Норколут


Гипертрофия внутреннего маточного слоя и распространение его за пределами органа зачастую диагностируются у женщин с нарушениями гормонального фона. Применение препарата Норколут при эндометриозе врачи объясняют необходимостью поддержания ткани слизистой матки в течение нескольких месяцев в одном и том же состоянии. Благодаря входящему в состав норэтистерону блокируется продукция специфических гормонов гипофиза, прекращается созревание и выход из яичников новых яйцеклеток.

Такой эффект позволяет снизить тонус эндометрия матки, сделать менструации менее обильными и болезненными, уменьшить объем гетеротопий. Назначение гормональных препаратов является обязательным условием комплексной терапии эндометриоза. Принимают его по разным схемам, которые разрабатывает лечащий врач (в зависимости от того, нужно ли стабилизировать гормональный фон или одновременно приостановить овуляцию).

Эндометриоз – заболевание, часто протекающее одновременно с миомой, нарушением месячного цикла и патологиями молочных желез. Норколут позволяет снизить проявления сопутствующих заболеваний, а у кормящих женщин остановить лактацию.

Врачи прописывают

Состав

Средство Норколут относится к группе гестагенов и в качестве активного компонента содержит 5 мг норэтистерона. Специалисты относят данное вещество к прогестивным стероидам средней интенсивности. Норэтистерон блокирует выработку фолликулостимулирующего гормона и гормона желтого тела. Таблетки применяются при расстройствах цикла, дисфункциональных маточных кровотечениях, эндометриозе, миоме матки и при необходимости в пероральной контрацепции.

Форма выпуска

НаблюдениеПрепарат продается в виде таблеток по 5 мг, в картонную коробку упаковывают два блистера из фольги и пленки ПВХ, по 10 драже. Также в пачку укладывают подробную инструкцию по применению Норколута. Таблетка имеет белый цвет, округлую, плоскую форму, с одной стороны находится маркировка «Norcolut», с другой – значок «+». Использовать средство необходимо в течение 5 лет от даты выпуска, указанной на коробке. Условия хранения – при температуре не выше 30оС, в месте, недоступном для детей.

Противопоказания

Норколут не назначают девушкам в период полового созревания и при повышенной чувствительности к активному веществу препарата – норэтистерону.

Список противопоказаний к применению следующий:

  • раковые опухоли груди и женской репродуктивной системы, в том числе подозреваемые;
  • беременность;
  • острые патологии печени, включая желтуху текущую или в анамнезе, доброкачественные или злокачественные новообразования органа;
  • дисфункция почечной и печеночной систем;
  • склонность к тромбозу;
  • кровотечения из половых путей невыясненной этиологии;
  • аллергия и кожный зуд в анамнезе;
  • герпесная инфекция;
  • ожирение.

Осторожно!С осторожностью назначают Норколут пациенткам с сахарным диабетом, болезнями печени и тромбоэмболией в анамнезе. При приеме таблеток женщинами с артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью и нарушениями в функционировании центральной нервной системы, им необходим строгий врачебный контроль.

Побочные действия

До начала употребления Норколута пациентку обязательно нужно обследовать на наличие злокачественных новообразований, провести диагностику молочных желез.

Среди побочных действий таблеток выделяются:

  • головные боли;
  • тошнота, рвота;
  • тромбоз – при длительном приеме;
  • кровянистые выделения из половых путей посередине менструального цикла;
  • аллергические реакции в виде высыпаний на коже;
  • увеличение веса;
  • напряжение молочных желез;
  • хроническая усталость.

Чтобы избежать развития побочных эффектов, нельзя принимать Норколут одновременно с индукторами печеночных ферментов, барбитуратами, Рифампицином и прочими средствами, вызывающими процессы окисления в печени. С осторожностью назначают при лечении глюкокортикостероидами, гипогликемическими препаратами и пероральными антикоагулянтами.

Узнайте, помогают ли таблетки от эндометриоза матки.

Цена

Стоимость Норколута невысокая, из-за чего его считают доступным и эффективным средством в лечении эндометриоза – в разных аптеках составляет от 125 до 140 рублей за упаковку.

Для сравнения цены на пероральные контрацептивы со схожим составом:

  • Димиа – 660 руб.;
  • Логест – 829 руб.;
  • Жанин – 2019 руб.

Официальный производитель препарата – компания Гедеон Рихтер, Венгрия.

Инструкция по применению


Препарат необходимо принимать в одно и то же время суток, целиком, запивая водой. Лечение эндометриоза предполагает употребление Норколута по одному драже с 5 по 25 день цикла. При этом стадия пролиферации купируется, а эндометриальный слой становится по структуре таким же, как на ранней стадии секреции (в 15-18 сутки месячных). Гипофиз приостанавливает продукцию гонадотропина, из-за чего овуляция подавляется, рост клеток маточного слоя замедляется, а объем патологических разрастаний уменьшается.


Если прием драже с 5 по 25 сутки менструации не подавляет месячные, то при такой необходимости специалисты рекомендуют употребление Норколута без перерывов, начиная с ежедневной дозировки в 2,5 мг, затем через 2-3 недели ее повышают до 5 мг, а еще спустя 14-21 день до 7,5 мг. Курс терапии длительный, от 3-4 месяцев до полугода.


Следует помнить, что подобные рекомендации дает только специалист, который провел полное обследование пациентки и изучил ее гормональный фон. Самолечение эндометриоза чревато развитием осложнений. При обильных месячных, осложненных сильными болями внизу живота, Норколут позволяет сделать их более короткими, снимает спазм матки и устраняет дискомфорт.

Аналоги

Такой же состав (5 мг норэтистерона) содержит препарат Примолют-Нор. В терапии эндометриоза и миомы матки применяют и другие гормональные препараты, подавляющие овуляцию и способствующие восстановлению состояния внутреннего маточного слоя. Один из них – Дюфастон при эндометриозе, в его составе дидрогестерон, аналог природного прогестерона. Средство не подавляет овуляцию и не создает искусственной менопаузы, но воздействует на эндометриальный слой, предотвращая его патологическое разрастание и способствуя наступлению беременности.

Сходные по действию пероральные контрацептивы делят на несколько групп:

  • монофазные – Жанин, Логест, Ригевидон;
  • двух- и трехфазные – Триквилар, Антеовин, Тризистон;
  • моногормональные гестагены – Микролют.

Зачастую в терапии эндометриоза назначают такие таблетки, как Клайра, Визанна, Силуэт при эндометриозе, Жанин, Логест, Диане-35. Нельзя сказать, какой из них лучше подходит, все зависит от степени запущенности патологии, гормонального статуса пациентки и имеющихся сопутствующих заболеваний.

Есть много аналогов

Плюсы и минусы

Определить, будет ли Норколут эффективным в лечении эндометриоза у конкретной пациентки, может только лечащий врач на основе результатов обследования.

У препарата есть несколько преимуществ:

  • избавление от обильных менструальных выделений;
  • устранение боли внизу живота и спазмов в области малого таза, на которые часто жалуются женщины с наличием патологического разрастания эндометрия;
  • хорошая переносимость;
  • контрацептивный эффект (является плюсом для пациенток, проходящих лечение и не желающих пока заводить ребенка).

Многие женщины отмечают, что после курса терапии Норколутом у них улучшилось состояние кожи, волос и ногтей. К тому же при постоянном приеме таблеток удается контролировать менструальный цикл, а длительность кровянистых выделений снижается до 1,5-3 дней без сильных болевых ощущений.

Есть у средства и свои недостатки:

  • развитие побочных действий – увеличение веса, усиленный рост волос на лице и руках, набухание и тяжесть области молочных желез;
  • невозможность планировать беременность во время курса лечения;
  • опасность проявления тромбоэмболии.

При отсутствии ожидаемого эффекта от терапии Норколутом специалист может заменить препарат другим, сходным по составу, но более действенным и не вызывающим негативной реакции организма пациентки.

Отзывы врачей

Мнение экспертаБоровикова ОльгаЯ часто назначаю препарат Норколут женщинам, проходящим курс лечения от эндометриоза и миомы. Он относительно недорогой, качественный, принимать его следует по схеме в течение нескольких месяцев. Если у пациентки нет противопоказаний и серьезных проблем со здоровьем (сахарный диабет, артериальная гипертония, склонность к формированию тромбов), таблетки помогают быстро добиться желаемого результата и остановить прогрессирование заболевания.

Отзыв экспертаБоровикова ОльгаНорколут – один из препаратов группы гестагенов, отличающийся средней или слабой интенсивностью воздействия на женский организм. Он отлично выполняет функцию контрацептива, при этом позволяет сохранить слой эндометрия в неизменном состоянии на протяжении всего курса терапии. Благодаря этому останавливается рост гетеротопий, месячные становятся менее болезненными, проходят кровянистые выделения в конце и начале менструального цикла.

Отзывы пациенток после 40 лет

Валентина, 43 года:

Эндометриоз – заболевание, которое беспокоит меня с 25 лет, началось спустя год после рождения сына. За эти годы пила разные препараты, сейчас назначили Норколут. Вес остается в норме после двух месяцев приема, месячные не такие болезненные, хорошо предохраняет от беременности. После окончания лечения сдам анализ на гормоны, но пока я препаратом довольна.

Мария, 46 лет:

Заводить детей в свои годы я уже не собираюсь, а эндометриоз протекает без необходимости в операции. Поэтому, когда врач рекомендовал прием Норколута, я стала соблюдать предписания и принимать таблетки по схеме. Спустя 3 месяца сдала кровь, гормональный фон стабилизировался, разрастания эндометриоза в матке уменьшились. Побочных эффектов, кроме не частой головной боли, я не ощутила.

Лечение эндометриоза с помощью только оральных контрацептивов врачи считают не эффективным, необходима длительная комплексная терапия, особенно у пациенток старше 40 лет. Подбирать необходимые препараты должен исключительно специалист, на основании результатов аппаратных и лабораторных исследований. Норколут – таблетки, способные оказать помощь в борьбе с эндометриозом у женщин репродуктивного возраста и в период менопаузы, но лишь под контролем лечащего врача.

Инструкция по применению Норколут 5мг, дозировки

Таблетки принимать целиком, запивая чистой водой, не разжевывая.

Стандартные дозировки, согласно инструкции по применению Норколут:

  • Предменструальный синдром, мастидиния, дисменорея: в период с 16-го по 25-й день менструального цикла от 1 до 2 таблеток Норколут 5 мг в сутки, допустимо принимать вместе с эстрогеном.
  • Миома матки: по 1-2 таблетки 5мг в сутки с 5-го по 25-й день менструального цикла не более 6 месяцев.
  • Диагностический прогестероновый тест: оптимальным вариантом является назначение 2-х таблеток в течение 10 дней. Реакция расценивается как закономерная, если умеренные кровянистые выделения появились через 3-7 дней после окончания приема препарата и сохранялись в течение 3-4 дней.
  • Ановуляторная метроррагия, гиперплазия эндометрия (дисфункциональный характер кровотечения должен быть подтвержден гистологическим анализом не более, чем за 6 месяцев до лечения): по 1-2 таблетки 5мг в сутки течение 6-12 дней. После достижения желаемого эффекта в период между 16-м и 25-м днями цикла по 1-2 таблетки в сутки, обычно вместе с эстрогеном, для предупреждения рецидива.
  • Эндометриоз: в период с 5-го по 25-й день цикла 1 таблетке в сутки, курсом в 6 месяцев. Дальнейшее применение на усмотрение врача.
  • Предупреждение лактации: в случае прерывания беременности между 16-ой и 28-ой неделями в 1-ый день принимать по 3 таблетки, во 2-ой и 3-й дни принимать по 2 таблетки, с 4-го по 7-й дни принимать по 1 таблетке В случае прерывания беременности между 28-ой и 36-ой неделями в 1-й день принимать по 3 таблетки, со 2-ой и 7-й дни принимать по 2 таблетки.
  • Прекращение лактации: с 1-го по 3-й дни назначают 4 таблетки в сутки, с 4-го по 7-ой – по 3 таблетки, с 8-го по 10-й дни – по 2 таблетки в сутки.

Особые указания

Не желательно одновременное применение гипогликемических препаратов, глюкокортикостероидов, пероральных антикоагулянтов, а также Циметидина, Рифампицина и других средств, влияющих на микросомальные ферменты печени.

Перед началом терапии женщине следует провести полное и тщательное обследование молочных желез, а также онкологическое и гинекологическое обследование для исключения возможных онкологических поражений.

При случайном пропуске очередной таблетки Норколута, следует принять пропущенную дозу препарата как можно быстрее, и использовать дополнительные адекватные методы контрацепции.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Норколут:

Усиление чувствительности и развитие аллергических реакций.

  • Головная боль.
  • Нарушение зрения.
  • Кожные высыпания.
  • Тошнота.
  • Тромбофлебит.
  • Давление в грудной клетке.
  • Развитие гепатита.

При длительном применении – тромбоз, тромбоэмболия.

Противопоказания

Противопоказано назначать Норколут в следующих случаях:

  • Период интенсивного роста и полового созревания;
  • Подозрение на злокачественные образования молочной железы или диагностированный рак;
  • Онкологические образования в женских половых органах;
  • Беременность или подозрение на нее;
  • Заболевания печени, сопровождающиеся нарушением функции органа;
  • Повышенный уровень билирубина в крови;
  • Предрасположенность к тромбообразованию;
  • Наличие крови в моче невыясненного генеза;
  • Кровянистые выделения из половых путей неясной этиологии;
  • Ожирение;
  • Желтуха;
  • Острое воспаление вен или закупорка просвета вен;
  • Герпес;
  • Индивидуальная непереносимость препарата;
  • Возраст до 18 лет.

Назначать с осторожностью при:

  • Сахарном диабете;
  • Бронхиальной астме;
  • Эпилепсии;
  • Артериальной гипертензии;
  • Почечной недостаточности;
  • Тромбофлебите в анамнезе;
  • Нарушении функций центральной нервной системы;
  • Хронической сердечной недостаточности;
  • Гиперлипидемии;
  • Тромбоэмболии в анамнезе;
  • Заболеваниях печени;
  • Мигрени.

Передозировка

Симптомы передозировки – вагинальные кровотечения, тошнота и рвота.

Лечение препаратом немедленно прекращают и проводят симптоматическое лечение.

Аналоги Норколут, цена в аптеках

При необходимости, заменить Норколут можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

  1. Прогинова;
  2. Фемивелл;
  3. Логест;
  4. Оргаметрил;
  5. Прегнин;
  6. Новинет;
  7. Ярина;
  8. Дюфастон;
  9. Регулон.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Норколут, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Норколут 5 мг 20 таблеток – от 114 до 141 рубля, по данным 729 аптек.

Хранить при температуре от 15 до 30 °C, срок годности – 5 лет. Не использовать препарат по истечении срока годности.

Продажа в аптеках – по рецепту.

Норколут или Дюфастон – что л учше выбрать?

Оба препарата различаются по действующему веществу, но механизм влияния на организм у них разный, хотя они и сходны в показания к применению. Дюфастон не подавляет овуляцию и лактацию, разрешен при беременности, имеет меньше побочных эффектов, легче переносится женским организмом. Норколут считается старым препаратом, проявляет контрацептивный эффект, что хорошо для предохранения тем, кто не желает заводить детей, а дюфастон более современный.

Дюфастон дополнительно применяется для лечения бесплодия, угрозы выкидыша и привычном аборте. В некоторых же случаях лучше подойдет Норколут, хоть он и более старый препарат. В любом случае, стоит прислушиваться к рекомендациям опытных специалистов, поскольку выбор препарата зависит от индивидуальных особенностей и диагноза.