Почему отекают ноги, и что делать в таком случае?


Отеки ног могут наблюдаться у любого человека. Зачастую подобному состоянию предшествуют чрезмерные нагрузки. Это может быть длительное нахождение в стоячем положении, долгая ходьба. К отечности приводит ношение тесной одежды, неудобной обуви, которая пережимает сосуды. Но иногда подобная проблема является симптоматикой различных недугов. И в некоторых случаях — довольно серьезных. Поэтому рассмотрим, если сильно отекают ноги, что делать с такими проявлениями.

Основные причины

Почему сильно отекают ноги? К сожалению, однозначного ответа нет. Врачи выделяют множество различных причин, которые приводят к отечности нижних конечностей. Среди них особое место занимают безобидные источники. Как правило, они связаны с неправильными привычками, негативным образом жизни. В этом случае несложно понять, если у человека сильно отекают ноги, что делать. Просто исправить свой образ жизни.

Основными причинами, вызывающими отечность ног, являются:

  1. Неправильное питание. По статистике, это основной источник неприятного состояния. Несбалансированный рацион приводит к задержке жидкости в организме.
  2. Употребление большого количества соли. Она задерживает в организме жидкость. Сердце не успевает справляться с такой нагрузкой. В результате происходит застой крови. Как правило, именно в нижних конечностях.
  3. Длительные либо чрезмерные нагрузки. Отеки может спровоцировать нахождение в неудобной позе, долгая ходьба. Любые нагрузки на ноги, особенно для непривычного человека, могут вызвать неприятный эффект.
  4. Избыточный вес. Сердцу таких людей намного сложнее протолкнуть кровь сквозь жировые ткани.
  5. Возрастные изменения. Нередко наблюдается сильный отек ног у пожилых людей. С возрастом сосуды теряют свою эластичность. Кроме того, у таких особ могут диагностироваться патологии, которые также способны вызывать отечность.

Системные причины

Иногда совершенно другие источники провоцируют сильный отек ног. Причины могут быть скрыты в патологиях, развивающихся в организме. Определить, чем вызвана данная симптоматика, может только специалист. Поэтому людям, которые наблюдают систематическую отечность, рекомендуется обязательно отправиться к доктору. Только врач может порекомендовать, если стали сильно отекать ноги, что делать в такой ситуации.

Среди болезней, способных спровоцировать данную ситуацию, выделяют следующие:

  1. Варикоз. Отечность конечностей – это начальная стадия патологии. Зачастую подобное состояние наблюдается вечером. При этом пациент испытывает ощущение тяжести, боль, онемение, усталость.
  2. Сердечная недостаточность. При такой патологии отечность наблюдается вечером, поскольку за день сердце «устает» качать кровь. В утреннее время данная симптоматика практически не возникает. Отечность может сопровождаться синюшным оттенком ног. Наблюдается одышка, повышается давление. Как правило, пациенты испытывают боли в сердце. Кроме того, им свойственна быстрая утомляемость. Иногда сильно отекают ноги, ступни. В некоторых случаях страдают только пальцы. Это полностью зависит от сердца. Вернее, от того, насколько орган не справляется со своей функцией.
  3. Тромбофлебит. Это недуг, при котором в просвете вен образовываются тромбы. Отечность ног сопровождается неприятными симптомами: покалыванием, онемением, «ползаньем мурашек». При недуге может наблюдаться повышение температуры. Бездействие способно привести к тромбоэмболии легочной артерии. Другими словами, тромб может оторваться и перекрыть вену. В результате наступит смерть.
  4. Почечные патологии. Как правило, отечность наблюдается на обеих ногах. При этом страдает преимущественно тыльная сторона. Пациент не испытывает зуда, боли. О проблемах с почками могут свидетельствовать темные круги под глазами, отечность век. Изменяется цвет мочи, наблюдается уменьшение ее количества. Кроме того, отеки наблюдаются не только в вечернее время, когда ноги устали. Неприятная симптоматика появляется с самого утра.
  5. Недуги щитовидки. Такие патологии также способны вызвать отечность ног. Как правило, такой симптом сопровождается вялостью, зябкостью, сонливостью, склонностью к запорам. Может наблюдаться отечность плеч, языка.
  6. Болезни печени. Неприятную симптоматику зачастую провоцирует цирроз. При этом у больного могут наблюдаться: желтуха, истощение, скопление жидкости в полостях тела, кожный зуд.

Местные источники отечности

Некоторые нарушения способны вызвать сильный отек ног. Причины сокрыты в самых различных патологиях:

  • травмы, переломы, ушибы;
  • аллергические реакции;
  • ревматоидный артрит;
  • целлюлит;
  • укусы змей, насекомых.

Отеки при беременности

Почти все женщины, которые готовятся стать матерями, сталкиваются с подобной проблемой. Возникает вопрос: если сильно отекают ноги при беременности, что делать? Изначально следует определить причину, по которой наблюдается данная симптоматика. Ведь чаще всего отечность вызвана физиологическими изменениями и носит временный характер.

Сильный отек ног при беременности могут вызвать следующие причины:

  1. Увеличение матки. Растущий орган сдавливает вены, расположенные в тазу. Это приводит к нарушению кровотока. В результате наблюдается отечность ног. Как правило, при горизонтальном положении матка перестает давить на органы и сосуды. Отечность достаточно быстро проходит.
  2. Изменение питания. Очень часто беременные женщины злоупотребляют соленой пищей. Ведь их просто тянет на соленое. Чтобы устранить подобную симптоматику, следует ограничить употребление поваренной соли.
  3. Гестоз 2 половины беременности. Это достаточно неприятная причина. У женщины может наблюдаться повышение давление, головная боль. Отекают при данной патологии не только ноги, но и руки, и лицо. В данной ситуации будущей матери требуется адекватное лечение в стационаре.

Несмотря на то что чаще всего виновником данной симптоматики является физиологическая причина, необходимо обязательно проконсультироваться у врача, если женщина заметила, что сильно отекают ноги при беременности. Что делать в такой ситуации, скажет только доктор.

Категорически запрещено прибегать к мочегонным средствам без назначения специалиста. Беременная должна понимать, что подобные лекарства воздействуют не только на нее, но и на организм крохи. Некоторые из мочегонных средств способны вымывать минералы, необходимые для полноценного развития малыша.

Симптомы отечности

К сожалению, некоторые люди не всегда могут определить подобное состояние. Неприятные проявления полностью игнорируются. Человек замечает негативное состояние лишь тогда, когда отечность хорошо видна визуально. Но, как правило, в этом случае недуги, развивающиеся в организме, уже прогрессируют. Существует несколько простых рекомендаций, позволяющих выявить патологию.

Итак, если у вас стали сильно отекать ноги, то воспользуйтесь советами:

  1. Неприятную симптоматику можно определить по увеличенному объему стоп, голеней.
  2. Об отечности говорят полосы, оставшиеся после снятого носка либо обуви.
  3. При надавливании пальцем на кожу на поверхности остается след. Он быстро исчезнет, но такое явление свидетельствует об отечности.

Не забывайте, что шутить с такой симптоматикой не стоит. Поэтому рассмотрим следующий вопрос: «Если стали сильно отекать ноги, что делать?»

Методы лечения

Пациентам, у которых сильно отекают ноги и болят, рекомендуется обязательно начать с визита к врачу. Ведь иногда неприятную симптоматику провоцируют недуги. Следует запомнить, что бороться с патологиями самостоятельно крайне опасно. Терапия будет подобрана в зависимости от того, какой болезнью спровоцирован сильный отек ног.

Лечение рекомендуется следующее:

  1. Варикоз. На начальных стадиях справиться с неприятными ощущениями достаточно несложно. Врач назначит специальную мазь, которая позволит устранять отечность. При необходимости будет порекомендовано ношение специальных чулок или обматывание конечностей эластичными бинтами. Необходимо периодически делать для ног холодные ванны, заниматься гимнастикой. Во время сна рекомендуется класть конечности на возвышение. Это обеспечит свободный кровоток.
  2. Сердечная недостаточность. При такой патологии лечение назначает только кардиолог. Терапевтические меры включают в себя: назначение мочегонных препаратов, лекарств, поддерживающих функционирование сердца. Врач назначит медикаменты, способные бороться с основным недугом (гипертонией, атеросклерозом, ишемией). Пациенту рекомендуется заниматься гимнастикой, наладить питание. Как правило, при данной патологии сильно отекают ноги в щиколотке. Что делать? Больным часто назначают ношение эластичных чулок.
  3. Тромбофлебит. Терапию назначает флеболог. При патологии, спровоцированной инфекционными недугами, назначается антибиотикотерапия. В некоторых случаях может быть порекомендовано хирургическое вмешательство.
  4. Почечные патологии. Пациенту необходимо лечение. Терапию назначает нефролог.
  5. Болезни печени. Пациент обязательно должен наблюдаться у гепатолога. Если симптоматика спровоцирована вирусным гепатитом, то необходима консультация инфекциониста.

Как снять усталость?

Неприятное состояние чаще всего провоцируют безобидные причины. Иногда в результате чрезмерных нагрузок, усталости сильно отекают ноги. Что делать в такой ситуации?

Рекомендуется прибегнуть к следующим мероприятиям:

  1. Специальные ванночки. Однако следует помнить, что при расширенных венах такая процедура противопоказана. Итак, если сильно отекают ноги в щиколотке, что делать? Рекомендуется прибегнуть к контрастным ванночкам. Подержите ноги минут 5 в горячей воде. Затем опустите на 10 секунд в холодную. В воду рекомендуется добавить соль и травы.
  2. Массаж. Данное мероприятие очень полезно для усталых ног. Используйте мазь или крем. Легкими движениями вотрите лекарство в стопы, щиколотки, икры.
  3. Поднимите конечности вверх. Удобно устройтесь на диване. При этом под ноги подложите валик. Стопы должны свободно свисать. Можно в сидячем положении положить конечности на стул либо табурет. Достаточно провести в таком положении минут 15-20.
  4. Лечебные чулки, колготы. Такие средства можно легко приобрести в аптеке. Они позволяют избавить ноги от усталости. Кроме того, колготы и чулки являются прекрасным профилактическим средством против варикоза.
  5. Холодные компрессы. Они способны быстро избавить от отечности. Использовать такой метод можно при усталости ног. Он достаточно эффективен при отечности, спровоцированной воспалительными процессами.

Мочегонные средства

Именно задержка жидкости в организме вызывает сильный отек ног. Лечение включает в себя мочегонные препараты. Однако такие лекарства может назначать исключительно врач, поскольку все они обладают противопоказаниями и способны вызывать у человека самые различные побочные эффекты.

Однако существуют еще народные средства, позволяющие достигать необходимого результата. Они обладают меньшим количеством противопоказаний, и зачастую не вызывают негативных реакций. Однако перед применением таких рецептов обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Мочегонным эффектом обладают следующие средства:

  1. Настой из петрушки. Необходимо целое растение (с корнем) старательно вымыть. Пропустите его через мясорубку. Для изготовления лекарства понадобится 1 стакан зеленого состава. Переложите полученную массу в термос. Залейте кипятком – 0,5 л. На протяжении ночи данное средство должно настаиваться в термосе. Утром процедите состав. К данному средству следует добавить сок 1 лимона. Такое количество лекарства рассчитано на 1 день. Его следует выпить за 3 приема. Употребление настоя совершенно не зависит от принятия еды. Схема лечения данным средством следующая. На протяжении 2 дней необходимо принимать настой петрушки. Затем делается небольшой перерыв – на 3 суток. И снова повторяется 2-дневный курс.
  2. Семена льна. Они также помогают выводить из организма излишнюю жидкость. Вам понадобится 1 ч. л. льняного семени. Такой компонент заливают 1 л кипятка. Смесь необходимо прокипятить на маленьком огоньке минут 15. Затем плотно закройте кастрюлю и настаивайте отвар в тепле около 1 часа. Рекомендуется употреблять данное средство в горячем виде. Через каждые 2 часа следует выпивать по 0,5 стакана лекарства. На протяжении суток получится 6-8 приемов. Такая терапия должна продолжаться около 2-3 недель. Ее длительность полностью зависит от самочувствия пациента.
  3. Лекарственный сбор. Необходимо смешать в одинаковых пропорциях следующие компоненты: цветки календулы, липы; плоды боярышника, шиповника, калины; листочки березы, черники, подорожника. Тщательно измельчите все компоненты и перемешайте их. Данного состава вам понадобится 2 ст. л. Залейте их кипятком – 0,5 л. Такое средство должно в термосе настаиваться всю ночь. Принимать лекарство следует 3-4 раза в сутки по ⅓ – ¼ стакана. Длительность терапии может составлять 2-3 месяца.
  4. Арбузные корки. Необходимо измельчить сухой компонент. Залейте его водой в пропорции: 1:10. Кипятить такой состав следует минут 5. Остуженный отвар процедите. Принимать следует по 0,5 стакана 3-4 раза в сутки.

Также полезны:

  • отвар березовых почек;
  • сок клюквы;
  • отвар из листьев толокнянки;
  • сок брусники;
  • настой из полевого хвоща.

Рекомендации по рациону

Если неприятный дискомфорт спровоцирован неправильным питанием, следует обязательно пересмотреть его. Как правило, таких мер бывает достаточно, чтобы избавиться от дискомфорта.

Зачастую врачи рекомендуют следующее:

  1. Исключить соль. Желательно свести такую приправу к минимуму, если полностью отказаться от нее не получается. В некоторых случаях медики назначают пациенту бессолевую диету.
  2. Употреблять много жидкости.
  3. Отказаться от приема кофе, спиртных напитков.
  4. Разнообразить свой рацион овощными блюдами. Очень полезна пища, приготовленная на пару.

Если пациенту назначаются мочегонные средства, то следует употреблять продукты, которые защищают организм от вымывания калия. Такими свойствами обладают курага, фасоль, печеный картофель, капуста.

Полезно вводить в рацион продукты, отличающиеся мочегонным эффектом: сельдерей, тыкву, чеснок, петрушку. Рекомендуется разнообразить рацион следующей пищей: лук, арбузы, черная смородина, виноград. Не следует забывать о кисломолочных продуктах — простокваше, твороге, кефире.

Гимнастика при отеках

Очень полезны данные мероприятия. Они избавят пациента от дискомфорта, если сильно отекают щиколотки ног в результате ношения тесной обуви или усталости.

Рекомендуются следующие упражнения:

  1. Можно выполнять в положении стоя либо сидя. Необходимо попеременно прижимать к поверхности пола носок, затем пятку.
  2. Несколько минут (1-2) походите по комнате на пальчиках ног.
  3. Постарайтесь поднять с поверхности пола карандаш либо маленький мячик. Упражнение следует выполнять босыми ногами. Руки не должны помогать.
  4. Сжимайте пальчики ног. Затем растопыривайте их. Проделайте такое упражнение несколько раз.
  5. Повращайте ступнями. Опишите ими круги в одну сторону, затем в другую.

Рекомендуемые мази

Обязательно проконсультируйтесь с доктором, если наблюдается очень сильный отек ног. В большинстве случаев врач порекомендует использовать мазь. Однако следует не забывать, что данное средство является медикаментом. Поэтому прибегать к самостоятельной терапии крайне нежелательно.

Доктор может назначить следующие средства, позволяющие эффективно избавляться от отечности нижних конечностей:

  1. Гепариновая мазь. Она стимулирует кровообращение в поврежденном участке. Такая мазь способна растворять микроскопические тромбы. Кроме того, она обладает противовоспалительными свойствами.
  2. «Эссавен гель». Лекарство благоприятно воздействует на поврежденный участок. Гель укрепляет стенки вен, капилляров. Препарат значительно улучшает кровообращение и способен устранять микротромбы.
  3. «Венитан». Медикамент основан на вытяжке конского каштана. Мазь прекрасно укрепляет стенки сосудов.
  4. «Троксевазин». Препарат отличается охлаждающим эффектом и обезболивающим воздействием на организм. Такая мазь также способствует укреплению вен, капилляров.

Теперь вы знаете ответ на вопрос: «Если сильно отекают ноги, что делать?» Однако помните, что важно правильно установить причину, вызывающую проблему. Неприятная симптоматика – это последствия развивающегося в организме недуга. Поэтому, чтобы избавиться от отечности, необходимо устранить ее причину.


Отечность ног часто появляется под вечер и свидетельствует о явлениях застоя крови в венах, в результате чего плазма крови сквозь стенки мелких сосудов попадает в ткани и вызывает отек.

Препарат для лечения варикоза…


Варикоз — актуальная проблема современных женщин. Ежемесячные гормональные перепады, беременность, стрессы, а также сидячая или стоячая работа могут провоцировать развитие варикозной болезни.

Как можно лечить варикоз?


АНГИОНОРМ® — лекарственное средство для лечения варикозного расширения вен и симптомов хронической венозной недостаточности.

Узнать больше о препарате…


Варикоз вен нижних конечностей на начальных стадиях практически не беспокоит. Большинство симптомов исчезают после полноценного отдыха. Часто пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда симптомы становятся настолько выраженными, что уже не проходят за ночь.

Препарат для лечения варикоза…


Эсцин, содержащийся в семенах конского каштана, обладает мощным венотонизирующим действием, а также помогает улучшать кровообращение, способствуя:

  • повышению тонуса венозной стенки;
  • снижению вязкости крови и риска тромбообразования;
  • улучшению микроциркуляции крови в ногах и выведению жидкости.

Подробнее…

Таблетки от варикоза АНГИОНОРМ® проявляют стресс-протективную активность, умеренный противоболевой эффект, а также способствуют повышению общей работоспособности.

Подробнее о свойствах АНГИОНОРМ®…

Отек, на латыни oedema, — это избыточное накопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах или отдельных органах. В основе появления отека всегда лежат условия, которые затрудняют выведение жидкости из организма. Не является исключением и отек ног. Рассмотрим, какие причины его вызывают.

Почему отекают ноги: 5 причин

С отеками ног сталкиваются многие мужчины и женщины, особенно усиливается это неприятное явление к концу дня. Однако не всегда появление отеков обусловлено серьезными патологиями в организме, нередко его вызывают банальные причины.

Образ жизни

Отеки, вызванные этой группой факторов, довольно легко устранить, не прибегая к лечению. Достаточно изменить некоторые привычки, а именно:

  • Употребление в течение дня большого количества жидкости. Избыток жидкости в организме не удерживается сосудами и начинает поступать в межклеточное пространство, скапливаясь в периферических отделах.
  • Расположение сидя со скрещенными ногами. Под тяжестью верхней ноги в опорной нарушается циркуляция. Кроме того, в нижней ноге пережимаются вены, что препятствует оттоку крови.
  • Длительное сидение на очень мягких и невысоких стульях, пуфиках и т.д. также способно вызвать отеки ног из-за того, что пережимаются вены и ухудшается кровоток в нижних конечностях.
  • Слишком интенсивные и бесконтрольные занятия определенными видами спорта — чрезмерное увлечение бегом или ходьбой, статическими упражнениями, например йогой с растяжкой, силовыми упражнениями.

Обувь

С проблемой отеков от ношения неправильной обуви особенно часто сталкиваются женщины.

  • Обувь на высоком каблуке вполне может спровоцировать появление отеков. Нога в такой обуви принимает неестественное положение, опора переходит на передний отдел стопы, пальцы упираются в носок обуви, ухудшается кровоток. То же самое касается и обуви с абсолютно плоской подошвой, усугубляющей плоскостопие и, как следствие, — отеки.
  • Слишком узкая обувь и/или приводящая пальцы ног в неестественное положение также провоцирует отеки.

Чтобы избежать отечности, врачи рекомендуют носить достаточно просторную обувь на среднем каблуке или менять туфли в течение дня.

Нарушение обмена веществ

В этом случае отеки могут возникать по двум причинам:

  • Избыточный вес. У чрезмерно тучных людей нарушение обмена веществ в сочетании с повышенной нагрузкой на нижние конечности часто приводит к появлению отеков.
  • Беременность. Женщины в положении сталкиваются с отечностью ног, вызванной физиологическими и патологическими причинами. К физиологическим причинам относятся повышенная нагрузка на ноги, гормональная перестройка. Патологические отеки могут быть симптомами позднего токсикоза — гестоза. Их появление требует немедленного обращения к врачу.

Травмы

При травмах вокруг пораженного участка ноги очень часто образуется отек. Например, при переломе кожа над травмированным участком приобретает синюшный оттенок, а ткани отекают. Такая же картина может наблюдаться при сильном ушибе, при этом отек может мешать нормальному движению ноги. Отекают конечности и при сильных ожогах или обморожениях.

Патологии

Отеки ног могут быть вызваны и различными серьезными патологиями организма. Этот симптом характерен для целого ряда заболеваний, поэтому если отеки начинают беспокоить постоянно, то необходимо проконсультироваться со специалистом во избежание развития осложнений.

Лимфостаз, почечные заболевания, аллергические реакции, острый тромбофлебит поверхностных и глубоких вен, сахарный диабет — список заболеваний, симптомом которых являются отеки, можно продолжать довольно долго. К счастью или к сожалению, в большинстве случаев отеки свидетельствуют о начальной стадии варикозной болезни вен. Пожалуй, сегодня это одна из самых распространенных причин развития отеков ног у женщин. Хотя мужчины также подвержены варикозной болезни, но в несколько меньшей степени. Проведенные по всему миру эпидемиологические исследования выявили, что патология в основном распространена в странах Северной Америки и Западной Европы, а вот в Китае, Японии и Центральной Африке варикоз встречается крайне редко. Зависимость варикозной болезни от других факторов риска, согласно исследованиям, выглядит так (в порядке уменьшения значимости): вид деятельности, беременность, лишний вес, заболевания, вызывающие частое повышение внутрибрюшного давления, национальная и расовая принадлежность, тип питания, нарушения опорно-двигательного аппарата.

Статистика
В России от варикозной болезни страдает более 30 млн человек[1]. В их числе около трети женщин старше 30 лет и почти 50% — в пенсионном возрасте.

Для отеков при варикозной болезни характерно также сопутствующее ощущение боли и тяжести в ногах. На ранних стадиях именно эти симптомы являются одним из главных сигналов заболевания, поскольку ни выступающих вен, ни узлов под кожей в этот период еще не наблюдается. На начальной стадии варикоза отеки усиливаются к вечеру, а после ночного отдыха практически исчезают. Однако если болезнь не лечить, отеки становятся хроническими, беспокоят судороги, вены начинают выступать над кожей в виде шнуров с выпуклыми узлами.

Существует несколько классификаций этапов (стадий) развития варикозной болезни. Одной из популярных среди отечественных флебологов является классификация болезни в зависимости от выраженности патологических изменений вен и характера нарушения кровотока.

  • Первая стадия — подкожный и внутрикожный варикоз без нарушения сброса венозной крови.
  • Вторая стадия — сегментарный варикоз со сбросом крови в прободные и поверхностные вены ног.
  • Третья стадия — обширный варикоз с патологическим сбросом в перфорантные и поверхностные вены.
  • Четвертая стадия — варикоз со сбросом крови в глубокие вены ног.

Заболевание необходимо лечить, причем делать это лучше всего на ранних стадиях, когда процесс еще не зашел слишком далеко. При запущенной варикозной болезни кожа на ногах истончается, приобретает коричневый оттенок из-за гиперпигментации, появляются трофические язвы, кровоизлияния и тромбы. Варикозная болезнь может привести даже к гангрене и легочной тромбоэмболии.

Любая из перечисленных патологий может быть очень опасной для человека, поэтому не стоит рисковать и оставлять отеки ног без внимания или бороться с ними собственными силами.

Виды отеков ног

Специалисты делят отеки ног на несколько видов в зависимости от причины, их вызывающей.

  • Застойные отеки. Чаще всего образуются при увеличении проницаемости сосудов, возникновении избыточного давления в капиллярах — при тромбофлебите, варикозном расширении вен. Ток крови в нормальной ситуации под давлением направляется по венам снизу-вверх, за это отвечают венозные клапаны, препятствующие обратному кровотоку, и сокращение мышц ног при движении, дающее эффект насоса. Если механизмы перестают работать правильно, то венозные клапаны начинают пропускать кровь в обоих направлениях, делая ее ток хаотичным, кровь начинает течь не только вверх, но и вниз, под действием силы притяжения. Из-за этого кровь застаивается в венах, давление в них растет, а стенки теряют тонус и становятся тонкими. Через истончившиеся стенки жидкость из сосудов начинает проникать в ткани. Застойные явления, кроме того, провоцируют сгущение крови и приводят к тромбообразованию.

    Варикозные отеки, возникающие в начале заболевания и вызванные нарушением кровообращения, обычно появляются лишь периодически. Именно на первых стадиях медикаментозная терапия дает очень хорошие результаты.

    На более поздних стадиях могут возникнуть молочные отеки, появляющиеся в результате закупорки вен и сосудов ног. Молочными они называются потому, что кожа на пораженных участках приобретает белесый цвет. Нередко молочные отеки сопровождает сильная боль, нога становится горячей на ощупь, а кожа на ней — туго натянутой.

    Синие отеки еще более опасны, чем молочные. Хотя симптомы и механизм их появления схожи, при синих отеках возникает посинение и уплотнение кожи из-за серьезного нарушения венозного кровотока и дефицита питания мягких тканей ног. Вследствие гипоксии кожа на месте отека становится холодной, а на ее поверхности могут появляться гнойные волдыри и трофические язвы.

Ноги при варикозной болезни могут отекать неравномерно, а только в местах поражения вен. Чаще всего отекать начинает только одна нога, то есть та, где вены уже затронул патологический процесс. Обе ноги одновременно отекают только в редких случаях.

Важно!
Варикозная болезнь — одна из основных причин воспаления поверхностных вен нижних конечностей, а в 24% случаев она приводит к тромбозу внутренних вен[2].

  • Гидермические отеки связаны с накоплением лишней жидкости в связи с заболеваниями почек. Из-за снижения их фильтрационной способности и поражения канальцев жидкость начинает постепенно перемещаться из кровеносного русла в ткани.
  • Нейропатические отеки характерны для людей, страдающих сахарным диабетом или алкоголизмом. Причина возникновения такой патологии может быть связана сразу с несколькими факторами.
  • Кахексические отеки. Появляются как симптом при алиментарной недостаточности, в частности, при скудном белковом питании, злокачественных опухолях, хронической анемии.
  • Аллергические отеки связаны с реакцией организма на аллерген. Развиваются очень быстро, сопровождаются зудом и покраснением кожи и так же быстро исчезают при правильном лечении.
  • Механические отеки. Образуются в результате травм как реакция на поражение мягких тканей, костей или передавливание сосудов. Иногда механические отеки могут появляться из-за опухоли.

План действий по устранению отеков

При появлении отеков, особенно если они начинают носить хроническую форму, обращение к врачу становится первым пунктом плана по устранению проблемы. Для того чтобы установить истинную причину появления и определить схему лечения, врач в обязательном порядке назначит целый список исследований.

Обычно исследование начинается с физикального осмотра больного и сбора анамнеза, после этого пациент сдает анализы и проходит инструментальное обследование (в случае необходимости).

  1. Общий и биохимический анализ крови показывает уровень эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, реакцию СОЭ. Также определяется уровень холестерина для исключения возможного атеросклеротического поражения сосудов и количества мочевой кислоты (подагра).
  2. Анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета.
  3. Общий анализ мочи для выявления повышения уровня белка и эритроцитов.
  4. Определение уровня гормонов.
  5. Электрокардиография и УЗИ сердца для выявления возможных патологий сердечно-сосудистой системы.

После общих анализов врач-терапевт может направить пациента к профильному специалисту для проведения дополнительных исследований в том случае, если есть подозрение на одно из заболеваний. Например, в случае подозрения на варикозную болезнь могут быть дополнительно назначены МРТ и КТ, дуплексное сканирование сосудов ног, коронография, ангиография сосудов нижних конечностей и т.д.

В любом случае ставит диагноз и определяет схему лечения только врач. Лечить необходимо не просто отек, но основную болезнь, его вызывающую. Тип лечения — медикаментозное, немедикаментозное, оперативное — выбирать должен тоже врач. Например, при почечных или сердечных заболеваниях назначаются мочегонные препараты определенного типа.

Если речь идет о варикозной болезни, базовыми препаратами в системной терапии являются венотоники или флебопротекторы. Основной механизм действия венотоников — коррекция нарушений в работе системы венозного кровообращения: восстановление венозного тонуса, улучшение кровообращения (снижение вязкости крови) и укрепление сосудов по всему организму, в том числе сосудов микроциркуляторного русла, отвечающих за проведение жидкости. Подавляющее большинство современных флебопротекторов, используемых в мировой практике лечения варикозной болезни, содержат в своем составе различные ангиопротекторы растительного происхождения: биофлавоноиды (гесперидин, диосмин, авикулярин, кверцетин и др.), экстракт конского каштана (эсцин), витамины С и Р (рутин) и т.п. Флавоноиды — это растительные вещества, которые являются сильными антиоксидантами, а также обладают целым рядом других полезных свойств: способствуют укреплению вен и капилляров, снижая их ломкость и проницаемость; обладают венотонизирующим, противовоспалительным, противоотечным эффектом. Флавоноиды определяют окраску цветов и ягод, именно поэтому максимально окрашенные в красные, бордовые и фиолетовые цвета плоды и ягоды содержат и максимальное количество флавоноидов. Особенно высоко их содержание в ягодах шиповника, боярышника, винограда, черники, вишни, малины, голубики, клубники. Также признание специалистов получил эсцин, который содержится в том числе в плодах и семенах конского каштана. Эсцин обладает мощным венотонизирующим действием, а также помогает улучшать кровообращение, способствуя повышению тонуса венозной стенки, снижению вязкости крови и риска тромбообразования, улучшению микроциркуляции крови в ногах и выведению жидкости. Важную роль в укреплении стенок сосудов также играют витамины С и Р (рутин), которые считаются витаминами здоровых сосудов. Так, витамин С принимает участие в синтезе белков соединительной ткани (коллагена и эластина), которые являются строительным материалом, своеобразными кирпичиками для укрепления и защиты стенок сосудов, уменьшения их ломкости и проницаемости. Рекордсмен по содержанию витамина С — шиповник. В его плодах содержится в 6 раз больше витамина С, чем в плодах апельсина. Лечение больного варикозной болезнью не должно носить монотерапевтический характер, но должно быть комплексным и направленным на все взаимосвязанные звенья заболевания. Если у пациента была диагностирована варикозная болезнь, то специалист-флеболог, кроме венотоников (повышающих венозный тонус), порекомендует также средства, содержащие антиагрегантные и ангиопротекторные компоненты. Одновременный курсовой прием антиагрегантов, ангиопротекторов и венотоников работает на все звенья проблемы варикоза: способствует повышению венозного тонуса, укреплению вен и капилляров и улучшению микроциркуляции в них, а также снижению вязкости крови и риска образования тромбов. Оптимально, когда все три действия сочетаются в одном препарате, как, например, в случае с новым венотоником «Ангионорм». Это возможно благодаря комбинированному составу этого венотоника, который в отличие от других средств содержит сразу несколько активных ангиопротекторов, позволяющих оказывать весь комплекс необходимых для лечения варикоза действий. Это позволяет избежать необходимости в приеме нескольких лекарств одновременно и способствует более компактному по времени лечению (более короткому курсу терапии).

Также показано применение специальных гелей и мазей, снижающих чувствительность кожи и неприятные ощущения в месте отеков. Для облегчения симптомов в некоторых случаях целесообразно ношение специального компрессионного белья, а на поздних стадиях заболевания решить проблему можно лишь путем хирургической операции — флебэктомии, склеротерапии или ЭВЛО (эндовазальной лазерной облитерации).

В план действий по устранению отеков кроме лечения врач может включить и соблюдение некоторых рекомендаций относительно образа жизни:

  • Не сидеть в одной позе с поджатыми ногами.
  • Менять обувь в течение дня.
  • Время от времени делать массаж ног щипательными движениями.
  • Сбалансировать рацион, включив в него продукты с высоким содержанием калия.
  • Во время сна класть под ноги небольшую подушку или валик, чтобы они находились выше уровня сердца.
  • Перед сном поднимать ноги и некоторое время держать их в таком положении, чтобы снять накопившуюся за день усталость и напряжение.

Очень полезны для снятия отеков на ранних стадиях варикоза физиотерапия, диетотерапия и лечебная гимнастика, заниматься которой необходимо только по рекомендации и под контролем специалиста.

К сожалению, в запущенных случаях и при тяжелых заболеваниях обойтись только полезными советами или физическими упражнениями не получится. Обращение к врачу должно быть своевременным, желательно на самых ранних этапах болезни, при первых симптомах — тогда шансы на полное излечение будут гораздо выше.