Индоколлир капли глазные: инструкция по применению


Глазные капли Индоколлир – это нестероидное противовоспалительное средство, содержащее индометацин. Лекарственный препарат применяется при ряде офтальмологических заболеваний, которые протекают с сильным воспалением тканей глаз. Целесообразно прописывать лекарственный раствор и в послеоперационный период для предотвращения различных осложнений. Лекарство может быть назначено и при травмах глаз разного характера.

Форма выпуска и состав

Индоколлир – это 0,1% стерильный лекарственный раствор, бледновато-жёлтого цвета, полностью прозрачный, не имеющий характерного запаха. Активным веществом выступает индометацин, в составе есть и несколько вспомогательных компонентов – соляная кислота, стерильная вода, тиомерсал и прочие.

Лекарственный препарат выпускается в пластиковых флаконах белого цвета, объёмом по 5 мл. Каждый флакончик оснащён дозатором и крышечкой с контролем первого вскрытия. Флаконы с лекарственным раствором помещены в индивидуальную картонную коробочку совместно с инструкцией.

Фармакологическое действие

Активное вещество препарата – это нестероидное противовоспалительное средство с выраженным обезболивающим эффектом. Благодаря этому веществу нарушается синтез простагландинов, приводящих к болевым ощущениям и воспалению.

Препарат хорошо проникает в ткани глаза. После разового применения он на протяжении нескольких часов обнаруживается в передней камере зрительного органа. Но лекарственный раствор почти не всасывается в системный кровоток.

Показания и противопоказания

В инструкции по применению чётко прописаны показания и противопоказания к лекарственному препарату. Основными показаниями являются:

  • Послеоперационные состояния. Для предотвращения и лечения воспалительных процессов.
  • Устранение миоза при комплексном лечении катаракты.
  • Профилактика отёков тканей после удаления катаракты.
  • В комплексной терапии конъюнктивитов неинфекционного происхождения.
  • В комплексном лечении травм глаз разного характера.

В инструкции указан и ряд противопоказаний. Лекарственное средство не назначается в таких случаях:

  • При индивидуальной непереносимости отдельных компонентов лекарственного раствора.
  • При бронхиальной астме, вызванной длительным приёмом аспирина.
  • Если ранее у пациента на фоне приёма нестероидных противовоспалительных препаратов наблюдался ринит или же кожная сыпь.

С большой осторожностью назначают лекарственное средство людям с герпетическим кератитом в анамнезе. Осторожность требуется и при назначении пациентам с нарушениями свёртываемости крови.

Перед началом применения следует внимательно прочитать инструкцию по применению и все волнующие вопросы задать врачу.

Способ применения и дозировка

В инструкции указано, что глаза следует капать лекарственным раствором 3–4 раза в сутки. За один раз в глаза капают по 1 капельке препарата. Стандартный терапевтический курс составляет 1 месяц.

Чтобы избежать миоза перед хирургическим удалением катаракты, препарат капают по 1 капельке в конъюнктивальный мешок, каждые полчаса. Всего необходимо 4 подобных процедуры.

Для предотвращения различных осложнений препарат капают в глаза 3–4 раза в сутки в течение месяца после операции. При необходимости врач может увеличить или уменьшить курс лечения.

Беременность и лактация

Беременным и кормящим женщинам Индоколлир стараются не назначать, подбирая более безопасные препараты. Но если доктор альтернативы не видит, то может быть прописано это лекарство. В таком случае врач взвешивает все риски, лечение проводится только под контролем доктора.

Побочные действия

Во время лечения нередко наблюдаются побочные явления. Обычно они кратковременные и проходят спустя несколько минут:

  • После закапывания может ощущаться жжение и зуд.
  • Зрение становится расплывчатым.
  • Могут возникнуть высыпания аллергического типа и покраснение век.
  • При продолжительном использовании лекарственного препарата могут быть системные побочные явления.

У особенно чувствительных людей появляются симптомы интоксикации – тошнота, головокружение, общая слабость и диарея.

Если побочные явления не прошли спустя 20 минут, то можно говорить о непереносимости лекарственного препарата. В этом случае лечение прекращают и обращаются к врачу.

Последствия передозировки

Индоколлир не является токсичным веществом, поэтому при местной передозировке никаких нежелательных реакций обычно не вызывает. При попадании большого количества раствора на слизистую глаз их рекомендуется промыть водой.

Если лекарство случайно было проглочено, может возникнуть тошнота и рвота. В таком случае следует принять адсорбенты.

Особые указания

Если пациент носит линзы, то перед закапыванием раствора их следует снять. Повторно надевать их можно лишь спустя 15 минут. Сразу после обработки глаз зрение становится мутным, поэтому стоит отказаться от вождения автомобиля.

При обработке глаз нельзя дотрагиваться наконечником флакончика к слизистой и рукам. После использования флакончик хорошенько закручивают.

Не стоит использовать лекарственное средство одновременно с другими нестероидными противовоспалительными препаратами. Если доктор прописал одновременно несколько видов глазных капель или мази, то временной интервал между их использованием должен быть не меньше 15 минут.

Глазные мази всегда используются в последнюю очередь, так как они на слизистой образуют плёночку, которая препятствует проникновению других лекарственных препаратов.

Условия отпуска и хранения

Индоколлир отпускается в аптеках по рецепту врача. Срок пригодности лекарственного раствора составляет полтора года при условии, что упаковка не нарушена. После открытия флакона лекарство необходимо использовать на протяжении 15 суток.

Хранят лекарственное средство при комнатной температуре не выше +25 градусов. После вскрытия флакончика хранить его рекомендуется в прохладном месте в оригинальной упаковке. Перед началом применения лекарство подогревают, подержав несколько минут в сжатой ладони.

Нельзя выкидывать инструкцию по применению до окончания лечения, так как может потребоваться вновь перечитать её.

Аналоги глазных капель Индоколлир

В аптеках можно найти несколько дешёвых аналогов Индоколлира, по более приемлемой цене:

  • Дексаметазон. Это глазные капли с выраженным противоаллергическим и противовоспалительным действием. Благодаря такому препарату снижается проницаемость сосудов. После обработки глаз раствор попадает в переднюю камеру глаза и оказывает лечебное действие. Лекарство прописывают детям старше 12 лет и взрослым людям при воспалительных заболеваниях глаз разной этиологии.
  • Фармадекс. Этот препарат предназначен для лечения болезней глаз аллергического и воспалительного характера. Активным веществом препарата выступает Дексаметазон. В остром периоде лекарство капают каждый час, затем используют каждые 2–3 часа. После того как состояние нормализовалось, продолжают капать лекарство 3 раза в сутки.

Не стоит забывать, что любые замены лекарственных препаратов должны быть согласованы с врачом.

Индоколлир – это глазные капли с выраженным противовоспалительным действием. Его часто прописывают после травм слизистой и в послеоперационном периоде. Продолжительность лечения всегда определяет лечащий врач.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Индоколлир

Капли глазные в виде прозрачного раствора бледно-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: тиомерсал, аргинин, гидроксипропилбетациклодекстрин, хлористоводородная кислота конц., вода очищенная.

5 мл — флаконы пластмассовые с пробкой-капельницей (1) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием.

Основным механизмом действия препарата является ингибирование синтеза простагландинов, которые играют важную роль в патогенезе воспаления и боли.

Фармакокинетика

Имеются подтвержденные данные о том, что препарат проникает в переднюю камеру глаза. При однократной инстилляции действующее вещество препарата определяется во влаге передней камеры в течение нескольких часов.

Системная абсорбция индометацина при местном применении низкая.

Показания препарата
Индоколлир

  • ингибирование миоза во время хирургических вмешательств на глазном яблоке;
  • профилактика воспалительных осложнений после операции по поводу катаракты и в области передней камеры глаза;
  • уменьшение болевого синдрома в области глаза в послеоперационном периоде после фоторефракционной кератэктомии в первые сутки после операции.

Режим дозирования

Препарат применяют местно. Следует осторожно оттянуть вниз нижнее веко и, глядя вверх, закапать препарат в конъюнктивальный мешок пораженного глаза.

Для ингибирования миоза во время хирургических вмешательств на глазном яблоке — по 1 капле 4 раза/сут накануне операции и по 1 капле 4 раза в течение 3 ч непосредственно перед операцией.

Для профилактики и лечения воспалительных осложнений после операции по поводу катаракты и в области передней камеры глаза — по 1 капле 4-6 раз/сут, начиная за 24 ч до операции и до полного исчезновения симптомов воспаления после нее.

Для снятия болевого синдрома (в области глаз) в послеоперационном периоде после фоторефракционной кератэктомии — по 1 капле 4 раза/сут в течение первых нескольких дней.

Побочное действие

Частота побочных эффектов оценивалась следующим образом в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Со стороны органа зрения: редко — местные реакции повышенной чувствительности в виде зуда и гиперемии, чувство умеренного жжения и/или временная потеря четкости зрения непосредственно после закапывания глазных капель, повышенная светочувствительность, поверхностный точечный кератит; очень редко — изъязвление роговицы, которая может осложняться перфорацией роговицы, особенно у пациентов с поврежденной роговицей или получавших кортикостероиды.

Противопоказания к применению

  • приступы бронхиальной астмы в анамнезе в ответ на применение ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;
  • язвенная болезнь желудка;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • беременность (начиная с 6-го месяца);
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет (данные по эффективности и безопасности отсутствуют);
  • одновременное применение с непрямыми антикоагулянтами, другими НПВП, в т.ч. производными салициловой кислоты (в дозах от 3 г/сут и выше взрослым);
  • одновременное применение с дифлунизалом, гепарином, препаратами лития, метотрексатом в высоких дозах (от 15 мг/нед. и более) и тиклопидином;
  • повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте (или другом салицилатам) и/или другом НПВП;
  • гиперчувствительность к активному или вспомогательным веществам препарата.

С осторожностью: пациентам, предрасположенным к аллергическим реакциям; при одновременном применении с диуретиками, ингибиторами АПФ, метотрексатом (в дозах менее 15 мг/нед.), пентоксифиллином, препаратами, оказывающими влияние на слизистую оболочку ЖКТ (солями, оксидами и гидроксидами магния, алюминия и кальция), зидовудином, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, десмопрессином, тромболитиками; при имплантации внутриматочных устройств.

Применение при беременности и кормлении грудью

Индоколлир можно применять в течение первых 5 месяцев беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Начиная с 6-го месяца беременности применять глазные капли Индоколлир противопоказано в связи с риском кардиотоксического действия на плод (преждевременное закрытие артериального протока и развитие легочной артериальной гипертензии), а также снижения функции почек (вплоть до развития олигогидрамниона).

Применение препарата Индоколлир увеличивает риск возникновения отека у матери. Применение препарата Индоколлир перед родоразрешением может вызвать удлинение времени кровотечения у матери и новорожденного.

Поскольку НПВП, включая индометацин, проникают в грудное молоко, следует прекратить грудное вскармливание во время лечения препаратом Индоколлир или исключить его применение в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при тяжелой почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет (данные по эффективности и безопасности отсутствуют).

Особые указания

Препарат Индоколлир содержит тиомерсал, который может вызвать аллергические реакции. При появлении признаков индивидуальной непереносимости препарат следует отменить.

Как и другие НПВП, Индоколлир может замедлять заживление роговицы.

При наличии инфекции или угрозе ее развития одновременно назначают адекватную антибактериальную терапию.

При совместном применении НПВП с препаратами лития (по назначению врача) необходимо корректировать дозу последних до, во время и после лечения НПВП в зависимости от концентрации лития в крови.

НПВП могут удлинять время кровотечения при оперативном вмешательстве на глазном яблоке, особенно у пациентов с нарушениями свертывания крови или получающих антикоагулянты. Совместное применение по медицинским показаниям препарата Индоколлир с непрямыми антикоагулянтами, гепарином и тиклопидином следует проводить под пристальным наблюдением врача и контролем лабораторных показателей, в т.ч. времени кровотечения.

При комбинации препарата Индоколлир с метотрексатом в дозе менее 15 мг/нед. на протяжении первых недель совместного применения следует контролировать число клеток крови, а также вести пристальное наблюдение за пациентами с симптомами почечной недостаточности и пожилыми пациентами.

Время между приемом препарата Индоколлир и любого антацида должно составлять не менее 2 ч.

При совместном применении с диуретиками и ингибиторами АПФ необходимо контролировать функцию почек и не допускать обезвоживания организма пациента.

Перед применением препарата контактные линзы следует удалить и установить обратно не ранее чем через 15 мин после применения препарата.

Следует соблюдать интервал в 15 мин при одновременном применении препарата Индоколлир с другими глазными каплями.

Не следует прикасаться кончиком флакона к какой-либо поверхности, чтобы избежать загрязнения флакона и его содержимого.

Флакон необходимо закрывать после каждого использования.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

У некоторых пациентов применение препарата Индоколлир может сопровождаться временной потерей четкости зрительного восприятия (сразу после закапывания глазных капель), поэтому необходимо соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

Передозировка

В настоящее время не сообщалось о случаях передозировки.

Лечение: в случае местной передозировки препарата следует промыть глаза теплой водой. В случае подозрения на пероральное использование препарата лечение симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Несмотря на то, что системная абсорбция индометацина при местном применении в виде глазных капель незначительна, нельзя полностью исключить риск лекарственного взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

Непрямые антикоагулянты, другие НПВП, дифлунизал, гепарин. Известно, что применение индометацина в других лекарственных формах одновременно с непрямыми антикоагулянтами, другими НПВП в дозе 3 г/сут и выше (включая производные салициловой кислоты, например, ацетилсалициловую кислоту), дифлунизалом и гепарином увеличивает риск возникновения в ЖКТ язв и кровотечения, а в сочетании с дифлунизалом вплоть до фатального. В свою очередь, дифлунизал может повышать концентрацию индометацина в плазме крови.

Препараты лития. Индометацин может увеличивать концентрацию лития в крови до токсических величин, вследствие уменьшения выведения лития почками.

Метотрексат (в дозе 15 мг/нед. и более). Вследствие уменьшения выведения метотрексата почками при одновременном применении с индоментацином и/или другими противовоспалительными препаратами, его гематотоксическое действие возрастает. С осторожностью индометацин применяют с метотрексатом (в дозе менее 15 мг/нед.) — необходим еженедельный контроль показателей крови в первые недели комбинированного приема, а также контроль нарушений функции почек, особенно у лиц пожилого возраста.

Тиклопидин. Индометацин усиливает антитромбоцитарное действие тиклопидина и повышает риск кровотечения.

Индометацин при совместном применении с бета-адреноблокаторами может ослаблять их эффект.

Индометацин может усиливать нефротоксическое действие циклоспорина, особенно у пожилых пациентов.

НПВП могут привести к усилению антидиуретического эффекта десмопрессина.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применение индометацина с диуретиками и ингибиторами АПФ, поскольку у пациентов с обезвоживанием есть риск возникновения острой почечной недостаточности (вследствие снижения клубочковой фильтрации путем ингибирования сосудорасширяющих простагландинов после приема НПВП) и снижение гипотензивного эффекта. В таких ситуациях необходимо обеспечить пациента водой и осуществлять контроль функции почек в начале лечения.

Комбинированное применение с пентоксифиллином — повышенный риск развития кровотечений из ЖКТ (применение под врачебным контролем и контроль продолжительности кровотечения).

Препараты, оказывающие влияние на слизистую оболочку ЖКТ (соли, оксиды и гидроксиды магния, алюминия и кальция) снижают всасывание индометацина из ЖКТ; рекомендуется раздельный прием с антацидами (по возможности интервал свыше 2 ч).

НПВП, в т.ч. индометацин, могут привести к усилению токсического эффекта зидовудина на ретикулоциты с переходом в острую анемию через 8 дней после начала терапии НПВП.

Комбинированное применение с тромболитиками — повышенный риск развития кровотечения.

Есть предположение, что при применении индометацина возможен риск разрыва имплантируемого внутриматочного устройства.

При одновременном применении препарата Индоколлир с другими глазными каплями, в т.ч. содержащими кортикостероиды, для исключения эффекта «вымывания» (снижения концентрации) препараты следует вводить с интервалом не менее 15 мин.

Условия хранения препарата
Индоколлир

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

После первого вскрытия флакона препарат можно использовать не более 15 дней.

Срок годности препарата
Индоколлир

Срок годности — 1.5 года. Не использовать после срока годности, указанного на упаковке.

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.