Фуразолидон


Фуразолидон — антибактериальное лекарственное средство, относящееся к группе производных нитрофуранового ряда.

Форма выпуска и состав

Фуразолидон выпускается в форме таблеток желтого цвета, плоскоцилиндрических с фаской с одной стороны по 10 штук в контурной упаковке (2-3), в картонной коробке. Также таблетки могут быть упакованы в банки из полимерного материала по 50 штук. К препарату прилагается подробная инструкция с описанием характеристик.

Каждая таблетка препарата Фуразолидон содержит в составе 50 мг активного действующего компонента – Фуразолидона.

Вспомогательные вещества: сахар молочный, крахмал картофельный, аэросил, кальция стеарат.

Механизм действия

Противомикробное средство, производное нитрофуранов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов, Trichomonas spp., Giardia lamblia. Наиболее чувствительны к фуразолидону Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella typhi, Salmonella paratyphi.

Слабо влияет на возбудителей гнойной и анаэробной инфекции. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно. Блокирует моноаминоксидазу.

Нитрофураны нарушают процессы клеточного дыхания микроорганизмов, подавляют цикл трикарбоновых кислот (цикл Кребса), а также угнетают иные биохимические процессы микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния пациента возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. В отличие от многих других противомикробных лекарственных средств они не только не угнетают, а даже активируют иммунную систему организма (повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы).

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется при пероральном введении. На фоне воспаления мозговых оболочек в ликворе создаются концентрации, равные таковым в плазме. Быстро и интенсивно метаболизируется в основном в печени с образованием фармакологически неактивного метаболита (аминопроизводное). Выводится в основном почками (65 %), небольшие количества обнаруживаются в фекалиях, где достигаются терапевтические концентрации в отношении возбудителей кишечных инфекций.

Показания к применению

Таблетки Фуразолидон предназначены для перорального применения в составе комплексной терапии следующих заболеваний:

  • паратиф;
  • дизентерия;
  • диарея путешественника;
  • лямлиоз;
  • пищевые токсикоинфекции.

Противопоказания

Перед началом приема таблеток внутрь пациенту следует внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией, препарат имеет ряд следующих противопоказаний:

  • тяжелая хроническая почечная недостаточность;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст детей до 3-х лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность или непереносимость компонентов препарата;
  • случаи аллергических реакций на препараты из группы нитрофуранового ряда.

Особенной осторожности в применении данного лекарственного препарата требуют пациенты с такими состояниями:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • заболевания печени, сопровождающиеся нарушением функции органа;
  • заболевания центральной нервной системы.

Способ применения и дозировка взрослым и детям

Таблетки Фуразолидон принимают внутрь после еды. Таблетку рекомендуется сразу проглатывать, не раскусывая, запивая достаточным количеством воды. Доза препарата и продолжительность курса лечения определяется врачом в индивидуальном порядке для каждого отдельного пациента.

При дизентерии, пищевой токсикоинфекции, диареи путешественника и паратифе:

  • взрослым назначают по 2-3 таблетки препарата 4 раза в день,
  • для детей — 10 мг/кг массы тела в сутки (суточную дозу распределяют на 3-4 приема).

Продолжительность курса лечения препаратом составляет 5-10 дней. максимальная суточная доза препарата не должна превышать 800 мг.

Для лечения лямблиоза:

  • взрослым назначают по 2 таблетки препарата 4 раза в день
  • детям младше 12 лет дозу рассчитывают индивидуально, в зависимости от массы тела – 10 мг/кг. Полученную дозу препарата разделяют на равные части на 3-4 приема.

Применение препарата при беременности и лактации

Во время беременности прием таблеток Фуразолидон противопоказан женщинам, так как клинический опыт использования препарата отсутствует, и безопасность нитрофуранов для плода не доказана. При необходимости проведения терапии врач тщательно изучает соотношения пользы, и риска для матери и плода.

Применение таблеток Фуразолидон в период грудного вскармливания противопоказано, так как активное действующее вещество препарата может выделяться с грудным молоком и попадать в организм ребенка. При необходимости терапии препаратом кормящей матери следует решить вопрос о прекращении лактации.

Побочные явления

Во время лечения препаратом Фуразолидон у лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью к нитрофуранам возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • со стороны органов пищеварительного тракта – сильная жажда, тошнота, боли в желудке, иногда рвота, анорексия, боли в области правого подреберья, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, диарея, вздутие кишечника;
  • со стороны органов дыхательной системы – боли в грудной клетке, одышка, сухой кашель, обострение приступов бронхиальной астмы у астматиков, развитие бронхоспазма;
  • со стороны нервной системы – головные боли, головокружение, сонливость, вялость, тремор конечностей, полиневропатия, раздражительность, агрессия;
  • со стороны органов кроветворения – лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия (эти явления носят временный и быстро проходящий характер);
  • аллергические реакции – отек Квинке, зуд кожи, крапивница, покраснение кожи, дерматит.

В некоторых случаях возможно развитие гриппоподобных симптомов – суставной и мышечной боли, озноба, лихорадки.

Передозировка

Высшие суточные дозы для взрослых для приема внутрь: разовая — 0,2 г, суточная — 0,8 г. Фуразолидон не рекомендуется назначать более 10 дней.

При длительном приеме таблеток Фуразолидон в высоких дозах у пациента возможно развитие признаков передозировки, которые клинически проявляются в виде рвоты, острой печеночной недостаточности, полиневрита, нарушения сознания.

Лечение передозировки нитрофуранами заключается в промывании желудка, приеме внутрь большого количества чистой воды, введении энтеросорбентов, витаминов группы В. При необходимости пациенту проводится симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Во время лечения препаратом Фуразолидон следует избегать приема препаратов, в состав которых входит этанол, так как они усиливают риск токсического поражения печени и развития тяжелых побочных эффектов со стороны нервной системы.

Препарат Фуразолидон не рекомендуется принимать одновременно с антацидными средствами, препаратами магния, алюминия и железа. Данное лекарственное взаимодействие приводит к снижению всасывания Фуразолидона и уменьшению его терапевтического эффекта.

При одновременном назначении препарата Фуразолидон с Тетрациклином усиливается противомикробный эффект обоих препаратов, что следует брать во внимание и при необходимости снижать дозы.

Особые указания

Во время лечения препаратом Фуразолидон следует на время исключить из рациона или резко ограничить такие продукты, как творог, сливки, масло, твердый сыр, кофе, крепкий чай, сельдь.

С целью профилактики развития полиневрита прием таблеток Фуразолидон следует сочетать с приемом витаминов группы В.

Опыт применения препарата среди детей младше 3 лет отсутствует, поэтому таблетки не назначают детям младшего дошкольного возраста.

Препарат не оказывает влияния на работу центральной нервной системы при соблюдении рекомендованной дозы и не угнетает скорость психомоторных реакций.

Отпуск из аптек

Препарат Фуразолидон можно купить из аптеки без рецепта врача.

Условия хранения

Хранить упаковку с таблетками следует при комнатной температуре вдали от детей и источников влаги.

Срок годности

Срок годности препарата составляет 3 года со дня даты производства, не использовать таблетки с истекшим сроком годности.

Аналоги таблеток Фуразолидон

Препарат не имеет структурных аналогов, поэтому при необходимости подбора пациенту другого лекарственного средства, ему следует обратиться за консультацией к врачу.

Аналогами по терапевтическому действию являются нирофурановые производные Нифуроксазид и Энтерофурил, антибиотики Рифаксимин, Имипенем, Азитромицин, Амикацин, Фторхинолон, Ципрофлоксацин.

Цена

Средняя цена препарата Фуразолидон в аптеках Москвы составляет 80 рублей.

Состав

Одна таблетка содержит действующего вещества: фуразолидона – 50 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, кальция стеарат, крахмал картофельный.

Описание

Таблетки от желтого до зеленовато-желтого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие противомикробные и антисептические средства.
Код АТХ – G01AX06.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Препарат относится к противомикробным и противопротозойным средствам. Обладает бактериостатическим действием по отношению к микробам. Механизм действия заключается в нарушении активности некоторых ферментных систем бактерий.

Спектр действия: грамположительные кокки (Streptococcus, Staphylococcus), грамотрицательные палочки (Escherichia, Salmonella, Shigella, Proteus, Klebsiella, Enterobacter), простейшие (Lamblia).

Из возбудителей кишечных инфекций наиболее чувствительны возбудители дизентерии, брюшного тифа и паратифов. Устойчивость развивается медленно.

Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и распределяется в ткани, включая центральную нервную систему. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4-6 часов. Высоких концентраций в крови и тканях (включая почки) не создает, поскольку в значительной степени быстро метаболизируется в печени. Основной путь элиминации – почечная экскреция (65 %). Частично выводится с желчью, достигая высоких концентраций в просвете кишечника, что позволяет использовать его при кишечных инфекциях. При почечной недостаточности препарат кумулирует в крови вследствие замедления выведения.

Показания к применению

Назначают для лечения дизентерии, паратифа, пищевых токсикоинфекций, лямблиоза и др. заболеваний, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами.

Способ применения и дозировка

Препарат принимают внутрь после еды, запивая большим количеством жидкости (100-200 мл).
При дизентерии, паратифах, пищевых токсикоинфекциях взрослым назначают по 2-3 таблетки (100-150 мг) 4 раза в сутки (но не более 800 мг) в течение 5-10 дней. Детям старше 8 лет назначают препарат из расчета 6-7 мг/кг массы тела в сутки; суточную дозу распределяют на 4 приема. Продолжительность курса зависит от тяжести заболевания и эффективности и чувствительности к терапии.
При лямблиозе взрослым назначают по 2 таблетки (100 мг) 4 раза в сутки; детям старше 8 лет назначают препарат из расчета 6 мг/кг массы тела в сутки в 3-4 приема. Курс лечения – 5-10 дней.
Терапевтический эффект при лечении диареи фуразолидоном развивается в течение 2-5 дней терапии. Иногда пациентам может потребоваться более длительный срок лечения. Если удовлетворительный клинический ответ не получен в течение 7 дней, это означает, что возбудитель рефрактерен к действию фуразолидона и прием препарата следует прекратить. Возможно назначение дополнительной терапии с другими антибактериальными средствами или солями висмута.
Высшие дозы для взрослых: разовая – 200 мг, суточная – 800 мг
. Не рекомендуется принимать Фуразолидон более 10 дней.

Противопоказания

Терминальная стадия хронической почечной недостаточности, нарушения функции печени, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, период кормления грудью, детский возраст до 8 лет, повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и нитрофуранам.
Не назначать при инфекциях мочевыводящих путей.

Меры предосторожности

С осторожностью применяют при нарушениях функциях печени, почек и у лиц пожилого возраста. Риск периферических полинейропатий повышается при анемии, сахарном диабете, нарушениях электролитного баланса, гиповитаминозах В. Для профилактики невритов при длительном применении Фуразолидон нужно сочетать с витаминами группы В. Фуразолидон является ингибитором моноаминоксидазы (МАО) и при его применении необходимо соблюдать такие же меры предосторожности, как и при использовании других ингибиторов МАО. В связи с риском повышения артериального давления и психических расстройств рекомендуется исключить из рациона продукты, богатые тирамином (сыр, шоколад, копчености и др.). Не следует принимать одновременно с Фуразолидоном препараты для лечения кашля и простуды. Обладает способностью сенсибилизировать организм к действию алкоголя. В связи с риском дисульфирамподобных реакций, во время терапии Фуразолидоном и в течение 4 дней после ее прекращения принимать алкоголь не следует.
Лекарственное средство не рекомендовано принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp лактазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

Применение в период беременности или кормления грудью

Прием препарата во время беременности противопоказан. В период лечения препаратом грудное вскармливание необходимо прекратить.

Дети

Фуразолидон в данной лекарственной форме не применяют у детей в возрасте до 8 лет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Фуразолидона с ингибиторами моноаминоксидазы, симпатомиметиками, трициклическими антидепрессантами и пищевыми продуктами, содержащими тирамин, возникает риск развития гипертонического криза. При сочетании с хлорамфениколом и ристомицином повышается риск угнетения кроветворения. Аминогликозиды и тетрациклин усиливают противомикробный эффект. Средства, защелачивающие мочу (натрия гидрокарбонат, натрия бикарбонат, ацетазоламид и др.), снижают эффект Фуразолидона, увеличивая его выведение с мочой; средства, закисляющие мочу, повышают эффект препарата.
Фуразолидон увеличивает угнетение кроветворения на фоне хлорамфеникола и ристомицина.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Не следует применять во время работы лицам, которые управляют транспортными средствами, и тем, кто работает с потенциально опасными механизмами, поскольку при применении препарата возможно снижение концентрации внимания.

Побочное действие

Желудочно-кишечные расстройства: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, анорексия, холестаз.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, периферические нейропатии.
Со стороны системы крови: редко – лейкопения, агранулоцитоз, гемолиз у лиц с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, сыпь, в том числе пятнисто-папулезная.
Другие: гипогликемия, ортостатическая гипотензия, темно-желтое окрашивание мочи, горячка, слабость.

Передозировка

Симптомы: острый токсический гепатит, гематотоксичность, нейротоксичность (полиневрит).
Лечение: отмена лекарственного средства, прием большого количества жидкости, симптоматическая терапия, антигистаминные лекарственные средства, витамины группы В.

Упаковка

10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
10 таблеток в контурной безъячейковой упаковке из материала комбинированного на бумажной основе.
1, 2 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона.
1 контурную безъячейковую упаковку вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона.
Для стационаров: 2019 контурных безъячейковых упаковок с 10 инструкциями по применению помещают в коробку из картона гофрированного. 500 или 2019 контурных ячейковых упаковок с 10 инструкциями по применению помещают в коробку из картона гофрированного.

Условия хранения

В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Срок годности

3 года. Лекарственное средство не использовать после окончания срока годности.

Информация о производителе
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс. +375 (177) 735612, 731156.

Текущая версия страницы пока

не проверялась

опытными участниками и может значительно отличаться от

версии

, проверенной 4 марта 2018;
проверки требуют

3 правки

.

Текущая версия страницы пока

не проверялась

опытными участниками и может значительно отличаться от

версии

, проверенной 4 марта 2018;
проверки требуют

3 правки

.

Фуразолидон (действующее вещество: 3-(5-нитро-2-фуранил)метилен-амино-2-оксазолидинон) — лекарственное средство с выраженным противомикробным действием, производное нитрофуранов. Ингибитор МАО.

Фармакологическое действие[править | править код]

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов, Trichomonas spp., Giardia lamblia. Наиболее чувствительны к фуразолидону Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella typhi, Salmonella paratyphi. Слабо влияет на возбудителей гнойной и анаэробной инфекции. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно. Ингибирует МАО. Нитрофураны нарушают процессы клеточного дыхания микроорганизмов, подавляют цикл трикарбоновых кислот (цикл Кребса), а также угнетают иные биохимические процессы микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния пациента возможно ещё до выраженного подавления роста микрофлоры. В отличие от многих других противомикробных лекарственных средств, они не только не угнетают, а даже активируют иммунную систему организма (повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы).

Фармакокинетика[править | править код]

Фуразолидон плохо всасывается в ЖКТ и действует в кишечнике.

Показания[править | править код]

Дизентерия, паратифы, лямблиоз, сальмонеллез, пищевые токсикоинфекции.

Противопоказания[править | править код]

Гиперчувствительность, терминальная стадия хронической почечной недостаточности, беременность, период лактации, детский возраст (до 1 года).

C осторожностью

Хроническая почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания печени и нервной системы, возраст менее 1 месяца — для местного применения.

Побочные эффекты[править | править код]

Снижение аппетита, вплоть до анорексии, тошнота, рвота, аллергические реакции (кожная сыпь, гиперемия и зуд кожи, ангионевротический отек).
При длительном применении повышает риск новообразований почек. По этой причине запрещён к использованию в США и ЕС.

Режим дозирования[править | править код]

Внутрь, после еды. При дизентерии, паратифах и пищевых токсикоинфекциях — по 100—150 мг 4 раза в сутки (но не более 800 мг), в течение 5-10 дней. При лямблиозе: взрослым — по 100 мг 4 раза в день, детям — 10 мг/кг/сут, распределив суточную дозу на 3-4 приема. Высшая разовая доза для взрослых — 200 мг; суточная — 800 мг. Ранее применялся: При трихомонадных кольпитах — по 100 мг 3-4 раза в день в течение 3 дней, и одновременно во влагалище вводят 5-6 г порошка, содержащего фуразолидон с молочным сахаром в отношении 1:400-1:500, а в прямую кишку — свечи, содержащие 4-5 мг. Курс лечения — 7-14 дней. При трихомонадных уретритах — внутрь, по 100 мг 4 раза в день в течение 3 дней. Для лечения ожогов и раневых инфекций применяют местно, в виде орошения или влажно-высыхающих повязок раствором фуразолидона (1:25000).

Передозировка[править | править код]

При применении завышенных доз препарата у пациентов возможно развитие токсических поражений печени, в том числе острого токсического гепатита. Кроме того, возможно развитие полиневрита (нейротоксическое действие) и гематотоксического действия фуразолидона.
Специфического антидота нет
. При передозировке препарата показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и солевых слабительных. В случае необходимости проводят мероприятия по поддержанию водно-электролитного баланса. Возможно также назначение антигистаминных препаратов и витаминов группы В.
В случае тяжелой передозировки препарата, а также при применении завышенных доз препарата у пациентов, страдающих нарушением функции почек, показано проведение гемодиализа.

Симптомы[править | править код]

Острый токсический гепатит, гематотоксичность, полиневрит.

Лечение[править | править код]

Отмена лекарственного средства, прием большого количества жидкости, симптоматическая терапия, антигистаминные лекарственные средства, витамины группы В.

Взаимодействие[править | править код]

Фуразолидон в сочетании с этанолом может привести к развитию дисульфирамоподобных реакций. Антидепрессанты, ингибиторы МАО, эфедрин, амфетамин, фенилэфрин, тирамин — возможно резкое повышение артериального давления.

Особые указания[править | править код]

Увеличивает угнетение кроветворения на фоне хлорамфеникола и ристомицина. Повышает чувствительность к действию этанола и может быть использован для лечения алкоголизма. Лекарственные средства, подщелачивающие мочу, снижают эффект, а подкисляющие — повышают. Аминогликозиды и тетрациклин усиливают противомикробные свойства. В ходе лечения должны соблюдаться такие же меры предосторожности, как и при использовании ингибиторов МАО. Для профилактики невритов при длительном применении необходимо сочетать с витаминами группы В.

Ссылки[править | править код]