Моноприл


  • Цена на Моноприл от 432 руб. в Калининграде
  • Купить Моноприл в Калининграде можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • Доставка препарата Моноприл в 83 аптеки

Моноприл инструкция по применению

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика

  • Особые условия
  • Моноприл показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Условия хранения

Производитель

BRISTOL-MYERS SQUIBB BRISTOL-MYERS SQUIBB фарма АЙ СИ ЭН Польфа Жешув АО Акрихин ХФК АО Бристол-Майерс Сквибб С.р.Л. Бристол-Майерс Сквибб/Серл Фарма

Страна происхождения

Италия Италия/Россия Польша Россия

Группа товаров

Сердечно-сосудистые препараты

Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Формы выпуска

  • 14 — блистеры из поливинилиденхлорида и алюминиевой фольги (2) — пачки картонные.

Описание лекарственной формы

  • Круглые, двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, практически без запаха, с риской с одной стороны и гравировкой “609” с другой стороны. Таблетки

Фармакологическое действие

Фозиноприл натрия химически представляет собой натриевую соль сложного эфира фармакологически активного соединения фозиноприлата. Попадая в организм человека, фозиноприл претерпевает ферментативный гидролиз и превращается в фозиноприлат. Фозиноприлат, благодаря наличию фосфинатной группы, является специфическим конкурентным ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Вследствие |ингибирования АПФ, фозиноприлат препятствует превращению ангиотензина в |ангиотензин II, обладающий сосудосуживающим действием. Ингибирование АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II в плазме крови, что обусловливает уменьшение его вазопрессорной активности и снижение секреции альдостерона. Снижение секреции альдостерона может приводить к незначительному увеличению [содержания ионов калия в сыворотке (в среднем 0,1 мэкв/л) и снижению содержания ионов натрия и объема жидкости. (Фозиноприлат замедляет метаболизм брадикинина, обладающего мощным |вазодилатирующим действием; за счет этого его антигипертензивное действие (усиливается. (Снижение артериального давления (АД) не сопровождается изменением объёма [циркулирующей крови, мозгового и почечного кровотока, кровоснабжения внутренних (органов, скелетных мышц, кожи, рефлекторной активности миокарда. После приема [внутрь антигипертензивный эффект развивается в течение 1 часа, достигает максимума через 2-6 часов и сохраняется 24 часа. Антигипертензивное действие препарата ‘проявляется в одинаковой степени в положении пациента стоя и лежа. Ортостатическая [гипотензия и тахикардия иногда отмечаются у пациентов с гиповолемией или [находящихся на бессолевой диете. Для достижения максимального терапевтического (действия может потребоваться несколько недель. Антигипертензивные эффекты фозиноприла и тиазидных диуретиков дополняют друг друга. Эффективность (антигипертензивного действия не зависит от возраста, пола и массы тела. У препарата нет (синдрома отмены даже при резком прекращении лечения. При хронической сердечной недостаточности положительный эффект препарата 1МОНОПРИЛ® достигается, главным образом, за счет торможения ренин-ангиотензин-(альдостероновой системы. Подавление ангиотензинпревращающего фермента приводит к снижению как преднагрузки, так и постнагрузки на миокард. Препарат способствует повышению толерантности к физической нагрузке, снижению степени тяжести хронической сердечной недостаточности,

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция составляет приблизительно 30-40%. Степень абсорбции не зависит от приема пищи, но её скорость может замедляться при приеме препарата во время еды. Ферментативный гидролиз фозиноприла с образованием фозиноприлата происходит преимущественно в печени и слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. При нарушенной функции печени скорость гидролиза может быть замедлена, а степень превращения заметно не меняется. Максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 3 ч и не зависит от принятой дозы. Фозиноприлат связывается с белками крови на >95%, имеет относительно малый объем распределения и в незначительной степени связан с клеточными компонентами крови.Фозиноприлат выводится из организма в равной степени через кишечник с желчью и почками. У пациентов с артериальной гипертензией с нормальной функцией почек и печени период | полувыведения (Т1/2) фозиноприлата составляет приблизительно 11,5 ч. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью значение Т1/2 составляет 14 часов. Клиренс [фозиноприлата при гемодиализе и перитонеальном диализе в среднем составляет 2% и 7%, соответственно, по отношению к значениям клиренса мочевины. 1У пациентов с нарушенной функцией почек (клиренс креатинина менее 80 мл/мин/1,73 м2) [общий клиренс фозиноприлата примерно вдвое ниже, чем у пациентов с нормальной функцией почек. В то же время всасывание, биодоступность и связывание с белками ! заметно не изменяются. Сниженное выведение с мочой компенсируется повышенным выведением через кишечник с желчью. Умеренное увеличение площади под кривойI «концентрация-время» (AUC) в плазме крови (менее, чем вдвое, по сравнению с нормой) (наблюдается у пациентов с почечной недостаточностью различной степени, включая (почечную недостаточность в терминальной стадии (клиренс креатинина менее 10 i мл/мин/1,73 м2). У пациентов с нарушенной функцией печени (при алкогольном или билиарном циррозе) скорость гидролиза фозиноприла может быть снижена, однако степень гидролиза заметным образом не изменяется. Общий клиренс фозиноприлата из организма таких пациентов составляет примерно половину по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени.

Особые условия

Перед началом лечения требуется провести анализ проводившейся ранее антигипертензивной терапии, степени повышения АД, ограничения рациона по соли и/или жидкости и других клинических обстоятельств. По возможности, следует прекратить проводившееся ранее антигипертензивное лечение за несколько дней до начала лечения Моноприлом. Для уменьшения вероятности возникновения артериальной гипотензии диуретики следует отменить за 2-3 дня до начала лечения Моноприлом. До и во время лечения необходимо контролировать АД, функцию почек, содержание ионов калия, креатинина, мочевины, концентрации электролитов и активность печеночных ферментов в крови. Сообщалось о развитии ангионевротического отека у пациентов на фоне приема Моноприла. При отеке языка, глотки или гортани может развиваться обструкция дыхательных путей с возможным летальным исходом. В случае развития подобных реакций пациентам необходимо прекращение приема препарата и принятие мер неотложной терапии, в т.ч. п/к введение раствора эпинефрина (адреналина) (1:1000). Во время приема ингибиторов АПФ редко отмечался отек слизистой оболочки кишечника. В таких случаях пациенты жаловались на боли в животе (при этом тошноты и рвоты могло не быть), в некоторых случаях отек слизистой оболочки кишечника возникал без отека лица, уровень C1-эстераз был в норме. Симптомы исчезали после прекращения применения ингибиторов АПФ. Отек слизистой оболочки кишечника следует учитывать при дифференциальной диагностике у пациентов с жалобами на абдоминальные боли на фоне лечения ингибиторами АПФ. На фоне терапии ингибиторами АПФ возможно развитие анафилактических реакций при проведении гемодиализа через высокопроницаемые мембраны, а также во время афереза ЛПНП с адсорбцией на декстрана сульфате. В таких случаях следует рассмотреть возможность использования диализных мембран другого типа или другого медикаментозного лечения. Возможно развитие агранулоцитоза и подавление функции костного мозга во время лечения ингибиторами АПФ. Эти случаи отмечаются чаще у больных с нарушенной функцией почек, особенно при наличии системных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка или склеродермия). Перед началом терапии ингибиторами АПФ и в процессе лечения проводят определение общего числа лейкоцитов и лейкоцитарной формулы (1 раз в месяц в первые 3-6 месяцев лечения и в первый год использования препарата у больных с повышенным риском нейтропении). У больных с неосложненной формой артериальной гипертензии возможно развитие артериальной гипотензии в связи с применением препарата Моноприл. Симптоматическая артериальная гипотензия при применении ингибиторов АПФ наиболее часто развивается у пациентов после интенсивного лечения диуретиками, диеты, ограничивающей поступление соли, или при проведении почечного диализа. Временная артериальная гипотензия не является противопоказанием для применения препарата после проведения мер по гидратации организма. Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или | выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, так как возможно возникновение головокружения.

Моноприл показания к применению

  • — артериальная гипертензия (для монотерапии или в составе комбинированной терапии, в частности с тиазидными диуретиками); — Хроническая сердечная недостаточность: в составе комбинированной терапии

Моноприл противопоказания

  • — ангионевротический отек в анамнезе (в т.ч. на применение других ингибиторов АПФ); — беременность; — лактация (грудное вскармливание); — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); — повышенная чувствительность к фозиноприлу и другим компонентам препарата. С осторожностью применяют при почечной недостаточности; гипонатриемии (риск дегидратации, артериальной гипотензии, хронической почечной недостаточности); двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки; аортальном стенозе; состоянии после трансплантации почки; при десенсибилизации; системных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермии) вследствие повышения риск развития нейтропении или агранулоцитоза; при гемодиализе; при цереброваскулярных заболеваниях (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения); ИБС; хронической сердечной недостаточности III-IV функционального класса (по классификации NYHA); при сахарном диабете;

Моноприл дозировка

  • 10мг 20мг

Моноприл побочные действия

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, ортостатическая !гипотензия, тахикардия,синкопе, аритмия, ощущение сердцебиения, стенокардия, |инфаркт миокарда, «приливы» крови к коже лица, нарушение проводимости сердца, I повышение артериального давления, внезапная смерть, остановка сердца, ‘периферические отеки. Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, протеинурия, патология предстательной железы (гиперплазия, аденома), полиурия, олигоурия. Со стороны центральной нервной системы: инсульт, ишемия головного мозга, (головокружение, нарушения равновесия, головная боль, слабость, нарушение памяти; нарушения сна, тревожность, депрессия, спутанность сознания, сонливость, парестезии. Со стороны органов чувств: нарушения слуха и зрения, боль в ухе, шум в ушах,I изменение вкуса. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, кишечная непроходимость, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха,, абдоминальные боли, рвота, запор,| анорексия, стоматит, глоссит, дисфагия, метеоризм, нарушение аппетита, изменение ! массы тела, сухость слизистой оболочки полости рта, кровотечения. Со стороны дыхательной системы: пневмония, сухой кашель, легочные инфильтраты, бронхоспазм, одышка, ринорея, синусит, ларингит, фарингит, трахеобронхит, дисфония, носовые кровотечения. У двух пациентов отмечался симптомокомплекс: бронхоспазм, кашель, эозинофилия. Со стороны кровеносной и лимфатической систем: воспаление лимфатических узлов. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, миалгия, мышечно-скелетные боли, мышечная слабость в конечностях. Нарушения обмена веществ: обострение течения подагры. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, дерматит. Прочие: повышение температуры тела, гипергидроз, нарушение половой функции. Изменения лабораторных показателей: гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины, повышение активности «печеночных» ферментов, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия; снижение гемоглобина и гематокрита, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкопения, нейтропения, эозинофилия. Влияние па плод: нарушение развития почек плода, снижение АД плода и новорожденных, нарушение функции почек, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, олигогидроамнион, контрактура конечностей, гипоплазия легких.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение антацидов (например, алюминия или магния гидроксид) а |также ветрогонного средства симетикона может снижать всасывание фозиноприла. {поэтому применять указанные средства необходимо с интервалом не менее 2 часов. При одновременном применении ингибиторов АПФ с солями лития содержание лития в {сыворотке крови и риск развития литиевой интоксикации могут повышаться, поэтому одновременно применять МОНОПРИЛ® и препараты лития следует с осторожностью. {Рекомендуется тщательный мониторинг содержание лития в сыворотке крови. Известно, что нестероидное противовоспалительное средство индометацин может снижать антигипертензивное действие ингибиторов АПФ, особенно у пациентов с артериальной гипертензией и низкой активностью ренина в плазме крови. Подобный {эффект могут иметь и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ацетилсалициловая кислота, и селективные ингибиторы циклооксигеназы-2. У пациентов старше 65 лет, с гиповолемией (в том числе, при лечении диуретиками), с {нарушениями функции почек, одновременное назначение НПВП, включая селективные ингибиторы циклоосигеназы-2 и ингибиторов АПФ (в том числе фозиноприла) может приводить к ухудшению функции почек, вплоть до острой почечной недостаточности. Обычно данное состояние является обратимым. Следует тщательно контролировать функцию почек у пациентов, принимающих фозиноприл и НПВП. При одновременном применении препарата МОНОПРИЛ® с диуретиками, особенно в начале терапии диуретиками, а также в сочетании со строгой диетой, ограничивающей потребление поваренной соли, или с диализом, может развиться выраженное снижение j АД, особенно в первый час после приема начальной дозы препарата МОНОПРИЛ®. Препараты калия, калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен) [повышают риск развития гиперкалиемии. У пациентов с сердечной недостаточностью,сахарным диабетом, одновременно принимающих калийсберегающие диуретики, [калиевые, калийсодержащие солезаменители или другие средства, вызывающие |гиперкалиемию (например, гепарин), ингибиторы АПФ повышают риск увеличения содержания ионов калия в сыворотке крови. [фозиноприл усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины,[инсулина, риск развития лейкопении при одновременном применении с аллопуринолом, цитостатически ми средствами, иммунодепрессантами, прокаинамидом, Эстрогены ослабляют антигипертензивный эффект препарата МОНОПРИЛ® из-за | способности j задерживать воду. I Гипотензивные препараты, наркотические анальгетики, лекарственные средства для общей анестезии усиливают антигипертензивное действие препарата МОНОПРИЛ®. I Биодоступность препарата при одновременном применении с хлорталидоном, | нифедипином, пропранололом, гидрохлоротиазидом, циметидином, метоклопрамидом, пропантелина бромидом, дигоксином и варфарином не меняется

Передозировка

Симптомы:выраженное снижение АД, брадикардия, шок, нарушение водно электролитного баланса, острая почечная недостаточность, ступор. Лечение: прием препарата следует прекратить, показано промывание желудка, прием|сорбентов (например, активированного угля), вазодепрессорных средств, инфузии 0,9% раствора натрия хлорида и далее симптоматическое и поддерживающее лечение. Применение гемодиализа неэффективно.

Условия хранения

  • беречь от детей

Информация предоставлена

Государственным реестром лекарственных средств

.

Сертификаты

Фото

<
>

Цены на Моноприл в других городах

Купить Моноприл, Моноприл в Санкт-Петербурге, Моноприл в Новосибирске, Моноприл в Екатеринбурге, Моноприл в Нижнем Новгороде, Моноприл в Казани, Моноприл в Челябинске, Моноприл в Омске, Моноприл в Самаре, Моноприл в Ростове-на-Дону, Моноприл в Уфе, Моноприл в Красноярске, Моноприл в Перми, Моноприл в Волгограде, Моноприл в Воронеже, Моноприл в Краснодаре, Моноприл в Саратове, Моноприл в Тюмени

Инструкция по применению

Действующее вещество

Фозиноприл

Лекарственная форма

таблетки

Производитель

Бристол-Майерс Сквибб, США

Состав

Действующее вещество: фозиноприла натрия 20 мг.

Фармакологическое действие

Моноприл – гипотензивное.

Фармакодинамика

Фозиноприл — сложный эфир, который гидролизуется в организме под действием ферментов в активное соединение фозиноприлат. Благодаря специфической связи фосфинатной группы с АПФ, препятствует превращению ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, что приводит к вазодилатации и снижению секреции альдостерона. Последний эффект может приводить к незначительному увеличению концентрации ионов калия в сыворотке (в среднем 0,1 мэкв/л) и снижению концентрации ионов натрия и объема жидкости. Фозиноприл подавляет метаболизм пептида брадикинина, обладающего мощным вазодилатирующим действием, за счет этого антигипертензивное действие препарата может усиливаться.

Снижение АД не сопровождается изменением ОЦК, мозгового и почечного кровотока, кровоснабжения внутренних органов, скелетных мышц, кожи, рефлекторной активности миокарда. После приема внутрь гипотензивный эффект развивается в течение 1 ч, достигает максимума через 3–6 ч и сохраняется 24 ч.

При сердечной недостаточности положительные эффекты Моноприла® достигаются, главным образом, за счет торможения ренин-альдостероновой системы. Подавление АПФ приводит к снижению как преднагрузки, так и постнагрузки на миокард.

Препарат способствует повышению толерантности к физической нагрузке, снижению тяжести течения сердечной недостаточности.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция составляет приблизительно 30–40%. Степень абсорбции не зависит от приема пищи, но ее скорость может замедляться. Гидролитическое превращение фозиноприла под действием ферментов в фозиноприлат происходит преимущественно в печени и слизистой оболочке ЖКТ. При нарушенной функции печени скорость гидролиза может быть замедлена, а степень превращения заметно не меняется. Cmax в плазме крови достигается приблизительно через 3 ч и не зависит от принятой дозы. Фозиноприлат связывается с белками крови на ≥95%, имеет относительно малый объем распределения и в незначительной степени связан с клеточными компонентами крови.

Фозиноприл выводится из организма в равной степени через печень и почки. У больных артериальной гипертензией с нормальной функцией почек и печени T1/2 фозиноприлата составляет приблизительно 11,5 ч. У больных с сердечной недостаточностью значение Т1/2 составляет 14 ч. Клиренс фозиноприлата при гемодиализе и перитонеальном диализе в среднем составляет 2 и 7% соответственно, по отношению к значениям клиренса мочевины. У больных с нарушенной функцией почек (Cl креатинина 2) общий клиренс фозиноприлата из организма примерно вдвое ниже, чем у больных с нормальной функцией почек, в то время как всасывание, биодоступность и связывание с белками заметно не изменяются. Сниженное выведение через почки компенсируется повышенным выведением через печень. Умеренное увеличение значений AUC в плазме крови (менее чем вдвое, по сравнению с нормой) наблюдается у больных с почечной недостаточностью различной степени, включая почечную недостаточность в терминальной стадии (Clкреатинина 2). У больных с нарушенной функцией печени (при алкогольном или билиарном циррозе) скорость гидролиза фозиноприла может быть снижена, но степень гидролиза заметным образом не изменяется. Общий клиренс фозиноприлата из организма таких больных составляет примерно половину по сравнению с больными с нормальной функцией печени.

Показания

Артериальная гипертония, сердечная недостаточность.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к фозиноприлу или любому другому веществу, входящему в состав препарата;
  • ангионевротический отек в анамнезе, в т.ч. и после приема других ингибиторов АПФ;
  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью:

  • почечная недостаточность;
  • гипонатриемия (риск дегидратации, артериальной гипотензии, хронической почечной недостаточности);
  • двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
  • аортальный стеноз;
  • состояние после трансплантации почки;
  • десенсибилизация;
  • системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия) — повышен риск развития нейтропении или агранулоцитоза;
  • гемодиализ;
  • цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения);
  • ИБС; хроническая сердечная недостаточность III–IV ст. (по классификации NYHA);
  • сахарный диабет;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • гиперкалиемия;
  • у пожилых пациентов;
  • подагра;
  • при диете с ограничением соли;
  • состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота, предшествующее лечение диуретиками).

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, ощущение сердцебиения, загрудинные боли.

Со стороны дыхательной системы: кашель.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: чувство усталости, нарушение чувствительности (в т.ч. парестезии).

Со стороны костно-мышечной системы: миалгии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диспепсия, нарушение вкусовой чувствительности.

Как правило, побочные реакции при приеме препарата Моноприл носят легкий и временный характер у пациентов как молодого, так и старшего возраста.

Взаимодействие

Одновременное применение антацидов (в т.ч. алюминия гидроксид, магния гидроксид, симетикон) может снижать абсорбцию фозиноприла (Моноприл и указанные препараты следует принимать с интервалом не менее 2 ч).

У больных, получающих Моноприл одновременно с солями лития, возможно повышение концентрации лития в плазме крови и риск развития интоксикации литием (одновременно применять с осторожностью).

При назначении Моноприла следует учитывать, что индометацин и другие НПВС (в т.ч. ацетилсалициловая кислота) могут снижать антигипертензивное действие ингибиторов АПФ, особенно у больных с низкорениновой гипертензией.

При совместном применении Моноприла с диуретиками или в сочетании со строгой диетой, ограничивающей потребление соли, или с диализом, возможно развитие выраженной артериальной гипотензии, особенно в первый час после приема начальной дозы фозиноприла.

При совместном применении Моноприла с калийсберегающими диуретиками (в т.ч. со спиронолактоном, амилоридом, триамтереном), с добавками к пище, содержащими калий, повышается риск развития гиперкалиемии (одновременно применять с осторожностью; требуется частый контроль уровня калия в сыворотке крови).

Биодоступность Моноприла не меняется при совместном применении препарата с хлорталидоном, нифедипином, пропранололом, гидрохлоротиазидом, циметидином, метоклопрамидом, пропантелином, дигоксином, ацетилсалициловой кислотой и варфарином.

Ингибиторы АПФ могут усиливать антигипертензивное действие препаратов, применяющихся для общей анестезии.

Как принимать, курс приема и дозировка

Перед началом лечения артериальной гипертензии требуется провести анализ проводившейся ранее антигипертензивной медикаментозной терапии, степени повышения АД, ограничения по количеству пищевой соли и/или жидкости и других клинических обстоятельств. По возможности следует прекратить антигипертензивное лечение по применявшейся ранее схеме за несколько дней до начала лечения препаратом Моноприл.

Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг 1 раз/сут. Дозу необходимо подбирать в зависимости от динамики снижения АД. Средняя доза составляет 10-40 мг 1 раз/сут. При отсутствии достаточного гипотензивного эффекта возможно дополнительное назначение диуретиков.

Если лечение Моноприлом начинают на фоне проводимой терапии диуретиком, то его начальная доза должна составлять не более 10 мг при тщательном врачебном контроле состояния пациента. С целью снижения риска развития артериальной гипотензии диуретики следует отменить за 2-3 дня до начала приема Моноприла.

При хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг 1 раз/сут. В зависимости от терапевтической эффективности дозу можно повышать с недельным интервалом, увеличивая ее максимально до 40 мг 1 раз/сут. В начале и во время лечения требуется тщательное медицинское наблюдение. Развитие артериальной гипотензии после приема начальной дозы не должно мешать тщательному подбору дозы Моноприла после эффективного купирования артериальной гипотензии. При сердечной недостаточности Моноприл рекомендуется применять в комбинации с диуретиком.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия, шок, нарушение водно-электролитного состояния, острая почечная недостаточность, ступор.

Лечение: прием препарата следует прекратить, показано промывание желудка, прием сорбентов (например, активированного угля), вазопрессорных средств, инфузии 0.9% раствора натрия хлорида и далее симптоматическое и поддерживающее лечение. Применение гемодиализа неэффективно.

Специальные указания

При развитии ангионевротического отека на фоне приема Моноприла препарат следует немедленно отменить. Больные должны быть предупреждены, что при появлении отеков на лице, глазах, губах и языке, спазме мышц гортани или затрудненном дыхании следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. В таких случаях необходимо быстрое п/к введение раствора адреналина (1:1000) и принятие других мер неотложной терапии.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата больным, получающим десенсибилизирующую терапию, т.к. существует риск развития анафилактоидных реакций.
Сообщалось также об анафилактоидных реакциях на фоне приема Моноприла при проведении гемодиализа через высокопроницаемые мембраны, а также во время афереза ЛПНП с адсорбцией на декстрана сульфате
. В таких случаях следует рассмотреть возможность использования диализных мембран другого типа или другого медикаментозного лечения.
В редких случаях у пациентов с неосложненной формой артериальной гипертензии при применении Моноприла развивалась артериальная гипотензия
. Симптоматическая артериальная гипотензия при применении ингибиторов АПФ наиболее вероятна у пациентов после интенсивного лечения диуретиками и/или диеты с ограниченным содержанием соли, а также при проведении почечного диализа. Временная гипотензивная реакция не является противопоказанием для применения препарата после проведения мер по гидратации организма.
При хронической сердечной недостаточности с или без сопутствующей почечной недостаточности лечение ингибиторами АПФ может вызвать чрезмерный антигипертензивный эффект, который может привести к олигурии или азотемии, а в редких случаях — к острой почечной недостаточности и к летальному исходу. Поэтому при лечении Моноприлом хронической сердечной недостаточности необходимо тщательно контролировать состояние пациентов, особенно в течение первых 2 недель лечения, а также при любом увеличении дозы фозиноприла или диуретика.
Пациентам с нормальным или пониженным АД, которые ранее получали интенсивную терапию диуретиками, и с пониженным содержанием натрия в крови может потребоваться снижение дозы диуретика
. Артериальная гипотензия не является противопоказанием для дальнейшего применения препарата Моноприл. Некоторое снижение системного АД является обычным и желательным эффектом в начале применения препарата при сердечной недостаточности. Степень этого снижения максимальна на ранних этапах лечения и стабилизируется в пределах 1-2 недель терапии. АД обычно возвращается к значениям, характерным для периода до начала лечения, без снижения терапевтической эффективности.
Если на фоне лечения Моноприлом появляется заметная желтушность и выраженное повышение активности ферментов печени, препарат следует отменить и назначить соответствующее лечение.
При артериальной гипертензии у пациентов со стенозом почечной артерии одной или обеих почек, а также при одновременном применении диуретиков без признаков заболевания почечных сосудов во время лечения ингибиторами АПФ возможно повышение уровня азота мочевины в крови и сывороточного креатинина
. Эти эффекты обычно обратимы и проходят после прекращения лечения. Может потребоваться снижение дозы диуретика и/или препарата Моноприл.
У пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, у которых функция почек может зависеть от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, лечение ингибиторами АПФ может привести к олигурии или к прогрессирующей азотемии и в редких случаях к острой почечной недостаточности и/или летальному исходу.
У больных с сердечной недостаточностью, с сахарным диабетом, одновременно принимающих калийсберегающие диуретики, калиевые пищевые добавки и/или заменители пищевой соли, содержащие соли калия, или другие препараты, повышающие содержание калия в крови (например, гепарин), применение ингибиторов АПФ повышает риск развития гиперкалиемии.
Поскольку выведение фозиноприла из организма осуществляется двумя путями, обычно не требуется снижение дозы Моноприла при лечении артериальной гипертензии и сердечной недостаточности у пациентов с нарушениями функций почек или печени.
Различий эффективности и безопасности лечения Моноприлом у пациентов в возрасте 65 лет и старше и молодого возраста не наблюдается
. Однако у пациентов старшего возраста нельзя исключить большую восприимчивость к препарату.
Контроль лабораторных показателей
На фоне приема Моноприла следует периодически определять количество лейкоцитов в периферической крови, уделяя внимание пациентам с нарушением функции почек, особенно на фоне коллагенозов (системная красная волчанка или склеродермия), т.к. сообщалось, что в редких случаях ингибиторы АПФ вызывают агранулоцитоз и подавление функции костного мозга с большей вероятностью у данной категории пациентов.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность применения препарата Моноприл у детей не установлены.

Условия хранения

Препарат следует хранить в сухом месте при комнатной температуре.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Штрих-код и вес

Штрих-код: 4602505001481

Вес: 0.017 кг;

Возьми с собой Моноприл, таблетки 20 мг, 28 шт.. Лучшее из Моноприл, таблетки 20 мг, 28 шт.. Асортимент Моноприл, таблетки 20 мг, 28 шт.. Постоянное использование Моноприл, таблетки 20 мг, 28 шт.. Нормальная цена за Моноприл, таблетки 20 мг, 28 шт.. Моноприл, таблетки 20 мг, 28 шт. купить на сайте. Состав Моноприл, таблетки 20 мг, 28 шт.. Почему выбирают Моноприл, таблетки 20 мг, 28 шт.?

недостаточности, препарата, приема, лечения, пациентов, следует, может, Моноприла, крови, Моноприл, после, почек, системы, составляет, развития, случаях, через, печени, применении, фозиноприла, также, стороны, гипотензии, функцией, недостаточность, организма, почки, особенно, снижению, степени, снижения, Моноприлом, возможно, одновременно, терапии

Моноприл(табл.10мг N28) Италия Bristol-Myers Squibb

Состав и форма выпуска: 1 таблетка содержит фозиноприла натрия 10 или 20 мг; в блистере 10 или 14 шт., в коробке 1 или 2 блистера.

Фармакологическое действие: Гипотензивное. Ингибирует АПФ и превращение декапептида ангиотензина I в октапептид ангиотензин II. Подавляет синтез альдостерона в надпочечниках и метаболизм брадикинина. Терапевтический эффект наступает через 1 ч после приема, максимум — через 2-6 ч.

Показания: Артериальная гипертензия, сердечная недостаточность.

Противопоказания: Гиперчувствительность (в том числе ангионевротический отек при использовании других ингибиторов АПФ в анамнезе), беременность, кормление грудью, детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия: Головокружение, ощущение усталости, кашель (2%), симптомы со стороны верхних дыхательных путей, расстройства ЖКТ, сердцебиение, боль в грудной клетке, мышечно-скелетные боли, изменение вкуса, нарушение чувствительности, ангионевротический отек, гипертензия, высыпания, зуд.

Взаимодействие: Усиливает гипотензивное действие диуретиков, а также препаратов, применяющихся в анестезии, и анальгетиков. Корректировка — в/в введение плазмозаменителей. Антациды снижают всасывание Моноприла. Повышает риск развития токсичности при одновременном применении с солями лития. НПВС снижают антигипертензивный эффект Моноприла.

Способ применения и дозы: Внутрь, 10 мг 1 раз в сутки, при необходимости — до 40 мг 1 раз в сутки. Дозу следует подбирать в соответствии с динамикой АД. При недостаточной степени снижения АД целесообразна комбинация с диуретиком.

Меры предосторожности: Соблюдать осторожность при терапии больных, получающих лечение ингибиторами АПФ, подвергающихся процедурам десенсибилизации; также, в случаях, когда больные подвергались процедуре афереза ЛПНП с адсорбцией на декстран сульфат из-за возможности развития анафилактоидных реакций. У больных с нарушением функции почек необходимо следить за содержанием клеток белой крови. Должен проводиться мониторинг содержания калия в сыворотке при комбинированной терапии с калийсберегающими диуретиками.

Срок годности: 3 г.

Условия хранения: Список Б. В сухом месте при комнатной температуре

Цена Моноприл и наличие в аптеках города

Внимание!!! Ниже приведена информация о возможных ценах, дозировках и возможном наличии. В данный момент цены могут отличаться, чтобы узнать актуальные цены — воспользуйтесь поиском.

[[331,598],[1652,424.01],[2390,415],[51,520],[2254,574],[348,720],[1502,451.8],[2159,469.7],[3191,507],[328,602],[2100,567],[2382,545],[2385,592.5],[2388,590.5],[118,360],[3807,442.8],[3810,532.73],[1746,542.5],[2276,429.3],[52,520],[72,496],[293,469.2],[294,469.2],[298,316.6],[329,602],[338,478.2],[340,335],[341,335],[353,786.7],[529,505],[594,478.2],[595,478.2],[599,505],[600,540],[602,313.7],[603,311.6],[604,505],[686,317.5],[1647,483.8],[1701,532.73],[1705,532.73],[1711,530.91],[1714,534.55],[1718,532.73],[1719,532.73],[1721,532.73],[1723,532.73],[1732,457.1],[1733,478.1],[1792,471],[2096,438.5],[2148,449.01],[2158,439.8],[2171,462],[2197,487],[2198,453],[2199,468],[2200,507],[2202,1391],[2208,319],[2218,638],[2227,317],[2230,552],[2271,427],[2378,604],[2379,616],[2381,616],[2383,590.5],[2387,604],[3156,682],[3159,609],[1496,436.01],[3815,442.5],[1742,471],[1743,471],[615,509],[528,440.8],[1632,439],[614,449.01],[617,449.01],[687,509],[591,445.4],[1510,471],[1636,439],[590,445.4],[342,478.2],[523,469.2],»37cfe1a73634fdc8f8a1083926089610″]

Наименование

Цена, руб.

Аптека

Адрес аптеки

574,00

Федюнинского, 62, к2

720,00

Тобольский тракт, 101

Моноприл таб 20мг №28 (Фозиноприл)

451,80

Профсоюзная, 70

Моноприл таб 20мг №28 (Фозиноприл)

469,70

Червишевский тракт, 72а/3

Моноприл таб 20мг №28 (Фозиноприл)

567,00

проезд Шаимский 8/1

545,00

Червишевский тракт, 66/1

590,50

Московский тракт, 108/1б

Моноприл табл 20 мг уп конт яч/пач карт x28

442,80

Пермякова, 56/3

532,73

Заречный проезд, 43 пом.6

Моноприл табл 20 мг уп конт яч/пач карт x28

429,30

Пермякова, 72

469,20

Моторостроителей, 4а

478,20

Червишевский тракт, 19

335,00

Домостроителей, 16а

478,20

Магнитогорская, 4/7

540,00

Депутатская,  129/7а

311,60

Московский тракт, 143

505,00

Станислава Карнацевича, 4

Моноприл таб 20мг №28 (Фозиноприл)

483,80

Холодильная, 55/1

532,73

Газовиков, 33, корп.6

530,91

Магнитогорская, 4 пом.6

534,55

Таллинская, 2б пом.2

532,73

Шаимский проезд, 4, корп.а

532,73

Свердлова, 20, корп.а, пом.2

532,73

Республики, 181 пом.1

Моноприл табл 20 мг уп конт яч/пач карт x28

457,10

Газовиков, 33/16

Моноприл табл 20 мг уп конт яч/пач карт x28

478,10

Широтная, 171/3

Моноприл табл 20 мг уп конт яч/пач карт x28

438,50

Московский тракт, 141, корп. 3

449,01

Московский тракт, 108

Моноприл таб 20мг №28 (Фозиноприл)

439,80

Тульская, 12

468,00

Широтная, 165 кор. 2

507,00

пр. Заречный, 37к1/5

638,00

Широтная, 193 кор. 1  

427,00

https://apteka.planetazdorovo.ru/

590,50

Моторостроителей, 4а

/10

682,00

Заречный проезд, 33

436,01

Мельникайте, 101/6 (ТЦ Тамара)

Моноприл таб 20мг №28 (Фозиноприл)

442,50

Широтная, 146

509,00

Пермякова, 39/1 (ТЦ Тамара)

Моноприл таб 20мг №28 (Фозиноприл)

440,80

Республики, 171

449,01

Моторостроителей, 4а

/7

Моноприл таб 20мг №28 (Фозиноприл)

445,40

Станислава Карнацевича, 12

Моноприл таб 20мг №28 (Фозиноприл)

445,40

Валерии Гнаровской, 8

478,20

Станислава Карнацевича, 14

Внимание!

Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.

Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 25.09.2019 в 07:16 — время московское). Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки. Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.

nn-5757

Состав

Одна таблетка Моноприла в зависимости от дозировки может содержать 20 или 10 мг натрия фозиноприла в качестве активного вещества.

Дополнительные вещества: кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза,лактоза, поливинилпирролидин, стеарилфумарат натрия.

Форма выпуска

Моноприл – это белые, круглые, двояковыпуклые таблетки без запаха, с засечкой с одного края и гравировкой «609» или «158» с другого.

Выпускается по:

  • 14 таких таблеток по 20 мг в блистере, два блистера в бумажной пачке;
  • 10 таких таблеток по 10 мг в блистере из пластика и алюминиевой фольги, один или два блистера в бумажной пачке;
  • 14 таких таблеток по 10 мг в блистере из пластика и алюминиевой фольги, один или два блистера в бумажной пачке.

Фармакологическое действие

Препарат обладает гипотензивным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Химически фозиноприл натрия – натриевая соль эфира фозиноприлата.
Фозиноприлат является селективным конкурентным блокатором ангиотензинпревращающего фермента. После ингибирования АПФ, он препятствует трансформации ангиотензина первого типа в ангиотензин второго типа, обладающий вазопрессорным действием. Это приводит к понижению содержания ангиотензина второго типа в крови – это обусловливает снижение его сосудосуживающей активности и ослабление секреции альдостерона.

Фозиноприлат тормозит обмен брадикинина и поэтому его антигипертензивный эффект усиливается. Снижение давления не сопровождается уменьшением или увеличением циркулирующего объема крови, почечного и мозгового кровотока, кровоснабжения органов. После внутреннего приема антигипертензивный эффект наступает в течение одного часа, становится максимальным через 2-5 часов и длится до суток. Несколько недель необходимо для достижения наибольшего терапевтического действия.

Антигипертензивные эффекты тиазидных диуретиков и фозиноприла взаимодополняют друг друга.

Препарат способствует уменьшению чувствительности к физической нагрузке, понижению степени тяжести сердечной недостаточности.

Фармакокинетика

После перорального употребления абсорбция из кишечника доходит до 30-40% и не зависит от приема еды. Максимальная концентрация в плазме наступает через три часа. Взаимодействие с протеинами крови достигает 95%.

Ферментативный гидролиз препарата происходит в печени и слизистых кишечника. Фозиноприлат выводится в равной степени через пищеварительный тракт и почки. Период полувыведения близок к 11 часам.

Показания к применению

Показания к применению Моноприла:

  • сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертония (как в виде монотерапии так и в составе комбинированного лечения).

Противопоказания

  • Отек Квинке.
  • Гиперчувствительность к любому из составляющих препарата.
  • Возраст до 18 лет.
  • Беременность или лактация.

С осторожностью применять при:

  • гипонатриемии;
  • биполярном стенозе почечных артерий;
  • десенсибилизации;
  • стенозе аорты;
  • состоянии после перенесенной трансплантации почки;
  • почечной недостаточности;
  • системных поражениях соединительной ткани;
  • гемодиализе;
  • цереброваскулярных болезнях;
  • ишемической болезни сердца; сердечной недостаточности по хроническому типу 3–4 степени;
  • сахарном диабете;
  • гиперкалиемии;
  • угнетении кроветворения в костном мозгу;
  • подагре;
  • в пожилом возрасте;
  • состояниях, сопровождающиеся уменьшением циркулирующего объема крови.

Побочные действия

Наиболее вероятные побочные действия Моноприла.

  • Со стороны системы кровообращения: боли в груди, обмороки, ортостатическая гипотензия, приливы, аритмия.
  • Со стороны пищеварения: рвота, диспепсия, панкреатит, повышение содержания АЛТ и АСТ, гепатит.
  • Со стороны нервной системы: нарушения чувствительности, чувство усталости.
  • Со стороны мочеполовой системы: олигоурия, протеинурия, повышение концентрации креатинина и мочевины.
  • Со стороны респиратоной системы: синуситы, фарингиты, кашель, бронхоспазм.
  • Со стороны опорно-двигательной системы: боли в суставах и мышцах.
  • Аллергические реакции: фотосенсибилизация, зуд, сыпь, отек Квинке.

Инструкция по применению Моноприла (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Моноприла рекомендует принимать препарат внутрь. Дозировка подбирается индивидуально.

Артериальная гипертония. Начальная доза – 10 мг раз в сутки. Подбирать дозу необходимо наблюдая за динамикой снижения давления. Стандартная доза колеблется в диапазоне 11-40 мг раз в сутки. Если достаточный гипотензивный эффект отсутствует можно дополнительно назначить диуретики.

Сердечная недостаточность. Начальная доза – 5 мг до двух раз в сутки. Со временем дозу разрешается повысить до 40 мг в сутки.

Передозировка

Признаки: сильное снижение давления, брадикардия, шок, нарушение водно-минерального баланса, острое течение почечной недостаточности, ступор.

Терапия: прекратить прием Моноприла, промывание желудка, употребление сорбентов, вазопрессорных средств, введение внутривенно физраствора, затем симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие

Одновременное использование с антацидами снижает всасывание фозиноприла, поэтому их следует употреблять с интервалом в 2 часа.

При совместном применении с солями лития увеличивается риск интоксикации литием.

Нестероидные противовоспалительные средства подавляют антигипертензивное действие Моноприла и подобных препаратов.

При одновременном использовании препарата с диуретиками может развиваться чрезмерное снижение давления.

Препараты содержащие калий и калийсберегающие диуретики повышают вероятность развития гиперкалиемии.

Фозиноприл активирует гипогликемический эффект инсулина и производных сульфонилмочевины; увеличивает риск появления лейкопении при применении с цитостатическими средствами, иммунодепрессантами, Аллопуринолом, Прокаинамидом.

Эстрогены подавляют антигипертензивный эффект Моноприла.

Условия продажи

Препарат можно приобрести по рецепту.

Условия хранения

Хранить в сухом месте в диапазоне температур 15-25 градусов. Беречь от детей.

Срок годности

Два года.

Особые указания

Не требуется коррекции принимаемой дозы фозиноприла у пожилых лиц. Безопасность использования у детей не установлена.

Необходимо быть осторожным при управлении автомобилем, так как возможно появление головокружения, особенно на начальных стадиях лечения.

Аналоги Моноприла

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Наиболее распространенные аналоги Моноприла: Фозикард, Фозинап, Фозинотек, Фозиноприл-Тева.

Детям

Препарат противопоказан для использования у детей.

При беременности (и лактации)

Беременность и кормление грудью являются противопоказаниями для лечения Моноприлом.

Отзывы о Моноприле

Отзывы о Моноприле свидетельствуют о том, что схему лечения препарата надо корректировать в каждом отдельном случае в зависимости от характера течения заболевания и индивидуальных особенностей. Исходя из этих оценок, можно сделать вывод, что препарат более эффективен в составе комплексной терапии.

Цена Моноприла, где купить

Цена Моноприла 20 мг №28 в России колеблется в районе 309-430 рублей, на Украине – 173-273 гривен.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Моноприл таб. 20мг n28Bristol Myers Squibb C.p.L./ICN Polfa Rzeszow S.A

Аптека Диалог

  • Моноприл таблетки 20мг №28

  • Моноприл таблетки 20мг №28

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Моноприл 20 мг n28 таблВалеант ООО/Ай Си Эн Польфа Жешу

показать еще

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Моноприл обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Моноприл представляет собой лекарство, понижающее артериальное давление.

Активным веществом в нем является фозиноприл. Помимо этого, Моноприл имеет сосудорасширяющий эффект, калийсберегающий и диуретический.

Эффективность препарата обусловлена сочетанием тиазидных диуретиков с антигипертензивным действием и фозиноприла.

Моноприл от артериального давления

  • Латинское наименование: Monpril
  • Активное вещество: Fosinopril
  • Производитель: Италия
  • ATX COD: C09AA09

Состав

В одной таблетке препарата содержится от 10 до 20 мг озиноприла натрия. Это вещество является активным веществом лекарства и количество его зависит от дозировки.

Вспомогательное вещество: Натрия стеарилфумарат, лактоза, кросповидон, поливинилпирролидин, целлюлоза в кристаллах.

Форма выпуска препарата

Моноприл представляет собой таблетки округлой формы, белого цвета, выпуклые с двух сторон, не имеющие запаха. На одной стороне можно увидеть насечку «I», а на другой выгравированные цифры «158» или «609».

Есть несколько видов упаковок:

  • Бумажная упаковка с двумя блистерами. В блистере 14 таблеток по 20 мг.
  • Бумажная упаковка с двумя или одним блистером. Блистер может быть пластиковый или из фольги. В блистере 10 таблеток по 10 мг.
  • Бумажная упаковка с одним или двумя блистерами. Блистер может быть пластиковый или из фольги. В блистере 14 таблеток по 10 мг.

Фармакологическое действие.

Фармакокинетика

и фармакодинамика

Лекарство имеет выраженный гипотензивный эффект.

Фармакодинамика

Подавляет действие ангиотензинпрвевращающего фермента.

Химическое название активного вещества: Соль натриевая эфира фозиноприлата.

Фозиноприлат — это селективный элемент, блокирующий фермент превращающий ангиотензин. После того как АПФ нгибируется, фозиноприлат тормозит превращение ангиотензина-1 в ангиотензин-2, который, в свою очередь, имеет вазопрессорный эффект. Этот механизм инициирует падение ангиотензина-2 в крови человека.

Вследствие этого снижается тонус сосудов и они расширяются. Также снижается производство альдостерона.

Активный элемент лекарства блокирует физиологический обмен брадикинина. Это приводит к повышению его основного действия — антигипертензивного. Давление человека понижается, но при этом не изменяется объем циркулирующей крови. Он ни повышается, ни понижается. Почечный, мозговой кровоток и кровоток всех остальных органов не нарушится. Необходимый эффект достигается уже через час, а наиболее сильный через 2−4 часа после приема таблетки. Чтобы терапевтический эффект достиг наилучшего результата, моноприл следует принимать несколько недель.

Эффективность препарата обусловлена сочетанием тиазидных диуретиков с антигипертензивным действием и фозиноприла.

Моноприл снижает неприятные ощущения при физических нагрузках, снижает симптомы сердечной недостаточности.

Фармакокинетика

Таблетка принимается перорально. Далее, она поступает в Желудочно-кишечный тракт, где 40% вещества всасывается через стенки вне зависимости от приема пищи. Спустя три часа после приема, наступает максимальная концентрация вещества в плазме крови. При такой концентрации взаимодействие препарата с протеинами крови доходит до 90−95%.

Затем происходит гидролиз лекарства с помощью ферментов. Это происходит в печени и слизистом слое кишечника. Само активное вещество выделяется из организма посредством мочевыводящих путей и пищеварительный тракт. Полувыведение препарата наступает на одиннадцатый час после приема.

Препарат от повышенного давления Моноприл

Моноприл. Показания к применению

Моноприл показан при:

  • Артериальной гипертензии (можно комбинировать с другими методами лечения и принимать как монотерапию)
  • Сердечной недостаточности

Противопоказания

Лекарство строго противопоказано при Отеке Квинке, а также при:

  • Беременности или кормлении грудью
  • Возрасте менее 18 лет
  • Повышенной чувствительности к любым элементам входящим в состав препарата

С осторожностью употреблять при:

  • Двустороннем стенозе артерий почек
  • Неосложненный аортальный стеноз
  • Недостаток синтеза натрия
  • Десенсибилизация
  • Последствиях после трансплантации почечной системы
  • Недостаточность почек
  • Поражения соединительных тканей системного уровня
  • Болезнях цереброваскулярной системы
  • Гемодиализе
  • Диабете сахарного типа
  • Ишемии сердца (ИБС), Хронической недостаточности сердца третьего и четвертого типа
  • Подагре
  • Повышенном содержании калия в крови
  • Нарушение производства крови в красном костном мозге
  • Гиповолемии (Понижение объема крови, циркулирующего в сосудистом русле)
  • возрасте близком к старческому

Моноприл. Побочные действия

Самыми частыми побочными действиями лекарства Моноприл являются:

  • Нежелательное влияние на систему кровообращения: Обморок, нарушение сердечного ритма, прилив, боль в области груди, гипотензия ортостатического характера.
  • Нежелательное влияние на систему пищеварения: Тошнота и рвота, гепатит, панкреатит, Повышение АСТ и АЛТ в крови, Диспепсия желудка.
  • Нежелательное влияние на нервную систему организма: Утомленность, повышенное чувство усталости, нарушенная чувствительность организма.
  • Нежелательное влияние на мочеполовую систему организма: Нарушение мочеиспускания (олигурия), Повышенное содержание мочевины и креатинина в крови, протеинурия.
  • Нежелательное влияние на систему дыхания: Синусит, спазмирование бронхиального древа, фарингит, повышенный кашлевой рефлекс.
  • Нежелательное влияние на опорно-двигательную систему организма: Болезненные ощущения в мышцах и суставах человека.
  • Аллергические реакции на элементы препарата: Отек Квинке, зудящие приступы, высыпания на коже, повышенная чувствительность к свету.

Моноприл. Инструкция по применению

Препарат рекомендован к применению внутрь. Доза препарата для каждого человека индивидуальна и назначается врачом.

При гипертонии артериальной. Первый прием начинается с десяти миллиграмм в день. Исходя из эффекта лекарства, нужно корректировать дозировку и подобрать оптимальную для себя. Обычно, дозировка варьируется от 11 до 40 мг в день.

При недостаточном действии препарата или при отсутствии терапевтического эффекта, следует назначить диуретики и комбинировать препараты.

При СН (Сердечной недостаточности). Первый прием начинается с пяти миллиграмм в день, повышая со временем дозировку препарата. Не рекомендуется превышать дозировку 40 мг в сутки.

Передозировка моноприлом

Первые признаки того, что наступила передозировка препаратом и отравление:

  • Чрезмерное падение давления
  • Шок
  • Ступор
  • Брадикардия, замедленный сердечный ритм
  • Водно-минеральный баланс организма нарушается
  • Обострение почечной недостаточности

Терапия: Необходимо срочно прекратить прием Моноприла и промыть желудок. Назначают прием сорбентов и вазопрессорных средств. Внутривенно назначат физраствор, после чего проводят терапию симпатомиметиками. Важно отметить, что гемодиализ в данном случае не даст результатов.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Сочетание Моноприла с антацидами подавляет проникновение фозиноприла через слизистую. В связи с этим, следует сохранять интервал в два-три часа между приемами этих препаратов.
  • Сочетание Моноприла с Литиевыми солями повышает вероятность литиевой интоксикации.
  • Сочетание Моноприла с противовоспалительными средствами нестероидного ряда значительно снижает его противогипертензивное действие.
  • Сочетание Моноприла с диуретиками приводит к повышенному падению давления. Такую комбинацию следует применять только в особых случаях с показания врача.
  • Сочетание Моноприла с препаратами калия или диуретиков калийсберегающего ряда приводит к повышению риска возникновения гиперкалиемии.
  • Сочетание Моноприла с эстрогенами снижают антигипертензивный эффект препарата.
  • Активное вещество препарата активирует гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины и инсулина. Также повышает шанс развития лейкопении, если препарат сочетать с цитостатиками, прокаинамидом, аллопуринолом или иммунодепрессантами.

Особые указания

Для пожилых людей не нужна корректировка дозы применения препарата. Применение лекарства на детском организме небезопасно.

С осторожностью применять лекарство при управлении автомобилем, потому что в первые дни препарат может вызвать головокружение.

Применение детям

Детям препарат строго противопоказан.

Применение при беременности или кормлении грудью

При беременности или лактации применение Моноприла противопоказано. Если вы начали пить таблетки, следует прекратить прием и проконсультироваться с врачом.

Таблетки Моноприл. Отзывы

Исходя из множества отзывов об этом лекарстве, можно сделать вывод, что дозировка и схема терапии нуждается в индивидуальной корректировке. Для каждого человека лечение может выстраиваться разными схемами, в зависимости от того как протекает заболевание и какой у него характер. Также большую роль играет индивидуальные особенности организма каждого человека. А максимальная эффективность препарата достигается благодаря комбинированной терапии.

Этот препарат мне прописали еще лет пять назад. Долго подбирали мне лекарство, сами понимаете, в этой сфере много побочных действий у них, и каждому человеку нужно подобрать свой, наиболее эффективный препарат. Из всего множество лучше всех подошли таблетки Моноприла. Побочных эффектов никаких для себя не обнаружил. Иногда повышается давление, пью эти таблетки 20 мг и оно возвращается на свое нормальное значение. Особенно хорошо помогают когда давление падает сильно и резко взлетает. Этот препарат нормализует его. В инструкции указано много побочных действий, так что смотрите, прежде чем принимать препарат. Единственное, что мне не понравилось, так это цена. Препарат, конечно, хороший, но цена великовата для него, на мой взгляд.

Василий

Часто давление скакало, а лекарства не особо помогали. Долго подбирала нужное с врачом, в итоге остановилась на таблетках Моноприла. Вроде стал помогать, но вот побочные эффекты пугали. Сначала, они не проявлялись. Принимала его около 10 лет подряд, после чего стала замечать гул в ушах и бессонницу. Не знаю, связано ли это с моноприлом, но тем не менее. Хотя, за десять лет такой побочный эффект — это не так уж и страшно. Десять лет помощи взамен на легкую бессонницу — неплохой размен. Цена вот только кусается… Много денег из меня высосал этот препарат.

Кстати, недавно заменила его ради интереса на другое лекарство и сон вернулся. Может это был побочный эффект. Дальше посмотрим. Что касается эффективности препарата, то нареканий нет никаких. Давление понижал, свою задачу таблетки выполняли.

Наталья

Неплохой препарат, эффективно скидывает давление. Против «приливов» помогает «НАУРА»! Не особо, конечно, отличается от всяких лизоноприлов и эналаприлов. Сначала принимал его одиночно. Помогал, конечно, но эффект был слабоват. Потом начал комбинировать с диуретиками. Эффект значительно улучшился, состояние тоже стало нормализоваться.

Говорят, его хорошо комбинировать в связке «моноприл+конкор» или «моноприл+эгилок», но я что-то сомневаюсь в подобном. Не стал рисковать. Аналоги тоже брать не стал, решил брать «оригинал». Из побочных эффектов ничего не обнаружил. С таблетками от головной боли сочетается тоже хорошо, никаких плохих влияний не нашел. Одно огорчило — жене нельзя. У нее одно время при беременности поднималось давление, а препарат противопоказан при беременности и лактации.

Азамат

Начал принимать по вечерам Моноприл 20 мг. У меня поднимается давление, но не особо часто. 155 на 100, обычно, вечерами бывает. Но такое длится недолго, чаще после тяжелого изматывающего дня происходит такое. Раньше пил другой препарат и давление скакало чаще чем сейчас, да и действие было похуже. Иногда случается тахикардия по ночам, прям просыпаюсь от этого… Даже страшновато становится. Но с моноприлом стало лучше гораздо. И приступы проходить стали и ночами лучше сплю вроде как. Надеюсь, дальше будет только лучше.

Игорь

Моноприл. Аналоги

Основными аналогами Моноприла являются:

  • Фозикард
  • Зокардис
  • Фозинап
  • Фозинотек
  • Каптоприл
  • Лизиноприл
  • Фощиноприл — тева
  • Ренитек
  • Амприлан
  • Рамиприл
  • Периндоприл
  • Дилапрел
  • Диротон

Препараты подобраны по номеру кода ATX четвертого уровня.

Условия продажи

Лекарство приобретается по рецепту врача.

Срок годности

Максимальный срок хранения препарата два года. По истечению срока годности препарат применять строго запрещено.

Условия хранения

Таблетки следует хранить в невлажном месте, температура которого от пятнадцати до двадцати пяти градусов Цельсия. Дети не должны иметь доступ к этому месту.

Цена Моноприла

Цена препарата в аптеках может сильно разниться, в зависимости от производителя. Средняя цена составляет 300−450 рублей.