Как проявляется аллергия после антибиотиков


Антибиотики – величайшее достижение человечества. Тысячам людей они спасли жизнь. Но и побочных эффектов от этих препаратов тоже множество.

Аллергия на антибиотики – довольно распространенная реакция на лекарственные препараты. Ее возникновение не зависит от определенного возраста. Причем проявляется данная реакция не всегда сразу после приема антибиотика.

В некоторых случая симптомы аллергии после приема антибиотиков становятся заметны спустя определенное время. Соответственно, многие люди начинают бороться с последствиями, а не с первопричиной. Как проявляется аллергия на антибиотики и что делать, если вы обнаружили симптомы аллергической реакции? Постараемся детально разобрать эти вопросы в статье.

Причины

Аллергия после антибиотиков объясняется как реакция иммунной системы человека на действие метаболитов антибиотика. Подобные реакции встречаются достаточно редко, в основе лежат иммунологические механизмы.

Виды аллергии на антибиотики:

  1. Внезапное проявление аллергической реакции, которая развивается в течение 1 часа.
  2. Ускоренная реакция, проявления аллергии выявляются на протяжении 72 часов.
  3. Поздние проявления, которые могут возникнуть через 3 дня и больше.

Точные причины, по которым у отдельных лиц возникает аллергия на какой-либо антибиотик, не установлены. Зато известны факторы риска, присутствие которых заметно повышает вероятность развития негативной реакции со стороны организма на препарат:

  • длительный прием антибиотика (более 7 дней подряд);
  • повторные курсы лечения;
  • наличие других видов аллергии;
  • ослабленный иммунитет;
  • параллельный прием других лекарственных средств;
  • наследственная предрасположенность.

Характерно то, что аллергия после антибиотиков наблюдается чаще у взрослых, чем у детей. В большинстве случаев патологическая иммунная реакция проявляется на препараты бета-лактамного ряда. 

Симптомы

Симптомы аллергии на антибиотики ярко выражены, они могут появляться из-за других аллергических реакций, проявляются таким способом:

  1. Фотосенсибилизация. Открытые участки кожи, на которые попадает солнечный свет, могут появляться покраснение и везикулы, заполненные прозрачной жидкостью. Также наблюдается кожный зуд.
  2. Крапивница. Для нее характерно появление красных пятен на коже, которые могут сливаться воедино. Также наблюдается зуд и жжение пораженных участков кожи;
  3. Кожные высыпания. Аллергическая сыпь может иметь различный размер и распространяться как по всему телу, так и по отдельным его участкам (руки, живот, лицо и т.д.);
  4. Отек Квинке. Проявляется в виде отека отдельных участков тела больного (гортань, губы, глаза, пальцы на руках и т.д.), зуд и покраснение кожи.

Наиболее тяжелыми проявлениями аллергии на антибиотики являются общие поражения организма, которые чаще наблюдаются у больных среднего возраста. К ним относятся:

  1. Синдром Стивенса-Джонсона – появление высыпаний на коже, воспаление слизистых оболочек и высокая температура тела в ответ на прием антибиотиков.
  2. Токсический эпидермальный некролиз (Синдром Лайелла). При таком осложнении образуются большие пузыри на покрасневших кожных покровах, они наполнены жидкостью. Когда они лопаются, кожа снимается кусками, оставляя большие раны. Однако Синдром Лайелла встречается крайне редко.
  3. Лекарственная лихорадка. При данном состоянии регистрируются высокие показатели термометры на 5 — 7 день лечения. После отмены антибиотика температура приходит в норму в течение 2-3 суток, при повторном использовании антибиотика этой же группы скачок температуры может наблюдаться в первые сутки. О лекарственной лихорадке на антибиотик говорят, если нет других причин повышения температуры, характерным признаком является брадикардия, возникающая в момент лихорадки.
  4. Сывороточноподобный синдром – такая реакция на применение антибактериального препарата может развиваться через несколько недель. Для этого состояния характерны болевые ощущения в суставах, сыпь на коже, повышение температуры, увеличение лимфоузлов;
  5. Анафилактический шок. Развивается сразу после приема антибиотика и проявляется резким снижением артериального давления, отеком гортани, затруднениями дыхания, гиперемией кожи, явлениями сердечной недостаточности. Это опасное явление, которые требует неотложной медицинской помощи.

К счастью, такие тяжелые реакции на прием антибиотиков встречается довольно редко, а симптомы аллергии зачастую имеют локальный характерный. Чаще всего аллергия на пенициллин у взрослого и ребенка может проявляться в виде различных высыпаний.

Аллергия на антибиотики: фото

Как проявляется аллергия на антибиотики в виде характерной сыпи на коже можно увидеть на текущих фото.

Диагностика

Диагностика аллергии к антибиотикам осуществляется с помощью определенных тестов на чувствительность к аллергенам. Врач спрашивает об истории болезни человека и любых предыдущих аллергических реакциях. После выполнения физического осмотра, он предписывает один из следующих анализов на аллергию на антибиотики.

  1. Кожные аллергопробы. На кожу предплечья наносятся капли с предположительными антибактериальными веществами и скарификатором проводятся небольшие царапинки. После чего происходит оценивание результата: при наличии кожных изменений гиперчувствительность доказана.
  2. Анализ крови на иммуноглобулин Е. При его обнаружении на конкретный антибиотик диагноз считается достоверным.

Что делать для избавления от аллергии на антибиотики? Первым делом нужно отказаться от таблеток или инъекций, которые были вам назначены. Если вы заметили, что сыпь начал появляется после внутрикапельного введения препаратов, нужно срочно отказаться от этого препарата. Отказ от препарата, вызывающий аллергию – надежный способ лечения аллергии.

Как лечить аллергию на антибиотики

Лечение аллергии на антибиотики происходит по довольно стандартной схеме и предусматривает следующие меры:

  • немедленная отмена препарата;
  • очищение организма с помощью гемосорбции или плазмафереза;
  • назначение антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов;
  • симптоматическое лечение;
  • специфическая гипосенсибилизация.

Аллергические реакции на антибиотики у взрослых и детей во многом схожи, поэтому лечение сыпи на коже и других проявлений аллергической реакции подбирается аналогичное, за исключением дозировок. Конечно, для ребенка будет предпочтительнее местное лечение, но только в том случае, если они ничем не отягощены.

Медикаментозное лечение

При местных, кожных симптомах пациенту назначаются антигистаминные средства (Лоратадин, Лорано, Цетрин) в форме таблеток и мазей. Также достаточно эффективны энтеросорбенты, которые помогают вывести антибиотик из организма: Полисорб, Энтеросгель, Активированный уголь.

При более выраженных изменениях назначают гормональные средства в дозировках, соответствующих весу пациента и тяжести течения заболевания. К ним относятся Преднизолон и его производные. При наличии анафилаксии назначается Адреналин.

Антибактериальный препарат, как и любой другой медикамент, является для организма чужеродным агентом, поэтому при его употреблении возникает ответ иммунной системы. В том случае, если иммунная реакция неадекватная и чрезмерная, можно говорить об аллергии. Индивидуальная непереносимость к метаболитам лекарственных средств может наблюдаться у людей всех возрастных групп, развиваться быстро или медленно, иметь множество проявлений. Актуальности для детального изучения этой проблемы добавляет опасность аллергических реакций на антибиотики не только для здоровья, но и для жизни человека.

Оглавление:
Этиологические факторы
Каким образом можно предугадать аллергию?
Как проявляется аллергия на антибиотики?
Диагностические мероприятия
Лечение аллергии на антибиотики
Особенности аллергии на антибиотики у детей
Профилактика

Важно

Риск летального исхода после применения антибактериального препарата возрастает, если лекарство используется в больших дозах на протяжении длительного времени.

Поскольку первым синтезированным антибиотиком является пенициллин и по причине обширности его использования в терапии многих патологических состояний зачастую аллергия возникает именно на него. Хотя повышенная сенсибилизация организма на введение в него антибактериальных препаратов, входящим в другие группы, тоже часто встречается в медицинской практике. Аллергическая реакция на медикаменты развивается после повторного их применения.

Этиологические факторы

Какой-либо конкретной причины появления этого патологического состояния определить невозможно. Существуют факторы, при наличии которых, вероятность возникновения аллергии увеличивается.

К ним относятся:

  • Отягощённая наследственность — риск развития больше у тех людей, родители которых имеют схожую патологию.
  • Инфекционные заболевания с длительным течением или другие хронические патологические состояния, которые значительно уменьшают защитные свойства иммунитета.
  • Наличие индивидуальной непереносимости к другим чужеродным агентам (пищевым продуктам, пыли, растительной пыльцы, шерсть и т.п.) в анамнезе.

Каким образом можно предугадать аллергию?

Несомненно, неадекватная реакция организма на антибактериальный препарат определяется уже после его использования. Но человек может обезопасить себя, поделившись с врачом некоторой информацией о себе. Например, он может упомянуть о том, что имеет индивидуальную непереносимость к другим антибиотикам, или не к медикаментам, а к другим аллергенам. Полезной будет информация про аллергиков в семье пациента и наличие у него хронических заболеваний. Эти данные позволят специалисту более правильно выстроить схему лечения, он будет осторожен в назначении антибактериального препарата и предварительно проведёт специальные пробы для определения уровня чувствительности к лекарственному средству. Поэтому больному человеку рекомендуется во время опроса подробно рассказывать обо всём, о чём интересуется врач, ведь многое из полученной информации позволит уберечь пациента от серьёзных проблем.

Как проявляется аллергия на антибиотики?

Степень тяжести клинических проявлений будет зависеть от особенностей человеческого организма, лекарственного средства, его дозировки и продолжительности применения. Патологическое состояние может проявляться как на местном, так и на уровне всего организма. К генерализации патологического процесса больше склонны люди зрелого возраста. Реакция на местном уровне наблюдается преимущественно у молодых и людей преклонного возраста.

Патологическое состояние подобного типа может проявляться в форме:

  • Анафилактического шока — патологическое состояние характеризуется большой скоростью развития, резким падением уровня артериального давления, затруднением дыхания, причиной которого является отёк гортани, ухудшением работы сердца, появлением дерматологических патологических элементов, зуда и покраснения кожных покровов.

    Обратите внимание

    Анафилактическая реакция опасна тем, что без оказания медицинской помощи может привести к смерти больного человека.

  • Сывороточноподобного синдрома — проявляется только спустя несколько недель после употребления препарата, характеризуется болезненными ощущениями в суставах, гипертермией, увеличением лимфатических узлов, появлением кожных высыпаний.
  • Лекарственной лихорадки — неадекватная реакция может возникать во время и после приёма лекарственного средства, проявляется гипертермией. Зачастую наблюдается спустя несколько дней после использования медикамента. Температура тела поднимается до фебрильных цифр, но тахикардия, свойственная для обычной горячки, отсутствует.
  • Синдрома Лайела — редкое патологическое состояние, при котором на гиперемированной коже возникают большие, заполненные жидкостью везикулы. После их вскрытия повреждённая кожа с лёгкостью отделяется от тела, что часто может привести к инфицированию образовавшихся раневых поверхностей, являющегося причиной осложнений.
  • Синдрома Стивенса-Джонсона — для этой разновидности аллергических проявлений характерны высыпания на коже и слизистых оболочках, повышение температуры тела.

Важно

Описанные выше патологические состояния встречаются не так часто, как местные проявления аллергии, затрагивающие преимущественно кожные покровы.

Для крапивницы, которая часто возникает при аллергии на антибиотики, характерно появление на коже красных пятен, сливающихся со временем воедино. В месте появления пятен кожа зудит и повышается её температура.

К местным аллергическим проявлением относится также ангионевротический отёк, который опасен при локализации в области дыхания, поскольку затрудняется дыхание больного человека. Он может жаловаться на ощущение распирания и зуд. Отмечается покраснение кожи и слизистых оболочек, находящихся вокруг отёка. Часто признаками аллергической реакции на введённый антибиотик являются кожные высыпания, изменение цвета кожных покровов, появление на них других патологических элементов. Такие проявления возникают после воздействия солнечных лучей на чувствительную кожу.

Диагностические мероприятия

Чтобы выявить у пациента аллергию на какой-либо конкретный антибиотик, врач должен провести тщательное обследование, включающее общую лабораторную диагностику и применение кожных аллергических проб. Определение реакции организма человека на антибактериальный препарат выполняется посредством прикладывания его к телу на некоторое время, нанесения капель с ним или прокалывания кожи скарификатором. Патологические изменения, возникающие на кожных покровах, будут свидетельствовать о наличии аллергической реакции.

Кроме описанных выше диагностических методов, проводится обследование крови больного человека на наличие в ней иммуноглобулина Е, который появляется при аллергических реакциях.

Лечение аллергии на антибиотики

При выявлении у пациента признаков аллергии на назначенный врачом антибиотик специалист должен отменить его приём, заменяя препаратами из другой группы. Медикаментозная терапия при возникновении аллергической реакции включает применение антигистаминных лекарственных средств, энтеросорбентов и гормональных препаратов в тяжёлых случаях.

Для снижения чувствительности организма к антибиотику, на который появляется аллергия, можно провести десенсибилизацию. Её суть состоит в постепенном введении минимальных доз антибактериального препарата с их последующим увеличением.

Особенности аллергии на антибиотики у детей

Аллергические реакции, вызванные антибактериальными препаратами, в детском возрасте имеют менее выраженную клиническую картину, нежели у взрослых людей. Преимущественно аллергия у детей характеризуется кожными высыпаниями, на которые в первую очередь обращают внимание родители, поскольку эти патологические элементы детей не беспокоят.

Лечение аллергической реакции в детском возрасте практически ничем не отличается от терапии, применяемой при наличии индивидуальной непереносимости к медикаменту у взрослых. Главное отличие — дозы лекарственных средств, которые должны назначаться соответственно возрасту и весу ребёнка.

Профилактика

Для предотвращения последующих возникновений аллергических реакций у больного человека в медицинской документации, относящейся к нему, должно быть отмечено, что пациент имеет непереносимость определённого препарата.

Важно

Необходимо обратить внимание на то, что при использовании антибиотиков пролонгированного действия чаще всего развивается аллергия. Поэтому при возможности следует избегать назначения подобных лекарственных средств.

Антибиотики нужно назначать строго по показаниям, не применять слишком большие дозы в течение длительного временного промежутка.

Тюльпа В.В., врач, медицинский обозреватель

4,833 просмотров всего, 1 просмотров сегодня


Как считает современная наука, аллергические реакции на лекарственные препараты – есть следствие ориентировки иммунитета на борьбу с чужеродными белковыми и небелковыми веществами, различными путями попадающими в организм человека. Если раньше механизмы иммунитета были задействованы с целью сопротивления бактериальным и вирусным инфекциям, то в связи с их меньшим распространением в результате успехов медицины, иммунные реакции организма стали провоцироваться иными причинами. В случае неправильной идентификации чужеродных веществ, как потенциально опасных, наступает аллергическая реакция. В этом смысле аллергия на антибиотики ничем не отличается от аллергии на другие препараты или, например, на пищевые продукты. Однако статистика свидетельствует о том, что именно с этой группой лекарств имеются наибольшие проблемы.

Причины развития заболевания

Сложный химический состав антибиотиков подразумевает содержание в них компонентов, которые, попадая в кровь, могут быть оценены иммунитетом как враждебные. Далее картина развивается так же, как и в случае любой другой аллергической реакции – тучные клетки крови вырабатывают большое количество гистамина, органического соединения, которое в высокой концентрации порождает всю ту симптоматику, что обычно наблюдается при аллергии. Люди по-разному реагируют на прием одних и тех же антибиотиков. У одних антибиотик вызывает аллергию, у других же ничего подобного не наблюдается. Это означает, что, помимо химического состава самого препарата, на степень его аллергической опасности оказывают влияние и другие факторы, связанные с предрасположенностью к болезни определенного человека. Вот некоторые достоверно известные причины аллергической реакции на антибиотики:

  1. Предрасположенность к иным типам аллергии. Например, на пыль, какие-то блюда, пищевые добавки, растения, продукты жизнедеятельности животных и т.д.
  2. Наличие у больного вредных привычек.
  3. Сопутствующие заболевания: желудочно-кишечного тракта, печени, бактериальные или вирусные инфекции. Все эти болезни увеличивают риск аллергии на антибиотик.
  4. Нарушения в работе иммунной системы (аутоиммунные заболевания).
  5. Наследственный фактор.
  6. Особенности питания, образа жизни или трудовой деятельности, приводящие к частому контакту с аллергенами. К этой категории можно отнести экологический фактор.
  7. Другие препараты, принимаемые одновременно с антибиотиком.

Симптомы

Симптоматика аллергии на антибиотики отличается большим разнообразием признаков заболевания. На проявлении конкретных признаков сказываются множество различных факторов: химический состав антибиотика, возраст больного, длительность употребления конкретных наименований препаратов и так далее. Например, наибольшая частота аллергии на Пенициллин зафиксирована в возрастном диапазоне от 20 до 50 лет. Каждый симптом относится к одной из двух групп: общих и местных симптомов. К первой группе относятся признаки заболевания, имеющие отношение к организму в целом, а ко второй группе – затрагивающие лишь отдельные участки поверхности тела или определенные органы. Приведем перечень наиболее характерных проявлений:

  • Сыпь на поверхности кожи, принимающая различные формы (крапивница, экзема).
  • Местный или общий зуд и покраснение кожных покровов.
  • Аллергический конъюнктивит, ринит, чихание.
  • Сухой кашель и хрипы в горле.
  • Так называемый «сывороточный синдром», сопровождающийся увеличением лимфатических узлов, сыпью, болезненными ощущениями в суставах и повышенной температурой.
  • В тяжелых случаях возможен анафилактический шок с резким падением артериального давления, отеками, зудом и сыпью, доводящий больного до потери сознания, а иногда и до летального исхода.
  • Резкое (вплоть до 40 градусов) повышение температуры тела при лекарственной лихорадке.
  • Редко наблюдаемый синдром Лайелла, характеризующийся образованием на коже пузырей с тяжелым дальнейшим течением.
  • Синдром Стивенса-Джонсона: рост температуры, сыпь, воспаление слизистых оболочек.
  • Отек Квинке (опасен возникновением отека дыхательных путей).

Через сколько проявляется?

Как выяснилось, аллергическая реакция на антибиотики не наступает после первого приема лекарственного средства. Препарату нужно как минимум дважды попасть в организм, чтобы иммунная система выработала ответ в виде образования антител против чужеродной компоненты антибиотика. И даже после этого между приемом лекарства и реакцией может пройти много времени, вплоть до нескольких суток. Между тем, процесс развития болезни от появления первых симптомов, до достижения пиковой нагрузки на организм часто протекает стремительно. Например, анафилактический шок захватывает организм практически в считанные минуты. Рекордсмен по скорости развития болезни – Пенициллин, хотя остальные представители семейства антибиотиков (тетрациклины, аминогликозиды, макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины и карбапенемы) ведут себя примерно таким же образом.

Аллергия на все антибиотики

У большинства людей наблюдается непереносимость какого-либо одного препарата или группы антибиотиков. Лишь у небольшого числа больных наблюдается аллергическая реакция на антибиотики как класс. Последнее свидетельствует о серьезных нарушениях в работе организма (например, эндокринной системы). В любом случае лечение сводится к немедленной отмене антибиотика и назначению антигистаминных препаратов в сочетании с прочими приемами борьбы с аллергией, которые не зависят от причины заболевания.

У детей

У детей аллергия на антибиотик носит, как правило, локальный характер, то есть затрагивает отдельные участки тела. Принимает форму местной сыпи и протекает обычно немного легче, чем у взрослых. При возникновении первых признаков недуга просто отменяют прием препарата и, в случае необходимости, заменяют его другим. Снятие симптомов достигается теми же способами, что и для всех остальных возрастных групп, а именно, назначением антигистаминных лекарственных средств.