Опоясывающий лишай у человека: фото, симптомы и лечение


Опоясывающим лишаем называется инфекционное заболевание, которое развивается при активизации в организме варицелла-зостер вируса, который сохраняется в нервных узлах после перенесенной однажды человеком ветряной оспы.

Относится возбудитель заболевания к группе герпес-вирусов, обладающих свойством пожизненного нахождения в организме человека.

Заболевают чаще люди, у которых произошло физиологическое (в пожилом возрасте) или вследствие патологических причин снижение иммунитета.

Характеризуется патология болезненными высыпаниями в форме пузырьков, локализованных в области одного или нескольких нервных окончаний. При контакте с таким человеком тот, кто еще не болел ветряной оспой, переносит инфекцию именно в форме ветрянки .

Передается вирус капельным, контактным путем, а также от матери ребенку. В виде опоясывающего лишая болезнь будет проявляться у того новорожденного, чья мать перенесла ветрянку в I триместре беременности.

Причины опоясывающего лишая

Возбудителем опоясывающего лишая является тот же вирус, который провоцирует ветряную оспу. После того как симптомы заболевания исчезают и наступает полное выздоровление, вирус остается в организме и располагается в клетках нервной системы.

Если иммунная система функционирует нормально, то вирус себя не проявляет. Но в случае сбоя возбудитель снова может активизироваться и вызвать опоясывающий лишай. Чаще всего эта болезнь возникает у пожилых людей, но в некоторых случаях ее симптомы могут проявляться и у молодежи. Причинами активизации вируса могут стать:

  • прием лекарственных препаратов, которые угнетают иммунитет, таких как кортикостероиды или иммунодепрессанты;
  • наличие онкологических заболеваний или прохождение лучевой терапии;
  • СПИД и ВИЧ-инфекция;
  • хронический стресс;
  • переохлаждение;
  • пересадка костного мозга; т
  • тяжелые травмы;
  • неврологические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • хронические болезни, которые угнетают работу иммунной системы.

Симптомы опоясывающего лишая

Для данного заболевания характерно острое начало, которое сопровождается выраженным синдромом общей интоксикации организма, повышением температуры и болевым синдромом в области будущего расположения характерной сыпи. Боль в данном случае имеет жгучий характер. Характерная сыпь появляется в зонах прохождения чувствительных нервов, и имеет вид красноватых пятен, которые не имеют четких границ. Размер таких пятен составляет порядка 2-5 см.

Через сутки после появления характерных пятен начинают формироваться пузырьки, отличающиеся повышенной болезненностью.

В большинстве случаев местом локализации сыпи является область грудной клетки, но не исключено ее появление и в других местах по ходу чувствительных нервов. Сыпь при опоясывающем типе лишая сохраняется на протяжении 1 месяца, а болевой синдром может продолжать беспокоить в течение нескольких недель и даже месяцев.

Симптоматику опоясывающего лишая целесообразно разделить исходя из периода самого заболевания.

Начальный период характеризуется нарастанием слабости, общим недомоганием, болями невралгического характера, и длится он не более 4 суток. К основным симптомам начального периода можно отнести:

  • общая слабость, ощущение озноба;
  • головная боль;
  • повышение температуры до 37,5-39 градусов;
  • расстройства пищеварения;
  • болевые ощущения, зуд, и ощущение жжения в области расположения периферических нервов;
  • если заболевание носит острый характер, то возможно незначительное увеличение регионарных лимфатических узлов;

Когда температура тела начинает приходить в норму, одновременно исчезает синдром общей интоксикации организма.

Период появления сыпи проявляется симптомами, которые напрямую зависят от тяжести воспалительного процесса. Начальный этап образования сыпи характеризуется появлением розовых пятен на коже, размер которых не превышает 5 мм. В зависимости от тяжести процесса, данный период имеет следующую симптоматику:

  • типичное течение заболевание характеризуется образованием мелких пузырьков, которые заполнены прозрачной жидкостью. Спустя 2-3 дня содержимое пузырьков приобретает сероватый оттенок и становится мутным;
  • если заболевание сопровождается незначительным воспалительным процессом, то сыпь на поверхности кожных покровов может и вовсе не наблюдаться. Характерный болевой синдром зачастую воспринимается как проявление межреберной невралгии либо остеохондроза;
  • тяжелая (некротическая) форма опоясывающего лишая характеризуется появлением на поверхности кожных покровов специфических пузырьков, которые заполнены серозным содержимым с примесью крови. Кожная сыпь в данном случае имеет свойство распространяться на поверхности кожных покровов по принципу опоясывания.

Период формирования корок. Спустя 2-3 недели после образования кожной сыпи, на ее месте начинают формироваться специфические корки, которые заполняют собой все пространство на пораженных участках кожных покровов. В дальнейшем, на месте данных корок остаются следы в виде пигментных пятен, или же наоборот, формируются очаги депигментации.

Диагностика заболевания

Обычно люди обращаются за помощью, когда появляются высыпания. Дерматолог по внешнему виду может определить диагноз. Более точно это сделать помогут описание симптомов, что были накануне появления пузырьков и лабораторные исследования.

Применяют способы:

  • Серологический метод – предусматривает нахождение в сыворотке крови, выработанных организмом антител к вирусу. Исследование может дать информацию о том – идет ли активный процесс или вирус находится в спокойном спящем состоянии;
  • Иммунофлюоресцентное исследование – метод также занимается поиском антител, но его особенность в том, что специальные добавки делают вещества, которые ищут, светящимися в случае, если на материал попадает луч ультрафиолета;
  • На культурах тканей производят действия, чтобы выделить вирус. Этот способ диагностики предусматривает действия, когда исследуемым животным подселяют взятый у пациента биологический материал. Наблюдают, происходит ли заражение животного;
  • ПЦР-анализ – способ исследует субстанцию пузырька и по ДНК вируса имеет возможность определить его тип.

Лечение опоясывающего лишая

Своевременное лечение опоясывающего лишая у взрослых поможет максимально быстро устранить болезненные симптомы и предупредить развитие осложнений. В комплекс медикаментозной терапии лишая входят препараты:

  • Противовирусные средства (ацикловир, валацикловир, пенцикловир, фамцикловир) — в таблетках и мазях. Препараты воздействуют на причину возникновения опоясывающего лишая — вирус герпеса. Однако они не убивают инфекцию, а лишь инактивируют ее. Наибольшая эффективность противовирусной терапии достигается при начале приема ацикловира в первые 3 дня заболевания. Курс лечения — 10 дней;
  • Для уменьшения боли при опоясывающем лишае применяются препараты НПВС (мелоксикам, нимесил, напроксен) и мази с лидокаином. При нестерпимой боли нередко проводят новокаиновую блокаду поврежденного нерва;
  • Для нормализации сна и снятия нервного напряжения — снотворные, седативные средства;
  • Антигистаминные препараты (супрастин, тавегил и т. д.) — уменьшают зуд;
  • Инфузионная терапия — в/в вливания раствора Рингера и 5% глюкозы с одновременным приемом мочегонных отлично устраняют симптомы интоксикации;
  • Местное воздействие — бриллиантовая зелень и фукорцин для обработки кожи (оказывает антисептическое и слабое подсушивающее действие), мазь Солкосерил для скорейшего заживления (применяется на стадии регресса или при трудно заживающих язвах);
  • Антибиотики (гентамицин, рифампицин, тетрациклин, эритромицин, оксациллин) — целесообразны только в случаях присоединения бактериальной инфекции и развитии пиодермии. Применяются в виде мазей и таблеток, в тяжелых случаях — в/в рибавирин, циклоферон в/м;
  • Витаминотерапия — витамины группы В предупредят разрушение нервной ткани и в комплексе с другими медикаментами способствуют уменьшению боли;
  • Вакцинация — введение ослабленного вируса герпеса зостер в сочетании с противовирусной терапией является прекрасной профилактической мерой, предупреждающей развитие рецидивов.

Лечить опоясывающий лишай с госпитализацией целесообразно только при тяжелом течении болезни и угрозе развития осложнений. Схему лечения и длительность приема препаратов определяет квалифицированный дерматолог.

Можно ли купаться при опоясывающем лишае?

Опоясывающий лишай — строгое противопоказание к приему ванны, душа. Участки с высыпаниями и близлежащую кожу ни в коем случае нельзя мочить во избежание распространения инфекции.

Допустимо частичное мытье рук/ног, обтирание влажной салфеткой шеи и лица при условии отсутствия на них высыпаний. При этом больному обязательно выделить личное полотенце и регулярно менять нательное белье.

Последствия опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай у человека даже с вовремя замеченными симптомами и своевременным лечением, может вызвать неприятные последствия:

  • паралич нервов, особенно лицевых. Наблюдается при тяжелой форме герпеса;
  • сбой в работе внутренних органов. Чаще всего нарушения наблюдаются в мочеполовой системе;
  • если высыпания были в области глаз, возможен неврит зрительного нерва. Может значительно ухудшиться зрение;
  • тяжелая форма опоясывающего лишая может вызвать менингоэнцифалит, последствия которого – инвалидность;
  • при добавлении бактериальной инфекции к тяжелой форме заболевания лечение может затянутся на месяцы, при самом плохом варианте может быть летальный исход.

По статистике, переболевшие данным заболеванием больные впоследствии не подвергаются повторному высыпанию. Но если человек перенес какой- либо воспалительный процесс, то не исключены обострения.

Профилактика опоясывающего лишая

Для профилактики опоясывающего лишая, чтобы снизить риск лишайной атаки, следует укреплять иммунитет, повышать сопротивляемость организма к болезням.

И здесь все народные средства хороши:

  • обливания и обтирания прохладной водой;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • купание в морской воде;
  • увеличение в рационе продуктов, содержащих витамины группы В;
  • прием растительных иммуностимуляторов: элеутерококка, лимонника китайского, экстракта родиолы розовой, женьшеня и др.

Опоясывающий герпес — крайне неприятное и довольно распространенное заболевание, имеющее вирусную природу. Симптомы болезни проявляются на разных участках тела. Обычно это лицо, конечности, гениталии, поясничный отдел спины. Иногда высыпания образуются и на других участках кожи, но наиболее часто на лице. Также эта болезнь имеет признаки поражения нервной системы. Помимо опоаясывающего лишая, возбудитель заболевания — варицелла зостер — способен приводить к появлению ветрянки у детей, а также взрослых, ранее не переносивших данное заболевание.

Симптомы герпеса проявляются на разных участках тела. Обычно это лицо, конечности, гениталии, поясничный отдел спины.

Герпес зостер: причины заболевания

Как отмечалось, к появлению герпеса приводит вирус Herpesvirus Varicellae. Свойства этого патогенного микроорганизма схожи с характеристиками и особенностями других представителей рассматриваемого семейства вирусов.

Во-первых, возбудитель опоясывающего герпеса плохо переносит разнообразные агрессивные внешние воздействия, либо же не переносит их вовсе. Так, вирус погибает даже при непродолжительном (до 10 минут) нагревании, под воздействием ультрафиолетовых лучей, дезинфицирующих средств и специальных препаратов.

Во-вторых, возбудитель герпеса опоясывающего нормально противостоит холоду. Даже при повторном замораживании этот микроорганизм не теряет своих пагубных свойств.

Чаще всего опоясывающей герпес встречается у людей пожилого возраста.

Особенности вируса таковы, что именно симптомы опоясывающего герпеса будут проявляться у пациента лишь в том случае, если он ранее болел ветрянкой в ее латентной, либо типичной форме. Эпидемических вспышек недуга не фиксируется — случаи заболевания сохраняются исключительно на спорадическом уровне.

Чаще всего опоясывающей герпес встречается у пациентов пожилого возраста, однако периодически отмечаются случаи развития болезни и у молодых людей.

По своей природе возбудитель рассматриваемого заболевания является контагиозной инфекцией. Так, если с носителем вируса будет контактировать ребенок, который до этого не болел ветряной оспой, спустя определенное время (обычно до 3 недель) у него с большой долей вероятности появится ветрянка.

Таким образом, опоясывающий вирус является заразным заболеванием и передается воздушно-капельным путем.

Опоясывающий вирус является заразным заболеванием и передается воздушно-капельным путем.

У людей, ранее болевших ветрянкой, в организме сохраняется определенное количество вирусов-возбудителей. Стечение различных неблагоприятных обстоятельств может привести к их пробуждению. В результате в местах локализации патогенных микроорганизмов будет развиваться воспаление с проявлением всех характерных для этого симптомов.

Среди ключевых причин, способных привести к пробуждению дремлющего возбудителя опоясывающего герпеса, нужно отметить следующее:

  • нервные перенапряжения;
  • ухудшение иммунитета под воздействием разного рода хронических и острых заболеваний, в числе которых присутствуют ВИЧ и СПИД;
  • переохлаждения;
  • травмы;
  • новообразования в организме и др.

Симптомы герпеса опоясывающего

Опоясывающий герпес имеет целый перечень выраженных симптомов. Больной должен уметь своевременно их замечать и как можно быстрее обращаться за врачебной помощью, ведь чем раньше специалист получит все необходимые ему сведения при анамнезе и осмотре пациента, тем более быстрым и эффективным будет лечение.

Одним из первых симптомов опоясывающего герпеса является ухудшение самочувствия в целом.

У пациента начинает болеть голова, появляется слабость, температура повышается до 37…38°С, нередко отмечается озноб.

К вышеописанным симптомам могут добавляться и признаки диспепсических расстройств. Нередко появляются дискомфортные ощущения, зуд, жжение и болезненные чувства в местах дальнейшего появления высыпаний. Причина в том, что, прежде чем проявить себя на кожных покровах, вирус поражает нервные окончания больного. Из-за этого и возникают неприятные ощущения.

Одним из первых симптомов опоясывающего герпеса является ухудшение самочувствия в целом.

На более поздней стадии температура тела повышается вплоть до 39°С. У больного отмечаются симптомы интоксикации. На разных участках кожи образуются характерные для опоясывающего герпеса высыпания. Сначала кожа покрывается розовыми пятнами диаметром в среднем до 0,5 см, спустя пару дней на покраснениях возникают группы пузырьков, наполненных бесцветной жидкостью.

Как правило, кожные проявления заболевания имеют одностороннее расположение и чаще всего локализуются на лице и в районе межреберий.

Иногда встречаются случаи, при которых высыпания появляются в области конечностей и гениталий.

Параллельно с возникновением высыпаний увеличиваются регионарные лимфатические узлы. На фоне изменения их размеров появляются болезненные ощущения.

Спустя несколько дней тон высыпаний становится не таким ярким, а сами пузырьки подсыхают и покрываются корочками. Полностью эти корочки отсыхают и отпадают в течение месяца. Интенсивность признаков интоксикации уменьшается со снижением температуры.

Если не остановить герпес на начальном этапе, то не миновать высыпания в виде пузырьков с жидкостью.

Вышерассмотренные симптомы характерны для типичной формы опоясывающего лишая, но могут быть и другие варианты, а именно:

  1. Абортивная форма: после появления папулы отмечается стремительный регресс сыпи. Пузырьковую стадию при этом больной не проходит.
  2. Буллезная форма: везикулы сливаются, в результате чего на коже образуются большие пузыри.
  3. Генерализованная форма: везикулы начинают распространяться по слизистым оболочкам и кожным покровам. Чаще всего такой сценарий развития заболевания характерен для ВИЧ-инфицированных пациентов.

Вирусное заболевание поражает нервную ткань. Ввиду этого появляются болезненные ощущения приступообразного характера, преимущественно по ночам.

Как правило, после отступления заболевания наступает период стойкой ремиссии. Рецидивы отмечаются в единичных случаях.

Вирусное заболевание поражает не только кожные покровы, но и нервную ткань. Ввиду этого перечень симптомов расширяется следующими проявлениями:

  • болезненными ощущениями приступообразного характера, преимущественно по ночам;
  • нарушениями чувствительности кожи в пораженных участках;
  • парезами мышц и т. д.

Даже после того как опоясывающий лишай пройдет, боли невралгического характера могут сохраняться в течение длительного времени.

Даже после того как опоясывающий лишай пройдет, боли невралгического характера могут сохраняться в течение длительного времени.

Варианты лечения опоясывающего герпеса

Заметив у себя что-либо из вышеприведенного перечня симптомов опоясывающего герпеса, постарайтесь как можно быстрее обратиться к врачу. Если вы сделаете это в течение первых трех дней, вся терапия может ограничиться применением противовирусных препаратов.

Для уменьшения интенсивности болезненных ощущений и устранения воспаления врач может назначить лекарства группы НПВС.

Для уменьшения выраженности зуда чаще всего используются различные антигистаминные препараты.

При наличии симптомов сильной интоксикации применяется детоксикационная терапия с дальнейшим назначением диуретиков.

Для уменьшения выраженности зуда чаще всего используются различные антигистаминные препараты.

Назначать любого рода лекарственные препараты и определять порядок их применения может исключительно врач.

Не занимайтесь самолечением, т. к. этим вы рискуете усугубить положение.

Больным с проявлениями невралгических поражений обычно прописываются снотворные и седативные препараты, а также антидепрессанты. В активной стадии заболевания назначаются:

  • болеутоляющие препараты и кортикостероиды;
  • антидепрессанты трициклического типа;
  • обезболивающие пластыри;
  • антиконвульсанты;
  • анальгетики на основе опиума.

Назначать любого рода лекарственные препараты и определять порядок их применения может исключительно врач.

Наиболее часто назначаются следующие противогерпетические средства:

  • Ацикловир;
  • Фамвир;
  • Валтрекс и др.

Помимо приема назначенных препаратов, больной должен соблюдать определенные правила по уходу за высыпаниями.

Рекомендации по уходу за высыпаниями

Во время принятия душа (а делать это при наличии опоясывающего герпеса не запрещается) не трите высыпания. По возможности откажитесь от принятия ванн с ароматическими маслами и солями.

Развитие опоясывающего герпеса.

Для уменьшения выраженности болезненных ощущений к пораженным местам можно прикладывать холод, к примеру, грелку со льдом. Для облечения зуда рекомендуется делать примочки с ментолом, либо каламином.

По возможности держите пораженные участки кожи максимально раздетыми. Лучше, чтобы контакты с одеждой были сведены к минимуму, а с воздухом, наоборот, максимизированы.

Не обрабатывайте пораженные участки никакими раздражающими мазями и кремами — это лишь усугубит положение.

Не нужно смазывать сыпь зеленкой, йодом и прочими подобными веществами — будете дольше выздоравливать. Не будет никакого эффекта и от местного использования противовирусных мазей.

Помните 3 главных правила:

  • не паникуйте;
  • не занимайтесь самолечением;
  • своевременно обращайтесь к врачу.

Для уменьшения выраженности болезненных ощущений к пораженным местам можно прикладывать холод, к примеру, грелку со льдом.

Вовремя начатая борьба с вирусом позволяет быстрее достичь положительных результатов и не допустить развития осложнений. При этом важно, чтобы лечение проходило под контролем опытного специалиста. В противном случае сохраняется большая вероятность развития осложнений.

Возможные осложнения

Самым частым осложнением опоясывающего герпеса является постгерпетическая невралгия. Болезненные ощущения по ходу пораженных нервов в некоторых случаях сохраняются на долгие годы. Вероятность развития осложнений увеличивается вместе с возрастом. Если у пациентов возрастом до 50 лет риск появления невралгии не превышает 1-2%, то у преодолевших 70-летний возрастной рубеж он увеличивается уже до 25-30%.

В случае поражения лицевого нерва может возникнуть осложнение, выражающееся высыпаниями на веках, а иногда даже в области роговицы. Это приводит к появлению кератита и других заболеваний, способных вызвать глаукому, либо слепоту.

В случае поражения лицевого нерва может возникнуть осложнение, которое приведет к появлению кератита и других заболеваний, способных вызвать глаукому, либо слепоту.

В единичных случаях заболевание сопровождается глубокими поражениями кожи, после которых остаются рубцы.

Наиболее опасными осложнениями опоясывающего герпеса являются:

  • паралич;
  • мышечные парезы;
  • менингоэнцефалит.

К прочим осложнениям можно отнести сильные головные боли, плохую переносимость яркого света, тошноту, потери сознания, рвоту, галлюцинации.

Опоясывающий герпес может вызывать осложнения в виде галлюцинаций.

Варианты профилактики опоясывающего герпеса

Вирусы «любят» людей с ослабленным иммунитетом. Чтобы избежать подобного рода заболеваний, нужно, прежде всего, поработать над укреплением защитных функций организма. В целом профилактика сводится к:

  • здоровому образу жизни;
  • отказу от любого рода вредных привычек;
  • полноценному, регулярному и рациональному питанию;
  • закаливанию;
  • регулярным физическим нагрузкам в разумных пределах;
  • ограничению пребывания под открытым солнцем.

Не менее важным является и психологическое состояние пациента. Чтобы минимизировать риск появления опоясывающего лишая, старайтесь всегда пребывать в хорошем настроении, избегать стрессовых ситуаций, либо научиться справляться с ними без «нервов», занимайтесь аутотренингом и работайте над укреплением своего психологического здоровья в целом.

В остальном следуйте рекомендациям врача, своевременно реагируйте на любого рода подозрительные изменения в своем организме и будьте здоровы!