Мильгамма уколы: инструкция по применению


Состав

Состав Мильгаммы в виде раствора для введения внутримышечно включает несколько активных веществ. В частности, в состав ампул входит: пиридоксина гидрохлорид, тиамина гидрохлорид, цианокобаламин, лидокаина гидрохлорид.

Также в состав уколов Мильгаммы содержат дополнительные вещества: бензиловый спирт, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид, натрия полифосфат, воду для инъекций.

Витамины в таблетках содержат в своем составе бенфотиамин, пиридоксина гидрохлорид, а также в их составе есть кремния диоксид безводный коллоидный, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, повидон К30, глицериды парциальные длинноцепочечные.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в виде раствора (уколы Мильгаммы для введения внутримышечно), а также в виде таблеток и драже.

  • Витамины в виде раствора содержатся в ампулах по 2 мл. Ампулы изготовлены из коричневого гидролитического стекла, на каждой из них есть этикетка и белая точка. В упаковке – 5 или 10 ампул.
  • Таблетки, покрытые оболочкой, упакованы по 30 или по 60 шт.
  • Также выпускается драже Мильгамма Композитум – двояковыпуклые, круглой формы, белого цвета. Драже содержится в контурной ячейковой упаковке по 15 штук. В картонной пачке может быть 2 или 4 блистера.

Фармакологическое действие

Лекарство Мильгамма содержит в составе нейротропные витамины, которые относятся к группе В. Препарат используется в терапевтической дозе при болезнях нервов, нервной ткани, при которых у пациентов отмечается нарушение нервной проводимости либо воспалительно-дегенеративные явления.

Лекарственный препарат Мильгамма назначается также людям с заболеваниями опорно-двигательной системы. Применение препарата, содержащего большие дозы витамина В, снимает резкие болевые ощущения, активизирует процессы микроциркуляции, улучшает кроветворение и работу нервной системы.

Витамин В1 (тиамин), попадая в организм, через фосфорилирование превращается в кокарбоксилазу и тиаминтрифосфат. В свою очередь, кокарбоксилаза принимает участие в процессах углеводного обмена, нормализуя функции нервной ткани и нервов и улучшая проводимость в нервах. Если в организме отмечается дефицит витамина В1, то в тканях могут накапливаться недоокисленных продукты метаболизма углеводов, провоцируя разнообразные патологические состояния.

Определяя, что лучше — уколы или таблетки Мильгаммы, следует учесть, что в таблетках вместо тиамина хлорид в составе имеется бенфотиамин, жирорастворимый дериват тиамина.

Витамин В6 (пиридоксин), попадая в организм, фосфорилируется. Продукты его метаболизма задействованы в декарбоксилировании аминокислот, вследствие чего в организме продуцируются физиологически активные медиаторы — адреналин, гистамин, тирамин, допамин, серотонин. Кроме того, витамин В6 оказывает влияние на метаболизм триптофана.

Витамины В1 и В6 обеспечивают потенцирование влияния друг друга, поэтому витамины Мильгамма в уколах и таблетках оказывают выраженное благоприятное влияние на состояние здоровья больных с болезнями нервов и двигательного аппарата.

Витамин В12 (цианокобаламин) оказывает противоанемическое влияние, активизирует синтез нуклеиновых кислот, холина, креатинина, метионина. Принимает участие в метаболических процессах в клетках. Вещество уменьшает боль, проявляющуюся вследствие поражения периферической НС, активирует нуклеиновый обмен.

Лидокаин оказывает местное анестезирующее влияние.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Аннотация свидетельствует, что после внутримышечной инъекции тиамин быстро абсорбируется и попадает в кровь. В организме распределяется неравномерно. Так как существенных запасов тиамина в организме нет, он должен поступать каждый день. Вещество может проникать сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Выводится через почки. Тиамин, по сравнению с другими витаминами, сохраняется в организме в наименьших количествах.

Пиридоксин, после того, как раствор был введен внутримышечно, быстро попадает в кровоток и распределяется по всему организму. С белками плазмы связывается примерно 80% витамина. Вещество способно проникать через плаценту, попадает в материнское молоко. Позже оно окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится через 2-5 часов через почки.

Цианокобаламин, попадая в кровь человека, связывается с белками, вследствие чего образуется транспортный комплекс. Далее в таком виде его всасывает печеночная ткань. Он также накапливается в костном мозге. После того, как цианокобаламин выделяется с желчью в кишечник, он может снова всасываться.

Показания к применению Мильгаммы

Раствор и таблетки назначаются в составе комплексного лечения болезней и синдромов нервной системы, имеющих разное происхождение.

Определяются следующие показания к применению Мильгаммы:

  • неврит;
  • невралгия;
  • ретробульбарный неврит;
  • парез лицевого нерва;
  • ганглиониты (в том числе и опоясывающий лишай);
  • нейропатия;
  • плексопатия;
  • алкогольная, диабетическая полинейропатия.

Также показания к применению уколов есть у людей, страдающих от ночных судорог, неврологических симптомов остеохондроза позвоночника. От чего помогает препарат в составе комплексной терапии, и от чего уколы Мильгамма назначаются еще, более подробно можно узнать у лечащего врача.

Противопоказания на Мильгамму

Противопоказания к применению препарата следующие:

  • высокий уровень чувствительности к его составляющим;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность.

Также противопоказания к уколам и таблеткам — это беременность, время лактации и детский возраст пациента.

Побочные действия

Побочные действия Мильгаммы проявляются, как правило, в редких случаях.

В частности, редко возможны следующие побочные действия:

  • Иммунная система: аллергические проявления.
  • Нервная система: нарушение сознания, головокружения.
  • Сердечно-сосудистая система: тахикардия, аритмия, брадикардия.
  • Пищеварительная система: рвота.
  • Кожные покровы: сильное потоотделение, зуд, акне.
  • Костно-мышечная и соединительная ткани: судороги.

Иногда после того, как пациенту вводится Мильгамма в/в, у него может возникнуть раздражение в месте, куда вводился раствор. Проявление системных реакций может отмечаться только при очень быстром введении или в случае передозировки.

Если проявляются любые другие побочные действия или усугубляются описанные выше негативные эффекты, следует сразу рассказать об этом специалисту, который даст рекомендации, как колоть ампулы, или заменит препарат.

Инструкция по применению Мильгаммы (Способ и дозировка)

Если больному назначаются уколы Мильгамма, инструкция по применению должна им тщательно соблюдаться. Изначально лекарство вводят глубоко в мышцу по 2 мл один раз в день на протяжении 5-10 дней. Если инъекции предназначаются для поддерживающего лечения, то по 2 мл вводят 2-3 раза в неделю. Также можно для поддерживающей терапии принимать препарат в виде таблеток (1 таблетка ежедневно).

Инструкция по применению Мильгаммы свидетельствует, что для быстрого устранения болевого синдрома следует использовать ампулы или таблетки (по 1 таблетке трижды в день). Лечение может длиться около одного месяца. Состояние здоровья пациента врач должен контролировать еженедельно. Специалисты советуют как можно быстрее переходить на внутренний прием препарата. Следует учесть, что свечи Мильгамма не выпускаются.

Курс лечения уколами может длиться дольше только по предписанию врача. Как часто можно колоть уколы, и какая форма выпуска предпочтительно в каждом конкретном случае, также следует спрашивать у лечащего врача.

Передозировка

Если отмечается передозировка лекарственного средства, у пациента могут проявляться те симптомы, которые описаны как побочные действия. В таких случаях применяется симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Если витамин В1 смешивается с сульфатными растворами, то он полностью распадается.

Инактивация тиамина (бенфотиамина) отмечается при присутствии ацетатов, ртути хлорида, йодидов, карбонатов, рибофлавина, кислоты таниновой, цитрата аммония железа, пенициллина, метабисульфита.

Пиридоксин в терапевтических дозах может снижать эффект леводопы, поэтому с леводопой и лекарствами, ее содержащими, он не применяется. Отмечается также взаимодействие с Пеницилламином, Циклосерином, Изониазидом.

Цианокобаламин инактивируется при наличии солей тяжелых металлов. Также деструктивное влияние на него оказывает рибофлавин, особенно при параллельном воздействии света.

Условия продажи

В аптеке таблетки и Мильгамму в ампулах можно приобрести по рецепту врача.

Условия хранения

Средство нужно беречь от света, хранить при температуре, не превышающей 15 °C. Не допускать доступа детей.

Срок годности

Срок хранения 2 года.

Особые указания

Если раствор был случайно введен внутривенно, больному нужно обязательно обеспечить наблюдение врача и симптоматическое лечение побочных проявлений.

Нет данных о влиянии на возможность водить транспорт и работать с точными механизмами.

Википедия свидетельствует, что в ветеринарной практике средство может использоваться для собак и других животных. Однако следует отметить, что такое применение уколов возможно только после четкого назначения ветеринара.

Аналоги Мильгаммы

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Если требуется замена для лекарства, можно рассмотреть возможность применять для лечения аналогичные препараты, которые оказывают схожее воздействие на организм. Чем заменить средство, определяет только врач, который подберет оптимальные аналоги Мильгаммы в уколах и таблетках. Можно подобрать как импортный, так и российский аналог.

На сегодняшний день известны следующие препараты-аналоги Мильгаммы: Нейромультивит, Бинавит, Триовит, Пиковит и др. Наиболее оптимальный заменитель — близкий по составу аналог Комбилипен, а также Нейромультивит.

Цена аналогов Мильгаммы, как правило, несколько ниже.

Что лучше: Мильгамма или Комбилипен?

Средство Комбилипен также является комплексным витаминным ЛС, в который входят витамины группы В. Препарат назначают в составе комплексной терапии для больных с неврологическими болезнями. Это аналогичные средства, только у них разный производитель, и Комбилипен можно приобрести по более низкой цене.

Нейромультивит или Мильгамма — что лучше?

Состав этих препаратов схож, но Нейромультивит не имеет в числе компонентов лидокаина. Нейромультивит, в отличие от Мильгаммы, назначается для лечения детей. Для чего назначают каждый из препаратов, более детально объяснит лечащий специалист.

Детям

Лекарственное средство назначается подросткам только с 16-летнего возраста.

С алкоголем

Мильгамму назначают после алкогольных интоксикаций с целью восстановления организма. Одновременно алкоголь и Мильгамма как в уколах, так и в таблетках, употребляться не должны. Несмотря на то, что совместимость с алкоголем этого лекарства в официальной инструкции не описана, такое совмещение полностью нейтрализует положительный эффект от применения препарата. Также ряд побочных эффектов может спровоцировать совмещение спиртного и лидокаина: это головная боль, сонливость, состояние тревожности.

При беременности и лактации

При беременности, а также во время кормления Мильгамма женщинам не назначается, так как нет достаточной информации о воздействии ее составляющих на плод при беременности и во время грудного вскармливания.

Отзывы о Мильгамме

Встречаются многочисленные отзывы о Мильгамме, которые оставляют как пациенты, проходившие такое лечение, так и специалисты. В отзывах отмечается, что инъекции внутримышечно являются достаточно болезненными, иногда отмечается раздражение на месте, куда вводился укол. Но чаще описывается положительный эффект при лечении невралгий, невритов и других заболеваний, которые отмечались после того, как больному вводили уколы Мильгаммы. Отзывы врачей вмещают информацию о том, что во время лечения пациенты должны вести правильный образ жизни и выполнять все рекомендации, так как средство устраняет только симптомы, но не причину недугов.

Часто отмечается также эффективность лекарства в комплексной терапии, для чего назначают не только этот препарат, но и другие лекарства. Например, хороший эффект можно получить, если назначены Мовалис и Мильгамма одновременно. Мовалис — нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий выраженное положительное влияние при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Цена Мильгаммы, где купить

Цена Мильгаммы уколы №5 составляет в среднем 320 рублей. Цена Мильгаммы в ампулах уколы №10 равна от 500 до 600 рублей. Цена уколов Мильгаммы (упаковка 25 шт.) в среднем составляет 2019 рублей. Купить Мильгамму в Москве (таблетки, 30 шт.) можно в среднем за 650 рублей.

Стоимость ампул в Украине — от 140 до 200 гривен за упаковку 5 шт. Сколько стоит лекарство в разных упаковках, следует узнавать в конкретном месте продажи. Препарат в таблетках (30 шт.) можно купить в среднем за 200-250 гривен.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Мильгамма р-р в/м 2мл n5Верваг Фарма/Солюфарм ГмбХ

  • Мильгамма р-р в/м 2мл n25Верваг Фарма/Солюфарм ГмбХ

  • Мильгамма р-р в/м 2мл n10Солюфарм ГмбХ

Аптека Диалог

  • Мильгамма ампулы 2мл №25

  • Мильгамма ампулы 2мл №10

  • Мильгамма ампулы 2мл №5

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Мильгамма раствор для внутримышечного введения 2 мл n10 ампСолюфарм Фармацойтише Эрцойгниссе ГмбХ

  • Мильгамма раствор для внутримышечного введения 2 мл n25 ампСолюфарм Фармацойтише Эрцойгнисс

показать еще

Аптека24

  • Мильгамма

    100 мг

    №30 таблетки Мауєрманн-Арцнаймитель КГ, Німеччина

  • Мильгамма

    100 мг

    №60 таблетки Мауєрманн-Арцнаймитель КГ, Німеччина

  • Мильгамма 2 мл №10 раствор Солюфарм Фармацойтіше Ерцойгніссе Гмбх,Німеччина

  • Мильгамма 2 мл №5 раствор для инъекций Солюфарм Фармацойтіше Ерцойгніссе Гмбх,Німеччина

ПаниАптека

  • Мильгамма ампула Мильгамма раствор для инъекций ампулы 2мл №5 Германия , Woerwag Pharma

  • Мильгамма ампула Мильгама р-р для ин. амп. 2 мл №10 Германия , Solupharm

  • Мильгамма таблетки Мильгамма таблетки, покрытые оболочкой №30 Германия , Mauermann-Arzneimittel

  • Мильгамма таблетки Мильгамма таблетки, покрытые оболочкой №60 Германия , Mauermann-Arzneimittel

показать еще

БИОСФЕРА

  • Мильгамма® Моно 300 мг №30 табл.п.п.о.Драгенофарм Апотекер Пюшль ГмбХ и Ко. КГ, заявитель Верваг Фарма ГмбХ и Ко. КГ (Германия)

  • Мильгамма 2 мл №10 р-р д/ин.амп.Солюфарм Фармацайтише Эрцойгниссе ГмбХ (Германия)

  • Мильгамма 2 мл №5 р-р д/ин.амп.Солюфарм Фармацайтише Эрцойгниссе ГмбХ (Германия)

показать еще

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Мильгамма обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Уколы Мильгамма – лекарственный поливитаминный препарат, обладающий нейропротекторным, метаболическим и анестезирующим действием, применяющийся для лечения заболеваний, связанных с поражением нервной системы.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма представлена ампулами по 2 мл №10 в упаковке. Инъекционный раствор имеет интенсивный красный цвет. Дозировка 1 ампулы составляет:

  • тиамин и пиридоксин – по

    100 мг

    ;

  • цианокобаламин –

    1 мг

    ;

  • лидокаин – 20 мг.

Производство данного лекарственного средства принадлежит компании Solupharm (Германия).

Механизм действия

Мильгамма представляет собой комбинированный поливитаминный препарат, включающий в себя основные витамины группы B:

  • Тиамин раньше носил название аневрин. Встречается в организме в нескольких формах, наиболее распространенная из которых – тиамин дифосфат. Участвует во всех видах метаболизма. Преобладающее количество его найдено в скелетной мускулатуре, в меньшем объеме – в сердце, мозге, печени и почках. Тиамин отвечает за правильное функционирование сердечной, нервной и пищеварительной системы. Его недостаток приводит к развитию авитаминоза и болезни Вернике (геморрагический полиэнцефалит). Основные продукты с высоким содержанием этого витамина: мука грубого помола, бобовые, шпинат, говядина, свинина.
  • Пиридоксин встречается в 3 биологически активных формах. В организме активно участвует в метаболизме белков, являясь их коферментом. При его участии происходит образование гемоглобина и формирование эритроцитов. Играет очень важную роль в работе нервной системы, так как способствует полноценному усвоению клетками глюкозы, повышая умственную и физическую работоспособность. При недостатке этого витамина происходит нарушение метаболизма глутамина и деятельности нервной системы. В растительных продуктах больше всего витамина содержится в томатах, бобовых, зерновых культурах, орехах, шпинате, картофеле, моркови. Из продуктов животного происхождения им наиболее богаты скумбрия, говяжья печень и свиные почки.
  • Цианокобаламин — общее название 4 форм витамина, которые содержат кобальт. Соединение также носит название внешнего фактора Касла, так как является одним из веществ, которые стимулируют гемопоэз. Аналогично пиридоксину, витамин в роли коферментов участвует при окислении жиров и белков. При недостатке цианокобаламина развивается мегалобластная анемия, депрессия, различные неврологические расстройства. Цианокобаламин не синтезируется растениями и употребляется только из животных продуктов. Повышенное его количество содержится в печени животных и птиц, сельди и осьминогах.

В комплексе представители группы В обладают высоким сродством к клеткам нервной системы, и благоприятно сказываются на ее состоянии при воспалительных и дегенеративных заболеваниях.

Помимо витаминов, препарат содержит лидокаин – представитель группы местных анестетиков, который предназначен для снижения болевых ощущений в месте введения инъекции.

Мильгамма является препаратом рецептурной группы и применяется по назначению врача.

Фармакокинетика

После внутримышечного введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы в 50 мг) и распределяется неравномерно в организме при содержании его в лейкоцитах 15 %, эритроцитах 75 % и в плазме 10 %. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 часа, в бета-фазе — через 1 час и в терминальной фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80 % тиамина пирофосфата, 10 % тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата.

После внутримышечной инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-ом положении. Около 80 % витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется во всем организме и пересекает плаценту и обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2-5 часов после абсорбции. В человеческом организме содержится 40-150 мг витамина В6 и его ежедневная скорость элиминации около 1,7 — 3,6 мг при скорости восполнения 2,2 — 2,4%.

Показания к применению

Применение Мильгаммы показано в качестве этиопатогенетического и симптоматического лечения следующих состояний:

  • неврит, невралгия;
  • парез периферических нервов;
  • ганглиониты, включая опоясывающий герпес;
  • плексопатия;
  • мононейропатия и полинейропатия, в том числе вызванная приемом алкоголя, сахарным диабетом;
  • ночные судороги;
  • неврологические симптомы остеохондроза: корешковый синдром, люмбаго, ишиас, мышечный тонус.

Противопоказания

Проивопоказания к применению внутримышечных уколов Мильгамма:

  • период беременности и грудного вскармливания;
  • гиперчувствительность к активному компоненту или другим составляющим;
  • детский возраст;
  • некомпенсированная сердечная недостаточность.

Способ применения и дозировка

Инъекции выполняют глубоко внутримышечно.

В случаях выраженного болевого синдрома для быстрого достижения высокого уровня препарата в крови лечение целесообразно начинать с 2,0 мл ежедневно в течение 5-10 дней. В дальнейшем после стихания болевого синдрома и при легких формах заболевания переходят в дальнейшем либо на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препарат Мильгамма® композитум), либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма® композитум).

Рекомендуется еженедельный контроль терапии со стороны врача.

Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь (например, препаратом Мильгамма® композитум) рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.

Если препарат по случайности был введен внутривенно, больного необходимо госпитализировать или оставить под наблюдением специалиста.

Уколы Мильгамма при остеохондрозе

Для уменьшения болевого синдрома при остеохондрозе используют нестероидные противовоспалительные препараты наружного и внутреннего применения (к сожалению, их длительный прием в таблетированных формах имеет значительные побочные эффекты), и витамины группы В. Витамины группы B называются нейротропными, так как они способствуют восстановлению функций нервных волокон. Наиболее важными являются Витамин B1 (бенфотиамин) и витамин B6 (пиридоксин), которые содержатся в препарате Мильгамма. Бенфотиамин нормализует обменные процессы в поврежденных нервных корешках, а пиридоксин улучшает прохождение нервных импульсов, при этом оба витамина способствуют снижению боли. Витамины группы B при остеохондрозе являются одним из элементов комплексного подхода в терапии.

Уколы Мильгамма при радикулите

Для быстрого снятия боли применяются нестероидные противовоспалительные средства, блокады обезболивающими препаратами в месте воспаления, а также витамины группы B, в частности — витамин B1 (бенфотиамин) и B6 (пиридоксин). Они принимают участие в обменных процессах нервной системы, обладают легким противовоспалительным действием, поэтому назначаются при всех заболеваниях, связанных с поражением нервов, в том числе воспалительных. При достаточном количестве витамина B процессы восстановления в организме происходят намного быстрее, именно поэтому при лечении радикулита часто назначают препарат Мильгамма® таблетки. Благодаря воздействию непосредственно на нервные волокна, он позволяет эффективно влиять на причину возникновения боли и значительно уменьшает воспаление.

Побочные действия

Во время лечения препаратом возможно возникновения побочных действий:

  1. Проявления аллергии: высыпания на коже, бронхоспазм, анафилаксия, ангионевротический отек, крапивница.
  2. Дисфункция нервной системы: головокружение, нарушение сознания.
  3. Нарушения кровообращения: тахикардия, замедление или нарушение ритма.
  4. Расстройства пищеварения: рвота.
  5. Реакции кожи и мягких тканей: гипергидроз, угревая сыпь.
  6. Дисфункция опорно-двигательного аппарата: судорожный синдром.
  7. Реакции в месте инъекции: раздражение.

В результате быстрого введения или передозировки могут развиваться реакции системного типа.

Беременность и лактация

Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов.

Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в том числе: йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами и др. Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений pH (более 3).

Терапевтические дозы пиридоксина ослабляют эффект леводопы (редуцируется антипаркинсоническое действие леводопы) при одновременном приеме. Так же наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

При парентеральном применении лидокаина в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина возможно усиление побочного действия на сердце. Так же наблюдается взаимодействие с сульфонамидами.

Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов. Рибофлавин также оказывает деструктивное действие, особенно при одновременном воздействии света; никотинамид ускоряет фотолиз, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.

Упаковка

  • По 2 мл в ампулу из коричневого светозащитного гидролитического стекла типа I, на ампулу краской наносят белую точку.
  • По 5 ампул в поддон из ПВХ с разделителями.
  • По 1,2,5 поддонов из ПВХ (по 5 ампул в поддоне) помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

При упаковке компанией ООО «Эллара», Россия:

  • По 5 ампул в поддон из пленки поливинилхлоридной (ПВХ) с разделителями.
  • По 1,2,5 поддонов из ПВХ (по 5 ампул в поддоне) помещают вместе с инструкцией по применению в пачку из картона для потребительской тары.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2 до 8 °С. Не замораживать!

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Аналоги уколов Мильгамма

Мильгамма имеет несколько структурных аналогов отечественного производства:

  1. Бинавит обладает полностью идентичным составом и дозировками компонентов. Выпускается также в виде ампул для внутримышечных инъекций. Производится Армавирской биофабрикой (Россия).
  2. Витагамма тоже является полным аналогом Мильгаммы. Производится в России ЗАО Брынцалов-А.
  3. Витаксон производится в Украине ПАО Фармак. Выпускается в виде ампул № 5 в упаковке.
  4. Комплигам – отечественный аналог препарата, выпускающийся №5 и №10 в упаковке. Производство принадлежит Сотекс ФармФирма.
  5. Тригамма, как и Мильгамма, содержит комбинацию витаминов группы B и лидокаина. Производится компанией Мосхимфармпрепараты.

Цена

Средняя стоимость уколов Мильгамма в аптеках Москвы составляет:

  • 5 ампул – 41-1250 руб.
  • 10 ампул – 286-795 руб.
  • 25 ампул – 47.6-1559 руб.

Мильгамма – это комбинированной препарат с B-витаминной активностью и анальгетическими свойствами, который используется для лечения заболеваний, спровоцированных дефицитом витаминов группы B. Несмотря на то, что в состав препарата входят преимущественно витамины, инструкция запрещает использование лекарства во время беременности и кормления грудью из-за возможной аллергии на обезболивающий компонент. Чтобы узнать, от чего помогают уколы Мильгамма, необходимо ознакомиться с аннотацией к препарату или обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Состав

Мильгамма – это лекарство с комплексным действием, которое может применяться для лечения (включая симптоматическую терапию) болезней и состояний, спровоцированных дефицитом витаминов группы B, обладающих нейротропной активностью. Лекарство улучшает метаболизм в тканях и обеспечивает профилактику повреждения нейронов – электрически возбудимых клеток, обрабатывающих и передающих информацию при помощи химических и электрических сигналов. Терапевтические свойства препарата обусловлены действием входящих в него компонентов.

Действующие вещества препарата Мильгамма и их свойства:

Активный компонент

Сколько содержится в 2 мл раствора (1 ампула)

Фармакологические свойства

Тиамин (аневрин, B1)

100 мг

Регулирует метаболизм углеводов, благоприятно воздействует на суставную и хрящевую ткань при воспалительных процессах с признаками дистрофии, улучшает функциональное состояние двигательного аппарата.

Пиридоксин (B6)

100 мг

Принимает участие в метаболизме белков (протеинов), углеводов и липидов. Обеспечивает нейромышечные связи.

Цианокобаламин (B12)

1 мг

Участвует в создании мультиламеллярной структуры, образованной мембранами ПНС и ЦНС (миелиновой оболочки). Уменьшает болевой синдром, вызванный повреждением периферических нервов. Стимулирует обмен нуклеиновых кислот, улучшает усвоение фолиевой кислоты.

Анальгетический эффект обеспечивается за счет содержания в составе лидокаина – местного анестетика, начинающего действовать через 5-10 минут после внутримышечного введения. Лидокаин часто вызывает аллергические реакции, но считается одним из лучших анестетиков местного действия, эффективность которого почти в 3 раза выше по сравнению с ультракаином или новокаином. Содержание лидокаина в 1 ампуле составляет 20 мг.

Форма выпуска

Мильгамма выпускается в форме таблеток и раствора, предназначенного для глубокого введения в мышцу. В аптеках средство также можно увидеть под торговым названием «Мильгамма Композитум». Это разные препараты, так как в составе драже Мильгамма Композитум присутствуют только два компонента: витамин B1 (в форме бенфотиамина) и пиридоксин. Драже не содержит лидокаина и других анестетиков, поэтому не может назначаться для купирования острых болевых синдромов, например, люмбалгии.

Раствор для внутримышечных инъекций Мильгамма имеет красный цвет и резко выраженный запах. 1 ампула содержит 2 мл раствора.

Таблетки Мильгамма в некоторых регионах сняты с продажи и производства, поэтому под данным названием и лекарственной формой подразумевается драже Мильгамма Композитум.

Пациентам необходимо учитывать, что инструкция по применению Мильгамма Композитум отличается от инструкции по применению таблеток Мильгамма, поэтому нельзя использовать данный препарат в качестве заместительной терапии без консультации с врачом.

Показания к применению

Инструкция по применению уколов Мильгамма рекомендует использовать лекарство для устранения патологических симптомов при заболеваниях нервной и опорно-двигательной системы, а также нейромышечных синдромах.

    Показаниями для назначения препарата являются:

  1. поражение нервов периферической нервной системы без нарушения двигательной координации, характеризующееся острыми и внезапными болевыми ощущениями (межреберная невралгия, невралгия лицевого, тройничного или затылочного нерва и т.д.);
  2. неврологический синдром, характеризующий повреждение двигательного пути лицевого нерва (парез лицевого нерва);
  3. множественное поражение периферических нервов конечностей, проявляющееся слабыми параличами и вегето-сосудистыми расстройствами (полинейропатия);
  4. расстройство зрительной функции, связанное с острым воспалением зрительного нерва (ретробульбарный неврит);
  5. воспаление нервов периферической нервной системы (неврит);
  6. поражение одного из узлов (или их совокупности) симпатической части вегетативной нервной системы;
  7. воспаление и повреждение нервных сплетений (плексопатия).

Лицам старшей возрастной группы (старше 50-55 лет) препарат может назначаться для борьбы с ночными судорогами, а также множественными повреждения периферической нервной системы, связанными с прогрессирующим сахарным диабетом. Наиболее распространенным показанием для использования в пожилом возрасте являются боли, вызванные остеохондрозом, радикулитом и другими заболеваниями двигательного аппарата.

Мильгамма Композитум используется для коррекции неврологических расстройств, вызванных подтвержденным дефицитом пиридоксина и тиамина.

Побочные действия

Отзывы пациентов об уколах Мильгамма в большинстве положительные. Побочные эффекты при лечении препаратом фиксируются крайне редко и связаны преимущественно с функционированием нервной системы, сердца и сосудов. Около 7,1 % больных отметили, что во время терапии у них появились головные боли, спутанность сознания, нарушения двигательной координации слабой степени, головокружения. В отдельных случаях пациенты жаловались на изменение сердечного ритма (тахикардия, брадикардия), судороги, затрудненное дыхание, аллергические реакции (кожная сыпь, жжение, зуд).

    В качестве единичных негативных реакций у больных также появлялись:

  • ангионевротические реакции (отек Квинке);
  • повышенное потоотделение;
  • рвота;
  • крапивница;
  • угревая сыпь.

Местные побочные эффекты связаны с раздражением кожи в месте инъекции. Уплотнения, кровоподтеки не являются побочными действиями препарата и чаще всего связаны с несоблюдением техники введения раствора (слишком быстрое введение, нарушение стерильности ампулы и т.д.).

Противопоказания

Перед началом лечения важно не только узнать, от чего помогает Мильгамма, но и выяснить, какие противопоказания содержатся в инструкции к данному препарату. Нельзя лечиться данным лекарством беременным и кормящим женщинам, а также детям любого возраста, в связи с отсутствием клинически подтвержденных данных о безопасности препарата. Ограничение также связано с высоким риском развития аллергии на лидокаин, поэтому при необходимости препарат может быть заменен драже Мильгамма Композитум.

Противопоказано введение раствора при острых или хронических патологиях сердечной мышцы, приводящих к недостаточному кровоснабжению органов и тканей, если они находятся в стадии декомпенсации.

Инструкция по применению

Лечение раствором для внутримышечного введения показано только в случае интенсивного болевого синдрома. После купирования острого состояния рекомендуется переход на пероральные лекарственные формы, например, драже Мильгамма Композитум. Начинать лечение необходимо по следующей схеме: 1 ампула (2 мл) в день глубоко в мышцу в течение 5 дней (при сильных болях терапию можно продлить до 10 дней).

После снижения интенсивности болей ставить инъекции следует 2-3 раза в неделю. Длительность терапии – 21 день.

Драже необходимо принимать по 1 штуке в день в течение 4 недель. При острых болевых синдромах допускается увеличение суточной дозировки до 3 драже. Контроль врача должен осуществляться не реже одного раза в неделю.

Цена

Цена на уколы Мильгамма зависит от количества ампул в упаковке и региона продажи.

    В Москве препарат можно купить по цене:

  • 306 рублей – за упаковку из 5 ампул;
  • 433 рубля – за упаковку из 10 ампул;
  • 1087 рублей – за упаковку из 25 ампул.

В Санкт-Петербурге стоимость одной пачки составляет от 320 до 2019 рублей.

Цена таблеток Мильгамма Композитум – от 540 до 718 рублей за пачку из 30 штук.

Цена на ампулы Мильгамма в Украине начинается от 156 гривен за упаковку из 5 ампул.

Аналоги

Аналоги препарата Мильгамма можно подобрать как в ампулах, так и в таблетках.

    Наиболее популярные и эффективные аналоги в форме уколов перечислены ниже:

  • Нейробион (257 рублей). Комбинированный препарат витаминов группы B. Отличается от Мильгаммы отсутствием лидокаина и увеличенным содержанием цианокобаламина (200 мкг) и пиридоксина (200 мг). Назначается при различных невралгиях и люмбалгии, вызванной дефицитом указанных элементов. Выпускается в форме уколов и таблеток.
  • Бинавит (158 рублей). Абсолютный структурный аналог Мильгаммы с таким же составом в форме раствора для внутримышечных инъекций.
  • Комбилипен (124 рубля). Препарат в ампулах, имеющий такой же состав и концентрацию действующих веществ.
  • Витаксон (208 рублей). Аналог Мильгаммы в форме уколов. Имеет такой же состав и список показаний и противопоказаний.

Аналогом драже Мильгамма Композитум являются таблетки Комбилипен Табс.

Мильгамма или Комбилипен – что лучше?

По мнению врачей и пациентов, эффективность препаратов одинаковая.

Единственным отличием является производитель и стоимость: ампулы с раствором для уколов Комбилипен можно купить почти в 2-3 раза дешевле.

Отзывы

Вера Васильевна, 47 лет:

«Колола Мильгамму при обострении поясничного остеохондроза. Препарат переносится хорошо, сильной боли во время введения не чувствуется. Помог справиться с болью где-то на третий-четвертый день, хотя в инструкции написано, что лидокаин действует уже через 5-10 минут после введения. Всего ставила инъекции 10 дней, после этого еще две недели пила таблетки Мильгамма. Пока боли больше не беспокоят».

Алексей, 28 лет:

«Эти уколы мне делали в процедурном кабинете поликлиники для устранения сильных болей в спине и комплексного лечения грудного остеохондроза. Уколы очень болезненные, но помогают быстро: уже на второй день боль стала значительно меньше. В следующий раз спрошу у терапевта, можно ли заменить инъекции таблетками. После них, кстати, были большие шишки на ягодицах, которых раньше не возникало, хотя уколы делаю часто».

Юлия, 19 лет:

«Раствор Мильгамма маме назначил врач для устранения острых болей при межреберной невралгии. Боли были очень сильными, даже двигаться она могла с трудом, поэтому на таблетки надежды не было. Помогает средство действительно быстро, но мы его больше не купим из-за сильных побочных эффектов. В первый же день на коже у мамы появились красные пятна, которые стали сильно чесаться. После второй инъекции пятна стали зудеть, и врач отменил лекарство, заменив его другим раствором, в котором нет лидокаина».

Мильгамма – один из препаратов выбора для борьбы с острыми болевыми синдромами, имеющими нейромышечную природу. Если применять средство под контролем врача, риск побочных эффектов и негативных последствий будет минимальным.

Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *