Флемоклав Солютаб


Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

В 1 таблетке содержится: амоксициллина тригидрат 291.4 мг, что соответствует содержанию амоксициллина 250 мг клавуланат калия 74.5 мг, что соответствует содержанию клавулановой кислоты 62.5 мг

Фармакологический эффект

Антибиотик широкого спектра действия; комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора β-лактамаз. Амоксициллин действует бактерицидно, угнетает синтез пептидогликана клеточной стенки бактерий. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (включая штаммы, продуцирующие многие плазмидные и некоторые хромосомные β-лактамазы). Входящая в состав препарата клавулановая кислота ингибирует β-лактамазы II, III, IV и V типов, не активна в отношении β-лактамаз типа I, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием β-лактамаз и расширяет спектр его действия. Флемоклав Солютаб активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (кроме метициллинорезистентных штаммов), Enterococcus spp., Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes; анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Pasteurella multocida, Vibrio cholerae, Helicobacter pylori; анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Фармакокинетика

Амоксициллин: Всасывание: После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсорбция амоксициллина при пероральном применении составляет 90-94%. Абсолютная биодоступность достигает 94%. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема. После приема однократной дозы 500 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) средняя концентрация амоксициллина (через 8 ч) составляет 0.3 мг/л. После однократного приема дозы 875 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) Cmax амоксициллина в плазме крови составляет 12 мкг/мл. Распределение: После однократного приема дозы 875 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) AUC амоксициллина составляет 33 мкг × ч/л. Связывание с белками сыворотки крови составляет приблизительно 17-20%. Амоксициллин проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Метаболизм: Небольшая часть амоксициллина метаболизируется путем гидролиза бета-лактамного кольца до неактивных метаболитов (основные — пеницилловая и пенамальдовая кислоты). Выведение: Приблизительно 60-80% амоксициллина выводится через почки в течение первых 6 ч после приема препарата. T1/2 составляет 0.9-1.2 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях: При нарушении функции почек (КК в пределах 10-30 мл/мин) T1/2 составляет 6 ч, а в случае анурии колеблется в пределах между 10 и 15 ч. Выводится при гемодиализе. Клавулановая кислота: Всасывание: После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 60%. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. Cmax в плазме крови достигается приблизительно через 1-2 ч после приема. После приема однократной дозы 500 мг/125 мг (амоксициллина/клавулановой кислоты) средняя концентрация клавулановой кислоты достигает 0.08 мг/л (через 8 ч). После однократного приема дозы 875 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) Cmax клавулановой кислоты в плазме крови составляет 3 мкг/мл. Распределение: После однократного приема дозы 875 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) AUC клавулановой кислоты составляет 6 мкг × ч/л. Связывание с белками сыворотки крови составляет 22%. Клавулановая кислота проникает через плацентарный барьер. Достоверных данных о выделении с грудным молоком нет. Метаболизм: Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму путем гидролиза и последующего декарбоксилирования. Выведение: Приблизительно 30-50% клавулановой кислоты выводится через почки в течение первых 6 ч после приема препарата. T1/2 составляет приблизительно 1 ч. Общий клиренс для амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 25 л/ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях: При нарушении функции почек (КК от 20 до 70 мл/мин) T1/2 составляет 2.6 ч, а при анурии колеблется в пределах 3-4 ч. Выводится при гемодиализе.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. Средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит).Инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. Обострение хронического бронхита, ХОБЛ, внебольничная пневмония).Инфекции костей и суставов, в т.ч. Остеомиелит (только для таблеток 875 мг/125 мг).Инфекции в акушерстве и гинекологии (только для таблеток 875 мг/125 мг).Инфекции кожи и мягких тканей.Инфекции почек и мочевыводящих путей (в т.ч. Цистит, пиелонефрит).

Противопоказания

Нарушения функции печени (в т.ч. Желтуха) при приеме амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе. Инфекционный мононуклеоз.Лимфолейкоз.Почечная недостаточность (клубочковая фильтрация ≤ 30 мл/мин) для таблеток диспергируемых 875 мг/125 мг. Дети в возрасте до 12 лет с массой тела менее 40 кг (для таблеток диспергируемых 875 мг/125 мг). Повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте и другим компонентам препарата. Повышенная чувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллины и цефалоспорины). С осторожностью следует назначать препарат при тяжелой печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, заболеваниях жкт (в т.ч. Колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов).

Меры предосторожности

Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитоз, гемолитическая анемия; очень редко — лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, панцитопения, анемия. Эти нежелательные реакции обратимы и исчезают после прекращения терапии. Со стороны свертывающей системы: очень редко — увеличение протромбинового времени и времени кровотечения. Эти нежелательные реакции обратимы и исчезают после прекращения терапии. Со стороны нервной системы: редко — головокружение, головная боль, судороги (в случае нарушения функции почек или передозировки препарата); очень редко — гиперактивность, беспокойство, тревога, бессонница, нарушение сознания, агрессивное поведение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — васкулит. Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, тошнота (чаще при передозировке), рвота, метеоризм, диарея (в основном, реакции со стороны системы пищеварения носят преходящий характер и редко бывают выраженными; интенсивность их можно уменьшить, принимая препарат в начале приема пищи); псевдомембранозный колит (в случае тяжелой и стойкой диареи на фоне приема препарата или в течение 5 недель после завершения терапии), в большинстве случаев вызывается Clostridium difficile; редко — кандидоз кишечника, геморрагический колит, дисколорация поверхностного слоя зубной эмали. Со стороны печени: часто — незначительное повышение активности печеночных ферментов; редко — гепатит и холестатическая желтуха. Симптомы нарушения функции печени возникают во время лечения или сразу после прекращения терапии, однако в некоторых случаях они могут проявляться через несколько недель после прекращения приема препарата; чаще наблюдаются у мужчин и пациентов старше 60 лет; у детей наблюдаются очень редко (меньше 1/10 000). Риск возникновения нежелательных реакций увеличивается при применении препарата более 14 дней. Нарушения функции печени, как правило, обратимые, однако иногда бывают тяжелыми и в очень редких случаях (меньше 1/10 000) (только у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или при одновременном приеме потенциально гепатотоксичных препаратов) могут привести к летальному исходу. Со стороны мочеполовой системы: нечасто — зуд, жжение и выделения из влагалища; редко — интерстициальный нефрит.

Применение при беременности и кормлении грудью

При применении Флемоклава Солютаб при беременности не было отмечено его отрицательного влияния на плод или новорожденного. Применение препарата во II и III триместрах беременности возможно после врачебной оценки риска/пользы. В I триместре беременности применения Флемоклава Солютаб следует избегать (только для таблеток диспергируемых 875 мг/125 мг).

Таблетки

диспергируемые 125 мг/31.25 мг, 250 мг/62.5 мг, 500 мг/125 мг в I триместре беременности должны назначаться с осторожностью. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через гемато-плацентарный барьер и выделяются с грудным молоком. Возможно применение препарата в период грудного вскармливания. В случае развития у ребенка сенсибилизации, диареи или кандидоза слизистых оболочек кормление грудью следует прекратить.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12 лет и детям младше 12 лет с массой тела более 40 кг Флемоклав Солютаб в дозе 875 мг/125 мг назначают 2 раза/сут (каждые 12 ч). Детям младше 12 лет с массой тела менее 40 кг назначают Флемоклав Солютаб в меньших дозировках. Взрослым и детям с массой тела более 40 кг препарат назначают по 500 мг/125 мг 3 раза/сут. При тяжелых, хронических, рецидивирующих инфекциях эту дозу можно удвоить. Возможный режим дозирования для детей представлен в таблице. Суточная доза обычно составляет 20-30 мг амоксициллина и 5-7.5 мг клавулановой кислоты на кг массы тела. Возраст Масса тела Суточная доза от 3 мес до 2 лет от 5 до 12 кг таблетки 125 мг/31.25 мг 2 раза/сут от 2 до 7 лет от 13 до 25 кг таблетки 125 мг/31.25 мг 3 раза/сут от 7 до 12 лет от 25 до 37 кг таблетки 250 мг/62.5 мг 3 раза/сут При тяжелых инфекциях эти дозы можно удваивать (максимальная суточная доза составляет 60 мг амоксициллина и 15 мг клавулановой кислоты на кг массы тела). Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и без необходимости не должна превышать 14 дней. При нарушениях функции почек выведение клавулановой кислоты и амоксициллина почками замедляется.

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения редко — тромбоцитоз, гемолитическая анемия. очень редко — лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, панцитопения, анемия. Эти нежелательные реакции обратимы и исчезают после прекращения терапии.Со стороны свертывающей системы очень редко — увеличение протромбинового времени и времени кровотечения. Эти нежелательные реакции обратимы и исчезают после прекращения терапии.Со стороны нервной системы редко — головокружение, головная боль, судороги (в случае нарушения функции почек или передозировки препарата). очень редко — гиперактивность, беспокойство, тревога, бессонница, нарушение сознания, агрессивное поведение.Со стороны сердечно-сосудистой системы редко — васкулит.Со стороны пищеварительной системы часто — боль в животе, тошнота (чаще при передозировке), рвота, метеоризм, диарея (в основном, реакции со стороны системы пищеварения носят преходящий характер и редко бывают выраженными. интенсивность их можно уменьшить, принимая препарат в начале приема пищи). псевдомембранозный колит (в случае тяжелой и стойкой диареи на фоне приема препарата или в течение 5 недель после завершения терапии), в большинстве случаев вызывается Clostridium difficile. редко — кандидоз кишечника, геморрагический колит, дисколорация поверхностного слоя зубной эмали.Со стороны печени часто — незначительное повышение активности печеночных ферментов. редко — гепатит и холестатическая желтуха. Симптомы нарушения функции печени возникают во время лечения или сразу после прекращения терапии, однако в некоторых случаях они могут проявляться через несколько недель после прекращения приема препарата. чаще наблюдаются у мужчин и пациентов старше 60 лет. у детей наблюдаются очень редко (меньше 1/10 000). Риск возникновения нежелательных реакций увеличивается при применении препарата более 14 дней. Нарушения функции печени, как правило, обратимые, однако иногда бывают тяжелыми и в очень редких случаях (меньше 1/10 000) (только у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или при одновременном приеме потенциально гепатотоксичных препаратов) могут привести к летальному исходу.Со стороны мочеполовой системы нечасто — зуд, жжение и выделения из влагалища. редко — интерстициальный нефрит.Аллергические реакции часто — кожная сыпь и зуд. кореподобная экзантема, появляющаяся на 5-11 день после начала терапии. Появление крапивницы сразу после начала приема препарата с высокой степенью вероятности является проявлением аллергической реакции и требует отмены препарата. Редко — буллезный или эксфолиативный дерматит (многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), анафилактический шок, лекарственная лихорадка, эозинофилия, ангионевротический отек (отек Квинке), отек гортани, сывороточная болезнь, гемолитическая анемия, аллергический васкулит, интерстициальный нефрит.Прочие нечасто — бактериальные или грибковые суперинфекции (при длительной терапии или повторных курсах терапии).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея с возможными нарушениями водного и электролитного баланса. Лечение: назначают активированный уголь и осмодиуретики, необходимо поддерживать водный и электролитный баланс, проводят симптоматическую терапию. При судорогах назначают диазепам. При почечной недостаточности тяжелой степени проводят гемодиализ.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, хлорамфеникол, сульфаниламиды) отмечался антагонизм с амоксициллином/клавулановой кислотой in vitro. Амоксициллин/клавулановую кислоту не следует назначать одновременно с дисульфирамом. Одновременный прием препаратов, тормозящих почечную экскрецию амоксициллина (пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон и, в меньшей мере, ацетилсалициловая кислота, индометацин и сульфинпиразон), способствует повышению концентрации и более длительному нахождению амоксициллина в плазме крови и желчи. Экскреция клавулановой кислоты при этом не нарушается. При одновременном применении с Флемоклавом Солютаб антациды, глюкозамин, слабительные препараты, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию амоксициллина, аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина. Одновременное применение Флемоклава Солютаб с аллопуринолом может повышать риск развития кожной сыпи. Аминопенициллины могут уменьшать концентрацию сульфасалазина в сыворотке крови. Амоксициллин уменьшает почечный клиренс метотрексата, что может приводить к увеличению риска его токсического действия. При одновременном приеме с амоксициллином необходим мониторинг концентрации метотрексата в сыворотке крови. Одновременное применение амоксициллина/клавулановой кислоты и дигоксина может приводить к повышению абсорбции дигоксина. При одновременном применении Флемоклава Солютаб и непрямых антикоагулянтов возможно увеличение риска кровотечений. В редких случаях на фоне приема амоксициллина отмечалось снижение эффективности пероральных контрацептивов, поэтому пациенту следует рекомендовать использование негормональных методов контрацепции.

Особые указания

При приеме Флемоклава Солютаб существует возможность перекрестной устойчивости и повышенной чувствительности с другими пенициллинами или цефалоспоринами. В случае развития анафилактических реакций прием препарата следует немедленно прекратить и провести соответствующую терапию: для лечения анафилактического шока может потребоваться срочное введение эпинефрина (адреналина), ГКС и устранение дыхательной недостаточности. Возможно развитие суперинфекции (например, кандидоза), особенно у пациентов с хроническими заболеваниями и/или нарушениями функции иммунной системы. В случае возникновения суперинфекции прием препарата отменяют и/или соответствующим образом изменяют антибактериальную терапию. Пациентам с тяжелыми желудочно-кишечными расстройствами, сопровождающимися рвотой и/или диареей, назначение Флемоклава Солютаб нецелесообразно до тех пор, пока не будут устранены вышеуказанные симптомы, т.к. возможно нарушение абсорбции препарата из ЖКТ. Появление тяжелой и стойкой диареи может быть связано с развитием псевдомембранозного колита, в этом случае препарат отменяют и назначают необходимое лечение. В случае развития геморрагического колита также необходима немедленная отмена препарата и корригирующая терапия. Применение препаратов, ослабляющих перистальтику кишечника в этих случаях противопоказано. При нарушении функции печени препарат следует назначать с осторожностью и под постоянным медицинским наблюдением. Не следует применять препарат более 14 дней без оценки функции печени. В единичном исследовании профилактический прием амоксициллина/клавуланата у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек повышал риск развития некротизирующего энтероколита у новорожденных. На фоне приема препарата может отмечаться увеличение протромбинового времени. Поэтому Флемоклав Солютаб следует назначать с осторожностью пациентам, получающим терапию антикоагулянтами (необходимо следить за показателями свертываемости крови). В связи с высокой концентрацией амоксициллина в моче, он может осаждаться на стенках мочевого катетера, поэтому таким пациентам необходима периодическая смена катетеров. Форсированный диурез ускоряет выведение амоксициллина и уменьшает его концентрацию в плазме. В период применения Флемоклава Солютаб неферментные методы определения глюкозы в моче, а также тест на уробилиноген могут давать ложноположительные результаты. При курсовом лечении необходимо контролировать функции органов кроветворения, печени и почек. В случае появления судорог на фоне терапии препарат отменяют. Следует учитывать, что в 1 таблетке диспергируемой 875 мг/125 мг содержится 25 мг калия.

Отпуск по рецепту

Да

Статья несет исключительно ознакомительный характер. Перед применением лекарственного средства рекомендуется обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Флемоклав солютаб — антибиотик-пенициллин, обладающий широким диапазоном активности. Уничтожает болезнетворные микробы, действуя на стенки их клеток. Содержит клавулановую кислоту, обладающую способностью угнетать активность бета-лактамаз бактерий, делая их уязвимыми к антибиотику.

Далее мы подробно разберем флемоклав солютаб. Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги — все самое важное о препарате в статье.

Прочитав статью, вы узнаете:

  • Как принимать флемоклав.
  • Где лучше купить.
  • Как действует антибиотик.
  • Чем заменить флемоклав.
  • Кому противопоказан.
  • Что лечит.
  • Что содержится в составе.
  • Возможные побочные действия.

Инструкция по применению антибиотика

Инструкция по применению антибиотика флемоклав солютаб пошагово рассказывает, как правильно принимать препарат.

  • Таблетку пить до еды.
  • Проглатывать целиком, обильно запивая, или растворять в половине стакана воды, перед приемом тщательно размешав.
  • Детям от 12 лет и взрослым флемоклав обычно назначают в дозировке 500 мг/125 мг 3 раза в день, промежуток между приемами должен составлять не менее 8 часов.
  • Для детей в возрасте от 7 до 12 лет — в дозировке 250 мг/62,5 мг 3 раза в день.
  • Для детей младше 12 лет суточная доза рассчитывается по массе тела и составляет, в зависимости от тяжести заболевания, от 20 мг/5 мг до 60 мг/ 15 мг амоксициллина/клавулановой кислоты на килограмм массы тела. Дневную дозу разделяют на три приема в сутки, с 8 часовыми промежутками между приемами.
  • Детям в возрасте от 2 до 7 лет назначают в дозировке 125 мг/31,25 мг 3 раза в сутки.
  • При тяжелых инфекциях дозы препарата допустимо удваивать.
  • Максимальная дозировка не должна превышать 60 мг/15 мг амоксициллина/клавулановой кислоты на кг массы тела.
  • Курс лечения зависит от тяжести заболевания и не превышает 14 дней.

В каких аптеках лучше купить+цена

Флемоклав отпускается без рецепта в любых розничных или интернет-аптеках, вот некоторые из них:

  • Ригла — предоставляет своим клиентам право получать скидки по социальным картам.
  • Первая Помощь и Радуга — специальные цены и скидки на ключевые и сезонные препараты.
  • Аптека.ру — упаковка 20 таблеток дозировкой 500 мг/125 мг обойдется в 403 рубля.

Стоимость флемоклава зависит от дозировки действующего вещества:

  • Флемоклав 125 мг — от 290 р.
  • Флемоклав 250 мг — 390-440 р.
  • Флемоклав 500 мг — 350-430 р.
  • Флемоклав 875 мг — от 403 р.

Антибиотик флемоклав солютаб

Действие, отзывы

Флемоклав солютаб объединяет в себе два основных компонента, каждый из них выполняет свою функцию.
Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих микроорганизмов. Но он подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому действие амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, вырабатывающие этот фермент.

Клавулановая кислота воздействует на стенки бактерий, вырабатывающих бета-лактамазы, тем самым защищая амоксициллин от разрушения ферментами.

От чего помогает

Препарат используют при лечении инфекций:

  • нижних и верхних дыхательных путей;
  • ЛОР-органов;
  • мочеполовой системы и органов малого таза;
  • кожи и мягких тканей;
  • для профилактики инфекций в хирургии.

Отзывы врачей

Отзывы врачей о флемоклаве свидетельствуют о высокой эффективности и быстром наступлении ожидаемого эффекта от использования препарата.

Замечательный препарат с широким спектром действия группы пенициллинов. Действует в отношении аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий. Всегда назначаю после сложных удалений, но обязательно в сопровождении препаратов, содержащих молочнокислые бактерии. Конечно, всё индивидуально.

Применяю при лимфаденитах различных локализаций. Назначаю “Флемоклав” 875/125 по 1 таб. 2 раза в день на 7 дней. Через 7 дней от увеличенных лимфоузлов не остается и следа. В сочетании с местным лечением. В общем, препаратом я и пациенты довольны.

Безусловное преимущество препарата в том, что есть возможность принимать его в растворенном виде. Он напоминает сладкий сиропчик, и удобно им поить детей. Главное преимущество перед другими антибиотиками, что он не вызывает такое побочное действие как дисбактериоз.

Отзывы людей

Ниже представлены лишь несколько из многочисленных и разнообразных отзывов пациентов о препарате.

Мне выписал хирург после имплантации зуба. Пила курс по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней. Никаких негативных моментов, связанных с приемом лекарства не заметила. Хотя в инструкции было написано множество возможных негативных реакций организма, таких как тошнота, аллергические реакции. Это довольно сильный антибиотик. Мне он помог, все зажило на “отлично”. Немного упал иммунитет и ухудшилась работа кишечника.

Я несколько раз проходила курс лечения флемоклавом, так как у меня хронический бронхит уже больше пяти лет. Конечно, сейчас стараюсь не запускать до глубокой стадии, когда уже только антибиотики помогают, но иногда случается. С бронхитом борется отлично. Есть одно «но». Это действительно очень сильный антибиотик, поэтому он дает побочные действия на другие органы. После приема этого препарата у меня было расстройство, боли в кишечнике и почках. Пришлось потом принимать эссенциале и линекс для восстановления.

Моему ребёнку “Флемоксиклав солютаб” назначала участковая врач-педиатр. У ребёнка она диагностировала ангину. Температура под 40 градусов не сбивалась вообще. После первого приема этого антибиотика температуру удалось сбить до 39 градусов, на второй день упала до 37 градусов. А на третий день жар прошел и с гланд сошёл белый налёт. Пили полный курс 7 дней. Горло, правда, продолжили лечить и после приёма антибиотика. Полное выздоровление наступило после 10 дней. Врач говорила, что вероятно возникновение рецидива, и ангина повторится, но у нас всё прошло без особых осложнений.

Наш педиатр назначает нам этот антибиотик всегда во время простудных заболеваний. Сказала, что из всех антибиотиков он наиболее хорошо переносится детьми и не возникает побочных эффектов. Я с ней полностью согласна. Мои дети переносят его без проблем.

Видео

Ниже представлен небольшой видеообзор препарата.

Показания

Флемоклав солютаб назначают при различных инфекционных заболеваниях, среди них:

  • Инфекции верхних дыхательных путей. К этим инфекционным заболеваниям относятся инфекции уха, горла и носа, в том числе тонзиллит (воспаление миндалин), фарингит (воспаление глотки), воспаление среднего уха (средний отит), гайморит и фронтит. Большинство этих патологий связаны с инфицированием стрептококками, гемофильной палочкой, моракселлой, стрептококком. Это объясняет эффективность препарата при гнойной, лакунарной и других бактериальных ангинах.
  • Инфекции нижних дыхательных путей, а именно, бактериальный бронхит и пневмония, за которую чаще всего несут ответственность пневмонийный стрептококк, гемофильная палочка и моракселла.
  • Инфекции мочеполового тракта, в том числе, цистит (воспаление мочевого пузыря), воспалительное заболевание уретры (уретрит), почек (пиелонефрит), некоторые воспалительные гинекологические болезни, вызванные чувствительными к флемоклаву бактериями (стафилококками или энтерококками). Кроме того, амоксициллин с клавулановой кислотой продемонстрировал эффективность при неосложненном течении гонореи, но этот факт вовсе не означает, что заболевшие могут самостоятельно начать антибиотикотерапию, чтобы избавиться от «неудобного» заболевания без помощи специалиста.
  • Инфекции кожи и мягких тканей (рожистое воспаление, абсцессы и так далее). Эти патологии чаще всего вызываются золотистым стафилококком, стрептококком и бактероидами, чувствительными к флемоклаву.
  • Инфекции костной и суставной тканей. Остеомиелит, чаще всего развивающийся из-за заражения золотистым стафилококком. Инструкция для взрослых и детей подчеркивает, что при остеомиелите допустимо лечить этим антибиотиком длительными курсами.
  • Стоматологические инфекционные заболевания. Периодонтит, верхнечелюстной одонтогенный гайморит, связанный со стоматологической инфекциях в тканях верхней челюсти и так далее.
  • Другие инфекционные заболевания. Послеродовой сепсис (заражение крови) и другие тяжелые инфекции (в рамках комплексной антибиотикотерапии).

Противопоказания

Флемоклав не назначают пациентам:

  • С индивидуальной непереносимостью амоксициллина, клавулановой кислоты и бета-лактамных антибиотиков (в том числе, пенициллинов и цефалоспоринов).
  • С заболеваниями пищеварительного тракта, сопровождающимися хронической диареей и рвотой.
  • Пациентам, у которых отмечалось развитие нарушений функций печени при предыдущем приеме клавулановой кислоты или амоксициллина.
  • Препарат не рекомендуется применять для лечения детей с массой тела менее 13 кг.
  • Флемоклав противопоказан при инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе.

С осторожностью принимать при вождении автомобиля и работе с опасными механизмами.

Побочные эффекты

При приеме флемоклава возможно появление следующих побочных реакций:

  • Центральная нервная система: судороги, головная боль, головокружение (при передозировке препаратом или функционального нарушения почек); иногда — тревога, беспокойство, агрессивное поведение, бессонница, гиперактивность, нарушение сознания.
  • Система кроветворения: редко — гемолитическая анемия, тромбоцитоз; иногда — анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, панцитопения (эти побочные эффекты обратимы и исчезают после отмены лечения).
  • Сердечно-сосудистая система: редко — васкулит.
  • Мочеполовая система: редко — жжение, зуд, влагалищные выделения, интерстициальный нефрит.
  • Свертывающая система: иногда — увеличение времени кровотечения и протромбинового времени.
  • Печень: незначительное увеличение активности ферментов печени; редко — холестатическая желтуха и гепатит.
  • Пищеварительная система: приступы тошноты (возникающие в основном при передозировке), боль в животе, рвота, диарея, метеоризм (носят преходящий характер), псевдомембранозный колит (на фоне стойкой и тяжелой диареи из-за приема медпрепарата или на протяжении 5 недель после окончания курса лечения).
  • Аллергические проявления: кореподобная экзантема, возникающая на 5-11 день после начала приема препарата, кожные высыпания и зуд.
  • Другое: грибковые или бактериальные суперинфекции (при продолжительном лечении или повторных терапевтических курсах).

Передозировка

Передозировки флемоклавом редкие. Обычно такое происходит при нарушении правил приема антибиотика. Признаки передозировки:

  • тошнота;
  • диарея;
  • рвота;
  • интоксикация организма;
  • судороги;
  • редко могут возникать гемолитические нарушения, почечная недостаточность, ацидоз, кристаллурия, состояние шока.

Первым действием при передозировке должно быть промывание желудка. Чтобы устранить симптомы передозировки, больному необходимо выпить активированный уголь. Важно поддерживать электролитный и водный баланс в организме.

Состав

Таблетки

флемоклав включают в свой состав два основных компонента:

  • клавулановая кислота;
  • амоксициллин.

Выпускаются с разной дозировкой действующего вещества:

  • 125 мг;
  • 250 мг;
  • 500 мг;
  • 1000 мг.

Вспомогательные вещества:

  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • кросповидон;
  • ванилин;
  • абрикосовый ароматизатор;
  • сахарин;
  • магния стеарат.

Аналоги

Антибиотик нового поколения занимает лидирующие позиции в борьбе с заболеваниями бактериального характера, но в некоторых ситуациях пациентам необходимо заменить препарат качественным аналогом. Причинами могут быть непереносимость компонентов средства, чувствительность бактерий к лекарству, отсутствие в аптеке или высокая цена.

Аналоги флемоклава:

  • Сумамед. Пациентам с непереносимостью компонентов флемоклав солютаб. Активным веществом лекарства выступает азитромицина дигидрат. Цена 400-600 руб.
  • Вильпрафен. Средство выпускается в виде удобных растворимых таблеток, но основным веществом его выступает джозамицин. Невозможно определить, какой препарат лучше и эффективнее, вильпрафен или флемоклав. Цена 450-650 руб.
  • Зиннат. Относится к препаратам второго выбора, назначается при прохождении антибактериальной терапии в последние два месяца, и при возникновении внутрибольничной инфекции. Обладает более сильным действием, чем флемоклав. Стоимость 150-250 руб.
  • Клацид. Отечественное средство, дешевле и сильнее препарата флемоклав. Выпускается в виде раствора для самостоятельного изготовления суспензии, пациенты отмечают его неприятный вкус. Цена 200-300 руб.

FAQ: Ответы на частые вопросы

Флемоклав при беременности?

  • 1 триместр. Применение флемоклава крайне нежелательно. Первые месяцы вынашивания — самый опасный период в плане применения препаратов, особенно антибиотиков. Плод не защищен, его органы активно развиваются, а проникновение антибактериальных компонентов способно навредить малышу. Если, по мнению, врача, без антибиотика никак не обойтись, принимайте его строго под контролем доктора с максимальной осторожностью.
  • 2 триместр. Врачебное назначение и контроль в период применения флемоклава остаются самыми важными условиями антибактериальной терапии во втором триместре.
  • 3 триместр. Сравнительно безопасный период для приема антибиотиков, признанный таковым на официальном медицинском уровне. Но дозировку рассчитывает лечащий врач, контролирует прием лекарства врач, следит за состоянием пациентки врач. Самолечение исключено в любой период беременности.

Совместим ли флемоклав с алкоголем?

Как и при лечении любыми другими антибиотиками, алкоголь противопоказан во время приема флемоклава. Летальным исходом одновременное применение не закончится, но некоторые органы могут испытать дополнительную, ненужную больному организму, нагрузку.

Сколько стоит флемоклав?

Стоимость флемоклава зависит от дозировки действующего вещества:

  • 125 мг — от 290 р.
  • 250 мг — 390-440 р.
  • 500 мг — 350-430 р.
  • 875 мг — от 403 р.
  • русский
  • қазақша

Торговое название

Флемоклав Солютаб®

Международное непатентованное название

нет

Лекарственная форма

Таблетки

диспергируемые 875 мг + 125 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активные вещества: амоксициллин в виде амоксициллина тригидрата

— 875 мг; клавулановая кислота в виде калия клавуланата — 125 мг.

вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.

Описание

Таблетки

диспергируемые от белого до желтоватого цвета, продолговатой формы, с маркировкой «GBR 425» и графической частью логотипа фирмы . Допускаются коричневые точечные пятна

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз. Клавулоновая кислота+амоксициллин.

Код АТХ J01CR02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция

Абсолютная биодоступность амоксициллина/клавулановой кислоты составляет 70%. Абсорбция не зависит от приема пищи. После однократного приема Флемоклава Солютаб в дозе 875+125мг максимальная концентрация амоксициллина в плазме крови создается через 1 час, и составляет 12 мкг/мл. Связывание с белками сыворотки крови составляет приблизительно 17-20%. Амоксициллин проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах проникает в грудное молоко.

Общий клиренс для двух активных субстанций составляет 25 л/ч.

Распределение

Примерно 25 % клавулановой кислоты и 18 % амоксициллина плазмы крови связаны с белками плазмы крови. Объем распределения амоксициллина составляет 0,3 – 0,4 л/кг и объем распределения клавулановой кислоты составляет 0,2 л/кг.

После внутривенного введения амоксициллин и клавулановая кислота обнаруживается в желчном пузыре, брюшной полости,кожной, жировой и мышечной ткани, в синовиальной и перитонеальной жидкостях, а так же в желчи. Амоксициллин обнаруживается в грудном молоке.

Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.

Биотрансформация

Амоксициллин частично выводится вместе с мочой в неактивной форме пенициллоидной кислоты, в количестве 10-25% от первоначальной дозы. Клавулановая кислота метаболизируется в печени и почках (выводится с мочой и калом), а так же в виде диоксида углерода с выдыхаемым воздухом.

Выведение

Период полувыведения амоксициллина и клавулановой кислоты из сыворотки крови у пациентов с нормальной функцией почек составляет приблизительно 1 час (0.9-1.2 ч), у пациентов с клиренсом креатинина в пределах 10-30 мл/мин составляет 6 часов, а в случае анурии колеблется в пределах между 10 и 15 часами. Препарат выводится при гемодиализе.

Примерно 60-70% амоксициллина и 40-65% клавулановой кислоты экскретируется в неизмененном виде вместе с мочой в течении первых 6 часов.

Фармакодинамика

Флемоклав Солютаб® — антибиотик широкого спектра действия, комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы). Входящая в состав препарата клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз и расширяет спектр его действия.

Флемоклав Солютаб® проявляет активность в отношении:

Аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis

Анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiellа spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus duсreyi, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы вышеперечисленных бактерий, продуцирующие бета-лактамазы), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Branhamella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori.

Анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы).

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

— острый бактериальный синусит

— острый средний отит

— обострение хронического бронхита

— внебольничная пневмония

— цистит

— пиелонефрит

— инфекции кожи и мягких тканей (в том числе, целлюлит, укусы животных, острый дентальный абсцесс)

— инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит)

Способ применения и дозы

Чтобы предотвратить диспепсические симптомы, Флемоклав Солютаб® назначают в начале приема пищи. Таблетку проглатывают целиком, запивая стаканом воды, или растворяют ее в половине стакана воды (минимум 30 мл), тщательно размешивая перед употреблением.

Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и не должна без особой необходимости превышать 14 дней.

Взрослым и детям ≥ 40 кг Флемоклав Солютаб® в дозировке

875 мг/125 мг назначают 2 раза в сутки.

При инфекциях нижних дыхательных путей или среднем отите прием препарата может быть увеличен до 3-х раз в сутки.

Разовую дозу принимают через одинаковые интервалы времени, в идеале каждые 12 часов.

Дети ≤ 40 кг

От 25 мг/3,6 мг/кг/день до 45 мг/6,4 мг/кг/день два раза с сутки.

При инфекциях нижних дыхательных путей или среднем отите доза препарата может быть увеличена до 70 мг/10 мг/кг/день, 2 раза в сутки.

У пациентов с нарушением функции почек выведение клавулановой кислоты и амоксициллина через почки замедлено. Флемоклав Солютаб® в дозе 875 мг/125 мг может применяться только при скорости клубочковой фильтрации >30 мл/мин.

У пациентов с нарушением функции печени Флемоклав Солютаб® должен назначаться с осторожностью. Функция печени должна находиться под постоянным контролем.

Побочные действия

Очень часто ≥ 1/10, часто ≥ 1/100 до < 1/10, иногда ≥ 1/1000 до < 1/100, редко ≥ 1/10000 до < 1/1000, очень редко < 1 /10000

Очень часто

— диарея

Часто

— кандидоз кожных и слизистых покровов

— тошнота, рвота

Нечасто

— головокружение, головная боль

— диспепсия

— повышение уровня печеночных ферментов АЛТ/АСТ

— кожная сыпь, зуд, крапивница

Редко

— обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения

— мультиформная эритема

Очень редко

— обратимые агранулоцитоз и гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и индекса протромбинового времени

— ангионевротический отек, анафилактические реакции; синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит

— обратимая гиперактивность и судороги

— антибиотико-ассоциированный колит (псевдомембранозный и геморрагический колит)

— черный волосатый язык (хроническая гиперплазия нитевидных сосочков языка)

— синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез

— интестициальный нефрит, кристаллурия

— гепатит, холестатическая желтуха

— чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте и другим компонентам препарата

  • гиперчувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллины и цефалоспорины)

  • наличие желтухи или дисфункции печени при приеме амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе

  • почечная недостаточность с клубочковой фильтрацией ≤ 30

  • инфекционный мононуклеоз

  • лимфолейкоз

  • беременности и период лактации

Лекарственные взаимодействия

При совместном применении с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, хлорамфеникол, сульфаниламиды и др.) отмечался антагонизм с амоксициллином/ клавулановой кислотой in vitro.

Амоксициллин/клавулановую кислоту не следует использовать одновременно с дисульфирамом.

Одновременный прием пробенецида, фенилбутазона, оксифенбутазона и в меньшей мере ацетилсалициловой кислоты, индометацина и сульфинпиразона способствует повышению концентрации и более длительному нахождению амоксициллина в плазме крови и желчи. Экскреция клавулановой кислоты при этом не нарушается.

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию препарата.

Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.

Назначение аллопуринола и амоксициллина может повышать риск развития кожной сыпи.

Аминопенициллины могут уменьшать концентрацию сульфасалазина в сыворотке крови.

Амоксициллин уменьшает почечный клиренс метотрексата, что может приводить к увеличению риска его токсического действия. При одновременном приеме с амоксициллином необходим мониторинг концентрации метотрексата в сыворотке крови.

На фоне приема амоксициллина/клавулановой кислоты возможно повышение абсорбции дигоксина.

При одновременном приеме с непрямыми антикоагулянтами возможно увеличение риска кровотечений.

В редких случаях на фоне приема амоксициллина отмечалось снижение эффективности пероральных контрацептивов, поэтому пациентам следует рекомендовать использование негормональных методов контрацепции.

Особые указания

Как и в случае использования других пенициллинов широкого спектра действия могут возникать суперинфекции грибкового или бактериального генеза (в частности – кандидоз), особенно у пациентов с хроническими заболеваниями и/или нарушениями функции иммунной системы. В случае возникновения суперинфекции прием препарата отменяют и/или подбирают подходящую терапию.

У пациентов с нарушениями функции почек дозу необходимо подбирать, исходя из тяжести состояния.

Пациентам с нарушениями функции печени комбинация амоксициллин/ клавулановая кислота должна назначаться с осторожностью и под постоянным медицинским контролем.

Редко отмечается увеличение протромбинового времени. Амоксициллин/клавулановая кислота должны назначаться с осторожностью пациентам, получающим антикоагуляционную терапию.

Неферментные методы определения сахара мочи, а также тест на уробилиноген могут давать ложноположительные результаты.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

В случае развития антибиотикоассоциированного колита прием препарата Флемоклав Солютаб® 875 мг + 125 мг необходимо отменить и проконсультироваться с врачем о дальнейшей терапии.

У пациентов со сниженным диурезом кристаллурия наблюдалась в очень редких случаях, преимущественно при использовании высоких доз препарата. Для того, что бы снизить риск развития амоксициллиновой кристаллурии рекомендуется поддерживать достаточный уровень поступления воды в организм и уровень диуреза.

У пациентов с катетером мочевого пузыря рекомендуется регулярно проводить проверку проходимости мочевого катетера.

В период лечения амоксициллином для проверки присутствия глюкозы в моче рекомендуется использовать ферментативные глюкозооксидазные методы определения уровня глюкозы в моче.

Присутствие клавулановой кислоты в препарате Флемоклав Солютаб® 875 мг + 125 мг может стать причиной неспецифического связывания IgG и альбумина мембранами эритроцитов и привести к ложноположительному результату теста Кумбса.

Были получены положительные результаты с помощью теста Био-Рад Лабораториз Platelia Aspergillus EIA у пациентов, принимавших Флемоклав Солютаб® 875 мг + 125 мг, у которых впоследствии было подтверждено отсутствие возбудителя Aspergillus. Были зарегистрированы перекрестные реакции с непринадлежащим возбудителю Aspergillus полисахаридами и полифуранозами при использовании теста Био-Рад Лабораториз Platelia Aspergillus EIA. В связи с этим, положительные результаты теста у пациентов, принимающих Флемоклав Солютаб® 875 мг + 125 мг, должны интерпретироваться с осторожностью и дополнительно должны быть подтверждены другими диагностическими методами.

Препарат Флемоклав Солютаб® 875 мг + 125 мг содержит 0,64 ммоль (25 мг) калия в одной таблетке.

Количество калия больше 1 ммоль/день может быть опасным для пациентов со сниженной почечной функцией и для пациентов на контролируемой калиевой диете.

Детям младше 12 лет с массой тела до 40 кг назначают Флемоклав Солютаб® с меньшими дозировками: 125+31,25 мг; 250+62,5 мг; 500+125 мг.

Особенности влияния препарата на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Следует соблюдать осторожность.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота и диарея с возможным нарушением водного и электролитного баланса, судороги.

Лечение: активированный уголь и осмодиуретики. Необходимо поддерживать водный и электролитный баланс. При судорогах — диазепам.

В случае тяжелой почечной недостаточности — гемодиализ.

Форма выпуска и упаковка

По 7 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 2 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не использовать по истечении срока годности!

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

«Астеллас Фарма Юроп Б.В.», Силвиусвег 62, 2019 ВЕ, Лейден, Нидерланды

Владелец регистрационного удостоверения

«Астеллас Фарма Юроп Б.В.», Силвиусвег 62, 2019 ВЕ, Лейден, Нидерланды

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

Представительство «Астеллас Фарма Юроп Б.В.» в РК

г. Алматы, 050559, пр. Аль-Фараби 15,ПФЦ «Нурлы Тау», зд 4В, офис №20 

Телефон (727) 311-13-89 Факс  (727) 311-13-90

www.astellas.ru, e-mail   [email protected]

316348921477976244_ru.doc 78.5 кб
117776981477977507_kz.doc 87.5 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники

Состав

Таблетки

Флемоклав Солютаб могут выпускаться в четырех разных дозировках:

  • кислота клавулановая (калия клавуланат) — 31,25 мг, амоксициллин (тригидрат амоксициллина) -125 мг;
  • кислота клавулановая (калия клавуланат) — 62,5 мг, амоксициллин (тригидрат амоксициллина) — 250 мг;
  • кислота клавулановая (калия клавуланат) — 125 мг, амоксициллин (тригидрат амоксициллина) — 500 мг;
  • кислота клавулановая (калия клавуланат) — 125 мг, амоксициллин (тригидрат амоксициллина) — 875 мг.

Вспомогательными веществами выступают: целлюлоза дисперсная, МКЦ, ванилин, кросповидон, мандариновый ароматизатор, лимонный ароматизатор, сахарин, стеарат магния.

Форма выпуска

Таблетки

белого или соломенного цвета, продолговатой формы, с гравировкой «425» и изображением логотипа фирмы; возможно наличие единичных коричневых пятен.

7 таблеток антибиотика Флемоклав Солютаб общей массой действующих веществ 2019 мг (амоксициллин 875 мг + кислота клавулоновая 125 мг) заключены в блистер, 2 таких блистера в бумажной упаковке.

Таблетки

других дозировок заключены в блистеры по 4 штуки, 5 таких блистеров в бумажной упаковке.

Фармакологическое действие

Данное лекарство обладает антибактериальным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Флемоклав Солютаб – это антибиотик с достаточно широким спектром действия, содержит клавулановую кислоту и амоксициллин.

Препарат активен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая виды, синтезирующие бета-лактамазы), тормозит синтез пептидогликана (элемент клеточной стенки микроорганизмов).

Клавулановая кислота подавляет 5, 4, 3 и 2 виды бета-лактамаз и неактивна по отношению к 1 типу бета-лактамаз, синтезируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. Образует комплекс с белками и предотвращает ферментативную денатурацию амоксициллина под воздействием бета-лактамаз, расширяя таким образом спектр действия Флемоклава Солютаб.

Чувствительные in vitro к амоксициллину микроорганизмы:

  • грамположительные аэробные бактерии — Enterococcus faecalis, Nocardia asteroids, Bacillus anthracis, Gardnerella vaginalis, Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes, Streptococcus pyogenes и некоторые другие бета-гемолитические штаммы Streptococcus, метициленчувствительные штаммы Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, коагулазоотрицательные стафилококки;
  • грамотрицательные аэробные бактерии — Haemophilus influenza, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Haemophilus parainfluenzae, Asteurella multocida, Moraxella catarrhalis, PVibrio cholera;
  • грамположительные анаэробные бактерии — некоторые виды Clostridium, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus magnus, Peptococcus niger, некоторые виды Peptostreptococcus;
  • грамотрицательные анаэробные бактерии — некоторые виды Bacteroides, Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium, Porphyromonas, Prevotella;
  • другие: Leptospirosa ictterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Штаммы у которых возможно возникновение резистентности:

  • грамотрицательные аэробные бактерии — Klesiella pneumonia, Escherichia coli, виды Klebsiella, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, виды Proteus, виды Salmonella, виды Shigella;
  • грамположительные аэробные бактерии — Enterococcus faecium, виды Corynebacterium.

Резистентные микроорганизмы:

  • грамотрицательные аэробные бактерии — Citrobacter freundii, виды Acinetobacter, виды Enterobacter, виды Providencia, виды Serratia, виды Pseudomonas, Hafnia alvei, Morganella morganii, Legionella pneumophila, Stenotrophomas maltophilia;
  • другие — виды Chlamydia, Coxiella burnetti, виды Mycoplasma.

Фармакокинетика

После проникновения препарата дозировкой 875/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) в кишечник концентрация амоксициллина в крови достигает максимального значения через 90 минут, клавулановой кислоты — через 60 минут.

Биодоступность амоксициллина при пероральном приеме около 90 %, всасывание клавулановой кислоты достигает 60 %.

Примерно 20% амоксициллина и 21% клавулановой кислоты образуют связи с белками крови. Период полувыведения амоксициллина — 1 час, клавулановой кислоты – 50 минут. Примерно 70% амоксициллина и 40% клавулановой кислоты выделяется почками в первые 5,5 часов.

Лечебные концентрации обоих веществ могут быть достигнуты в желчном пузыре, брюшной полости, мышечной ткани, коже, желчи, перитонеальной и синовиальной жидкостях, гное.

Показания к применению

Инфекционные заболевания воспалительного характера, вызванные чувствительными к Флемоклаву микроорганизмами:

  • инфекции ЛОР-органов и дыхательных путей (ХОБЛ, обострение хронического бронхита, средний отит, тонзиллит, фарингит, синусит, внегоспитальная пневмония);
  • гинекологические инфекции;
  • инфекции суставов и костей, в том числе остеомиелит;
  • инфекции мягких тканей и кожи;
  • инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит).

Противопоказания

  • Тяжелые поражения печени после приема препарата в прошлом.
  • Лимфолейкоз.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Почечная недостаточность (фильтрация ниже 30 мл в минуту) — для таблеток 875/125 мг.
  • Возраст менее 12 лет и вес до 40 кг — для таблеток 875/125 мг.
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата и любым бета-лактамным антибиотикам (цефалоспорины и пенициллины).

С осторожностью использовать препарат при тяжелых формах печеночной и почечной недостаточности, заболеваниях пищеварительной системы.

Побочные действия

  • Со стороны нервной системы: менее чем у 0,001% — головная боль, судороги (при передозировке препаратом); менее чем у 0,0001% — беспокойство, гиперактивность, нарушение сознания, бессонница, тревога, агрессивное поведение.
  • Со стороны системы кроветворения — гемолитическая анемия, тромбоцитоз; в менее чем 0,0001% — гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, увеличение времени свертывания.
  • Со стороны органов пищеварения: менее чем у 0,1% — тошнота, абдоминальные боли, диарея, рвота, псевдомембранозный колит; менее чем у 0,001% — геморрагический колит, кандидоз кишечника, изменение цвета зубной эмали.
  • Со стороны сосудов: менее чем у 0,001% — васкулит.
  • Со стороны печени: менее чем у 0,1% — повышение активности трансаминаз; менее чем у 0,001% — желтуха и гепатит.
  • Со стороны мочеполового тракта: менее чем у 0,01% — жжение, зуд и выделения из влагалища; менее чем у 0,001% — нефрит.
  • Аллергические реакции: менее чем у 0,1% — крапивница, зуд; менее чем у 0,001% — дерматит, анафилактический шок, отек Квинке, сывороточная болезнь.
  • Прочие: менее чем у 0,01% — суперинфекция бактериального или грибкового генеза (при частом и длительном лечении препаратом).

Инструкция на Флемоклав Солютаб

Инструкция по применению Флемоклав Солютаб рекомендует взрослым, детям младше 12 лет и детям не достигшим двенадцатилетнего возраста с весом больше 40 килограммов принимать данный антибиотик в дозе 875+125 мг (суммарная доза действующих веществ — 2019 мг) дважды в день (при хронических, тяжелых, рецидивирующих инфекционных заболеваниях дозу увеличить в два раза).

Детям не достигшим 12 лет и весом меньше 40 килограммов назначают препарат в более слабых дозировках (Флемоклав 250 мг + 62,5 мг и Флемоклав 500 мг + 125 мг).

Взрослым и детям весом от 40 килограммов рекомендуют Флемоклав Солютаб 500мг + 125мг трижды в день.

Суточная доза для детей до 12 лет и весом до 40 килограммов составляет 5 мг клавулановой кислоты и 25 мг амоксициллина на килограмм веса.

При тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваниях эти дозы можно увеличить вдвое, однако запрещено превышать дозу 60 мг амоксициллина и 15 мг клавулановой кислоты на один килограмм массы тела в сутки.

Продолжительность лечения препаратом не должна превышать двух недель.

У больных с сопутствующей почечной недостаточностью Флемоклав Солютаб 875 мг/125 мг можно применять, если скорость почечной фильтрации более 30 мл в минуту.

Для уменьшения риска появления побочных эффектов со стороны органов пищеварения лекарственное средство рекомендуется принимать непосредственно перед едой. Таблетку необходимо глотать целиком, запивая водой, или растворять ее в 50 мл воды, полностью размешав перед употреблением.

Передозировка

Явления передозировки обычно сводятся к таким кишечным симптомам, как тошнота и диарея.

Реже при использовании больших доз препарата могут появляться судороги, кома, гемолиз, почечная недостаточность.

Лечение. Прием активированного угля и осмодиуретиков. Поддержание водно-минерального баланса. Судороги купировать диазепамом. В случае тяжелых нарушений со стороны почек необходимо проведение гемодиализа. В остальном лечение симптоматическое.

Взаимодействие

Другие антибиотики. Флемоклав Солютаб не следует совместно использовать с бактериостатическими препаратами/химиотерапией/дисульфирамом/антибиотиками (хлорамфеникол, макролиды, тетрациклин, сульфаниламиды).

Препараты, тормозящие выведение амоксициллина почками. Одновременный прием с фенилбутазоном, пробенецидом, оксифенбутазоном, индометацином, ацетилсалициловой кислотой и сульфинпиразоном может вызвать увеличение концентрации амоксициллина в крови и в желчи. Выведение клавулановой кислоты в подобных случаях не изменяется.

Аллопуринол. Его использование с амоксициллином повысишает риск появления кожной сыпи.

Метотрексат. Прием амоксициллина снижает выведение почками метотрексата, поэтому возможно возникновение токсических эффектов. Необходимо контролировать уровень последнего в крови.

Дигоксин. Флемоклав Солютаб повышает всасывание дигоксина в кишечнике.

Антикоагулянты. Сочетание приема препарата с непрямыми антикоагулянтами может вызвать повышение риска появления кровотечений.

Гормональные контрацептивы. Амоксициклин в редких случаях может тормозить эффекты пероральных контрацептивов.

Условия продажи

Препарат отпускается по рецепту.

Условия хранения

  • Хранить при температуре до 25°С. Беречь от детей!
  • Во время хранения на таблетках могут образовываться единичные темные пятна.
  • Запрещено использовать препарат после окончания срока годности (указан на упаковке).

Срок годности

24 месяца.

Особые указания

До начала лечения Флемоклавом Солютаб нужно исключить присутствие в прошлом аллергических реакций к цефалоспоринам, пенициллинам или составляющим препарата.

Данное лекарственное средство не следует назначать, если есть подозрение на инфекционный мононуклеоз, так как при использовании амоксициллина в данной ситуации сообщалось о случаях кореподобных высыпаний.

Лицам с тяжелыми формами аллергии и бронхиальной астмой в анамнезе следует быть осторожными при использовании препарата.

Существует возможность возникновения перекрестной резистентности и аллергических реакций с другими цефалоспоринами или пенициллинами.

Долговременное применение препарата вызывает появление и рост резистентной к Флемоклаву Солютаб микрофлоры, а так же грибковые либо бактериальные суперинфекции.

С осторожностью применять у лиц с заболеваниями печени, есть риск появления желтухи.

В связи с большим содержанием амоксициллина в моче, возможно его оседание на стенках уретрального катетера, поэтому необходимо регулярно менять катетер.

Возникновение в начале терапии генерализованной эритемы, сопровождающейся лихорадкой и пустулезной сыпью, может быть признаком острого экзантематозного пустулеза. В этом случае необходимо остановить прием препарата.

В случае развития судорог лечение препаратом отменяют.

Следует помнить, что одна таблетка Флемоклав Солютаб 875/125 мг содержит в составе 0,025 г калия.

Аналоги Флемоклава Солютаб

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Цена аналогов перечисленных ниже зачастую отличается большей привлекательностью для пациентов: Амоксиклав 2Х, Аугментин, Аугментин SR, Бактоклав, Клавам, Медоклав, Панклав, Рекут, Трифамокс ИБЛ.

Чем отличается Флемоксин Солютаб от Флемоклава Солютаб?

Зачастую среди пациентов звучат вопросы – чем отличается Флемоксин от Флемоклава? Разобраться в чем разница нетрудно: Флемоклав в отличие от Флемоксина содержит клавулоновую кислоту, которая предотвращает разрушение молекул антибиотика ферментами бактерий, что лучше сказывается на многих показателях характеризующих эффективность препарата.

Что лучше: Амоксиклав или Флемоклав Солютаб?

Разница Амоксиклава и Флемоклава состоит только в разнообразии выпускаемых дозировок, у последнего она больше, что позволяет лучше контролировать употребляемую дозу и уменьшить количество побочных явлений. Ценовая категория обоих препаратов сопоставима.

Флемоклав Солютаб для детей

Раздел «Инструкция на Флемоклав Солютаб» ясно указывает, как принимать детям данный препарат. Максимальная суточная дозировка для детей не должна превышать 15 мг клавулановой кислоты и 60 мг амоксициллина на килограмм веса.

Сообщения о возникновении побочных явлений в целом не характерны для отзывов детей. Цена малых дозировок препарата выгодно отличается от цены на Флемоклав Солютаб в дозе 875/125 мг.

С алкоголем

Желательно отказаться от приема алкоголя на время лечения препаратом.

При беременности и лактации

Сообщений о токсическом воздействии на плод либо новорожденных амоксициллина и клавулановой кислоты не отмечено.

Применение после 13 недели беременности возможно только по назначению лечащего врача. В первые 12 недель беременности назначения препарата дозировкой 875/125 мг.

Действующие вещества проникают сквозь плаценту и попадают в грудное молоко. Это не запрещает использование препарата в период лактации, но использовать его следует с осторожностью.

Отзывы о Флемоклаве Солютаб

Отзывы о Флемоклаве свидетельствуют о высокой эффективности и быстром наступлении ожидаемого эффекта от использования препарата. Детям зачастую назначают дополнительную терапию, предотвращающую присоединение суперинфекции и развитие дисбактериоза. Отзывы при гайморите сообщают о быстром наступлении облегчения после начала использования препарата у большинства больных.

Цена Флемоклав Солютаб

В России цена Флемоклава 2019 мг (875/125 мг) приближается к 510 рублям. Цена 250 мг (250 мг + 62,5 мг) препарата равна 420 рублям, купить таблетки по 500 мг будет стоить 500-640 рублей. На Украине средние цены на вышеперечисленные дозировки препарата 175, 130 и 190 гривен соответственно.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Флемоклав солютаб таб. дисперг. 125мг+31,25мг n20Астеллас Фарма Юроп Б.В.

  • Флемоклав солютаб таб. дисперг. 500мг+125мг n20Астеллас Фарма Юроп Б.В.

Аптека Диалог

  • Флемоклав Солютаб таблетки 250мг+62,5 №20

  • Флемоклав Солютаб таблетки 500мг/125мг №20

  • Флемоклав Солютаб таблетки 875мг/125мг №14

  • Флемоклав Солютаб таблетки 125мг+31,25 №20

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Флемоклав солютаб 875 мг + 125 мг №14 таблАстеллас Фарма Юроп Б.В.

  • Флемоклав солютаб 125 мг плюс 31,25 мг n20 таблАстеллас Фарма Юроп Б.В.

  • Флемоклав солютаб 250 мг плюс 62,5 мг n20 таблАстеллас Фарма Юроп Б.В.

  • Флемоклав солютаб 500 мг + 125 мг №20 таблАстеллас Фарма Юроп Б.В.

показать еще

Аптека24

  • Флемоклав Солютаб 125 мг/31.25 мг №20 таблетки Астеллас Фарма Юроп Б.В., Нідерланди

  • Флемоклав Солютаб 250 мг/62.5 мг N20 таблетки Астеллас Фарма Юроп Б.В., Нідерланди

  • Флемоклав Солютаб 500 мг/125 мг N20 таблетки Астеллас Фарма Юроп Б.В., Нідерланди

ПаниАптека

  • Флемоклав солютаб табл.500/125мг №20 Австралия , Астеллас Фарма Юроп Б.В. Лейдердорп

  • Флемоклав таблетки Флемоклав солютаб, табл. диспер. по 500мг/125мг №20 Нидерланды , Astellas Pharma Europe

  • Флемоклав таблетки Флемоклав солютаб, табл. по 125мг/31.25мг. №20 Нидерланды , Astellas Pharma Europe

  • Флемоклав таблетки Флемоклав солютаб табл. диспер.250мг/62.5мг №20 Нидерланды , Astellas Pharma Europe

показать еще

БИОСФЕРА

  • Флемоклав Солютаб 875мг+125мг №14 табл.дисперг.Астеллас Фарма Юроп Б.В. (Нидерланды)

  • Флемоклав Солютаб 500 мг/125 мг №20 табл.дисперг.Астеллас Фарма Юроп Б.В. (Нидерланды)

  • Флемоклав Солютаб 125 мг/31,25 мг №20 табл.дисперг.Yamanouchi Europe B.V. (Нидерланды)

  • Флемоклав Солютаб 250 мг/62,5 мг №20 табл.дисперг.Астеллас Фарма Юроп Б.В. (Нидерланды)

показать еще

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Флемоклав Солютаб обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *