Флуимуцил


Отхаркивающим муколитическим лекарством является Флуимуцил. Инструкция по применению указывает, что гранулы 200 мг, порошок, раствор для ингаляций антибиотик ИТ в ампулах, таблетки шипучие 600 мг назначают при заболеваниях дыхательных путей. По отзывам специалистов, этот медикамент помогает в терапии кашля и разжижения мокроты.

Форма выпуска и состав

Флуимуцил выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Раствор для инъекций и ингаляций (иногда ошибочно называют сироп).
  • Таблетки шипучие 600 мг.
  • Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг (иногда ошибочно называют порошок).
  • Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и ингаляций в ампулах (Флуимуцил антибиотик ИТ).

1 таблетка содержит ацетилцистеина 600 мг и дополнительные вещества: гидрокарбонат натрия, лимонная кислота, ароматизатор лимонный, аспартам.

1 пакетик с гранулами содержит ацетилцистеина 200 мг, вспомогательные вещества: бетакаротин, аспартам, сорбитол, ароматизатор апельсиновый.

1 мл раствора для ингаляций и инъекций содержит 100 мг ацетилцистеина, в 1 ампуле – 300 мг ацетилцистеина, дополнительные вещества: гидроксид натрия, динатрия эдетат, вода.

Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат и вспомогательные вещества (Флуимуцил антибиотик ИТ).

К препарату прилагается инструкция с подробным описанием.

Показания к применению

От чего помогает Флуимуцил? Таблетки назначают:

  • промывание носовых ходов, среднего уха, гайморовых пазух, абсцессов, свищей, обработка зоны вмешательства при операциях на сосцевидном отростке или полости носа;
  • отит, синусит (катаральный и гнойный);
  • облегчение выделения вязкого секрета из органов дыхания (посттравматические и послеоперационные состояния);
  • подготовка к аспирационному дренированию, бронхографии, бронхоскопии;
  • затрудненное отхождение мокроты при патологии органов дыхания (ларинготрахеит, трахеит, бронхит, пневмония, бронхиолит, абсцесс легкого, эмфизема легких, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь, ателектаз, причиной которого является обтурация бронхов слизистой пробкой).

Инструкция по применению

Флуимуцил раствор

Ингаляционно

Для аэрозольной терапии в УЗИ-приборах распыляют 3-9 мл 10% раствора, в приборах с распределительным клапаном — 6 мл 10% раствора. Продолжительность ингаляции — 15-20 мин; кратность — 2-4 раза в сутки. При лечении острых состояний средняя продолжительность терапии — 5-10 дней; при длительной терапии хронических состояний курс лечения — до 6 мес.

Вследствие высокой безопасности препарата частота принятия и относительная величина дозы могут быть изменены врачом в допустимых пределах, в зависимости от состояния больного и терапевтического воздействия. Нет необходимости изменения взрослой дозы в случае применения препарата для лечения детей.

В случае сильного секретолитического действия секрет отсасывают, а частоту ингаляций и суточную дозу уменьшают. Лечебную смесь нельзя помещать в ультразвуковой небулайзер, потому что он быстро разрушает активное вещество Флуимуцила. Желательно использовать компрессорное устройство для ингаляций, которое осуществляет идеальную установку размеров вдыхаемых частиц препарата.

Интратрахеально

Для промывания бронхиального дерева при лечебных бронхоскопиях используют по 1-2 ампулы или более в день в зависимости от клинических показаний.

Местно

Закапывают в наружный слуховой проход и носовые ходы (в нос) 150-300 мг (1.5-3 мл) на 1 процедуру.

Парентерально

Вводят внутривенно (предпочтительнее капельно или медленно струйно в течение 5 мин) или внутримышечно. Взрослым — по 300 мг (3 мл) 1-2 раза в сутки; детям от 6 до 14 лет — по 150 мг (1.5 мл) 1-2 раза в сутки. Суточная доза для детей младше 6 лет — 10 мг/кг массы тела, детям в возрасте до 1 года в/в введение ацетилцистеина возможно только по жизненным показаниям в условиях стационара.

Продолжительность лечения должна устанавливаться по результатам изменения состояния пациента. Следует учитывать, что детям в возрасте до 6 лет предпочтителен пероральный прием препарата. Высокая местная и общая переносимость препарата позволяет проводить продолжительные курсы лечения.

Для внутривенного введения раствор дополнительно разбавляют 0.9% раствором натрия хлорида или 5% раствором декстрозы в соотношении 1:1. Длительность терапии определяется индивидуально (не более 10 дней). У больных старше 65 лет используют минимально эффективные дозы.

Шипучие таблетки

Флуимуцил принимают внутрь (раствор – 1 таблетка на 1/3 стакана воды). Рекомендованный режим дозирования для взрослых: 1 раз в день по 1 таблетке.

Длительность терапевтического курса определяется индивидуально: острое течение болезни: 5–10 дней; хроническое течение болезни: до нескольких месяцев.

Гранулы для приготовления раствора для перорального приема

Флуимуцил принимают внутрь, предварительно растворив разовую дозу в 1/3 стакана воды. Рекомендованная схема применения препарата:

  • новорожденные (только при наличии жизненных показаний и под врачебным контролем) и дети до 1 года: 10 мг/кг (из бутылочки для кормления или ложки);
  • дети 1–2 лет: 2 раза в день по 100 мг;
  • дети 2–6 лет: 3 раза в день по 100 мг либо 2 раза в день по 200 мг;
  • дети от 6 лет и взрослые: 2–3 раза в день по 200 мг.

Длительность терапевтического курса определяется индивидуально: острое течение болезни: 5–10 дней; хроническое течение болезни: до нескольких месяцев.

Фармакологическое действие

Флуимуцил – это муколитическое медикаментозное средство, которое разрежает мокроту и способствует ее выводу из организма. Ацетилцистеин за счет собственных сульфгидрильных групп способен разрывать дисульфидные соединения кислых мукополисахаридов мокроты, благодаря чему снижается вязкость слизи, и происходит деполяризация мукопротеидов.

Ацетилцистеин активен и при наличии гнойной мокроты. Препарату Флуимуцил присущи антиадгезивные свойства. В состав препарата входит нуклеофильная тиоловая SH-группа, легко отдающая водород и нейтрализующая окислительные радикалы. Это определяет антиоксидантное действие препарата.

Ацетилцистеин, оперативно проникая во внутриклеточное пространство, деацетилируется до L-цистеина, который в свою очередь участвует в синтезе внутриклеточного глутатиона – цитопротектора и антиоксиданта, нейтрализующего экзогенные и эндогенные свободные токсины и радикалы.

Благодаря такому механизму воздействия, ацетилцистеин не допускает истощение и стимулирует синтез внутриклеточного глутатиона, тем самым активизируя детоксикацию вредных веществ. Данные свойства Флуимуцила позволяют использовать его в качестве антидота в случаях отравления парацетамолом.

На фоне применения Флуимуцила происходит сокращение частоты и тяжести обострений у больных с муковисцидозом и бронхитом хронической формы. В ходе клинических исследований препарата Флуимуцил изучалась эффективность длительного лечения данным препаратом хронической обструктивной болезни легких.

Препарат способствует сокращению частоты обострений ХОБЛ и легочной гиперинфляции. Препарат применяется при лечении ХОБЛ. Препарат Флуимуцил предназначен для внутреннего применения. После приема внутрь в течение короткого времени абсорбируется из ЖКТ. Активное вещество препарата проникает в межклеточное пространство и распределяется в основном в печени, легких, почках и в бронхиальном секрете.

Противопоказания

  • тромбоцитопения;
  • период лактации;
  • лейкопения;
  • детский возраст до 2 лет (для гранул для приготовления раствора для приема внутрь);
  • повышенная чувствительность к ацетилцистеину;
  • анемия;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (для шипучих таблеток);
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения.

Побочные явления

Раствор для перорального приема, гранулы для приготовления раствора, шипучие таблетки:

В редких случаях может наблюдаться развитие следующих побочных реакций: носовые кровотечения, шум в ушах, нарушения со стороны пищеварительной системы (в виде тошноты, изжоги, ощущения переполнения желудка, кожной сыпи, рвоты, диареи), крапивница, зуд. Также есть данные о развитии коллапса, бронхоспазма, понижения агрегации тромбоцитов, стоматита.

Раствор для инъекций и ингаляций ингаляционное введение:

  • ринорея, раздражение дыхательных путей, рефлекторный кашель; редко – бронхоспазм, стоматит;
  • внутримышечное введение: кожная сыпь, жжение в месте введения раствора, крапивница;
  • при продолжительной терапии – функциональные нарушения почек/печени.

Детям, при беременности и кормлении грудью

При беременности назначение Флуимуцила возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При назначении препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

В детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 2 лет (для гранул для приготовления раствора для приема внутрь); в детском и подростковом возраст до 18 лет (для шипучих таблеток).

Особые указания

Больным с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проходимости. Легкий серный запах является характерным для действующего вещества Флуимуцила.

Ампулу с раствором для инъекций и ингаляций нужно вскрывать перед применением. После вскрытия препарат можно применять на протяжении 24 часов только для ингаляций при условии его хранения в холодильнике. При неглубоком внутримышечном введении Флуимуцила и при наличии гиперчувствительности может наблюдаться развитие легкого и быстро проходящего жжения, поэтому рекомендуется вводить препарат глубоко в мышцу.

Раствор Флуимуцила (готовый либо полученный в результате растворения таблеток или гранул) не должен соприкасаться с металлическими/резиновыми поверхностями.

Лекарственное взаимодействие

Совместный прием со средствами от кашля, которые подавляют кашлевой рефлекс, способствуют застою мокроты.

Применение тетрациклинов (кроме доксициклина), амфотерицина и ампициллина приводит к снижению эффекта как антибиотиков, так и ацетилцистеина, поэтому перерыв между приемом этих групп препаратов должен быть не меньше 2 часов.

Антиагрегантный и сосудорасширяющий эффект нитроглицерина усиливается при одновременном приеме с Флуимуцилом.

Ацетилцистеин способен снизить токсическое действие парацетамола на печень.

С прочими лекарственными растворами несовместим фармацевтически.

Аналоги лекарства Флуимуцил

По структуре определяют аналоги:

  1. Мукобене.
  2. Викс Актив ЭкспектоМед.
  3. Мукомист.
  4. Ацетилцистеин.
  5. N-ацетилцистеин.
  6. Ацетилцистеина раствор для ингаляций.
  7. АЦЦ.
  8. Экзомюк 200.
  9. Муконекс.
  10. N-АЦ-ратиофарм.
  11. Ацестин.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Флуимуцил (таблетки шипучие 600 мг №10) в Москве составляет 146 рублей. Гранулы для приготовления раствора 200 мг — 176 рублей за 20 пакетиков саше. Отпускается без рецепта.

Хранить при температуре до 25 C. Беречь от детей. Срок годности:

  • раствор для перорального приема – 2 года (после первого вскрытия упаковки – 15 дней);
  • раствор для инъекций и ингаляций – 5 лет;
  • гранулы для приготовления раствора для перорального приема, шипучие таблетки – 3 года.

Post Views:
188

Препарат

Флуимуцил

— муколитическое средство, разжижает мокроту, увеличивает ее объем, облегчает отделение мокроты. Действие связано со способностью свободных сульфгидрильных групп ацетилцистеина разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеинов и уменьшению вязкости мокроты. Сохраняет активность при гнойной мокроте. Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов. Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной нейтрализовать электрофильные окислительные токсины.

Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глютатион.

Глютатион высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант, цитопротектор, улавливающий эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины. Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глютатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, таким образом способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.

Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия НОС1 — окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).

Фармакокинетика

.

Флуимуцил хорошо абсорбируется при пероральном приеме. Он немедленно деацетилируется до цистеина в печени. В крови наблюдается подвижное равновесие свободного и связанного с белками плазмы ацетилцистеина и его метаболитов (цистеина, цистина, диацетилцистеина).

Из-за высокого эффекта «первого прохождения» через печень биодоступность ацетилцистеина составляет около 10%. Ацетилцистеин проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете.

Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-3 ч после перорального приема и составляет 15 ммоль/л, связь с белками плазмы — 50%. Tl/2 — около 1 ч, при циррозе печени увеличивается до 8 ч. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин), незначительная часть выделяется в неизмененном виде через кишечник. Проникает через плацентарный барьер.

Показания к применению:Препарат Флуимуцил применяется при нарушении отхождения мокроты: бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, абсцесс легких, эмфизема легких, ларинготрахеит, интерстициальные заболевания легких, ателектаз легкого (вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой). Катаральный и гнойный отит, гайморит, синусит (облегчение отхождения секрета).

Удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.

Способ применения:Гранулы Флуимуцил растворяют в 1/3 стакана воды.

У новорожденных применяют только по жизненным показаниям в дозе 10 мг/кг массы тела под строгим контролем врача. Детям первого года жизни дают пить полученный раствор из ложки или бутылочки для кормления. Детям от 1 года до 2-х лет — по 100 мг 2 раза в день.

Детям с 2 до 6 лет — по 200 мг 2 раза в день, или по 100 мг 3 раза в день.

Детям старше 6 лет и взрослым — по 200 мг 2-3 раза в день.

Продолжительность курса лечения следует оценивать индивидуально. При острых заболеваниях продолжительность лечения составляет от 5 до 10 дней; нескольких месяцев при лечении хронических заболеваний (по рекомендации врача).

Побочные действия:В редких случаях возможны: тошнота, изжога, ощущение переполнения желудка, рвота, диарея, кожная сыпь, зуд, крапивница, носовые кровотечения, шум в ушах.

При приеме ацетилцистеина описаны случаи развития бронхоспазма, коллапса, стоматита, снижения агрегации тромбоцитов.

Противопоказания:Противопоказаниями к применению препарата Флуимуцил являются: повышенная чувствительность к ацетилцистеину, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, детский возраст до 2 лет, период лактации; применение у детей младше 2 лет возможно только при наличии жизненных показаний и при строгом врачебном контроле.

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, варикозное расширение вен пищевода, кровохарканье, легочное кровотечение, фенилкетонурия, бронхиальная астма, заболевания надпочечников, печеночная и/или почечная недостаточность, артериальная гипертензия.

Беременность:Препарат Флуимуцил при беременности назначают только, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В случае необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:Сочетанное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса.

При одновременном применении с такими антибиотиками, как тетрациклины (исключая доксициклин), ампициллин, амфотерицин В, возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что ведет к снижению активности обоих препаратов. Поэтому интервал между приемами этих препаратов должен составлять не менее 2 часов.

Одновременный прием ацетилцистеина и нитроглицерина может привести к усилению сосудорасширяющего и дезагрегантного действия последнего. Ацетилцистеин устраняет токсические эффекты парацетамола.

Передозировка:Флуимуцил при приеме в дозе 500 мг/кг/день не вызывает признаков и симптомов передозировки.

Условия хранения:Флуимуцил следует хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в местах, недоступных для детей.

Форма выпуска:Флуимуцил — гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг.

По 1,0 г гранул в контурную безъячейковую упаковку (пакет) из многослойного материала [бумага / алюминий / полиэтилен].

По 20 или 60 пакетов (гранулы 200 мг) вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Состав:1 пакетик Флуимуцил содержит: активное вещество: ацетилцистеин — 200 мг; вспомогательные вещества: аспартам, бетакаротен, ароматизатор апельсиновый, сорбитол.

Дополнительно:Больным с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проходимости.

Препарат содержит аспартам, поэтому не рекомендуется его применение у больных фенилкетонурией.

Присутствие легкого серного запаха является характерным запахом действующего вещества.

При растворении ацетилцистеина необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлическими и резиновыми поверхностями.

Препарат Флуимуцил относится к группе муколитических средств с антиоксидантным действием.

Форма выпуска и состав

Препарат Флуимуцил выпускается в форме шипучих таблеток в блистерах по 2, 5, 10 штук в картонной пачке.

К препарату прилагается инструкция с подробным описанием.

Таблетки круглые, крупные, белого цвета с выраженным запахом лимона.

Каждая таблетка содержит в составе 600 мг активного действующего вещества – Ацетилстеина, а также ряд вспомогательных компонентов: натрия гидрокарбоната, лимонной кислоты, аромазитора лимон, аспартам. При растворении таблетки в воде получается газированный раствор со вкусом и запахом лимона.

Показания к применению

Таблетки Флуимуцил назначают пациентам в составе комплексной терапии для разжижения и облегчения отхождения мокроты при следующих заболеваниях:

  • трахеит;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • муковисцидоз;
  • абсцесс легкого;
  • легочные ателектазы;
  • эмфизема легкого;
  • ларинготрахеит;
  • катаральный и гнойный синусит, отит, гайморит – с целью облегчения отхождения секрета.

Препарат также могут назначать в качестве стимуляции отхаркивания скопившейся мокроты пациентам после перенесенных оперативных вмешательств.

Противопоказания

Перед началом приема препарата следует обязательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так как шипучие таблетки имеют ряд противопоказаний:

  • обострение хронического эрозивного гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • период грудного вскармливания;
  • беременность 1 триместр;
  • возраст до 18 лет для данной лекарственной формы препарата;
  • повышенная чувствительность к ацетилстеину;
  • одновременная терапия противокашлевыми препаратами.

С особенной осторожностью таблетки шипучие следует назначать пациентам, страдающим варикозным расширением вен, бронхиальной астмой, фенилкетонурией, почечной и печеночной недостаточностью, беременным женщинам во 2 и 3 триместрах.

Способ применения и дозировка

Доза препарата устанавливается врачом в индивидуальном порядке, как и продолжительность лечения. Согласно инструкции взрослым пациентам назначают по 600 мг препарата 1 раз в день. Таблетку помещают в 1/3 стакана воды и ждут до полного растворения, после чего выпивают полученный раствор.

Во избежание дискомфортных ощущений в желудке препарат рекомендуется принимать после еды.

Использование при беременности и лактации

В 1 триместре беременности женщин противопоказано использование таблеток Флуимуцил, так как терапия может негативно сказаться на процессе формирования внутренних органов ребенка.

Во 2 и 3 триместрах беременности применение шипучих таблеток возможно только в случае серьезных показаний, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

В период лактации прием препарата Флуимуцил в форме шипучих таблеток противопоказан, так как Ацетилстеин может выделяться с грудным молоком. При необходимости терапии женщине следует прекратить кормить ребенка грудью.

Побочные эффекты

Во время применения шипучих таблеток у пациентов с повышенной чувствительностью к компонентам препарата возможно развитие некоторых побочных эффектов:

  • со стороны органов пищеварения – отрыжка, изжога, режущая боль в желудке, тошнота, тяжесть в области эпигастрия, рвота;
  • бронхоспазм;
  • сыпь на коже, ангионевротический отек, крапивница;
  • в редких случаях развитие острой сосудистой недостаточности, шум и звон в ушах.

Передозировка

Случаи передозировки шипучими таблетками Флуимуцил не описаны, но не следует намеренно превышать рекомендованную дозу во избежание развития негативных эффектов со стороны органов пищеварительного канала.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Таблетки Флуимуцил нельзя назначать одновременно с противокашлевыми средствами и таблетками, подавляющими работу кашлевого центра. Это приводит к застойным явлениям и закупорке просветов дыхательных путей слизью.

При необходимости препарат в форме шипучих таблеток можно сочетать с муколитиками и отхаркивающими средствами растительного происхождения.

При одновременном назначении препарата с тетрациклинами наблюдается снижение терапевтического эффекта обоих групп препаратов.

Под воздействием Ацетилстеина уменьшается гепатотоксическое действие Парацетамола.

Особые указания

Пациентам с бронхиальной астмой лечение препаратом проводится с осторожностью из-за риска усугубления астматических приступов. При необходимости терапии состояние пациента и течение бронхиальной астмы следует тщательно контролировать.

В состав препарата входит аспартам, поэтому шипучие таблетки нельзя назначать пациентам с фенилкетонурией. Таблетку следует растворять непосредственно перед применением, используя для этих целей стеклянную посуду.

Аналоги шипучих таблеток Флуимуцил

Аналогами препарата Флуимуцил в форме шипучих таблеток являются:

  • АЦЦ шипучие таблетки;
  • Ацетилстеин таблетки;
  • АЦЦ лонг;
  • Викс актив экспектомед таблетки.

Условия отпуска из аптек и хранения

Препарат Флуимуцил разрешен для безрецептурного отпуска из аптек. Хранить таблетки необходимо в хорошо проветриваемом сухом помещении, недоступном для детей и солнечных лучей месте. Срок годности таблеток составляет 3 года со дня даты производства, после чего препарат подлежит утилизации.

Флуимуцил шипучие таблетки цена

Средняя цена шипучих таблеток Флуимуцил в аптеках Москвы составляет 150 рублей.

Быстро устраняет симптомы острого респираторного воспаления, предупреждает развитие осложнений

Уменьшает тяжесть заболевания, выраженность симптомов интоксикации и продолжительность пребывания на постельном режиме

На 25% сокращает потребность в антибактериальной терапии