полный курс лечения, так как хроническая форма заболевания нередко становится причиной развития злокачественной опухоли.

Мочекаменная болезнь

При данной патологии в моче может содержаться много эритроцитов, что придает ей розовый и даже красный оттенок. Существует два основных фактора, которые обуславливают появление гематурии. Первый – это движение достаточно крупного камня в почке или мочеточнике, острые края которого ранят слизистую, и второй, когда камень перекрывает проток и возникает воспалительный процесс с нарушением целостности слизистой.

Явным симптомом наличия мочекаменной болезни является почечная колика – ярко выраженный болевой синдром при передвижении крупного камня, который сложно купировать без квалифицированной медицинской помощи. Во многих случаях до определенного момента пациенты не догадываются о своем заболевании, и лишь гематурия либо боль становятся причиной их посещения больницы и прохождения обследований.

Онкологические новообразования мочевыделительной системы

При развитии опухолей гематурия может отмечаться в нескольких ситуациях. Нередко на начальных стадиях рака мочевого пузыря наблюдается выделение незначительного количества крови, причем без боли. Такое заболевание характерно для мужчин в возрасте после 40-45 лет. Как правило, потом кровь в моче появляться перестает, и пациент думает, что он абсолютно здоров, почему и благополучно забывает об этой неприятности, не обращаясь к врачу.

По истечении определенного времени опухоль достигает больших размеров и начинает распространяться на соседние органы, и тогда при повреждении их тканей появляется большое количество крови в моче. На этом этапе заболевание обычно достигает такой стадии, что оперировать или как-то по другому помочь человеку не представляется возможным, что означает – шансов на выздоровление практически нет.

Также гематурия может возникать при липомах – жировых доброкачественных опухолях, которые иногда бывают густо оплетены сосудистой сеткой. Вследствие роста такого новообразования сосуды лопаются, что может сопровождаться сильным кровотечением из мочевых путей, окрашивая мочу в алый цвет.

Факт! Статистические данные указывают на повышенную склонность курильщиков к раку мочевого пузыря. Злокачественное перерождение клеток мочевыводящей системы вызывается полиароматическими углеводородами, которые содержит табачный дым. Известно, что у курящих заболевание встречается в 2-3 раза чаще, чем у людей, не имеющих такой привычки.

Рак мочевого пузыря развивается в 2-3 раза чаще у курящих

Травмы

Различные повреждения органов мочевыделения тоже являются одним из распространенных факторов, приводящих к гематурии. Так, к примеру, при ушибе почки с нарушением целостности паренхиматозной ткани моча может быть коричневатого цвета, что свидетельствует о внутреннем кровотечении.

Разрыв мочеточника, травма мочевого пузыря или уретры могут сопровождаться как кровотечением (при повреждении крупного сосуда), так и микрогематурией (при разрыве капилляров).

После катетера, применяемого для выведения мочи либо осуществления диагностических или лечебных манипуляций на органах мочевыделительной системы, у некоторых пациентов могут быть капли крови в моче.

Это значит, что в процессе исследования или процедур была травмирована слизистая уретры. И чем больше крови, тем по всей вероятности и опаснее травма. Хотя, стоит сказать, что мужчинам в большинстве случаев применяется гибкий катетер, который не способен создать подобные проблемы. К редким причинам, связанным с заболеваниями, относятся сосудистые патологии (васкулиты) и наследственные, такие как болезнь Альпорта (врожденный нефрит).

Кроме этого, гематурия наблюдается при патологиях кроветворной системы – серповидно-клеточной анемии либо снижении свертываемости крови. Крайне редким симптомом является одновременное появление крови в моче и кале, что свидетельствует о наличии рака прямой кишки на последних стадиях с метастазами, распространившимися на мочевой пузырь или уретру.

Физиологические факторы

К непатологическим причинам появления в моче кровяных вкраплений у мужчин относятся чрезмерные физические нагрузки, к примеру, занятия тяжелой атлетикой или бегом на длительные дистанции, а также при профессиональной деятельности. В первом случае при подъеме большого веса от напряжения могут лопаться мелкие сосуды мочевого пузыря, в результате чего спортсмен будет мочиться с кровью.

Вторая ситуация развивается на фоне длительных марафонов при пустом мочевом пузыре, что приводит к трению его стенок и появлению гематурии. Такая симптоматика быстро проходит при отдыхе или коррекции нагрузок и не требует никакого лечения, хотя если и дальше продолжать не контролировать подобные занятия, то существует вероятность возникновения заболеваний мочевыделительной системы.

Кроме того, кровь в моче может быть обнаружена после приема некоторых лекарственных препаратов, которые влияют на ее свертываемость. К ним относятся Гепарин, Варфарин, Аспирин, и, как правило, после отмены прежний состав урины полностью восстанавливается.

Цвет мочи может изменяться при употреблении в пищу черники, ревеня, свеклы, а также некоторых напитков, содержащих пищевые красители. Это не связано с наличием крови, единственное, что красный или коричневый оттенок может напугать человека. Чтобы развеять сомнения, достаточно сделать анализ мочи, который укажет на отсутствие эритроцитов.

Занятия пауэрлифтингом часто становятся причиной физиологической гематурии

Лечебный подход

Учитывая, что гематурия не является заболеванием, а только симптомом, лечить следует саму болезнь. В отдельных случаях, когда у пациента отмечается много крови в моче, что указывает на кровотечение, врач может назначить кровоостанавливающие препараты и параллельно заняться поиском основного заболевания.

Если у пациента отмечается микрогематурия, то есть незначительная, и при этом причину установить не удалось, то рекомендуется использовать народные средства, способные снять возможное воспаление и наладить функцию мочевыделения. Не следует забывать, что наличие крови в моче в большинстве случаев – не норма, а патология, и откладывать полное обследование организма не стоит!

Моча с кровью у мужчин (гематурия) – тревожных признак, указывающий на нарушение функционирования почек, дисфункцию сердечно-сосудистой системы и другие серьезные патологии. Окрашивание мочи также может указывать на особенности питания и использование определенных групп медикаментов. Для выявления точной причины нарушения рекомендовано обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Самолечение противопоказано, поскольку может усугубить течение основной болезни и спровоцировать осложнения.

Причины

При гематурии образуются красные кровяные тельца. Скопление эритроцитов приводит к видимому окрашиванию мочи в розовый или красный цвет. Наличие крови в области урины может указывать на врожденные аномалии развития, болезни кровеносных сосудов, наличие новообразований, патологий мочевыводящих путей, инфекционно-воспалительные заболевания.

Наиболее часто гематурия возникает в результате развития:

  • инфекций мочевыводящих путей, поражающих мочевой пузырь (циститы) или почки (пиелонефриты)
  • доброкачественных новообразования в области мочевого пузыря, почек или простаты
  • простатита – воспалительной болезни, поражающей простату
  • травматические поражений, затрагивающих почки, мочеиспускательный канал
  • онкологии: рака простаты
  • образования камней в почках, которые травмируют мочевыводящие пути
  • избыточных физических нагрузок: чрезмерная сексуальная активность, профессиональные занятия спортом

Реже гематурия обусловлена особенностями питания, приемом определенных групп медикаментов, воздействием ряда патологических состояний:

  • гемофилии и других болезней, при которых нарушается свертываемость крови
  • гломерулонефрита – воспалительной болезни, поражающей клубочки почек
  • использованием лекарств, разжижающих кровь, на основе ацетилсалициловой кислоты, варфарина, гепарина. Антибиотикотерапия рифампицином, метронидазолом
  • употреблением ревеня, паприки, ежевики, черники, хинина, пищевых красителей

Для того, чтобы определить точную причину, из-за которой возникает кровь, обращают внимание на особенности симптома и сопутствующие проявления. Например, кровяной сгусток может указывать на дисфункцию почек, мочекаменную болезнь, онкологические и обменные нарушения, повреждение мочевыводящих путей, колебания артериального давления, формирование конкрементов.

Инфекционно-воспалительные заболевания

На развитие инфекционно-воспалительных болезней могут влиять как внешние, так и внутренние факторы. Цистит, простатит могут обостряться при регулярных психоэмоциональных нагрузках, сопровождаются сексуальными расстройствами, ухудшением качества жизни.

Инфекционно-воспалительные болезни могут поражать разные отделы мочеполовой системы мужчин:

  • если затронута область яичек – это указывает на развитие орхита и эпидидимита
  • при поражении предстательной железы прогрессирует простатит
  • о развитии баланопостита свидетельствует поражение головки члена
  • при уретритах наблюдается дисфункция мочеиспускательного канала

Воспалительные процессы инфекционного происхождения классифицируют на специфические и неспецифические. Специфические поражения указывают на развитие гнойного уретрита. Такие заболевания могут развиваться при несоблюдении правил личной гигиены, незащищенных половых контактов.

Травмы

Травматические поражения могут наблюдаться при избыточных физических нагрузках, например, при продолжительных, активных половых контактах, использовании игрушек для взрослых. Все это может травмировать внутреннюю оболочку мочевыводящих каналов и спровоцировать кровянистых выделения. Если мужчина пускает проблему на самотек, есть вероятность присоединения вторичной инфекции и развития инфекционно-воспалительного процесса. Для профилактики уретритов рекомендовано своевременно выяснить причину развития тревожного симптома.

При избыточных физических нагрузках наблюдается мацерация слизистой оболочки стенок мочевого пузыря, что может вызвать гематурию. В группу риска попадают мужчины, которые занимаются тяжелой атлетикой. Вес штанги не должен превышать массу тела человека. Избыточные нагрузки также могут провоцировать колебания артериального давления, что, в свою очередь, приводит к выделениям крови из мочеиспускательного канала. Увеличиваются нагрузки на почки, нарушаются процессы фильтрации.

Онкологические заболевания

У мужчин старше 50 лет повышается вероятность развития онкологических болезней, наиболее распространенной из которых является рак простаты.

Точные причины до конца не изучены, среди предрасполагающих факторов выделяют:

  • наследственную предрасположенность
  • воздействие плохой экологической обстановки
  • работу на вредном производстве
  • употребление большого количества пищи животного происхождения наряду с минимальными порциями растительной клетчатки
  • наличие в анамнезе прогрессирующей аденомы простаты

Болезнь может никак не проявляться на начальных стадиях и дать о себе знать при прогрессировании. Мужчины жалуются на боль, нарушения мочеиспускания, слабость, снижение массы тела, бледность кожных покровов. В моче и сперме наблюдаются примеси крови. Для своевременной диагностики начальных стадий патологии рекомендовано находится под наблюдением врача-уролога или андролога.

Заболевания почек

Болезни почек сопровождаются нарушениями мочеиспускания, болевыми ощущениями, повышением температуры тела, отеками, колебаниями артериального давления. Может наблюдаться уменьшение, увеличение или полное прекращение выделения мочи. Мочеиспускание сопровождается болевыми импульсами и выделением крови.

Болезни почек у мужчин могут быть спровоцированы:

  • вирусными и бактериальными инфекциями
  • сахарным диабетом
  • артериальной гипертензией
  • ожирением или резким уменьшением массы тела
  • переохлаждением

Повышение температуры тела указывает на воспалительный процесс, который может быть обусловлен:

  • нефритом
  • острым или хроническим пиелонефритом
  • апостематозным нефритом

Почечные отеки проявляются преимущественно в утреннее время суток, распространяются по направлению от лица к рукам, имеют мягкую, водянистую структуру, склонны к легкому смещению. Такой вид отеков быстро проходит.

Воспаление уретры и мочевого пузыря

При воспалении уретры и мочевого пузыря наблюдается отек, болевые ощущения, кровянистые выделения в моче. Уретральный симптом сопровождается жжением в уретре и слипанием ее краев, дискомфортом при контакте с нательным бельем, покраснением. Причинами воспалительных процессов являются инфекционные возбудители. В группу риска попадают мужчины, подверженные частым переохлаждениям с нарушениями функционирования иммунной системы. Отсутствие своевременного лечения грозит простатитом, везикулитом, орхитом, баланитом, сужением просвета мочеиспускательного канала.

Мочекаменная болезнь

При регулярном неполном опорожнении мочевого пузыря наблюдается развитие мочекаменной болезни. Патология сопровождается увеличением простаты, сужением мочеиспускательного канала, образованием выступов на стенках мочевого пузыря.

Камни образуются под воздействием:

  • инфекционных возбудителей, бактериального пиелонефрита
  • недостаточного кровоснабжения органов мочеполовой системы
  • избыточного количества кальция в организме
  • после установки катетеров, имплантатов, наложения швов
  • из-за нарушения анатомической структуры
  • продолжительного использования определенных групп медикаментов: антациды, сульфаниламиды, кортикостероиды

Возникают жалобы на сильную боль в процессе мочеиспускания, гематурию. Могут наблюдаться затруднения при опорожнении мочевого пузыря, нарушается отток мочи. Терапию проводят с задействованием консервативных или радикальных методов. Основная цель медикаментозного лечения – уменьшение боли и воспалительных реакций, выведение конкрементов. Помогает при уратных камнях диаметром не более 6 мм. В остальных случаях показано хирургическое вмешательство, в процессе которого удаляют образовавшиеся камни.

Простатит

Простатит – одно из наиболее распространенных мужчин заболеваний, при котором воспаляется предстательная железа, простата. Различают инфекционные и неинфекционные формы болезни, а также острое и хроническое ее течение. При острой форме болезнь начинает развиваться внезапно, сопровождается болью, повышением температуры тела, позывами к частому мочеиспусканию. Моча выходит прерывисто, небольшими порциями, в последней из которых может наблюдаться кровь.

Осложнения сопровождаются:

  • острой задержкой мочеиспускания
  • воспалением окружающих вен (флебитами)
  • образованием гнойных очагов (абсцессов)
  • развитием парапростатита

Хроническая форма сопровождается болью, мочевыми и психосоциальными симптомами, сексуальными нарушениями.

Факторы риска

Развитию гематурии подвержены все категории мужчин, в том числе, молодого возраста. Среди факторов риска выделяют воздействие:

  • наследственной предрасположенности к болезням почек
  • недавно перенесенной бактериальной или вирусной инфекции
  • мочекаменной болезни
  • определенных групп лекарств: таблеток, разжижающих кровь, антибиотиков, противомикробных средств

Главный фактор риска – увеличение простаты, которое диагностируют у большинства мужчин старше 48 лет. К факторам риска острой формы простатита относят воздействие фимозов, инфекций мочевыводящих путей, воспалительных процессов, поражающих яички, биопсии, незащищенных половых контактов, нарушений секреции, катетеризации, оперативных вмешательств на уретре.

Возможные осложнения

Сама по себе гематурия является осложнением первопричинного заболевания, провоцирующего ее развитие. Отсутствие качественной, своевременной терапии чревато образованием кровяного сгустка, закупоривающего мочевыводящие пути и затрудняющего процесс мочеиспускания. Могут наблюдаться острые воспалительные процессы, сопровождающиеся болью, повышением температуры тела, ухудшением самочувствия. При тяжелом течении болезни выделяется гной.

К какому врачу обратиться

При первых проявлениях крови в моче рекомендовано обратиться к урологу. В дальнейшем может потребоваться консультация нефролога, андролога, кардиолога, терапевта, проктолога. Рекомендовано соблюдать все указания врача в процессе терапии, чтобы не допустить развития серьезных осложнений. Следует обращаться к квалифицированным, проверенным специалистам с большим опытом работы.

Диагностика

Для постановки точного диагноза врач проводит устный опрос, изучает анамнез пациента (в том числе, семейный).

Дополнительно назначают исследование при помощи лабораторных методов:

  • общего анализа крови
  • анализа крови по Нечипоренко
  • бактериального посева
  • трехстаканной пробы, которая помогает дифференцировать, когда именно выделяется кровь: в начале, середине или в конце мочеиспускания

Дополнительно исследует кровь на иммуноглобулин А, проводят фазово-контрастную микроскопию, определяют титры АСЛ-О.

Среди инструментальных методов задействуют:

  • ультразвуковую диагностику мочевыделительной системы (почки, мочевой пузырь);
  • цитоскопию – процедуру, которую проводят с использованием оптической системы для детального изучения мочевого пузыря;
  • компьютерную томографию – высокоинформативную, современную методику, которая своевременно выявляет формирование конкрементов, новообразований, структурных аномалий;
  • биопсию назначают только в крайних случаях, по объективным показаниям.

Если выяснить точную причину нарушения не удалось, необходимо находиться под постоянным наблюдением врача (уролог, нефролог) и уменьшить факторы риска, которые могут провоцироватью образование крови в моче.

Лечение

Подбор подходящей схемы терапии зависит от причины, которая вызывает образование крови в моче:

  • избыточные физические нагрузки требуют уменьшения их интенсивности. Назначение медикаментозной терапии в данном случае не целесообразно
  • мужчинам с гематурией на фоне приема лекарственных средств показана отмена их использования, коррекция дозы, подбор подходящего средства для замены
  • при патологических состояниях назначают комплексных схемы лечения, диету, физиотерапию
Простатит Острую форму лечат при помощи:

  • антибиотиков из группы фторхинолонов, тетрациклинов, макролидов. После того как врач выяснил точную причину развития инфекционного процесса, могут назначить препарат из другой группы;
  • альфа-блокаторов;
  • при наличии осложнения показана хирургическая терапия.

При хронической форме рекомендован прием:

  • бета-блокаторов
  • миорелаксантов на основе баклофена
  • антибиотиков (целесообразность применения определяет врач индивидуально для каждого пациента)
  • противовоспалительных средств на основе ибупрофена
  • ингибиторов 5-альфа редуктазы, облегчающих неприятные проявления болезни
  • фито-препаратов на основе биофлаваноидов
Орхоэпидидимит Комплексная терапия, подразумевающая:

  • соблюдение постельного режима
  • диету с исключением жаренной, острой, жирной, тяжелой пищи
  • употребление достаточного количества простой воды
  • прием антибактериальных препаратов, назначенных врачом
  • физиотерапию
  • при тяжелом течении воспалительного процесса требуется хирургическое вмешательство

В процессе терапии необходимо следить за тем, чтобы мошонка находилась в приподнятом положении. Для этого под нее подкладывают свернутую тканевую салфетку.

Уретрит Многокомпонентные протоколы терапии с включением:

  • антибактериальных лекарств
  • противовирусных средств
  • противовоспалительных медикаментов, уменьшающих выраженность неприятных симптомов

Врач может рекомендовать прием лекарств с противовоспалительными, противомикробными, антибактериальными свойствами. Используют таблеток для системной терапии, суппозитории и кремы для локального лечения. В тяжелых случаях требуется курс инъекций. Для достижения лучшего лечебного результата рекомендуют комплексный подход, проработку возможных психосоматических причин.

Прогноз

Прогноз для пациентов с гематурией зависит от первопричинных факторов, провоцирующих нарушение. Инфекционно-воспалительные процессы лечат при помощи консервативных методов: медикаментозные схемы, физиотерапия, коррекция рациона питания и образа жизни. Запущенные стадии патологических процессов могут потребовать хирургического вмешательства. Для достижения лучшего результата рекомендован отказ от самолечения и соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Профилактика

Для профилактики гематурии показано соблюдение простых рекомендаций:

  • необходимо вести здоровый образ жизни: следить за рационом питания, питьевым режимом, ввести умеренные физические нагрузки, отказаться от вредных привычек
  • избегать переохлаждений
  • направить усилия на укрепление иммунной системы
  • воздерживаться от случайных, незащищенных половых контактов, пользоваться средствами барьерной контрацепции
  • соблюдать правила личной гигиены: душ дважды в день, использование качественной туалетной бумаги
  • вовремя лечить возникающие нарушения функционирования мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы, воздерживаться от самолечения
  • проходить регулярные осмотры у уролога
  • ограничить избыточные психоэмоциональные нагрузки
  • отдавать предпочтение качественному, удобному белью из натуральных материалов;
  • нормализовать вес
  • соблюдать режим труда и отдыха
  • мужчинам также рекомендовано своевременно посещать уборную: опорожнять мочевой пузырь по первому требованию

Для профилактики болезней почек рекомендовано ограничить употребление соли, сахара, копченостей, жирного, кислого, острого.

Наличие нескольких капель или большого объема крови в моче – тревожный признак, который не следует оставлять без внимания. При первых признаках рекомендовано обратиться к врачу, пройти диагностику. При микрогематурии (небольшом количестве крови) могут потребоваться дополнительные тесты, поскольку ее не всегда удается определить сразу. Такой симптом может быть обусловлен чрезмерными физическими нагрузками, болезнями мочевыделительной системы, нарушениями свертываемости крови. Чем раньше специалист подберет подходящий протокол лечения, тем меньше вероятность развития осложнений.

Видео: Кровь в моче у мужчин — причины и что делать

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *