Итомед: инструкция по применению


Итомед – лекарственный препарат, стимулирующий моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) посредством усиления выброса ацетилхолина.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Итомеда – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, на одной из сторон насечка; цвет ядра и оболочки от белого до почти белого (по 20 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 или 5 блистеров).

В 1 таблетке массой 138 мг содержится:

  • действующий компонент: итоприда гидрохлорид – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты, ядро (масса 135 мг): крахмал кукурузный прежелатинизированный, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный;
  • вспомогательные компоненты, оболочка (масса 3 мг): опадрай 85F18422 белый (частично гидролизованный поливиниловый спирт, макрогол-4000, титана диоксид, тальк).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Усиливая моторику ЖКТ за счет ингибирования ацетилхолинэстеразы и антагонизма с D2-дофаминовыми рецепторами итоприд активизирует высвобождение ацетилхолина и останавливает его разрушение.

Противорвотный эффект препарата обусловлен взаимодействием с D2-рецепторами, расположенными в триггерной зоне. Итоприд вызывает дозозависимое подавление вызванной апоморфином рвоты, а также активирует пропульсивную моторику ЖКТ вследствие антагонизма с дофаминовыми D2-рецепторами и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы.

Итомед оказывает специфический эффект на верхние отделы ЖКТ, ускоряя транзит по желудку и улучшая его опорожнение. На сывороточные концентрации гастрина не влияет.

Фармакокинетика

Итоприд хорошо и быстро всасывается в ЖКТ. Показатель относительной биодоступности препарата – 60%. Значение Сmах (максимальной концентрации в плазме) – 0,28 мкг/мл. ТСmах (время достижения максимальной концентрации в плазме) после приема 50 мг итоприда ~ 30–45 минут. При повторном приеме в дозе 50–200 мг по 3 раза в сутки на протяжении 1 недели фармакокинетика активного вещества имеет линейный характер, а его кумуляция минимальна.

Итоприд на 96% связывается с белками плазмы (преимущественно, с альбумином), и менее чем на 15% с α1-кислым гликопротеином. В тканях распределяется активно, в высоких концентрациях регистрируется в тонком кишечнике, желудке, почках, печени, надпочечниках. Объем распределения – 6,1 л/кг. В головной и спинной мозг, а также в грудное молоко проникает при приеме терапевтических доз незначительно.

Под действием флавинзависимой монооксигеназы итоприд метаболизируется в печени. Из 3 идентифицированных метаболитов только один проявляет незначительную активность на уровне 2–3% от активности вещества.

Выводится итоприд почками. период его полувыведения (T½) – 6 часов, у пациентов с триметиламинурией T½ увеличивается.

Показания к применению

Согласно инструкции, Итомед рекомендуется принимать для терапии следующих симптомов хронического гастрита (функциональной неязвенной диспепсии): гастралгия, метеоризм, ощущение дискомфорта в области эпигастрия, изжога, тошнота/рвота, анорексия.

Противопоказания

Абсолютные:

  • кровотечения из ЖКТ;
  • механическая обструкция и прободение ЖКТ;
  • непереносимость лактозы, лактазная недостаточность, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • период беременности и лактации;
  • детский и подростковый возраст до 16 лет;
  • индивидуальная повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Относительные: принимать с осторожностью препарат следует одновременно с ингибиторами холинэстеразы и М-холиномиметиками, а также в пожилом возрасте при сниженной функции печени/почек.

Инструкция по применению Итомеда: способ и дозировка

Таблетки Итомед принимают внутрь, до еды.

Рекомендованное дозирование: по 1 шт. 3 раза в сутки, максимальная суточная доза – 150 мг (3 таблетки).

Пациентам пожилого возраста дозу следует снижать.

При пропуске очередной дозы в дальнейшем таблетки следует принимать через равные промежутки времени, избегая применения двойной дозы для компенсации пропущенной.

Побочные действия

  • эндокринная система: гиперпролактинемия, гинекомастия;
  • органы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения;
  • пищеварительная система: тошнота, повышенное слюноотделение, запор, диарея, боль в эпигастрии, желтуха;
  • нервная система: нарушение сна, головокружение, головная боль, раздражительность, тремор;
  • реакции гиперчувствительности: крапивница, анафилактический шок;
  • данные лабораторных показателей: гипербилирубинемия, повышение активности печеночных ферментов – ACT (аспартатаминотрансферазы), ЩФ (щелочной фосфатазы), АЛТ (аланинаминотрансферазы), ГГТ (гамма-глутамилтрансферазы).

Передозировка

При передозировке следует провести промывание желудка, и обеспечить пациенту симптоматическое лечение.

Особые указания

Проявление симптомов гинекомастии и галактореи требует незамедлительного прерывания либо полного прекращения лечения.

В ходе терапии первичного билиарного цирроза возможна преходящая декомпенсация цирроза печени, исчезающая самостоятельно после отмены препарата.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Принимая итоприд, необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих высокой скорости психомоторных реакций и усиленной концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Итоприд противопоказано использовать весь период беременности.

Если существует необходимость применения препарата во время лактации – грудное вскармливание следует прервать либо прекратить, поскольку регистрировалось незначительное попадание итоприда в грудное молоко.

Применение в пожилом возрасте

Препарат следует назначать с особой осторожностью пожилым пациентам с печеночной/почечной недостаточностью.

Лекарственное взаимодействие

При применении Итомеда с любыми другими лекарственными средствами ускоряется их всасывание.

Под действием средств, снижающих кислотность желудочного сока, таких как цетраксат, циметидин, тепренон, ранитидин, прокинетический эффект препарата сохраняется неизменным. Эффективность итоприда уменьшают М-холиноблокаторы. Повыситься холинергическое действие итоприда может в случае его одновременного применения с М-холиномиметиками, а также ингибиторами холинэстеразы.

Аналоги

Аналогами Итомеда являются: Итоприд, Итопра, Ганатон.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °С. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Итомеде

По немногочисленным отзывам Итомед, при приеме в рекомендованных дозах, практически не вызывает побочных реакций (упоминались головная боль, боль в животе и диарея) и хорошо снимает такие симптомы хронического гастрита, как изжога, вздутие живота и чувство тяжести в желудке. Улучшается аппетит, проходят хронические запоры. Но терапия должна быть продолжительной, не менее 6–8 недель.

Цена на Итомед в аптеках

Цена Итомеда за 40 таблеток в упаковке варьирует от 300 до 410 руб.; за 100 таблеток в упаковке – 700 – 900 руб.

Итомед ускоряет перистальтику желудочно-кишечного тракта. Он оказывает противорвотное действие, помогает устранить вздутие живота, боли в желудки. Итомед противопоказан пациентам младше 16 лет. Он запрещен беременным и кормящим.

Лекарственная форма

Итомед выпускается в таблетках по 50 мг. В упаковке может быть 40 или 100 таблеток.

Описание и состав

Итомед производится в таблетках, которые покрыты белой или практически белой пленочной оболочкой. Они круглой, двояковыпуклой формы. На одной стороне имеется насечка. Если таблетку разломить, то внутри можно увидеть белое или почти белое ядро.

Лечебный эффект от препарата объясняется итопридом гидрохлоридом.
Кроме него Итомед содержит следующие дополнительные компоненты:

  • молочный сахар;
  • кукурузный крахмал;
  • аэросил;
  • Е 572;
  • кроскармеллоза натрия.

В состав оболочки входят следующие вещества:

  • поливиниловый спирт;
  • пропиленгликоль;
  • титановые белила;
  • тальк.

Фармакологическая группа

Итомед относится к прокинетикам. Он повышает тонус и моторику пищеварительного тракта. Итомед подавляет энзим ацетилхолинэстеразу, в результате высвобождается больше ацетилхолина. Препарат взаимодействует с D2-допаминовыми рецепторами и подавляет рвоту.

После приема внутрь Итомед быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, у некоторых пациентов максимальная концентрация достигается уже черед полчаса.

До 96% от выпитой дозы связывается с белками. Препарат легко проникает в ткани, он выделяется с материнским молоком. В печени действующее вещество подвергается метаболизму. Выводится лекарство через почки, период полувыведения составляет 6 часов.

Показания к применению

для взрослых

Итомед прописывают для симптоматического лечения хронического гастрита, который сопровождается следующими признаками:

  • вздутие живота;
  • боли в желудки;
  • дискомфорт в эпигастральной области;
  • отказ от еды;
  • тошнота;
  • рвота;
  • изжога.

для детей

Итомед по показаниям можно пить пациентам старше 16 лет.

для беременных и в период лактации

Итомед противопоказан беременным и кормящим пациенткам.

Противопоказания

Итомед запрещено пить, если имеются следующие отклонения в организме:

  • кровотечение из пищеварительного тракта;
  • механическая обструкция желудочно-кишечного тракта, разрыв его стенок;
  • недостаток лактазы;
  • нарушение всасывания глюкозы и галактозы;
  • непереносимость лактазы.

С осторожностью Итомед надо пить лицам старшей возрастной группе, а также страдающим нарушениями функции почек и печени или если прием медикамента может стать причиной прогрессирования сопутствующих заболеваний.

Применения и дозы

для взрослых

Пить Итомед надо до приема пищи по 1 таблетке 3 раза в день. Суточная дозировка может быть снижена у пожилых пациентов или у людей, страдающих заболеваниями печени и почек.

Если пропущена очередная дозировка, то дальше пить Итомед надо через одинаковый временной интервал. Нежелательно принимать двойную дозировку для компенсации пропущенной.

Во время клинических испытаний Итомед принимался до 8 недель.

для детей

Детям, которым исполнилось 16 лет препарат можно пить в тех же дозировках, что и взрослым.

для беременных и в период лактации

После того как ребенок во время лактации будет переведен на смесь Итомед можно пить в обычном режиме.

Побочные действия

Прием препарата Итомед может стать причиной целого ряда нежелательных реакций:

  • снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов;
  • повышение уровня пролактина в крови, гинекомастия;
  • жидкий стул, запор, желтуха, гиперсаливация, тошнота, желтуха, боли в эпигастрии;
  • головные боли, расстройство сна, дрожание частей тела, вертиго, раздражительность;
  • аллергические и анафилактоидные реакции;
  • повышение активности печеночных энзимов и содержания креатинина, мочевины, азота, билирубина;
  • утомляемость.

При возникновении вышеперечисленных побочных эффектов лекарственное средство нужно проконсультироваться с лечащим врачом, так как при возникновении некоторых нежелательных реакций терапия должна быть прервана.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Итомед усиливает моторику желудка, в результате может нарушаться всасывания медикаментов, которые принимаются одновременно с ним. Особенно нужно быть осторожным при приеме его в комплексе с лекарствами с узким терапевтическим индексом, замедленным высвобождением действующих компонентов, покрытых кишечнорастворимой оболочкой.

М-холиномиметики и ингибиторы холинэстеразы могут усиливать действие от Итомеда, а м-холиноблокаторы ослабляют его.

Особые указания

При назначении препарата пациентам с заболеваниями печени и почек за ними нужно тщательно наблюдать. Если требуется, то дозировка может быть снижена или лечение отменяется.

При возникновении галактореи и гинекомастии терапию прерывают.

Прием препарата может стать причиной головокружения и тремора, поэтому нужно быть осторожным при управлении автомобилем.

Передозировка

При передозировке препаратом Итомед пострадавшему нужно промыть желудок. Так как специфический антидот неизвестен, прописывают симптоматическое лечение.

Условия хранения

Итомед надо хранить в недосягаемом для детей месте при температуре 15—25 градусов, в течение 4 лет со дня выпуска медикамента, по истечении которого его применять не следует. Препарат нужно беречь от влаги и прямых солнечных лучей.

Аналоги

Вместо препарата Итомед можно пить следующие лекарственные средства:

  1. Ганатон является полным аналогом Итомеда. Выпускается он в таблетках. Главное его отличие от Итомеда, в том, что Ганатон можно принимать только взрослым пациентам, зато его разрешено по строгим показаниям пить в период вынашивания плода. Оба лекарственных средства запрещены во время грудного вскармливания. Также Итомед и Ганатон отличаются между собой состав неактивных компонентов, что нужно учитывать пациентам склонным к аллергии.
  2. Итопра — российский препарат, содержащий в качестве действующего компонента итоприд. В продаже лекарство встречается в таблетках, которые нельзя лицам моложе 16 лет, беременным и кормящим. Итопра в отличие от Итомеда имеет более короткий срок годности — 3 года.
  3. Домперидон является заменителем препарат Итомед по терапевтической группе. Выпускается медикамент в таблетках, которые можно пить при рвоте, атонии пищеварительного тракта, икоте, болях желудке, повышенном газообразование, изжоге, отрыжке. Лекарственное средство можно давать детям старше 5 лет и с весом более 20 кг. По строгим показаниям его разрешено пить женщинам в положении, а вот от грудного вскармливания во время терапии следует отказаться.
  4. Мотилиум относится к заменителям Итомеда по фармакологической группе. Это противорвотный препарат, который выпускается в суспензии, таблетках для рассасывания и таблетках, покрытых пленочной оболочкой. Он применяется при тошноте и рвоте различного генеза, при симптомах, которые развиваются при замедленной перистальтике желудочно-кишечного тракта, в том числе для устранения гастралгии, изжоге, отрыжке, вздутие живота. Таблетки можно принимать только пациентам старше 12 лет и с весом более 35 кг. Суспензию можно давать детям всех возрастов, в том числе и младенцам. Мотилиум по строгим показаниям разрешено пить во время вынашивания ребенка. Лекарственное средство выделяется с грудным молоком, поэтому в период лактации следует перевести малыша на адаптированную смесь.
  5. Церукал является заменителем препарата Итомед по клинико-фармакологической группе. Это блокатор центральных допаминовых рецепторов. Он выпускается в таблетках и уколах, которые могут применяться для устранения рвоты различной этиологии. Церукал можно назначать детям старше года, в 1-м и 2-м триместре беременности. Он противопоказан в последние 3 месяца вынашивания плода и во время лактации. Нужно наблюдать за самочувствием новорожденных, чьи матери в период беременности принимали Церукал.
  6.  Мотилак имеет схожие с Итомедом показания к применению, но содержит другой активный компонент. В аптеке его можно встретить в виде сублингвальных таблеток и таблеток для приема внутрь. Мотилак разрешено давать детям старше 5 лет. Согласно официальной инструкции препарат можно принимать, начиная со второго триместра беременности. На более раннем сроке прием медикамента возможен по назначению доктора, когда польза для матери превалирует над потенциальным вредом для ребенка. Мотилак выделяется через молочные железы, поэтому во время лактации следует или подобрать другой препарат или отказаться от грудного вскармливания.

Не рекомендуется самовольно заменять Итомед на другие лекарственные средства, так как только специалист может подобрать нужный медикамент.

Цена

Стоимость Итомеда составляет в среднем 588 рублей. Цены колеблются от 346 до 2019 рублей.

  • Цена на Итомед от 387 руб. в Москве
  • Купить Итомед в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • Доставка препарата Итомед в 779 аптек

Итомед инструкция по применению

  • Производитель
  • Страна происхождения
  • Группа товаров
  • Описание
  • Формы выпуска
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Особые условия
  • Состав
  • Итомед показания к применению
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Побочные действия
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Условия хранения

Производитель

ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о.

Страна происхождения

Чешская Республика

Группа товаров

Пищеварительный тракт и обмен веществ

Стимуляторы моторики ЖКТ, в том числе рвотные средства

Формы выпуска

  • в блистере из ПВХалюминиевой фольги 20 шт.; в пачке картонной 2 или 5 блистеров.

Описание лекарственной формы

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Фармакологическое действие

Усиливает моторику ЖКТ за счет антагонизма с D2-дофаминовыми рецепторами и ингибирования ацетилхолинэстеразы. Активирует высвобождение ацетилхолина, подавляет его разрушение. Обладает противорвотным эффектом за счет взаимодействия с D2-рецепторами, находящимися в триггерной зоне. Вызывает дозозависимое подавление рвоты, вызванной апоморфином. Активирует пропульсивную моторику желудка за счет антагонизма с D2-рецепторами и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы. Оказывает специфическое действие на верхние отделы ЖКТ, ускоряет транзит по желудку, улучшает его опорожнение. Не оказывает влияния на сывороточные концентрации гастрина.

Фармакокинетика

Быстро и хорошо всасывается в ЖКТ. Относительная биодоступность препарата составляет 60%. Cmax — 0,28 мкг/мл, после приема 50 мг препарата Tmax в плазме — около 0,5–0,75 ч. При повторном приеме по 50–200 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней фармакокинетика имеет линейный характер, кумуляция минимальна. Связывается с белками плазмы (в основном с альбумином) на 96%, с альфа1-кислым гликопротеином менее чем на 15%. Активно распределяется в тканях (Vd — 6,1 л/кг) и обнаруживается в высоких концентрациях в почках, тонком кишечнике, печени, надпочечниках, желудке. В терапевтических дозах незначительно проникает в головной и спинной мозг, в грудное молоко. Метаболизируется в печени под действием флавинзависимой монооксигеназы. Идентифицированы 3 метаболита, один из которых проявляет незначительную активность: 2–3% от активности итоприда. Выводится почками. Т1/2 составляет 6 ч, у больных с триметиламинурией Т1/2 — увеличивается.

Особые условия

Действие компонентов препарата не приводит к нарушению психомоторных реакций, однако в связи с возможными побочными эффектами (головокружение и раздражительность) нельзя исключить снижение концентрации внимания и влияние на способность вождения автотранспорта и управление механизмами. При проявлении симптомов галактореи и гинекомастии необходимо прервать или полностью прекратить лечение. При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.

Состав

  • итоприда гидрохлорид 50 мг вспомогательные вещества ядра: лактозы моногидрат — 74,68 мг; крахмал кукурузный прежелатинизированный — 5 мг; кроскармеллоза натрия — 1,8 мг; кремния диоксид коллоидный — 1 мг; магния стеарат — 2,52 мг

Итомед показания к применению

  • Симптоматическое лечение функциональной неязвенной диспепсии (хронического гастрита): метеоризм; гастралгия; ощущение дискомфорта в эпигастральной области; анорексия; изжога; тошнота; рвота.

Итомед противопоказания

  • гиперчувствительность; желудочно-кишечные кровотечения; механическая обструкция и перфорация ЖКТ; детский возраст (до 16 лет); беременность; период лактации. С осторожностью: в связи с наличием в составе препарата лактозы, итоприд применяют с осторожностью при врожденном дефиците лактазы, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции и в гериатрии у пожилых пациентов со сниженной функцией печени и почек.

Итомед дозировка

  • 50 мг

Итомед побочные действия

  • Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, гиперпролактинемия Со стороны пищеварительной системы: повышенное слюноотделение, тошнота, диарея, запор, желтуха, боль в эпигастральной области. Со стороны нервной системы: головная боль, нарушение сна, раздражительность, головокружение, тремор. Аллергические реакции: крапивница, анафилактический шок. Лабораторные показатели: повышение активности АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, гипербилирубинемия.

Лекарственное взаимодействие

Ускоряет всасывание других ЛС. Прокинетическое действие препарата не изменяется под воздействием противоязвенных средств (циметидин, ранитидин, тепренон, цетраксат). Антихолинергические вещества понижают эффективность итоприда. Холиномиметическое воздействие итоприда может повыситься при одновременном приеме парасимпатомиметиков, а также ингибиторов холинэстеразы

Передозировка

в случае передозировки проводят промывание желудка и симптоматическую терапию.

Условия хранения

  • беречь от детей

Информация предоставлена

Государственным реестром лекарственных средств

.

Фото

<
>

Цены на Итомед в других городах

Купить Итомед, Итомед в Санкт-Петербурге, Итомед в Новосибирске, Итомед в Екатеринбурге, Итомед в Нижнем Новгороде, Итомед в Казани, Итомед в Челябинске, Итомед в Омске, Итомед в Самаре, Итомед в Ростове-на-Дону, Итомед в Уфе, Итомед в Красноярске, Итомед в Перми, Итомед в Волгограде, Итомед в Воронеже, Итомед в Краснодаре, Итомед в Саратове, Итомед в Тюмени

Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 779 аптек

Аптека 24
(204)
Отзывы

г. Москва, пер. Ангелов, д. 8

8(495)754-03-03 круглосуточно
НАША АПТЕКА
(96)
Отзывы

г. Москва, ул. Болотниковская, 36 корп.2

8(499)704-61-66 ежедневно с 09:00 по 22:00
ДИМФАРМ
(305)
Отзывы

г. Москва, ул. Цандера, 7, корп. 2 А

8(495)602-41-36 ПН-ПТ,09:00-21:00;СБ,ВС,12:00-13:00
Мое Здоровье
(5)
Отзывы

г. Москва, Алтуфьевское ш., 89

8(499)200-28-57 ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптека
(186)
Отзывы

г. Москва, б-р Волжский, д. 49, стр.1

8(499)742-01-33 ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптека
(6)
Отзывы

г. Москва, ул. Петрозаводская, д. 12, корп.1

8(499)648-00-05 ежедневно с 10:00 по 20:00
Семейная аптека
(122)
Отзывы

г. Москва, г. Московский, ул. Радужная, д. 4

4955925669 ежедневно с 08:00 по 00:00
Аптека
(36)
Отзывы

г. Москва, ул. Перерва, д. 41, корп.1

8(495)347-93-92 ПН-СБ,09:00-21:00
АСНА
(472)
Отзывы

г. Москва, ул. Октябрьская, 89

8(495)602-66-49 ежедневно с 09:00 по 21:00
ДИМФАРМ
(138)
Отзывы

г. Москва, ул. Владимирская 2-я, 10

8(495)672-18-83 ежедневно с 09:00 по 21:00

Все пункты доставки в Москве
– 779 аптек

Автор отзыва:
Анонимный отзыв

Дата отзыва:
8 апреля 2015

Отзыв:

Автор отзыва:
Абукарова Анастасия

Дата отзыва:
5 сентября 2016

Отзыв:

Автор отзыва:
экс Геннадий

Дата отзыва:
2 ноября 2016

Отзыв:

Автор отзыва:
Плетнева Лариса

Дата отзыва:
14 апреля 2017

Отзыв: