Энурез у взрослых: причины и лечение


Энурез — проблема, связанная с недержанием мочи. Чаще всего встречается ночной недуг, когда во время сна человек не способен контролировать работу мочевого пузыря, а на утро обнаруживает лужу в постели. Дневной энурез — редкое явления, которое в большинстве случаев связано с перенесенной психологической травмой и нервными расстройствами.

Ночное недержание у взрослого человека — достаточно сложное заболевание, ведь невозможность контролировать мочеиспускание приводит к раздражительности и нервозности. Появляются страхи и опасения, что непроизвольное мочение произойдет на людях. Отсюда формируются комплексы, приносящие дискомфорт в жизнь страдающего.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 132-16-07
или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на лечение энуреза

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.
Прием хирурга уролога-андролога 1500 рублей

Виды

Недуг принято классифицировать в зависимости от причин его возникновения. Специалисты выделяют 3 варианта:

  1. Ургентный. Предполагает обильное отделение урины из-за очень сильного желания сходить в туалет по-маленькому. Связан с нарушением в работе ЦНС.
  2. Стрессовый. Непроизвольное мочеиспускание небольшой дозы мочи происходит во время плача, смеха или при кашле. Происходит по причине проблем с работой уретрального сфинктера (мышцы). Лечение направлено на восстановление функций клапана.
  3. Постоянный. Фиксируется преимущественно у пожилых людей. Возникает из-за аномального строения органов мочевой системы или дисфункции сфинктера.

В зависимости от времени появления встречается:

  1. Ночной. Случается в темное время суток. Может быть первичным, когда начало проблемы фиксируется еще в детском возрасте, и вторичным, связанным с приобретенными патологиями на фоне неврологических расстройств или урологических проблем.
  2. Дневной. Человек не в силах сдержать позывы в туалет в дневное время.
  3. Смешанная форма. Непроизвольный выток урины случается как днем, так и ночью. Различают первичный смешанный и вторичный смешанный разновидности недержания.

Почему же возникает заболевание и какое лечение?

Причины появления

У человека на протяжение всей своей жизни может сформироваться рефлекс ночных позывов, который заставляет его просыпаться в ночное время, чтобы сходить в уборную. Но существуют куда более сложные ситуации, связанные с проблемами мочеиспускания, приобретенные в зрелом возрасте.

Энурез у взрослых появляется из-за:

  • аномалий в строении органов мочеиспускательной системы (к примеру, небольшой в размерах мочевой пузырь, плотность и слабая эластичность стенок);
  • гормональных сбоев в период климакса у женщин, которые связаны с дефицитом гормона, отвечающего за контроль мочевого пузыря (ночью почки продуцируют больше жидкости, чем полагается, что становится причиной недержания мочи);
  • опухолей, которые не передают посредством нервных окончаний сигнал в кору головного мозга, препятствуя нормальному управлению работой органа;
  • ослабленных мышц органов малого таза, что чаще всего происходит в силу возрастных изменений или наступает после беременности (считается самой распространенной проблемой у представительниц слабой половины человечества);
  • старения клеток коры головного мозга и спинного мозга, что случается с возрастом (нарушение связей в передаче импульса от мочевика по сети нервных клеток к мозгу может не разбудить вас ночью, чтобы сходить в туалет);
  • проблемы со сфинктером пузыря (круговая мышца с возрастом теряет свою функцию, приводя к тому, что в ночное время при наполнении органа уриной человек непроизвольно мочится в кровать).

Правильное лечение недуга основано на установлении причин возникновения проблемы.

Энурез: симптомы

Распознать энурез по симптоматике нетрудно. Ключевым симптомов в данном случае будет невозможность контролировать мочеиспускание в ночное, реже дневное время, а также частота позывов в туалет по-маленькому. Дополнительными признаками недуга могут быть:

  • болевые ощущения внизу брюшины или в области гениталий;
  • мутная мочевина, в которой часто фиксируются вкрапления крови;
  • высокая температура, иногда лихорадочное состояние;
  • слабость и сонливость.

Не теряйте свое драгоценное время, а своевременно обращайтесь за помощью к урологу, который назначит комплексное лечение.

Диагностика энуреза в Москве

Для назначения грамотного лечения следует проконсультироваться с врачом. Диагноз обычно выставляется на основании жалоб и данных осмотра. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения. 

Лечение энуреза у взрослых

Лечение заболевания у людей зрелого возраста требует комплексного подхода с использованием современных методик. Специалисты клиники «АВС» помогают избавиться от проблемы следующим образом:

  1. Пациент соблюдает диету и правильный режим сна и отдыха. Нужно избегать стрессов, исключить из рациона кофеино- и спиртосодержащие напитки. Противопоказаны продукты, оказывающие мочегонный эффект. После 15.00 объем питья должен уменьшаться, а за несколько часов до сна и вовсе прекратиться. Настоятельно рекомендуется наладить график опорожнения, в частности в ночное время.
  2. Психотерапия. Подобная терапия рекомендована всем пациента, не зависимо от типа недуга. Терапевт вводит пациента в гипноз, активно применяет методики самовнушения. Когда человек ходит в туалет по-маленькому, ему нужно выработать умение задерживать поток струи (хотя бы на 30-60 секунд). При слабых мышцах тазового дна рекомендован курс Кегеля.
  3. Точечный массаж. Путем нажатия на специальные рефлекторные зоны происходит настраивание функций работы отдельных органов и систем.
  4. Лечебные грязи. Специальная обработка кожи в области малого таза способствует нормализации функций мочевика. Сеансы показаны через день перед сном.
  5. Тесный контакт с животными. Нестандартное лечение, такое как катание на лошадях, общение с дельфинами и собаками позволяет избавиться от заболевания, сформированного психическими расстройствами.

Физиопроцедуры

Предполагают воздействие микроимпульсов на сфинктер мочевого пузыря (дарсонвализация), низкочастотного тока на кору головного мозга для нормализации сна, точечное иглоукалывание для стабилизации рефлекторной функции организма и улучшения эмоционального состояния, магнитотерапию, предполагающую релаксацию стенок мочевика и электрофорез, приводящий мышцы сфинктера в тонус с целью большей наполняемости мешочка уриной.

Медикаменты

В зависимости от типа энуреза врач прописывает курс препаратов. Используются:

  • антибиотики для устранения инфекций, обитающих в мочевом канале;
  • аналоги гормонов гипофиза, произведенные синтетическим путем (призваны снизить выработку мочи в ночное время);
  • антидепрессанты и транквилизаторы для успокоения и лечения нервных расстройств;
  • нитрофураны;
  • препараты М-холинолитического действия, купирующие мышечное напряжение;
  • ноотропные средства для лучшей мозговой деятельности и формирования условного рефлекса.

Помните, курс приема медикаментов для полного выздоровления нужно пройти до конца.

Хирургическое вмешательство

В случае неэффективности консервативного лечения по истечении 6 месяцев врачом может быть принято решение о проведении операции. Как правило, в ходе хирургического вмешательства устанавливают специальный клапан (сфинктер), сделанный в виде кольца, или иссекают новообразования. Но, к сожалению, метод характеризуется возникновением эрозий и инфекций.

Современная методика ликвидации энуреза предполагает инъекции коллагена. В 50% случаев результат будет положительным. Инвазивное вмешательство рекомендовано при наличии опухолей в мочевыводящих путях. Следует заметить, что со временем коллаген выводится из организма. Соответственно, эффект исчезает.

Слинговая операция — еще одна современная методика по устранению проблемы недержания. Область уретры обволакивается синтетической сеткой, края которой поддерживаются костями органов малого таза. Подобное хирургическое вмешательство препятствует подтеканию жидкости. Результативность — 90%.

Профилактические меры

Если недуг отступил, не забывайте о мерах предосторожности и старайтесь укреплять мышцы.

Профилактика предполагает:

  • умеренные физические нагрузки;
  • здоровый образ жизни (без алкоголя, сигарет и жирной пищи);
  • физкультуру, направленная на укрепление мышц тазового дна;
  • профилактику инсульта и болезни Паркинсона;
  • употребление в пищу витаминов (кушайте фрукты и овощи, или употребляйте витаминные комплексы);
  • регулярное посещение уролога.

Таким образом, хотя болезнь сложно поддается лечению, если правильно диагностировать причину появления недержания, можно успешно раз и навсегда побороть проблему. Опытные специалисты клиники «АВС» заинтересованы в скором выздоровлении пациента. Предлагается комплексная терапия на основе физиопроцедур, посещения сеансов психотерапевта и приема антибиотиков. При необходимости делают операцию. Мы уверены, благодаря нашим урологам и другим узконаправленным специалистам, вы скорым временем избавитесь от комплекса и заживете полноценной жизнью.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 132-16-07
или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

лечение ночного энуреза у взрослых

Ночной энурез у взрослых является непроизвольным мочеиспусканием мочи во время сна. Исследования показывают, что, по крайней мере, 2% взрослого населения имеют недостаточный контроль над мочеиспусканием в ночное время?

Ночной энурез у взрослых

Ночное недержание мочи не следует путать с частым пробуждением, от двух или более раз, за ночь к мочеиспусканию.

Ночное недержание мочи, или непроизвольное ночное мочеиспускание, также известно под медицинским названием как энурез.

Этиология этого условия объясняется лишь частично, специалисты предполагают, что она представляет собой сочетание психологической и урологической предрасположенности в сочетании с неблагоприятными факторами окружающей среды.

Это означает, что причиной энуреза у взрослого, в настоящее время два различных аспекта: медицинский и психологический. Первый диапазон случаев связан с инфекциями моче выводящих путей или даже более серьезным состоянием, увеличение простаты, рак мочевого пузыря, алкоголизм и сахарный диабет.

Другие причины, которые могут быть указаны как неврологические фактуры, стресс, тяжелый сон, неправильное питание (молочные продукты, сахар), и эмоциональные проблемы.

Кроме того, специалисты подтвердили и влияние генетических факторов, как результат в некоторых случаях энуреза у взрослых.

Энурез встречается в основном у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет, но он также часто бывает у пожилых людей, особенно у женщин.

Энурез у взрослых, затрагивает приблизительно от 1 до 3 % человек на протяжении всей взрослой жизни.

Смущения и предубеждения часто останавливает людей от своевременного лечения и предупреждения этой проблемы.

Первичный ночной энурез у взрослых

является состоянием, которое начинается в детстве, где не была достигнута ночная сухость. Около 2-3% мужчин и взрослых женщин, старше 18 лет имеют этот тип ночного энуреза.

Вторичный энурез у взрослых

определяется как ночным энурезом, в котором ночная сухость достигается в какой-то момент в жизни, или сухость была в течение многих лет, но ночное недержание начинается в пожилом возрасте.

Хотя обширные исследования посвящены в основном ночному энурезу у детей, причины первичного энуреза и начало вторичного энуреза у взрослых, в частности, основательно не были изучены.

Следует понимать, что ночное недержание мочи является непреднамеренным и не контролируемым процессом в любом возрасте.

Причина ночного энуреза у взрослых, является несколько факторов.  Важно узнать эти симптомы, связанные с ночным энурезом, так как они могут указывать на урологические расстройства.

Симптомы связанные с ночным энурезом

  • Во-первых, ночной энурез может произойти из-за генетических связей. Хотя это встречается редко, но опыт показывает, что ночное недержание мочи является наследственным.

Исследования показало, что если кто-то с двух родителей, имели ночное недержание мочи, то 77% вероятности иметь энурез тоже.

АДГ, или антидиуретический [-ти-dahy-э-э-RET-ик] гормон, является гормоном, который отвечает за уменьшение количества мочи производимой почками.

Обычно тело производит больше АДГ ночью активизируя почки производить меньше мочи. Снижение мочи ночью позволяет людям спать всю ночь без того, чтобы помочиться.

Однако, некоторые люди не производят необходимое количество этого гормона в ночное время, что приводит к высокому производству мочи. Это очень похоже на симптомы, связанные с диабетом II типа, где производится неэффективное количество АДГ.

В других случаях организм вырабатывает АДГ, но почки не реагируют и продолжают производить такое же количество мочи. Это нарушение определяется как ночная полиурия, избыточное выделение мочи во время сна, что может привести к ночному энурезу у взрослых.

  • Также может быть симптом, связанный с диабетом I типа. Нужно обратиться к врачу, особенно если у вас диабет или ночной энурез.

Еще одной причиной первичного ночного энуреза является маленький мочевой пузырь. Это не означает, что физический размер пузыря на самом деле меньше. Это означает, что функциональная емкость мочевого пузыря, и количество мочи в мочевом пузыре, которая будет проводиться до отправки сигнала, в мозг, указывая, что  пришло время, чтобы помочиться, является меньший объем, чем обычно.

Гиперактивное сокращение мышцы детрузора показывают, что мышца никогда полностью не расслабленны и, следовательно, емкость мочевого пузыря не так велика.

Многие исследования показали высокую частоту нестабильности детрузора с ночным энурезом. Гиперактивность детрузора является причиной в 70-80% случаях первичного ночного энуреза у пациентов.

Первым шагом в преодолении взрослого ночного недержания мочи без медицинского вмешательства.

является строгий контроль над количеством потребляемой жидкости и ограничение жидкости перед сном, а также, обязательно нужно мочиться перед сном.

Употребление алкоголя и кофеина, также может способствовать нестабильности детрузора, действующих в качестве мочегонных средств, которые увеличивают выработку мочи.

Некоторые снотворные средства и медицинские препараты, принимаемые при бессоннице. А также наркотики, принятые в психиатрических целях, таких как тиоридазин, клозапин, и рисперидон, вызывают побочный эффект, ночной энурез.

Нарушения сна, также может привести к ночному энурезу. Обязательно поговорите со своим врачом о предписанных лекарствах, и их побочных эффектах.

Многие исследования подтверждают, что вторичный энурез у взрослых, как правило, имеет более серьезные симптомы. Как правило, этот тип ночного недержания мочи происходит по другим причинам.

Часто – это происходит из-за проблем со стороны уретры, например, предстательной железы или первичной обструкции шейки пузыря. Такие проблемы могут быть связаны с заболеванием предстательной железы у мужчин и тазовый пролапс органов у женщин.

Дополнительные причины вторичного энуреза могут включать также сахарный диабет, инфекции моче выводящих путей, мочекаменной болезни кишечного тракта, неврологические расстройства, анатомические аномалии моче выводящих путей, рак предстательной железы, увеличение простаты, рак мочевого пузыря, и нарушение сна.

В очень редких случаях сильная тревога или эмоциональное расстройство может вызвать энурез у взрослого.

Данные о симптомах и общих привычках помогут врачу при определении причин и степени тяжести.

  • Отметить случаи, когда у вас было все в порядке в течение дня и ночи.
  • Когда несчастные случаи происходят (время дня или ночи)
  • Количество выделенной мочи.
  • Питьевой рацион (сколько вы пьете жидкости и в какое время день / вечер?)
  • Что вы пьете (сладкие, содержащие кофеин, искусственно подслащенные газированные алкогольные напитки и т.д.)
  • Природа мочевого потока (это какой мочевой поток сильный и постоянный, или есть трудности при мочеиспускании?)
  • Все существующие рецидивирующие инфекции мочевых путей.
  • Число по сравнению с сухой и мокрой ночью.
  • Кроме того, обратите внимание, на любые другие симптомы, связанные с ночным энурезом, такие как ночные потоотделение.

Любая подобная информация может помочь врачу определить причину проблемы и соответствующее лечение.

На момент назначения лечения, вы должны быть готовы предоставить такую ​​информацию в деталях. А также информацию, связанную с личной и семейной историей болезни, и о принимаемых лекарствах.

Кроме того, чтобы помочь вам найти варианты, лечения ночного недержания мочи, также важно, чтобы врач, исследовал любые другие серьезные проблемы, которые могут привести к ночному энурезу.

Вам нужно пройти обследование:

  • Медицинский осмотр.
  • Неврологические оценки.
  • Анализ мочи, и посев мочи (анализ мочи и посев мочи являются различные тесты, которые определяют содержание в моче)

Во многих случаях, ночное недержание мочи можно вылечить.

Лечение ночного энуреза

Для тех, кто страдает от первичного ночного энуреза, помогут простые процедуры, которые могут быть использованы в любом возрасте.

Не все причины ночного недержания мочи являются общими для мужчин и женщин. Некоторые предварительные условия применяются исключительно к женскому полу.

Снижение женского гормона эстрогена может ослабить мышцы тазового дна. Это условие в основном происходит во время и в связи с беременностью и родами.  Чувство давления может ощущаться во время или после беременности.

Проблема управления мочевым пузырем может начаться или повториться после наступления менопаузы. Это связано с уровнем эстрогена. Гормон может ослабить внешние мышцы сфинктера.

Есть множество шагов, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить тяжесть и количество случаев ночного недержания мочи. Один из них воздерживаться от употребления напитков с кофеином, особенно по вечерам, как кофеин отрицательно влияет на мышцы мочевого пузыря.

Вместо этого гораздо лучше пить , который улучшает общее состояние при любых заболевания, и помогает обрести долгожданное здоровье и вернуться к нормальной жизни

серьезный прогресс в лечении

Еще одним важным ущерб мышцам мочевого пузыря наносит курение, которое препятствует мочевому пузырю функционировать должным образом.

Позитивное воздействие на мочевой пузырь и управление мочеиспускательным каналом могут оказать упражнения для мышц. 

Эти упражнения отнимут много времени, денег и для них не нужно не какое оборудование, просто регулярные тренировки.

Говоря простыми словами, нужно укрепить мышцы, управляющие выпуском мочи. Это лучший способ избежать ночного недержания мочи всех видов.

Эти упражнения называются упражнения Кегеля, (Kay-чайка) назван в честь врача, который обнаружил их огромную пользу, доктор Арнольд Кегель.

Использовал этот метод, чтобы осуществить ряд сжимающих и освобождающих действий мочеиспускания, останавливая поток. Считая до пятнадцати раз, выпуская в течение нескольких секунд, и повторять процесс очищения мочевого пузыря.

Говоря простыми словами, нужно научиться выпускать, останавливать и удерживать, и повторить опять.

Это будет трудно на начальном этапе, особенно для женщин, которые пережили роды.

Или пользуйтесь целостным и полностью натуральным способом лечения и профилактики многих женских заболеваний, .

чай от самых различных недугов

Данный травяной сбор эффективен при лечении таких гинекологических заболеваний как: эндометрит,воспалительные процессы в области таза, воспаление яичников, цистит, энурез, эрозия шейки матки, эрозии, лейкоплакии, дисплазии, эндометриоз, поликистоз, полипоз, фиброма, бесплодие,мастопатия, кандидоз и т.д.

Контроль над мочевым пузырем будет огромным шагом на пути ночного недержания мочи и поможет вам восстановить контроль над жизнью.

Будьте счастливы и здоровы!

Женский энурез – это одна из форм дизурии (расстройства мочеиспускания) у женщин, которая характеризуется недержанием мочи в любое время суток. Недержание мочи пагубно сказывается как на физическом, так и на психологическом состоянии: женщина не может заниматься спортом, находиться в общественных местах, раскрепощенно общаться с людьми. Данная проблема является не отдельным заболеванием, а лишь его проявлением. Поэтому энурез лечится различными специалистами: урологами, гинекологами, неврологами.

Энурез чаще выявляется у слабого пола

На сегодняшний день больше половины представительниц прекрасного пола страдают недержанием мочи. Такое расстройство мочеиспускания затрагивает как пожилой, так и средний возраст. Женщины после 60 лет страдают энурезом вследствие каких-либо заболеваний или возрастных изменений в системе мочеиспускания, а у молодых девушек он нередко встречается после нескольких родов.

Виды энуреза

В зависимости от патогенеза (механизма развития) выделяют следующие виды недержания мочи у взрослых:

  • Стрессовый вид. Причиной этой формы является нарушение нормальной деятельности уретрального сфинктера. Патогенез заключается в повышении внутрибрюшного давления, которое провоцируется смехом, кашлем, подъемом тяжестей. При таком процессе ослабленные мышцы сфинктера не способны удержать мочу. Факторами риска по развитию стрессового недержания служат генетическая предрасположенность, ожирение; инфекционные болезни мочеполовой сферы, перенесенные женщинами в прошлом.
  • Императивный или ургентный вид. Механизм развития этой формы женского энуреза заключается в нарушении деятельности ЦНС (центральной нервной системы). За причину здесь можно считать гиперактивность мочевого пузыря, которая развивается вследствие нарушения его иннервации. При таких процессах женщину беспокоят внезапные позывы на мочеиспускание до 10 раз в сутки. Их появлению способствуют яркий свет, звук журчащей воды и т.д. Подтекание мочи в этом случае контролировать невозможно. Факторами риска по развитию императивного недержания являются: возраст старше 60 лет, несколько родов, дисбаланс гормонов, опухоль мочевого пузыря, неврологические патологии.

Случается, что женщина не успевает добежать до туалета

  • Постоянное недержание. Причинами этого вида энуреза служат аномалии строения органов мочеиспускания, дисфункция уретрального сфинктера. Постоянное недержание чаще всего встречается у людей пожилого возраста.
  • Ночное недержание (недержание во сне). Ночной энурезу взрослых – это неконтролируемое выведение мочи во время сна. Причинами этой формы служит гипотония мышц промежности и тазового дна вследствие нескольких родов, эпизиотомии (рассечение промежности в период родоразрешения).

Среди взрослых людей чаще всего встречаются стрессовая и императивная формы. Кроме вышеперечисленных, существуют ятрогенное (дизурическое расстройство вследствие приема диуретических и других медикаментозных средств) и неосознанное недержание мочи.

Причины энуреза

В целом данное расстройство мочеиспускания у женщин служит следствием гипотонии мышц малого таза, его дна, а также дисфункции уретрального сфинктера. К этим патологиям могут привести следующие болезни:

  • мочекаменная болезнь;
  • сахарный диабет;
  • инсульт;
  • повреждение спинного мозга;
  • рассеянный склероз;
  • болезни Паркинсона и Альцгеймера;
  • хронические инфекционные заболевания женской мочеполовой сферы;
  • доброкачественные и злокачественные образования в органах малого таза;
  • пролапс органов малого таза.

К другим состояниям, приводящим к энурезу, можно отнести:

  • период беременности, родоразрешения (затяжные или стремительные роды);
  • избыточный вес или ожирение;
  • старческий возраст;
  • хронический кашель вследствие табакокурения;
  • прием алкоголя;
  • прием диуретических средств.

Диагностика энуреза

Дифференциальную (сравнительную) диагностику в основном проводят между стрессовым и императивным видом данного расстройства мочеиспускания. Для этого необходимо сравнить частоту проявления симптомов у пациента:

Симптомы Императивный вид Стрессовый вид
Недержание мочи после позыва Часто Очень редко
Связь энуреза с физической нагрузкой, кашлем Отсутствует Присутствует всегда
Связь энуреза с приемом алкогольных напитков Присутствует Отсутствует
Никтурия (ночные позывы на мочеиспускание, нарушающие сон) Часто Редко
Поллакиурия (учащенное мочеиспускание) Практически всегда Редко

Для постановки окончательного диагноза и назначения соответствующего лечения взрослому человеку врач назначает основные и дополнительные виды исследования. Они состоят из клинических, лабораторных, и инструментальных методов диагностики.

При возникновении энуреза нужно сразу обратиться за помощью к врачу

Клинические исследования:

  • Сбор жалоб.
  • Сбор анамнеза.
  • Заполнение специальной анкеты (опросник ISQ). Обычно в ней содержатся вопросы, касающиеся следующих жалоб и симптомов:
    • период времени от начала появления первых симптомов;
    • изменение объема подтекаемой мочи от начала проявлений до дня обращения;
    • частота случаев подтекания мочи;
    • наличие факторов (кашля, смеха, подъема тяжестей, звука льющейся воды и т. д.), которые провоцируют неконтролируемое мочеиспускание;
    • наличие непреодолимых позывов на выведение мочи;
    • время удержания мочи при позыве;
    • частота недержаний;
    • период дня, в который наиболее часто происходит неконтролируемое мочевыделение;
    • наличие позывов на мочеиспускание в ночное время суток;
    • влияние энуреза на качество жизни (оценка по 5- балльной шкале).

Врач предлагает женщине заполнить «Опросник симптомов недержания мочи»

  • Ведение дневника мочеиспусканий. В дневнике указываются:
    • время;
    • количество потребляемой жидкости (в мл);
    • количество позывов за час;
    • объем выделенной мочи (в мл);
    • наличие непреодолимого позыва (есть/нет);
    • наличие непроизвольного мочеиспускания (есть/нет);
    • объем выделенной мочи при неконтролируемом мочеиспускании (в мл);
    • провоцирующий фактор непроизвольного мочевыделения (занятия спортом, смех, кашель, яркий свет и т.д.).
  • PAD – тест. Данный тест используется для определения количества подтекаемой мочи. Во время его проведения женщина носит специальные прокладки, которые взвешивает до и после применения. Все данные должны фиксироваться на бумаге для последующего изучения их врачом.

Лабораторные и инструментальные исследования:

  1. Общий анализ мочи.
  2. Бактериальный посев мочи по показаниям.
  3. Осмотр половых органов на влагалищных зеркалах.
  4. Ультразвуковое исследование (УЗИ).

Проведение ультразвукового исследования

Лечение энуреза

После постановки окончательного диагноза врач назначает соответствующую терапию. Лечить энурез можно консервативно и оперативно. К оперативному лечению прибегают после неуспешного медикаментозного лечения в течение года.

Консервативное лечение:

  • Нормализация образа жизни:
    • контроль над массой тела;
    • исключение вредных привычек;
    • уменьшение потребления напитков, содержащих кофеин;
    • ограничение потребления соли.

Вышеперечисленные методы служат также и профилактическими мероприятиями по снижению риска развития энуреза у взрослых женщин.

Для лечения энуреза могут быть использованы лечебные травы

  • Фитотерапия:
    • настой семян укропа (по 1 ст. 1 р/сут);
    • настой травы шалфея (по 1 ст. 3 р/сут);
    • настой тысячелистника (по ½ ст. 3 р/сут);
    • настойка кукурузных рыльцев (по 1 ст.л. 2 р/сут);
    • сок подорожника (по 1 ст л. 3 р/сут).
  • Упражнения Кегеля.

Суть этих женских упражнений состоит в переменном напряжении и расслаблении мышц тазового дна с целью их постепенного укрепления.

  • Психологический тренинг.

Смысл тренинга заключается в осуществлении различных дел (чтение книги, слушание музыки) при появлении позыва. С помощью такого метода человек «тренирует» ЦНС сдерживать позыв на мочеиспускание.

При сильных позывах к мочеиспусканию можно попробовать отвлечься от мысли об этом

  • Медикаментозные средства:
    • Антидепрессанты – назначают для устранения стресса как одной из причин появления энуреза у женщин.
    • Средства, действующие на периферическую нервную систему применяются для нормализации тонуса мышц тазового дна и уретрального сфинктера.
    • Эстрогены – назначают с целью восстановления баланса половых гормонов, нарушение которого вызвало энурез.

Лекарственные средства для лечения стрессового типа энуреза целесообразно применять только при отсутствии аномалий строения органов мочеиспускания.

Хирургическое лечение:

  • слинговая операция (наложение петли на мочеточник);

Проведение слинговой операции при недержании мочи

  • лапароскопическая кольпосуспензия («подвеска» уретры за счет стенок влагалища);
  • кольпорафия (ушивание влагалища).

Заключение

Женский энурез – довольно распространенная проблема среди женщин. Для снижения риска развития данной патологии рекомендуется соблюдать правильный образ жизни, осуществлять упражнения по укреплению мышц малого таза. При появлении первых признаков недержания мочи необходимо обратиться к врачу для выяснения причин и назначения рационального лечения. Помните, энурез не проходит самостоятельно, поэтому своевременное обращение к специалисту поможет избежать развития неблагоприятных последствий.

Ночное недержание мочи — неприятная проблема, которая вызывает у человека такие чувства, как раздражение, паника и даже стыд. Очень часто, стесняясь своего состояния, люди не обращаются за помощью к специалисту. А между тем ночное недержание мочи может быть сигналом тяжёлых патологий, которые без должного лечения наносят непоправимый вред здоровью.

Что такое ночное недержание мочи

Ночное недержание мочи — непроизвольное мочеиспускание, которое происходит у людей во время сна. В медицине это состояние называется энурез.

При рождении у человека отсутствует рефлекторный контроль мочеиспускания. Однако по мере того как ребёнок растёт, у него формируются полезные привычки, в том числе вставать ночью, если возникли позывы в туалет. Ночное недержание мочи у взрослого человека — отклонение от нормы.

Мочеиспускание — сложный и хорошо координированный акт, осуществляемый под контролем главным образом парасимпатической нервной системы

Такое заболевание, как энурез, было известно ещё Авиценне — средневековому персидскому учёному и врачу. В одной из своих книг он описывал симптоматику недуга.

Разновидности ночного энуреза

Ночной энурез бывает двух видов:

  • первичный. Характеризуется тем, что человек с рождения и на протяжении всей жизни не может контролировать процесс мочеиспускания. Это явление очень редкое: встречается у 1% пациентов, страдающих ночным недержанием мочи. Причинами первичного ночного энуреза становятся врождённые патологии: гиперактивность детрузора (мышц мочевого пузыря, изгоняющих урину из органа); синдром нейрогенного мочевого пузыря, при котором поражаются нервные центры, регулирующие процесс мочеиспускания;
  • вторичный. Диагностируется в том случае, если в жизни человека был хотя бы кратковременный «сухой» период. Образуется в результате различных провоцирующих факторов:
    • заболеваний мочеполовой сферы;
    • сбоя в работе нервной системы;
    • беременности;
    • травм.

Почему возникает ночной энурез

Ночное недержание мочи вызывают у взрослых такие факторы:

  • наследственность. Если хотя бы один из родителей страдал непроизвольным мочеиспусканием, то и ребёнок имеет повышенную вероятность возникновения этой проблемы;
  • аномалии мочевого пузыря — утолщённые стенки органа, маленькие размеры;
  • беременность. Основные причины:
    • растущая матка давит на соседние органы, в том числе на мочевой пузырь;
    • слабость мышц таза, которая формируется при пассивном образе жизни беременной;
  • тяжёлые роды, в результате которых были повреждены тазовые мышцы или органы мочеиспускания;
  • образование кист в мочевом пузыре;
  • злокачественные опухоли в органах мочевыделительной системы;
  • слабость сфинктера (клапана) мочевого пузыря. Нормой считается, когда после окончания мочеиспускания кольцеобразная мышца сфинктера смыкается и сдавливает мочевой пузырь Если мышцы слабые, то сфинктер сжимается неплотно, урина самопроизвольно вытекает из органа. Патология возникает у пожилых людей, у женщин после родов;
  • простатит. Заболевание характеризуется воспалением предстательной железы у мужчин, которая при этом увеличивается и сдавливает мочевой пузырь. Повышенный риск возникновения патологии имеют мужчины в возрасте старше 50 лет;

    При увеличении предстательная железа давит на мочевой пузырь и провоцирует непроизвольное мочеиспукание

  • постклимактерический период. Из-за недостаточной выработки гормона эстрогена у женщин ухудшается эластичность и сократительная способность тазовых мышц;
  • осложнения, возникшие после операций на уретре, мочевом пузыре, мочеточниках, почках;
  • воспалительные процессы мочеполовой системы — уретрит (воспаление уретры), цистит (инфекционный процесс в мочевом пузыре);
  • избыточный вес, приводящий к атрофии тазовых мышц, увеличению нагрузки на почки, мочеточники и мочевой пузырь;
  • приступы ночного кашля. Сухой «лающий» кашель вполне способен вызвать непроизвольное мочеиспускание;
  • стрессы, повышенная возбудимость;
  • неврологические патологии — болезнь Паркинсона (потеря человеком способности контролировать свои движения), рассеянный склероз (воспаление оболочек спинного и головного мозга);
  • сахарный диабет I типа, при котором поджелудочная железа перестаёт вырабатывать гормон инсулин. Этот гормон служит своеобразным «ключиком», открывающим клетки для поступления в них глюкозы. При нехватке в организме инсулина избыток глюкозы накапливается в крови. Почки при этом работают в усиленном режиме, пытаясь очистить организм. Возникает учащённое мочеиспускание, которое может наблюдаться и ночью;

    При нехватке в организме инсулина глюкоза не может проникнуть в клетки, накапливается в крови и активно выводится почками с мочой

  • несахарный диабет. При патологии нарушается работа гипоталамуса (участка промежуточного мозга) или гипофиза (мозгового придатка). При заболевании у человека возникают такие же признаки, как и при сахарном диабете I типа: учащённое мочеиспускание, жажда. Но при этом уровень глюкозы в крови остаётся нормальным;
  • травмы головного или спинного мозга.

Диагностика

При возникновении ночного недержания мочи следует обратиться к урологу. При необходимости врач также может порекомендовать консультации других специалистов:

  • онколога;
  • гинеколога;
  • хирурга;
  • эндокринолога.

Для выявления причин ночного диуреза применяются такие лабораторные методы исследования:

  • общий анализ мочи. Исследование помогает оценить цвет, прозрачность, плотность урины, а также определить биохимические показатели (сахар, белок, кетоновые тела);
  • анализ мочи по Нечипоренко. Показывает количество форменных клеток (лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров) в 1 мл урины. Это позволяет диагностировать инфекционные процессы в мочевыделительной системе;
  • бактериологическое исследование урины. Назначается при воспалительных процессах в почках, мочеточниках, мочевом пузыре. Цель исследования — определить возбудителя заболевания;
  • общий анализ крови — базовый клинический тест, дающий представление о концентрации в крови гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов;
  • биохимия крови. На основе результатов анализа оцениваются такие аспекты:
    • функционирование внутренних органов;
    • метаболизм жиров, белков и углеводов;
    • содержание микроэлементов в организме;
  • исследование секрета простаты. Выполняется анализ при подозрении на простатит. Секрет берётся из мочеиспускательного канала. Лабораторный метод включает в себя:
    • изучение объёма, плотности и кислотности секрета;
    • определение количества лейкоцитов, эритроцитов, макрофагов (клеток иммунной системы);
    • бактериологическое исследование.

Лабораторные методы исследования помогут оценить работу внутренних органов, выявить воспалительные процессы и другие отклонения от нормы

Уточнить диагноз помогут инструментальные способы исследования:

  • УЗИ органов малого таза. Метод даёт точные сведения о параметрах, строении и работе органов мочеполовой сферы. Выявляет кисты, гнойные очаги воспаления, аномалии строения органов;

    УЗИ органов малого таза — эффективный способ диагностики мочеполовой системы

  • экскреторная урография — рентгенологическое исследование органов мочевыделительной системы с использованием контрастного вещества. Пациенту внутривенно вводится специальный препарат, который поступает в капилляры мочевыделительной системы. Контрастное вещество «подсвечивает» сосуды почек, мочеточников и мочевого пузыря, что усиливает их визуализацию на рентгеновском снимке;
  • компьютерная томография органов малого таза — один из наиболее точных диагностических методов. В процессе исследования получают послойные снимки органов, что позволяет выявлять даже скрытые патологии мочеполовой системы;
  • энцефалограмма, во время которой специальный прибор фиксирует токи головного мозга. Исследование проводится при подозрении на рассеянный склероз и другие неврологические патологии;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга. Метод способен диагностировать такие заболевания, как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз. Применяется при травмах головного мозга.

    МРТ головного мозга выполняется при подозрении на неврологические заболевания

Лечение

Лечение ночного энуреза может в себя включать следующие элементы:

  • медикаментозную терапию;
  • оперативное вмешательство;
  • физиопроцедуры;
  • лечебную гимнастику;
  • народные средства.

Применение медикаментов

При ночном недержании мочи специалист может назначить следующие лекарственные средства:

  • антибактериальные препараты (Монурал, Амоксициллин). Применяются при воспалительных процессах в мочеполовой системе (цистите, уретрите). Антибиотики губительно действуют на бактерии, вызвавшие инфекционные заболевания;

    Амоксициллин — антибиотик, применяемый при ночном энурезе, вызванном инфекционными заболеваниями

  • М-холиноблокаторы (Атропин, Скополамин). Снижают тонус мочевого пузыря;
  • Десмопрессин. Лекарственное средство уменьшает количество мочи, выделяемое почками, тем самым снижает вероятность ночного энуреза. Выпускается в виде таблеток, капель и спреев;

    Десмопрессин уменьшает частоту мочеиспускания

  • ноотропные средства (Пантогам, Семакс). Способствуют нормализации работы нервной системы, улучшают память. Показания — болезнь Паркинсона, психоэмоциональные перегрузки, черепно-мозговые травмы;
  • витаминные комплексы (Комплевит, Алфавит). Устраняют нехватку витаминов и минеральных веществ в организме, улучшают обмен веществ, повышают иммунитет, благотворно влияют на нервную систему.

Наибольшая эффективность при лечении ночного энуреза достигается от применения Десмопрессина. Согласно статистике, лекарственное средство даёт положительную динамику в 70% случаев.

Оперативное вмешательство

В некоторых ситуациях устранить причину ночного энуреза можно только хирургическим способом:

  • при хроническом инкрустирующем цистите, который сопровождается образованием на стенках мочевого пузыря пластов солей. Во время операции проводится выскабливание поражённой слизистой оболочки мочевого пузыря;
  • если в мочевом пузыре обнаружены злокачественные образования, крупные кисты. Лечение осуществляется при помощи удаления стенки мочевого пузыря, где локализуется опухоль;

    Если проблема спровоцирована опухолью мочевого пузыря, необходимо оперативное вмешательство

  • при неэффективности медикаментозной терапии в лечении простатита. Выполняется частичное или полное удаление предстательной железы. Операция проводится полостным способом (при помощи разреза брюшной полости) или эндоскопическим методом (при помощи мини-инструментов, которые вводятся через уретру).

Энурезный будильник

Энурезный будильник — полезное устройство, которое подаёт сигнал при первых симптомах ночного энуреза. Любой энурезный будильник включает в себя такие части:

  • датчик, который улавливает появление влаги;
  • основной блок, издающий сигнал тревоги. Сигналы могут быть:
    • звуковыми;
    • вибрационными.

Приборы могут иметь датчики различной конфигурации:

  • в виде клипсы, которая крепится на трусах или пижаме. Этот вид энурезных будильников отличается высокой эффективностью;

    Энурезный будильник имеет датчик в виде клипсы, который крепится на трусах или пижамных штанах

  • в виде матраца, на поверхности которого зафиксированы полосы из материала, обладающего высокой электропроводностью. Такие приборы очень удобны, однако менее результативны.

Первые энурезные будильники появились ещё в начале XX века. Однако будили они человека при помощи подачи достаточно сильного разряда тока, что приводило к раздражению кожного покрова. С течением времени приборы были усовершенствованы. Современные устройства не только эффективны, но и безопасны.

Народные средства

Справиться с ночным недержанием мочи помогут народные рецепты:

  • перед сном съешьте столовую ложку мёда. Продукт способствует задержке жидкости в организме;

    Мёд при недержании мочи является прекрасным средством как для взрослых, так и для детей

  • чайную ложку листьев брусники залейте стаканом кипятка. Настаивайте 20 минут, процедите. Употребляйте 3–4 раза в день. Разовая доза — 50 мл;
  • поместите в ёмкость столовую ложку семян укропа, добавьте 200 мл кипятка. Настаивайте 3 часа, процедите раствор. Принимайте по 100 мл после завтрака и ужина.

Видео: 5 способов вылечить энурез в домашних условиях

Физиопроцедуры

Для лечения ночного энуреза применятся следующие физиопроцедуры:

  • электрофорез. Благодаря импульсам электрического тока лекарственные средства (антибиотики, спазмолитики) вводятся в нужную область организма. Таким образом повышается лечебный эффект используемых препаратов, снижается вероятность побочных эффектов от медикаментов. Противопоказания:
    • онкология;
    • высокая температура тела;
    • гнойные процессы;
    • бронхиальная астма;
  • воздействие прибором Дарсонваль на область промежности и лобка. Во время процедуры под влиянием импульсного тока нормализуется работа сфинктера мочевого пузыря. Противопоказания:
    • лихорадка;
    • злокачественные опухоли;
    • острые воспалительные процессы;
    • кровотечения;
    • сердечная недостаточность.

      С целью укрепления сфинктеров используют Дарсонваль

Полезные упражнения

Для устранения ночного энуреза успешно применяется комплекс упражнений, разработанный гинекологом Арнольдом Кегелем. Гимнастика укрепляет мышцы тазового дна. Важное правило методики — перед выполнением гимнастического комплекса необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Комплекс упражнений:

  1. Представьте, что вам хочется опорожнить мочевой пузырь. Напрягите мышцы таза так, как бы вы сделали при сдерживании мочеиспускания. С мышцами, которые пришли в тонус, вам и предстоит дальше работать. Упражнение направлено на то, чтобы «прочувствовать» нужную мускулатуру.
  2. Напрягайте и расслабляйте мышцы Кегеля в быстром темпе. Первый подход — 10 сокращений, далее сделайте перерыв на 10 секунд. Всего выполните три подхода.
  3. Глубоко вдохните и сожмите мускулатуру таза, замрите в этом положении на 5 секунд. Выдохните воздух и расслабьте мышцы. Выполните 5 подходов.
  4. Сядьте на пол, ноги выпрямлены, руки на поясе. Приподнимая то одну ягодицу, то другую, «шагайте» вперёд. Выполните 5 шагов, далее повторите упражнение в обратном направлении.
  5. Лягте на спину. Ноги согните в коленях, стопы уприте в пол, руки расположите вдоль тела. Оторвите таз от пола и приподнимите как можно выше. Зафиксируйте позицию на 5–7 секунд. Вернитесь в исходное положение. Повторите гимнастический элемент 15 раз.

    Гимнастический элемент укрепляет мышцы таза, способствует устранению ночного энуреза

Система Кегеля первоначально была разработана для восстановления тазовых мышц у женщин после родов. Однако практика показала, что упражнения дают положительную динамику у лиц любого пола и возраста.

Видео: упражнение Кегеля

Другие способы устранения ночного энуреза

Некоторые полезные советы помогут вам снизить вероятность возникновения ночного мочеиспускания:

  • исключите из меню продукты, которые усиливают выделительную способность почек, — пиво, арбуз, дыню, кофе, зелёный чай;
  • не позднее чем за три часа до сна прекратите употреблять жидкость;
  • ночью подкладывайте под ноги валик или небольшую подушку. Когда нижние конечности находятся в приподнятом состоянии, уменьшается нагрузка на мочевой пузырь;
  • следите за тем, чтобы во время сна вы не замерзали. Холод усиливает ночное недержание мочи.

Прогноз лечения и возможные последствия

Прогноз лечения ночного энуреза зависит от своевременности диагностики причин недержания мочи, а также грамотной терапии возможных заболеваний. Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью к специалисту, тем быстрее будет устранена неприятная симптоматика.

Серьёзные последствия могут возникнуть в ситуациях, если ночное недержание мочи вызвано следующими заболеваниями:

  • сахарным диабетом 1-го типа. При этом недуге пациент вынужден пожизненно вводить препараты инсулина. При отказе от лечения у человека развивается диабетический кетоацидоз, который сопровождается высоким уровнем в крови глюкозы и кетонов (веществ, образующихся при распаде жиров в печени). Это состояние часто заканчивается смертью пациента;
  • болезнью Паркинсона. Финальный этап заболевания — полное нарушение координации движений;
  • рассеянным склерозом. Осложнения патологии — нарушение речи и моторики движений, атрофия мышц, износ позвоночника и суставов;
  • злокачественными образованиями. В запущенном состоянии раковые опухоли неоперабельны и приводят к летальному исходу.

Профилактические меры

Чтобы не допустить возникновения ночного недержания мочи, выполняйте следующие рекомендации:

  • следите за массой тела, не допускайте ожирения;
  • не переохлаждайтесь;
  • ведите активный образ жизни. Физическая нагрузка укрепляет тазовые мышцы;
  • проходите регулярные профилактические осмотры;
  • вовремя лечите заболевания мочеполовой системы.

Важные элементы успешного лечения ночного энуреза: грамотный подход к проблеме и положительные эмоции. Не стоит впадать в депрессию и отказываться от помощи специалиста из-за чувства собственной неполноценности и других комплексов.

  • Автор: Елена Гостищева
  • Распечатать

Оцените статью:

(9 голосов, среднее: 4 из 5)

Энурез – непроизвольное мочеиспускание у ребенка старше 4-5 лет. В редких случаях энурез встречается у взрослых, чаще его диагностируют у мужчин. Непроизвольное мочеиспускание возникает преимущественно ночью.

Ночной энурез у взрослых — проблема довольно сложная. На самом деле человек, страдающий недержанием мочи, становится очень нервным, раздражительным и расстроенным. Ему очень сложно жить среди окружающих его людей, так как он все время боится.

Причин такого явления на самом деле довольно много. Например, человеку это может передаваться вместе с генетическим материалом родителей. Иногда энурез наступает в результате нарушения гормонального фона, во время которого сбивается режим образования мочи.

Причины энуреза у взрослых

У взрослых основными причинами развития энуреза становятся заболевания или дегенеративные изменения в мочеполовой системе, аномалии развития мочевого пузыря или уретры, камнеобразование. Для женщин актуальной становится гормональный дисбаланс в период климакса с дегенеративными изменениями мышц в области уретры.

Пережитый эмоциональный или физический стресс также становится причиной, из-за которой очень часто появляется энурез у взрослых. В пожилом возрасте на первое место выступают дегенеративные изменения в области головного мозга, которые нарушают контроль между спинным мозгом и головным.

Отдельно в последнее время стали выделять невротические и неврозоподобные формы недержания мочи. 

Причины энуреза у взрослых мужчин

У взрослых мужчин энурез может возникнуть по ряду причин:

  1. В случае если аденома простаты была прооперирована, могут возникнуть послеоперационные последствия, в том числе и ночной энурез, требующий немедленного лечения в данном случае.
  2. Предстательная железа с возрастом претерпевает гормональные изменения, а также ослабевают мышцы малого таза. Поддаются консервативному лечению.
  3. Заболевания неврологии, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз, также некоторые другие болезни.
  4. Проблемы с психикой, стрессы, алкоголь и другие причины.

Любой вид энуреза у мужчин нуждается в комплексном терапевтическом лечении, в домашних условиях придется постараться настойчиво делать комплекс упражнений и принимать прописанные средства. Без консультации врача заниматься самолечением не рекомендуется.

Заболевания мочеполовой системы

Цистит, уретрит и аднексит – все эти инфекционные заболевания объединяет такой общий симптом, как нарушение процесса мочеиспускания. Нередко ночной энурез у взрослых мужчин и женщин связан с сопутствующим заболеванием, о котором больные даже не догадываются.

В данной ситуации необходимо пройти тщательное обследование у профильных специалистов на наличие каких-либо инфекций мочеполового характера. Это позволит не только вылечить сопутствующее заболевание, но и избавиться от недержания мочи.

Типы энуреза

Выделяют три типа энуреза у взрослых.

  1. Ночной энурез — самопроизвольное мочеиспускание во сне, не связанное с тем, насколько глубоким является сон.
  2. Дневной энурез — невозможность сдерживать острые позывы к мочеиспусканию во время бодрствования.
  3. Смешанный энурез — комплексная проблема, совмещающая первые два пункта.

Разумеется, главный симптом энуреза у взрослых: неспособность контролировать мочеиспускание, но существуют и вторичные симптомы как следствие главного.

Как лечить энурез у взрослых

Лечение ночного энуреза является сложным и длительным процессом, который требует систематического и комплексного подхода. Взрослым, обычно, назначаются медикаментозные и поведенческие методы. Если по каким-либо причинам они оказываются не эффективными, используют хирургические способы.

  1. В первую очередь, нужно полностью отказаться от напитков, которые содержат кофеин (кофе, кола, чай). Этот компонент способствует раздражению мочевого пузыря. Если человек страдает энурезом, ему нужно свести до минимума употребление жидкости на ночь. Кроме этого, следует полностью отказаться от пива.
  2. Можно применять профилактические меры – искусственное пробуждение. Но стоит менять время ночного подъёма, дабы не привыкал мочевой пузырь к мочеиспусканию в одно и тоже время.
  3. При проблемах с непроизвольным мочеиспусканием полезными будут тренировки мочевого пузыря. Это поможет укрепить мышцы и эластичность его стенок. В наполненном состоянии мочевой пузырь вмещает около 0,5 л. Если вы чувствуете, что этот объем у вас меньше, в течение дня сдерживайтесь и посещайте туалет реже. Разделите непосредственный процесс мочеиспускания на части с перерывами 10–15 секунд. Такое упражнение укрепляет мышцы тазового дна.
  4. Перед сном необходимо удостоверяться в пустоте мочевого пузыря.
  5. Защитить матрас и подушки от промокания можно с помощью специальных непромокаемых чехлов. Однако спать лучше всего на хлопчатобумажной простыне, в белье из натуральной ткани. Они впитывают запах и влагу.

На сегодняшний день, очень эффективным способом избавления от этого недуга у женщин являются малоинвазивные слинговые операции. Для лечения энуреза у взрослых используется поведенческая терапия, физиотерапия, а также употребление лекарственных средств. Не стесняйтесь, обратитесь к специалисту.