Гипертиреоз щитовидной железы: симптомы и лечение


3 кнопки вверху экрана позволяют перейти к нужному разделу страницы — от причин заболевания до историй выздоровления

Эффективное лечение гипертиреоза

Гипертиреоз — это не заболевание, это клинический синдром, обусловленный повышением уровня тиреоидных гормонов в крови и их токсическим действием на различные органы и ткани.

При гипертиреозе в крови повышается уровень гормонов щитовидной железы Т4 (тироксина) и Т3 (трийод-тиронина), а уровень ТТГ (гормона гипофиза) снижается:

  • обеспечивают рост и развитие всего организма;
  • контролируют работу практически всех органов и систем (нервной системы, сердечно-сосудистой системы, репродуктивной и иммунной систем, пищеварительной и костно-мышечной систем);
  • регулируют все обменные процессы в организме ( и белковый обмен, и углеводный и липидный обмен, и вводно-солевой обмен);
  • оказывают антистрессорное и иммуномодулирующее действие.

При избытке тиреоидных гормонов усиливаются все виды обмена веществ, усиливаются окислительные процессы, нарушаются процессы термогенеза и метаболизма, нарушается функция всех внутренних органов и систем.

По тяжести заболевания гипертиреоз может быть:

  • Субклинический (легкое течение) — когда ТТГ ниже нормы, а Т4 и Т3 еще остаются в норме. Это наиболее легкая форма гипертиреоза, с минимальными клиническими проявлениями;
  • Манифестный (средней тяжести) – когда ТТГ ниже нормы, а Т4 и Т3 выше норме. При этом чем выше значения Т4 и Т3, тем больше нарушений в организме;
  • Тиреотоксикоз (тяжелое течение) – это наиболее тяжелая форма стойкого гипертиреоза, с выраженной клинической картиной. Наиболее частой причиной тиреотоксикоза является диффузный токсический зоб (ДТЗ) — болезнь Грейвса – Базедова.

Читать подробнее о гипертиреозе

Нажмите, чтобы узнать про симптомы гипертиреоза

Основными клиническими симптомами гипертиреоза являются:

  • повышенная возбудимость, эмоциональная неустойчивость, суетливость, раздражительность, плаксивость, бессонница, гиперактивность при постоянной слабости и быстрой утомляемости;
  • излишняя раздражительность из-за повышения гормонов щитовидной железы;
  • быстрая потеря веса при повышенном аппетите;
  • плохая переносимость жары, усиленная потливость, постоянный тремор рук и тела;
  • постоянная тахикардия, даже в покое и во сне; аритмия, повышенное артериальное давление, при этом разница между систолическим и диастолическим давлением выше 40;
  • частый жидкий стул, диарея;
  • нарушение менструального цикла вплоть до аменореи, нарушение потенции у мужчин;
  • нарушение толерантности к глюкозе вплоть до развития вторичного сахарного диабета;
  • глазные симптомы: экзофтальм (пучеглазие), отечность век, резь в глазах, постоянное слезотечение, нарушение зрения;
  • ломкость ногтей, выпадение волос.
Нажмите, чтобы узнать о причинах развития гипертиреоза

Уровень гормонов щитовидной железы в крови может повышаться по двум причинам:

  • Первая причина повышения уровня гормонов щитовидной железы – усиливается продукция гормонов в щитовидной железе. Это происходит при таких заболеваниях как: диффузный токсический зоб, токсический многоузловой зоб, тиреотоксическая аденома щитовидной железы и аденома гипофиза;
  • Вторая причина повышения уровня гормонов щитовидной железы – это разрушение тиреоцитов (клеток щитовидной железы) и высвобождение при этом ранее сформированных гормонов. Это наблюдается при таких заболеваниях как: хронический аутоиммунный тиреоидит, послеродовый тиреоидит.

В последние годы научно доказано, что основная причина заболеваний щитовидной железы — это первичный сбой в иммунной системе. В результате взаимодействия внутренних и внешних провоцирующих факторов происходит активирование клеток иммунной системы, включая образование В-лимфоцитами специфических антител против клеток щитовидной железы – антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО), антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и антител к рецепторам ТТГ.

Провоцирующие факторы могут быть самые неожиданные, например развитию гипертиреоза способствует длительный прием йодсодержащих препаратов, антиаритмических препаратов.

Нажмите, чтобы узнать о клинической картине развития гипертиреоза

Развитие гипертиреоза при при диффузно-токсическом зобе. Антитела к рецепторам ТТГ взаимодействуют с рецепторами тиреоцитов и, имитируя действие естественного ТТГ, усиливают синтез и секрецию тиреоидных гормонов с последующим развитием клинической картины гипертиреоза. Для такого механизма развития гипертиреоза характерна стойкая и выраженная клиническая картина.

Развитие гипертиреоза при хроническом аутоиммунном тиреоидите и послеродовом тиреоидите. Ферменты АТ-ТПО и АТ-ТГ не стимулируют синтез гормонов, а просто разрушают клетки щитовидной железы (тиреоциты), в которых уже находятся ранее выработанные тиреотропные гормоны. В результате такого воздействия в крови повышается уровень Т4 и Т3 , а уровень ТТГ снижается. Гипертиреоз в этих случаях не продолжительный, как правило до 6 месяцев, и клинические проявления его менее выражены.

Нажмите, чтобы узнать о диагностике гипертиреоза

Для выявления гипертиреоза необходимо сделать анализы на гормоны: определить содержание в крови тиреоидных гормонов (свободного Т4 и свободного Т3) и тиреотропного гормона (ТТГ). Определение титра антител АТ-ТПО, АТ-ТГ и АТ к рецепторам ТТГ необходимо для подтверждения аутоиммунного характера гипертиреоза, для дифференциальной диагностики заболеваний, приведших к развитию гипертиреоза, и для оценки прогноза рецидива заболевания. Для того, чтобы определить какое заболевание щитовидной железы нарушило ее функцию, необходимы инструментальные методы исследования: УЗИ и сцинтиграфия щитовидной железы, при необходимости пункционная биопсия.

Оставьте Ваш контакт и консультирующий врач свяжется с Вами

Самсонова Алсу Марсовна

Заведующая отделением, врач эндокринолог, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук.

Нажмите «Читать дальше», чтобы узнать, как безопасно лечат гипертиреоз без применения гормональной терапии

Существуют 3 метода лечения гипертиреоза: устаревшие и современный

Есть три возможности устранить гипертиреоз – снизить уровень тиреоидных гормонов в крови:

1. разрушить лишние гормоны щитовидной железы медикаментами

2. разрушить саму щитовидную железу, чтобы она не производила лишние гормоны (хирургическое лечение и терапия радиоактивным йодом)

3. восстановить функцию щитовидной железы

  • Медикаментозная терапия при «лечении» гипертиреоза

    Разрушают гормоны щитовидной железы медикаментозные тиреостатические препараты. Медикаментозное лечение – длительно – до 3 лет. Начинается лечение с больших доз этих препаратов, как только свободный Т4 нормализуется, дозу тиреостатика постепенно снижают до поддерживающей (10 -15мг в сутки). При этом блокируется выработка тиреоидных гормонов. Параллельно назначаются гормонозамещающие препараты 50 -75 мкг в сутки для замещения разрушенных собственных гормонов. Принцип такого лечения: блокируй и замещай! А терапия называется заместительной гормональной (ЗГТ).

    Нажмите, чтобы узнать почему эндокринологи умалчивают об опасности ЗГТ?

    Существуют принятые Министерством здравоохранения стандарты лечения заболеваний. Поэтому эндокринологи за неимением других методов лечения у себя на месте вынуждены следовать действующим инструкциям и назначать Вам ЗГТ или операции, за счет которых обогатятся фармацевтические кампании, производящие искусственные гормоны.

    Медикаментозное «лечение» имеет много побочных эффектов:

    • зобогенный эффект (увеличение размеров щитовидной железы на фоне приема тиреостатиков);
    • осложнения со стороны крови (снижается количество лейкоцитов, тромбоцитов);
    • аллергические реакции;
    • нарушение функции печени (повышаются АЛТ, АСТ);
    • диарея, головная боль, нарушение менструального цикла и др.

    После отмены тиреостатических препаратов частота рецидивов гипертиреоза достигает 75%.

  • Хирургическое лечение и терапия радиоактивным йодом в лечении гипертиреоза

    Хирургическое лечение — оперативное удаление щитовидной железы, и терапия радиоактивным йодом — медленное лучевое разрушение щитовидной железы, исключают любую возможность рецидива гипертиреоза — частота рецидивов 0%. Но, какой ценой!

    Удаление щитовидной железы любым способом приводит к опасной инвалидности. Аутоиммунные процессы в организме никуда не деваются и теперь контролируются дорогостоящей пожизненной ЗГТ. Помимо нарушения пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной и репродуктивной систем человека, Вы получаете пожизненный гипотиреоз и другие хронические заболевания. Об опасности и терапевтической бесполезности хирургии или облучения радиоактивным йодом подробнее можно прочитать по указанным ссылкам.

  • Безопасное лечение гипертиреоза без гормонов и операций методом компьютерной рефлекторной терапии, который направлен именно на устранение сбоя работы не только иммунной системы человека, но и также на восстановление и согласованную работу нервной и эндокринной систем человека.

    Согласованная работа внутренних органов нашего организма регулируется слаженным взаимодействием 3-х основных управляющих систем: нервной, иммунной и эндокринной. Именно от их синхронной и слаженной работы зависит физическое состояние и здоровье человека. Любое заболевание прогрессирует и организм не может с ним самостоятельно справиться именно из-за сбоя в синхронной работе этих систем.

    Перезагрузка трех основных регуляторных систем организма к состоянию активной борьбы с вредным внешним воздействием окружающей среды, внутренними заболеваниями, является основной задачей терапии, ориентированной на воздействие на организм через вегетативную нервную систему.

    Методов воздействия на нервную систему существует множество, но, на сегодняшний день, только компьютерная рефлекторная терапия воздействует через нервную систему так, что в 93% случаев у пациентов полностью восстанавливается нейро-иммуно-эндокринная регуляция организма и, как следствие, отступают и полностью исчезают множество эндокринных и неврологических заболеваний, которые ранее не поддавались медикаментозному «лечению».

    Эффективность терапии заключается еще и в том, что врач воздействует на организм пациента не «вслепую», а, благодаря специальным датчикам и компьютерной системе, видит, в каких точках нервной системы и сколько требуется воздействовать медицинским прибором.

    Оставьте Ваш контакт и консультирующий врач свяжется с Вами

    Самсонова Алсу Марсовна

    Заведующая отделением, врач эндокринолог, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук.

    Перед каждой процедурой врач проводит диагностику пациента, по результатам которой составляет индивидуальную рецептуру точек на процедуру в соответствии с планом лечения. Во время самой процедуры ежесекундное сканирование текущего состояния пациента позволяет точно дозировать воздействие, что в принципе отсутствует при воздействии любыми другими методами.

    Конечно, у данного метода лечения, как и у любого другого, есть ограничения и противопоказания — это онкологические заболевания и психические расстройства, нарушения работы сердца (наличие кардиостимулятора, мерцательная аритмия и инфаркт миакарда в остром периоде), ВИЧ-инфекция и врожденный гипотериоз. Если у Вас отсутствуют приведенные противопоказания, то избавиться от гипертиреоза с помощью данного метода в нашей клинике уже многие годы является обычной практикой.

    Вот уже добрых 20 лет в Клинике Гавриловой в городе Самара проводят восстановительное ление щитовидной железы без гормонов и операций. Автор и разработчик метода — Гаврилова Наталья Алексеевна. Доцент, к.м.н. с общим медицинским стажем c 2019 г., награждена орденом за медицинские заслуги. При желании Вы можете детальнее ознакомиться с биоэлектрофизическими основами лечебного воздействия рефлекторной терапии и конкретными примерами лечения.

    Методом компьютерной рефлекторной терапии врач восстанавливает нейро-иммуно-эндокринную регуляцию всего организма пациента. Восстановление структуры и функции работы щитовидной железы является проявлением того, как организм, используя заложенные в него внутренние резервы и возможности, самовосстанавливается естественным для него способом.

    Лечение гипертиреоза методом компьютерной рефлекторной терапии без побочных эффектов приводит к следующим результатам:

    • Восстанавливаются функционирующая ткань и структура щитовидной железы;
    • Нормализуется уровень собственных тиреоидных гормонов Т4 (тироксина) и Т3 (трийод-тиронина), а так же уровень ТТГ (гормона гипофиза), что подтверждается анализами крови;
    • Если пациент принимает гормонозамещающие препараты, удаётся уменьшить их дозировку и по окончании лечения полностью отменить;
    • Улучшается общее самочувствие до состояния здорового человека;
    • Часто после курса лечения исчезают болезни, связанные с работой нервной системы, аллергические и другие аутоиммунные заболевания.

    Оставьте Ваш контакт и консультирующий врач свяжется с Вами

    Самсонова Алсу Марсовна

    Заведующая отделением, врач эндокринолог, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук.

    Информация на сайте не предназначена для самодиагностики и самолечения. Если нездоровится, не запускайте болезнь, обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.

    • Чтобы приехать на лечение в Клинику Гавриловой из другого города, не теряйте время, думая как всё это организовать, звоните 8-800-55-00-128 из России бесплатно, для звонка из других стран набирайте +7 846 374-07-08 или +7 927 725 -11-44 (WhatsApp, Viber, Telegram). Помощник консультирующего врача оперативно ответит на ваши вопросы и поможет организовать поездку максимально комфортно.
    • Чтобы записаться на прием к врачу обратитесь в регистратуру по телефону +7 (846) 374-07-08 , или через форму обратной связи.

Нажмите «Читать далее», чтобы ознакомиться с примерами выздоровления

Приведем Вам один показательный пример

Ознакомиться с результатами и отзывами наших пациентов Вы сможете на сайте, но мы рекомендуем самостоятельно пообщаться с нашими пациентами в социальных сетях (группа в Инстаграмме и во Вконтакте). Ниже мы приведем лишь 1 показательный пример.

  • Пациентка К., 25 лет обратилась с диагнозом хронический аутоиммунный тиреоидит, узловая форма, гипертиреоз. Пациентку стали беспокоить учащенное сердцебиение, плаксивость, раздражительность, бессонница. При обследовании выявлено: низкий ТТГ ниже 0,01, высокий свободный Т4 — 2,9 при верхней границе нормы 1,48; высокий свободного Т3 — 5,2 при верхней границе нормы – 3,7 и высокий титр антител к ТГ до 512. На УЗИ: объем щитовидной железы увеличен, правая доля – до 21 см3, левая доля – до 22 см3; в правой доле два узла диаметром 1,9см и1,6см; в левой доле один узел 1,7см.

  • Пациентке было проведено 2 курса лечения методом компьютерной рефлекторной терапии по 15 сеансов с перерывом между курсами в 1 месяц. Гормональная терапия при этом не назначалась.

  • На первом курсе лечения у пациентки улучшилось субъективное состояние: стала спокойнее, восстановился сон, сердцебиение не беспокоили, начала восстанавливаться функция щитовидной железы. Перед началом второго курса свободный Т4 снизился с 2,9 до 1,62; свободный Т3 снизился с 5,2 до 3,9.

  • После второго курса лечения функция щитовидной железы нормализовалась: ТТГ- 0,56 при нижней границе нормы – 0,34, свободный Т4 — 1,22, свободный Т3 –3,1. Титр антител к ТГ снизился с 512 до 85. На УЗИ: объем щитовидной железы уменьшился — правая доля – до 11 см3, левая доля – до 12,5 см3, узлы стали меньше в правой доле 1,3см и 1см, в левой доле узел 1,1см. После второго курса забеременела и родила здорового ребенка.

  • Гормоны щитовидной железы во время беременности и после родов оставались в норме. Рецидивов не было. На контрольном УЗИ — объем щитовидной железы в норме: правая доля – 8,6 см3, левая доля – 8,4 см3, в правой доле один узел 0,6см, в левой доле узлов нет. Гормоны в норме. Титр антител к ТГ в норме.

История необычной эффективности компьютерной рефлекторной терапии — восстановление органа, которого в детстве по ошибке удалили не полностью.

Для Вашего удобства на сайте представлены видео о лечении. Также на сайте Вы можете задать свой вопрос врачу или найти ответы врачей на вопросы пациентов, отсортированные по заболеваниям.

Оставьте Ваш контакт и консультирующий врач свяжется с Вами

Самсонова Алсу Марсовна

Заведующая отделением, врач эндокринолог, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук.

Информация на сайте не предназначена для самодиагностики и самолечения. Если нездоровится, не запускайте болезнь, обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.

  • Чтобы приехать на лечение в Клинику Гавриловой из другого города, не теряйте время, думая как всё это организовать, звоните 8-800-55-00-128 из России бесплатно, для звонка из других стран набирайте +7 846 374-07-08 или +7 927 725 -11-44 (WhatsApp, Viber, Telegram). Помощник консультирующего врача оперативно ответит на ваши вопросы и поможет организовать поездку максимально комфортно.
  • Чтобы записаться на прием к врачу обратитесь в регистратуру по телефону +7 (846) 374-07-08 или через форму обратной связи.

Если следовать определениям из медицинских справочниках, гипертиреоз — это даже не болезнь, а синдром, комплекс клинических признаков, сопровождающий заболевания щитовидной железы, к примеру, Базедову болезнь или болезнь Пламмера. Гипертиреоз встречается не только у людей, но и у других млекопитающих, например, у кошек и собак, то есть у тех существ, кто имеет развитую гормональную природу.

У людей он характеризуется повышенной выработкой тироксина и трийодтиронина, чаще всего проявляется у женщин от 30 до 50 лет. Гормоны в слишком большим количестве выбрасываются в кровь, что приводит к проявлению ряда выраженных симптомов.

— заметное изменение метаболизма в организме: обмен веществ ускоряется, и при нормальном аппетите и достаточном объеме пищи происходит снижение веса;

— повышается теплообразование, что приводит к потливости и непереносимости тепла;

— может повышаться уровень глюкозы в крови (гипергликемия);

  • щитовидная железа увеличивается, появляется зоб;

  • недостаточность надпочечников;
  • увеличивается частота сердечных сокращений, учащенное сердцебиение отдает в голову, шею, живот;
  • увеличивается скорость кровотока;

— происходят аритмии миокарда из-за повышения его возбудимости;

— повышается артериальное давление (систолическое), а диастолическое, наоборот, снижается;

— происходят расстройства желудочно-кишечного тракта (диареи, запоры, рвоты, боли в животе);

  • повышается аппетит;
  • постоянная жажда и обильные, частые мочеиспускания;
  • возможно нарушение работы печени (при тяжелом течении гипертиреоза): желтуха, увеличение размеров органа, болезненность в области печени;

  • появляются отеки в легких;

— менются волосы и кожа. Волосы — истонченные, с ранней сединой. Кожа — влажная и теплая, из-за повышенного потоотделения;

— происходят изменения в центральной нервной системе: появляются раздражительность, беспокойство, дрожание рук, нарушения памяти. Они могут выражаться очень заметно, настолько, что это напоминает психическое расстройство;

— происходят нарушения половой сферы: нарушается месячный цикл;

  • происходит выпячивание глазного яблока, последствия которого — отек век, сухость роговицы, резь, слезотечение, дистрофические изменения глазного нерва. У людей с гипертиреозом очень характерная внешность, по которой почти сразу угадываются проблемы с щитовидкой;

  • быстрая утомляемость, постоянная слабость, нарушение двигательной активности, нарушение координации.

Можно добавить, что у мужчин гипертиреоз приводит еще и к снижению потенции и нагрубанию молочных желез.

Причины

Как правило, гипертиреоз проявляет себя, когда пациент болен диффузным токсическим зобом. Вторая по частоте причина этого синдрома — подострый тиреоидит, вирусное поражение щитовидки. Третья — узловой зоб либо аденомы щитовидной железы. Четвертая — долгий по времени курс приема тиреоидных гормонов (организм таким образом отвечает на переизбыток этоих веществ).

Классификация

Гипертиреоз может быть первичным, вторичным или третичным. Первичный развивается вследствие патологии щитовидки, вторичный — вследствие патологии гипофиза, третичный — из-за патологии гипоталамуса.

Чаще всего встречается первичный, его делят на субклиническую, манифестную и осложненную формы. При субклинической форме гипертиреоза уровень тиреоксина гормонов нормален, а тиреотропный гормон понижен, симптомов нет или они неярко выражены. При манифестной, или явной форме гипертиреоза, ТТГ понижен, Т4 повышен, характерные симптомы. Осложненная форма характеризуется аритмией, дисфункцией надпочечников, значительным снижением массы тела и т.д.

Осложнения

При манифестной форме гипертиреоза может развиваться тиреотоксический криз. Это резкое обострение всех симптомов гипертиреоза: сердечной недостаточности, психических расстройств, лихорадки. Криз может довести пациента до комы и летального исхода. Его провоцируют стрессы, физические нагрузки, инфекции. Тиреотоксический криз развиваетс только у женщин, на фоне не леченного или недолеченного зоба.

Особенно он вероятен, если имеются сопутствующие заболевания, если был стресс или уже состоялась операция по удалению щитовидки. Количество тиреоидных гормонов резко увеличивается, водно-электролитический баланс нарушается, происходит токсическое поражение головного мозга, нарушениек леточного метаболизма. Наблюдается психическое возбуждение, бред и галлюцинации. Со стороны ЖКТ — понос и рвота. Температура тела может повыситься до 40-41 градуса.

При отсутствии лечения больному становится хуже. Давление снижается, мерцательная аритмия увеличивается, нарушается дыхание, угнетаются рефлексы, сознание расстраивается. Показаниями для диагностики тиреотоксического криза служат сведения о снижении массы тела у пациента, гипертиреоза в анамнезе, лихораде и т. д. Анализы показывают в крови повышение тиреоидных гормонов, а также билирубина (из-за поражения печени).

Самые тяжелые симптомы снимают при помощи внутривенного введения хлорида натрия, глюкозы, гидрокортизона, преднизолона, противосудорожных препаратов.

При отсутствии лечения развивается кома. Чаще всего она имеет место у пожилых больных, у тех, кто перенес травму, имеет злокачественные опухоли, перенес инфекционные заболевания. Обменные процессы в головном мозге замедляются, из-за нарушения работы легких замедляется кровоток, происходит гипоксия мозга. Температура тела опускается, кожа становится бледной, веки, руки и ноги отекают. Нередко кома заканчивается летальным исходом.

При обследовании такого больного обнаруживают снижение основного обмена веществ, анемию, увеличение скорости оседания эритроцитов, снижение уровня тиреоидных гормонов и т.д.

Впавшего в кому человека выводят из нее внутривенным введением все тех же препаратов тироксина и глюкокортикоидами. При появлении судороги внутривенно вводят противосудорожные препараты.

Лечение

Если пациент демонстрирует симптомы гипертиреоза, у него исследуют уровень гормонов щитовидной железы, проводят УЗИ железы, делают сцинтиграфию (то есть вводят внутрь радиоактивные изотопы и по их излучению получают изображение нужного органа), а если есть необходимость — даже делают биопсию.

Врач смотрит на уровень тиреотропных гормонов (снижены), уровень Т3 и Т4 (повышены). На ультразвуковом исследовании смотрят на наличие узлов в щитовидке, на ее размеры. Компьютерная томография позволяет уточнить место, где образовался узел. ЭКГ покажет, есть ли нарушения в работе сердца и сосудов.

Лечат гипертиреоз разными методами, которые в целом можно разделить на три основных:

  • с помощью лекарств;
  • хирургическими методами;
  • радиойодной терапией.

Их могут использовать как по отдельности, так и в комбинации друг с другом. Рассмотрим каждый.

Лечение гипертиреоза лекарствами, или консервативное медикаментозное лечение, ставит своей целью подавление излишней выработки гормонов щитовидной железы. Используемые препараты делают затруднительным накопление йода, который нужен для функционирования этих гормонов.

Дополнением к лекарственному методу становятся диета и водолечение. Рекомендованный состав продуктов — без возбуждающих центральную нервную систему (шоколад, кофе, пряности, крепкий чай и т. д.), баланс между белками, жирами и углеводами.

Хирургическое лечение гипертиреоза заключается в полном или частичном удалении щитовидной железы. Как правило, частичную операцию проводят, когда имеется одиночный узел или разрастание участка железы. В случае полного удаление щитовидки пациент всю жизнь должен получать заместительную терапию, иначе у него разовьется гипотиреоз, то есть недостаток тиреоидных гормонов.

Лечение радиоактивным йодом выглядит так: пациент один раз принимает раствор радиоактивного йода. Он проникает в щитовидную железу, точнее, в клетки с усиленной функцией, и разрушает их. Железа уменьшается в размерах, уровень гормонов в крови снижается. Йод принимают вместе с другими назначенными лекарствами; курс лечения иногда должен быть проведен повторно.

Такое лечение также нередко сопровождается последующим гипотериозом, в этом случае также назначается заместительная терапия. Также гипертиреоз лечат бета-адреноблокаторами, которые блокируют воздействие гормонов щитовидки на человека, но только совместно с другими методами лечения.

В целом лечение гипертиреоза можно назвать симптоматической терапией. Лекарствами снижается давление, замедляется сердцебиение, снижается тремор. Бета-блокаторы, к примеру, уменьшают количество гормона Т3. С помощью сердечных гликозидов налаживается работа сердечно-сосудистой системы. При сильной диарее принимают препараты, тормозящие перистальтику. Для снижения сухости глаз применяют искусственную слезу, иногда противовоспалительные капли. Если переизбыток гормонов вызвал бесплодие, лечится оно только нормализацией их уровня.

Выбор метода (или методов лечения) осуществляет врач-эндокринолог, основываясь на множестве факторов: характер заболевания, возраст больного, состояние его организма, наличие аллергии на лекарства и т. д.

Народные средства в лечении

Любопытно, что «народная» аптечка также предлагает средства лечения гипертиреоза. Это в частности, настойка хурмы на спирту, настойка боярышника или валерианы, отвар почек и веток вишни и др. Как правило, лечащий врач предлагает эти средства в качестве дополнительной поддерживающей терапии (но никак не в качестве основного лечения).

Вот некоторые рецепты. Скорлупу грецких орехов и осиновые почки (100 и 300 грамм соответственно) залить полулитром меда, добавить цедру двух лимонов. Все это варить на малом огне 20 минут, затем остудить и процедить через марлю.

Еще один рецепт: подорожник, сосновые почки, хвощ, перегородки грецкого ореха, сухая морская капуста (все по 100 грамм) перемешиваются, заливаются двумя стканами кипятк.а и варятся на небольшом огне 15 минут. Такой отвар принимают по столовой ложке три раза в день перед едой.

Также рекомендуется заливать кипятком и пить настой лапчатки белой (10 грамм на 200 мл кипятка, настоять 12 часов). Это же растение можно залить водкой или спиртом (поллитра), настаивать 20 дней, принимать по 30-40 каель, растворенных в воде, перед едой. Если форма заболевания нетяжелая, понадобится 150-200 грамм лапчатки, если тяжелая — 250-300.

Субклинический гипертиреоз

Бывает, что комплекс симптомов, называемый гипертиреозом, проявляет себя неявно, неостро. Отклонения в работе организма будут все те же, но развиваются они постепенно, в течение нескольких лет. Как правило, субклиническим гипертиреозом страдают пожилые женщины. Они жалуются на резкий набор веса, общую утомляемость, рассеянность, плохое настроение, нарушения сна. Наблюдаются изменения в сердечно-сосудистой системе, стенокардия, ухудшение состояния сосудов, гипертрофия левого желудочка сердца.

Субклинический гипертиреоз некоторые врачи и вовсе не лечат, лишь наблюдая, другие применяют те же медикаменты, что и при обычном гипертиреозе. Поскольку сам по себе гипертиреоз — лишь проявление заболевания щитовидной железы, главное — диагностировать это заболевание и получить правильно назначенную терапию.

Гипертиреоз у беременных

Гипертиреоз нередко наблюдается у беременных в субклинической форме, он обусловлен их физиологическим состоянием Если гипертиреоз выражен заметно, то может привести к серьезным осложнениям: задержке роста плода, выкидышу, преждевременным родам, отслойке плаценты. У ребенка будут наблюдаться низкий вес при рождении, врожденный гипертиреоз.

Лечат беременных лекарствами в малых дозах, что снизить влияние их на ребенка. Ни в коем случае не назначают радиоактивный йод, поскольку он очень токсичен. Если лекарства не оказывают должного воздействия, то показана операция (во втором триместре). Ее назначают чаще всего при заметно выраженном зобе.

Гипертиреоз у новорожденных

Бывает, что дисфункция щитовидной железы проявляет себя у новорожденных детей. Они сразу рождаются с определенными симптомами: отечность лица, бледная и холодная на ощупь кожа, малоподвижность, замедленные реакции, запоры. Характерен постоянно высунутый язык. Такой ребенок плохо сосет, физиологическая желтуха у него затягивается. Причины врожденного недуга — дисфункция щитовидки у матери, другие нарушения в ее организме во время беременности.

Гипертиреоз у маленьких детей лечится, и, пожалуй, даже быстрее и эффективнее, чем у взрослых, применением медикаментов. Начинают лечить еще в утробе матери и сразу после рождения. Лечение занимает несколько недель. Симптоматика быстро уходит, в дальнейшем ребенок будет развиваться нормально.

Итак, гипертиреоз — комплекс симптомов, которые проявляются после повышения в крови уровня гормонов щитовидной железы. А повышение происходит вследствие различных заболеваний щитовидки, либо длительного лечения тиреотропными гомонами.

Таким образом, становится понятно, что гипертиреоз требует внимательного подхода и строгого соблюдения протокола лечения. Если лечение подобрано правильно, то пациент довольно бысто возвращается к хорошему самочувствию, снижается риск развития осложнений. После постановки диагноза не стоит медлить, но и начинать самолечение ни в коем случае нельзя — все должно происходить только под наблюдением врача. Основная профилактика гипертиреоза состоит в своевременном выявлении и лечении заболевани щитовидной железы.

Отзывы

Тамара Аркадьевна, 45 лет, Казань

Болезнь страшная, мало того, что глаза выпученные все время, так еще и пить постоянно хочется, печень болит. На все действует. Помогла только операция, хотя и после нее лекарства пить пришлось. И времени все лечение заняло очень много, и потом еще сколько пришлось выкарабкиваться. Теперь знаю, что любой стук, чих, зуд внутри нужно нести к врачу, чтобы потом жалеть не пришлось. В моем случае чуть не запустила, думала, усталось на работе, витаминов не хватает. А как сделала анализы — хоть плачь! Немедленно лечиться.

Надира Фатиховна, 50 лет, Москва

Люди! Берегите себя и близких! Такие заболевания ниоткуда не берутся! Всему есть причины, либо неправильный образ жизни, либо не лечились толком и запустили гормоны. Щитовидка — как сердце, сломается — особо не починишь, придется под нож ложиться или всю жизнь лекарства пить. Главное, ведет к бесплодию! Что может быть хуже для женщины. А уж если заболеет беременная, пиши пропало.

Ольга, 30 лет, Междуреченск

Очень неприятная болезнь. Страдаю не первый год субклинической формой, вроде не все так страшно, но симптоматика не дает жить. А лекарства дают много побочки, принимать надо очень осторожно, гормоны все-таки лечим. И ведь непонятно, откуда что взялось, почему вообще у меня вылезло. Врач сказал, что может быть наследственное, и я вспоминаю, что мама всю жизнь «водохлебом» была и глаза навыкате.

Сергей, 38 лет, Краснодар

Я всегда думал, что щитовидка это чисто женское. Глаза эти вытаращенные… А что детей завести не мог, ну мало ли, всякое бывает. Оказалось, что именно из-за нее. Сейчас лечусь, не знаю, что будет дальше. Жена ругает, говорит, раньше надо было все это начинать, обследовать себя. Ну кто ж знал — гром не грянет, мужик не перекрестится.

Андрей Тимофеевич, 68 лет, Забайкальск

Вот говорят, мужики за своим здоровьем не следят. А я вот как начал щитовидку травками лечить, так ведь и вылечил! И пусть врачи-шарлатаны там всякие говорят, что ерунда. Поискал рецепты, с травниками поговорил, травки искал самые лучшие, экологически чистые, ездил по всей области, искал. Заваривал как положено, настаивал, пил по часам. Теперь и печень в порядке, и щитовидка уменьшилась, и в целом себя лучше чувствую. Так что лечитесь травами, это не химия, от них плохо не будет.

Нина, 35 лет, Владивосток

А ведь совсем другой диагноз ставили — ВСД. Сдавала на гормоны, все было в норме, лечилась от ВСД, а симптоматика не уходила. Похудела, все время потливость, руки трясутся, все время нервная, возбудимая. В другой клинике снова сдала кровь на гормоны — повышенные! И диагноз — гипертиреоз. Это как так? Что за лаборанты анализы делают? Сразу начала таблетки пить, которые врач от щитовидки прописал, вроде легчает. Получается, что решить проблему можно было намного раньше, а я столько времени промучалась. Всегда все перепроверяйте!

Роза Борисовна, 55 лет, Нижнекамск

Удивительно, но я лет до 35 считала, что у меня все в порядке со здоровьем. Невысокая была, очень подвижная, взрывная, глаза большущие, сердце колотилось часто-часто. А когда забеременеть захотела, врач анализы посмотрел и сказал, что с щитовидкой у вас проблемы, надо лечить, а то с ребенком будут проблемы. Для меня это было шоком. Пролечилась, но дети все равно не сразу появились — только после операции, узлы убирали. Лекарства не помогли, да и после операции пришлось принимать долго. Но долгожданная беременность того стоила.

Николай, 42 года, Москва

Самое главное, что у заболевших людей помимо прочего проблемы с поведением и настроением. То истерики, то депрессии, скачут эмоции в течении дня от плюса до минуса. Уже только из-за одного этого стоить обратиться к врачу, качество жизни ведь страдает сильно. И пусть даже дело дойдет до операции, зато потом намного лучше, все становится на свои места. А вообще очень важно свое самочувствие отслеживать, как заметили, что-то не так, да не один раз, а все время.

Любовь, 27 лет, Зеленодольск

Тиреотоксикоз серьезная штука. У меня с мамой так дело дошло до больницы. Она не лечилась, хотя четкий был диагноз, дисфункция щитовидной железы. Ну и кончилось все кризом, впала в кому. Выводили долго, потом долго лечили, потом еще дольше расхлебываем последствия, вся жизнь на таблетках.

Видео

Гипертиреоз (гиперфункции щитовидной железы) – лечение народными средствами. По материалам газеты Вестник ЗОЖ.

Содержание:

  • Что такое гипертиреоз, его причины.
  • Симптомы гипертиреоза.
  • Препараты при гипертиреозе.
  • Народные средства от гипертиреоза.
  • Лечение гипертиреоза травами.
  • АСД-2 при гиперфункции щитовидной железы.
  • Лечение гипертиреоза у детей народными средствами.
  • Лечение гиперфункции щитовидной железы мокрицей.
  • Народные средства при тиреотоксикозе.
  • Лечение гипертиреоза народными средствами. ОТЗЫВЫ

Гипертиреоз щитовидной железы симптомы и лечение. Простые советы доктора Любимовой

Женщине поставили диагноз «аутоиммунный гипертиреоз щитовидной железы». Она обратилась в газету «Вестник ЗОЖ» за советом врача о методах лечения гипертиреоза, диете и режиме при этом заболевании. Отвечает постоянный консультант газеты доктор Любимова.

Что такое гипертиреоз.

Повышенная функция щитовидной железы или гипертиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа работает слишком активно и вырабатывает слишком много тиреоидных гормонов. Гипертиреоз – это довольно частое заболевание. Причины гиперфункции щитовидной железы можно разделить на две группы.

  • Первичные, когда причина кроется в заболевании самой железы. Это может быть диффузный токсический зоб, аденома щитовидной железы или её воспаление.
  • Вторичные, вызванные заболеванием гипофиза, который регулирует выработку гормонов щитовидной железы. Это причина гипертиреоза довольно редкая и зачастую связанная с опухолью гипофиза. /li>

Повышенная функция щитовидной железы симптомы:

При гипертиреозе увеличивается выработка трийодтиронина и тироксина, которые отвечают за ускорение метаболизма, поэтому все процессы в организме ускоряются. Из-за ускорения обмена веществ может произойти потеря веса при повышенном аппетите. Сердце бьется сильнее, ускоряется пульс, может возникнуть аритмия, часто повышается артериальное давление. Многие больные гипертиреозом даже в прохладной комнате ощущают жар, часто температура тела держится выше 37 градусов. Кроме того, возникают следующие симптомы повышенной функции щитовидной железы: быстрая утомляемость, мышечная слабость, но при этом физическая активность повышена потливость, нарушение сна, нервозность, дрожание рук, понос, у женщин нарушение менструального цикла.

Лечение гипертиреоза щитовидной железы лекарственными препаратами и травами.

При гипертиреозе обычно назначают медикаментозные препараты, а также назначают лечение травами. Для нормальной работы щитовидная железа нуждается в небольшом количестве йода. Такие препараты, как тиамазол, пропилтиоурацил, обычно используемые в лечении гипертиреоза, замедляют повышенную функцию щитовидной железы, уменьшая выработку тиреоидных гормонов. Эти лекарства обычно позволяют нормализовать функцию щитовидной железы в срок от 6 недель до 3 месяцев.

Сборы трав для лечения гипертиреоза.
Для нормализации работы щитовидной железы и других эндокринных желез рекомендую следующие сборы:

  • Сбор № 1
    Приготовьте по 100 г корня солодки, травы трехцветной фиалки, кукурузных рыльцев, листьев ореха грецкого, корня лопуха, листьев крапивы обыкновенной и 50 г полевого хвоща. Все травы перемешайте. 2 ст. ложки смеси залейте 600 мл кипящей воды, настаивайте 30 минут, процедите. Принимать по 150 г 3 раза в день.
  • Сбор № 2.
    3 раза в день до еды принимать по 1 ст. ложке следующей смеси: 1 кг меда, 300 г грецких орехов, смолотых в кашу, 100 г очищенного, сваренного на пару и измельченного чеснока, 50 г укропного семени, смолотого в кофемолке.
  • Сбор трав при гипотиреозе № 3.
    Через 10 минут после приема сбора №2 выпить 100 г отвара трав смеси трав, взятых в равных пропорциях: репешка аптечного, сосновых почек, исландского лишайника, листьев черники, лабазника вязолистного, листьев грецкого ореха, дымянки лекарственной. Все травы перемешать, к 3 ст. ложкам смеси трав добавить 1 ст. ложку льняного семени, 1 ч. ложку аниса. Затем все залить 700 г воды, кипятить на медленном огне 15 минут, остудить, процедить.
  • На область тимуса, там, где грудная кость, делать компрессы из хлебного кваса или 7 маслин, размолотых вместе с косточками. Компресс прикладывать 2 недели по 1 разу в день на 2 часа.

Используя для лечения гиперфункции щитовидной железы травы, надо помнить несколько обязательных правил: во-первых, верить и любить то лекарство, что подарила природа, во-вторых, соблюдать точность и осторожность в дозировке. В процессе лечения гипотиреоза никогда не употребляйте спиртные напитки и помните о диете. Если не соблюдать диету во время фитотерапии, то никакая трава не поможет.
(ЗОЖ 2019 г, №19, стр
. 20. Советы доктора Любимовой)

Травы от гипертиреоза
1 ч. л. травы крестовника и 2 ч. л. травы зюзника европейского заварить 500 мл крутого кипятка, настоять 1 час, процедить. Принимать по 50 мл 3 раза в день до еды. Эти травы для щитовидной железы особенно эффективны, если гипертиреоз сопровождается гипертонией. (ЗОЖ 2019 г, №17, стр. 29. Из беседы с врачом-фитотерапевтом В. Костеровым.)

Лечение гипертиреоза народными средствами.

  • Народные средства от гиперфункции щитовидки.
    У женщины аутоиммунный тиреоидит, повышенная функция щитовидной железы
    . Она начала принимать успокоительные средства, прикладывала компрессы из натертой моркови и нутряного сала. Железа уменьшилась в размере, состояние улучшилось, симптомы гипертиреоза прошли. (ЗОЖ 2019 г, №19, стр. 10)
  • Золотой ус при гиперфункции щитовидной железы
    Женщина в 2019 году попала в больницу. Выписалась домой с диагнозом – гипертиреоз. Лечить щитовидную железу женщина пыталась таблетками, использовала и народные средства для щитовидной железы – пила настойку из перегородок грецкого ореха. Это ей не помогло. Прочитав где-то про пользу растения Золотой ус, сделала настойку: 9 коленец растения залила 0,5 л водки, настаивала 2 недели. Процедив, пила по 1 дес. ложке утром и в обед за 30 минут до еды. Вскоре прекратилось двоение в глазах, крепче стала нервная система. Симптомы гипертиреоза больше не беспокоят. (ЗОЖ 2019 г, №21, стр. 31)
  • Как лечить бессонницу при гипертиреозе
    При бессоннице, вызванной гиперфункцией щитовидной железы, смешайте настойку пиона и настойку валерианы в равных частях. Вечером добавьте в 100 мл воды 10-15 капель смеси настоек и примите на ночь. (ЗОЖ 2019 г, №14, стр. 10-11 с доктором н. В. Любимовой.)
  • Народное средство для уменьшения симптомов гипертиреоза.
    Хочу предложить рецепт лечения повышенной функции щитовидной железы.
    Возьмите по 1 ст. ложке травы пустырника, листьев перечной мяты, корневищ валерианы и 2 ст. ложки плодов боярышника. Все растолките и перемешайте. 1 ст. ложку смеси залейте 1 стаканом кипятка, настаивайте полчаса, процедите. Принимайте по полстакана два раза в день до еды в течение месяца. Потом сделайте перерыв на 10 дней и повторите курс лечения. (ЗОЖ 2019 г, №11, стр. 33)

Лечение гипертиреоза фракцией АСД.

Несколько лет назад у нас заболела дочь – гиперфункция щитовидной железы, экзофтальм (пучеглазие). Толчком к развитию стали стрессовые ситуации плюс длительное пребывание на солнце в составе экспедиции Ф. Конюхова. Комплексное лечение эндокринологов (один из назначенных препаратов от гипертиреоза был мерказолил) уменьшало симптомы гипертиреоза, исключая глаза. Даже минимальные дозы преднизолона уже на третий день приема дали острые боли в желудке.
Отказались мы от врачебных рекомендаций и перешли на АСД-2 (самостоятельное решение)
. Начало приема — по 5 капель в воде за 20-30 минут до еды в течение 5 дней, затем 3 дня перерыв. Второй курс — по 10, третий — по 15, четвертый — по 20 капель с перерывами по 5 дней. Глаза пришли в норму. Анализы крови — тоже норма.
(ЗОЖ 2019 г, №8, стр
. 9)

Травы в лечении гипертиреоза у детей народными средствами.

Одна из причин гипертиреоза у детей – базедова болезнь ил диффузионный токсический зоб. При нехватке в пище йода, активность щитовидной железы может повышаться, железа растет в размерах, чтобы компенсировать нехватку йода, а поэтому вырабатывает слишком много гормонов.
При этой болезни, в исцелении детей от гипертиреоза неплохо помогают народные средства
. Но, разумеется, применять их надо параллельно с лечением, назначенным врачом.

  • Рецепт № 1. Применяется на начальной стадии базедовой болезни. 1 ст. ложку травы зюзника залейте стаканом кипятка и настаивайте до полного охлаждения. Давайте ребенку по полстакана четыре раза в день до еды. Зюзник снижает гиперфункцию щитовидной железы, она начинает вырабатывать меньше гормонов.
  • Рецепт № 2. Применяется при тяжелой форме гиперфункции щитовидной железы.
    Возьмите по 2 части корней марены красильной и корней мыльнянки лекарственной, добавьте 1 часть корней солодки голой. 1 ст. ложку смеси залейте стаканом кипятка, варите 15 минут, настаивайте в течение 12 часов, процедите и давайте пить ребенку один раз в день натощак по 0,5-1 стакану в течение 2 месяцев.
  • Рецепт № 3. Смешайте в равных пропорциях листья земляники лесной, траву репешка, тысячелистника, череды, душицы, спорыша, корни солодки голой, цикория, марены красильной. 1 ст. ложку смеси залейте стаканом кипятка, прокипятите 4-5 минут, настаивайте 12 часов. Процедите и давайте пить ребенку по 1/3 стакана три раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения — 2-3 месяца.

(ЗОЖ 2019 г, №24, стр. 12-13. Из беседы с заведующей отделением эндокринологии Морозовской детской городской клинической больницы, кандидат медицинских наук Еленой Ефимовной Петряйкиной)

Мокрица – народное средство при гипертиреозе щитовидной железы.

Замечательное свойство мокрицы — способность регулировать гормональный фон при заболевании щитовидной железы. Целителями было установлено, что мокрица в виде настоев благотворно действует именно при повышенной функции щитовидной железы. Конечно, указанное народное средство от гипертиреоза нужно считать как дополнительное, но, тем не менее, это очень важное обстоятельство. В данном случае необходимо принимать внутрь настой мокрицы по 100 мл 3 раза в день до еды.
Как лечить гипертиреоз щитовидной железы мокрицей:

  • Рецепт №1. 1 ст. ложку травы настаивать 4 часа в 1 стакане кипятка, процедить. Принимать по 50 мл 3 раза в день до еды. Настой является основной лекарственной формой мокрицы.
  • Рецепт №2. 15 ст. ложек свежей травы заварить в 1 л кипятка, настоять 4 часа, процедить. Использовать наружно для компрессов.

(ЗОЖ 2019 г, №16. Виктор Костеров, фитоапитерапевт, кандидат биологических наук. «Сорняк мокрица – лечить мастерица».)

Отзыв о лечении гипертиреоза щитовидной железы мокрицей.
У женщины гипертиреоз, узловой токсический зоб IV степени. Пыталась лечить повышенную функцию щитовидной железы препаратами, который выписывал ей врач, и народными средствами. В результате опухоль на шее стала меньше, но УЗИ показало, что узлы в щитовидке не уменьшились. К тому же анализы показывали избыток гормонов. В лечении гиперфункции щитовидной железы помогла мокрица, о ее замечательных свойствах прочитали в газете «Вестник ЗОЖ» — беседа с фитотерапевтом Костеровым «Сорняк мокрица – лечить мастерица».
Применяла рецепт №1
. Полностью вылечить щитовидку этим народным средством не удалось, но гормональный фон и самочувствие значительно улучшились. (ЗОЖ 2019 г, №13, стр. 29)

Лечение тиреотоксикоза народными средствами.

Одним из проявлений повышенной функции щитовидной железы является тиреотоксикоз.
Народные рецепты от тиреотоксикоза и отзывы об их применении можно прочитать в этой статье «Народные средства от тиреотоксикоза»

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – клинический синдром, вызванный повышением гормональной активности щитовидной железы и характеризующийся избыточной продукцией тиреоидных гормонов — Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина). Перенасыщение крови гормонами щитовидной железы вызывает ускорение в организме всех обменных процессов (т. н. «пожар обмена веществ»). Это состояние противоположно гипотиреозу, при котором из-за снижения уровня тиреоидных гормонов процессы метаболизма замедляются. При подозрении на гипертиреоз проводится исследование уровня гормонов щитовидной железы и ТТГ, УЗИ, сцинтиграфия, при необходимости — биопсия.

Общие сведения

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – клинический синдром, вызванный повышением гормональной активности щитовидной железы и характеризующийся избыточной продукцией тиреоидных гормонов — Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина). Перенасыщение крови гормонами щитовидной железы вызывает ускорение в организме всех обменных процессов (т. н. «пожар обмена веществ»). Это состояние противоположно гипотиреозу, при котором из-за снижения уровня тиреоидных гормонов процессы метаболизма замедляются. Гипертиреоз преимущественно диагностируется среди женщин молодого возраста.

Причины гипертиреоза

Обычно гипертиреоз развивается как результат других патологий щитовидной железы, вызванных как нарушениями в самой железе, так и в ее регуляции: в 70 – 80% случаев развитие гипертиреоза происходит по причине диффузного токсического зоба (болезни Грейвса, Базедовой болезни) – равномерного увеличения щитовидной железы. Это аутоиммунное нарушение, при котором вырабатываются антитела против рецепторов ТТГ гипофиза, способствующие постоянной стимуляции щитовидной железы, ее увеличению и стойкой избыточной продукции тиреоидных гормонов.

При вирусных воспалениях щитовидной железы (подостром тиреоидите) или аутоиммунном тиреоидите Хашимото развивается деструкция фолликулярных клеток щитовидной железы и поступление в кровь избытка тиреоидных гормонов. В этом случае гипертиреоз носит временный и нетяжелый характер, длится несколько недель или месяцев. Локальные уплотнения в щитовидной железе при узловом зобе еще более увеличивают функциональную активность ее клеток и секрецию тиреоидных гормонов.

Наличие ТТГ-секретирующих опухолей гипофиза, а также токсической аденомы щитовидной железы (опухоли, вырабатывающей тиреоидные гормоны автономно, независимо от контроля гипофиза) или струмы яичника (опухоли, состоящей из клеток щитовидной железы и секретирующей тиреоидиные гормоны) приводит к развитию гипертиреоза. Состояние гипертиреоза может развиваться при бесконтрольном приеме большого количества синтетических тиреоидных гормонов или тканевой невосприимчивости гипофиза к тиреоидным гормонам. Предрасположены к развитию гипертиреоза женщины, лица с отягощенным наследственным анамнезом, наличием аутоиммунной патологии.

Классификация гипертиреоза

В зависимости от уровня нарушения различают гипертиреоз первичный (вызванный патологией щитовидной железы), вторичный (вызванный патологией гипофиза), третичный (вызванный патологией гипоталамуса). Выделяют несколько форм первичного гипертиреоза:

  • субклиническую (уровень Т4 в норме, ТТГ понижен, течение бессимптомное);
  • манифестную или явную (уровень Т4 повышен, ТТГ значительно снижен, наблюдается характерная симптоматика);
  • осложненную (мерцательной аритмией, сердечной или надпочечниковой недостаточностью, дистрофией паренхиматозных органов, психозами, выраженным дефицитом массы и т. д.).

Симптомы гипертиреоза

Проявления гипертиреоза при различных поражениях щитовидной железы сходны, хотя каждая патология, сопровождающаяся высоким уровнем тиреоидных гормонов, имеет свои особенности. Симптомы зависят от длительности и тяжести заболевания, от степени поражения той или иной системы, органа или ткани.

При гипертиреозе развиваются выраженные нарушения со стороны ЦНС и психической деятельности: нервозность и повышенная возбудимость, эмоциональная неуравновешенность (раздражительность и плаксивость), чувство страха и беспокойства, повышение умственных процессов и быстрая речь, нарушение концентрации мыслей, их последовательности, бессонница, мелкоразмашистый тремор.

Сердечно-сосудистые расстройства при гипертиреозе характеризуются нарушением сердечного ритма (стойкой синусовой тахикардией, плохо поддающейся лечению; мерцанием и трепетанием предсердий), повышением систолического (верхнего) и понижением диастолического (нижнего) АД, учащением пульса, увеличением линейной и объемной скорости кровотока, развитием сердечной недостаточности.

Офтальмологические нарушения (офтальмопатия Грейвса) при гипертиреозе обнаруживается более чем у 45% пациентов. Проявляется увеличением глазной щели, смещением (выпячиванием) глазного яблока вперед (экзофтальм) и ограничением его подвижности, редким миганием, двоением предметов, отеком век. Возникает сухость, эрозии роговицы, появляется резь в глазах, слезотечение, может развиться слепота в результате сдавления и дистрофических изменений зрительного нерва.

Гипертиреоз характеризуется изменением метаболизма и ускорением основного обмена: снижением веса при повышенном аппетите, развитием тиреогенного диабета, повышением теплопродукции (потливость, повышение температуры, непереносимость тепла), недостаточностью надпочечников в результате быстрого распада кортизола под влиянием гормонов щитовидной железы. При гипертиреозе происходят изменения кожи — она становится тонкая, теплая и влажная, волос — они истончаются и рано седеют, ногтей, развиваются отеки мягких тканей голени.

В результате отеков и застойных явлений в легких развивается одышка и снижение жизненной емкости легких. Наблюдаются желудочные расстройства: повышенный аппетит, нарушение пищеварения и желчеобразования, неустойчивый стул (частые поносы), приступы болей в животе, увеличение печени (в тяжелых случаях – желтуха). У пожилых пациентов может наблюдаться снижение аппетита вплоть до анорексии.

При гипертиреозе наблюдаются признаки тиреотоксической миопатии: гипотрофия мышц, мышечная утомляемость, постоянная слабость и дрожь в теле, конечностях, развитие остеопороза, нарушений двигательной активности. Пациенты испытывают трудности при долгой ходьбе, подъеме по лестнице, переносе тяжестей. Иногда развивается обратимый «тиреотоксический мышечный паралич».

Нарушение водного обмена проявляется сильной жаждой, частым и обильным мочеиспусканием (полиурией). Расстройство функций половой сферы при гипертиреозе развивается в результате нарушения секреции мужских и женских гонадотропинов и может вызывать бесплодие. У женщин отмечаются нарушения менструального цикла (нерегулярность и болезненность, скудные выделения), общая слабость, головная боль и обмороки; у мужчин – гинекомастия и снижение потенции.

Осложнения гипертиреоза

При неблагоприятном течении гипертиреоза может развиться тиреотоксический криз. Спровоцировать его могут инфекционные заболевания, стресс, большая физическая нагрузка. Криз проявляется резким обострением всех симптомов гипертиреоза: лихорадкой, резкой тахикардией, признаками сердечной недостаточности, бредом, прогрессированием криза до коматозного состояния и летального исхода. Возможен «апатический» вариант криза – апатия, полное равнодушие, кахексия. Тиреотоксический криз встречается только у женщин.

Диагностика гипертиреоза

Гипертиреоз диагностируется по характерным клиническим проявлениям (внешнему виду больного и жалобам), а также результатам исследований. При гипертиреозе информативно определение содержания в крови гормонов ТТГ (содержание снижено), Т 3 и Т 4 (содержание повышено).

При УЗИ щитовидной железы определяют ее размеры и наличие в ней узловых образований, при помощи компьютерной томографии уточняется место образования узлов. Проведение ЭКГ фиксирует наличие отклонений в работе сердечно-сосудистой системы. Радиоизотопная сцинтиграфия щитовидной железы проводится для оценки функциональной активности железы, определения узловых образований. При необходимости проводят биопсию узла щитовидной железы.

Лечение гипертиреоза

Современная эндокринология располагает несколькими методами лечения гипертиреоза, которые могут применяться изолированно или в комбинации друг с другом. К такими методам относятся:

  1. Консервативная (медикаментозная) терапия.
  2. Хирургическое удаление части или всей щитовидной железы.
  3. Радиойодная терапия.

Однозначно невозможно определить самый лучший метод, который подходил бы абсолютно для всех пациентов с гипертиреозом. Выбор метода лечения, оптимально подходящего для конкретного больного гипертиреозом, осуществляется эндокринологом с учетом многих факторов: возраст больного, заболевание, вызвавшее гипертиреоз и его тяжесть, аллергия на лекарства, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные характеристики организма.

Консервативное лечение гипертиреоза

Медикаментозное лечение гипертиреоза направлено на подавление секреторной активности щитовидной железы и снижение выработки избыточной продукции тиреоидных гормонов. Применяются тиреостатические (антитиреоидные) препараты: метимазол или пропилтиоурацил, которые затрудняют накопление йода, необходимого для секреции гормонов в щитовидной железе.

Важную роль в терапии и восстановлении пациентов с гипертиреозом играют немедикаментозные методы: диетотерапия, водолечение. Пациентам с гипертиреозом рекомендовано санаторное лечение с акцентом на сердечно-сосудистые заболевания (1 раз в полгода).

В питании должно быть включено достаточное содержание белков, жиров и углеводов, витаминов и минеральных солей, ограничению подлежат продукты, возбуждающие ЦНС (кофе, крепкий чай, шоколад, пряности).

Хирургическое лечение гипертиреоза

Прежде чем принять ответственное решение о хирургической операции, с пациентом обсуждаются все альтернативные методы лечения, а также вид и объем возможного хирургического вмешательства. Операция показана для некоторых пациентов с гипертиреозом и заключается в удалении части щитовидной железы. Показаниями к операции является одиночный узел или разрастание отдельного участка (бугра) щитовидной железы с повышенной секрецией. Оставшаяся после операции часть щитовидной железы выполняет нормальную функцию. При удалении большей части органа (субтотальная резекция), возможно развитие гипотиреоза, и пациенту необходимо получать заместительную терапию в течение всей жизни. После удаления значительной доли щитовидной железы значительно уменьшается риск рецидива тиреотоксикоза.

Лечение гипертиреоза радиоактивным йодом

Радиойодотерапия (лечение радиоактивным йодом) заключается в принятии пациентом капсулы или водного раствора радиоактивного йода. Препарат принимается один раз, не имеет вкуса и запаха. Попадая в кровь, радиойод проникает в клетки щитовидной железы с гиперфункцией, накапливается в них и разрушает их в течение нескольких недель. В результате этого размеры щитовидной железы уменьшаются, секреция тиреоидных гормонов и их уровень в крови снижаются. Лечение радиоактивным йодом назначается одновременно с медикаментозным. Полное выздоровление при данном методе лечения не наступает, и у пациентов иногда остается гипертиреоз, но уже менее выраженный: в этом случае может возникнуть необходимость проведения повторного курса.

Чаще, после лечения радиоактивным йодом наблюдается состояние гипотиреоза (через несколько месяцев или лет), которое компенсируется проведением заместительной терапии (пожизненным приемом тиреоидных гормонов).

Другие методы лечения гипотиреоза

При лечении гипертиреоза могут применяться ß-адреноблокаторы, блокирующие действие тиреоидных гормонов на организм. Пациент может почувствовать себя лучше в течение нескольких часов, несмотря на избыточный уровень тиреоидных гормонов в крови. К ß – адреноблокаторам относятся препараты: атенолол, метопролол, надолол, пропранолол, имеющие длительное действие. За исключением гипертиреоза, вызванного тиреоидитом, эти лекарственные препараты не могут использоваться как исключительный метод лечения. ß — адреноблокаторы могут применяться в сочетании с другими методами лечения заболеваний щитовидной железы.

Прогноз и профилактика гипертиреоза

Пациенты с гипертиреозом обязательно должны находиться под наблюдением врача-эндокринолога. Своевременное проведенное и адекватно подобранное лечение позволяет быстрее восстановить хорошее самочувствие и предупредить развитие осложнений. Необходимо начинать лечение сразу после постановки диагноза и категорически не заниматься самолечением.

Предупреждение развития гипертиреоза состоит в правильном питании, употреблении йодсодержащих продуктов, своевременном лечении имеющейся патологии щитовидной железы.