Как принимать Карведилол: инструкция и отзывы


Помощь для блога

Знаете ли вы, что сайт nestarenie.ru — объективно один из самых популярных в России ресурсов про старение и долголетие — в Яндексе, в Гугле, по количеству, качеству и лояльности аудитории. nestarenie.ru имеет потенциал, чтобы стать одним из самых популярных сайтов о борьбе со старением не только в России, но и в мире. Для этого нужны деньги. Я призываю всех сделать пожертвования, а также убедить своих друзей поступить аналогично.

  • Яндекс.Кошелек 410012847316235
  • Qiwi по номеру телефона ‭+7 (925) 924-43-28
  • PayPal по email’у [email protected]
  • Карта в Сбере (рубли): 5336690022328688
  • Карта в Сбере (доллары): 4276550025800650
  • ETH 0x8CFE1b95C851Ece1216eC395595D8A0A071D22a7
  • BTC 121PMN9fdoTFQeRgHnucq5gDEHDdfnZrpG

Узнайте подробнее помочь развитию блога.

Хотите получить шанс реально увидеть мир будущего своими глазами? Если да, то вам нужно жить долго и сильно замедлить старение своего организма. Для того, чтобы это сделать, предлагаем участвовать в программе «Нестарение».

Книга «Диагностика старения»

Дорогие читатели! Хочу представить Вам бесплатно мою с Михаилом Батиным книгу  «Диагностика старения». Это первая научно-практическая книга по этой теме, написанная на русском языке. Подробно разобраны доказательства, со ссылками на исследования. Книга содержит много картинок и графиков. Рассчитана на практическое применение для продления жизни.

Антиаритмическим, антиангинальным, вазодилатирующим лекарством является Карведилол. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 12,5 мг и 25 мг обладают антиоксидантным действием. По отзывам кардиологов, этот препарат помогает в терапии сердечной недостаточности и снижения давления.

Форма выпуска и состав

Карведилол выпускается в виде таблеток белого цвета с насечкой с одной стороны, предназначенных для приема внутрь. В составе 1 таблетки содержится 12,5 или 25 мг главного действующего вещества – карведилола.

Также в состав препарата входят вспомогательные компоненты, в том числе лактоза, что следует учитывать при назначении пациентам с лактазной недостаточностью или непереносимостью лактозы.

Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук по 3 блистера в картонной коробочке с прилагающимся подробным описанием.

Фармакологическое действие

Карведилол оказывает антиангинальное, антиаритмическое и вазодилатирующее действие. Препарат блокирует α1-, β1 и β2-адренорецепторы, уменьшает пред- и постнагрузку на сердце, оказывает антиоксидантное действие и улучшает гемодинамические показатели у больных с нарушением функций левого желудочка.

Показания к применению

От чего помогает Карведилол? Таблетки назначают для лечения легкой или умеренной сердечной недостаточности ишемического или кардиомиопатического происхождения.

Кроме этого Карведилол назначают при артериальной гипертензии в качестве моно- или комбинированной терапии и при стенокардии.

Инструкция по применению

В соответствии с инструкцией Карведилол предназначен для перорального применения независимо от приема пищи. Больным с сердечно-сосудистой недостаточностью рекомендуется принимать препарат вместе с пищей.

При хронической сердечно-сосудистой недостаточности Карведилол назначается в качестве вспомогательной терапии, помимо основных препаратов.

При артериальной гипертензии взрослым назначается начальная доза 12,5 мг в день на протяжении 2 дней. Далее следует принимать по 25 мг кратностью 2 раза в день. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 50 мг. Для пациентов пожилого возраста рекомендуемая разовая доза – 12,5 мг.

При стабильной стенокардии на протяжении первых 2 дней взрослым назначается принимать по 12,5 мг 2 раза в день. Поддерживающая доза применения Карведилола равна 25 мг кратностью 2 раза в день. Максимальная разовая доза препарата не должна превышать 50 мг, а у пациентов пожилого возраста – 25 мг.

Показанием к началу его приема является стабильное состояние пациента на протяжении 4 недель до лечения. Начальная доза равна 6,25 мг в день. Если препарат хорошо переносится организмом, можно постепенно (на протяжении 14 дней) увеличить разовую дозу до 25 мг. Лечение должно проводиться под наблюдением лечащего врача.

В соответствии с отзывами о Карведилоле, в начале терапии может наблюдаться ухудшение состояния пациента, что не требует отмены или повышения дозировки. В том случае, если по какой-то причине пришлось прервать лечение, прием препарата следует заново начинать с минимальной дозы.

Для отмены Карведилола назначенное количество лекарственного средства нужно уменьшать постепенно на протяжении 1-2 недель.

Читайте также: как лечить давление с помощью аналога Конкор.

Противопоказания

Лекарство можно принимать внутрь только по назначению врача после тщательного обследования. Пациентам следует знать, что препарат имеет противопоказания к применению, к которым относятся:

  • Острая сердечная недостаточность;
  • Тяжелые нарушения работы печени;
  • Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Кардиогенный шок;
  • Лактазная недостаточность;
  • ЧСС менее 50 ударов в минуту;
  • Беременность и период кормления ребенка грудью;
  • Индивидуальная гиперчувствительность;
  • Гипотензия;
  • Возраст менее 18 лет.

С особенной осторожностью лекарство назначают пациентам с нарушениями в работе щитовидной железы, псориазом, почечной недостаточности, депрессией, сахарным диабетом, а также лицам, которые недавно перенесли полостные оперативные вмешательства.

Побочные явления

Применение Карведилола может вызвать нежелательные эффекты:

  • Боли в конечностях, гриппоподобный синдром, увеличение массы тела, уменьшение слезоотделения;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, брадикардия, AV-блокада, ортостатическая гипотензия; редко – прогрессирование сердечной недостаточности, перемежающаяся хромота, нарушения периферического кровообращения;
  • Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения;
  • Со стороны нервной системы: мышечная слабость (чаще в начале лечения), головная боль, головокружение, нарушения сна, синкопальные состояния, парестезии, депрессия;
  • Аллергические реакции: чиханье, кожные реакции (зуд, экзантема, сыпь, крапивница), обострение псориаза, бронхоспазм, заложенность носа, одышка (у предрасположенных больных);
  • Со стороны мочевыделительной системы: отеки, тяжелые нарушения функции почек;
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, рвота, диарея или запор, абдоминальные боли, повышение активности печеночных ферментов.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет. Безопасность и эффективность применения Карведилола у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

Особые указания

Изменять дозировку и прекращать прием медпрепарата без предварительной консультации врача не рекомендуется. При прерывании лечения Карведилолом на 2 недели и больше следует возобновлять терапию с наименьших доз.

При ухудшении состояния пациента или отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта требуется проконсультироваться с врачом. В период лечения не желательно употреблять спиртные напитки.

При повышении дозы и в начале терапии может появиться головокружение, ортостатическая гипотензия, обмороки (особенно при комплексном применении диуретиков или других антигипертензивных средств, а также у пожилых людей с сердечной недостаточностью).

Лекарственное взаимодействие

  • Пироксикам — риск ингибирования почечных простагландинов;
  • Адреналин – развитие гипертонии и брадикардии;
  • Празосин – риск развития гипотензии в начале терапии;
  • Клофелин– проявление гипертонии;
  • Дигидроэрготамин, Эрготамин — ишемия с риском гангрены;
  • Лидокаин — может увеличить эффект и токсичность Лидокаина;
  • Гликлазид, Глипизид — может уменьшить симптомы гипогликемии;
  • Циталопрам — при одновременном приеме с данным препаратом может проявиться брадикардия;
  • Циклоспорин — Карведилол может усиливать терапевтические и побочные эффекты Циклоспорина;
  • Этравирин — при использовании одновременно Карведилола и Этравирина (ингибитора CYP2C9), может наблюдаться увеличение концентрации активного вещества в сыворотке крови;
  • Дигоксин — эффект Дигоксина при одновременном приеме с описываемым лекарственным средством усиливается;
  • Индометацин, Ибупрофен — риск ингибирования почечных простагландинов;
  • Верапамил — увеличение эффекта обоих препаратов;
  • — риск ингибирования почечных простагландинов;
  • Ацетогексамид, Инсулин — Карведилол может уменьшить симптомы гипогликемии.

Аналоги лекарства Карведилол

По структуре определяют аналоги:

  1. Карведигамма.
  2. Кориол.
  3. Рекардиум.
  4. Акридилол.
  5. Таллитон.
  6. Багодилол.
  7. Кредекс.
  8. Карветренд.
  9. Карвенал.
  10. Карвидил.
  11. Дилатренд.
  12. Ведикардол.
  13. Карведилол Зентива, Канон, Сандоз, Штада, Тева.
  14. Кардивас.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Карведилол (таблетки 12,5 мг №30) в Москве составляет 100 рублей. Таблетки продаются в аптеках по рецепту.

Лекарство хранят вдали от детей при комнатной температуре в оригинальной упаковке. Срок годности препарата составляет 24 месяца со дня даты изготовления, по истечению этого периода лекарство нужно выбросить.

Post Views:
117

Карведилол – альфа- и бета-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности с антиангинальным, вазодилатирующим и антиаритмическим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: плоскоцилиндрической формы, белого цвета, с фаской и разделительной риской (в контурной ячейковой упаковке: по 10 шт., в картонной пачке 3 упаковки, по 30 шт., в картонной пачке 1 упаковка).

Активное вещество – карведилол, в 1 таблетке – 12,5 или 25 мг.

Вспомогательные компоненты: сахароза, метилцеллюлоза, поливидон К25, лактоза, кросповидон, натрия кроскармеллоза.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Карведилол – блокатор альфа1-, бета1- и бета2-адренорецепторов, представляющий собой рацемическую смесь R(+) и S(-) стереоизомеров. Каждый из них характеризуется идентичными антиоксидантными и α-адреноблокирующими свойствами. Бета-адреноблокирующее действие карведилола не отличается селективностью и объясняется наличием в его составе левовращающего S(-) стереоизомера.

Карведилол не обладает собственной симпатомиметической активностью и имеет мембраностабилизирующие свойства.

Вазодилатирующий эффект обусловлен преимущественно блокадой альфа1-адренорецепторов. Благодаря ему наблюдается снижение общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС). Вазодилатация, сочетающаяся с блокадой бета-адренорецепторов, приводит к тому, что у больных с артериальной гипертензией артериальное давление снижается без повышения ОПСС, а замедления периферического кровотока (в отличие от бета-адреноблокаторов) не происходит. Частота сердечных сокращений уменьшается незначительно. У пациентов с ишемической болезнью сердца карведилол оказывает антиангинальное действие, а также снижает пред- и постнагрузку на сердечно-сосудистую систему и не обладает выраженным воздействием на концентрацию ионов магния, натрия и калия и липидный обмен в плазме крови.

У пациентов с сердечной недостаточностью и/или дисфункциями левого желудочка карведилол нормализует размеры левого желудочка, улучшает фракцию выброса и благоприятно отражается на гемодинамических показателях. Также препарат обладает антиоксидантным действием, заключающемся в устранении свободных кислородных радикалов.

Карведилол уменьшает количество случаев с летальным исходом и снижает частоту госпитализаций, устраняет неприятную симптоматику и улучшает функционирование левого желудочка у пациентов с хронической сердечной недостаточностью неишемической и ишемической этиологии. Лечебные эффекты карведилола отличаются дозозависимостью.

Фармакокинетика

Карведилол быстро всасывается из ЖКТ при пероральном приеме. Данное соединение отличается высокой липофильностью. Его максимальный уровень в крови регистрируется примерно через 1 час после приема. Период полувыведения в среднем равен 6–10 часам. Карведилол связывается с белками плазмы на 95–99%. Биодоступность лекарственного средства составляет 24–28%. Абсолютная биодоступность карведилола достигает примерно 25%: 15% – для S-формы и 30% – для R-формы. При приеме препарата во время еды существенного изменения этого показателя не наблюдается.

Большая часть карведилола метаболизируется в основном в печени посредством конъюгации и окисления с образованием определенных метаболитов. Вещество участвует в процессах метаболизма при «первичном прохождении» через печень. Метаболизм карведилола, осуществляющийся посредством окисления, носит стереоселективный характер. R(+)-изомер метаболизируется преимущественно посредством изоферментов CYP1A2 и CYP2D6. В случае S(-)-изомера в метаболических процессах участвует преимущественно изофермент CYP2D9 и в меньшей степени – изофермент CYP2D6. Также метаболизм карведилола осуществляется с помощью и других изоферментов цитохрома Р450: CYP2C19, CYP2E1 и СYP3A4. Вследствие гидроксилирования и деметилирования фенольного кольца образуются 3 метаболита, характеризующиеся вазодилатирующими свойствами, проявляющимися в меньшей степени, чем у самого карведилола. Метаболиты имеют выраженное адреноблокирующее и антиоксидантное действие. Экскреция карведилола осуществляется в основном с желчью через кишечник и частично с мочой в виде метаболитов.

При дисфункциях почек фармакокинетические показатели препарата существенно не изменяются. Фармакокинетика карведилола остается практически такой же независимо от возраста пациента (статистически значимое влияние этого параметра не обнаружено).

У пациентов с циррозом печени биодоступность карведилола повышается на 80% по причине снижения интенсивности метаболизма при «первичном прохождении» через печень. При серьезных дисфункциях печени применение карведилола не рекомендуется.

Карведилол проникает через плацентарный барьер и определяется в грудном молоке, а также практически не выводится из плазмы крови во время сеанса диализа.

Показания к применению

  • Стабильная стенокардия;
  • Хроническая сердечная недостаточность (комбинированная терапия);
  • Артериальная гипертензия.

Противопоказания

  • Выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений меньше 50 ударов в минуту);
  • Синдром слабости синусового узла (СССУ);
  • Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Атриовентрикулярная блокада (AV-блокада) II и III степени (кроме больных с искусственным водителем ритма);
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление (АД) ниже 85 мм рт.ст);
  • Кардиогенный шок;
  • Тяжелая печеночная недостаточность;
  • Возраст до 18 лет;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Согласно инструкции, Карведилол с осторожностью следует применять при AV-блокаде I степени, стенокардии Принцметала, окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, тиреотоксикозе, феохромоцитоме, почечной недостаточности, псориазе, бронхоспастическом синдроме, эмфиземе легких, хроническом бронхите, общей анестезии при проведении обширных хирургических операций, миастении, гипогликемии, при сахарном диабете, депрессии.

Инструкция по применению Карведилола: способ и дозировка

Таблетки принимают внутрь, после еды, запивая небольшим количеством воды.

Дозу препарата врач назначает индивидуально с учетом клинических показаний.

Рекомендованное дозирование:

  • Стабильная стенокардия: начальная доза – по 12,5 мг 2 раза в сутки. При хорошей переносимости и недостаточной эффективности первое повышение дозы можно проводить через 7-14 дней терапии на 12,5 мг, второе повышение через 14 дней, не меняя кратности приема. Суточная доза препарата должна быть не более 50 мг и приниматься 2 раза в сутки;
  • Хроническая сердечная недостаточность: начальная доза (первые 2 недели) – по 3,125 мг 2 раза в сутки. Подбор дозы необходимо производить строго индивидуально, под наблюдением лечащего врача. Больным с хорошей переносимостью Карведилола дозу увеличивают кратно 1 раз в 2 недели и доводят в течение 6 недель до 25 мг 2 раза в сутки. Повышение рекомендуется производить до максимально переносимой дозы пациентом, для больных с весом тела до 85 кг целевая суточная доза – 50 мг, больше 85 кг – 75-100 мг;
  • Артериальная гипертензия: первые 7-14 дней – по 12,5 мг в сутки. Кратность приема может составлять 1 раз (утром после завтрака) или 2 раза в сутки, поделив суточную дозу пополам. Затем суточную дозу увеличивают до 25 мг, ее следует принимать по уже сложившейся схеме. Последнее повышение дозы производится через 14 дней.

Если прием препарата прерывается на период больше 2 недель, то лечение следует возобновлять с начальной дозы по рекомендованной схеме.

Для больных пожилого возраста (старше 70 лет) препарат назначается в суточной дозе не выше 25 мг с кратностью приема 2 раза в сутки.

Отмена препарата производится путем постепенного (1-2 недели) снижения принимаемой дозы.

В случае пропуска очередного приема таблетку следует принять сразу, как только вспомнили, но нельзя удваивать дозу при следующем приеме.

Побочные действия

Применение Карведилола может вызвать нежелательные эффекты:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, брадикардия, AV-блокада, ортостатическая гипотензия; редко – прогрессирование сердечной недостаточности, перемежающаяся хромота, нарушения периферического кровообращения;
  • Со стороны нервной системы: мышечная слабость (чаще в начале лечения), головная боль, головокружение, нарушения сна, синкопальные состояния, парестезии, депрессия;
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, рвота, диарея или запор, абдоминальные боли, повышение активности печеночных ферментов;
  • Со стороны мочевыделительной системы: отеки, тяжелые нарушения функции почек;
  • Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения;
  • Аллергические реакции: чиханье, кожные реакции (зуд, экзантема, сыпь, крапивница), обострение псориаза, бронхоспазм, заложенность носа, одышка (у предрасположенных больных);
  • Прочие: боли в конечностях, гриппоподобный синдром, увеличение массы тела, уменьшение слезоотделения.

Передозировка

К симптомам передозировки Карведилола относят сердечную недостаточность, брадикардию, выраженное снижение артериального давления, кардиогенный шок, остановку сердца. Иногда наблюдаются рвота, бронхоспазм, нарушения дыхания, помутненное сознание и генерализованные судороги. В этом случае рекомендуется проводить коррекцию и постоянный мониторинг жизненно важных показателей. При необходимости требуется госпитализация в отделение интенсивной терапии.

Также допустимо проведение таких мероприятий, как введение симпатомиметиков [эпинефрин (адреналин), добутамин] в различных дозах в зависимости от ответа организма на поддерживающую терапию и массы тела, назначение атропина внутривенно (по 0,5–2 мг) при выраженных симптомах брадикардии и глюкагона (по 1–10 мг внутривенно струйно, в дальнейшем по 2–5 мг каждый час в виде длительной инфузионной терапии) для поддержания функционирования сердечно-сосудистой деятельности. Также можно уложить пациента на спину и приподнять ему ноги.

Если основным клиническим признаком передозировки является артериальная гипотензия, необходимо ввести норэпинефрин (норадреналин). Однако во время лечения очень важен непрерывный мониторинг характеристик кровообращения.

Если установлена резистентность брадикардии к лечебным процедурам, показано использование искусственного водителя ритма. При бронхоспазме назначают бета-адреномиметики в форме аэрозоля (при доказанной неэффективности препарат вводится внутривенно) либо аминофиллин внутривенно. При судорогах следует внутривенно медленно ввести диазепам.

Так как при передозировке тяжелой степени, сопровождающейся шоковым состоянием, иногда отмечается пролонгирование периода полувыведения карведилола и выведение данного вещества из депо, рекомендуется продолжение поддерживающей терапии в течение достаточно длительного периода времени.

Особые указания

Нельзя применять препарат для лечения пациентов с низким АД.

В начале применения и при наращивании дозы возможны ортостатические реакции и резкое снижение АД. У больных с сердечной недостаточностью, особенно пожилого возраста, при применении комбинированной терапии или при одновременном приеме диуретиков бывают сильные головокружения вплоть до обмороков.

Не рекомендуется резкая отмена препарата, особенно при стенокардии, чтобы не допустить резкого ухудшения состояния, снижение дозы должно продолжаться 1-2 недели.

Лечение пациентов с ишемической болезнью сердца, почечной недостаточностью, артериальной гипотензией, заболеваниями периферических сосудов, сердечной недостаточностью должно проходить под регулярным контролем функции почек, при ухудшении лабораторных показателей Карведилол следует отменить.

У больных с псориазом, заболеваниями периферических сосудов, анафилактическими реакциями в анамнезе действие препарата может привести к ухудшению состояния, со стенокардией Принцметала – провоцировать появление загрудинных болей. Применение препарата снижает чувствительность при аллергических пробах.

На фоне приема препарата с осторожностью рекомендуется проводить общую анестезию лекарственными средствами с отрицательным инотропным действием, такими как циклопропан, эфир, трихлорэтилен. Больной должен сообщить врачу о приеме Карведилола. Перед плановыми обширными хирургическими операциями следует провести постепенную отмену препарата.

Препарату свойственно маскировать симптомы гипергликемии и тиреотоксикоза. Лечение больных сахарным диабетом рекомендуется сопровождать регулярным контролем уровня глюкозы в крови, в случае необходимости корректировать гипогликемическую терапию.

Следует соблюдать особую осторожность при назначении препарата больным с выраженным метаболическим ацидозом.

Лечение пациентов с феохромоцитомой начинают с назначения альфа-адреноблокаторов, а затем переходят на применение препарата.

Не рекомендуется ношение контактных линз в период терапии, поскольку препарат снижает слезоотделение.

В период лечения противопоказано употребление алкоголя.

При отмене комбинированной терапии Карведилола и клонидина, первым следует постепенно отменять карведилол, и лишь несколько дней спустя начинать снижение дозы клонидина.

В начале лечения и при повышении дозы препарат может вызывать головокружение и чрезмерное снижение АД, поэтому в период его применения рекомендуется воздерживаться от всех потенциально опасных видов деятельности, выполнение которых зависит от высокой скорости психомоторных реакций и повышенного внимания.

Применение при беременности и лактации

Информация об использовании Карведилола в период беременности на данный момент недостаточна. Бета-адреноблокаторы снижают плацентарный кровоток, неблагоприятно воздействуют на развитие эмбриона и могут спровоцировать гипогликемию, брадикардию и артериальную гипотензию. Достаточный опыт назначения Карведилола беременным женщинам в клинической практике отсутствует. Поэтому препарат противопоказан для применения у данной категории пациенток, за исключением случаев крайней необходимости, когда вероятная польза лечения для матери превышает потенциальный риск для плода.

Эксперименты на животных доказали, что карведилол и его метаболиты проникают в грудное молоко. Данные о проникновении этих веществ в грудное молоко у человека отсутствуют, поэтому при назначении лекарственного средства в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Лекарственное взаимодействие

На фоне приема препарата нельзя назначать внутривенное введение дилтиазема и верапамила из-за риска сильного снижения АД и уменьшения частоты сердечных сокращений.

Действие карведилола усиливает сочетание с антиангинальными, антигипертензивными, некоторыми антиаритмическими препаратами, средствами для наркоза, другими бета-адреноблокаторами (в т.ч. в виде глазных капель), сердечными гликозидами, ингибиторами моноаминоксидазы, симпатолитиками (резерпин).

При одновременном применении Карведилола:

  • Фенобарбитал, рифампицин и другие индукторы печеночных ферментов могут снижать концентрацию карведилола в плазме крови;
  • Алкалоиды спорыньи ухудшают периферическое кровообращение;
  • Циметидин и другие ингибиторы печеночных ферментов могут повышать уровень концентрации карведилола в плазме крови;
  • Дигоксин повышает свою концентрацию в плазме крови.

Препарат может усиливать действие гипогликемических средств и маскировать развитие гипогликемии.

Аналоги

Аналогами Карведилола являются: Атрам, Алотендин, Анаприлин, Амлодак-АО, Аодак-АО, Дилатренд, Ведикардол, Карветренд, Карвидекс, Карведигамма, Карведилол Оболенское, Карведилол-КВ, Карведилол Гексал, Карведилол-Лугал, Карведилол Зентива, Карведилол Сандоз, Кардивас, Карвидил, Кредекс, Кориол, Таллитон.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Карведилоле

Отзывы о Карведилоле являются довольно противоречивыми, но большинство пациентов положительно высказываются по поводу эффективности препарата. При правильном подборе схемы лечения у больных, перенесших инфаркт миокарда, наблюдается значительное улучшение состояния здоровья, а сердечные приступы практически прекращаются. При длительной ремиссии рекомендуется постепенно уменьшать дозу Карведилола.

Цена на Карведилол в аптеках

Примерная цена на Карведилол дозировкой 12,5 мг в аптечных учреждениях варьируется в широком диапазоне – от 75 до 235 рублей – в зависимости от производителя (стоимость указана за упаковку, содержащую 30 таблеток). Купить препарат дозировкой 25 мг можно за 129–280 рублей (в упаковку входит 30 таблеток).

Про Витаминки

Медицинский справочник

Информация на страницах сайта носит исключительно рекомендательный характер. Наш сайт создан только для того, чтобы помочь вам с выбором. Поберегите себя. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением! В случаях недомогания, во избежание необратимых последствий и просто нанесение вреда здоровью, самым лучшим действием будет консультация с врачом!

Если давление повышено почти всегда, но незначительно, пациенты относительно молодого возраста имеют все возможности корректировать его без медикаментов. Это реально, если ваш врач-кардиолог даст четкие рекомендации относительно такой коррекции. Но в большинстве случаев к кардиологу со своей проблемой человек приходит, когда она уже достигает внушительных размеров.

В случае с гипертонией – это не болезнь, ознаменованная первыми тревожными звоночками, а недуг, который, вполне вероятно, уже «оброс» осложнениями.

В такой ситуации доктор назначит лекарство, и не одно. Например, Карведилол – он еще более 30 лет назад был известным средством. Он представляет фарм-группу альфа и бета-адреноблокаторов. Его могут прописать при сердечной недостаточности, а еще, собственно, при диагностированной гипертонии.

Это лекарство считают средством, продлевающим жизнь больным с сердечно-сосудистыми недугами, а также медпрепаратом, которые не провоцирует развития привыкания к нитратосодержащим.

Описание лекарства

Таблетки Карведилол покрыты оболочкой, цвет – белый либо почти таковой, форма – плоский цилиндр. Дозировку имеют – 12,5 мг либо 25 мг. Базовым компонентом является карведилол. В качестве формообразующих ингредиентов используют целлюлозу, лактозу (на  нее стоит обратить внимание людям с высокой чувствительностью к  лактозе), кросповидон, стеарилфумарат натрия. Реализуется фармпрепарат в блистерах по три десятка таблеток.

Фармакодинамический профиль

Лекарственное вещество блокирует альфа1-, бета1- и бета2-адренорецепторы. Действие его антиангинальное и антиаритмическое. Вазодилатирующий же эффект можно объяснить блокадой альфа1-адренорецепторов. Вазодилатация объясняет и снижение ОПСС. Обладает лечебный состав и мембраностабилизирующей опцией.

Вазодилатация, сочленяющаяся с блокадой бета-адренорецепторов, ведет к таким эффектам – у больных АГ падает плавно давление без роста ОПСС, не меняется и периферический кровоток. ЧСС становится меньше, но совсем немного.

У лиц с ишемией сердца лекарство проявляет антиангинальное действие. Веществу присуще снижать пред- и постнагрузку на главный орган сердечно-сосудистой системы. Значимого клинически воздействия в отношении липидного компонента он не оказывает, равно как и в отношении значений калия, натрия, а еще магния в плазменном компоненте крови.

У лиц с нарушенными левожелудочковыми функциями либо же недостаточностью кровообращения лечебное вещество демонстрирует положительное влияние на гемодинамические маркеры, оптимизируя функцию выброса, а также корректируя в нужную сторону размеры самого левого желудочка.

Присуще лекарственному веществу и антиоксидантное действие, которое оно организует благодаря устранению свободных кислородных радикалов.

Фармакокинетический профиль

В инструкции к Карведилолу отмечено, что после того, как состав таблетки попадает в ЖКТ, он быстро и фактически целиком всасывается. Его биологическая доступность составляет 25%, что объясняется высокой степенью печеночного метаболизма. Содержание компонента в плазменной кровяной составляющей пропорционально той дозе, которую принял пациент.

Доказано, что прием пищи несколько снижает всасывание компонента, на биодоступности еда не сказывается. С плазменными белками вещество связывается без малого на 100%. Ему присуще преодоление плацентарного барьера, а еще оно обнаруживается и в грудном молоке. Метаболизм происходит с возникновением метаболитов, что демонстрируют высокую способность к блокировке бета-адренорецепторов. Выведение практически целиком осуществляется с желчью.

Кому показан

Три показания к применению отличают Карведилол.

Под ними подразумеваются:

  1. Артериальная гипертензия – как медпрепарат в монотерапии либо комплексной лечебной схеме;
  2. Стабильная стенокардия;
  3. ХСН – практически всегда в комбинированной схеме.

Все назначения должен проводить врач. Если у вас давление выше нормы, например, из-за диабета, это может быть следствием приема определенных медсредств.

Не всякое незначительно повышенное давление нужно регулировать антигипертензивными средствами. Потому не повторяйте негативный опыт тех, кто прямо в аптеке спрашивает «А что можно выпить от давления?» Назначения всегда строго индивидуальны, как и лечение, динамика, контроль. Все зависит от тяжести болезни, вашего возраста, наличия сопутствующих недугов и т.д.

Кому нельзя пить лекарство Карведилол

Противопоказаний у этого средства гораздо больше, чем показаний. Обязательно знакомьтесь с этим списком, даже если фармпрепарат выписал вам врач. Бывает так, что в карте у пациента не указано какого-то значимого недуга или сильной аллергической реакции в анамнезе.

К противопоказаниям в отношении Карведилола относят:

  • СССУ;
  • Возраст до совершеннолетия;
  • Кардио-шок;
  • Гестацию и лактацию;
  • Гипотонию с САД ниже 85 единиц;
  • Значимую брадикардию с ЧСС меньше 50 уд./мин.;
  • Серьезные печеночные дисфункции;
  • АВ-блокаду II и III степеней, кроме лиц с ИВР;
  • Сверхчувствительность к любому из компонентов лекарства;
  • СН в острой стадии или декомпенсации.

Отдельные недуги и состояния служат основанием прописывать Карведилол с предостережением. К ним относят ПН, стенокардию Принцметала, тиреотоксикоз, диабет (СД обоих типов), окклюзионные патологии сосудов периферии, общую анестезию и серьезные оперативные действия, феохромоцитому. Также с оценкой рисков прописывают Карведилол лицам, пребывающим в депрессивных, эмоционально-кризисных состояниях.

Оценивает специалист риск и пользу лекарства в случаях с псориазом у больного (даже в стадии ремиссии), при фиксированной гипогликемии, АВ-блокаде I степени, а еще миастеническими симптомами.

Как пить

Если у вас есть показания к применению Карведилола, следует пить его по той схеме, которую для вас разработал доктор. Он ориентируется на стандартные дозы, учитывая особенности вашего здоровья.

Для гипертонического недуга справедлива такая схема:

  1. В первые1-2 недели стартовой дозировкой будут 12,5 мг 1/24, которые принимаются сразу после завтрака;
  2. Вышеуказанную дозу для удобства пациента можно поделить на два приема;
  3. Впоследствии лекарственное средство назначают в дозировке 25 мг в 1 или 2 приема;
  4. По необходимости через 10 дней дозу снова повышают.

При ХСН доза всегда подбирается индивидуально. Стартовой дозировкой могут быть 3, 125 мг в режиме 2/24 на протяжении двух недель. Если пациент демонстрирует хорошую переносимость,  дозу, могут увеличить не менее чем через две недели вдвое. В итоге, после дальнейших увеличений, предельная суточная доза может достигнуть 25 мг  кратностью приема – 2/24.

Повышают дозировку только в случае хорошей переносимости, если есть хоть какой-то отрицательный нюанс, этого не делают.

Особые указания

В инструкции по применению Карведилола указано, что при отмене фармпрепарата снижение дозировки должно быть плавное. Никакой резкой отмены производить нельзя! Отмена Карведилола возможна только медленная – не быстрее 1-2 недель.

Пациенты, которым уже есть 70 лет, принимают медикамент по такой схеме: суточная доза не превышает 25 мг в режиме 2/24.

Если больной случайно пропустил прием, нужно выпить лекарство как можно быстрее. Но если с момента пропуска прошли сутки, вы не удваиваете дозу, а пьете то, что и положено (без компенсации дозировки за предыдущий день).

Если же перерыв в применении медпрепарата затянулся более чем на 2 недели, нужно возобновить терапию, начиная с минимальных доз антигипертензивного средства.

Какие негативные действия возможны

Системы и органы действительно не всегда реагируют без нареканий на синтетическое вещество, вторгающееся в механизм работы организма. И побочные эффекты возможны. Как правило, чаще проявляются они у людей с особым аллерго-статусом, у тех, кто ранее сталкивался с побочными эффектами медпрепаратов.

Так, список возможных побочных действий для Карведилола таков:

  • Система дыхания. Возможен негативный ответ в виде одышки, а также сухости носовой слизистой.
  • Кожа. Может быть реакция в виде аллергического плана экземы, зуда, гиперемии и крапивницы.
  • Система кроветворная может дат негативный ответ в виде возникновения легкой тромбоцитопении.
  • Сенсоры. Не исключено снижение образования слезной жидкости, что стоит иметь в виду пациентам, использующим контактные линзы. Также могут фрагментарно проявляться нарушения зрительной функции, а также некоторое раздражение глаз.
  • ЦНС. Не исключены проблемы со сном, синкопе, а еще парестезии, головные боли и кружения головы. Нечасто проявляются депрессивные состояния и выраженная тревожность.
  • Сердце и сосуды. Прием лекарства очень редко чреват сбоем периферического кровотока, брадикардией и ортостатической гипотензией.
  • ЖКТ. Эти органы на фармпрепарат могут отреагировать задержкой стула, тошнотой, сухостью в ротовой полости, расстройством ритмов пищеварения, болезненностью в животе, возросшим показателем трансаминаз.
  • Система мочевыделения, половая. Не исключены импотенция и снижение либидо, отеки в области гениталий, периферического плана отеки, почечные дисфункции, проблемы с выделением мочи.
  • Обмен веществ. С малой вероятностью возможны гиперхолестеринемия, задержка воды в тканях, гиперволемия, а у диабетиков гипергликемия.

В крайне редких случаях прогнозируется развитие стенокардии, латентного типа сахарного диабета и выраженной общесистемной слабости.

О передозировке

Если превысить заданную доктором дозу карведилола, реально вызвать передозировку. Она выражается брадикардией, диспепсическими расстройствами разной выраженности, потерей контроля над собой, а потом и потерей сознания, нарушенным дыханием и бронхоспазмом. Не исключено появление судорожного синдрома, выраженной гипотонии, а также СН. Возможен и кардиогенный шок.

Медики в условиях реанимации должны мониторить все жизненно важные показатели. Без интенсивной терапии в данном случае не обойтись. Проведение же гемодиализа не поможет – действующий компонент слишком интенсивно связывается с кровяными белками.

Важные замечания

Есть несколько нюансов касательно применения Карведилола, их ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

Они заключаются в следующем:

  1. Лечение данным медпрепаратом должно быть с пометкой «с осторожностью» в отношении лиц, у которых в анамнезе значатся бронхоспазм, легочная эмфизема, а еще бронхиальная астма и хронического типа бронхит.
  2. В самом начале лечения не исключаются обморочные или близкие к тому состояния, слабость и значительной выраженности головокружения. В частности, фиксируется такое у возрастных пациентов. Эта реакция рассматривается как нормальная, но лечение продолжается под строгим врачебным контролем.
  3. С общей анестезией также нужно проявить бдительность. Больной обязательно должен сообщить хирургу о том, что пьет Карведилол. Идя к стоматологу, и этому специалисту перечислите принимаемые лекарства: если он будет делать местную анестезию, это может иметь значение.
  4. Медикамент, к сожалению, искусно затушевывает симптоматику гипергликемии, а также тиреотоксикоза. Потому если принимает его, например, диабетик, необходим постоянный контроль уровня сахара в крови. Если есть запрос, нужна и коррекция гипогликемического курса.

Препарат никоим образом не сочетается со спиртосодержащими напитками – угроза возникновения гепатопатологий и нарушений ЦНС более чем велика.

Контакт с иными медпрепаратами

При параллельном приеме усиление гипотензивного действия Карведилола реально в связке с сердечными гликозидами, иными антигипертензивными средствами, лекарствами в виде глазных капель.

Этот медикамент не прописывают в одной схеме с внутривенными инъекциями верапамила: это чревато брадикардическим синдромом, а также снижением АД до угрожающих значений.

Чем заменить и ценовой вопрос

Аналоги Карведилола многочисленны. Так, лекарственный продукт можно заменить Акридололом, Дилатрендом, Багодилолом, Карвеналом, Кардивасом, Кариолом, Рекардиумом, Таллитоном и т.д. Заменить одно лекарство другим, разумеется, может только доктор.

Цена Карведилола зависит от дозировки, количества штук в блистере, страны производителя. Например, за 30 штук по 25 мг лекарства из РФ вы заплатите порядка 50 рублей. А вот 30 штук польских таблеток  при вдвое уменьшенной дозировке можно заплатить около 220 рублей. За немецкий Карведилол в том же количестве и дозировке придется выложить более 300 рублей.

Отзывы

Оставляя свои отзывы на различных тематических форумах, не забывайте, что можете повлиять на чью-то оценку препарата. Эта информация в большинстве случаев субъективна, нельзя ее соотносить с рекомендацией к приему.

Вероника Г.: Все, что могу сказать об этом лекарстве, так это то, что если уж берете, то дорогой, импортный. Лучше всего – производства Германии. Наши экономят на составляющих, в итоге печени достается вся химия. Хотя немецкое лекарство и дороже, но там все же фармакология чище.

Алеся Федорцова: Самое интересное, что лекарство это я лично, будучи молодой медсестрой, раздавала больным в отделении кардиологии больше 25 лет назад. И теперь мне его назначил врач от гипертонии. Не нравится мне эта сухость в носу и во рту, да еще первую неделю голова кружилась сильно, сплошные вертолеты. Давление снижает – это да, но хочется что-то  более современное.

Читая на Карведилол отзывы, помните, что все реакции, ощущения, истории болезни – индивидуальны. Опирайтесь только на свой собственный опыт, слушайте специалистов, не стесняйтесь задавать вопрос. Можно быть пациентом информированным, это прекрасно, но не думайте самонадеянно, что вы будете умнее врача (если у вас нет соответствующего образования). Если один специалист показался вам не совсем внимательным, лучше найдите другого, чем заниматься самолечением.

Видео – Видеоинструкция к Карведилолу.