Дисгидротическая экзема – причины, симптомы и лечение


Дисгидротическая экзема – разновидность кожного заболевания, обусловленная возникновением сыпи из мелких пузырьков, заполненных серозной жидкостью. Чаще всего поражает кожу конечностей. Характеризуется сложным течением и частыми рецидивами.

Механизм развития недуга до сих пор точно не установлен. Согласно международной классификации болезней код по МКБ 10 — L30.1 «Другие дерматозы».

Причины

До настоящего момента причины развития заболевания не определены и считаются многофакторными. Нельзя точно сказать, в каком случае дисгидротическая экзема имела наследственный характер, а когда виной стало психо — эмоциональное состояние человека.

Причины:

  • Нарушение работы эндокринной системы
  • Ослабление иммунитета
  • Аллергические реакции
  • Заболевания пищеварительной системы и ЖКТ
  • Частый контакт с вредными веществами
  • Неправильный прием лекарственных препаратов
  • Сбои в регуляции работы желез внутренней секреции
  • Нарушение в регенерации кожи, долгое заживление ран
  • Несвоевременное лечение сопутствующих кожных заболеваний и грибков.

Практически у 80% человек, страдающих от дисгидротической экземы, заболевание проявляется первостепенно на пальцах рук, реже – на ногах. Не является заразным недугом и не передается от человека к человеку через прямой контакт.

Симптомы

Дисгидротическая экзема считается болезнью кистей рук, так как она берет свое начало именно с верхних конечностей. Появляется неожиданно и сразу же проявляет агрессивность развития.

Симптомы:

  1. Ярко-красная пигментация воспаленных участков кожи
  2. Возникновение везикул – мелких пузырьков, заполненных жидкостью
  3. Объединение везикул в пузыри
  4. Зуд и жжение
  5. Отечность кожных покровов
  6. Гнойничковые поражения
  7. Серозные корочки на поверхности дермы
  8. Симметричность экземы
  9. Возможны изменения ногтевых пластин на руках
  10. Микротрещины и раны вследствие расчесывания

При отсутствии своевременного лечения дисгидротическая экзема охватывает кисти рук полностью. Сыпь может появляться и на любых участках тела, в том числе на ногах. Дисгидротическая экзема стоп характеризуется теми же симптомами, что и на руках, но чаще всего, имеет сопутствующие грибковые заболевания.

Такие виды экземы иногда называют дисгидрозом. На самом деле нужно отделять одно понятие от другого. Дисгидроз и экзема имеют незначительные отличия.

Особенности дисгидроза:

  • Заболевание не распространяется на здоровые участки кожи
  • Высыпания локализуются только на ладонных участках рук

На эти симптомы следует обращать внимание для определения правильного и эффективного лечения.

Диагностика и лечение

Для опытного дерматолога определить дисгидротическую экзему не составит особого труда, для этого будет достаточно внешнего осмотра. Если же в причинах развития недуга возникают сомнения или есть подозрение в развитии сопутствующего заболевания, врач прибегает к исследованиям.

Анализы:

  1. Соскоб на патогенные микробы
  2. Посев на микрофлору
  3. Общий анализ крови

Собранная информация помогает точно поставить диагноз и определить индивидуальное лечение.

Медикаментозное лечение

  • Антигистаминные препараты – противоаллергические лекарственные средства – Лоратадин, Диазолин и др.
  • Седативные препараты – помогут человеку устранить нервное напряжение, восстановят сон. Применять желательно препараты на основе натуральных компонентов – Настои валерианы, Пустырника или Пиона.
  • Противовоспалительные средства – уменьшают процесс воспаления и устраняют боль при дисгидротической экземе – Диклофенак или Нурофен.
  • Антибиотики – применяют в редких случаях, когда болезнь не подавлена за счет препаратов наружного применения. Назначают Ампициллин или Эритромицин. Могут применяться как в виде таблеток, так и в виде инъекций.
  • Антимикотики – применяются при грибковых заболеваниях, предотвращают не только размножение патогенных микробов, но и полностью убивают их. К таким препаратам относятся Дермовейт или Галцинонид.
  • Гормональные препараты – Преднизолон или Лостерин. Данные средства назначают в крайних случаях, если другие препараты не дали положительного результата. Вызывают привыкание.
  • Диуретики – мочегонные лекарственные средства, которые помогут вывести токсины из организма и очистить его в период обострения дисгидротической экземы. Назначают Фуросемид или Метозалон.
  • Иммуномодуляторы – витаминные комплексы для общего поддержания организма в период болезни, а также ускорения процессов заживления ран и восстановления кожи. Незаменимыми будут витамины А и Е.
  • Мази – используются на начальных этапах развития дисгидротической экземы. С антибактериальным эффектом – Линкомициновая или Эритромициновая мази.

Физиотерапия

  1. УФ-облучение – осуществляется за счет воздействия света на организм человека. В результате молекулы в клетках кожи человека переходят в состояние возбуждения, активизируя резервы для быстрой регенерации и восстановления эпителия. Метод оказывает противовоспалительное, антисептическое, противоаллергическое действие.
  2. Грязелечение – незаменимый способ избавления от дисгидротической экземы кистей рук. Грязевой раствор наносят на стерильную ткань и накладывают на воспаленные участки дермы. Оказывает восстанавливающий, антимикробный, разглаживающий эффект.
  3. Магнитотерапия – используется действие магнитного поля на организм человека. Незаменимо при заболеваниях нервной системы. При дисгидротической экземе используется для улучшения ускорения процессов регенерации кожи, ускоряет процесс вывода жидкости из организма.
  4. Лазеротерапия – существует два диапазона влияния на мягкие ткани человека – красное (проникает на 2 мм внутрь) и инфракрасное (проникает на 8 мм внутрь). Ускоряет обменные процессы, снижает болезненность тканей и их отечность, уменьшает активность вредных микробов, активируя иммунитет.
  5. Иглорефлексотерапия — метод, официально признанный ВОЗ как способ воздействия на мягкие ткани человека. Показан людям с непереносимостью лекарственных препаратов. Оказывает действие на выработку в организме веществ, которые влияют на болевые ощущения. Улучшает кровообращение, снимает спазмы, запускает процессы восстановления дермы.

Народные средства

  • Настои и отвары

Отвар из лопуха поможет избавиться от зуда и жжения, снимет отеки и покраснение. Лучше, если это будет прием ванны. 5-6 столовых ложек сухого растения залить горячей водой. Закипятить, добавить в воду. После применения не ополаскиваться.

Череда – растение, которое будет незаменимо в период третьей стадии дисгидротической экземы. Для этого листья растения залить кипятком и настоять в течение получаса. Смочить чистую ткань в растворе и прикладывать к участкам воспалений.

Настой из цветов крапивы применяют внутрь при первых проявлениях покраснения и сыпи. Для приготовления взять 1 столовую ложку растения и заварить горячей водой. Убрать в теплое место, желательно дополнительно укутав сосуд с раствором. Настаивать в течение часа. Принимать ежедневно перед едой.

  • Компрессы и примочки

Сухие листья березы используют в качестве составляющей для приготовления настоя. 2 Столовые ложки листьев заливают горячей водой и дают настояться в течение часа. Применяют в качестве примочек. Облегчает состояние больного при дисгидротической экземе.

Капустные листья, сваренные в молоке, измельчают в кашицу и накладывают на участки экземы на 20-30 минут. Повторять процедуру нужно 2-3 раза в день. Капуста снимет зуд, уберет отек и боль.

  • Мази и масла

Мазь из лапчатки белой уникальное средство в борьбе с дисгидротической экземой, так как содержит в своем составе почти всю таблицу Менделеева. Изготавливают крем из корней растения и смешивают с сливочным маслом, варят в течение 5 минут. Очень эффективно в период выделения серозной жидкости на поверхности пораженной кожи.

Еще одно средство в борьбе с дисгидротической экземой – корень одуванчика, который смешивают с медом. Наносят 2-3 раза в день.

Репейное масло применяется при экземе на руках и ногах. Помогает не только избавиться от симптомов дисгидротической экземы, но и восстановит и разгладит кожные покровы.

Профилактика

Дисгидротическая экзема – один из видов экземы, наиболее трудно поддающийся лечению, поэтому соблюдение правил поведения, питания и лечения очень важны.

  1. Соблюдение диеты с ограничением жирной, копчёной или острой пищи, цитрусовых и алкоголя.
  2. Использование косметики из натуральных компонентов
  3. Поддержание организма витаминами и минеральными веществами в течение всего года
  4. Ограничение контакта с вредными или химическими веществами, использование защитной одежды и перчаток.
  5. Своевременное лечение не только кожных недугов, но и заболеваний внутренних органов.
  6. Периодическое проведение процедур очищения организма

При соблюдении всех рекомендаций в течении дисгидротической экземы, как правило, наблюдается долгая ремиссия.

Отзывы

Елена, г. Москва

Недавно обнаружила у себя на руках странные высыпания, сначала не обратила на них никакого внимания, думала, что после дачи раздражение. Дальше ситуация ухудшилась, сыпь распространилась с пальцев на ладони, начала чесаться и болеть. Посетила врача – дерматолога. Диагноз – дисгидротическая экзема. Назначил Лоратодин и Преднидозол. Вроде бы стало проходить. Дополнительно еще делала ванночки с ромашкой и чередой. Помогло.

Виктор, г. Воронеж

Ездили летом на море. После отдыха заметил на ступнях ног странные высыпания. Списал все на грибковое поражение, стал лечить Клотримазолом. Помогал плохо. Отправился в поликлинику. Прописали еще мазь Лостерин и антибиотики. Болезнь проходила долго, уже потерял всякую надежду. Родственники посоветовали использовать отвары из лопуха и облепиховое масло. Результат не заставил себя ждать. За два месяца все симптомы исчезли.

Марина, г. Орел

Я работаю на фабрике по пошиву меховых изделий уже давно. И только недавно стала замечать, что на пальцах рук появились мелкие прыщи, как пузырьки с жидкостью. Сильно чесались, соседка сказала, что, скорее всего – экзема. Назначили мази и противоаллергические препараты. Стала пить еще и витамины. Симптомы исчезли, но, спустя пару месяцев появились снова. Врач сказала, что это хроническая форма дисгидротической экземы, будет теперь повторяться. Посоветовала соблюдать диету и использовать защитную одежду при работе с шерстью и мехом.

Что это, проявление и лечение — видео

Дисгидроз (экзематозный дерматит или экзема дисгидротическая) поражает поверхность подошв и ладоней. Само поражение имеет вид высыпаний с серозными пузырьками, характеризуется хроническим течением с периодическими обострениями.

Лишь в 20% случаев наблюдаются поражения стоп, чаще экзема затрагивает ладони и пальцы. Механизм возникновения не связан с работой потовых желез, неизвестен в точности и предполагает длительное лечение. Итак, сегодня мы поговорим про лечение дисгидротической экземы у взрослых, детей и при беременности.

Особенности дисгидротической экземы

Дисгидроз не заразен. Острая фаза болезни способна растягиваться на несколько месяцев, поэтому задача лечения заключается не столько в предотвращении рецидива, сколько в сокращении этого периода.

  • В детском возрасте дисгидротическая экзема случается чаще при склонностях к диатезу или генетической предрасположенности к атопии. Страдают от нее дети до 3 лет. Что касается женщин, то у них период болезни приходится на 20-25 лет, тогда как у мужчин развивается она в 35-40 лет.
  • Связи с полом при развитии дисгидроза нет, но ранний механизм возникновения у женщин дисгидротической экземы может быть связан с предрасположенностью, которая проявилась во время беременности. Зачастую после родов проявления болезни уходят, но при благоприятных для нее нарушениях очень вероятно, что процесс перетечет в хронический.

Основное отличие дисгидротической экземы от ладонно-подошвенного псориаза заключается в том, что при первом виде болезни развиваются везикулы, а при последнем — пустулы. Выделение гноя наблюдается только при вторичной инфекции, но до этого момента из вскрывшейся сыпи отделяется лишь прозрачный секрет. При псориазе очаги возникновения на ладонях и подошвах разные, а при экземе этого вида в самом начале обычно всегда поражаются пальцы.

Дисгидротическая экзема (фото)

Классификация и формы

Подразделяют дисгидротическую экзему на следующие формы:

  • контактная,
  • истинная,
  • микробная.

Классифицируется болезнь и по характеру течения:

  • острая,
  • хроническая дисгидротическая экзема.

О том, какие имеет дисгидротическая экзема причины, расскажем вам ниже.

В видео ниже специалистка рассказывает о том, что такое дисгидротическая экзема:

Причины возникновения

В точности до сих пор нельзя установить причины, провоцирующие дисгидротическую экзему. Однако среди всех случаев были установлены общие факторы. Чем больше подобных предпосылок, тем выше вероятность провоцирования болезни. К предрасполагающим факторам относят:

  • проблемы с обменными процессами;
  • ВСД;
  • сбой в работе иммунной системы;
  • нарушения в нервной и эндокринной сферах;
  • склонность к аллергиям;
  • проблемы с ЖКТ;
  • наследственность;
  • лекарства;
  • инфекция;
  • перегрев или переохлаждение.

Чаще всего экзему провоцирует какой-либо пищевой аллерген или компонент бытовой химии, но возникнуть она может и после сильных потрясений, нервного срыва, переживаний. Очень склонны к появлению дисгидроза и те, чьи родственники страдали от астмы, сенной лихорадки или других видов экзем.

Наследственный фактор имеет большое значение, ведь 50% случаев высыпаний приходится именно на долю генетической предрасположенности. В 25% случаев причину не удается выявить вообще.

В детском возрасте зачастую причиной дисгидроза становится диатез катарально-экссудативного типа, а иногда и нервно-артритического типа.

Симптомы

Основной симптом — это появление везикул. Сыпь имеет твердую оболочку, а после ее вскрытия появляется прозрачная жидкость. Сопровождается их образование еще рядом признаков:

  1. Зуд. На каждом этапе заболевания он присутствует, постепенно становясь все более болезненным и навязчивым.
  2. Наблюдается отечность, а после области поражения становятся горячими.
  3. Шелушение. Присоединяется при постоянном расчесывании из-за вскрытия везикул. Они могут вскрываться и самостоятельно, что становится причиной появления небольших ранок.
  4. Нагноение. Вторичное инфицирование не является обязательным симптомом, но такой исход очень вероятен.
  5. Появление на кожной поверхности гиперкератотических наслоений, трещинок. Заметнее становится и рисунок на коже.
  6. Боль присоединяется после окончания начального этапа.

Вначале может появляться лишь зуд, сыпь возникнет несколько позже. Первая локализация везикул — поверхность пальцев сбоку. Дальше сыпь покроет подошвы стоп и ладони. Иногда все симптомы могут стихать, но через некоторое время происходит рецидив.

Диагностика

Не существует специфической диагностики для определения дисгидротической экземы, но заболевание имеет характерное течение и локализацию высыпаний. Дифференцировать болезнь от других ее видов помогает и факт постоянного рецидива. Отграничивают экзему от патологий со схожими проявлениями (псориаз ладонно-подошвенный, дерматит контактный и грибковые поражения).

Из лабораторных исследований делают соскоб на определение патогенных грибов, посев жидкости, отделяемой от эрозий. В первом случае это исключает микозную причину недуга, а второй способ исследования необходим для подтверждения инфекционной природы высыпаний. Посев жидкости при вторичной инфекции существенно помогает в подборе эффективных антибиотиков.

Про эффективное лечение дисгидротической экземы на ногах, кистях, пальцах рук читайте далее.

О том, что нужно знать родителям о лечении дисгидротической экземы, расскажет врач в видео ниже:

Лечение

Болезнь сложно лечить, поэтому промедление или попытки самостоятельного лечения в большинстве случаев не играют пациенту на руку. Надежда на избавление от дисгидротической экземы есть, но только при условии разумного и комплексного подхода.

Терапевтическое

Дерматолог может в дополнение к подобранным методам терапии назначать и физиотерапевтические способы лечения. Значительную помощь оказывают:

  • иглорефлексотерапия,
  • УФ-облучение,
  • электросон,
  • грязелечение,
  • криотерапия,
  • парафинолечение,
  • бальнеотерапия,
  • магнитотерапия,
  • дарсонвализация,
  • УВЧ,
  • лазеротерапия.

Дисгидротическая экзема — неприятное явление, но главное, что оно не остается незамеченным. Иногда лучше прибегнуть к помощи психолога, чтобы облегчить моральные страдания.

Большое внимание нужно уделять гигиене, защите участков кожи от дождя, снега, холода, раздражающих компонентов бытовой химии. На время придется отказаться от мыла и лучше не носить шерсть, синтетику и меховые изделия.

О том, как лечить дисгидротическую экзему на руках, ногах препаратами расскажем ниже.

Медикаментозное

Лекарственные средства подбирают с особой осторожностью. Зачастую терапия очень специфична, так как разрабатывается сугубо индивидуально, поэтому принимать какие-либо средства по совету знакомых с похожей ситуацией нельзя.

На первом этапе могут посоветовать те лекарственные средства, которые будут воздействовать на причину дисгидротической экземы (если ее удалось установить). Это могут быть препараты, направленные на восстановление деятельности нервной и эндокринологической систем. Устранение первопричины в дальнейшем поможет предотвращать рецидивы.

Обычно комплексная терапия включает такие средства, как:

  1. Антигистаминные и успокоительные препараты, антибиотики. Подбор лекарств исключительно индивидуальный.
  2. Местные средства. Сюда относят примочки с обеззараживающим воздействием на основе нитрата серебра, Фурацилина, борной кислоты. Мази применяют в большинстве случаев негормональные (Солкосерил, Лостерин, Гистан, Айсида и др.) и для лечения аллергии. Если появилось нагноение, то понадобится пользоваться мазями с антисептиком (Бактробан, Фуцидин, Эритромициновая мазь, Левосин), а перед их нанесением участок коже лучше обработать антибактериальным составом (Мирамистин, Хлоргексидин).
  3. Гормональные мази. Пользуются ими короткий срок, лишь после того, как удалось убрать основные проявления болезни. Несвоевременное применение кремов с кортикостероидами может увеличить длительность лечения, а иногда вызвать даже обратную реакцию. Слишком длительное использование грозит атрофией кожи и привыканием к стероидным компонентам.
  4. Витаминная терапия. Принимают традиционно поливитаминные комплексы, но особое значение отдается витаминам C, E, A и группы B.
  5. При сильном зуде и отечности ладони и ступни обматывают смоченным в растворе бинтом. Положительное воздействие в таких случаях оказывают жидкость Бурова, Амидопирин, Фурацилин.

Про лечение народными средствами, которому поддается дисгидротическая экзема, читайте ниже.

Народные методы

Из нетрадиционной медицины особое внимание стоит уделить облепиховому маслу. Его заживляющие и успокаивающие свойства известны давно, поэтому смазывание кожи на этапе выздоровления предотвратит появление рубцов. В самую острую фазу периода им лучше не пользоваться, особенно если имеются ранки.

Популярностью пользуются различные настои и отвары, которыми ополаскивают пораженные участки. Лучше готовить их на основе шиповника, листьев бузины, мяты, череды, тысячелистника, коры дубы, шалфея.

Несколько рецептов помогут в лечении дисгидротической экземы:

  • Нужно взять 200 грамм сливочного масла и ветки смородины (2 шт.). Тщательно размалывают веточки до порошкового состояния, смешивают с маслом и прогревают на водяной бане. После остывания такой самодельной мазью намазывают участки с экземой.
  • В течение 30 дней к коже прикладывают промытые капустные листы.
  • Эвкалиптовый настой (4 ст. л.) добавляют в воду (500 мл) и кипятят. Проваривается смесь около получаса, а после процеживания раствором пользуются для наложения примочек.
  • Глицерин (1 ст. л.) смешать с белком (1 шт.), 100 мл водки и лимонным соком. Таким средством смазывать перед сном кожу.

Профилактика заболевания

Те механизмы возникновения, на которые может повлиять человек, чтобы предотвратить дисгидротическую экзему, связаны с работой внутренних систем. Единственный способ поддерживать их — придерживаться принципов здорового образа жизни. Немалое значение имеет и вес, ведь если есть ожирение, то это уже свидетельствует о многочисленных нарушениях в здоровье.

Профилактика проста, а включает в себя она несколько методик:

  1. Исключение аллергенов из рациона, особенно при гиперчувствительности.
  2. Покупка одежды из качественных тканей и избегание дешевой синтетики, которая часто изготавливается с нарушением всяческих норм безопасности.
  3. Защита резиновыми перчатками рук при контактировании со средствами бытовой химии.
  4. Поддержка здорового рациона.
  5. Соблюдение гигиены, смена белья, подбор антибактериального, но не раздражающего кожу мыла.

При неясных кожных высыпаниях, вызывающих тревогу, лучше обращаться сразу к дерматологу. Распознание недуга на начальной стадии и немедленное лечение только пойдет на пользу.

Если экзема уже развилась, то для предотвращения рецидива нужно придерживаться всех описанных профилактических мер, но еще нужно полностью исключать контракт с аллергенами, которые стали причиной проблемы.

Далее будет рассмотрена диета при дисгидротической экземе.

Диета

Основное лечение советует дерматолог. В большинстве случаев он советует несколько изменить рацион, но это необходимо и в тех случаях, когда по каким-либо причинам такой рекомендации от него не поступило. Исключению подлежат:

  • цитрусовые,
  • мед,
  • алкоголь,
  • сахар,
  • консервации,
  • шоколад,
  • выпечка,
  • копчености,
  • острая еда,
  • снеки и соленая пища.

Вообще соль лучше значительно ограничить (не убирать совсем!), чтобы не способствовать задержанию жидкости и развитию отеков.

Основа рациона — растительно-молочная, нежирное мясо, супы, здоровая пища.

Осложнения

Основное осложнение дисгидротической экземы — это вероятность присоединения вторичной инфекции. Заражение получить можно даже после простого почесывания участка, ведь зуд мучит практически постоянно.

Развитие гнойного поражения сопровождается температурой, недомоганием, отеком пораженной конечностью и увеличением лимфоузлов. Если появились подобные симптомы, лучше обратиться в больницу, так как в некоторых случаях подобное состояние требует госпитализации. Легкие проявления осложнения можно лечить в домашних условиях подобранными специалистом антибиотиками.

Прогноз

В большинстве случаев полного выздоровления не происходит. Основа всей терапии направлена на снижение частоты рецидивов.

В видеосюжете от Елены Малышевой рассказано еще более подробно о дисгидрозе:

Экзема – это полиэтиологическая хроническая болезнь, с кожными поражениями, которая склонна к рецидивам и является самой распространенной причиной нетрудоспособности в практике дерматологии. В соответствии с расположением патогенеза и этиологии, есть несколько клинических видов этой патологии. Дисгидротическая экзема – одна из таких.

Описание

В основной структуре кожных патологий, данная клиническая форма присутствует у 8% пациентов. Возможность заболеть недугом имеет каждый человек, нет точных данных о связи этой болезни с полом, выявляют у женщин и мужчин в равной мере, возрастная категория распространенности – это люди от 25 до 50 лет, намного реже диагностируют это заболевание у пациентов других возрастов, в особенности у детей. Жители города страдают от этой болезни чаще, чем жители деревень.

Причины происхождения

Многолетние исследования показывают, что первые места среди причин появления дисгидротической экземы занимают:

  • фактор профессиональной вредности;
  • поверхностные контакты с активными веществами;
  • неправильное использование лекарств;
  • использование моющих и косметических средств;
  • редко болезнь бывает вызвана нервно-психической травмой или длительными стрессами;
  • потертости, ссадины, ожоги;
  • переохлаждение;
  • солнечная радиация;
  • вирусные заболевания.

Заразна ли болезнь?

Дисгидротическая экзема не передается от человека к человеку. Примерно в 20% случаев выявить реальную причину заболевания не удается. Половина людей имеют наследственную предрасположенность к аллергии, присутствие у родителей поллиноза, атопических дерматитов или бронхиальной астмы. Причиной экземы является нарушения потоотделения, чаще гипергидроз стоп и ладоней, который определен неустойчивостью вегетативной нервной системы, расстройством нейроэндокринных регуляций желез внутренней секреции. У детей патологию может вызвать нервно-артритический и катарально-экссудативный диатез. При подобных состояниях наблюдается высокая возбудимость вегетативной нервной системы, в особенности гипергидроз ладоней и стоп. Дисгидротическая экзема нередко встречается у мойщиков, штукатуров, уборщиц, работников химических организаций, автосервисов, то есть у тех людей, которые по роду своей специальности имеют непосредственный контакт с агрессивными веществами.

Признаки и симптомы

При усиленном локальном потоотделении жидкость в выводных каналах потовых желез может задерживаться и образовывать:

  • сагоподобную сыпь, имеет вид небольших пузырьков с твердым покрытием и прозрачным веществом внутри;
  • сначала первые проявления сыпи возникают на боковых частях пальцев, потом переходят на ладони или подошвенную область конечностей;
  • больной при этом ощущает сильный зуд;
  • после появляются отеки и гиперемии местных тканей;
  • могут самостоятельно вскрываться везикулы или в результате чесания, образовывая малые поверхностные эрозии с обильным прозрачным выделением, начинает шелушиться кожа ладоней и стоп;
  • часто появляется вторичное инфицирование, вследствие чего раны могут гноиться, появляются трещины на коже, гиперкератические наслоения, рисунок кожи усиливается (лихенизация);
  • к неприятному зуду подключаются болевые ощущения.

Стадии и формы

Заболевание может проходить во всех стадиях сразу, таким образом, при наблюдении можно увидеть первичные высыпания, гнойные пузырьки, шелушения кожи, эрозии и другие признаки, которые возникают одновременно. Болезнь нередко имеет хроническую форму со стадиями ремиссий и обострений. Лечению плохо поддается. Обострения вызывают стрессовые состояния, контакты с химическими веществами, с ПАВ, микротравмы, потертости ладоней и стоп, излишняя инсоляция, аллергия. Проявления сыпи дисгидротической экземы на руках (фото представлено ниже), возникающие в ситуациях сильных стрессов, в жаркую погоду, уходят самостоятельно при исключении причины, если устранить вероятность вторичной инфекции.

Необходимо обратить внимание на то, что люди без медицинского образования не должны самостоятельно ставить себе заключение и устанавливать лечение, важно помнить, что много врачебных ошибок возникает именно по вине самих пациентов. Несвоевременное обращение к врачам за помощью, а также самолечение могут существенно исказить симптоматическую картину, что может значительно затруднить проведение качественной диагностики. Следует отличать экзему стоп и кистей рук от:

  • дисгидротического микоза;
  • подошвенно-ладонного псориаза;
  • контактного дерматита;
  • и прочих видов экземы.

А выяснить отличия дисгидротической экземы (на фото) и микоза можно лишь в стенах лаборатории, исследовав под микроскопом соскобы тканей. Так же эти две патологии могут диагностироваться и сочетаться у одного пациента.

Диагностика

Грамотный специалист без труда сможет диагностировать патологию, полагаясь при этом лишь на визуальный осмотр пациента, специфические высыпания и места их расположения. Изучение общих сведений пациента и его ближайших родственников может указать на наследственную форму заболевания. Выяснение точного времени возникновения признаков и анализы крови помогут обнаружить другие причины патологии. Помимо этого, осуществляются лабораторные исследования соскоба для обнаружения бактериальной причины заражения. Посев серозной внутренности пузырьков может выяснить неинфекционный характер заболевания. Также проводится дифференциация этого вида экземы от разных грибковых поражений кожи, псориаза, дерматита и прочих видов экзем. После того как получены все результаты анализов, врач составляет личную схему лечения для каждого пациента, учитывая причины происхождения и стадию проявления симптомов.

Лечение дисгидротической экземы

Существует довольно много методов лечения, для успеха необходим индивидуальный подход к каждому пациенту, воздействие на главную деталь патогенетической цепи (причину происхождения). Перед лечением обнаруживаются и истребляются патологические источники, которые послужили побуждающим фактором – рубцы после поражения кожи, поражения внутренних органов, хронические инфекционные заболевания, неврозы. А также по мере возможности исключаются различные внешние обстоятельства, которые могут оказать раздражающее воздействие на кожу и нервную систему больного. Не нужно применять несколько разных наружных средств или пероральных лекарственных препаратов одновременно, в случае появления непереносимости будет сложнее выяснить, какое именно вещество стимулировало ее. Поскольку данная категория пациентов испытывает сверхчувствительность к лекарственным препаратам, поэтому сначала применяют мазь в лечении дисгидротической экземы на ограниченном участке, после того как установлена переносимость на всех пораженных участках. При экземе главными деталями патогенетической цепи являются:

  • гормональные сбои;
  • нарушения иммунитета;
  • нарушения выделительных функций;
  • нарушения углеводного, белкового жирового обмена;
  • расстройства функций пищеварительной системы;
  • нарушения деятельности ЦНС;
  • нарушения деятельности вегетативной нервной системы, которые связаны с обменом нейромедиаторов.

При дисгидротической экземе кистей лечение обязано быть системным. Основная часть направлена на восстановление пораженных функций организма в целом. Курс назначают, учитывая стадию воспалительного процесса, наличия внешнего вида сыпи и пиодермии. Целью местной терапии является уменьшение или ликвидация кожных проявлений болезни, восстановление трудоспособности пациента. В этом случае используются средства, которые рассмотрим подробнее.

Успокоительные и антигистаминные препараты

Назначаются успокоительные средства (снотворные, седативные), а также антигистаминные препараты, например «Цетрин», «Зиртек», «Тавегил», «Супарстин», «Эриус», препараты кальция парентерально. Эти лекарства помогут снять аллергическую реакцию и нормализуют эмоциональный фон.

Местные средства

При мокнущей экземе с проявлениями пиодермии назначают примочки из растворов, повязки сменяют каждые 15-20 минут:

  • борная кислота 1-2%;
  • резорцин 0,25%;
  • танин;
  • фурацилин;
  • нитрат серебра.

Крема и мази: «Де-Пантенол», «Эпидел», «Дестин», «Лостерин», «Эплан», «Радевит», «Айсида», «Солкосерил», «Тимоген», «Фенистил», «Гистан», «Нафтадерм», «Видестим».

При прибавлении вторичной инфекции необходимо применять антибактериальные мази – «Левосин»,«Бактробан», «Фуцидин», «Эритромициновая» и «Гентомициновая» мази. Можно применять антисептики – растворы «Мирамистина» и «Хлоргексидина» перед тем как наносить мази. После ликвидации острых проявлений болезни, если имеются трещины и эрозии, исключительно по назначению врача коротким курсом пульс-терапии рекомендованы мази, которые включают кортикостероиды. Очень не рекомендуется пользоваться гормональными мазями длительное время, так как во время их применения могут плохо переноситься другие наружные средства и будут происходить задержки обратного развития сыпи, они могут вызвать системные вспомогательные действия, стероидную зависимость и при продолжительном использовании могут привести к атрофии кожи. Что еще предполагает лечение дисгидротической экземы кистей рук?

Физиотерапия

Часто используются методы физиотерапии. Физические воздействия могут оказать благотворное влияние на улучшение сопротивляемости организма, усилят защитно-приспособительные механизмы, позволят уменьшить количество лекарственных препаратов:

  • Вместе с ультразвуковыми, лазерными и магнитными воздействиями.
  • Криотерапия.
  • Также будет эффективна дарсонвализация.
  • Иглоукалывания.
  • Растительные и ароматические ванны.
  • Электросон.
  • Рекомендуются радоновые, минеральные, сероводородные ванны.
  • Грязелечение в курсе санаторно-курортного лечения. Отдых в летние и осенние времена года способствуют быстрому выздоровлению, а также оказывает хорошее влияние смена климата.

После подобной терапии фиксируется значительная оптимизация состояний кожного покрова и общих состояний организма пациента.

Как лечить дисгидротическую экзему, знают не все. В этом поможет квалифицированный дерматолог.

Витаминотерапия

Для предупреждения рецидивов, не менее полезно применять фито-витаминную терапию, которая подбирается при любом виде экземы. Витамины Е и А или же поливитаминные препараты, которые содержат эти витамины, – никотиновая кислота, аскорбиновая кислота, «Ретинол», «Рибофлавин» и витамины группы В, в частности В1, В6 и В12.

Защита кожи от внешних влияний

При работе с незнакомыми или химическими элементами необходимо защищать свои руки при помощи резиновых перчаток, чтобы не повредить чувствительную кожу. Под них следует надевать перчатки из хлопчатобумажных тканей. Это объясняется тем, что поверхность внутри резиновых перчаток обрабатывается различными порошками, которые имеют свойство раздражать кожу, а с накоплением естественной влаги могут вызвать мацерацию.

Гигиена

При дисгидротической экземе кистей рук нельзя мыться шампунями и гелями для душа с красителями и отдушками, идеальными средствами считаются детское мыло или специально предназначенное гипоаллергенное средство по уходу за кожей. Такие же советы по уходу за постельным бельем и одеждой, которое после автоматической стирки необходимо прополоскать дважды. Если имеются кожные проявления на стопах, нельзя использовать колготки и носки, сделанные из синтетики, кроме того, что они не могут достаточно поглощать влагу и пропускать воздух, они также могут пробудить аллергическую реакцию. Обувь важно подбирать «дышащую» и удобную, желательно тоже из натуральных материалов. За обувью нужно хорошо ухаживать, тщательно мыть и просушивать, чтобы избежать грибковых и бактериальных поражений при дисгидротической экземе на ногах.

Диета

Мероприятия по профилактике включают в себя стабилизацию режима дня, выполнение диеты, исключение из рациона продуктов, которые могут пробудить аллергию, а также острой, соленой пищи, поваренной соли, различных копченостей, колбасных изделий и сыра, быстроусвояемые углеводы тоже нужно исключить – мучные изделия, сахар, шоколадные изделия, мед и алкогольную продукцию.

Помощь психолога

Дисгидротическая экзема на ногах (фото мы представили) помимо физических неудобств причиняет довольно чувствительные моральные страдания больному из-за его непривлекательного внешнего вида открытых участков кожи и повышенного внимания окружающих людей. Если пациент не в состоянии самостоятельно решить эту сложную проблему, то ему советуют лечение у психотерапевта.