От чего помогает препарат Гордокс


Острый панкреатит или иные патологии поджелудочной железы, сопровождающиеся воспалением ее тканей, привносят в жизнь больных немалый дискомфорт.

Избавиться от него обычными лекарствами, которые принимаются в случае небольших «неполадок» в процессе пищеварения, удается редко, и мало кому из больных придет в голову применять в этом случае внутривенные формы лекарств.

Между тем, такие растворы способны быстро снять симптоматику и устранить воспаление. Один из препаратов подобного назначения называется Гордокс.

Несмотря на то что его применяют в хирургической практике и других сферах медицины, он нашел широкое применение в терапии панкреатита.

Инструкция по применению Гордокса

Препарат Гордокс обладает системным воздействием на организм и потому может влиять на функционирование органов и систем помимо тканей поджелудочной железы.

В связи с этим при его назначении необходимо учитывать многие факторы, включая:

  • лекарственную совместимость;
  • наличие противопоказаний;
  • возможное возникновение побочных эффектов;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

От того, будут ли рассмотрены и предупреждены потенциальные риски при использовании препарата, будет зависеть эффективность лечения.

Форма выпуска и состав

Препарат Гордокс выпускается в форме концентрата для приготовления раствора, который будет вводиться внутривенно. Действующим веществом лекарства является апротинин, концентрация которого достигает 100 000 единиц препятствования калликреина (КИЕ). Это соединения относится к органическим, так как получают его из легких КРС и является ингибитором протеазы.

Вспомогательные соединения представлены раствором хлорида натрия, бензиловым спиртом и водой для инъекций.

Концентрат выглядит как бесцветная или слегка желтоватая жидкость без посторонних включений.

Показания к применению

Препарат назначается при следующих патологиях и состояниях:

  • Гиперфибринолитическое кровотечение, возникшее вследствие травмы, хирургического вмешательства (особенно ценен для устранения негативных последствий после операции на простате или легких);
  • Хирургические вмешательства открытого типа, особенно на сердце (для уменьшения потери крови);
  • Омертвение тканей поджелудочной железы, известный в медицине как панкреонекроз;
  • Диагностические малоинвазиныепроцедуры на поджелудочной железе;
  • Травматический, геморрагический, ожоговый или токсический шок;
  • Интенсивная кровопотеря;
  • Экстракорпоральное кровообращение;
  • Обширные травмы мягких тканей, сопровождающиеся обильной кровопотерей.
  • Острая стадия хронического или однократно возникшего панкреатита.

Также препарат применяется для предотвращения эмболий легочной артерии, легочных кровотечений, для профилактики жировой эмболии при тяжелых травмах нижних конечностей и черепа.

Видео: «Панкреатит — что это? Советы специалиста»

Способ применения и дозировка

Раствор Гордокс предназначен для внутривенного введения. Делать это рекомендуется в положении лежа, медленно вводя препарат. Использование лекарства начинается с введения пробной дозы, равной 1 мл приготовленного раствора. Срок ожидания после ее введения составляет 10-15 минут.

В случае, если у больного не обнаруживаются признаки индивидуальной непереносимости Гордокса, можно приступать к введению терапевтических доз:

  • Начальная терапевтическая дозировка составляет 50 000 КИЕ при максимальной скорости подачи 5 мл в минуту, далее вводят капельно по 50 000 КИЕ в час;
  • При гиперфибринолитических кровотечениях используют дозировку 100 или 200 тысяч КИЕ, в некоторых случаях доводят ее до 500 000 КИЕ (при обильной кровопотере);
  • В профилактических целях во время проведения хирургического вмешательства вводят от 200 до 400 тысяч КИЕ струйно или капельно, а последующие двое суток дозировку снижают до 100 000 КИЕ;
  • При изменении процесса гемостаза у пациентов детского возраста назначаемая дозировка составляет 20 000 КИЕ в сутки;
  • При панкреатите в стадии обострения препарат вводят сначала в дозировке 500 000 – 2019 000 КИЕ в сутки, а далее уменьшают до 50-300 тысяч КИЕ (в зависимости от оказываемого эффекта) с длительностью терапии до 6 дней или до исчезновения симптоматики;
  • При хроническом панкреатите суточная дозировка препарата составляет 25 000 КИЕ, длительность лечения в зависимости от течения обострения составляет 3-6 суток;
  • В качестве профилактики кровотечения при проведении операции и сразу после нее лекарство вводят сначала в дозировке 200 000 КИЕ, а затем снижают ее до 100 000 КИЕ, но вводят раствор каждые 6 часов в течение двух суток;
  • При первичном ГФЛ кровотечении препарат вводят в дозировке 500 000 КИЕ, для детей дозировка рассчитывается по формуле 20 000 КИЕ на 1 кг веса тела в сутки.

Для пациентов пожилого возраста корректировка указанных выше доз не требуется.

Лекарственное взаимодействие

При использовании Гордокса с другими лекарственными средствами возможно появление нежелательных взаимодействий, которые обусловлены взаимным влиянием активных или вспомогательных соединений друг на друга.

Так, действующее вещество Гордокса блокирует эффект тромболитиков и усиливает действие препаратов гепарина. При использовании совместно с декстраном происходит усиление эффекта обоих препаратов, вследствие чего повышается риск возникновения острой непереносимости этих лекарственных средств.

Гордокс не рекомендуется применять вместе с другими лекарственными препаратами. Исключение составляют лишь растворы солей-электролитов и препаратов декстрозы.

Побочные действия

Во время использования раствора Гордокс у пациентов могут появиться побочные реакции со стороны некоторых органов и систем.

Чаще всего имеют место:

  • Галлюцинации и/или спутанность сознания;
  • Аллергические реакции, выражающиеся в кожном зуде и высыпаниях, а также в отеках слизистых дыхательных путей;
  • Снижение АД;
  • Изменение сердечного ритма;
  • Инфаркт миокарда;
  • Тошнота и рвотные позывы (эти явления случаются при быстром введении раствора);
  • Мышечные боли.

В некоторых случаях, обусловленных индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, может развиться анафилактический шок. В случае его возникновения рекомендуется срочно прекратить введение раствора и оказать адекватную помощь с применением адреналина и/или кортикостероидов.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию раствора Гордокс являются:

  • Непереносимость компонентов лекарства;
  • Первый и третий триместр беременности;
  • Грудное вскармливание.

С осторожностью препарат назначают при чрезмерном понижении температуры тела у больного, при остановке кровообращения, а также при операции кардиопульмональной направленности by-pass.

При беременности

Препарат не рекомендуется использовать для лечения беременных и лактирующих женщин, особенно на ранних и поздних сроках. При назначении Гордокса врачу необходимо учесть все потенциальные риски, а также взвесить соотношение риска для плода и пользы для матери.

Видео: «Как лечить панкреатит — советы врача»

Сроки и условия хранения

Для сохранения фармакологических свойств препарат Гордокс необходимо хранить при температуре не ниже 15 и не выше 30 градусов по Цельсию, в защищенном от прямых солнечных лучей месте. При этом срок годности раствора составит 5 лет.

В случае, если срок хранения и использования средства истек, утилизировать его рекомендуется в не вскрытых ампулах вместе с твердыми бытовыми отходами.

Цена

Стоимость препарата Гордокс нельзя назвать низкой, тем не менее, в Украине и России он продается по доступной среднему классу населения стоимости.

Цена в России

В российских аптеках упаковка из 25 ампул Гордокс по 10 мл каждая можно купить по цене от 2019 до 4768,5 рублей.

Цена в Украине

В аптеках Украины упаковка из 25 ампул Гордокс по 10 мл каждая продается в среднем по 2019 гривен.

Аналоги

У раствора Гордокс есть аналоги, которые сходны с ним по оказываемому действию и составу.

К ним относятся:

  • Антагозан;
  • Аэрус;
  • Ингитрил;
  • Кортикал и кортикал 10000;
  • Трасилол;
  • Трасколан;
  • Контрикал.

Вопрос о замене Гордокса на указанные аналоги решается исключительно специалистами.

Отзывы

В отзывах о препарате Гордокс потребители говорят о высокой эффективности препарата и низкой вероятности возникновения побочных эффектов. Между тем, на неприятные симптомы жалуется около четверти от общего количества респондентов. Одним из недостатков лекарства называют высокую стоимость упаковки лекарственного средства.

Более подробные отзывы о Гордоксе читайте в конце этой статьи. Если у вас есть опыт использования этим препаратом, поделитесь им с другими посетителями нашего ресурса.

Итог

Концентрат для приготовления раствора Гордокс относится врачами к одним из самых эффективных средств, которые находит применение не только в терапии острого панкреатита, но и при других, не менее сложных и болезненных патологиях.

При его применении необходимо строго соблюдать следующие правила:

  • Использовать лекарство строго по показаниям.
  • Необходимую дозировку рассчитывать может только врач.
  • Длительность приема должна соответствовать рекомендациям лечащего врача.
  • Перед применением раствора в терапевтических целях необходимо введение пробной дозы.
  • Заменить лекарство на аналог может только врач.
  • При появлении побочных эффектов необходима консультация врача.

Кардиолог, терапевт, функциональный диагност

Занимается ведением и лечением пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Диагностирует и лечит аритмию, ишемическую болезнь сердца, кардиомиопатию, миокардит, сердечную недостаточность и т.д. Проводит удаление сосудистых звездочек — склеротерапию.

Другие авторы

В современной медицине используются препараты, подавляющие активность, разрушающих белок ферментов протеаз, предупреждающие деструктивные процессы в поджелудочной железе, снижающие фибринолитическую активность крови, усиливающие ее свертываемость. Эти средства называются ингибиторами протеаз, к их числу относится Гордокс – продукт венгерской компании GEDEON RICHTER активным веществом Апротинином. Препарат стал незаменимым средством для профилактики послеоперационных потерь, терапии заболеваний, требующих снижение объема гемотрансфузии.

Инструкция по применению Гордокса

Применение препарата может вызывать аллергические реакции, поэтому за 10 минут перед введением терапевтической дозы делают пробу, вводя инъекцию объемом 1 мл. Если реакции не последует, вводят основную дозу. Другой способ предотвратить аллергические проявления – введение гистаминовых блокаторов Н1- и Н2-рецепторов за 15 мин. до применения Гордокса. Инъекции выполняют в магистральные вены медленно, со скоростью 5-10 мл в минуту. Во время введения больной должен лежать на спине, другие лекарственные средства в магистральные вены в это время не вводятся.

Состав и форма выпуска

Выпускается концентрат для внутривенных инъекций Гордокс в ампулах из стекла, упакованных в пластиковые ячейки. Препарат представляет собой бесцветную или слегка окрашенную, чистую жидкость, в 1 ампуле содержится 10 мл раствора. Действующим веществом лекарства является Апротинин, получаемый из органов крупных рогатых животных. Эффективность активного вещества измеряется калликреин-инактивирующими единицами (КИЕ). Одна ампула препарата содержит:

Активное вещество, тыс. КИЕ

Вспомогательные вещества

Гордокс, 1 ампула 10 мл

Апротинин, 100

натрия хлорид, бензиловый спирт, вода для инъекций

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат эффективен при поражениях поджелудочной железы, паротите и любых других состояниях, характеризующихся высоким уровнем калликреина и других ферментов в плазме крови и тканях. Он активирует свертывание крови, снижает кровопотери, тормозит синтез воспалительных цитокинов, усиливает гомеостаз гликопротеинов, является поливалентным ингибитором важнейших протеаз, активирующих фибринолиз – растворение тромбов и сгустков крови:

  • трипсина;
  • плазмина;
  • плазменного и тканевого калликреина;
  • химотрипсина;
  • кининогеназы.

После инъекции Апротинин распределяется в межклеточном пространстве быстро, концентрация его в крови снижается. Метаболизм вещества осуществляется в почках лизосомальными ферментами, выводится с уриной в течение 5-6 часов. До 40% неактивных метаболитов на протяжении 48 часов еще обнаруживается в моче. Накапливается вещество в почках, может откладываться в хрящевой ткани, не проникает в головной мозг, не преодолевает плацентарный барьер.

Показания к применению Гордокса

Заболевания, для лечения которых используется препарат Гордокс, имеют самое разное происхождение: геморрагические шоковые состояния, ангионевротический отек, полименорея и др. Антифибринолитические, антипротеолитические и гемостатические возможности сделали его незаменимым средством во время хирургических операций. Показаниями к применению препарата являются:

  • хирургические операции на легких, открытом сердце, предстательной железе – для уменьшения кровопотери;
  • оперативное вмешательство, в том числе диагностическое, на поджелудочной железе, расположенных рядом органах брюшной полости;
  • послеоперационный паротит (свинка) в острой форме;
  • коагулопатия;
  • первичное кровотечение после травм с обширным, глубоким повреждением тканей;
  • панкреатит — развившийся после травм, операций, острый или хронический, панкреонекроз;
  • профилактика послеоперационных кровотечений, жировой эмболии при переломах костей конечностей и черепа.

Способ применения и дозировка

Терапевтической дозой лекарства Гордокс при панкреатите, паротите для взрослого человека во время первого введения считается 50 тыс. КИЕ со скоростью 5 мл/мин. Последующие дозы вводятся внутривенно капельно, по 50 тыс. КИЕ в час. При связанных с гиперфибринолизом кровотечениях лекарство вводится внутривенно капельно в количестве 100-200 тыс. КИЕ. При интенсивных кровотечениях возможно увеличение дозы до 500 тыс. КИЕ.

Накануне, во время и после хирургического вмешательства, вводят 200-400 тыс. КИЕ внутривенно, медленно капельно, реже — струйно. В последующие 2 дня после операции доза уменьшается до 100 тыс. КИЕ. При местном использовании салфетку пропитывают препаратом в количестве 100 тыс. КИЕ и накладывают на место открытого кровотечения. После операции при подозрении на повреждение поджелудочной железы в профилактических целях вводят однократно 200 тыс. КИЕ, затем в течение 2 суток по 100 тыс. КИЕ через 6 часов.

Особые указания

При усиленном синтезе тканями тромбопластических веществ, сопровождающихся нарушением свертываемости (при синдроме ДВС), ввод препарата возможен только на фоне введения Гепарина после полного устранения проявлений синдрома. С осторожностью применяется одновременно с приемом миорелаксантов. Данных о влиянии лекарства на способность управлять автотранспортным средством нет, но следует помнить, что препарат содержит спирт.

При беременности

Данных о безопасности использования препарата в период беременности и лактации не имеется, применение его целесообразно только в случае, когда угроза здоровью матери превышает риск возможных последствий для плода. Использовать лекарство в 1 и 3 триместрах беременности, а также в последующий период грудного вскармливания маме не рекомендуется во избежание негативных последствий.

В детском возрасте

Исследований в области безопасности использования лекарства в возрасте до 18 лет не проводилось. Проникая в организм ребенка через грудное молоко, препарат не причиняет вреда, поскольку биодоступность его при пероральном употреблении минимальна. Имеются немногочисленные данные о применении препарата в детской кардиохирургии. При первичных кровотечениях и нарушениях гемостаза детям назначают дозу 20 тыс. КИЕ/кг в сутки.

Лекарственное взаимодействие

Препарат фармацевтически несовместим со многими лекарственными средствами – одновременный прием может снизить обоюдный эффект, усилить гиперчувствительность, токсические способности. Так, совместное применение с Декстраном усиливает чувствительность организма к Гордоксу. Тромболитические препараты – урокиназа, стрептокиназа – Апротинином блокируются. Совместный прием с сывороточной псевдохолинэстеразой может привести к возникновению апноэ. При смешивании в крови Апротинина и Гепарина время свертываемости увеличивается.

Побочные действия

Нежелательные эффекты возникают чаще во время повторного курса лечения. У больного, хорошо перенесшего первый курс, во время последующих серий инъекций могут наблюдаться признаки анафилаксии – тяжелой системной реакции гиперчувствительности. Побочные эффекты могут выражаться в форме:

  • зуда, кожной сыпи;
  • тошноты, рвоты;
  • одышки;
  • тахикардии;
  • опасного для жизни анафилактического шока;
  • функциональных нарушений почек;
  • инфаркта и ишемии миокарда;
  • изменении артериального давления;
  • тромбозов.

Передозировка

Симптомами приема излишнего количества лекарства могут быть местные и системные аллергические проявления, в том числе — представляющий опасность для жизни, анафилактический шок. При первых признаках передозировки курс инъекций немедленно прекращается, назначается симптоматическое лечение. Сведений о наличии антидота к препарату в настоящее время нет.

Противопоказания Гордокса

Безопасность ввода инъекций во время беременности не установлена. Использование его в 1 триместре запрещено, во 2 и 3 триместрах при необходимости назначения оценивается степень риска для здоровья плода. Лекарство не назначается детям, подросткам, не достигшим 18 лет. Противопоказанием является гиперчувствительность к Апротинину и вспомогательным компонентам препарата.

Условия продажи и хранения

Препарат в аптеках не продается, применяется только в стационарах. Для использования в диспансерах или амбулаторно требуется специальное распоряжение. Хранить раствор следует в упаковке производителя при диапазоне температур 15-30 градусов по Цельсию. Препарат годен в течение 5 лет.

Аналоги

При выборе синонима препарата, имеющего аналогичное фармакодинамическое действие, следует обращать внимание на продукцию авторитетных фармацевтических компаний РФ, США, Японии и Западной Европы. Перечень аналогов Гордокса на основе Апротинина приведен ниже:

Название

Лекарственная форма

Активное вещество, КИЕ

Вспомогательные вещества

Траксолан, Польша

Лиофилизированный порошок во флаконе

10 000 в 1 дозе

Лактоза, натрия гидроксид

Апротекс, РФ

Ингитрил, РФ

Контрикал, Германия

маннитол

Аэрус, Республика Чехия

Аэрозоль для ингаляций дозированный

85 в 1 дозе

Пропеллент, масло листьев мяты перечной, этанол, глицерол

Апротинин, РФ

Раствор для инъекций в ампулах

100 000 в 1 ампуле

Бензиловый спирт, вода для инъекций, натрия хлорид

Трасилол, Германия

Раствор для инфузий во флаконе

500 000 в 50 мл

Натрия хлорид, натрия гидроксид, вода для инъекций


Цена Гордокса

Препарат имеет относительно высокую цену, поскольку производится в Венгрии и импортируется в РФ. Средняя цена в аптеках Москвы и Московской области составляет 5,2 тыс. рублей за 25 ампул в упаковке. Цены в разных аптеках столицы приведены в таблице:

Название

Где купить

Цена, руб

Гордокс, раствор для инъекций, 10 тыс. КИЕ/мл, ампулы по 10 мл, 25 шт. Производство – GEDEON RICHTER, Венгрия

«Планета здоровья», Бульвар Дмитрия Донского, 2

4 965,0

«Самсон Фарма» на Тверской

5 504,6

«Дежурные аптеки» на Комсомольской

5 347,0

«Аптека ИФК» Ленинский проспект

5 125,0

Отзывы

Елена, 39 лет
У меня панкреатит, мне за полгода пришлось капать лекарство Гордокс дважды, первый раз курс прошел без осложнений и дал результат. Второй раз у меня проявилась аллергия – запястья покраснели, появилась сыпь, а в месте укола – покраснение и отек. Врач отменил капельницы и назначил уколы Эпинефрин. После этого Гордокс мне отменили и прописали Атропин.

Алексей, 52 года
Я во время аварии получил тяжелые травмы, были переломы и сильное кровотечение
. Сразу после случившегося мало чего помню, но то, что врачи скорой помощи смачивали тампоны каким-то лекарством и прикладывали к ранам, в памяти осталось. Позже заходил их поблагодарить, они рассказывали, что если бы не Гордокс местно, меня в больницу привезли бы уже без крови.

Татьяна, 34 года
У моего соседа после операции остались ампулы Гордокса и когда я однажды сильно порезала ножом руку, он мне одну дал
. Я впервые узнала, что это отличное ранозаживляющее средство – несколько раз небольшой кусочек бинта смочила в жидкости и приложила к ране, и кровь остановилась. Никогда такого эффекта раньше я не видела!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Препарат Гордокс содержит активное действующее вещество – апротинин – оказывающее антипротеолитическое, антифибринолитическое и гемостатическое воздействие на организм человека. Его особенность – способность подавлять активность некоторых протеолитических ферментов (плазмина, трипсина, каллидиногеназы и др.) При этом тормозится как суммарная протеолитическая активность, так и отдельных ферментов данного ряда.

Апротинин модулирует системную воспалительную реакцию, возникающую при операциях в условиях искусственного кровообращения и ведущую к взаимосвязанной активации систем гемостаза, фибринолиза, активации клеточного и гуморального ответа.

Препарат Гордокс также проявляет эффективность при поражениях поджелудочной железы, шоковых состояниях различного генеза, снижает фибринолитическую активность крови.

Применение Гордокс в хирургии с использованием АИК уменьшает воспалительный ответ, что приводит к уменьшению объема кровопотери у пациента и потребности в гемотрансфузии. Уменьшении частоты повторных ревизий средостения для поиска источника кровотечения.

Действующее вещество достаточно хорошо проникает в ткани и затем выводится преимущественно с мочой в форме неактивных метаболитов. T1/2 в терминальной фазе составляет 7-10 ч.

Гордокс фото

Показания к применению Гордокс

  • Панкреатит и панкреонекроз. Выполнение диагностических исследований и операций на поджелудочной железе;
  • Хронический панкреатит, с частыми рецидивами и тяжелым течением, в период обострения;
  • Панкреатиты в результате травм и операций;
  • Шок различной этиологии (токсический, геморрагический и др.);
  • Первичное кровотечение с гиперфибринолизом;
  • Экстракорпоральное кровообращение;
  • Профилактика послеоперационных легочных эмболий и кровотечений;

Инструкция по применению Гордокс, дозировки

Гордокс вводится внутривенно (далее в/в), медленно.
Максимальная скорость введения составляет 5–10 мл/мин, пациент должен находиться в положении лежа на спине. Вводить Гордокс следует через магистральные вены и не использовать их для введения других препаратов.

Перед первым введением лекарства всем пациентам необходимо провести тест на антитела IgG, специфичные к апротинину. В отдельных случаях анафилактоидная реакция наблюдается уже после первой дозы.

Тест-доза. Дозировка – в/в 10 000 КИЕД апротинина (1 мл) как минимум за 10мин до введения начальной дозы. Если начальная доза 1 мл не вызвала аллергической реакции, то можно ввести основную терапевтическую дозу.

Необходимо иметь в наличии оборудование для проведения стандартного неотложного лечения анафилактических и аллергических реакций.

Стартовая доза для взрослых пациентов составляет 0.5 млн. КИЕД Гордокса в\в капельно, поддерживающая дозировка 200 тыс. КИЕД через каждые 4 – 6 часов, минимальная суточная дозировка 1 млн. КИЕД.
В дальнейшем поддерживающая доза может быть понижена до 500 тыс. КИЕД в сутки, по состоянию пациента и данным анализов.

При шоках – сначала 300000-400000 КИЕ, затем по 200000 КИЕ струйно, в\в, каждые 4 часа.

При кровотечениях (длительных) Гордокс в дозировке 100000 КИЕ, пропитывая тампон раствором для инъекции и прикладывая его к повреждённой поверхности.

При гиперфибринолитических нарушениях свёртываемости крови препарат назначают в дозах более 1 млн КИЕ Гордокса.

После хирургического вмешательства и в профилактических целях (при риске повреждения поджелудочной железы) начальная доза 200 000 КИЕ, затем в течение 2 суток после операции по 100 000 КИЕ каждые 6 ч.

Для снижения интенсивности кровотечения и уменьшение потребности в препаратах крови в кардиохирургии – 2 000 000 КИЕ следует добавить к жидкости, заполняющей оксигенатор. В ходе 2-часовой операции больной получает 5 000 000 КИЕ апротинина.

Гордокс – инструкция по применению при панкреатите

При остром панкреатите вводят 300000-1 млн КИЕ Гордокс в сутки с последующим уменьшением до 50 000-300 000 КИЕ в течение 2-6 суток, и до полной отмены после исчезновения ферментативной токсинемии.

При обострении хронического панкреатита Гордокс вводят однократно из расчета 25 000 КИЕ/сут в течение 3-6 дней; суточная дозировка препарата поддерживается в диапазоне 25 000-50 000 КИЕ.

Гордокс — применение для детей

Детям дозировку Гордокс назначают из перерасчета по 20 000 КИЕ/кг массы в сутки.

В некоторых случаях возможно местное применение марлевой салфетки, пропитанной 100 000 КИЕ, которую прикладывают к месту кровотечения.

Особые указания по применению

При возникновении симптомов побочного действия Гордокс во время в\в введения препарата необходимо срочно прекратить введение. При гиперфибринолизе и синдроме ДВС назначение апротинина возможно только в после устранения всей симптоматики синдрома и на фоне профилактического введения гепарина.

С особой осторожностью надлежит назначать пациентам, получавшим в предшествующие 2-3 дня миорелаксанты.

Противопоказано применять Гордокс совместно с препаратами содержащими декстран – данное сочетание провоцирует риск аллергических реакций.
Содержимое вскрытой ампулы Гордокс следует использовать за один раз, при повторном применении вводить раствор из открытой ампулы нельзя.

В случаях, когда по каким-либо причинам нельзя осуществить продолжительную капельную инфузию, Гордокс можно вводить п/к каждые 2-3 ч.

Передозировка:

В результате передозировки Гордокс возможны различные аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока. При появлении симптомов непереносимости препарата, введение необходимо немедленно прекратить и начать симптоматическую терапию.

Побочное действие Гордокс

Обычно при введении препарата Гордокс побочные эффекты не развиваются, но все-же в некоторых случаях возможны следующие реакции:

  • Психотические реакции, спутанность сознания.
  • Покраснение кожи и сыпь, зуд, ринит, бронхоспазм, анафилаксия, анафилактоидные реакции, тошнота и одышка, учащение сердечного ритма.
  • Снижение артериального давления, тахикардия.
  • Тошнота, рвота (при быстром введении препарата).
  • Тромбофлебит при повторной пункции и при длительном введении.
    Миалгия.

Среди других побочных проявлений отмечено развитие ДВС-синдрома, нарушение деятельности печени и функции почек.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Гордокса служат:

  • кормление грудью;
  • I и III триместры беременности;
  • тромбогеморрагический синдром (нарушение свёртываемости, не связанное с ферментами-тромболитиками);
  • повышенная чувствительность к апротинину;
  • возраст младше 18 лет.

Аналоги Гордокс, список

Заменители и аналоги Гордокс по действующему веществу и области медицинского применения, список препаратов:

  • Апротекс,
  • Трасколан,
  • Апротинин,
  • Аэрус,
  • Трасилол 500000
  • Ингитрил
  • Контрикал

Важно понимать — инструкция по применению Гордокс и отзывы о препарате к аналогам не относятся и не могут использоваться как руководство по применению или назначению для других лекарств, даже аналогичных. При любой замене Гордокс или других изменениях необходима консультация специалиста.