Хламидиоз у мужчин – симптомы и схема лечения


Хламидиоз — распространенная инфекция, передающаяся в основном половым путем. Главная опасность кроется в осложнении этого заболевания — возможном бесплодии. Поэтому успешное лечение хламидиоза у мужчин начинается с ранней диагностики заболевания и правильно подобранной терапии с помощью медикаментозных средств различных групп. Профилактические меры помогут предотвратить распространение болезни.

1

Этиология возбудителя

Хламидиозы — это группа болезней человека и животных, имеющих инфекционный характер, возбудители которых относятся к роду Chlamydia. Эти возбудители являются облигатными внутриклеточными паразитами, то есть вне клеток человека они не существуют, так как не могут сами синтезировать АТФ (энергетическая единица клетки), поэтому пользуются энергетическими запасами из клеток хозяина для поддержания жизнедеятельности и размножения.

Поверхность возбудителя содержит большое количество антигенных структур, благодаря которым иммунная система распознает чужеродную единицу и вступает с ней в контакт.

Симптомы, диагностика и методы лечения хламидиоза у мужчин

1.1

Виды

По набору антигенов большая группа хламидий делится на виды:

Виды Серовары Заболевания
Chlamydia trachomatis (первичный патоген человека) A, B, Ba, C D, E, F, G, H, I, J, KL1, L2, L3 Трахома, паратрахома. Урогенитальный хламидиоз, пневмония. Венерическая лимфогранулема
Chlamydophila psittaci (первичный патоген человека и животных) 13 Орнитоз, кератоконъюнктивит
Chlamydophila pneumonia (первичный патоген человека) TWAR, IOL-207 Пневмония, атеросклероз, саркоидоз, астма

Болезни, которые они вызывают, носят разнообразные клинические проявления.

Вне организма человека или животного при комнатной температуре хламидия способна жить около 24 часов, затем погибает. Но C.psittaci находиться во внешней среде около 2 недель. Губительно действуют на бактерии высокие температуры, ультрафиолетовое излучение, антисептики и дезинфектанты. В то же время низкие температуры не представляют для них угрозы.

Возбудителем хламидиоза у мужчин является Chlamydia trachomatis (Хламидия трахоматис). Чаще всего в зоне повышенного риска оказываются сексуально активные мужчины в возрастной нише от 20 до 25 лет. Трахоматис является внутриклеточным паразитом, то есть хламидия может проникать в клетки эпителия мочеиспускательного канала и поражать его, она обладает сродством к эпителию глотки, прямой кишки и конъюнктивны. У мужчин чаще всего урогенитальный хламидиоз проявляется в виде уретрита.

Особенностью хламидии является то, что она способна образовывает особые «спящие» формы, чтобы пережить неблагоприятные условия окружающей среды: возбудитель может спокойно находиться в организме хозяина, но не проявлять себя, так как иммунная система не вступает в контакт с бактерией. «Просыпается» трахоматис только в момент иммуносупрессии, т. е.снижения местных защитных сил организма.

Лечение сифилиса в домашних условиях: эффективные препараты

1.2

Пути заражения

Заражение происходит чаще всего половым путем, однако возможна передача болезни плоду от матери через плаценту. Не стоит исключать и контактно-бытовой путь инфицирования: через общую посуду, полотенца, в сауне или бане. Инкубационный период длится от 2 недель до 1 месяца.

Лечение ВПЧ у мужчин: медицинские препараты и народные средства

2

Патогенез

Хламидия трахоматис имеет ряд особенностей:

  1. 1. С вирусами ее объединяет внутриклеточное паразитирование.
  2. 2. С бактериями — наличие клеточной стенки, поэтому лечение целесообразно проводить с помощью антибиотиков, так как они действуют на клеточную стенку.
  3. 3. Родство к эпителию конъюнктивы и мочеполовым органам.
  4. 4. Совершенно уникальный клеточный цикл.

3

Клиническая картина хламидиоза

У мужчин чаще всего хламидиоз протекает по типу уретрита— поражения нижних отделов урогенитального тракта. Такие уретриты имеют небогатую клиническую симптоматику: скудные прозрачные выделения — иногда единственное проявление патологии. Но это не патогномоничный признак, т. к. они могут выявляться при многих заболеваниях.

Клиническая картинка хламидиоза:

  • Дизурии (нарушения мочеиспускания), зуд и жжение в области уретры. При осмотре головки можно обнаружить отечность и гиперемию в области наружного отверстия мочеиспускательного канала.
  • Симптом интоксикации — повышение температуры до субфебрильных цифр (37,3 С), головные боли, ломота в теле и общее недомогание. В моче могут появиться прожилки, иногда кровянистые. Цвет мочи иногда изменяется от светлой до мутной.
  • Бессимптомное течение болезни — данное состояние следует отличать от носительства. В первом случае пациент все-таки болен: имеет место подавление местного иммунитета и активное размножение возбудителя, а при носительстве человек клинически здоров, но при применении высокоточных методов исследования обнаруживаются хламидии. Такое состояние связано с работой иммунной системы, которая подавила размножение хламидии.

4

Классификация хламидийных инфекций

По МКБ-10 (международная классификация болезней десятого пересмотра) хламидийные инфекции урогенитальной локализации подразделяются на несколько разновидностей:

Инфекция нижних отделов (неосложненная) Инфекция верхних отделов мочеполового тракта (осложненная) Инфекция другой локализации
Эндоцервицит, уретрит, цистит, вульвовагинит Эпидидимит, воспалительные заболевания органов малого таза у женщин, орхит Аноректальной области, хламидийные фарингиты и т. д.

Но для клинической практики и назначения адекватной терапии врачи пользуются более простой классификацией:

  1. 1. Хламидийная инфекция нижних отделов.
  2. 2. Верхних отделов.
  3. 3. Перстистирующая/рецидивирующая.

Выделяют хронические и свежие формы хламидиоза.

5

Лечение

С помощью правильного лечения можно избавиться от хламидиоза навсегда. Основная цель терапии — это уничтожение основного возбудителя (C.trachomatis) и уменьшение клинических проявлений заболевания. Главное лекарство от этой болезни — антибиотики, назначаются в виде таблеток или инъекций.

Выявление хламидиоза у мужчины обязывает параллельное обследование и при необходимости лечение полового партнера.

Европейская ассоциация урологов рекомендует использовать в качестве основного препарата фторхинолон (левофлоксацин). Препарат следует начинать принимать в первые сутки после установления диагноза.

Общие принципы лечения болезни:

Легкие формы патологии требует лечения сроком примерно в 7-14 дней. Осложненные — более долгого применения курса антибиотиков, от 21 до 28 дней.

Иногда, при терапии таких осложнений, как хронический простатит, показано применение альфа-1-адреноблокаторов, НПВС и левофлоксацина.

5.1

Современная тактика

Многочисленные рекомендации по лечению хламидийной инфекции советуют использовать следующие группы антибиотиков: тетрациклинового ряда, макролиды, и фторхинолоны.

5.1.1

Терапия нижних отделов урогенитального тракта

Заболевания нижних отделов относятся к неосложненным, поэтому, помимо антибактериальной терапии, дополнительного лечения не требуется.

Препараты:

Группа Препарат выбора Другие препараты Побочные эффекты
Тетрациклины Доксициклин, курсом до 7 дней: его преимуществом является высокая эффективность и низкая стоимость, препарат имеет более высокую биодоступность и период полувыведения, а также лучше переносится пациентом. При приеме Доксициклина не нужно соблюдать особую диету Метациклин: необходимо соблюдать диету (связывается с ионами Ca Все препараты тетрациклинового ряда противопоказаны при почечной недостаточности и беременности, не рекомендуются для лечения детей до 8 лет. Из побочных эффектов можно отметить диарею, рвоту, тошноту. На период лечения тетрациклинами стоит отказаться от солнечных ванн, так как препараты могут привести к фотосенсибилизации
Макролиды Азитромицин: концентрация в тканях на довольно высоком уровне наблюдается уже после первого применения антибиотика и сохраняется в месте воспаления не менее 7 дней Спирамицин, Рокситромицин, Эритромицин, Джозамицин, Кларитромицин и Мидекамицин Рвота, тошнота и диарея, а со стороны печени — повышение трансаминаз, желтушность склер. Иногда возможны аллергические реакции.
Фторхинолоны Офлоксацин: антибиотик обладает почти 100%-ной биодоступностью Пефлоксацин, или Ломефлоксацин Побочные эффекты такие же, как у предыдущих двух групп

Несмотря на высокую активность фторхинолонов, после их приема высок риск рецидива хламидиоза. Поэтому данную группу используют при смешанной гонорейно-хламидийной форме.

Тем не менее фторхинолоны — наиболее активно развивающаяся группа антибиотиков, которая включает самые современные препараты. Новые поколения антибиотиков превосходят своих предшественников. Препарат III поколения — Левофлоксацин — используется не только при лечении хламидийных заболеваний, а IV поколения — Моксифлоксацин — открывает новые возможности в лечении многих бактериальных инфекций.

5.1.2

Терапия верхних отделов урогенитального тракта

При лечении верхних отделов урогенитального тракта целесообразно использовать антибактериальную терапию менее продолжительным курсом, чем при неосложненных формах. Чаще всего назначают Азитромицин в три курса, каждый из которых составляет неделю.

Поскольку осложненная форма повышает риск развития серьезных осложнений, то и терапия должна быть максимально комплексной, хорошо зарекомендовал себя курс препарата Сумамед. Применения только антибактериальных средств недостаточно, поэтому дополнительно назначают противовоспалительные, симптоматические и терапевтические мероприятия в соответствии с конкретной патологией.

5.1.3

Терапия персистирующих и рецидивирующих форм

Персистрирующая инфекция связана с особым циклом возбудителя: бактерия может его приостановить, тогда антибиотики подействуют только на «взрослые» бактерии, а те, что остановятся в своем развитии, окажутся не тронутыми. Но лечить такую разновидность болезни также необходимо, потому что наличие «незрелых» форм приводит к серьезным иммунным нарушениям или даже к бесплодию.

Недавно была предложена схема, согласно которой персистрирующую форму лечат с помощью иммунокорректоров, а затем назначают курс антибиотиков. Объясняется это тем, что во время многочисленных исследований было доказано — формирование персистирующих форм связано с Т-лимфоцитами и некоторыми видами В-лимфоцитов.

Из иммунокорректоров назначаются:

  1. 1. Полиоксидоний в виде инъекций: уже после четвертой можно назначать антибиотикотерапию.
  2. 2. Свечи А-интерферона, дозировку определяет врач.

После иммунокоррекции назначается курс антибиотиков согласно схеме лечения осложненного хламидиоза.

После окончания терапии определяют ее эффективность согласно схеме.

Схемы лечения хламидиоза довольно сложные и подбираются с учетом особенностей течения болезни и сопутствующих осложнений. Поэтому ни в коем случае нельзя лечить хламидиоз в домашних условиях или народными средствами.

6

Осложнения мужского хламидиоза

При несвоевременном или неправильном лечении возможно развитие таких осложнений, как:

  • Сужение (стриктура) мочеиспускательного канала с образование рубцовой ткани (требует оперативного лечения).
  • Орхоэпидидимит, ведущий к гибели клеток, отвечающих за сперматогенез (приводит к стойкому бесплодию).
  • Хронический простатит.
  • Болезнь Рейтера.

7

Профилактика

Профилактика хламидиоза не отличается от других ЗППП и подразумевает:

  • изменение сексуального поведения, то есть сокращение бесконтрольных половых связей;
  • использование презерватива в качестве основного метода контрацепции;
  • повышение иммунитета.

Целесообразно обрабатывать половые органы в первые 2 часа после незащищенного полового акта следующими препаратами:

  • Хлоргексидином.
  • Мирамистином.
  • Хибитаном.

Хламидии – это микроорганизмы, размножающиеся внутри клетки. Их нельзя отнести к вирусам или бактериям, поэтому диагностика часто бывает затруднена. Вместе с тем они способны вызывать заболевание хламидиоз. В большинстве случаев, оно протекает бессимптомно. Если лечение хламидиоза у мужчин отсутствует на протяжении длительного периода времени, то заболевание переходит в стадию хронического и вызывают массу осложнений.

Особенности заболевания

К развитию хламидиоза у мужчины приводит попадание в его организм бактерии хламидии, которая способна поражать мочеиспускательный канал, прямую кишку, глаза и другие органы. В редких случаях паразит может поселяться в горле. Привести к такому состоянию могут постоянные стрессы и отсутствие полноценного питания, в результате чего снижаются естественные защитные силы организма.

Основным способом передачи инфекции является незащищенный половой акт. В связи с тем, что в условиях внешней среды бактерии хламидии быстро погибают, заразиться ею бытовым путем практически невозможно. Отдельно выделяют вертикальный способ передачи хламидии – от инфицированной матери к ребенку во время родов.

Врач-дерматовенеролог Макарчук Вячеслав Васильевич расскажет о симптомах и проявлениях заболевания:

В группу риска входят мужчины и женщины 16-25 лет, хотя диагностироваться хламидиоз может у каждого, независимо от возраста. Широкое распространение инфекция получила благодаря:

  • Длительному инкубационному периоду.
  • Отсутствию симптомов или их незначительному выражению.

Именно с этим медики связывают то, что нередко хламидиоз приводит к разного рода осложнениям. Ведь инфицированный человек, не подозревающий о заболевании, может передать его огромному количеству других людей.

Симптомы

Инкубационный период хламидиоза составляет 7-28 дней. Именно спустя это время после заражения, появляются первые признаки хламидиоза у мужчин:

  1. Боль при мочеиспускании. Иногда ощущения могут быть резкими.
  2. Незначительные выделения из головки полового члена с неприятным запахом. Обычно они не имеют цвета, но в редких случаях могут иметь желтоватый оттенок.
  3. Наблюдается отек яичек.
  4. Зуд возле уретры.
  5. Помутнение мочи и появление в ней гнойных нитей.

В случае когда хламидия проникла в прямую кишку, из анального отверстия появятся незначительные выделения и возникнет болезненность в этой области.

Симптомы заболевания у мужчин

Почти у 50% больных хламидиозом мужчин не возникает никаких симптомов. Однако, несмотря на это, он представляет опасность для своего полового партнера. Поэтому важно знать, как проявляется хламидиоз у мужчин. На начальном этапе развития хламидиоза, симптомы могут быть следующими:

  • Прозрачные выделения из уретры.
  • Незначительная болезненность, которая сопровождает мочеиспускание.
  • Время от времени возможны неприятные ощущения в области поясницы, яичках или мошонке.
  • Помутнение мочи с примесями крови и гноя.
  • Общие признаки интоксикации организма (мышечная слабость, головная боль, головокружение и т. д.).
  • В редких случаях возможно незначительное повышение температуры тела.

Выраженность проявлений инфицирования хламидиями может варьироваться от незначительной до существенного ухудшения состояния пациента. Даже если лечение не было проведено, спустя некоторое время симптомы хламидиоза у мужчин могут самостоятельно исчезать. При этом мужчина ошибочно полагает о своем выздоровлении и не посещает врача. А тем временем развивается хронический хламидиоз и появляются осложнения.

Большинство инфекций, которые способны передаваться во время незащищенного полового акта имеют очень схожие проявления. Поэтому чтобы подтвердить диагноз, врач назначит пациенту анализ на хламидии.

Осложнения

Попав в организм мужчины, хламидия приводит к поражению преимущественно органов мочеполовой системы. В таком случае возникают симптомы, которые указывают на воспаление – уретрит. Именно поэтому, начальная стадия патологии получила название хламидийный уретрит. Если на данном этапе не начать лечение, то инфекция поднимается выше, поражая придатки, предстательную железу и т. д.

Постепенно заболевание становится хроническим и может на протяжении многих лет не давать о себе знать, при этом вызывая различные осложнения. Чаще всего хламидия трахоматис у мужчин вызывает:

  1. Пиелонефрит.
  2. Орхоэпидидимит, при котором сужаются семявыводящие протоки и погибают клетки, синтезирующие сперматозоиды. Из-за ухудшения качества спермы, у больного развивается бесплодие.
  1. Хламидийный уретрит, который проявляется нарушением мочеиспускания.
  2. Везикулит вызывает нарушение эрекции, приводит к повышению температуры тела и общей слабости организма.

  1. Хламидийный простатит проявляется болевыми ощущениями в районе промежности и другими симптомами воспаления простаты. При этом у больного происходит нарушение эрекции, теряется ощущение оргазма.
  2. Сужение уретры из-за рубцевания слизистой оболочки. В таком случае пациенту необходима операция.
  3. Синдром Рейтера может привести к инвалидности. Это заболевание кроме урогенитальных органов, поражает суставы и органы зрения. Иногда к нему может присоединяться хламидийный баланит.

Диагностика

В связи с тем, что попав в организм, хламидия поселяется внутри клетки, ее диагностирование часто бывает затрудненным. Поэтому обычный мазок, не всегда дает четкую картину. Заподозрить хламидиоз у мужчины помогает уровень лейкоцитов в анализе, который находится в норме или превышает ее незначительно. После чего пациенту назначается микробиологическое исследование на хламидии, уреаплазму, микоплазму, гонорею и т. д.

Диагностика хламидиоза представляет большие трудности. Подробнее расскажет специалист клиники НЕО-МЕД , врач уролог-андролог Клоков Андрей Николаевич:

Сегодня в аптеке можно встретить мини-тесты, которые предлагают сделать анализ на хламидиоз в домашних условиях. Однако, как показали исследования, их точность составляет около 20%. При подозрении на наличие инфекции у мужчины, врач назначит более качественные методы. Для этого необходимо сдавать кровь, мочу, сперму или делать соскоб.

Выявить хламидию помогают такие лабораторные исследования:

  • ПЦР – полимеразная цепная реакция считается самым точным методом диагностики хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и бактерии трахоматис.
  • РИФ – реакция флюоресценции. Этот метод предполагает исследование материала при помощи флюоресцентного микроскопа. Точность такого метода составляет порядка 50% и зависит от квалификации лаборанта и доктора, который проводил забор материала. К другим недостаткам данного метода можно отнести то, что он способен выявить инфекцию только тогда, когда она находится в активной фазе своего развития. Кроме того, для проведения анализа нужно много исследуемого материала.

Иммуноферментный анализ (ИФА) – современное лабораторное исследование, в ходе которого ведется поиск специфических антител в крови либо антигенов к конкретным заболеваниям

  • ИФА – иммуноферментативный анализ, который дает возможность выявить антитела igg и иммуноглобулины, вырабатываемые в организме в ответ на проникновение хламидийной инфекции. Материалом для исследования является соскоб или кровь пациента. Данный анализ дает возможность не только определить возбудителя, но и стадию, на которой находится хламидиоз. К его недостаткам можно отнести точность в пределах 60% из-за того, что данные антитела могут находиться в организме совершенно здорового человека или же появиться в результате развития другого заболевания.
  • Бак посев с определением чувствительности возбудителя к определенному классу антибиотиков. Данный метод считается наиболее трудоемким и затратным. Его точность находится в пределах 70-90%.

Лечение

В отличие от других заболеваний, вызванных проникновением в организм бактерий, лечение хламидий у мужчин достаточно длительное. Это связано с тем, что для него подходят только те антибиотики при хламидиозе, которые способны уничтожать инфекцию, находящуюся внутри клетки.

К основным группам антибактериальных препаратов, используемых для лечения, относят:

  1. Макролиды («Мидекамецин», «Азитромицин» и т. д.).
  2. Тетрациклины («Доксициклин» и т. д.).
  3. Фторхинолоны («Офлоксацин» и т. д.).

Использование каких-то одних инъекций или таблеток от хламидиоза, не всегда приносит желаемый результат. Это связывают с тем, что хламидии очень устойчивы к действию многих медицинских препаратов. Поэтому схему лечения хламидиоза у мужчин часто составляют на основе сразу нескольких антибиотиков, принадлежащих к разным группам. Дополнительно могут быть назначены противогрибковые лекарства («Флуконазол» и т. д.).

Чтобы повысить защитные силы организма и помочь ему справиться с инфекцией, пациенту показан прием иммуномодулирующих препаратов, поливитаминных комплексов и соблюдение специальной диеты.

Если хламидиоз у мужчины проявляется выделениями, то необходимо назначение местных противомикробных средств. Для защиты печени от негативного влияния большого количества лекарственных препаратов, используются гепатопротекторы.

Курс лечение хламидиоза у мужчины назначается индивидуально для каждого пациента и зависит от:

  • Особенностей организма конкретного пациента.
  • Того, какие из органов оказались поражены инфекцией.
  • Стадии и тяжести протекания заболевания.

Если лечение было подобрано неправильно, то хламидиоз переходит в хроническую фазу, лечение которой существенно затруднено, из-за того, что бактерии приобрели устойчивость к использованным препаратам.

Как правило, средняя продолжительность лечения составляет 25 дней. Однако бывают ситуации, когда для полного излечения мужчине необходимо пройти несколько курсов антибактериальной терапии. Лечение в домашних условиях с использованием народных средств недопустимо. Они могут приниматься только дополнительно к основному терапевтическому курсу.

Вылечить хламидиоз помогают процедуры:

  1. Клизмы.
  2. Сидячие ванночки.

  1. Массаж простаты.
  2. Отзывы пациентов доказали эффективность физиотерапевтических процедур (ионофорез, электрофорез, использование ультразвука и т. д.).

На весь период лечения, мужчине необходимо исключить сексуальные контакты. Кроме того, следует отказаться от употребления алкоголя и молочных продуктов.

В связи с тем, что хламидиоз передается половым путем, лечению также подлежит сексуальный партнер больного мужчины.

Профилактика

Так как последствия хламидиоза у мужчин могут быть плачевными, очень важно соблюдать меры его профилактики. Как и в случае с другими заболеваниями, которые способны передаваться половым путем, лучшей защитой от инфицирования хламидиями является наличие постоянного сексуального партнера. При случайной половой связи, необходимо использовать барьерные методы контрацепции.

К сожалению, 100% гарантии и эти способы не всегда могут дать. Что делать, если, например, контакт произошел у мужчины, который находился в стадии алкогольного опьянения и не воспользовался при этом презервативом? Либо контрацептив порвался? Тогда можно использовать один из таких методов защиты от хламидиоза:

  • Пройти курс профилактического лечения с использованием медикаментов. Это поможет не допустить развитие большинства болезней, имеющих половой способ передачи, в том числе и хламидиоза. В таком случае ударная доза препарата принимается однократно. Таким средством может стать «Азитромицин». Его следует принять в дозировке 1 г. Различные побочные эффекты таблеток, которые могут проявляться в виде кандидоза или дисбактериоза, возможны только при длительном использовании. Однократный прием просто не способен привести к таким последствиям.
  • Спустя 3-4 недели после незащищенного полового акта, необходимо пройти профилактическое обследование у врача (венеролога или уролога). Раньше делать это не целесообразно, так как именно этот период считается инкубационным у большинства инфекций, передающихся во время незащищенного секса. Следовательно, до этого времени выявить их в организме мужчины просто невозможно.

Иван Кириченко, врач-дерматовенеролог, медицинский эксперт компании «Инфамед» расскажет о профилактике заболевания с помощью антисептического раствора «Мирамистин»:

Существуют и другие методы профилактики заражения хламидиозом:

  1. Тщательное обмывание наружных половых органов с использованием мыла.
  2. После анального секса необходимо промыть прямую кишку водой с добавлением любого антисептика. Сделать это можно при помощи клизмы или обычной спринцовки.
  3. Ввести в уретру любой имеющийся антисептический раствор («Мирамистин», «Хлоргексидин» и т. д.).

Лечение хламидиоза у мужчин достаточно длительное и не всегда дает необходимый результат. Поэтому, чтобы не подвергать себя опасности развития осложнений из-за болезни или продолжительной антибактериальной терапии, важно соблюдать профилактические меры. Если нет уверенности в том, что после случайного секса не произошло заражение, мужчине необходимо обратиться к врачу для прохождения профилактического осмотра. Только так можно выявить наличие возбудителя на начальном этапе, когда он хорошо поддается терапии.

Возникновению хламидиоза человечество обязано особым паразитам: хламидиями. Они не относятся к вирусам и бактериям. Сложность заболевания заключается в длительном отсутствии симптомов, тяжелых осложнениях и затрудненной диагностикой. Хламидиоз первый в списке венерических заболеваний.

Алгоритм развития инфекции

Развитие хламидиоза

Возбудитель заболевания — шарообразный внутриклеточный паразит. Во внешней среде хламидии быстро погибают, подобно вирусам. Попадая на слизистые оболочки глаз, ротовой полости, в семенные протоки или мочеиспускательный канал, они внедряются вглубь клетки.

При неблагоприятных для них условиях эти инфекционные агенты «впадают в спячку». Но, как только иммунная функция организма ослабевает, хламидии начинают активно размножаться. Здоровые клетки гибнут, а количество новых хламидий неуклонно растет.

Паразиты ищут незараженные клетки и цикл повторяется вновь. Хламидии со временем попадают в систему кровообращения, в лимфоток и разносятся по всему организму. Наиболее уязвима к поражению хламидиозом мочеполовая система мужчин.

Различают несколько видов хламидий, но самые опасные для человека Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumonie. Эти разновидности паразитов провоцируют развитие заболеваний:

  • органов слуха и зрения
  • сердца и сосудов
  • верхних и нижних дыхательных путей
  • лимфатических узлов
  • половых органов
  • суставов

Латентная форма хламидиоза может длиться месяцами. Трансформации болезни в острую форму способствуют определенные факторы:

  • последствие перенесенной вирусной или бактериальной инфекции
  • переохлаждение
  • физическое переутомление
  • стрессовая ситуация
  • отравление продуктами, химикатами, вредными испарениями

Каждый год в мире фиксируется до 100 млн. случаев хламидиоза среди населения.

Пути передачи хламидиоза

Через половой акт

Всемирная Организация Здравоохранения не зря проводит политику защищенного секса среди подростков. Случаи урогенитального хламидиоза все чаще фиксируют среди молодых людей от 14 до 18 лет. Большинство диагнозов приходится на возраст от 20 до 40 лет.

Основной путь передачи хламидиоза — половой контакт с инфицированным партнером (причем симптомы заболевания могут отсутствовать). Инфекция передается при любом виде сексуальных контактов, с вагинальными выделениями и зараженной спермой.

Второй путь передачи — контактно-бытовой. Вероятность заражения очень низкая, поскольку хламидия во внешней среде погибает спустя 24-36 часов. На продолжительность существования паразита вне человека влияют:

  • температура — хламидии приспосабливаются к температуре человеческого тела 36-38°, при охлаждении или нагревании воздуха они гибнут (паразиты выдерживают 1 минуту кипячения)
  • средства дезинфекции — микроорганизмы реагируют на бытовую химию, поэтому любое средство для санации уничтожит их на предметах обихода
  • ультрафиолет — прямой солнечный свет губителен для хламидий, как и для большинства патогенных микроорганизмов
  • уровень влажности — в условиях повышенной влажности хламидии прекрасно сохраняются, поэтому в полотенцах, посуде, крышке унитазов они могут прожить до 5 суток.

Несмотря на риск заражения бытовым путем, встречаются такие случаи очень редко. Хламидиоз не передается через воду, заразится в бане, бассейне невозможно. А через общую мочалку с больным человек вполне вероятно. Небольшая вероятность заражения существует через постельное и нижнее белье, гигиенические салфетки и средства личной гигиены.

Вероятность заражения с инфицированной партнершей составляет 50%.

Хламидиоз у мужчин — признаки

Инкубационный период хламидиоза длится от двух недель до месяца. Около половины больных не подозревают о наличии заболевания, поскольку никаких специфических симптомов не обнаруживают.

Острая форма хламидиоза проявляется спустя две недели после незащищенного сексуального контакта с зараженным партнером. В этот период вероятны следующие признаки:

Первые признаки

  • зуд и жжение при мочеиспускании
  • изменение цвета мочи (она становится мутной)
  • водянистые, гнойные выделения со слизью из уретры
  • болезненное мочеиспускание
  • сперма после эякуляции может содержать капли крови
  • появление небольшой примеси крови в конце мочеиспускания
  • отверстие уретры отекает и краснеет
  • иногда появляются боли в пояснице, дискомфортные ощущения в паху

На фоне перечисленных симптомов появляются общие признаки интоксикации организма: слабость, быстрая утомляемость, температура тела до 37,5°. Постепенно признаки заболевания уменьшаются, становятся менее выраженными. Выделения из уретры появляются только после сна.

В случае заражения прямой кишки в результате нетрадиционного сексуального контакта, боль, жжение и выделения возникают в анальном отверстии. При попадании хламидий на слизистую оболочку глаз, возможно развитие хламидийного конъюнктивита: покраснение белков, отек, гнойные выделения.

Если проигнорировать симптомы на этом этапе, болезнь перетекает в хроническую форму. Иногда хламидиоз протекает без внешних симптомов, но скрыто прогрессирует. Хронический хламидиоз приводит к эректильной дисфункции и бесплодию.

Появление одного из симптомов хламидиоза является поводом для обращения к урологу.

Лабораторная диагностика

Анализ крови на инфекцию

Хламидиоз часто маскируется под другие венерические инфекции. Хламидии обычно обнаруживают параллельно с микоплазмой, уреаплазмой, трихомонадами. Для исследования берут выделения из уретрального канала. Но, в связи со спецификой строения и жизнедеятельности хламидий, определение инфекции с помощью мазка не всегда дает положительный ответ.

Наиболее достоверные результаты дает ПЦР-диагностика. В данном случае для определения хламидиоза берут соскоб с половых органов. Достоверность теста: до 99%. Результат анализа известен спустя один или два дня после сдачи материала.

Вторым по достоверности исследованием считается метод определения антител к хламидиям: ИФА или иммуноферментный анализ крови. Достоинством этого исследования считается определения стадии заболевания: острой или хронической. Но проводится такой анализ лишь спустя минимум 20 дней после инфицирования. Достоверность теста: около 60%.

Третий метод исследования с достоверностью результатов до 70% — РИФ. Материал берут из канала уретры, окрашивают веществом, изучает под микроскопом. Анализ проводится очень быстро: не дольше часа. Но для исследования требуется много тканей, а инфекция должна быть в острой фазе: это существенный недостаток анализа. Иногда реакцию на вещество дают не хламидии, а стафилококки.

Для выявления инфекции применяется посев на хламидии с тестом на чувствительность к антибиотикам. Результативность анализа составляет от 70 до 90%.

Для точной диагностики хламидиоза всегда назначают несколько взаимоисключающих исследований.

Препараты выбора — антибиотики

Для лечения хламидиоза всегда подбирается несколько антибиотиков, поскольку хламидии — это необычные бактерии и не всегда сразу реагируют на терапию. Антибиотик подбирается индивидуально под пациента и его историю болезни. Успешность терапии зависит от соблюдения правил:

Выбор антибиотика

  • лечение проходят оба партнера
  • на время лечения запрещаются сексуальные отношения
  • обязателен прием противогрибковых препаратов
  • курс лечения: не менее двух-трех недель

Учитывая все вышесказанное остается вопрос: чем лечить хламидиоз у мужчин. Препараты выбора:

  • Вибрамицин
  • Клацид
  • Клабакс
  • Юнидокс Солютаб
  • Хемомицин
  • Сумамед
  • Экомед
  • Спирамицин
  • Ципролет
  • Цефтриаксон
  • Амоксиклав
  • Кларитромицин

Хороший эффект дает пульс-терапия антибиотиками: неделя лечения, неделя перерыв, всего 3 цикла. Сегодня лучшим антибиотиком от хламидиоза считаются препараты на основе Доксициклина.

При назначении антибиотиков обязательно учитывается симптоматика заболевания, острая и хроническая стадия процесса, а также время заражения. Для профилактики сопутствующих венерических инфекций пациенту назначается Метронидазол или Трихопол.

Хронический хламидиоз невозможно вылечить без назначения иммуномодулирующих средств на фоне антибиотикотерапии.

Сопутствующие медикаменты: схема лечения хламидиоза

При хроническом рецидивирующем хламидиозе есть необходимость назначения иммуномодуляторов. В лечении венерических инфекций средствам, стимулирующим защитные силы организма, отводится ключевая роль. Препараты вводятся внутримышечно на протяжении курса антибиотикотерапии.

Лечение хламидии

В основном применяются медикаменты на основе интерферона:

  • Циклоферон
  • Интерлок
  • Реаферон
  • Виферон
  • Лаферон

Для предотвращения развития кандидоза, в связи с длительным воздействием мощных антибактериальных компонентов, назначаются антимикотические лекарства:

  • Флуконазол
  • Нистатин
  • Итраконазол
  • Натамицин

Поскольку на печень возлагается чрезмерная нагрузка, прописываются гепатопротекторы (Карсил, Фосфоглив, Эссенциале Форте), для защиты кишечной микрофлоры обязателен прием пробиотиков (Бифидумбактерин, Линекс, Лактобатерин, Бифиформ).

Примерная схема лечения выглядит следующим образом:

  1. Подготовительный этап состоит из 7 дней. В этот период назначаются иммуностимуляторы, если в них есть необходимость, препарат энзимов (Вобэнзим), ванночки с хлоргексидином и мультивитаминный комплекс.
  2. Основное лечение длится 14 дней: комбинация из двух антибиотиков, антимикотический препарат, средства для стимуляции пищеварения (Фестал, Панкреатин). Прием энзимов и витаминных комплексов не отменяется.
  3. Реабилитация. Срок восстановления занимает около двух недель. Здесь назначаются препараты для восстановления функций печени, пробиотики, иногда физиотерапия.

Важную роль в лечении играют энзимы: препараты на базе растительных и животных ферментов, которые стимулируют иммунитет, снимают интоксикацию, способствуют концентрации антибиотиков в очагах инфекции. В схему лечения включают: Лонгидазу, Вобэнзим, Трипсин.

Народная медицина при хламидиозе бессильна, а самолечение только вредит больному и ухудшает состояние здоровья.

Осложнения и последствия самолечения

К сожалению, мужчины обращаются за помощью с уже приобретенным букетом осложнений. Хламидиоз пагубно влияет на репродуктивную функцию. Паразиты крепятся к сперматозоидам, после чего они склеиваются и теряют подвижность. К тому же, хламидии уничтожают клетки, вырабатывающие тестостерон, что приводит к уменьшению количества активных сперматозоидов.

Несвоевременное лечение чревато последствиями:

Простатит

  • Простатит. На фоне хламидиоза воспаляется предстательная железа, мочеиспускание затруднительно, появляются боли в паху и пояснице, водянистые выделения. Простата становится чувствительной к прикосновениям, болезненной, неоднородной структуры.
  • Эпидимит. Воспаление придатков яичка. Характеризируется высокой температурой и увеличением придатка в объеме. Воспалительный процесс нарушает сперматогенез и приводит к бесплодию. Часто встречается параллельно с орхитом (воспаление яичка).
  • Синдром Рейтера. Одновременное поражение кожных покровов, суставов и слизистой оболочки глаз.

Кроме того, хламидии провоцируют развитие болезней суставов, артриты и полиартриты. Паразиты могут стать причиной пиелонефрита или цистита, негативно влиять на функцию мочевого пузыря. Запущенный хламидиоз часто сопровождается везикулитом (воспаление в семенных пузырьках).

Наиболее частое осложнения хламидиоза у мужчин: уретрит.

Стоит отметить, что никаких экспресс-методов лечения хламидиоза за 3 дня не существует. Выведение хламидий из организма — чрезвычайно долгий и кропотливый процесс. Поэтому мужчинам рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов без презерватива с новым партнером, чтобы предотвратить заражение.

Сен 4, 2016Виолетта Лекарь