Хронический цистит – симптомы и лечение у женщин


Содержание статьи:Хронический цистит у женщин встречается довольно часто. В этой статье мы рассмотрим, что способствует переходу цистита в хроническую форму, какие симптомы, диагностика, лечение и профилактика хронического цистита существуют в современной медицине.

Одна из актуальных проблем современной медицины – увеличение числа воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, которые имеют хроническое течение, часто рецидивируют и трудно поддаются стандартным методам терапии. Очень распространенная инфекция мочевыводящих путей – это цистит у женщин (воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке мочевого пузыря и отрицательно влияющий на функцию органа). Чаще всего этим недугом страдают представительницы женского пола молодого и среднего возраста.

Если возникшее воспаление усугубляется, и процесс со слизистой оболочки переходит на другие ткани, болезнь становится хронической. Причем хронизация цистита у женщин – явление довольно частое. Согласно медицинской статистике это происходит более чем в 30% случаев. Обычно цистит принимает хроническое течение, если у пациентки имеются функциональные или органические патологии мочевого пузыря или какие-либо тяжелые сопутствующие болезни.

Хронический цистит у женщин существенно снижает качество жизни. Создавая дискомфорт и вызывая болевые ощущения, он ухудшает социальную адаптацию заболевших и даже может привести к потере трудоспособности (временной, а в самых серьезных случаях – постоянной). Реабилитация таких пациенток может потребовать значительных бюджетных вложений.

Болезнь склонна к рецидивированию. Больше всего рецидивов возникает в течение трех месяцев после предыдущего эпизода заболевания. Очень часто острому циститу женщины не уделяют достаточно внимания, и адекватная терапия не проводится – до 60% заболевших. Излечение может произойти самопроизвольно, но в этом случае риск рецидива в ближайший год равен примерно 50%.

Причины хронического цистита у женщин

Хронический цистит принято считать женским заболеванием. И медицинская статистика это подтверждает – женщины страдают от этого недуга гораздо чаще представителей мужской части населения. По данным медиков чаще всего болеют женщины из возрастной категории от 18 до 45 лет. Почему же болезнь так избирательна в отношении возраста и половой принадлежности? Объясняется все довольно просто. Во-первых, существенным фактором являются анатомические особенности женского организма. Мочеиспускательный канал женщины отличается от мужского – он шире и короче, что существенно облегчает попадание возбудителей инфекции в мочевой пузырь. Во-вторых, женщины, прежде всего молодые, пренебрегают свои здоровьем, стремясь всегда выглядеть привлекательно. А ношение коротких юбок и легкой одежды в холодное время года – опасный фактор, способствующий развитию инфекционного процесса.

В хроническую форму цистит обычно переходит по таким причинам:

· Снижение иммунитета.

· Недостаточное или неправильно подобранное лечение острого цистита.

· Сопутствующие воспалительные процессы в мочеполовой системе, протекающие хронически (пиелонефрит, уретрит, вульвовагинит).

· Наличие заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз, вагинальный кандидоз, уреаплазмоз, микоплазмоз,трихомониаз у женщин и др.)

Этиология и патогенез хронического цистита

В подавляющем большинстве случаев цистит связан с какой-либо инфекцией. Обычно болезнь вызывают бактерии (грамотрицательные). Но иногда в качестве возбудителей выступают вирусы, простейшие или грибок (Candida). Инициирующим фактором развития воспалительного процесса в мочевом пузыре может стать венерические болезни или ИПП (инфекция, передающаяся половым путем). Как следствие присоединяются бактериальные инфекции.

Для женского мочевого пузыря характерна высокая резистентность, связанная с действием природных антимикробных механизмов, которые функционируют эффективно при условии, что женщина здорова. Бактериальная инвазия не может считаться главным условием возникновения воспалительного заболевания. И многочисленные медицинские исследования этот факт подтверждают. Развитию инфекционного процесса препятствует ток мочи при регулярном опорожнении мочевого пузыря. При своевременных мочеиспусканиях вероятность перехода инфекции на слизистую оболочку и развития в ней инфекционного процесса сводится к минимуму.

Также известно, что сама слизистая мочевого пузыря обладает бактериостатическими свойствами, которые особенно сильно проявляются в отношении бактерий кишечной палочки. Такие свойства обусловлены синтезом секреторного IgA, а также мукополисахаридов. К тому же моча человека нередко имеет в своем составе ряд ингибиторов роста бактерий (как специфических, так и неспецифических) и некоторые иммуноглобулины А, G. Также следует отметить, что неповрежденный уротелий (эпителий покрывающий мочевые пути) имеет выраженные фагоцитарные способности. Когда в организме развивается цистит, включаются механизмы местного и гуморального иммунитета, и начинают активно вырабатываться антитела.

Хронические инфекционные заболевания, как известно, связаны с нарушениями в работе иммунной системы. При этом у большинства пациентов цистит появляется как вторичная патология, то есть его можно рассматривать в качестве осложнения какого-либо другого заболевания органов мочеполовой системы.

Случаи, когда рецидивирование обусловлено персистенцией инфекции, — не редкость. Но гораздо чаще при повторном эпизоде заболевания имеет место реинфекция. У больных с персистирующей инфекцией присутствуют инфекционные агенты одного вида. Заболевание в подобных ситуациях может рецидивировать очень быстро – через 1-2 недели после курса терапии. Под реинфекцией имеют в виду повторное развитие инфекции, вызванное каким-либо другим микроорганизмом. Промежуток между окончанием терапии и реинфекцией обычно составляет несколько недель.

Как известно, на патогенез хронической воспалительной болезни огромное влияние оказывает транзиторная дисфункция иммунной системы, а также гипоксия тканей. Хроническое воспаление – это длительный процесс, который может развиваться на протяжении многих недель и даже месяцев. Для хронических процессов характерно синхронное развитие повреждающего фактора, реактивных изменений и рубцевания.

Предпосылка для такого хронического воспаления мочевого пузыря – невозможность регенерации после острого воспалительного процесса, которая связана с нарушенным гомеостазом тканей. И любое хроническое заболевание обычно развивается как чередование периодов затихания и обострения патологических явлений, от чего зависят и его морфологические особенности. Так, острый цистит характеризуется, прежде всего, сосудисто-экссудативными и альтеративными изменениями. В то время как подострым и хроническим заболеваниям мочевого пузыря свойственны склеротические явления (пролиферация с формированием соединительной ткани). Как известно, капиллярные сосуды между клетками эпителия отсутствуют, поэтому их деятельность поддерживается благодаря диффузии всех необходимых веществ через межклеточное вещество и базальную мембрану подлежащей соединительной ткани. Поэтому многое зависит от подслизистых структур стенки мочевого пузыря.

Появление очага хронической инфекции связано с конституциональными особенностями эпителиальной ткани и возрастными изменениями в ней (которые оказывают влияние на клеточную устойчивость и обменные процессы). Один из важнейших факторов – повышенная клеточная чувствительность к окислительному стрессу. При этом на фоне гипоксии происходит рост скорости мобилизации, а также деления несозревших клеток эпителия, из-за чего они не успевают созреть. А незрелость эпителия, как известно, способствует повышению бактериальной адгезии.

Симптомы хронического цистита у женщин

В период обострения симптомы у хронического цистита такие же, как и при остром процессе. К этим симптомам могут присоединиться ощущения, связанные с основным заболеванием, которое и послужило причиной перехода цистита в хроническую форму (например, с атонией, наличием камней в мочевом пузыре). Наиболее распространенная жалоба женщин с остро протекающим циститом – частое мочеиспускание, сопровождающееся болью.

При хронизации процесса боли могут стать постоянными, а позывы к мочеиспусканию в некоторых случаях бывают мучительны. Типичная локализация болевых ощущений – область малого таза и лобок. Болевые ощущения возникают или же усиливаются во время мочеиспускательного акта. Иногда усиление болей происходит до начала мочеиспускания, когда растягиваются стенки пузыря. Но чаще всего интенсивные боли отмечаются в самом конце процесса мочеиспускания. При этом нельзя забывать, что чувство боли и нарушенное мочеиспускание может быть проявлением воспаления, развивающегося в половых органах женщины.

В моче могут присутствовать следы крови при истончение и повреждение стенок мочевого пузыря. При обострение может подняться температура тела.

Диагностика цистита у женщин

Провести точную диагностику при хроническом цистите – задача непростая. В подобных случаях прибегают к целому ряду клинических и параклинических методов, к тому же от медиков требуется умение тщательно анализировать полученные данные.

На клиническом этапе обследование врач изучает анамнез пациентки, обращая особое внимание на информацию об органах половой сферы. Важно провести осмотр с зеркалами, чтобы исключить уретрогименальные спайки и вагинизацию уретры.

Базово-диагностический этап подразумевает использование лабораторных методов. Обязательными являются бактериологический анализ мочи, исследование на чувствительность флоры к антибиотикам. Еще на этом этапе выполняют ультразвуковое исследование (по некоторым показаниям – рентген) области малого таза, а также верхних мочевых путей. Кроме того, очень важно выяснить, не страдает ли пациентка ИППП. Стандартным критерием бактериурии считается значение 105 КОЕ в 1 мл (в средней порции мочи). Исследование бактериологических посевов у пациенток, имеющих рецидивирующий цистит, показало такой результат лишь в 21% случаев. Поэтому при обследовании больных циститом целесообразно в качестве диагностического критерия принимать меньший показатель — 103 КОЕ в 1 мл.

На последнем этапе диагностики проводят эндоскопию, это исследование является обязательным. К цистоскопии прибегают, чтобы определить причины, по которым цистит перешел в хроническую форму. При этом стоит отметить некоторую субъективность методики. Точность результата зависит от интерпретации специалистом визуальных данных. Ситуация осложняется тем, что на фоне хронического воспалительного процесса в эпителиальной ткани могут возникать патологические изменения, связанные с предраковыми состояниями: гиперплазия, дисплазия и метаплазия. Поэтому сегодня многие медики заявляют о необходимости такого метода, как мультифокальная биопсия. Это поможет дать более точную оценку процессам в стенках мочевого пузыря.

Оптимальное количество биоптатов – 8-15. При этом некоторые специалисты подвергают сомнению целесообразность проведения рандомных биопсий. Ведь биопсия – это травмирующая процедура, которая может усугубить воспалительные явления, а иногда (правда, очень редко) она даже приводит к тяжелому осложнению – кровотечению и перфорации мочевого пузыря.

Современный метод диагностики, позволяющий отличить воспалительные явления от неопластических процессов, — оптическая когерентная томография. Одна из ее разновидностей — кросс-поляризационная ОКТ. С помощью такой томографии можно хорошо изучить состояние слизистой оболочки мочевого пузыря, а также подслизистых тканей. ОКТ дает изображение структур организма в поперечном сечении (разрешение до 10-15 мкм). Исследование проводится в реальном времени. Принцип действия ОКТ основан на том, что внутритканевые структуры имеют различные оптические свойства, за счет чего и создается оптическое изображение исследуемой области. Более точную картину дает кросс-поляризационная ОКТ, поскольку некоторые элементы слоистой структуры (к примеру, коллаген) обладают свойством рассеивать излучение как в основную поляризацию, так и в ортогональную.

Клинические исследования показали, что при диагностике неоплазий мочевого пузыря ОКТ имеет высокую чувствительность (до 98-100%), а специфичность метода составляет 70-85%.

Применение технологий оптической визуализации для диагностики болезней мочевого пузыря имеет большие перспективы. Такая методика помогает дифференцировать хронический цистит от других патологий, имеющих похожую симптоматику, не выполняя биопсию. На изображениях, полученных с помощью томографии, можно четко определить очаги эпителиальной пролиферации, а также участки с измененной структурной организацией (нечеткость/неровность границы эпителия и подслизистых структур). Пациенток с такими результатами необходимо отнести к особой группе (они должны находиться под медицинским наблюдением в связи с повышенным риском малигнизации).

Если ОКТ показала, что эпителий слизистой мочевого пузыря слишком тонкий или атрофичный, можно предполагать у пациентки нехватку эстрогенов. Таких больных направляют на прием к гинекологу. У женщин, находящихся в постменопаузе, такие изменения могут привести к урогенитальным расстройствам. Если хронический цистит развивается давно, КП ОКТ дает картину явного утолщения подслизистых структур с высоким контрастом, что является признаком развития склеротических явлений.

Итак, томографический метод диагностики заболеваний мочевого пузыря дает врачам возможность точно определить характер патологии и, исходя из полученных данных, подобрать для больной подходящую схему лечения.

Лечение хронического цистита у женщин

Лечение пациенток с диагнозом хронического цистита связано с рядом сложностей и проблем. В некоторых случаях терапия не приносит хороших результатов, а прогноз болезни может быть неблагоприятным. Неэффективность лечения связана, прежде всего, с тем, что медикам далеко не всегда удается определить, какая именно причина привела к развитию цистита. Ведение таких пациенток требует от врача глубоких познаний в разных областях медицины (гинекология, неврология, иммунология).

На этапе становления болезни морфологические проявления опережают клинические, то есть сначала возникают структурные изменения, а потом нарушается функция органа. А при выздоровлении сначала приходит в норму функция, а затем уже начинает восстанавливаться поврежденная структура. Резистентностью к патогенным микроорганизмам обладают только зрелые клетки эпителия. А при умеренно дифференцированной ультраструктуре клеток защитные возможности эпителия снижаются.

Основной метод лечения (а также профилактики) хронических инфекций, склонных к рецидивированию, — этиотропные антибактериальные курсы (по 7-10 суток). Для того чтобы эпителиальный слой полностью пришел в норму, требуется как минимум 3 недели. Таким образом, если патогенетическая терапия не окажется достаточно длительной, существует риск возникновения рецидива во время репаративных процессов после предыдущего эпизода заболевания. Это приведет к негативным изменениям – повышенному образованию коллагена, дискорреляциям, склеротическим процессам в подэпителиальных структурах, которые выполняют важнейшую роль в гомеостазе слизистой мочевого пузыря. В подобных ситуациях неизбежен замкнутый круг: неадекватная терапия – хронический процесс – изменения в подслизистых структурах – гипоксия тканей – неполная регенерация эпителиального слоя – обострение воспалительного процесса.

Лечение женщин с хроническим рецидивирующим циститом:

· Этиологическое. Пациенты проходят курсы антибактериальной терапии.

· Патогенетическое. Направлено на устранение анатомических патологий, улучшение иммунной функции, нормализацию микроциркуляции и гормонального фона. Кроме того, патогенетическое лечение предусматривает терапию ИППП, а также гинекологических болезней воспалительного и дисбиотического характера.

· Профилактическое. Антибактериальные препараты, диуретики на основе растений.

Более подробно о методах лечения, препаратах, дозировке и продолжительности курса лечения читайте в статье: «Лечение цистита у женщин».

Профилактика хронического цистита у женщин

— Если молодые женщины с активной сексуальной жизнью используют в качестве контрацепции спермициды и при этом у них наблюдается частые рецидивы хронического цистита, то следует отказаться от их применения, так как спермициды уничтожают лактобациллы, которые препятствуют колонизации влагалища уропатогенами.

— После полового акта женщинам следует применять местные антимикробные средства.

— Не допускается долго терпеть, мочевой пузырь надо опорожнять как можно чаще.

— Нужно соблюдать личную гигиену половых органов.

— Прием медикаментов и лекарственных препаратов на травах.

Медикаментозная профилактика рецидивов цистита у женщин

У женщин с часто обостряющимся хроническим циститом (более 2 рецидивов в течение 6 месяцев или более 3 рецидивов в течение одного года).

• Применение низкой дозы антибиотиков однократно на ночь (Норфлоксацина, Ципрофлоксацина или Ко-тримоксазола).

• Прием антибактериального препарата после полового акта однократно.

• При появление явных симптомов хронического цистита разрешается самостоятельный прием антибиотиков.

• Женщинам с менопаузой назначается периуретральное и интравагинальное применение гормональных кремов, которые содержат эстрогены (эстриол 0,5 мг/г), каждую ночь в течение двух недель, затем — 2 раза в неделю в течение 8 месяцев.

• Растительные препараты применять курсами (Цистоном, Канефроном или Монурелем).

Хронический цистит не появляется сам по себе, а является результатом несвоевременного и (или) ненадлежащего лечения острой формы. Частота диагностирования именно хронической формы зависит от нескольких факторов:

  • индивидуальной предрасположенности, совмещенной с неправильным питанием и ослабленным иммунитетом;
  • одежда не по сезону и частые занятия сексом;
  • несоблюдение (или лишь частичное соблюдение) правил личной и интимной гигиены.

Эти факторы риска, как правило, являются первопричиной возникновения острого цистита с большой вероятностью его перехода в хронический.

Симптомы и признаки

Общие признаки, характеризующие цистит, присущи в равной мере всем видам этого заболевания, хотя и могут проявляться с разной силой и частотой. Самые простые и понятные:

  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • слишком частые позывы, при которых не происходит полного опорожнения мочевого пузыря;
  • болевой симптом в лобковой части живота (как правило, это волнообразное течение боли, которая может быть локализована в пределах лобкового участка, а может и распространяться на весь низ живота).

Что касается хронической формы, то ко всем вышеперечисленным необходимо добавить некоторые специфические симптомы, которые не только и не столько характеризуют хронический цистит у женщин, сколько внушают подозрение на его наличие (по факту эти симптомы могут оказаться признаками другого заболевания, связанного с особенностями анатомии женского организма):

  • никтурия — сопутствующий признак, который проявляется в частых и неумолимо сильных позывах к опорожнению мочевого пузыря исключительно в ночное время;
  • дизурия — более распространенный симптом, который объясняется, как постоянное (не проходящее) желание опорожнения мочевого пузыря.

Вообще, особенность хронической формы цистита у женщин заключается в том, что протекание заболевания неоднозначно. Существует два выделенных периода:

  • обострения (практически все симптомы указывает на острую форму цистита);
  • ремиссии (протекание болезни во многом незаметное и причиняющее лишь легкий дискомфорт и увеличение частоту мочеиспусканий).

Лечение хронического цистита у женщин

В зависимости от характера цистита (бактериологический или воспалительный) назначается медикаментозное лечение, которое может подбирать только врач. Стоит сразу же оговориться, что единоличное назначение лечения является признаком непрофессионализма доктора — лечение хронической формы цистита у женщин предполагает участие гинеколога, уролога, а иногда еще и аллерголога.

Само по себе лечение, в самом его начале, направлено на локализацию и устранение болевых ощущений, а затем, по результатам диагностики, назначается курс антибиотиков, противогрибковых или противовирусных препаратов (естественно, что к ним добавляется лекарственные препараты, нацеленные на сохранение микрофлоры желудочно-кишечного тракта).

Против боли применяют спазмолитики и обезболивающие препараты: Папаверин или Но-Шпа. Можно попробовать и нестероидные средства противовоспалительного действия — Нимесил или Диклофенак. В качестве наиболее широко применяемых средств относительно нового поколения можно назвать фторхинилы — Нормакс, Монурал, Ципролет А и Фурадонин. Дозировка назначается врачом в индивидуальном порядке, но можно с уверенностью сказать, что курсовой прием этих сильных препаратов не может быть длиннее 7-10 дней.

Поскольку хронический цистит является своеобразным заболеванием, то и лекарственные средства тоже не самые простые, а значит имеют ряд побочных эффектов. Именно поэтому их не продают в аптеках без рецепта, а дозировку назначают на предельно низком уровне.

Лечение хронического цистита у женщин народными средствами

При обострении хронического цистита необходимо:

  • нейтрализовать возбудителя. Для этого нужны травы с антибактериальным действием;
  • убрать воспаление. Здесь помогут противовоспалительные средства;
  • утихомирить боль. Подойдут болеутоляющие;
  • обеспечить полное и быстрое опорожнение пузыря. Нужны мочегонные народные средства.

В период ремиссии стоит задача укрепление иммунитета, где хорошим подспорьем будут растительные иммуномодуляторы.

Именно по вышеперечисленным критериям и стоит выбирать народные средства, не забыв проконсультироваться о каждом с лечащим врачом.

Для решения первой задачи нужны травы с антибактериальными свойствами, вещества-антибиотики которых накапливаются в моче. Таких много, однако одной из лучших считается

  • золотая розга или Solidago decurrens (по-научному золотарник нисходящий)

Важно: растение относительно ядовитое. Категорически противопоказан при беременности и заболеваниях почек.

Использовать растительный антибиотик можно как самостоятельное средство, так и в сборах, готовя отвары.

  • 2 ч. ложки золотой розги настоять в стакане кипяченой холодной воды в течение четырех часов, затем процедить и пить до еды разделив стакан на 3-4 раза.

Будьте внимательны: если у вас повысилось давление и появились отеки, а также в моче обнаружен белок, сразу же откажитесь от приема этого растения.

Золотарник хорош ещё и в качестве мочегонного.

  • Брусника

Можно поставить на второе место по антисептическим свойствам. Vaccinium vitis-ideae немного уступает предыдущему народному средству, однако при длительном использовании дает устойчивый эффект. Принимать отвары брусничного листа можно по шесть и более месяцев, т.к. побочных действий нет.

Можно использовать любую часть растения, хотя чаще всего берут именно лист.

  • 1 ст. ложку листьев заварить кипятком (200 мл) и пить после остывания по 0,5 ст. до еды 3-4 раза в сутки.

К антисептикам относятся и:

  • можжевельник,
  • толокнянка (медвежьи ушки),
  • зверобой продырявленный,
  • чабрец ползучий,
  • ромашка аптечная,
  • багульник болотный,
  • цетрария исландская,
  • барбарис амурский,
  • бессмертник песчаный,
  • соссюрея иволистная,
  • береза,
  • тысячелистник обыкновенный,
  •  череда трехраздельная,
  • прострел луговой и другие.

Для решения второй задачи подойдут народные средства с обволакивающим эффектом. Нужны трав, дающие много слизи, которая обволакивает пузырь, предохраняя его от раздражения.

Для этих целей хороши:

  • корень алтея. 1 ст. ложку залить кипятком (200 мл), настоять четыре часа, принимать 3-4 раза в сутки по половине или трети стакана;
  • семена льна;
  • мыльнянка обыкновенная,
  • цетрария исландская,
  • подорожник большой,
  • дягиль лекарственный,
  • девясил высокий,
  • дудник лесной и прочие.

Третья задача решается применением растительных спазмолитиков:

  • сушеница топяная,
  • зверобой продырявленный,
  • крестовник ромболистный,
  • ромашка аптечная,
  • пижма обыкновенная,
  • бессмертник лекарственный,
  • лапчатка гусиная и многие другие.

Подкрепив предыдущие травы мочегонными народными средствами, можно получить отличный сбор. Некоторые из приведенных трав обладают таким действием, например, брусника, золотарник, толокнянка, дягиль.

Но ярко выраженный эффект можно получить от следующих:

  • хвощ полевой. Важно: если в моче есть примесь крови, его применять нельзя.
  • спорыш

Лечение хронического цистита требует времени и включает снятие обострений и противорецидивное лечение, которое состоит из курсов по 1,5 месяца два раза в год.

Некоторые особенности протекания заболевания в индивидуальных условиях

Под индивидуальными условиями следует понимать особые состояния женского организма, такие как: климакс и беременность. При беременности заболевание циститом происходит намного чаще из-за изменяющейся микрофлоры влагалища и мочевыводящих путей, а ослабление иммунитета является косвенным фактором, увеличивающим риск его появления. Использование некоторых медицинских препаратов невозможно из-за положения пациентки, поэтому, чаще всего, применяется комплексное лечение, включающее в себя: диету, разрешенное медикаментозное лечение и постоянный контроль интимной гигиены.

Климакс у женщин диктует более жесткие меры лечения, потому что подавляющее число заболеваний циститом при этом изменении организма переходит в хроническую форму. Лечение в таком случае проходит по отработанным медикаментозным методикам с применением гормональных средств для коррекции общего гормонального фона. Сложностью в лечении хронического цистита у женщин при климаксе является нахождение оптимального гормонального баланса, поэтому не редки случаи, когда препараты принимаются длительными курсами или пожизненно.

Хронический цистит и секс

Само по себе занятие сексом не является запретом при хроническом цистите у женщин, однако следует помнить, что при половом контакте обмен бактериологической средой наиболее активен. Так что лучшее средство для предотвращения возможных последствий, обострений или появления ярко выраженных болевых симптомов — это презерватив. Оральная контрацепция в данном случае бессильна.

Единственное по-настоящему жесткое ограничение на занятия сексом применимо только в период обострения хронического цистита у женщин во время беременности.

Гость

У меня тоже хронический цистит (( Недавно делала инстилляции раствором серебра — вообще никак не повлияло.

Голос за0Голос против  Ответить

Гость

У меня три раза цистит был. К терапевту бесполезно! Урологи тоже мутные все. Мне помог гинеколог. В первый день Монулал — 1 таблетка, потом какие то индийские антибиотики против зппп. Ну и самое главное диета, больше воды, чай некрепкий с молоком, ничего соленого и кислого. Обязательно мочу нужно сдать на бак-анализ и все таки кровь на зппп. ПЦР по моему не очень информативен.

Голос за0Голос против  Ответить

Гость

Я 6 лет мучилась циститом, страдала каждый месяц, таблетки горстями, ничего не помогало, стольких врачей обошла и все без толку, пока не начала планировать Б. и не сдала анализы на инфекции. Обнаружилась уреаплазма. Как я позже прочитала — одна из основных причин цистита….Пролечилась! Радуюсь жизни теперь!

Голос за1Голос против  Ответить

Гость

Тоже страдала… врач выпишет что-нить, пропью, хватает на месяц…

Голос за0Голос против  Ответить

Гость

Я лечила цистит одновременно у уролога, гинеколога и гастроэнтеролога. Только так и вылечилась. Не простая это болячка!

Голос за0Голос против  Ответить

Гость

Слушайте, читаю ваши отзывы, понимаю что вас лечили не тем. Мне лава богу попался толковый врач и хронический цистит мы лечили гиалуроновой кислотой, точнее вливаниями в мочевой пузырь раствора с гиалуронкой. Уролайф называется препарат, 8 сеансов 1 раз в 1,5-2 недели + капсулы пила 3 месяца курсом. Сейчас уже полгода ничего нет. Курс капсул для профилактики опять пью. По цистоскопии объем мочевого стал больше, стала меньше ходить в туалет, болей нет.

Голос за0Голос против  Ответить

Диагноз хронический цистит ставят тогда, когда симптомы заболевания у женщин держатся в течение более двух недель, а рецидивы повторяются несколько раз за год. Из-за анатомических особенностей циститы чаще возникают у женского пола — ведь их короткая уретра облегчает путь бактериальным инфекциям.

Хронический цистит может протекать латентно, с чередованием обострений и ремиссий или с постоянной симптоматикой. Диагностика проводится по результатам анализов мочи, микрофлоры влагалища у женщин, анализов на ЗППП, УЗИ мочевых органов, цистографии, цистоскопии, эндовезикальной биопсии.

У женщин при хроническом цистите проводят антибактериальное лечение, коррекцию гормонального и иммунного статуса, процессов микроциркуляции, местную терапию и профилактику обострений, по показаниям – оперативные вмешательства.

Причины

Что это такое? Хронический цистит возникает на фоне наличествующих у больного заболеваний мочеполового тракта или других патологий, влекущих за собой инфицирование и воспаление пузырной стенки.

При этом факторами, способствующими развитию болезни, являются:

  • ухудшение защитных свойств эпителия пузырной стенки, спровоцированное присутствием в организме больного очагов хронической инфекции;
  • неполное опорожнение полости мочевого пузыря во время микций;
  • наличие опухолевых новообразований, камней, полипозных разрастаний и дивертикул в пузырной полости;
  • продолжительное нарушение оттока мочи;
  • нарушение требований гигиены.

Наиболее же распространенной причиной хронизации цистита является отсутствие своевременного и профессионального лечения острого воспаления пузырной стенки. 

Симптомы хронического цистита

Когда женщина страдает от цистита хронической формы, у нее может наблюдаться только один из симптомов, ведь болезнь находится в скрытом состоянии.

Перечислим основные признаки хронического цистита:

  • боль при мочеиспускании (дизурия), которая может сопровождаться чувством жжения в уретре;
  • частое мочеиспускание небольшими порциями;
  • боль в надлобковой области;
  • недержание мочи (как правило, у людей зрелого возраста);
  • неприятный запах мочи.

Женщине необходимо внимательно относиться к вышеперечисленным симптомам. Если она обнаружила один или несколько из них, ей необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Ведь заболевания мочевой системы часто провоцируют заболевания репродуктивной системы. А это очень нежелательно для всех женщин, особенно нерожавших.

Хронический цистит и беременность

Если хронический цистит был у пациентки до беременности, то во время самой беременности велика вероятность обострения данного заболевания. Это происходит потому, что при беременности снижаются защитные силы организма и появляется давление на мочевой пузырь со стороны плода.

При лечении данного состояния необходимо подбирать такие препараты от хронического цистита, которые не обладают тератогенным эффектом.

Профилактика

Для профилактики хронического цистита в первую очередь необходимо тщательно лечить острое заболевание, не прерывая курс антибактериальных средств. При наличии сопутствующих болезней как органов малого таза, так и организма в целом следует своевременно и в полном объеме заниматься их терапией.

Обязательно одеваться по сезону, сбалансировано питаться, вести здоровый образ жизни и не иметь привычку сдерживать желание помочится при возникшем позыве.

Лечение хронического цистита

В каждом отдельном случае хронического цистита лечение у женщин должно подбираться с учетом симптомов и клинической картины заболевания. Сам терапевтический процесс при данном заболевании включает:

  1. Этиологическое (направлено на устранение причины болезни);
  2. Патогенетическое (устранение проявлений);
  3. Профилактическое лечение.

Первое предполагает использование при лечении хронического цистита у женщин медицинских препаратов. Основная роль при этом отводится антибиотикам, подбор которых осуществляется на основе проведенного бактериологического исследования с установлением возбудителя.

Наибольшую чувствительность против урогенитальной инфекции имеют препараты группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин). Незаменимы в лечении мочеполовой инфекции нитрофураны (Фуромаг, Бактрим).

Патогенетическое лечение направлено на нормализацию иммунных и гормональных нарушений, улучшение кровоснабжения мочевого пузыря, коррекцию гигиенических навыков и половых контактов.

Правильный питьевой режим, пожалуй, не менее важная составляющая, без которой невозможно лечение цистита. Больной человек должен принимать как можно больше жидкости. В сутки нужно выпивать не менее трех – четырех литров жидкости.

Чтобы избавиться от хронического цистита в период обострения, кроме всех перечисленных мероприятий, необходим:

  • постельный режим;
  • достаточный объем выпиваемой жидкости;
  • бессолевую диету;
  • озонотерапию;
  • иглорефлексотерапию.

Хронический цистит протекает на фоне сниженного иммунитета, поэтому женщине необходимо укреплять его всевозможными способами.

Народные средства

Существует несколько весьма эффективных рецептов народной медицины, которые также весьма эффективно борются с хроническим циститом. Однако помните о том, что все эти рецепты могут служить лишь дополнением к основному лечению, назначенному врачом.

  1. Снять боль помогут цветы василька, корень солодки и листья толокнянки в пропорции 1:1:3. Все ингредиенты измельчить и залить 0,2 л кипятка, дать настояться в течение получаса. После этого процедить и пить по столовой ложке 5 раз в день до еды. Можно сделать настой из следующих трав: ромашка, семена льна, эвкалипт, тысячелистник, клевер, любисток лекарственный.
  2. Принимать отвары брусничного листа можно по шесть и более месяцев, т.к. побочных действий нет. Одну ст. ложку листьев заварить кипятком (200 мл) и пить после остывания по 0,5 ст. до еды 3-4 раза в сутки.
  3. Для приготовления настоя календулы поместите три столовых ложки отвара в термос и залейте одним стаканом кипятка. Настаивайте в течение суток. После чего процедите настой при помощи марлевой ткани. Больной человек должен выпивать этот отвар каждое утро, натощак, по половине стакана. Продолжительность подобного курса лечения – 2 недели. На время лечения необходимо отказаться от употребления черного чая, даже в малых количествах.
  4. Корни и зелень петрушки – 1 ч.л. мелко изрубленных корней и стеблей поместить в термос, залить стаканом кипятка, выдержать 2-3 часа; принимать отвар небольшими глоточками за час до каждого приема пищи;

К каждому рецепту необходимо подходить разумно, оценивая его потенциальную пользу и противопоказания для женщины.

В настоящее время болезни мочеполовой системы распространены, особенно в зимней период. К подобным недугам относится и хронический цистит у женщин, симптомы и лечение при котором может определить только врач.

Это заболевание относится к воспалению слизистой мочевого пузыря, которое лечится длительное время. У большинства людей цистит протекает в латентной форме много лет и проявляется только в период обострения. Но, существуют случаи, когда признаки заболевания беспокоят человека постоянно. Для того чтобы облегчить процесс терапии, хронический цистит разделяют на несколько категорий:

  • латентный;
  • персистирующий;
  • интерстициальный.

Факторы развития признаков хронического цистита

Существует множество факторов, которые могут вызвать признаки хронического цистита. Самым распространённым из них является — частое переохлаждение. Но, существуют и другие признаки способные спровоцировать появление заболевания:

  • гормональный дисбаланс в организме, вызванный перестройкой организма в период беременности, либо приёмом медикаментозных препаратов, изготовленных на основе прогестерона и эстрогена;
  • повреждение слизистой оболочки мочевого пузыря, спровоцированное различными травмами и ушибами;
  • застой жидкости в области малого таза, вызванный мочекаменной болезнью либо дисфункцией почек;
  • сидячий образ жизни;
  • пренебрежение правилами интимной гигиены;
  • ношение кружевного либо тесного нижнего белья;
  • нарушение функциональности ЖКТ, приводящее к запору и колиту;
  • неправильное питание и злоупотребление пищей с различными пряностями;
  • венерологические заболевания в анамнезе жизни;
  • неправильный способ лечения при острой форме цистита, либо отсутствие такового;
  • высокая половая активность;
  • несвоевременное опорожнение мочевого пузыря — категорически запрещается «терпеть» при появлении позывов в туалет;
  • вирусные заболевания мочеполовой системы, передающиеся при сексуальном контакте.

Симптомы хронического цистита

Наиболее повержены развитию хронической формы цистита женщины с низкой функциональностью иммунной системы. Определить признаки заболевания сможет не только врач, но и сам пациент:

  • сильное жжение при начале опорожнения мочевого пузыря;
  • тянущие боли внизу живота;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • выделение малого количества урины при мочеиспускании;
  • повышение температурного режима до показателя 37.5 и выше;
  • появление мутного оттенка мочи;
  • возникновение чувства, что мочевой пузырь не полностью пустой;
  • тянущая боль в поясничной области;
  • появление кровянистых выделений в урине.

Как избавиться от боли при хроническом цистите?

При обострении хронического цистита, люди испытывают сильную боль. Чтобы временно снизить неприятные ощущения можно использовать некоторые медикаментозные препараты:

  • спазмолитическое средство общего действия — «Но-шпа». При приёме 1-2 таблеток, боль снизится на 2-3 часа. Препарат принимать исключительно по инструкции. Существует аналог российского производства — «Дротаверин»;
  • «Монурал» — специализированный препарат при заболеваниях мочевого пузыря. Принимать лучше по назначению врача-уролога. Употребляется однократно в дозе 1 пакетика лекарства, на пустой желудок и за полчаса до сна;
  • «Монурель» — применение исключительно согласно инструкции, либо по назначению врача. Существует аналог — «Фитолизин».

Важно! Приём препарата «Монурель», в комплексе с лекарственным средством «Монурал», категорически противопоказан.

Методы диагностики хронического цистита

В настоящее время выявить хронический процесс в мочеполовой системе не составляет труда, поскольку существует большое количество исследований, позволяющих обнаружить заболевание. Существует несколько методов диагностики развития хронического цистита:

  • осмотр больного;
  • сбор информации по анамнезу жизни пациента — все данные фиксируются со слов больного;
  • опрос пациента о симптоматике заболевания и длительности сохранения признаков заболевания;
  • ОАК — обычно явных изменений при расшифровке анализа не выявляется, но возможно небольшое повышение количества лейкоцитов в крови;
  • ОАМ — наиболее распространенный способ диагностики при заболеваниях мочеполовой системы, поскольку любые изменения в мочевом пузыре отражаются на качестве урины. При цистите моча становится мутной и приобретает более тёмный оттенок. При запущенном заболевании, может присутствовать неприятный запах, похожий на ацетон;
  • анализ мочи по Нечипоренко — сбор средней порции урины, для вычисления количества компонентов в моче;
  • экспресс тест с применением индикаторов — позволяет выявить содержание нитритов в урине;
  • лейкоцитарная эстеразная реакция — позволяет выявить наличие эстеразы в урине, которая образуется при появлении нагноения в мочевом пузыре;
  • цистоскопия — включает в себя осмотр всех мочевых каналов, путем введения цистоскопа. Проведение этого обследования разрешено только при хроническом протекании заболевания, при остром — строго воспрещается.

Очень часто, анализы могут быть ложными, в связи с неправильным забором урины. Поэтому, существуют определенные рекомендации, которые пригодятся при прохождении лабораторного скрининга. Процесс забора урины у мужчины и женщины различается.

Как лечить хронический цистит?

Все процедуры и препараты, однозначно, может назначить только врач. Любые попытки самолечения могут закончиться плачено. Без консультации специалиста приём каких-либо медикаментозных препаратов категорически запрещён.

Поскольку хронический цистит у женщин по симптомам и лечению относится к сложным заболеваниям, то необходимую терапию проводят комплексно.

Лекарства при хроническом цистите

Все препараты назначаются индивидуально в каждом случае лечащим врачом, исходя из особенностей организма и протекания заболевания:

  • спазмолитики и обезболивающие средства общего действия — позволяют снизить болевой синдром, возникающий при обострении хронического цистита. К подобным препаратам относятся: «Анальгин», «Кетанов», «Кеторал», «Но-шпа»;
  • НПВС — снимают воспалительный процесс в мочевом пузыре, обладают обезболивающим и жаропонижающим эффектом. К ним относятся: «Нурофен», «Ибупрофен», «Миг»;
  • препараты с антибактериальным действием — принадлежат классу антибиотиков и позволяют бороться с вирусами, вызвавшими воспалительный процесс. К ним относятся: «Монурал», «Фурадонин»;
  • препараты на основе лекарственных трав – обладают антисептическими свойствами, активно уничтожают бактерии. К ним относятся: «Цистон», «Канефрон»;
  • пробиотики — нормализуют микрофлору кишечника после приёма антибиотиков. К ним относятся: «Хилак Форте», «Бифидумбактерин», «Лактобактерин».

Физиопроцедуры при хроническом цистите

Обычно, в комплексе с медикаментозной терапией, назначаются физиопроцедуры. Они нормализуют кровообращение в воспалённом органе и организме в целом:

  • индуктотермия — воздействие на воспалённый орган магнитным полем различной частоты;
  • ионофорез — воздействие на воспалённый орган заряженными ионами;
  • УВЧ — воздействие на воспалённый орган при помощи радиоволн;
  • электрофорез с применением лекарственных трав;
  • грязевые аппликации.

Народное лечение хронического цистита

Чтобы медикаментозное лечение и физиопроцедуры приносили больше эффекта, важно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. соблюдать определенную диету при цистите — обычно назначается бессолевой приём пищи или, проще говоря, диета «стол №5»;
  2. употреблять не менее двух литров жидкости в сутки;
  3. посещать занятия по лечебной физкультуре;
  4. наладить режим дня;
  5. стараться не находиться длительное время на холоде;
  6. принимать отвары и настои на основе лекарственных трав.

Многих пациентов часто интересует вопрос: «Можно ли вылечить хронический цистит при помощи народных средств?». По мнению специалистов, народные средства лучше употреблять в качестве дополнительного лечения в совокупности с приёмом медикаментозных препаратов и посещением физиопроцедур.

При комплексном лечении, возможно купировать воспалительный процесс и устранить неприятные симптомы. Но прежде чем начать приём лекарственного настоя или отвара, необходимо проконсультироваться с врачом-урологом.

Последствия хронического цистита

При отсутствии необходимого лечения, возможно развитие опасных для жизни пациентов заболеваний:

  • развитие пузырно-мочеточникового рефлюкса — происходит обратный отток урины;
  • развитие интерстициального цистита — происходит утолщение стенок мочевого пузыря и соответственно снижение его объёмов;
  • хронический пиелонефрит — развитие воспалительного процесса в почках;
  • развитие неврологических отклонений, вызывающих депрессивное состояние и вспышки гнева;
  • понижение либидо, приводящее к полному снижению половой активности;
  • недержание мочи — самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря;
  • рак мочевого пузыря — развитие онкологического новообразования в органе.

Профилактика хронического цистита

Чтобы исключить вероятность обострения хронического цистита, женщинам рекомендуется придерживаться некоторых правил:

  • избегать вероятности переохлаждения организма — не купаться в холодной воде, не сидеть на голой земле или камнях;
  • не злоупотреблять продуктами, в составе которых присутствуют различные пряности;
  • при появлении проблем с ЖКТ, сразу обращаться к специалисту для проведения лечения, поскольку запоры являются одним из факторов развития хронического цистита;
  • употреблять не менее двух литров жидкости в сутки;
  • не пренебрегать правилами интимной гигиены;
  • при менструации, лучше не использовать тампоны, поскольку они могут вызвать развитие патогенных организмов в мочеполовой системе;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • планово ходить на консультацию к врачу-урологу.

При соблюдении данных рекомендаций, вероятность обострения хронического цистита, по статистике, не превышает 15%.

При длительной терапии, можно полностью излечить хронический цистит, но лучше не допускать его возникновения.

Среди пациенток распространен вопрос — «влияет ли хронический цистит на процесс зачатия?». По мнению специалистов, это заболевание влияет на возможность забеременеть минимально, но присутствует вероятность образования спаек в фаллопиевой трубе, да и на здоровье малыша цистит может отразиться негативно.

В период беременности женщине не рекомендуется нервничать, поскольку её психологическое состояние напрямую влияет на ребёнка. Поскольку обострение цистита проходит болезненно, то психика будущей мамы будет нарушена. Кроме того, воспалительный процесс может по восходящим путям проникнуть в плаценту к малышу, а развитие сопутствующих инфекций может спровоцировать внутриутробную смерть плода, либо самопроизвольное развитие родовой деятельности.

Если у женщины диагностирован хронический цистит, то прежде чем планировать зачатие, лучше проконсультироваться со специалистом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *