Описторхоз у взрослых – симптомы, профилактика и лечение


В зависимости от конкретного возбудителя, гельминтозы выражаются в разнообразных заболеваниях. Например, некоторые плоские черви-сосальщики вызывают патологию под названием описторхоз. Ключевой особенностью болезни является поражение поджелудочной, желчного пузыря и печени. Симптомы и лечение описторхоза у взрослых активно изучаются в медицинской среде.

Описторхоз – это заболевание, которое вызвано плоскими червями класса сосальщиков, чаще всего возбудителями являются печеночные сосальщики, кошачья и сибирская двуустка

Возбудитель заболевания

Описторхоз развивается в случае попадания в организм мелкого плоского червя из класса трематод. Это может быть печеночный сосальщик или двуустка, тела которых покрыты присосками. Подобные приспособления используются для фиксации на стенках органов. Такие черви питаются эритроцитами, частичками эпителия и выделениями, которые выходят из желчных протоков.

Впервые паразита обнаружили в 2019 году, кода ученый из Италии по имени Себастьян Ривольта проводил вскрытие кошки. Внутри животного оказался червь небольшого размера, которого назвали кошачьей двуусткой. Позднее белые гельминты длиной около 8 мм были выявлены в печени умершего крестьянина. Изначально его назвали сибирской двуусткой, однако вскоре стало ясно, что это один и тот же гельминт.

Среди двух возбудителей описторхоза люди чаще сталкиваются с Opisthorchis felineus. Однако виды мало различаются по строению, развитию и механизму поражения человеческого тела. Взрослые особи выглядят следующим образом:

  • Взрослый описторхис является плоским мелким сосальщиком.
  • Его длина находится в пределах 8-18 мм, ширина обычно не превышает 2 мм.
  • Паразит имеет ланцетовидную форму, с передней стороны тело заострено.
  • На головном конце и по середине туловища описторхиса находится по присоске для крепления на гладких поверхностях.
  • Для фиксации внутри тела хозяина паразит также использует щипки, располагающиеся на мускульно-кожном теле.

Обычно описторхис скапливается в организме человека в больших объемах, после чего откладывает яйца. За один день паразит может произвести около 900 яиц. Однако в незрелом виде они неспособны навредить здоровью. Сначала яйца должны пройти полный жизненный цикл описторхиса.

Личинки попадают в желчевыводящие протоки, печень, поджелудочную железу, развиваются там на протяжении 3-4 недель и превращаются в половозрелые особи, которые начинают откладывать яйца

Как происходит заражение?

Отложенные яйца покидают организм конечного хозяина посредством фекалий. Как правило, им является либо человек, либо плотоядное животное, такое как кошка, лиса или собака. Если фекалии попадут в водоем, то там их проглотят моллюски рода Bithynia inflata, которые станут первым промежуточным хозяином. Личинка сосальщика пройдет через ряд изменений и станет цекарией примерно за два месяца.

Покинув внутренности моллюска, будущий описторхис поразит представителя семейства карповых. Чаще всего вторым промежуточным или дополнительным хозяином становятся лини, язи, плотва, верховка и другие рыбы. Здесь цикария забирается в мышечные ткани и подкожную клетчатку животных. За шесть недель личинка становится подвижной, а рыба заразной.

Обратите внимание. Паразитировать внутри окончательных хозяев могут только метацекарии.

Таким образом, чаще всего описторхисы попадают в организм человека, если он съест второго хозяина паразита. Заражение происходит при потреблении недостаточно обработанной больной рыбы. Метацикарии высвобождаются в тонком отделе кишечника, а затем добираются до печени и желчного пузыря по желчевыводящим путям. Через две недели описторхис становится половозрелым. Он может паразитировать внутри человека до тридцати лет.

Наибольшая вероятность заражения описторхозом грозит в случае употребления рыбы из семейства карповых, таких как лещ, линь, язь, чебак

Как заметить заражение?

Проявление симптомов у взрослых начинается после инкубационного периода. Он имеет разную длительность, от пяти дней до полутора месяцев. Однако в среднем признаки описторхоза у взрослых становятся заметными через три недели. Развитие происходит по принципу аллергической реакции, которая сопровождается системной симптоматикой и проблемами в работе иммунитета.

По мере воздействия токсинов паразита на организм, изменяется состояние гистамина и клеток крови, которые обычно борются с глистной инвазией. Также патологические вещества влияют на селезенку и лимфатические узлы. В конечном итоге от описторхоза у взрослых нарушается микроциркуляция крови и возникает отек сосудов. Однако подобное проявляется разнообразной клинической картиной, а потому диагностировать присутствие паразитов бывает трудно.

Если развился описторхоз, симптомы у взрослых могут выглядеть следующим образом:

  • Аллергия. Одним из характерных признаков глистной инвазии считаются высыпания на коже, отек Квинке и зуд. Если заболевание протекает уже большое количество времени, то появляется крапивница на коже, фото которой можно увидеть ниже. В некоторых случаях сыпь напоминает псориаз или герпес. Большинство кожных проявлений локализуются на лице, а также в области суставов.
  • Нарушения в желудочно-кишечном тракте. Подобная симптоматика проявляется разнообразными явлениями, такими как плохой аппетит, изжога, боль в животе и метеоризм. Иногда к выведению паразитов пациентов подталкивает жидкий стул, в котором можно заметить слизь и непереваренные комочки пищи. Также среди диспепсических проявлений присутствуют тошнота и рвота.
  • Боли в мышцах и суставах. Определить болезнь по данному признаку проблематично, так как ощущения носят непостоянный характер.
  • Астеновегетативный синдром. Он характеризуется повышенной раздражительностью, проблемами со сном, упадком сил и общим недомоганием.
  • Изменения поджелудочной железы и печени. Если у человека пожелтела кожа, начался гепатит или панкреатит, а также если указанные органы увеличились в размерах, это может свидетельствовать о необходимости избавиться от паразитов.

Описторхоз проявляется и со стороны дыхательной системы. У некоторых людей начинается насморк, возможен кашель, приступы удушья и одышки. Нередко у больных увеличивается селезенка и лимфоузлы. Если у человека поднялась температура, возникли боли в животе, тошнота и рвота, то ему могут поставить диагноз острый описторхоз. Однако выраженность симптоматической картины и число проявлений сугубо индивидуальны.

При описторхизе сыпь часто может напоминать псориаз или экзему, также возможны и другие проявления аллергического характера – от отека Квинке до повышенной чувствительности к некоторым пищевым продуктам

Как выявить описторхоз?

Самостоятельно определить начало болезни практически невозможно, так как патология не имеет специфических симптомов. Описторхоз выявляет специалист посредством диагностики. Во время осмотра врачи обычно отмечают признаки простудных заболеваний, вроде кашля, температуры и насморка. При этом они обнаруживают увеличение лимфоузлов и печени. Если к симптомам добавляются высыпания на коже и боли в животе, то специалисты задумываются о кишечной инфекции или описторхозе.

Так как паразиты начинают откладывать яйца только спустя примерно шесть недель с момента проникновения в организм, выявить их при анализе желчи или кала проблематично. Обычно пациентов направляют на общий анализ крови, в котором обнаруживают большое количество эозинофилов, лейкоцитов и СОЭ. Данные показатели говорят об аллергической и иммунной реакции. Также проводится биохимический анализ крови, позволяющий заметить поражение внутренних органов.

Помимо исследования крови, диагностика описторхоза у взрослых может включать в себя дополнительные методики, такие как УЗИ желчевыводящих путей и печени. Рассмотреть желчные протоки также позволяет ретроградная панкреатохолангиография. Найти взрослых червей реально с помощью чрескожной чрезпеченочной холангиографии.

Для диагностики хронической фазы используют паразитологический метод, который основан на обнаружении яиц описторхов в дуоденальном содержимом или фекалиях

Основы лечения

Лечение описторхоза у взрослых включает в себя различные аспекты, так как болезнь является системной. Она затрагивает многочисленные группы органов, на которые приходится воздействовать комплексно и поэтапно. Развившаяся симптоматика определит, какой врач лечит описторхоз у взрослых. Как правило, этим занимаются терапевты и инфекционисты, однако серьёзное поражение внутренних органов может потребовать участия других специалистов.

В зависимости от особенностей ситуации, врачи примут решение, как лечить описторхоз у взрослых. Если у пациента отмечается острое течение патологии, акцент будет сделан на устранение воспаления и аллергии. В случае с хроническим типом болезни необходимо будет вывести паразитов и восстановить состояние организма.

Справиться с ситуацией народными средствами в домашних условиях практически невозможно. Чтобы вылечить человека от описторхоза, требуется продолжительное воздействие медикаментозными препаратами. В традиционной схеме лечения выявляют три этапа: подготовительный, специфический и восстановительный. На каждом из них применяются разнообразные медикаменты.

Терапия при лечении описторхоза, как в острой, так и в хронической фазах обычно проводится комплексно с соблюдением принципа сочетания патогенетической и этиотропной терапии

Терапия описторхоза у взрослых: схема лечения

Препараты для лечения описторхоза у взрослых меняются на каждом этапе. В течение одной-трех недель, в зависимости от степени тяжести, пациент должен принимать средства от аллергии и воспаления, сорбенты, желчегонные таблетки и гепатопротекторы. Также некоторым требуются дополнительные пищеварительные ферменты. В случае бактериальных осложнений назначают антибактериальные препараты.

Чем лечить описторхоз у взрослых на втором этапе:

  • Погибших паразитов выводят с помощью желчегонных средств. Также ими лечатся, если присутствует риск застоя желчи.
  • Назначаются противогельминтные медикаменты, такие как Хлоксил.
  • Используется специфическое лекарство от описторхоза под названием Бильтрицид или Празиквантел.

Во время восстановительной терапии больные продолжают принимать желчегонные препараты, гепатопротекторы и ферменты. Также выявленный описторхоз на третьем этапе долечивают посредством минеральных комплексов и поливитаминных средств. Конкретные таблетки врач в каждом случае подбирает индивидуально с учетом потенциальных противопоказаний и других особенностей пациента.

Для ускорения выведения описторхов после курса дегельминтизации рекомендуется прием желчегонных средств и прогревание области печени

Полезное питание

Отдельную роль в вопросе терапии играет питание при описторхозе. Пациенты должны придерживаться стола №5 по Певзнеру. При таком рационе необходимо отказаться от копченого, острого и жареного. Все продукты можно готовить либо на пару, либо посредством варки или запекания.

Диета при описторхозе у взрослых допускает следующие продукты:

  • Нежирная рыба и мясо,
  • Отварные или запечённые фрукты и овощи,
  • Каши,
  • Нежирный творог,
  • Сухарики,
  • Сливочное масло.

Со временем план питания необходимо пополнять пищей, насыщенной клетчаткой. Это могут быть яблоки, черника, персики, груши, абрикосы и некоторые другие фрукты. Они помогут наладить состояние кишечника и вывести лишнюю желчь.

В схеме лечения описторхоза важное место занимает стол №5 по Певзнеру, в основе которого лежит частое питание небольшими порциями

Домашнее воздействие

Дополнительно способствовать выздоровлению могут домашние методики. Однако они не в состоянии самостоятельно избавить человека от паразитов. Терапию народным способом требуется комбинировать с традиционным медикаментозным лечением. Например, если верить отзывам, выздоровлению способствует смесь из березового дегтя и молока. Достаточно шести капель на стакан, которые выпивают раз в день, за час до еды. Курс лечения составляет десять дней.

Для воздействия народными средствами можно выбрать порошок из гвоздики и семени льна. 500 г семян и 50 г травы измельчают с помощью кофемолки и добавляют в еду по 25 г в день. Порошок потребляют на протяжении трех суток, а затем делают перерыв на столько же дней. Всего необходимо пролечиться в течение месяца.

Обратите внимание. Лечение в домашних условиях все равно требует врачебной консультации.

Для восстановления печени и других внутренних органов по окончании медикаментозного курса можно пропить травяной сбор. Требуется соединить 100 г пижмы, клевера и зверобоя, 50 г чабреца и полыни, а также 20 г тыквенных семечек. Из измельченных ингредиентов берут четыре столовые ложки сырья. Их нужно настоять на протяжении четырех часов, сцедить и потреблять полученную жидкость по 100 г до еды три раза в день. Продолжительность терапии составляет один месяц.

Перед использованием народных способов лечения стоит проконсультироваться с врачом-паразитологом, чтобы не усугубить состояние своего организма

Описторхоз — это опасное паразитарное заболевание взрослых и детей, которым можно заразиться при поедании сырой рыбы. Избавиться от этих гельминтов непросто, поскольку они обитают в печени и желчных протоков и крепятся к слизистой оболочке при помощи специальных крючков. Лечение описторхоза проводят в несколько этапов. Вначале организм необходимо подготовить щадящей диетой, которая поддержит печень и не позволит паразитам продолжать размножаться. После того как все анализы будут в норме и от болезни удастся избавиться, начинается восстановительный период. Он направлен на заживление поврежденных глистами слизистых оболочек, регенерацию печени и поддержание работы пищеварительного тракта. Есть и способы лечения народными средствами, но они уступают медикаментам в эффективности.

Возбудитель описторхоза — это червь группы трематод, который может достигать до 2 мм в длину. На фото он выглядит как образование ланцетовидной формы. Несмотря на небольшие размеры, этот гельминт опасен для человека. Он вызывает аллергические реакции, травмирует своими присосками слизистую оболочку желчевыводящих протоков, а в большом количестве может их закупоривать и препятствовать оттоку желчи.

Основные симптомы, которые проявляются при поражении печени описторхозом и должны стать поводом для дальнейшего обследования, могут отличаться в зависимости от формы болезни. К ним относятся:

  • боль и дискомфорт в правом подреберье, возможны проявления желтухи;
  • общая слабость, головная боль и головокружение, бессонница;
  • нарушения работы желудка и кишечника.

О том, по какой причине возникает описторхоз и какими симптомами он проявляется, можно прочитать здесь. Последствиями несвоевременного лечения могут стать тяжелые нарушения функции печени, интоксикация организма и нервной системы, патологии желудочно-кишечного тракта. Без медикаментозной терапии одна взрослая особь может паразитировать у человека от 10 до 30 лет.

Основная схема терапии

Схема лечения описторхоза включает прием специфических противопаразитарных препаратов. Они токсичны не только для гельминтов, но и для человека, поэтому перед их приемом проводится подготовительный этап. Далее глистов нужно уничтожить и вывести из организма, для этого используются антигельминтные средства разных групп. После основного лечения важно восстановить защитные силы организма и баланс кишечной микрофлоры, иначе могут проявиться сопутствующие заболевания в виде гастрита либо воспаления кишечника.

Подготовительный этап

Первый этап лечения описторхоза может быть назначен еще на этапе диагностики болезни. Он включает общие симптоматические методы, которые позволят снять признаки интоксикации, поддержать работу печени и создать неблагоприятные условия для размножения паразитов. На этой стадии терапия неспецифическая. Те препараты, которые показаны для восстановления общего состояния пациента, могут продолжать применяться и на следующих этапах.

Диета для лечения описторхоза состоит из простых натуральных продуктов с обязательной термической обработкой

К приему медикаментов против возбудителя описторхоза можно подготовиться следующими способами:

  • снять симптомы аллергии путем приема антигистаминных средств (Супрастина);
  • устранить признаки общей интоксикации (инфузионное введение гемодеза, глюкозы, различных солевых растворов);
  • возможно назначение антибактериальных средств широкого спектра действия, курс длится не более 5 дней;
  • желчегонные препараты, настои или отвары трав;
  • дополнительные группы медикаментов (спазмолитики, противорвотные средства, пищеварительные ферменты и пробиотики).

Лечебная диета — это комплекс мер, который позволит не только снять нагрузку с печени, но и сдержать увеличение популяции гельминтов. Поскольку они приспособлены развиваться в желчных протоках в условиях постоянного поступления желчи, на этот процесс можно воздействовать коррекцией питания больного. Обилие жирной пищи провоцирует усиленное желчеотделение, поскольку этот секрет задействован в эмульгации жиров в тонком кишечнике. При подготовке к лечению, а также во время проведения терапии рекомендуется полностью отказаться от жиров животного происхождения.

Основные правила диетического питания при описторхозе:

  • разрешены только растительные масла в небольшом количестве;
  • основа рациона — это медленные углеводы в виде каш или первых блюд с добавлением крупы;
  • специи, соль, соусы и приправы противопоказаны;
  • из напитков можно употреблять несладкий чай, соки или овощные отвары, а от алкоголя и газировок придется отказаться;
  • мучные блюда и сладости также не будут вредными для печени, поэтому их употребление нужно свести к минимуму;
  • полезно регулярно есть натуральные йогурты и пить кефир — это продукты способны восстановить нормальный баланс микрофлоры кишечника.

Рекомендации, как лечить описторхоз еще до приема медикаментов — это контроль за питанием и симптоматическая терапия. Препараты для улучшения общего самочувствия можно сочетать со специфическими антигельминтиками, поэтому их прием может продолжаться до полного восстановления. Общая продолжительность подготовительного этапа может длиться от 10 дней (при отсутствии выраженного холестаза, гепатита и холецистита) до 3—4 недель.

Медикаментозное лечение

Лечение описторхоза у взрослых и детей — это специфические медикаменты. Чаще всего назначают препараты на основе празиквантела (Бильтрицид), они выпускаются в форме таблеток для приема внутрь. После нескольких дней воздействия лекарственных средств поводят слепое зондирование печени и желчного пузыря, чтоб изгнать паразитов из организма. Еще один не менее эффективный препарат против возбудителя описторхоза — Экорсол на основе осиновой коры и других растительных экстрактов. Подробнее о том, какие препараты используются для лечения описторхоза, можно узнать здесь.

Препараты для лечения описторхоза назначаются индивидуально: некоторые из них направлены на уничтожение гельминтов, остальные — на их выведение из организма

В период массовой гибели гельминтов в кровь выделяются токсичные продукты их распада, поэтому проявления аллергии могут усиливаться. Для их снятия назначают антигистаминные препараты, а также внутривенное введение растворов против интоксикации. Процедуры проходят в больнице под наблюдением лечащего врача. Если симптомы болезни проявляются особенно ярко, может быть принято решение о госпитализации больного и его лечении в стационаре. Такая мера характерна при терапии описторхоза, осложненного гепатитом или холециститом. Если заболевание протекает без значительного ухудшения самочувствия, препараты можно принимать в домашних условиях, но периодически появляться в больнице для контроля эффективности лечения.

Восстановительный период

После лечения противопаразитарными препаратами необходимо восстановить состояние внутренних органов. Принцип терапии в этом периоде схож с методами, которые применяются на подготовительном этапе. Возможно назначение нескольких групп препаратов:

  • гепатопротекторов — средств растительного или синтетического происхождения, которые стимулируют регенеративные процессы в печени и защищают ее от пагубного воздействия внешних факторов;
  • пробиотиков — эта группа лекарств необходима для восстановления баланса кишечной микрофлоры, которая может изменяться под влиянием антигельминтиков;
  • спазмолитиков при болевом синдроме;
  • антигистаминных, желчегонных и других симптоматических средств.

Период восстановления длится до трех месяцев. В течение этого времени периодически следует проводить процедуры слепого дуоденального зондирования. Они провоцируют отток желчи из желчного пузыря и желчевыводящих путем вместе со зрелыми паразитами и их личинками. Таким действием обладают различные тюбажи с использованием минеральных вод, ксилитом, сорбитом и некоторыми другими веществами.

Как узнать, насколько лечение эффективно?

Эффективность терапии противопаразитарными препаратами оценивает лечащий врач. Повторные исследования необходимо провести через 3 месяца после окончания приема медикаментов. В ходе обследования пациент трижды сдает кал на анализ для выявления яиц паразитов, и один раз проходит процедуру дуоденального зондирования с забором желчи. Если гельминты не обнаруживаются, терапию можно считать успешной. При выявлении яиц или зрелых паразитов медикаментозное лечение назначают повторно, но не ранее, чем через 6 месяцев после окончания предыдущего курса.

Народные способы лечения

В народной медицине есть несколько рецептов, как вылечить описторхоз без применения токсичных антигельминтиков. Они менее эффективны, но отличаются относительной безопасностью и натуральностью лекарственных средств. Курс такой терапии обычно более длительный и также должен начинаться с подготовительного этапа.

На последнем этапе лечения назначается очищение желчного пузыря и желчевыводящих путей методом слепого зондирования

Лечение дегтем

Березовый деготь обладает широким спектром противопаразитарного действия, в том числе он уничтожает возбудителя описторхоза. В стакан молока добавляют 6 капель дегтя и выпивают такое средство 1 раз в день. Курс лечения длится 10 дней, затем необходимо сделать 20 дней перерыва. Всего следует 3 таких повторных курса.

Рецепт на основе коры осины

Еще одно народное средство для лечения описторхоза — это настой осиновой коры. Для приготовления лекарства берут 20 г сухого измельченного сырья и заливают его двумя стаканами кипятка. Средство настаивается в тепле в течение 10 часов, лучше готовить его с вечера и оставлять на ночь. Затем настой процеживают и принимают внутрь. Полученный объем разделяют на 3 раза и принимают его по небольшой порции за 30 минут перед каждым приемом пищи. Настой с корой осины не хранится, свежее средство необходимо готовить каждый день. Курс лечения может длиться до двух недель.

Тыквенные семена против описторхоза

Семечки тыквы — это известное народное средств против паразитов. Его рекомендуется использовать в качестве тюбажа. Полный стакан семян измельчают, а затем соединяют с двумя белками яиц и ложкой меда. Затем эту смесь размешивают в стакане воды и выпивают за 1 прием. Далее необходимо лечь на правый бок, подложить под него грелку и подождать в таком положении не менее 30 минут. Такую процедуру можно проводит не чаще, чем раз в 10 дней.

К какому врачу обратиться?

Одна из проблем, почему многие больные откладывают с обращением в больницу — незнание, какой врач лечит описторхоз. Стоит понимать, что лечение может быть назначено только после постановки окончательного диагноза, поэтому может понадобиться пройти обследование у разных специалистов. При подозрении на описторхоз у взрослых можно обратиться к участковому терапевту. Далее он выпишет назначение на анализы и передаст пациента на лечение инфекционисту. Необходимость проведения анализов на описторхоз у детей определяет педиатр.

Большинство пациентов беспокоит вопрос, можно ли вылечить описторхоз навсегда или остается вероятность повторного заражения. Современные противопаразитарные препараты могут дать практически полную гарантию выздоровления, если принимать их по инструкции. Народные методы редко оказывают эффективными, курс лечения ими длится дольше и также может иметь противопоказания.

Проведение комплексной терапии с обязательным периодом восстановления позволит полностью избавиться от паразитов. Однако дальнейшее несоблюдение мер профилактики может стать причиной повторного попадания личинок гельминтов в организм и развития признаков описторхоза. После полного выздоровления не рекомендуется употребление рыбы и рыбных продуктов без предварительной термической обработки.

Отзывы пациентов

Елена:
«Я одна из тех, кто лечил описторхоз народными методами. В ход пошли разные отвары, деготь, тюбажи и методики зондирования. Не знаю, правильно ли я принимала лекарства, но результатов они не принесли никаких. После этого я обратилась в больницу, и мне все-таки пришлось покупать препараты в аптеке и лечиться по инструкции. Я боялась, что у этих средств масса побочных эффектов, но, на удивление, все прошло хорошо. Потом сдала анализы повторно, от глистов удалось избавиться».

Анна:
«Я решила оставить свой отзыв после того, как мне удалось полностью избавиться от паразитов. Те, кто вылечил описторхоз, знают, насколько этот курс длительный и неприятный. Мне пришлось пройти лечение трижды, прежде чем пришли отрицательные анализы. Честно говоря, теперь я лишний раз задумаюсь, прежде чем пробовать какой-то незнакомый деликатес».

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *