Менингит – симптомы у взрослых и детей, лечение


Менингит у детей – инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий мозговые оболочки. Течение менингита у детей сопровождается общеинфекционным (гипертермией), общемозговым (головной болью, рвотой, судорогами, нарушением сознания) и менингеальным синдромом (ригидностью затылочных мышц, общей гиперестезией, менингеальной позой, положительными симптомами Кернига, Лессажа, Брудзинского, выбуханием большого родничка). Диагностика менингита у детей требует проведения люмбальной пункции, исследования ликвора и крови. Основными принципами лечения менингита у детей являются: госпитализация ребенка, постельный режим, проведение антибактериальной/противовирусной, дезинтоксикационной, дегидратационной терапии.

Общие сведения

Менингит у детей – нейроинфекция, вызывающая преимущественное поражение мягкой мозговой оболочки головного и спинного мозга; протекающая с развитием общеинфекционных, общемозговых, менингеальных симптомов и воспалительных изменений в цереброспинальной жидкости. В структуре педиатрии и детской инфекционной патологии менингитам уделяется повышенное внимание, что объясняется частым органическим поражением ЦНС, высокой летальностью от данной патологии, тяжелыми медико-социальными последствиями. Уровень заболеваемости менингитом среди детей до 14 лет составляет 10 случаев на 100 тысяч населения; при этом около 80% заболевших составляют дети до 5 лет. Риск летальности при менингите зависит от возраста детей: чем младше ребенок, тем выше вероятность трагического исхода.

Менингит у детей

Причины менингита у детей

Менингиты у детей могут вызываться самыми различными возбудителями: бактериями, вирусами, грибами, простейшими. Наиболее многочисленная группа возбудителей менингита у детей представлена бактериями: менингококком, пневмококком, гемофильной палочкой серогруппы b, стафилококком, энтеробактериями, микобактериями туберкулеза. Вирусные менингиты у детей чаще всего ассоциированы с вирусами ECHO, Коксаки, эпидемического паротита, ветряной оспы, кори, краснухи, полиомиелита, клещевого энцефалита, Эбштейна-Барр, герпеса, энтеровирусами, аденовирусами и др. Менингиты у детей, вызываемые грибами, риккетсиями, спирохетами, токсоплазмой, малярийным плазмодием, гельминтами и другими патогенами, относятся к числу редко встречаемых форм.

Потенциальным источником инфекции служит больной человек или бактерионоситель; инфицирование может происходить воздушно-капельным, контактно-бытовым, алиментарным, водным, трансмиссивным, вертикальным, гематогенным, лимфогенным, периневральным путями.

Развитию менингита у новорожденных детей способствует неблагоприятное течение беременности и родов, гипоксия плода, недоношенность, внутриутробные инфекции. У детей раннего возраста факторами риска развития менингита служат гнойные заболевания различной локализации (отиты, мастоидиты, синуситы, фарингиты, тонзиллиты, гастроэнтероколиты, фурункулы лица и шеи, остеомиелит, эндокардит), ОРВИ, инфекционные заболевания детского возраста, кишечные инфекции, черепно-мозговые травмы. Предрасположенность к менингиту детей первых лет жизни объясняется незрелостью иммунной системы и повышенной проницаемостью гематоэнцефалического барьера. Фоном для развития патологического процесса в оболочках мозга могут служить гипотрофия, дефекты ухода за ребенком, переохлаждение, смена климатических условий, стресс, чрезмерные физические нагрузки.

Для вспышек менингита у детей характерна сезонность (пик заболеваемости приходится на зимне-весенний период) и цикличность (подъем заболеваемости отмечается каждые 10-15 лет).

Патогенез менингита у детей

При первичных менингитах у детей входными воротами для инфекции чаще всего служат слизистые оболочки респираторного или желудочно-кишечного тракта. Проникновение возбудителя в полость черепа и мозговые оболочки происходит гематогенным, сегментарно-васкулярным или контактным путями. Выраженная токсемия и нарастание уровня биологически активных веществ создают условия для повышения проницаемости сосудистых мембран, гематоэнцефалического барьера, проникновения микроорганизмов и их токсинов в ЦНС с развитием серозного, серозно-гнойного или гнойного воспаления мозговых оболочек.

Скопление воспалительного экссудата вызывает раздражение сосудистых сплетений желудочков головного мозга, что сопровождается увеличением продукции цереброспинальной жидкости и увеличением внутричерепного давления. Именно с развитием гипертензионно-гидроцефального синдрома связаны основные клинические проявления менингита у детей. Следствием расширения ликворных пространств и сдавления тканей мозга служит ухудшение перфузии, развитие гипоксии, выход жидкости из сосудистого русла и возникновение отека головного мозга.

При правильном лечении менингита у детей в фазу обратного развития происходит резорбция воспалительного экссудата, нормализация ликворопродукции и внутричерепного давления. В случае нерационального лечения менингита у детей может произойти организация гнойного экссудата и формирование фиброза, следствием чего будет являться нарушение ликвородинамики с развитием гидроцефалии.

Классификация менингита у детей

Первичные менингиты у детей возникают без предшествующего локального воспалительного процесса или инфекции; вторичные менингиты у детей развиваются на фоне основного заболевания и выступают его осложнением.

С учетом глубины поражения в структуре менингитов у детей различают: панменингит – воспаление всех мозговых оболочек; пахименингит – преимущественное воспаление твердой мозговой оболочки; лептоменингит – сочетанное воспаление паутинной и мягкой мозговых оболочек. Отдельно выделяют арахноидит — изолированное поражение паутинной оболочки, имеющее свои клинические особенности.

По выраженности интоксикационного и общемозгового синдрома, а также воспалительных изменений в спинно-мозговой жидкости, различают легкую, среднюю и тяжелую форму менингита у детей. Течение нейроинфекции может быть молниеносным, острым, подострым и хроническим.

В этиологическом отношении, в соответствии с принадлежностью возбудителей, менингиты у детей делятся на вирусные, бактериальные, грибковые, риккетсиозные, спирохетозные, гельминтные, протозойные и смешанные. В зависимости от характера ликвора, менингиты у детей могут быть серозными, геморрагическими и гнойными. В структуре патологии в педиатрии преобладают серозные вирусные и бактериальные (менингококковый, гемофильный, пневмококковый) менингиты у детей.

Симптомы менингита у детей

Независимо от этиологической принадлежности, течение менингита у детей сопровождается общеинфекционными, об­щемозговыми, менингеальными симптомами, а также типичными воспалитель­ными изменениями ликвора.

Общеинфекционная симптоматика при менингите у детей характеризуется резким повышением температуры, ознобами, тахипноэ и тахикардией, отказом ребенка от еды и питья. Может отмечаться бледность или гиперемия кожных покровов, геморрагическая сыпь на коже, связанная с бактериальной эмболией или токсическим парезом мелких сосудов. Отдельные неспецифические симптомы встречаются при определенных формах менингита у детей: острая надпочечниковая недостаточность — при менингококковой, дыхательная недостаточность — при пневмококковой, тяжелая диарея — при энтеровирусной инфекции.

Для общемозгового синдрома, сопровождающего течение менингита у детей, типичны интенсивные головные боли, связанные как с токсическим, так и механическим раздражением мозговых оболочек. Головная боль может быть диффузной, распирающей или локализованной в лобно-височной или затылочной области. Вследствие рефлекторного или прямого раздражения рецепторов рвотного центра в продолговатом мозге возникает повторная, не связанная с приемом пищи и не приносящая облегчения рвота. Нарушение сознания при менингите у детей может выражаться в сомнолентности, психомоторном возбуждении, развитии сопорозного состояния или комы. Нередко при менингите у детей возникают судороги, выраженность которых может варьировать от подергиваний отдельных мышц до генерализованного эпиприступа. Возможно развитие очаговой симптоматики в виде глазодвигательных расстройств, гемипареза, гиперкинезов.

Наиболее типичным для менингита у детей является менингеальный синдром. Ребенок лежит на боку, с запрокинутой головой; руками, согнутыми в локтях и ногами, согнутыми в тазобедренных суставах («поза взведенного курка»). Отмечается повышенная чувствительность к различным раздражителям: гиперестезия, блефароспазм, гиперакузия. Характерным признаком служит ригидность за­тылочных мышц (невозможность прижать подбородок ребенка к грудной клетке из-за напряжения затылочных мышц). Вследствие повышенного внутричерепного давления у грудных детей отмечается напряжение и выбухание большого родничка, выраженная венозная сеть на голове и веках; при перкуссии черепа возникает звук «спелого арбуза». К характерным для менингита у детей оболочечным знакам относятся симптомы Кернига, Брудзинского, Лессажа, Мондонези, Бехтерева.

К течению гнойного менингита у детей могут присоединяться другие инфекционно-септические осложнения — пневмония, артриты, эндокардит, перикардит, эпиглоттит, остеомиелит, сепсис. Поздними осложнениями со стороны нервной системы могут стать нарушения интеллекта, гипертензионно-гидроцефальный синдром, эпилепсия, параличи и парезы, гипоталамический синдром, поражение черепных нервов (косоглазие, птоз верхнего века, тугоухость, асимметрия лица и др.).

Диагностика менингита у детей

В процессе распознавания менингита у детей для педиатра и детского инфекциониста важен учет эпиданамнеза, клинических данных, менингеальных симптомов. Для правильной оценки объективного статуса ребенка необходимы консультации детского невролога, детского офтальмолога с осмотром глазного дна (офтальмоскопией); при необходимости – детского отоларинголога и нейрохирурга.

Подозрение на менингит у детей является показанием к проведению люмбальной пункции и получению ликвора для биохимического, бактериологического/вирусологического и цитологического исследования. Результаты исследования цереброспинальной жидкости позволяют дифференцировать менингизм и менингит, определить этиологию серозного или гнойного менингита у детей.

С помощью серологических методов (РНГА, РИФ, РСК, ИФА) выявляется наличие и нарастание специфических антител в сыворотке крови. Перспективно ПЦР-исследование спинномозговой жидкости и крови на наличие ДНК возбудителя. В рамках диагностического поиска проводятся бактериологические посевы крови и отделяемого носоглотки на селективные питательные среды.

По назначению консультантов может рекомендоваться расширенное обследование с выполнением нейросонографии через родничок, рентгенографии черепа, ЭЭГ, МРТ головного мозга ребенку.

Дифференциальную диагностику менингита у детей необходимо проводить с субарахноидальным кровоизлиянием, артериовенозными мальформациями головного мозга, ЧМТ, опухолями головного мозга, синдромом Рея, нейролейкозом, диабетической комой и др.

Лечение менингита у детей

Подозрение на менингит является абсолютным показанием к госпитализации детей в инфекционный стационар. В остром периоде детям показан постельный режим; максимальный покой; полноценная, механически и химически ща­дящая диета; контроль показателей гемо- и ликвородинамики, физиологических отправлений.

Этиотропная терапия менингита у детей предполагает внутримышечное или внутривенное назначение антибактериальных препаратов: пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, карбапенемов. При тяжелом течении менингита у детей антибиотики могут вводится эндолюмбально. До установления этиологии антибиотик назначается эмпирически; после получения результатов лабораторной диагностики проводится коррекция терапии. Длительность антибиотикотерапии при менингите у детей составляет не менее 10-14 дней.

После установления этиологии менингита у детей может осуществляться введение противоменингококкового гамма-глобулина или плазмы, антистафилококковой плазмы или гамма-глобулина и др. При вирусных менингитах у детей проводится противовирусная терапия ацикловиром, рекомбинантными интерферонами, индукторами эндогенного интерферона, иммуномодуляторами.

Патогенетическая подход к лечению менингита у детей включает дезинтоксикационную (введение глюкозо-солевых и коллоидных растворов, альбумина, плазмы), дегидратационную (фуросемид, маннитол), противосудорожную терапию (ГОМК, тиопентал натрия, фенобарбитал). С целью профилактики мозговой ишемии используются ноотропные препараты и нейрометаболиты.

При тяжелом течении менингита у детей показана респираторная поддержка (кислородотерапия, ИВЛ), УФО крови.

Прогноз и профилактика менингита у детей

Прогноз менингита у детей определяется его этиологией, преморбидным фоном, тяжестью течения заболевания, своевременностью и адекватностью терапии. В настоящее время в большинстве случаев удается достичь выздоровления детей; летальные исходы регистрируются в 1-5% случаев. В резидуальном периоде менингита у детей чаще всего отмечаются астенический и гипертензивный синдромы.

Дети, переболевшие менингитом, подлежат наблюдению педиатра, инфекциониста и невролога с проведением инструментальных исследований (ЭЭГ, ЭхоЭГ, ультрасонографии).

В числе мер, направленных на снижение заболеваемости менингитом, главная роль принадлежит вакцинопрофилактике. При выявлении ребенка, больного менингитом в детском учреждении, осуществляются карантинные мероприятия, проводится бакобследование контактных лиц, введение им специфического гамма-глобулина или вакцины. Неспецифическая профилактика менингита у детей заключается в своевременном и полном лечении инфекций, закаливании детей, приучению их к соблюдению норм личной гигиены и питьевого режима (мытью рук, употреблению кипяченой воды и т. д.).

Менингит – опасное инфекционное заболевание, которое поражает оболочки головного мозга, тем самым вызывая в них воспаление. Он способен появиться как самостоятельно, так и в качестве занесения инфекции из другого очага.

Недуг имеет 5 различных форм, он может быть бактериальным, вирусным, грибковым. По характеру воспалительного процесса – гнойным и серозным.

При малейшем подозрении на развитие менингита взрослого или ребенка следует как можно быстрее доставить в больницу, поскольку заболевание лечится только в стационаре под присмотром опытных врачей.

Лечение менингита необходимо начинать с момента обнаружения первых признаков заболевания, поскольку его последствия весьма опасны для человека в независимости от возраста. Менингитом чаще болеют дети, поскольку у них недостаточно развит иммунитет и несовершенен гематоэнцефалический барьер, в отличие от взрослых.

Причины менингита

Возбудитель менингококковой инфекции – бактерия менингококк, относящаяся к роду Neisseria, который содержит 2 вида бактерий – менингококки и гонококки. Источник заражения – носители инфекции, которая передается воздушно-капельным путем.

Самыми патогенными являются менингококки группы А, они при заражении приводят к развитию тяжелого течения менингококковой инфекции. У детей причиной менингита становятся преимущественно энтеровирусы, проникающие в организм через еду, воду, грязные предметы. Он может развиться на фоне ветрянки, кори или краснухи.

Заболевание может передаваться при родах, воздушно-капельным путём, через слизистые оболочки, грязную воду, пищу, укусы грызунов и различных насекомых. Можно также заразиться через поцелуй.

Вторичные менингиты возникают при занесении инфекции в мозг из других очагов воспаления – фурункул, остеомиелит, отит и т.д. Больше остальных подвержены данной инфекции мужчины и дети в возрасте до 10 лет. 

Симптомы менингита

Это очень опасное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, что увеличивает риск подхватить данный недуг. В связи с этим важно знать первые симптомы менингита, а также как он проявляется у детей и взрослых. Вовремя обнаруженный менингит и его симптомы помогут своевременно обратиться за медицинской помощью, что сведет к минимуму возможные осложнения.

Длительность инкубационного периода при менингите зависит от основного возбудителя, в случае менингококковой инфекции он составляет 5-6 дней, в некоторых случаях срок увеличивается до 10 дней.

Симптомы при бактериальной форме обычно возникают внезапно. Симптоматика при вирусном типе могут появляться внезапно или постепенно в течение нескольких дней.

Наиболее часто встречающиеся первые признаки менингита у взрослых:

  • сильная и постоянная головная боль;
  • высокая температура тела;
  • боль в мышцах и суставах;
  • ригидность мышц шеи – затрудненное или невозможное сгибание головы;
  • одышка, частый пульс, синюшность носогубного треугольника;
  • повышенная чувствительность к свету и звуку;
  • тошнота и рвота, общая слабость, снижение аппетита.

Менингеальный синдром выражается симптомами Кернига и Брудзинского.

  1. Симптом Кернига (невозможность разогнуть согнутую в тазобедренном и коленном суставах ногу), болезненность при надавливании на глазные яблоки.
  2. Симптом Брудзинского (при попытке наклонить голову вперед в положении лежа ноги сгибаются в коленях, при надавливании на лобок ноги сгибаются в коленных суставах).

Больные лежат на боку, голова сильно запрокинута назад, руки прижаты к груди, а ноги согнуты в коленях и приведены к животу («поза легавой собаки»). Менингит и менингококковую септицемию не всегда можно определить сразу, так как симптоматика очень похожа на гриппозную. Важно понимать, что заболевание способно сопровождаться и другими симптомами, что может усложнить самостоятельную диагностику.

Симптомы менингита у детей

Заподозрить менингит у ребенка весьма не просто, поскольку тот еще не может пожаловаться на беспокоящие его симптомы.

У маленького ребенка признаком менингита может быть высокая температура, повышенная возбудимость, при которой малыша тяжело успокоить, снижение аппетита, сыпь, рвота и пронзительный плач. Может наблюдаться напряжение мышц спины, и конечностей. Кроме этого, дети могут плакать, когда их берут на руки.

Родителям в обязательном порядке следует вызывать врача в том случае, если они обнаружили вышеперечисленные признаки.

Лечение менингита

При менингите лечение у детей и взрослых должно иметь комплексный характер и проводиться в стационаре. Для уточнения диагноза, а также выявления возбудителя менингита, выполняется спинномозговая пункция.

Лечебные мероприятия при менингококковой инфекции включают этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию.

  1. В основе лечения менингита лежит антибактериальная терапия. Препарат назначается с учетом выявленного возбудителя заболевания, вводится внутривенно. Использование лекарств будет осуществляться не менее недели после того, как у человека нормализуется температура. Для уничтожения менингококка чаще всего используются антибиотики группы пенициллинов или их полусинтетических аналогов (амоксициллин).
  2. Противовоспалительные и антигистаминные препараты назначаются для облегчения симптоматики заболевания, снижения риска развития осложнений, в том числе аллергической реакции на какой-либо антибиотик
  3. В случае развития отека головного мозга проводится дегидратация с помощью диуретиков (мочегонные средства). При применении диуретиков следует учитывать, что они способствуют вымыванию кальция из организма.

В зависимости от клинической формыменингита, тяжести течения менингококковой инфекции, комбинация препаратов и терапевтические подходы различные. После завершения лечения в стационаре необходимо продолжение лечения в амбулаторных условиях. В случае правильного и своевременного лечения вероятность наступления летального исхода составляет не более 2%. 

Прививка от менингита

В большинстве случаев применяются менингококковая вакцина, вакцина против гемофильной палочки типа B, тройная вакцинация против кори, краснухи и паротита. Срок действия прививки от менингита составляет 3 года, эффективность ее достигает 80 %. Прививку не делают детям до 18 месяцев.

Доктор Комаровский:

Профилактика

Основной профилактической мерой сегодня все же является вакцинация. Сделать прививку можно по желанию, она не является обязательной. Неспецифическая профилактика заключается в избегание контакта с взрослыми или детьми, у которых проявляются признаки заболевания.

Менингит последствия

Последствия будут зависеть от того, как протекало заболевание у человека.

Если он был осложнен, то человек может даже потерять слух или зрение. Кроме этого, некоторые формы этого заболевания могут спровоцировать нарушение в работе головного мозга и сложности с умственной деятельностью. Перенесенный в раннем детстве, он может стать причиной задержки умственного развития, нарушения первостепенных функций мозга, гидроцефалии.

Если же лечение менингита начато своевременно и пациент лечится с помощью антибиотиков, то в 98% случаев больные полностью вылечиваются и никакие последствия их не мучают. Вышеперечисленные осложнения могут возникать у 1-2% людей, которые перенесли данный недуг.

Воспалительный процесс имеет множество причин появления, например, вследствие травмы, болезни или инфекции. Проявляться он может не только на коже, но и в спинном или головном мозге и называется это состояние менингитом. Этот недуг задевает мозговые оболочки, поэтому несет в себе большую опасность для жизни человека. В зависимости от того, какие у менингита причины возникновения, он может передаваться как по воздуху, так и контактным путем. Инфекция бывает бактериального, вирусного и грибкового происхождения, а значит возможных способов заражения достаточно много.

Особенности патологии


Любое подозрение на менингит должно быть сразу проверено, особенно если дело касается ребенка. Патология, вызванная кишечной палочкой одна из самых опасных для детей раннего возраста и новорожденных. Такая инфекция может проникнуть во время внутриутробного развития через сосуды плаценты, а возникает она в 60% случаев из-за болезни почек и мочевыводящей системы матери. В остальных случаях, столь часто проявляющийся у детей патологический процесс является следствием слабой иммунной системы и недостаточной гигиены. Эти причины менингита касаются взрослых людей.

Понять, что такое менингит и чем он опасен для жизни человека можно, взглянув на статистику. Если не пройти вовремя диагностику и лечение, то смертность от него может достигать 50%.

При своевременном обнаружении это заболевание удается успешно вылечить и количество случаев летального исхода падает до 5-10%.

Однако оттого, насколько быстро был поставлен диагноз зависит не только жизнь пациента, но и возможные осложнения, например, слепота, глухота, эпилепсия и т. д. Они могут остаться как на 1-2 года, так и на всю жизнь.

Группы риска

Менингит спинного мозга (спинальный), как и головного (церебральный) может коснуться любого. Существуют виды болезни, не передающиеся с помощью возбудителя из внешней среды, например, при запущенном синусите. В более редких случаях это заболевание проявляется из-за наследственной предрасположенности.

Чаще минингитовая инфекция передается от больного человека к здоровому по воздуху или контактным путем. У малышей заражение зачастую происходит из-за сования себе в рот различных загрязненных предметов. Однако при наличии сильной иммунной защиты, инфекцию можно заблокировать и не дать развиться в организме. Поэтому важно знать, кто входит в группу риска такой болезни:

  • Малыши до 4-5 лет;
  • Дети во время полового созревания;
  • Старческий возраст после 60 лет.

Длительное пребывание в толпе людей, среди которых есть переносчики инфекции, также может вызвать патологию, поэтому желательно избегать таких мест во время вспышек эпидемии:

  • Общежитие;
  • Крупный коллектив;
  • Переполненный общественный транспорт.

Находясь в таких местах во время вспышки заболеваемости, можно подхватить различные виды менингита. Избежать этого можно с помощью использования марлевой повязки, укрепления иммунитета и тщательного соблюдения гигиены.

Формы заболевания

Существует как головной, так и спинной менингит, которые диагностируются, лечатся и протекают фактически одинаково. Для постановки диагноза лечащий врач ориентируется на причину, форму и скорость развития патологии. По типу течения инфекционный менингит может быть острым и проявляться ярко выраженными менингеальными симптомами или хроническим. Для второго типа свойственно вялотекущие развитие с признаками характерными простуде.

По своему происхождению заболевание имеет следующие виды:

  • Первичный менингит. Такой вид патологии возникает из-за попадания в организм человека инфекции;
  • Вторичный. В этом случае заболевание является следствием различных воспалительных процессов, например, абсцесса, фурункула, остеомиелита и т. д.

По характеру воспаления недуг бывает таким:

  • Серозный;
  • Гнойный.

Понятьчто вызывает менингит и какие причины заболевания можно, ориентируясь на его природу возникновения:

  • Вирусная. В большинстве случаев она является следствием энтеровирусной инфекции. У малышей вирусный менингит может возникнуть из-за кори, паротита, ветряной оспы, краснухи и т. д. Течение такой вид заболевания имеет серозное, а страдают от него преимущественно люди со слабым иммунитетом;
  • Бактериальная. Основная причина развития этого типа является менингококковая инфекция. Инфицироваться можно лишь при непосредственном контакте с больным человеком. Передается она воздушно-капельным путем, поэтому часто возникают вспышки эпидемии в крупных коллективах. Среди прочих возбудителей бактериального менингита можно выделить пневмококк, туберкулезную и гемофильную палочку и спирохеты. Течение патологии в этом случае преимущественно гнойное, но при сифилисе и туберкулезе возможна серозная форма;
  • Грибковая. Возбудителями этой формы болезни являются криптококки и грибы из рода кандиды. Страдают от грибкового менингита преимущественно люди с нарушениями в иммунной системе. Его течение обычно серозное.

В большинстве случаев это заболевание имеет вирусную и бактериальную природу. Однако в интернете начали ходить слухи о китайском менингите. Многие пользователи начали бояться заказывать из Китая что-либо именно из-за страха подхватить этот недуг. Такое мнение является ошибочным, так как прямого контакта с человеком нет, а может ли менингит передаться через зараженную посылку уже является отдельной проблемой. Для безопасности желательно ее продезинфицировать антисептическими средствами, но если в будущем возникнут вопросы о том, как передается патология, то желательно проконсультироваться с врачом.

Причины

Причины возникновения менингита достаточно разнообразны, например, его вторичный тип может возникнуть из-за осложнения воспалительных процессов в ЛОР-органах или вследствие остеомиелита. Среди прочих факторов попадания патологии в организм можно выделить энтеровирусы. Они являются одной из наиболее частых причин появления патологического процесса. Однако вирусная природа болезни имеет наилучший прогноз, так как больному становится лучше уже через 2 недели от начала лечения. В редких случаях патология может быть вызвана герпесом. Обычно это происходит из-за слабой иммунной защиты человека.

Подхватить менингит можно в людном месте при несоблюдении правил гигиены и контакте с больными людьми. Бактериальная природа патологии может проявиться в любом возрасте, но некоторые виды бактерий поражают определенные возрастные группы:

  • У малышей до 12 месяцев чаще выявляется кишечная палочка и стрептококки;
  • В период полового созревания дети страдают преимущественно от гемофильной палочки и менингококка;
  • Взрослые люди зачастую подвергаются менингококкам и пневмококкам.

У малышей патология может возникнуть из-за следующих факторов:

  • Родовая травма;
  • Недоношенность;
  • Врожденные бои в нервной системе.

Во взрослом возрасте проявление менингита возможно из-за целого ряда причин, а именно:

  • Рентгеноскопия;
  • Интоксикация;
  • Алкоголизм;
  • Слабый иммунитет;
  • Занесение инфекции во время операции;
  • Запущенные воспалительные процессы.

Симптомы

Первые симптомы менингита спинного и головного мозга могут проявляются с различной интенсивностью. Наиболее распространены следующие признаки:

  • Головокружение;
  • Сыпь;
  • Светобоязнь;
  • Рвота;
  • Общая слабость;
  • Головная боль;
  • Повышенная температура.

При гнойном типе первые признаки проявляются быстро и крайне остро. Больному необходимо незамедлительно начать курс лечения, чтобы избежать различных последствий, которые способны привести к его смерти.

Понять, какие признаки у менингита серозного типа можно, ориентируясь на этот список базовых проявлений:

  • Повышение температуры;
  • Ринит;
  • Кашель;
  • Боль в голове тупого характера.

Постепенно начнет развиваться менингококковый сепсис или назофарингит, из-за чего у больного появятся признаки интоксикации и воспалятся мозговые оболочки. Именно поэтому важно своевременно обращаться к врачу, чтобы не допустить развитие патологического процесса.

Первые признаки могут подсказать о развитии патологии, а именно:

  • Боль в голове, которая отдает в затылочную область. Больному при этом становится трудно двигать головой, особенно вперед. Если начался острый приступ, то сильно перенапрягаются глазные яблоки. Обычно из-за этого трудно становится ими двигать;
  • Сыпь в виде пятен красно-фиолетового оттенка. Они начинают появляться на конечностях, но со временем распространяются по всему телу. Иногда сыпь может принимать форму звездочки.

Признаки у малышей могут быть следующими:

  • Беспокойство;
  • Головная боль;
  • Сонливость;
  • Общая слабость;
  • Сыпь;
  • Рвота;
  • Набухший родничок.

При инфекционном менингите, симптомы у взрослых людей немного отличаются в степени и форме проявления, так как возникают они приступообразно. Такая волна может проявиться в виде боли в затылке и тошноты, но со временем признаки болезни ослабевают, и больной подумав, что все прошло из-за принятых медикаментов идет заниматься своими делами. В такой ситуации желательно вызвать скорую, которая сможет доставить человека в больницу для обследования и дать необходимые препараты для облегчения общего состояния. Если этого не сделать, то постепенно приступы будут становиться все тяжелее и проявятся высокой температурой вплоть до 40°, сыпью и сильной головной болью.

Опасность для жизни больного

Больные беспокоятся о том, можно ли умереть от менингита, так как из-за него повреждаются жизненно важные отделы спинного и головного мозга. Подтверждает опасения статистика, ведь даже своевременно начатая терапия не всегда спасает от осложнений. Больные могут потерять зрение или слух, а в некоторых случаях лишиться возможности полноценно передвигаться. У детей часто развивается умственная отсталость. Однако от смерти лечение может спасти человека, а при грамотно построенном курсе восстановления появится возможность снизить степень выраженности осложнений.

Многим симптоматика напоминает грипп или простуду, поэтому они не спешат к врачу. Сыпь и вовсе может не проявляться долгое время. Однако наибольшую опасность представляют собой больные люди, контактирующие со здоровыми, особенно детьми. Они могут крайне быстро подхватить болезнь, так как детский иммунитет неспособен полноценно сопротивляться инфекции.

Диагностика

Скорость постановки диагноза зависит от того, как проявляется менингит. Для примера, сыпь в виде звездочек значительно упрощает диагностику, но она возникает не всегда, поэтому используются такие методы обследования:

  • Мазок слизи из носа;
  • Люмбальная пункция для изъятия спинномозговой жидкости (ликвора).

Помимо перечисленных методов, врач ориентируется на синдромы менингита:

  • Кернига;
  • Германа;
  • Брудзинского.

Они являются наиболее распространенными представителями и для таких синдромов свойственно появление аномальных рефлексов при движении. Для примера при синдроме Кернига теряется возможность полностью разогнуть ногу в колене, если он согнута в этот момент в тазобедренном суставе.

Курс терапии

Симптомы и лечение при менингите взаимосвязаны, так как приходится поддерживать общее состояние больного и одновременно с этим устранять виновника патологии. Курс терапии обычно составляется на основе результатов обследования, так как необходимо выяснить природу возбудители болезни.

У бактериального вида лечение может выглядеть следующим образом:

  • Для устранения менингококковой инфекции используется препараты по типу Пенициллина, и Мульфанометоксина;
  • Пневмококки истребляются благодаря Ампицилину и Канамицину сульфату;
  • Туберкулезная разновидность патологии лечится с помощью медикаментов наподобие Этамбутола и Пиразинамида.

Лечение менингита составляется лечащим врачом, так как в антибактериальную терапию преимущественно входят тяжелые антибиотики широкого спектра действий. Они подбираются в зависимости от состояния больного, а также его возраста и индивидуальных особенностей.

Вирусный менингит лечится преимущественно симптатически. При сильном понижении иммунитета врач назначит инъекции иммуноглобулина. Если патология возникла из-за герпеса, то хорошо действуют уколы Ацикловира.

В лечение также входят диуретики (мочегонные препараты) для уменьшения интоксикации и медикаменты для укрепления иммунитета. Снять головную боль помогают лекарства по типу Дексалгина или Нурофена, а уменьшить рвотный рефлекс сможет Церукал.

Универсальной схемы лечения под все случаи не существует. Поэтому важно вовремя обследоваться и найти опытного специалиста. В таком случае шансы избежать последствий будут значительно выше.

Профилактика

Для того чтобы не избежать рецидива, необходимо знать правила профилактики и строго им следовать:

  • Тщательно промывать фрукты и овощи перед употреблением и соблюдать личную гигиену;
  • Пить и есть лишь из своей личной посуды;
  • Защищаться от укуса насекомых, так как они являются одними из переносчиков бактериального менингита;
  • Укреплять иммунитет;
  • Проходить процедуру вакцинации;
  • Полностью и своевременно лечить все патологии.

Менингит представляет собой тяжелый воспалительный процесс в мозговых оболочках. Возникает он преимущественно из-за ослабленного иммунитета и вследствие такого недуга человек может остаться инвалидом. Однако его можно полностью излечить, если начать курс терапии своевременно, поэтому умирать от воспаления мозговых оболочек вовсе не обязательно.