Эрозивный гастрит – лечение, диета, симптомы


Гастрит нередкое явление в наши дни. Он становится результатом несбалансированного питания, вредных привычек, попадания в организм болезнетворных бактерий, стрессов и других негативных факторов, влияющих на нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта. Протекает в различных формах, что требует обязательной консультации специалиста-гастроэнтеролога и назначения соответствующего лечения.

Эрозивный гастрит одна из разновидностей этого заболевания, отличающаяся затяжным течением, сложностью диагностики на ранних этапах, а также возможностью развития такого грозного осложнения, как желудочное кровотечение.

Что такое эрозивный гастрит

Эрозивный гастрит – воспалительное заболевание желудка, проявляющееся в виде возникновения острых эрозий на слизистой, на фоне острого или хронического воспаления. Эрозия представляет собой микротрещины и прочие дефекты слизистой оболочки, представленные во множественном или единичном числе.

Развивается такой вид гастрита неявно, многие симптомы остаются неясными. Поэтому данное заболевание опасно своими осложнениями в виде появления желудочного кровотечения. Такой вид может проявиться внезапно, начиная с острых болей, которые постепенно гаснут на фоне того, что нервные волокна желудка адаптируются, хотя болевой синдром не является характерным признаком эрозивного гастрита. Больной может испытывать головокружение, кожные покровы становятся бледными, нередко понижается артериальное давление.

Основными симптомами выступают появление кровавой рвоты, мелены – черного неоформленного стула со склонностью к жидкому.

Важно! При появлении данных симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, вышеуказанное состояние требует госпитализации, дообследования и прохождения стационарного лечения.

Симптомы заболевания

Диагностика эрозивного гастрита, особенно на ранних стадиях, вызывает определенные трудности, связанные с тем, что сопровождающие симптомы неясные и зачастую игнорируются больным человеком.

Развитие заболевания может протекать с болями в области желудка и без них. Боли могут возникать, как натощак, так и после приема пищи. Степень интенсивности болезненных ощущений зависит от стадии заболевания и его обширности, а также от расположения очага заболевания и индивидуальных особенностей организма, и может требовать необходимости приема сильнодействующих обезболивающих средств.

При наличии эрозивного гастрита нередко появляется изжога из-за нарушения секреции желудочного сока и его попадания в нижние отделы пищевода.

Важно! Необходимо своевременно обращать внимание даже на незначительные изменения в работе ЖКТ.

Больной может ощущать непроходящую тяжесть в желудке независимо от качества и количества съеденной пищи. Периодически появляется тухлая и кислая отрыжка, во рту возникает сухость и горечь, возможно расстройство стула.

Причины

Развитие эрозивного гастрита связано в большинстве случаев с воздействием совокупности различных факторов, а также может появляться из-за наличия воспалительного процесса в желудке.

Как и обычный гастрит, он может стать следствием:

  • неправильного и несбалансированного питания – редкие приемы пищи, обилие жирной, копченой, острой пищи, также вредна холодная и очень горячая еда;
  • злоупотребление алкоголем;
  • стресс и нервные расстройства;
  • прием лекарственных средств, а именно нестероидных противовоспалительных препаратов, например, аспирина, парацетамола, диклофенака и пр.;
  • сопутствующие заболевания системы пищеварения, например, холецистит, панкреатит, различные энтероколиты;
  • прием опасных токсических веществ, вызывающих травматизацию слизистой оболочки;
  • специфический бактериальный фактор – хеликобактер пилори.

Согласно статистическим исследованиям наиболее часто причинами эрозивного гастрита становится прием нестероидных противовоспалительных средств и стрессы.

Виды гастрита

Эрозивный гастрит также может проявляться в нескольких видах.

Острый эрозивный

Острый гастрит – возникает внезапно, сопровождается выраженными симптомами. Как следует из названия, гастрит развивается внезапно, на фоне какого-либо агента, вызывающего травматизацию слизистой. Он приводит к развитию острых эрозий, кровотечению из поврежденной слизистой, потере крови.

Появляются характерные симптомы: кровотечения, слабость, головокружение, бледность кожных покровов, развивается острая анемия, вызванная потерей крови. Больной отмечает появление мелены, при большом количестве эрозий и выраженном кровотечении может быть рвота кровью.

Важно! Состояние больного, как правило, тяжелое и требует принятия срочных лечебных мероприятий, направленных на стабилизацию состояния, остановки кровотечения, восполнения потерянной крови.

Хронический эрозивный гастрит

Хронический – протекает длительное время, развивается постепенно. Течение заболевания не отличается от других хронических гастритов, и уточнение диагноза осуществляется только на фиброгастроскопии. При хроническом течении заболевания кровотечение из эрозий может протекать незаметно, что постепенно приводит к хронической анемии.

Больного беспокоят периодически возникающие боли в желудке, которые, как правило, проходят после приема спазмолитиков. Появление болей, связано с погрешностью в диете, длительным приемом нестероидных противовоспалительных средств. Результатом хронического гастрита является язва желудка.

Важно! Узнать, что такое атрофический гастрит и ознакомиться с его симптомами, причинами и лечением, можно на страницах нашего сайта.

Другие виды

  1. Идиопатический ­– гастрит, причины появления которого, не установлены.
  2. Антральный – возникает в антральном отделе желудка, причиной его появления, как правило, является инфекция, вызванная бактериями хеликобактер пилори.
  3. Рефлюкс-гастрит – одна из наиболее тяжелых форм протекания эрозивного гастрита. Связана с забросом кишечного содержимого в нижние отделы желудка, в результате чего происходит повреждение поверхности слизистой и образование эрозий, так как желчные пигменты и ферменты поджелудочной железы разъедают стенки желудка.

Важно! Развитие того или иного вида эрозивного гастрита связано с различными факторами.

Для постановки диагноза требуется в любом случае консультация специалиста врача-гастроэнтеролога и проведение эндоскопического исследования, которое в некоторых случаях связано с забором биопсии тканей эрозивной поверхности.

Важно! Интересно, что такое поверхностный гастрит и ка его лечить, заходите на наш сайт.

Лечение в домашних условиях

Лечение эрозивного гастрита возможно дома при условии отсутствия желудочного кровотечения. В этом случае необходимо следовать рекомендациям врача, принимать назначенные препараты, соблюдать покой, а также, в обязательном порядке, режим диетического питания. Кроме того возможно совмещение медикаментозного лечения и лечения средствами народной медицины, для облегчения состояния и ускорения процесса восстановления нормальной функции желудочно-кишечного тракта.

Лечение народными средствами

В качестве дополняющей основное лечении терапии возможно применение самых эффективных средств народной медицины, которые помогут снять болевой синдром, а также способствовать заживлению и регенерации поврежденной слизистой оболочки желудка.

Важно! Больше информации о лечении гастрита народными средствами, можно найти здесь.

Капуста

Для этих целей полезно употребление сока капусты, которые выпивается перед основными приемами пищи по полстакана в течение двух недель.

Облепиха

Хорошо помогает не только справиться с болями, но и способствует заживлению облепиха. Ее можно применять в различных видах. Если отсутствует выраженный послабляющий эффект, то можно принимать по столовой ложке облепиховое масло за 30 минут до приема пищи, 3 раза в день.

Также из ягод облепихи можно приготовить настой: для этого стакан ягод заливаются 1 л кипятка и настаиваются в течение ночи. Пить необходимо в течение дня.

Мед

Также лечебными свойствами обладает мед, который можно употреблять в чистом виде либо в составе готовых блюд. Полезно съедать ложку меда, запивая стаканом теплой кипяченой воды утром натощак.

Семя льна

Полезными качествами обладают семена льна, которые необходимо предварительно запарить. Для этого 2 ст. л. семян заливают кипятком, настаивают в течение двух-трех часов. Полученную желеобразную консистенцию необходимо употреблять утром натощак по 1 ст. л.

Медикаментозное лечение

Лечение эрозивного гастрита зависит от характера протекания и формы, причин появления, осложнений эрозивного гастрита.

Применяются препараты, снижающие избыточную секрецию желудка:

  • блокаторы рецепторов гистамина – фавомитидин;
  • блокаторы рецепторов протонного насоса – омез.
  1. Также снижается агрессивное воздействие соляной кислоты с помощью антацидных средств, которые не только образуют защитный обволакивающий слой, но и способствуют более активному процессу заживления: маалокс, альмагель.
  2. Для улучшения пищеварения назначаются препараты, направленные на облегчение пищеварительных процессов – фестал, мезим, креон.
  3. Восстановление нормального функционирования желудка и двенадцатиперстной кишки происходит с помощью приема препаратов: церукал, мотилиум, метоклопрамид.
  4. В случае возникновения геморрагического гастрита назначаются кровоостанавливающие средства, которые вводятся внутривенно или внутримышечно: дицинон, викасол, этамзилат, аминокапроновая кислота перорально.
  5. Возможно назначение антибактериальной терапии, в случае обнаружения инфекции, вызванной хеликобактер пилори: метронидазол, амоксициллин.

Как часть комплексной терапии применяется санаторно-курортное лечение щелочными минеральными водами. Также оно может быть рекомендовано в профилактических целях в случае хронического течения заболевания.

Диета при эрозивном гастрите

Лечение эрозивного гастрита требует обязательного соблюдения предписаний врача относительно диеты. В период лечения назначается лечебная диета №1, затем по мере улучшения рацион больного переводится на диету №5.

Пища должна быть приготовлена преимущественно на пару, путем варки или запекания, температура должна быть не очень высокой, также следует отдать предпочтение пюреобразной и мягкой пище. Питание рекомендовано небольшими порциями, дробно до 5-6 раз в день.

Продукты, которые следует исключить:

  • жирные сорта мяса и другие жирные продукты животного происхождения;
  • копчености, острая, пряная, соленая пища;
  • сладости и сдоба;
  • алкоголь, чай, кофе;
  • бобовые, редис, грибы;
  • крепкие мясные бульоны;
  • любая жареная пища.

Что должно входить в рацион:

  • нежирные сорта мяса ­– индейка, кролик, телятина;
  • каши на воде, кроме пшенной и ячневой;
  • растительное и сливочное масло в небольшом количестве;
  • черный хлеб или черствый белый;
  • рыба;
  • кисломолочная продукция;
  • картофель в виде пюре или в составе другого блюда.

Соблюдение рекомендаций относительно питания – один из залогов успешного лечения гастрита. Также в дальнейшем необходим контроль питания и профилактика.

Эрозивный гастрит представляет собой единичные либо множественные дефекты слизистой оболочки желудка. На начальном этапе заболевание проявляется микроскопическими ранками, образующимися лишь на поверхности слизистой.  В международной классификации он имеет код МКБ 10(К00-К93).

Причины возникновения

Эрозивный гастрит может протекать в хронической либо острой форме. Первый вариант порождает нарушение работы органов пищеварения, второй при употреблении некачественных продуктов или химических веществ.

По статистике, мужчины больше подвержены эрозивному гастриту, чем женщины, у детей проявление болезни наблюдается редко.

Эрозивный гастрит может иметь не только наружные причины для возникновения, но и внутренние.

  • Продолжительный, бесконтрольный прием лекарственных средств;
  • Злоупотребление алкогольными напитками;
  • Продолжительный стресс;
  • Недостаточность гормона инсулина;
  • Прием наркотических средств;
  • Нарушения в работе щитовидки;
  • Хронические заболевания всех систем организма;
  • Переедание;
  • Голодание;
  • Некачественные продукты питания;
  • Влияние хеликобактерной бактерии, и прочих болезнетворных микроорганизмов;
  • Рефлюкс (попадание желудочной кислоты в пищевод);
  • Проживание в неблагоприятной зоне;
  • Работа на вредном производстве;
  • Сбой гормональной системы;
  • Нарушение кровообращения желудочных стенок;
  • Онкология.

Виды

В зависимости от причины возникновения эрозивного гастрита он подразделяется:

  • Первичный эрозивный гастрит. Наблюдается у большинства пожилых людей проживающих в местах с неблагоприятной экологией;
  • Вторичный эрозивный гастрит. Развивается впоследствии хронических заболеваний;

Имеется также несколько типов проявления болезни

  • Острый язвенный эрозивный гастрит. Причиной для его возникновения часто служат механические повреждения стенок желудка либо химические ожоги. Характеризуется содержанием крови в рвотных массах и кале;
  • Хронический эрозивный гастрит. Возникает при осложнении хронических болезней. Отличается переменой обострений и ослаблением симптомов. Эрозии могут доходить до 5 мм в диаметре;
  • Эрозивный антральный гастрит. Самый распространенный вид, возбуждаемый вредоносными микробами;
  • Эрозивный рефлюкс гастрит. Тяжело протекающая разновидность заболевания. Характеризуется образованием значительных по размеру язв. В запущенном виде возможно отслоение тканей слизистой и их выход с рвотными массами;
  • Эрозивно-геморрагический гастрит. Осложнение патологии вызывающие обильные кровотечения. В особо тяжелых проявлениях может привести к смерти.

Симптомы

Основные клинические признаки эрозивного гастрита могут проявиться через несколько часов после влияния внешних факторов. Они выражаются

  • Тяжесть и дискомфорт в левом подреберье;
  • Быстрая утомляемость;
  • Подташнивание;
  • Нарушение работы вестибулярного аппарата;
  • Рвота;
  • Разжижение стула.

Ухудшается общее состояние пациента, наблюдается повышенное потоотделение, сухость во рту либо обильное слюнотечение. Язык покрывается сероватым налетом, а кожа и слизистые оболочки становятся желтушными.

Проявления острого эрозивного гастрита отличается резкой болью в желудке. Усиление дискомфорта происходит после приема пищи, или спустя непродолжительное время. Болевые ощущения связаны с поражением глубинных слоев слизистой и мышечной массой желудочных стенок.

Приступу часто сопутствует рвота с содержанием крови, а каловые массы из-за этого приобретают почти черный цвет.

Симптомы эрозивного гастрита желудка часто протекают незаметно. Пациенты жалуются на повышенное газообразование и неприятный привкус во рту. Некомфортные ощущения в пищеводе, тяжесть после еды и учащением стула.

Диагностика

Постановка правильного диагноза зависит от тщательного сбора анамнеза. О многом говорит значительная потеря массы тела за короткий промежуток времени, бесконтрольный прием лекарства и употребление алкоголя.

Где болит

Хроническая форма эрозивного гастрита может протекать безболезненно. Острая же характеризуется режущими болями в области желудка и грудины.

Что болит

Болевые спазматические приступы сковывают брюшную полость. В отдельных случаях может отдавать в спину и под левую лопатку.

Что нужно обследовать

Чтобы диагностировать эрозивный гастрит желудка, в первую очередь проводятся  лабораторные и инструментальные исследования. Делается забор крови на общий анализ, для подтверждения (опровержения) малокровия. Каловые массы на содержание крови.

Биохимия крови выявляет осложнения и сопутствующие заболевания.

Для идентификации возбудителя, спровоцировавшего эрозивный гастрит желудка,проводится бактериологический анализ содержимого желудка, вышедшего с рвотой и кала.

  • Из инструментальных методов чаще всего применяется эзофагогастродоуденоскопия с забором биопсии. Во время процедуры оценивается степень разрушения слизистой, глубина и обширность эрозий и место кровотечения. При обильной кровопотере, манипуляция должна быть проведена незамедлительно, при устойчивом состоянии пациента в течение 12-20 ч.
  • Если проведение ЭГДС невозможно, применяется метод рентгеноскопии. Процедура может проводится как посредством обычной гастрографии, так и с введением красящего вещества в орган. На рентгене можно рассмотреть отек и увеличение толщины складок слизистой оболочки желудка. Двойное контрастирование желудочных стенок является более информативным. При таком исследовании можно увидеть линейные, или протяженные дефекты оболочки и визуализировать рваные края .
  • pH метрия. Позволяет определить содержание соляной кислоты в желудочном соке.

Важно! Исследование желудочного сока невозможно после оперативного вмешательства и при стенозе.

К кому обратиться

При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться в районную поликлинику к врачу гастроэнтерологу для определения диагноза и назначения адекватного лечения.

Лечение

Лечение эрозивного гастрита необходимо проводить комплексным методом. К первоочередным мероприятиям причисляют устранение анемии и ликвидации нарушения кровотока путем переливания крови.

Обратите внимание! Схема лечения эрозивного гастрита сложна и правильное назначение может сделать только специалист.

Препаратами

Симптомы и лечение болезни зависит от формы ее проявления.

  • Антибиотики. Применяется при обнаружении Хеликобактер пилори. Назначается комбинация из нескольких лекарственных средств антибактериальной направленности. Терапия длится 7-10 суток;
  • Препараты восстанавливающие моторику ЖКТ. Назначаются при обнаружении рефлюкса. В последнее время для этой цели широко применяются препараты с содержанием домперидона (Мотилиум);
  • Антацидные препараты назначаются при заболевании со значительными дефектами слизистой и повышенной кислотностью желудочного сока. Рекомендован прием невсасывающихся антацидов, в составе которых имеются соли алюминия и магния (Маалокс);
  • Средства регенерирующие ткани и улучшающие насыщение их кислородом (Иберогаст).
  • Ферменты необходимы при приеме антацидов, которые в значительной мере снижают пищеварительную функцию (Мезим);
  • Восстанавливающие препараты образуют на поверхности желудочных стенок защитную пленку, предотвращает их дальнейшее разрушение и защищает от раздражающего воздействия (Вентер);
  • Ингибиторы протонной помпы показаны пациентам с повышенной кислотностью, они угнетают производство соляной кислоты (Омепразол, Омез).

Народными средствами

В качестве вспомогательной терапии хорошо зарекомендовало себя и лечение народными средствами.

Важно! Нельзя заменять лекарственные препараты на отвары и настои трав без предварительной консультации с врачом.

  • Масло плодов облепихи является ранозаживляющим и противовоспалительным свойством. Для лечения можно использовать аптечный продукт либо приготовленное самостоятельно. Для его приготовления понадобится равное количество сока облепихи и качественного оливкового масла. Продукты тщательно соединить и дать настоятся 3-4 дня. Принимать полученную смесь следует на голодный желудок, утром, по 25 мл. Продолжительность терапии 2 недели.
  • Прополисовая настойка поможет снизить болевой синдром. 15 капель спиртовой настойки развести в 150 мл прохладной воды и пить перед каждым приемом пищи. Курс 3 недели.
  • Молоко и ромашка. В стакан закипающего молока положить 5 ст. ложек соцветий ромашки, вскипятить и оставить на 1 час. Пить по 1 стакану на тощак. Курс 5-7 дней.

Важно!Перед началом лечения народными средствами следует убедиться в отсутствии аллергических реакций на составляющие рецептов.

Питание при эрозивном гастрите

Лечение эрозивного гастрита невозможно без ограничений в питании. В первые часы обострения пациенту предписано полное голодание. Голодная терапия может продолжаться от 6 до 24 часов, в зависимости от тяжести состояния. Спустя сутки, в меню вводятся блюда, приготовленные в пароварке либо отваренные. Питание при эрозивном гастрите желудка обязано быть дробным (часто и небольшими порциями).

Правильно подобранное лечение и диета способны в короткие сроки облегчить состояние больного.

Что запрещено

Эрозивный гастрит требует соблюдения определенного рациона, многие ингредиенты находятся под строжайшим запретом.

  • Сдоба, свежевыпеченный хлеб;
  • Насыщенные мясные и рыбные отвары;
  • Грибы;
  • Острые и квашеные супы;
  • Сальные сорта мяса и рыбы;
  • Консервированной, маринованной, острой и соленой пищи;
  • Перловка, ячневая, и кукурузная крупы;
  • Кисломолочные продукты с высоким процентом жира и кислоты;
  • Капуста, редис, томат;
  • Фасоль, горох;
  • Спиртосодержащие жидкости;
  • Концентрированный кофе и чай;
  • Шоколадные изделия.

Диета при эрозивном гастрите желудка должна уменьшать производство соляной кислоты, поэтому ограничивает употребление белковой и жирной пищи. Мясо можно кушать 1 р. в сутки в малом количестве.

Справка! После строгих ограничений в еде, на привычное меню следует переходить постепенно. После выздоровления лечащий врач консультирует больного, что можно есть и в каких количествах.

Что можно

  • Подсушенный пшеничный хлеб;
  • Перетертые крупяные супы на молоке, или овощном отваре;
  • Молоко;
  • Белковый омлет;
  • Банановое пюре;
  • Кисели из ягод с нейтральным вкусом;
  • Манка, греча и рис;
  • Перемолотое в мясорубке мясо птицы либо говядины;
  • Пюре из картофеля, кабачка и цветной капусты;
  • Макароны.

Питание при эрозивном гастрите желудка должно быть сбалансированным. Список дозволенных продуктов позволяет разработать довольно многообразное меню при эрозивном гастрите. Кушать обжигающую, или ледяную пищу не рекомендуется. Диета при эрозивном гастрите желудка исключает употребление «фаст-фудов».

Примерный рацион

  • Утро. Хорошо разваренный рис на молоке со сливочным маслом. Сухарик батона, кисель;
  • Перекус. Бутерброд из подсушенного батона с сыром, некрепкий чай;
  • День. Овощной перетертый суп из цветной капусты с гречей, пюрированный картофель с мясным суфле, компот, пшеничный сухарик;
  • Перекус. Галеты с молоком, банан;
  • Вечер. Запеканка из нежирного творога, сухарик с чаем из шиповника.

Десерты следует заменить печенными фруктами с небольшим содержанием сахара.

Обратите внимание! Диета, предписанная при эрозивном гастрите, является также неплохой

профилактикой  заболевания. Специалисты рекомендуют, есть при эрозивном гастрите желудка на ночь не позже чем за 2 ч до сна.

Осложнения и последствия

Если эрозивный гастрит желудка проигнорировать и вовремя не обратиться к врачу, последствия болезни могут стать опасными.

  • Обильное внутреннее кровотечение;
  • Состояние шока;
  • Уменьшение красных кровяных телец в крови;

При долговременном воздействии разрушающих факторов на слизистую желудка образуются

  • Язвенная болезнь. Причиной становится очаговый эрозивный гастрит. Воспаление захватывает не только слизистую, но и мышечную ткань органа. Совершается это из-за влияния серной кислоты и крупных кусков проглоченной пищи. Язва опасна возможностью прободения (прорыва) желудочной стенки и преобразованием в онкологию.
  • Онкология. Постоянные воспалительные процессы слизистой при эрозивном гастрите способны переродится в злокачественную опухоль. При обнаружении рака желудка проводится его частичное либо полное удаление с последующим назначением химиотерапии.

Профилактика

Профилактика эрозивного гастрита должна осуществляться в двух направлениях:

  • Общественные мероприятия включают в себя санитарный надзор за предприятиями общественного питания. Контроль осуществляется за качеством продуктов питания, чистотой кухонного белья и посуды. Все кухонные работники в обязательном порядке должны проходить регулярный гигиенический осмотр и ежегодную медкомиссию.
  • Не последнюю роль в предотвращении эрозивного гастрита желудка играет санитарно- просветительская работа с людьми, где разъясняется важность соблюдения гигиены питания.
  • Индивидуальные мероприятия профилактики включают организацию рациона питания. Меню должно быть полноценным и включать в себя все необходимые вещества. Приготовление еды должно соответствовать правилам гигиены. Овощи следует хорошо промывать под проточной водой и не допускать употребление полусырого мяса и рыбы. Соблюдение правил хранения продуктов убережет их от инфицирования вредоносными бактериями.

Все больные эрозивным гастритом должны проходить обследование 2 р. в год.

У каждого больного эрозивным гастритом желудка должен быть врач, которому он доверяет. Именно с ним должны обсуждаться вопросы, связанные с лечением, питанием и профилактикой заболевания.

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

Разновидностью воспалительного процесса на слизистой желудка является эрозивный гастрит, который отличается появлением эрозий (повреждений слизистой, после заживления которых не остается рубцов). Зачастую эрозивный гастрит, симптомы которого довольно сложно распознать на начальной стадии заболевания, встречается у людей, прошедших процедуру гастроскопии при возникновении болей в подложечной части. И, как правило, страдают таким недугом мужчины.

Каким бывает эрозивный гастрит?

В зависимости от локализации повреждений и степени развития эрозивный гастрит делится на:

  • острый – характеризуется стремительным развитием вследствие воздействия на слизистую химических веществ и образованием неглубоких повреждений на поверхности слизистой;
  • геморрагический (хронический) – возникает вследствие неправильного питания, длительного приема некоторых медикаментов, хирургических операций на желудке и отличается появлением на слизистой эрозий довольно большого размера (3-7 мм);
  • антральный – вызывается бактерий Helicobacter pylori и характеризуется тем, что поврежденные участки слизистой не способны восстанавливаться;
  • рефлюкс гастрит – возникает в результате попадания в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки и характеризуется образованием язв, быстро увеличивающихся в размерах.

Если врач установил у человека эрозивный гастрит, лечение и диета будут подбираться с учетом типа болезни и уровня кислотности. Хотя зачастую, кислотность бывает повышенной.

Почему возникает?

Эрозивный гастрит, симптомы и лечение которого могут сводиться к симптоматике и терапии обычного гастрита, имеет те же причины возникновения:

  • неправильное питание;
  • частые стрессовые ситуации в жизни человека;
  • курение и употребление алкоголя;
  • влияние на слизистую ряда медикаментов (аспирина);
  • попадание в желудок химических веществ;
  • болезни других органов;
  • травмы головы;
  • влияние хеликобактерной инфекции.

Зачастую после развития обычного воспалительного процесса возникает эрозивный гастрит, лечение которого будет осуществляться в зависимости от причины недуга, его длительности и степени поражения слизистой.

Как проявляется?

Острый эрозивный гастрит проявляется следующими симптомами:

  • болевые ощущение в верхней части живота (до или после еды);
  • ощущение тяжести после еды;
  • нарушение стула;
  • изжога, тошнота, рвота;
  • общая слабость;
  • кровяные сгустки в рвоте;
  • темный цвет кала (напоминает деготь).

Признаки этого недуга проявляются стремительно, вследствие чего лечение эрозивного гастрита является своевременным. При хроническом эрозивном гастрите тревожные симптомы могут отсутствовать, а человек начинает подозревать у себя такой недуг уже после появление в стуле или рвоте крови. Но на хронический эрозивный гастрит все же указывают:

  • чувство тяжести и дискомфортные ощущения в желудке;
  • вздутие живота;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • общее недомогание.

Если врач определит эрозивный гастрит, лечение должно быть начато без промедлений, во избежание более серьезных осложнений.

Даже при возникновении таких, вроде бы безобидных признаков, важно сразу же обратиться к врачу, который верно и своевременно установит диагноз и назначит соответствующее лечение эрозивного гастрита лекарствами.

Осложнение эрозивного гастрита

Эрозивный гастрит требует соответствующего лечения и диеты, иначе он способен вызвать опаснейшие осложнения, к которым относятся:

  • желудочные кровотечения;
  • язва;
  • рак желудка.

К тому же на фоне эрозивного гастрита желудок может не принимать пищу, что повлечет за собой авитаминоз, потерю веса, частые рвоты, изжогу. Недуг с желудочным кровотечением называется геморрагическим – наиболее опасен такой вид болезни большим числом эрозий, распространяющихся на большую глубину.

При такой форме болезни врач назначает лечение эрозивного гастрита лекарствами и, конечно, разрабатывает для пациента специальную диету.

Как лечится?

Лечение зависит от тяжести протекания недуга и степени кислотности и состоит из нескольких этапов:

  • Устраняется причина недуга. При отравлении следует сделать промывание желудка и клизму. Если «виновницей» признана хеликобактерная бактерия, то лечение проводится при помощи антибиотиков. Важно пропить весь курс антибактериальных средств (Амоксициллин, Тетрациклин, Левофлоксацин, Кларитромицин), иначе бактерия вновь возобновит свою плохую «деятельность». Лечение эрозивного гастрита при невыраженном процессе осуществляется амбулаторно, но если имеет место желудочное кровотечение, и эрозий много, то недуг лечится в стационаре под присмотром врача.
  • Нормализуется уровень кислотности. Если на слизистой возникли эрозии, то важно оберегать ее от воздействия кислоты. Поэтому врачи назначают препараты-антациды – Альмагель, Ренни, Маалокс. Эти медикаменты нейтрализуют соляную кислоту, поэтому важно применять при лечении дополнительные ферменты, позволяющие лучше переваривать пищу (Дигестал, Мезим). На этом этапе врач назначает также обезболивающие средства (например, Но-шпу).
  • Восстанавливается слизистая. Регенерации тканей в желудке способствуют такие препараты: Трентал и Иберогаст.

В случае желудочных кровотечений требуется применять кровоостанавливающие препараты. При геморрагическом гастрите внутривенно вводятся следующие препараты: Викасол, Этамзилат, Дицинон. В комплексе с медикаментозной терапией гастроэнтеролог может посоветовать и народные средства. Отлично в терапии эрозивного гастрита проявило себя облепиховое масло, способствующее быстрому заживлению повреждений слизистой. Это масло можно применять как в профилактических целях, так и при возникновении болевых ощущений.

Правила диеты при эрозивном гастрите

При любой форме недуга дополнением к лечению идет специальная диета, ведь правильное питание способно защитить слизистую и уберечь ее от возникновения повреждений. Вот главные правила, которых следует придерживаться, когда назначена лечебная диета:

  • Пища должна быть легко усваиваемой и лучше, если она будет приготовлена на пару.
  • Нельзя употреблять жареное, копченое и жирное – такие блюда стимулируют выработку желудочного сока.
  • Нельзя есть кислые и острые продукты.
  • Нельзя употреблять шоколад, дрожжевые изделия, бобовые.
  • Есть нужно 5-6 раз в день и понемногу. Перерывы между приемами пищи должны составлять не больше 3 часов.
  • Нужно соблюдать режим приема пищи (есть нужно в одно и то же время).
  • Важно хорошо пережевывать пищу.
  • Употреблять пищу нужно в теплом виде.
  • Последний прием пищи должен быть не позднее 3 часов до сна.
  • Нельзя злоупотреблять некоторыми лекарствами.
  • Следует отказаться от курения и алкоголя.
  • Не рекомендуется есть сырые фрукты и овощи, поскольку в них есть много клетчатки, которая раздражающе воздействует на слизистую.

Чем можно питаться?

В перечень разрешенных продуктов при данном недуге входят:

  • приготовленные на пару овощи;
  • нежирные сорта мяса;
  • нежирная рыба;
  • овощные супы;
  • каши;
  • кисломолочные продукты;
  • паровой омлет.

В качестве питья можно использовать некислые компоты, соки, кисели.

Следует помнить, что при любой диете нужно употреблять в пищу необходимое количество жиров, белков, углеводов и микроэлементов, поэтому в диете должен соблюдаться принцип сбалансированности.

Эрозивный гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка с образованием на ее поверхности различных размеров эрозий (изъязвлений, не проникающих в глубокие слои желудочной стенки и заживающих без последующего рубцевания). Глубина эрозивного дефекта является основным отличием данного заболевания от язвенной болезни желудка, когда повреждается не только слизистая оболочка, но и подлежащие ткани, мышечные слои.

Картина эрозивного гастрита

Основная опасность эрозивного гастрита заключается в возможном развитии кровотечения из поврежденной слизистой оболочки. По некоторым данным более 20% эпизодов желудочных кровотечений связано именно с наличием эрозивного гастрита.

В настоящее время терминология, принятая для обозначения патологии, пересматривается: чаще для обозначения эрозивного гастрита используются определения «геморрагическая гастропатия» или «геморрагический гастрит» и «папулезная гастропатия».

При проведении фиброгастродуоденоскопии по поводу жалоб на нарушения пищеварения (изжога, боли в эпигастральной области, тошнота, рвота) эрозирование слизистой оболочки желудка регистрируется в 25% случаев.

Эрозивный гастрит встречается одинаково часто у мужчин и женщин разных возрастных категорий. У детей патология выявляется значительно реже. Ряд исследований указывает на многократное увеличение частоты встречаемости эрозивного гастрита в последние годы (некоторые источники говорят о десятикратно возросшей заболеваемости), что связано с интенсивным образом жизни, высоким риском воздействия стрессорных факторов, некорректным пищевым поведением и улучшением диагностических методик, позволяющих выявлять заболевание даже при отсутствии активных жалоб.

Причины и факторы риска

Основной причиной развития эрозивного гастрита в 60-80% случаев считается инфицирование микроорганизмами Helicobacter pylori, хотя общепринятым является мнение о полиэтиологичности заболевания (для его формирования необходимо сочетанное воздействие нескольких причинных факторов).

Главная причина эрозивного гастрита – инфицирование микроорганизмами Helicobacter pylori

Выделенная впервые в 2019 году Уорреном и Маршаллом спиралевидная бактерия, оснащенная жгутиками, благополучно выживает в кислой среде желудка. Helicobacter pylori способна быстро передвигаться в вязкой слизи, покрывающей стенки органа. Под воздействием специальных ферментов, уничтожающих местные защитные факторы, она внедряется в слизистую оболочку, колонизируя ее, и вызывает местное воспаление с формированием эрозивных дефектов. Особенностью микроорганизма является его способность вырабатывать защитные факторы по отношению к антибактериальным препаратам и иммунным антителам.

Несмотря на то, что инфицированность названными бактериями по мнению некоторых исследователей достигает 70%, что делает хеликобактерную инфекцию самой распространенной в мире, в 2/3 случаев она протекает бессимптомно, не вызывая морфологических изменений слизистой оболочки желудка. Это объясняется мощными внутренними факторами защиты, компенсирующими болезнетворное воздействие.

Эрозивный гастрит встречается одинаково часто у мужчин и женщин разных возрастных категорий.

Помимо инфицирования Helicobacter pylori причинами эрозивного гастрита могут являться:

  • острые стрессовые ситуации или хроническое психоэмоциональное перенапряжение, приводящие к нарушению иннервации и, как следствие, трофических процессов в слизистой оболочке желудка;
  • систематическое употребление агрессивных жидкостей (в основном алкогольсодержащих напитков);
  • некорректное пищевое поведение (длительные голодные промежутки, злоупотребление острой, соленой, жирной пищей, курение натощак и употребление на голодный желудок продуктов и напитков, раздражающих его слизистую оболочку);
  • прием гастротропных лекарственных средств, оказывающих повреждающее воздействие на внутреннюю оболочку органа (нестероидные противовоспалительные препараты, производные салициловой кислоты, глюкокортикостероидные гормоны);
  • застойные явления в системе v. portae при патологиях печени;
  • хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • давление на слизистую оболочку объемных новообразований, локализующихся в подслизистом слое;
  • острая или хроническая гипоксия (травмы, массивные ожоги, тяжелая сердечная или дыхательная недостаточность, коматозное состояние);
  • обширные оперативные вмешательства (продукция соляной кислоты, одного из факторов агрессии, в течение 10 дней после операции возрастает до 4 раз);
  • выраженный диабетический кетоацидоз;
  • профессиональные вредности (соли тяжелых металлов, пестициды, пары лакокрасочных материалов, ароматические углеводороды);
  • заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок в процессе пищеварения при несостоятельности гастродуоденального сфинктера.

Под воздействием патогенных микроорганизмов и разных патологических состояний ослабляются местные защитные механизмы, происходит сдвиг равновесия в сторону превалирования факторов агрессии (заброс желчи в желудок, избыточная продукция пепсина и соляной кислоты). Как следствие, страдают обменные процессы, ухудшается регенерация эпителия и продукция защитной слизи, развиваются локальные нарушения микроциркуляции, что ведет в итоге к формированию поверхностных язвенных дефектов и развитию эрозивного гастрита.

Формы заболевания

Выделяют несколько форм эрозий:

  • первичные эрозии – развиваются без связи с предшествующей патологией;
  • вторичные – являются следствием основного заболевания;
  • злокачественные – сопровождают онкологические процессы;
  • доброкачественные (острые, хронические, одиночные, множественные);
  • незрелые;
  • зрелые (с участками некротизации).

В соответствии с морфологической картиной выделяют 2 вида эрозий:

  • поверхностные (плоские, неполные или острые) – небольших размеров, плоской формы, с венчиком гиперемии по периферии, обычно покрыты кровью или фибринозным налетом, реже – чистые;
  • полные (воспалительно-гиперпластические, приподнятые или хронические эрозии) – полиповидной формы, приподнятые над поверхностью слизистой оболочки, до 15 мм в диаметре, длительно (до 2-3 лет) не заживающие, периодически рецидивирующие.

Основная опасность эрозивного гастрита заключается в возможном развитии кровотечения из поврежденной слизистой оболочки.

Симптомы эрозивного гастрита

Эрозивный гастрит обычно проявляется широким кругом неспецифических жалоб:

  • диспепсические расстройства (тошнота, периодические эпизоды рвоты, боли в эпигастральной области, изжога, отрыжка, вздутие живота; боли носят «голодный» характер или возникают спустя 1-1,5 часа после приема пищи);
  • ухудшение аппетита вплоть до полного отсутствия;
  • снижение массы тела;
  • черный дегтеобразный стул (мелена) и рвота «кофейной гущей», являющиеся признаками желудочного кровотечения [гемоглобин излившейся в просвет органа крови под воздействием желудочного сока и пищеварительных ферментов превращается в солянокислый гематин (гемин), имеющий характерную черно-бурую окраску].

Эрозивный гастрит начинается с диспепсических расстройств

Косвенные симптомы эрозивного гастрита – сонливость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности и толерантности к привычным физическим нагрузкам, одышка, приступы тахикардии. Данные проявления свидетельствуют о хроническом скрытом кровотечении.

Таким образом, симптоматика эрозивного гастрита складывается из двух симптомокомплексов: язвенноподобного и геморрагического.

Читайте также:

Кислый, соленый, горький: о чем расскажет привкус во рту?

8 эффективных народных средств борьбы с язвенной болезнью

10 наиболее опасных пищевых добавок

Диагностика

Поскольку клиническая картина эрозивного гастрита сходна с проявлениями широкого спектра желудочно-кишечных заболеваний, для подтверждения диагноза необходимы лабораторные и инструментальные исследования:

  • общий анализ крови (признаки анемии);
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • цитологическое и гистологическое исследование биоптата слизистой оболочки желудка;
  • полимеразная цепная реакция для выявления фрагментов ДНК Helicobacter pylori;
  • ФЭГДС с прицельной биопсией;
  • рентгенография желудка с двойным контрастированием.

Гастроскопия с прицельной биопсией – один из методов диагностики эрозивного гастрита

При проведении фиброгастродуоденоскопии по поводу жалоб на нарушения пищеварения (изжога, боли в эпигастральной области, тошнота, рвота) эрозирование слизистой оболочки желудка регистрируется в 25% случаев.

Лечение эрозивного гастрита

Терапия заболевания, как правило, консервативная, к хирургическому лечению эрозивного гастрита прибегают лишь в особо тяжелых случаях. Диета при эрозивных гастритах – неотъемлемое условие скорейшего выздоровления.

Медикаментозное лечение эрозивного гастрита реализуется по двум основным направлениям:

  • эрадикация (уничтожение) Helicobacter pylori;
  • устранение воздействия факторов агрессии, купирование симптомов, стимуляция процессов заживления слизистой оболочки желудка.

Эрадикационная терапия проводится с помощью трех- или четырехкомпонентных схем [ингибиторы протоновой помпы или Н2-гистаминоблокаторы, гастропротекторы, антибактериальные препараты (макролиды, полусинтетические пенициллины или противомикробные препараты)].

С целью купирования симптомов и стимулирования заживления дефектов при эрозивном гастрите используют лекарственные средства следующих групп:

  • антациды;
  • репаранты;
  • антиоксидантные препараты;
  • спазмолитики;
  • седативные средства.

Помимо фармакотерапевтического лечения эрозивного гастрита в комплексной терапии при наличии кровотечений могут применяться термо- или электрокоагуляция, лазерная коагуляция, наложение скобок, эндоскопическое прошивание, инъекции адреналина, склерозантов.

При эрозивном гастрите показано щадящее дробное питание

Диета при эрозивном гастрите предполагает дробное питание 5-6 раз в сутки малыми порциями и соблюдение принципов механического, термического и химического щажения. Механическое щажение подразумевает употребление перетертой пищи, отварной или приготовленной на пару, минимально травмирующей стенки желудка. Для термического щажения характерен определенный температурный режим пищи, исключающий горячие или холодные блюда. Химическое щажение достигается путем отказа от соленых, острых, жирных блюд, газированных напитков, крепкого чая, кофе, алкоголя.

Возможные осложнения и последствия

Эрозивный гастрит может иметь следующие осложнения:

  • желудочное кровотечение;
  • трансформация в язвенную болезнь;
  • озлокачествление.

Прогноз

При своевременной диагностике и комплексном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия:

  • соблюдение личной гигиены с целью предотвращения инфицирования Helicobacter pylori;
  • рациональный режим питания;
  • отказ от злоупотребления продуктами, действующими раздражающе на слизистую оболочку желудка;
  • соблюдение мер безопасности при работе на вредном производстве;
  • своевременное лечение хронических заболеваний;
  • нормализация психоэмоционального состояния.

Видео с YouTube по теме статьи:

Олеся Смольнякова
Терапия, клиническая фармакология и фармакотерапия Об авторе

Образование: высшее, 2019 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 2019 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Аллергия наступает с новой силой? Инновационный метод защиты

Первая волна цветения подходит к концу, но на смену распустившимся деревьям уже с начала июня придут злаковые травы, которые будут тревожить страдающих аллергие…