Киста на корне зуба – симптомы, лечение, удаление


Киста зуба – это новообразование на участке рядом с надкостницей зуба возникает из-за разных обстоятельств и не всегда сразу проявляет себя симптомами. Однако, при благоприятных обстоятельствах киста может начать увеличиваться, и тогда пациент обязательно узнает о ее существовании.

Откладывать лечение кисты нельзя, так как образование может увеличиваться и привести за собой неблагоприятные последствия.

Что такое киста зуба?

Важно! Киста, как правило, возникает на верхушке зубного корня и представляет из себя полое образование, окруженное слоем эпителия и наполненное жидким содержимым. Внутри своеобразного мешочка находится гной и отмершие клетки.

Особо активно киста развивается на зубах верхней челюсти из-за анатомических особенностей костной ткани.

Киста может быть разного размера, от 0,5 до нескольких сантиметров. Новообразование возникает по причине воспалительного процесса на верхушке зубного корня. Иммунитет старается отделить здоровую ткань, изолируя ее от воспаленных участков. Так и образуется пузырек, наполненный жидкостью.

Киста зуба – это образование у верхушки корня зуба, оно появляется вследствие наличия инфекции в корневых каналах. Представляет собой  полость в костной ткани, которая внутри заполнена гноем.

Почему образуется киста?

Важно! Главной причиной появления кисты является инфекционный процесс, возникший в области зубного корня. Часто обстоятельствами, провоцирующими кисту, является недостаточная гигиена полости рта или травматические причины.

Неправильные гигиенические процедуры приводят к развитию следующих заболеваний:

  • различные формы кариеса;
  • пульпит;
  • периодонтит;
  • гингивит;
  • периостит.

К травматическим обстоятельствам образования кисты относятся:

  • травмы головы и челюсти;
  • некорректная установка протезирующих конструкций;
  • процесс прорезывания зубов;
  • неумеренная нагрузка на зубы, возникающая если грызть орехи или откусывать другие твердые продукты, а также при ударах зубами друг об друга.

Эти причины могут привести к развитию воспаления в области зубного корня, который со временем перейдет в кистозное образование.

Плохая гигиена, скопление бактерий, проникновение инфекции в области зубного корня – все это причины, которые провоцируют возникновение кисты ротовой полости.

Разновидности кисты

Возникшие пузырьковые образования подразделяются на несколько видов кист:

  1. Ретромолярная. Такая киста развивается при наличии хронического воспалительного процесса, связанного в большинстве случаев с прорезыванием. Ретромолярная киста часто возникает при дентации зубов мудрости, так как он часто сопровождается патологией их формирования, воспалением десны и т.п.
  2. Киста прорезывания. Патология очень схожа с предыдущим типом, но отличается более легкой формой протекания. Такая киста считается доброкачественной и иногда возникает даже у маленьких детей в процессе дентации постоянных зубов. Образование является мягким и вызвано размножением бактерий на фоне сниженного иммунитета.
  3. Радикулярная. Этот вид кисты наиболее распространен и возникает на фоне воспалительного процесса в хронической форме. Причиной может быть травмирование окружающих тканей. Поставить диагноз на раннем этапе затруднительно, так как процесс протекает медленно.
  4. Фоллирулярная. Эта киста возникает из фолликулов, то есть из зачатков будущего зуба в процессе его прорезывания.
  5. Резидуальная. Такое образование может появиться после операции по удалению зуба. Если в процессе процедуры в тканях остался фрагмент зубного корня, то он становится причиной воспалительного процесса. Вокруг этого участка возникает нагноение, которое окружает кусочек зуба. Процесс является острым и требует немедленного вмешательства.
  6. Киста гайморовой пазухи. Образование в данном случае вызвано инфекционным процессом в пазухах, распространившимся на корни глазных зубов.
  7. Кератокиста. Эта форма кисты является последствием нарушения развития тканей периодонта. По своей сути образование напоминает фолликулярный тип, но их природа все-таки различается. Киста возникает из эпителиальных тканей, находящихся вокруг зуба, и мешает его дальнейшему развитию.

Ретенционные кисты развиваются вокруг коронки не прорезавшихся зубов, залегающих в кости. Кисты прорезывания возникают, когда зуб уже начал прорезываться через мягкие ткани, покрывающие кость.

Симптоматика патологии

Формирование кисты может протекать по-разному. При развитии гранулемы на корне зуба симптомы практически отсутствуют. Пузырек имеет большую плотность и маленький размер. В этой форме образование не вызывает дискомфорта у пациента. Изредка может возникать боль при надкусывании плотной пищи, но обычно на нее не обращают внимания, объясняя это явление какими-то иными факторами.
Высококвалифицированный врач способен диагностировать гранулему, но это случается довольно редко. Бывает, что процесс формирования кисты обнаруживается на рентгене случайно, при лечении соседних зубов.

Внимание! При возникновении подходящих условий киста начинает увеличиваться в размерах. Тогда симптоматика становится гораздо более выраженной. Сильная боль локализируется в десне и пораженном зубе, а также может отдавать в другую челюсть.

Нередко повышается температура тела и возникает отек окружающих тканей, что заметно даже со стороны на лице пациента.

Симптомы образования кисты зуба очень разнообразны, пациент ощущает: головную боль, слабость, увеличение лимфоузлов, запах, ноющие боли в области носа, возможно повышение температуры, зубная боль, отечность десны, дискомфорт при пережевывании…

В чем заключается опасность?

Сама по себе киста не является опасностью, так как представляет собой лишь реакцию организма на инфекционный процесс. Однако, если это состояние игнорировать, то образование прогрессирует, увеличиваясь в размерах, что может привести к развитию заболеваний:

  • Флюс. Гнойное осложнение, сопровождающееся заметным отеком лица и интенсивными болями. Состояние требует немедленного вмешательства.
  • Периодонтит. Воспаление периодонта может как спровоцировать образование кисты, так и стать ее последствием. При запущенной форме заболевание может закончиться потерей зуба.
  • Флегмона (гнойное воспаление жировой клетчатки). Опасно быстрым распространением гнойного процесса в окружающие ткани вплоть до развития общего инфицирования организма. Состояние особенно опасно для беременных женщин, так как лечение требует приема сильнодействующих препаратов.
  • Переломы челюсти.
  • Выпадение пораженного зуба.
  • Остеомиелит челюстных костей.
  • Опухолевые заболевания.
  • Сепсис.

Флюс является болезнью людей, у которых запущенные болезни зубов и десен. Главной причиной появления этой болезни является невылеченный кариес, который перерастает в более серьезную форму.

Терапевтическое лечение кисты

Лечение консервативными методами возможно на начальной стадии образования кисты, когда она составляет не более 10 мм в диаметре при хорошей проходимости зубных каналов. На такое лечение обычно решается врач, если пациент еще молод.

Внимание! Работа дантиста заключается в остановке инфекционного процесса, ставшего причиной образования пузырька, а также в принятии мер против рецидива кисты.

Для корректного лечения врачу приходится удалить все пораженные ткани зуба или старый пломбировочный материал, чтобы открыть доступ к зубным каналам. Затем проводится оценка состояния каналов и их проходимости. Для этих целей применяют методы рентгенодиагностики.

В ходе лечебных манипуляций участок зуба постоянно обрабатывается антисептиками, такими как хлоргексидин и гипохлорид натрия.

После проведения подготовительных и антисептических мероприятий лекарственный препарат выводится за границу верхушки корня. Обычно такие средства содержат щелочь в допустимой концентрации, которая помогает уравновесить кислотную среду кистозного образования. Препарат деструктурирует кисту, защищает кости и оказывает заживляющее действие.

На финальном этапе осуществляется повторная обработка и пломбирование каналов. Устанавливается временная пломба. Далее пациент еженедельно показывается врачу, и постепенно зубные каналы полностью изолируются и закрываются постоянным пломбировочным материалом. Стоматолог назначает периодичность дальнейших приемов, так как окончательно костная ткань придет в норму только через год. Врач поможет проконтролировать этот процесс и избежать рецидива инфекции.

Одним из современных физиотерапевтических методов является депофорез, позволяющий эффективно очистить от инфекции все каналы и их ответвления, даже когда они недоступны для инструмента стоматолога. В качестве действующего вещества применяют гидроокись меди и кальция. Пораженную область обрабатывают электрическими токами малой мощности, что позволяет препарату попасть в глубину тканей, вызывая разрушение кисты и обеспечивая антибактериальный эффект.

Как правило, для достижения поставленных целей достаточно трех процедур, после чего зуб можно запломбировать.

Терапевтическое лечение проводится только на ранней стадии развития кисты при помощи антибиотиков и санации каналов зуба. Зуб распломбируют, дезинфицируют и вводят препарат, стимулирующий рост зубных тканей и устанавливается временная пломба примерно на пол года.

Хирургический метод лечения

К этому способу прибегают, когда зуб не требует перепломбировки, а кистозное образование имеет диаметр свыше 10 мм. Показанием к хирургическому лечению также является наличие коронки на зубе, культевой вкладки или корневых штифтов.
Операция может быть проведена различными способами, которые зависят от масштабов поражения тканей и отличаются по степени вмешательства:

  • цистотомия;
  • цистэктомия;
  • резекция корней;
  • гемисекция.

Самым щадящим является удаление только фрагментов кисты и обработки окружающих тканей антисептическими препаратами. Такую операцию называют цистотомией. На десне производится надрез, через который и извлекается кистозное образование. После антимикробной обработки на десну накладывается шов. Лекарственные средства, заложенные внутрь тканей, оказывают свое послеоперационное действие и требуют постоянного наблюдения врачом, аналогично процессу терапевтического лечения.
Цистостомия показана в случаях когда:

  • киста удаляется с молочных зубов и важно сохранить зачатки постоянных;
  • кистозное образование затрагивает соседние зубы или кости челюсти;
  • существуют ограничения на применение других лечебных методик у данного пациента.

Цистэктомия отличается более масштабным вмешательством. Десна в области кисты рассекается и края раны разводятся в стороны. Далее стоматолог удаляет кистозное образование и очищает окружающие ткани. Выпиливается наружная часть костной пластины и удаляется часть корня в районе кисты. Внутрь стоматолог помещает препараты, способствующие наращиванию костной ткани после чего накладывает шов на десну. При больших размерах кисты и образовавшейся раны, шов не накладывается, а поверхность накрывается с помощью йодоформного тампона.

Важно! Самым серьезным из хирургических методов является резекция верхушек зубных корней. Показанием к проведению такой операции является распространение инфекции на костные ткани. В таком случае сохранить их не представляется возможным.

В целом процедура проходит по той же схеме, что и цистэктомия, но при этом удаляется также верхняя часть корня, затронутого инфекцией.

Этот способ применяется, когда сохранить зуб крайне важно, но иные методы лечения кисты оказались неэффективными. Перед резекцией проводится подготовка зуба к операции, в том числе ортоградная пломбировка каналов.

Альтернативным методом является лазерная терапия. В данном случае в место разреза помещается трубка, с помощью которой направляется луч лазера. Лазер разрушает ткани, затронутые инфекцией, а их остатки удаляются вакуумом. Высокая эффективность метода заключается в высокой точности, а также обеззараживающем действии на пораженный участок тканей.

Если патология дошла до глубокой стадии, то может быть принято решение о гемисекции. Эта операция подразумевает удаление кистозного пузырька, корня зуба, а также части его коронки, на которую распространилась инфекция. Иногда вместе с кистой может потребоваться и полное удаление зуба. В любом случае, стоматологи имеют в своем распоряжении широкий перечень медикаментов и приемов, позволяющих попытаться хотя бы частично сохранить зуб.

Удаление кисты зуба нужно проводить в том случае, если киста была обнаружена на последних стадиях или присутствуют обширные воспалительные процессы, в этом случае терапия уже не поможет. Есть несколько видов хирургического вмешательства: цистотомия, цистэктомия и гемисекция.

Профилактика образования кисты

Мероприятия, направленные на предотвращение развития кистозных процессов, схожи со стандартными рекомендациями по поддержанию здоровья полости рта. Главными профилактическими мерами являются:

  • правильный и регулярный уход за зубами и ротовой полостью;
  • проведение профессиональной гигиены;
  • укрепление иммунитета и нервной системы;
  • профилактические осмотры у стоматолога дважды в год;
  • бережное отношение к своему здоровью и недопущение травмаопасных ситуаций.

Конечно, лучше предотвратить возникновение кисты, чем заниматься ее лечением. Ради этого следует внимательно следить за здоровьем своих зубов и состоянием организма в целом. Однако, если патология все же возникла, не стоит отчаиваться и опускать руки. Своевременное обращение в стоматологическую клинику позволяет провести максимально щадящие лечебные мероприятия и избавиться от кисты, сохранив зуб в целости.

Киста зуба – часто встречающееся заболевание, для которого характерно появление в костной ткани верхней части корня плотного пузыря с фиброзной оболочкой, заполненного гнойной жидкостью. Зачастую киста образуется вследствие инфекционного воспалительного процесса, происходящего в корневых каналах.

Киста опасна тем, что может спровоцировать развитие ряда серьезных заболеваний. Поэтому, если образование невозможно устранить консервативными методами, требуется удаление больного зуба с кистой.

Показания

В настоящий момент медицина предлагает множество консервативных методик лечения кисты. Однако, практика показывает, что наиболее распространенным способом избавления от недуга является экстракция зуба. Это обусловлено с тем, что протекание болезни является бессимптомным – до определенного времени образование не вызывает болевых ощущений и не дает о себе знать каким-либо другим образом. Из-за этого выявление болезни часто происходит в запущенной стадии, когда единственным способом лечения недуга является крайняя мера – удаление зуба с кистой на корне.

К экстракции зубных единиц прибегают в следующих ситуациях:

  • прорастание капсулы в гайморову пазуху;
  • срастание кисты с корнем;
  • крупный размер образования, диаметр которого превышает 1 сантиметр;
  • отсутствует возможность сохранения корневой системы;
  • имеются значительные повреждения костной ткани;
  • консервативные методики лечения не дали ожидаемого эффекта.

Таким образом, основанием для проведения операции наиболее часто является не появление кисты, а запущенные осложнения, которые были вызваны образованием.

Противопоказания

Существует ряд причин, из-за которых плановую операцию следует отложить, перенеся на благоприятный период. В частности, проведении экстракции не рекомендуется:

  • на ранних и поздних сроках беременности;
  • ОРЗ и инфекционных заболеваниях;
  • аномалиях свертываемости крови;
  • патологиях, вызванных заболеваниями сердца и сосудов;
  • заболеваниях нервной системы и расстройствах психики;
  • онкологии.

Все вышеперечисленные противопоказания являются относительными. Поэтому, при наличии серьезной угрозы распространения инфекции и поражения других тканей и органов, удаление зуба с кистой на корне проводится безотлагательно. При этом, выполнение операции должно происходить под наблюдением профильного специалиста.

Виды операций

Различают 3 вида операций по экстракции зубных единиц с кистой на корне:

  • простые;
  • сложные;
  • частичные (гимисекция).

Вид операции обусловлен состоянием пораженного зуба. Если зубная единица, несмотря на патологию, остается целой, выполняется простая операция. Данная манипуляция предполагает местное обезболивание с последующим вырыванием зуба клещами и иссечением кисты.

Сложная операция необходима в ситуации, когда требуется удалить разрушенный зуб. Данный тип операции предполагает использование бормашины, с помощью которой выполняется разделение зуба на несколько секций.

Частичное удаление является одной из разновидностей сложных операций и предполагает сохранение фрагмента зуба с целью его дальнейшего восстановления. Гимисекция, во время которой происходит извлечение капсулы вместе с одним из корней и частью коронки, может быть проведена исключительно на молярах (коренных зубах).

Как проходит удаление

Пациентов, у которых диагностирована киста, интересует, как удаляют зуб с образованием на корне и чем данная манипуляция отличается от обычной экстракции. Оба процесса имеют много схожего. Вместе с тем, операции по удалению кисты присущ ряд особенностей. Процедура предполагает следующие этапы:

  • обезболивание десны с помощью проводниковой или инфильтрационной анестезии;
  • отслаивание при помощи распатора десны от стенок зуба;
  • расшатывание корней с помощью щипцов и зубного элеватора;
  • извлечение жевательной единицы из лунки.

Если проводится сложная экстракция, перед удалением зуб распиливают на несколько фрагментов, которые затем поочередно извлекают.

После завершения данной манипуляции врач проводит осмотр лунки и вырванного зуба. Учитывая тот факт, что извлечение корня вместе с кистой происходит лишь в редких случаях, образование требуется вылущивать. Далее выполняется обработка раны антисептиками, а затем накладываются швы. Так как при вылущивании кисты обычно образуется обширная рана, наложение швов, предотвращающих развитие патологий и ускоряющих регенерацию, является обязательным.

Завершив все манипуляции, делают контрольный рентгеновский снимок для того, чтобы убедиться в отсутствии осколков или фрагментов корня, а также остатков капсулы.

Больно ли удалять зуб с кистой

Экстракция является достаточно неприятной процедурой. Тем не менее, в процессе операции пациент не испытывает чувство боли, так как все манипуляции производятся под наркозом.

Последствия

При хирургическом вмешательстве нельзя исключать риск развития различных заболеваний. Наиболее распространенные осложнения, которые вероятны после проведения экстракции зубной единицы с кистой, это:

  • альвеолит;
  • остиомиелит.

Причиной развития заболеваний служит инфекция, которая попадает в рану и провоцирует воспалительный процесс. При альвеолите характерно воспаление и нагноение стенок лунки, из которой ранее была удалена зубная единица. Болезнь сопровождается припухлостью и болезненными ощущениями в десне, а также высокой температурой. При альвеолите больным назначают антибиотики, антисептики и противовоспалительные препараты.

В особо сложных случаях возможно развитие остиомиелита, при котором воспалительный процесс распространяется на надкостницу. Для данного заболевания присущи такие симптомы, как сильная головная и зубная боль, выделение гноя из раны, затрудненное глотание и открывание рта, онемение нижней челюсти, увеличение лимфоузлов, повышение температуры и общая интоксикация организма. Лечение предполагает ликвидацию очага гнойного воспаления, а также курс терапии, включающий антибиотики, противовоспалительные, противовирусные препараты и различные физиопроцедуры.

Для того чтобы исключить неприятные последствия, которые возможны после удаления зуба, пациентам, перенесшим операцию, в профилактических целях назначается курс антибиотиков. Прием препаратов позволяет уничтожить вредоносные бактерии, тем самым предотвратив осложнения.

Чтобы избежать рецидива пациентам рекомендуется в первые дни после операции отказаться от физических нагрузок, посещения сауны и принятия горячей ванны, курения, употребления алкоголя и твердой пищи, а также строго соблюдать правила гигиены. При этом очень важно придерживаться всех рекомендаций врача, который расскажет о том, что делать после экстракции можно, а что нельзя.

Протезирование после удаления

Каждого пациента, которому удалили зуб, интересует вопрос, как скоро можно будет восстановить эстетический вид зубного ряда. Однако, в данной ситуации придется набраться терпения, так как протезирование следует проводить после полного заживления раны.

Если было выполнено частичное удаление, восстановить зуб можно будет с помощью коронки. В ситуации, когда зубная единица была удалена полностью, придется прибегнуть у имплантации.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *