Нитросорбид


Нитросорбид: применение

Нитросорбид является препаратом, стимулирующим кровоснабжение. Он относится к группе органических нитратов, устраняет симптомы ишемии миокарда, уменьшает потребность сердца в кислороде, снижая пост- и преднагрузку. Действующее вещество изосорбидадинитрат образует оксид азота, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, расширению периферических и коронарных сосудов, улучшению кровообращения в миокарде и повышению выносливости при физических нагрузках у пациентов с ишемической болезнью сердца. Нитросорбид снижает давление в малом круге кровообращения, сокращает приток крови к правому предсердию, и уменьшают симптоматические проявления при отеке легких.

Таблетки Нитросорбид: показания к применению и дозировки

Нитросорбид назначают для профилактики и купирования приступов стенокардии, при инфаркте миокарда для восстановления пациентов в составе комплексной терапии, при хронической сердечной недостаточности и легочной гипертензии, при спазме коронарных артерий. Нитросорбид выпускается в форме таблеток для приема внутрь, таблеток для приема под язык или за щеку. При приеме внутрь таблетку нельзя разжевывать, а следует принять целиком, запивая водой. При сублингвальном и буккальном приеме таблетку следует удерживать во рту до полного растворения. Для профилактики стенокардии и после инфаркта миокарда принимают по 10 мг препарата трижды в сутки до приема пищи. При лечении легочной гипертензии назначают по 20 мг каждые 4 часа, при сердечной недостаточности назначают по 10-20 мг трижды-четырежды в сутки.

Аналоги Нитросорбида

Аналогами Нитросорбида по действующему веществу и форме выпуска (таблетки для приема внутрь) являются препараты Кардикет, Нитросорбит, Изодинит, Дикорлонг и Изо-мик. Дикорлонг, Изо-Мик и Изодинит назначают при стенокардии, тяжелой хронической сердечной недостаточности в комбинации с гликозидами, диуретиками и ингибиторами АПФ. Кардикет назначают при длительном лечении стенокардии и ее профилактики, а Нитросорбит – при стенокардии, хронической сердечной недостаточности, некоторых формах легочной гипертензии. Дозировку определяет врач в зависимости от болезни и степени ее тяжести.

Нитросорбид: оригинальная инструкция по применению

Наименование:

Нитросорбид (Nitrosorbide)

Фармакологическое
действие:

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды.
Антиангинальное средство.
Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов.
Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что в конечном счете приводит к расслаблению гладких мышц
.
Под влиянием изосорбида динитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены
.
Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.

Действие изосорбида динитрата связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием.
Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением.
Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, стенокардией.
При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки
. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Фармакокинетика
При приеме внутрь после всасывания из ЖКТ изосорбид динитрат подвергается эффекту «первого прохождения» через печень.
Cmax в плазме крови достигается через 1 ч
. При буккальном применении изосорбид динитрат быстро всасывается, Cmax активного вещества в плазме достигается через 5-6 мин.
Метаболизируется с образованием активного метаболита изосорбида-5-мононитрата, T1/2 которого составляет 5 ч, а также изосорбида-2-мононитрата с T1/2 2.5 ч.
T1/2 изосорбида динитрата, в зависимости от применяемой лекарственной формы варьирует от 20 мин до 4 ч
.
Выводится почками и через кишечник.

Показания к
применению:

Препарат применяют для терапии пациентов с ишемической болезнью сердца, в том числе:
— купирование и предупреждение приступов стенокардии;
— в составе комплексной восстановительной терапии у пациентов, перенесших инфаркт миокарда;
— в комплексе с другими лекарственными препаратами пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью и легочной гипертензией.

Способ применения:

Препарат предназначен для сублингвального (под язык), буккального (за щеку) или перорального применения.
При пероральном применении таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды.
При сублингвальном и буккальном применении таблетку следует держать в ротовой полости до полного растворения
.
Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым для профилактики приступов стенокардии и в период восстановления после перенесенного инфаркта миокарда обычно назначают по 10мг препарата перорально 3-4 раза в день.
Препарат рекомендуется принимать за 30 минут до приема пищи
.
При необходимости разовая доза препарата может быть увеличена до 20-30мг
.
Не рекомендуется превышать суточную дозу препарата 180мг.
В случае если нежелательно регулярное применение препарата для профилактики приступов стенокардии обычно назначают по 10мг препарата за 30-40 минут до ожидаемой нагрузки.

Взрослым при хронической сердечной недостаточности в составе комбинированной терапии обычно назначают по 10-20 мг препарата перорально 3-4 раза в день.
Взрослым при легочной гипертензии в составе комплексной терапии обычно назначают по 20мг препарата 5-6 раз в сутки через равные промежутки времени. Препарат рекомендуется принимать перед едой.
Взрослым для купирования приступов стенокардии обычно назначают по 10мг препарата сублингвально или буккально.
Для скорейшего наступления терапевтического эффекта таблетку рекомендуется разжевать и удерживать в ротовой полости до полного растворения
.
При длительном применении препарата, особенно в высоких дозах, и при сокращении интервалов между приемами возможно развитие толерантности к нитросорбиду.
При применении препарата, особенно в период увеличения дозы, следует регулярно контролировать показатели артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Побочные действия:

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако в единичных случаях возможно развитие таких побочных эффектов:
со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки ротовой полости. При сублингвальном и буккальном применении препарата возможно ощущение покалывания и жжения языка;
со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, повышенная утомляемость, нарушение режима сна и бодрствования, нарушение зрения, в единичных случаях возможно развитие ишемии мозга.
Кроме того, при применении препарата возможно развитие «нитратной» головной боли, которая наиболее ярко выражена в начале применения препарата, и исчезает при дальнейшем применении препарата;
со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, в том числе ортостатическая гипотензия, тахикардия, прилив крови к лицу, чувство жара.
В единичных случаях возможно развитие парадоксальной нитратной реакции (усиление приступов стенокардии)
. Кроме того, у некоторых пациентов отмечалось значительное снижение артериального давления вплоть до коллапса;
аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

Противопоказания:

— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст., диастолическое АД менее 60 мм рт.ст.);
— коллапс, шок;
— острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
— констриктивный перикардит;
— тампонада сердца;
— токсический отек легких;
— состояния, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в т.ч. геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма);
— закрытоугольная глаукома;
— одновременный прием силденафила (ингибитора ФДЭ);
— повышенная чувствительность к нитратам.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения, с аортальным и/или митральным стенозом; у пациентов, склонных к ортостатической гипотензии; у пожилых пациентов.
В период лечения, особенно в случае постепенного увеличения дозы, необходим контроль АД и ЧСС.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ период лечения не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, т.к. при регулярном применении изосорбид динитрат снижает способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Противопоказано одновременное применение нитросорбида и сильденафила (Виагра) в связи с риском развития инфаркта миокарда и тяжелой артериальной гипотензии.
Лекарственные препараты, обладающие вяжущим и обволакивающим действием, а также адсорбенты снижают всасывание нитросорбида в желудочно-кишечном тракте
.
При одновременном применении антигипертензивные лекарственные средства, периферические вазодилататоры, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, нейролептики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы ФЭД и этанол усиливают гипотензивных эффект нитросорбида
.
При сочетанном применении препарата с антихолинергическими лекарственными средствами у пациентов пожилого возраста возможно развитие нарушений памяти.
Отмечается снижение антиангинального действия препарата при его одновременном применении с симпатомиметиками.
Препарат способствует увеличению плазменных концентраций и усиливает терапевтический эффект дигидроэрготамина
.
Нитросорбид при сочетанном применении снижает эффективность норэпинефрина.

Беременность:

Препарат может быть назначен в период беременности лечащим врачом, который должен тщательно взвесить ожидаемую пользу для матери и потенциальные риски для плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о возможном прерывании грудного вскармливания.

Передозировка:

Симптомы: при применении завышенных доз препарата у пациентов отмечалось развитие головной боли, обморока, ортостатической гипотензии, тахикардии, повышения температуры тела и судорог.
При дальнейшем повышении дозы возможно развитие метгемоглобинемии, симптомами которой является цианоз ногтей и губ, обморок, головная боль, затрудненное дыхание, слабость, аритмия, гипертермия
.
Лечение: специфического антидота нет. При передозировке показана симптоматическая терапия.
В случае тяжелой передозировки возможно введение допамина и симпатомиметических лекарственных средств
.
Для коррекции артериального давления показана коррекция объема циркулирующей крови.
Если препарат был принят перорально, и прошло менее 30 минут после приема показано промывание желудка и прием энтеросорбентов.

Форма выпуска:

Таблетки Нитросорбид по 20 штук в контурных ячейковых упаковках, по 2 контурные ячейковые упаковки в картонной коробке; по 50 штук в полиэтиленовых пеналах.

Условия хранения:

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 8 до 15 °C.
Срок годности – 2 года.

Состав:

1 таблетка Нитросорбида содержит:
действующее вещество: изосорбида динитрата (нитросорбид таблеточная масса – гранулы) – 10 мг или 20 мг;
вспомогательные вещества (в составе нитросорбид таблеточная масса – гранулы) – сахар (сахароза), крахмал картофельный, кальция стеарат.

Нитросорбид – антиангинальный препарат, который относится к группе органических нитратов, оказывающих сосудорасширяющее и коронарорасширяющее действие.

Действующее вещество

Изосорбида динитрат.

Форма выпуска и состав

Производится в форме плоскоцилиндрических таблеток белого цвета, в состав которых входит разведенный изосорбида динитрат, а также вспомогательные вещества: кальция стеарат и кросповидон NF. Также он выпускается в виде пленки для десны, подъязычного аэрозоля и подъязычного спрея с дозированным содержанием лекарственного вещества.

Таблетки 1 таб.
изосорбида динитрат 10 мг

Показания к применению

  • приступы стенокардии;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • спазм коронарных артерий;
  • инфаркт миокарда;
  • отек легких;
  • хроническая сердечая недостаточность;
  • облитерирующий эндартериит;
  • ангиоспастический ретинит.

Противопоказания

  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • врожденная лактозная недостаточность;
  • геморрагический инсульт;
  • анемия;
  • мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • перенесенная черепно-мозговая травма;
  • закрытоугольная глаукома;
  • острый инфаркт миокарда;
  • токсический отек легких;
  • артериальная гипотензия;
  • тампонада сердца;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • показатели систолического АД ниже 100 мм рт. ст.;
  • коллапс, шоке;
  • конструктивный перикардит.

Крайне осторожно назначается больным, страдающим следующими заболеваниями:

  • расстройства церебрального кровообращения;
  • митральный и/или аортальный стенозом.

Инструкция по применению Нитросорбид (способ и дозировка)

Предназначается для перорального применения (таблетки), для сублингвального приема (под язык) или для буккального использования (за щеку).

Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая и запивая необходимым количеством воды. При буккальном и сублингвальном приеме препарат удерживают в ротовой полости до полного растворения. Продолжительность терапии и дозировка устанавливается лечащим врачом в соответствии с состоянием и формой заболевания каждого пациента.

  • При приеме внутрь разовая доза составляет 10-120 мг, частота приема 1-5 раз/сут.
  • При сублингвальном или буккальном применении разовая доза — 5-10 мг, частота приема устанавливается врачом.
  • При впрыскивании в полость рта применяют 1-3 дозы с интервалом около 30 сек на фоне задержки дыхания. При остром инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности начальная доза составляет 1-3 впрыскивания. Если через 5 мин не наступает улучшения, впрыскивание можно повторять при условии постоянного контроля АД и ЧСС.
  • При в/в введении режим дозирования зависит от клинической ситуации и применяемой лекарственной формы.
  • Для накожного применения начальная доза — 1 г на ночь, перед сном, а при необходимости и утром.

Прием следует производить перед едой. При назначении повышенных дозировок следует регулярно осуществлять контроль показателей артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Побочные эффекты

В ряде случаев Нитросорбид может вызывать следующие побочные действия:

  • Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, обезвоживание слизистых покровов ротовой полости. Ощущение жжения языка при буккальном и сублингвальном применении.
  • Со стороны периферической и ЦНС: головокружение, нарушения сна, повышенная утомляемость, ухудшение зрения, крайне редко – развитие ишемии мозга и «нитратной» головной боли.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипотензия, прилив крови к лицу, крайне редко – развитие парадоксальной нитратной реакции, сильное понижение артериального давления вплоть до коллапса.
  • Аллергические реакции: зуд, кожные высыпания, крапивница.

Передозировка

Передозировка Нитросорбид проявляется обострением побочных эффектов. Для облегчения состояния применяется симптоматическое лечение.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Аэросонит, Изакардин, Изокет, Кардикс, Изолонг.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

  • Таблетки снижают давление в малом круге кровообращения, сокращают приток крови к правому предсердию и уменьшают выраженность симптоматики при отеке легких.
  • Применение препарата позволяет перераспределить кровоток в области сниженного кровообращения, а также повысить устойчивость к физическим нагрузкам у пациентов с ИБС. Может вызывать возникновение головной боли за счет расширения сосудов головного мозга.
  • Длительное применение может вызывать перекрестную толерантность к нитратам, однако перерыв в лечении данным препаратом приводит к быстрому восстановлению чувствительности. Действие отмечается уже спустя 5 минут после приема. Терапевтический эффект препарата в пролонгированной форме развивается спустя полчаса и сохраняется на протяжении 12 часов. После буккального и сублингвального использования препарата эффект наступает спустя 5–6 минут и сохраняется на протяжении 4–6 часов.

Особые указания

  • Во время лечения необходимо контролировать АД и ЧСС.
  • В период лечения нельзя употреблять алкоголь.
  • Во время терапии не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, т.к. при регулярном применении изосорбид динитрат снижает способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.

При беременности и грудном вскармливании

С особой осторожностью назначается в период беременности и лактации.

В детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте.

В пожилом возрасте

С особой осторожностью назначается людям пожилого возраста.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с другими препаратами возможна следующая реакция:

  • с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция изосорбида динитрата;
  • с антигипертензивными средствами, периферическими вазодилататорами, блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, антипсихотическими средствами, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами ФДЭ, этанолом возможно усиление гипотензивного эффекта;
  • с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста;
  • с симпатомиметическими средствами возможно снижение антиангинального эффекта изосорбида динитрата;
  • с дигидроэрготамином возможно повышение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина;
  • с норэпинефрином уменьшается терапевтическое действие норэпинефрина;
  • с силденафилом возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда.

Условия отпуска из аптек

Информация отсутствует.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, прохладном, защищенном от света месте, вдали от источников огня.

Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Стоимость Нитросорбид за 1 упаковку от 25 рублей.

Действующее вещество

— изосорбида динитрат (isosorbide dinitrate)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки 1 таб.
изосорбида динитрат 10 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
25 шт
. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что в конечном счете приводит к расслаблению гладких мышц. Под влиянием изосорбида динитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены. Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.

Действие изосорбида динитрата связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением.

Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Фармакокинетика

При приеме внутрь после всасывания из ЖКТ изосорбид динитрат подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. При буккальном применении изосорбид динитрат быстро всасывается, Cmax активного вещества в плазме достигается через 5-6 мин.

Метаболизируется с образованием активного метаболита изосорбида-5-мононитрата, T1/2 которого составляет 5 ч, а также изосорбида-2-мононитрата с T1/2 2.5 ч.

T1/2 изосорбида динитрата, в зависимости от применяемой лекарственной формы, варьирует от 20 мин до 4 ч. Выводится почками и через кишечник.

Показания

Для приема внутрь, сублингвально, буккально: купирование и профилактика приступов стенокардии, восстановительное лечение после инфаркта миокарда. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), некоторые формы легочной гипертензии, легочного сердца (в составе комбинированной терапии).

Для впрыскивания в полость рта: купирование и профилактика приступов стенокардии; как средство скорой помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе. Профилактика и лечение спазма коронарных артерий при использовании сердечного катетера.

Для в/в введения: острый инфаркт миокарда, в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью; нестабильная стенокардия; отек легких.

Для накожного применения: профилактика приступов стенокардии.

Противопоказания

Выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст., диастолическое АД менее 60 мм рт.ст.), коллапс, шок, острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, токсический отек легких, состояния, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в т.ч. геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма), закрытоугольная глаукома, одновременный прием силденафила (ингибитора ФДЭ), повышенная чувствительность к нитратам.

Дозировка

При приеме внутрь разовая доза составляет 10-120 мг, частота приема 1-5 раз/сут, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.

При сублингвальном или буккальном применении разовая доза — 5-10 мг, частота приема зависит от показаний и реакции пациента на лечение.

При впрыскивании в полость рта применяют 1-3 дозы с интервалом около 30 сек на фоне задержки дыхания. При остром инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности начальная доза составляет 1-3 впрыскивания. Если через 5 мин не наступает улучшения, впрыскивание можно повторять при условии постоянного контроля АД и ЧСС. Для профилактики коронарного спазма в случае катетеризации следует применить 1-2 дозы непосредственно перед процедурой.

При в/в введении режим дозирования зависит от клинической ситуации и применяемой лекарственной формы.

Для накожного применения начальная доза — 1 г на ночь, перед сном, а при необходимости и утром.

Продолжительность лечения определяется в каждом случае индивидуально.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, головная боль, тахикардия, преходящая гиперемия лица, ощущение жара, артериальная гипотензия; в отдельных случаях — усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, нечеткость зрения; редко — ишемия мозга и коллапс.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция изосорбида динитрата.

При одновременном применении антигипертензивных средств, периферических вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, антипсихотических средств (нейролептиков), трициклических антидепрессантов, ингибиторов ФДЭ, этанола возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении с симпатомиметическими средствами возможно снижение антиангинального эффекта изосорбида динитрата.

При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно повышение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина.

При одновременном применении с норэпинефрином уменьшается терапевтическое действие норэпинефрина.

При одновременном применении с силденафилом возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения, с аортальным и/или митральным стенозом; у пациентов, склонных к ортостатической гипотензии; у пожилых пациентов. В период лечения, особенно в случае постепенного увеличения дозы, необходим контроль АД и ЧСС.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, т.к. при регулярном применении изосорбид динитрат снижает способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение изосорбида динитрата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применяют у пожилых пациентов.

Описание препарата НИТРОСОРБИД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

НИТРОСОРБИД — описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств