Диоксидин: инструкция по применению


Препарат Диоксидин представляет собой антибактериальное средство, принадлежащее к группе хиноксалинов. Используется во многих направлениях медицины.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Диоксидин выпускается в форме раствора, предназначенного для внутриполостного и наружного использования. Раствор имеет концентрацию 1% и выпускается в ампулах из прозрачного стекла объемом 10 мл, в картонных пачках с подробной инструкцией. Содержимое ампулы стерильно, лекарство может иметь желтоватый или зеленоватый оттенок.

Главным действующим веществом препарата является гидроксиметилхиноксалиндиоксид. В одной ампуле препарата содержится 100 мг действующего вещества. В качестве вспомогательного компонента выступает вода для инъекций.

Фармакологические свойства препарата

Препарат Диоксидин представляет собой антибактериальное средство широкого спектра действия, является производным хиноксалина. Действующее вещество раствора обладает выраженной химиотерапевтической активностью по отношению к инфекционным процессам, обусловленным синегнойной палочкой, вульгарным протеем, дизентерийной палочкой, сальмонеллой, стафилококком, стрептококком, возбудителям газовой гангрены, клебсиеллой. Препарат активен даже по отношению к тем бактериям, которые проявляют устойчивость к антибиотикам и химиотерапевтическим лекарствам.

При длительном применении раствора бактерии могут выработать иммунитет и проявлять устойчивость. При внутривенном введении препарата следует точно соблюдать назначенную врачом дозу. При наружном использовании в качестве средства для обработки ран и гнойных очагов способствует скорейшему очищению патологической поверхности от корок и гнойного содержимого, стимулирует процессы регенерации и эпителизации поврежденных тканей.

Показания к использованию

Раствор Диоксидин назначают пациентам с целью лечения и профилактики следующих патологических процессов:

  • Воспалительные инфекционные процессы, обусловленные патологической микрофлорой – препарат назначают в том случае, когда антибиотики и другими химиотерапевтические средства оказываются малоэффективными;
  • Раневые поверхности различной тяжести течения и глубины;
  • Трофические язвы, которые длительный период времени не заживают;
  • Ожоги разной степени с присоединением вторичной бактериальной инфекции;
  • Обработка флегмоны мягких тканей;
  • Гноящиеся раневые поверхности, обусловленные полиомиелитом;

Внутриполостное введение препарата Диоксидин назначают при таких состояниях:

  • Гнойные воспалительные процессы органов брюшной и грудной полости – перитонит, абсцесс легкого, цистит, мастит, флегмоны, послеоперационные раны;
  • Осложненные отиты;
  • Осложненные гаймориты, синуситы, риниты и другие патологии носовой полости.

Противопоказания к использованию

Раствор Диоксидин можно использовать только по назначению специалиста. Перед началом терапии рекомендуется внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так как препарат имеет следующие противопоказания:

  • Индивидуальная непереносимость лекарства;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Недостаточность коры надпочечников;
  • Выраженные нарушения в работе почек, острая почечная недостаточность;
  • Детский возраст до 12 лет.

Способ применения и дозировка препарата

Препарат Диоксидин, как правило, назначают пациентам в условиях стационарного пребывания. Препарат используют во многих направлениях медицины – наружно и внутренне.

При необходимости внутривенного введения содержимое ампулы с Диоксидином разводят до нужной концентрации стерильным физиологическим раствором натрия гидрохлорида. Дозу и продолжительность терапии препаратом определяет врач в зависимости от диагноза и выраженности клинических симптомов.

Лечение раневых поверхностей

При необходимости терапии открытых гноящихся или плохо заживающих раневых поверхностей используют примочки с диоксидином. Для этого стерильную марлевую салфетку смачивают раствором препарата и прикладывают к ране. Глубокие раны туго тампонирую марлевыми турундами, смоченными раствором Диоксидина. При наличии дренажа в полость раны ежедневно по несколько раз в сутки вводят до 100 мл раствора в качестве антисептика.

Для лечения ран, вызванных остеомиелитом, раневые поверхности сначала промывают 0,5% раствором Диоксидина, а затем прикладывают марлевую салфетку, смоченную 1% раствором препарата.

Раствор можно использовать в целях профилактики развития послеоперационных осложнений. Для этого раневую поверхность ежедневно обрабатывают Диоксидином. При отсутствии индивидуальной непереносимости данное лекарственное средство можно использовать до 1-2 месяцев при нормальной переносимости.

Диоксидин в нос

Раствор Диоксидина используют при наличии осложненных воспалительных процессов носовой полости, в частности для лечения гайморитов, синуситов, фронтитов и других патологий. Носовую полость промывают раствором Диоксидина 2-3 раза в сутки, использую для удобства шприц. Препарат оказывает отличное терапевтическое действие при осложненных гайморитах, когда другие лекарственные препараты, в том числе антибиотики оказываются малоэффективными. Проколотые гайморовы пазухи промывают раствором препарата 2-3 раза в сутки, после чего в полость носа при необходимости вставляют марлевые турунды, смоченные раствором.

Диоксидин в ухо

Раствор Диоксидин назначают пациентам в качестве самостоятельного лекарства или в составе комплексной терапии при гнойных отитах и распространении патологического процесса на евстахиеву трубу. В условиях стационара пациенту промывают ушную полость раствором препарата, после чего вставляют на 20-30 минут ватную или марлевую турунду в ухо.

Внутриполостное введение препарата

В гнойную полость через катетер или дренажную трубку вводят раствор препарата. Количество мл варьируется в зависимости от объема патологической полости. Как правило, достаточно вводить препарат в полость 1 раз в сутки, используя при этом 1% раствор Диоксидина.

Продолжительность терапии препаратом определяет врач индивидуально для каждого отдельного пациента. При хорошей переносимости и отсутствии побочных эффектов Диоксидин можно использовать до 2 месяцев, после чего делают перерыв и при необходимости повторяют курс терапии.

Использование препарата в период беременности и грудного вскармливания

Использование раствора Диоксидин в период ожидания ребенка строго противопоказано женщинам. Были проведены специальные исследования, в ходе которых было установлено, что действующее вещество препарата способно оказывать мутагенное и тератогенное влияние на развитие плода в утробе, кроме этого раствор токсичен для организма эмбриона и может вызвать врожденные уродства и аномалии.

Применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано, так как активное вещество способно проникать в грудное молоко, а затем и в организм ребенка с пищей. При необходимости терапии Диоксидином в период грудного вскармливания лактацию рекомендуется прервать.

Побочные явления

На фоне терапии препаратом у пациентов могут возникать следующие побочные эффекты:

  • Озноб, головные боли, общая слабость, судороги – при введении раствора в вену или внутрь полости;
  • При наружном использовании – аллергические реакции в виде жжения, стянутости кожи, сухости, сыпи, припухлости.

В тяжелых случаях у пациента может развиваться ангионевротический отек и анафилаксия.

Передозировка препаратом

При длительном использовании раствора внутривенно или внутрь полости возможно развитие симптомов передозировки, которые выражаются в угнетении функции почек и нарушении работы жизненно важных органов. При случайно введении внутрь слишком больших доз препарата пациенту следует оставаться под наблюдением специалистов с контролем важных жизненных параметров. При необходимости проводится симптоматическое лечение.

При развитии вышеописанных аллергических реакций пациенту назначают антигистаминные средства, уменьшают дозу Диоксидина или полностью прекращают терапию.

Особые указания

Препарат Диоксидин предназначен только для лечения взрослых пациентов. Перед началом использования раствора необходимо сделать пробу на переносимость. При отсутствии побочных эффектов в течение 4 часов препарат можно использовать для лечения.

Препарат назначают только в крайних случаях при отсутствии терапевтического эффекта от использования антибиотиков и антибактериальных препаратов из группы фторхинолов, цефалоспоринов, карбапенемов.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью дозу препарата подбирают строго индивидуально!

При хранении ампул с раствором в холодильнике возможно выпадение осадка или кристаллов. В этом случае перед началом терапии ампулу нагревают в горячей воде или над паром кипятка до полного растворения кристаллом. Далее раствор следует охладить до температуры тела пациента, если за этот период кристаллы не образуются снова и раствор останется прозрачным, то его можно использовать для лечения. Если кристаллы образовались снова, лекарство следует выбросить, даже если срок его годности еще не истек.

Аналоги препарата Диоксидин

Аналогичными по своему терапевтическому действию с раствором Диоксидин являются следующие препараты:

  • Гатифлоксацин;
  • Офлоксин;
  • Тринефрон.

Перед заменой назначенного препарата его аналогом пациенту следует обязательно проконсультироваться с врачом, так как не все указанные средства обладают той же терапевтической активностью, что и раствор Диоксидина.

Условия отпуска и хранения

Препарат продается только по рецепту от врача. Раствор рекомендуется хранить в темном прохладном месте, недоступном для детей. Срок годности указан на упаковке, по его окончанию лекарство нужно выбросить.

При нарушении целостности ампулы или появлении мутности раствора лекарство нельзя использовать!

Цена

Средняя стоимость препарата Диоксидин в ампулах в аптеках Москвы составляет 360 рублей за упаковку из 10 штук.

Для промывания ран и внутриполостного введения часто используют Диоксидин – инструкция по применению этого антибактериального средства от очень опасных микроорганизмов и возбудителей (устойчивых стафилококков, синегнойной палочки, сальмонеллы и анаэробных бактерий) объяснит, как применять средство при воспалениях, какой выбор формы верный – в виде мази (3%) или раствора в ампуле (0,5 или 1%).

Диоксидин – применение

Средство часто назначают в качестве основной помощи при гнойных процессах, ранах, ожогах для обработки области поражения. Также показан Диоксидин при промывании внутренних полостей: перитонитах (в брюшине), плевритах, абсцессах легкого и воспалении между оболочками главных дыхательных органов. Средство справится с палочками дизентерии и клебсиеллы, синегнойной и другими бактериями. Средство не назначают детям до 12 лет, оптимально не применять Диоксидин до 18 лет.

Есть варианты применения состава для облегчения хронического насморка, гайморита, отитов, вызванных стойкими к другим антибиотикам бактериями. Средство обеспечит не только очищение обожженной поверхности при полоскании, но и регенерацию тканей. Средство эффективно даже от возбудителей, устойчивых к лекарствам самого последнего 4-го поколения. Аптеки предлагают разные формы средства для различных задач:

  1. Ампулы с однопроцентным раствором применяются для промываний (не более 70 мл / сутки).
  2. Трехпроцентную мазь нужно накладывать под повязку на пораженную поверхность всего 1 раз / сутки.
  3. Капается Диоксидин в нос детям трижды за день по капельке – для профилактики более серьезных болезней, при хроническом воспалительном процессе. Эта мера помогает избежать осложнений ринита, однако педиатры чаще подбирают более щадящие средства.
  4. Допустимо от хронического насморка, вызванного устойчивыми к антибиотикам бактериями, капать Диоксидин в нос взрослому вместо стандартных сосудосуживающих средств. Дозировка практически та же. Специальной упаковки препарата для назального применения нет.
  5. Другие показания – эмпиема желчного пузыря, циститы, профилактические меры против инфекционных осложнений.

Состав

Основное действующее вещество – диоксидин – по сути является ядом, поэтому его применяют с осторожностью. Ампулы содержат гидроксиметилхиноксалиндиоксид (10 мг/мл, в каждой 100 мг), среди вспомогательных веществ – только вода для инъекций. Мазь содержит:

  • основное вещество – 5 г;
  • полиэтиленоксид 400 и 2019 – по 74,9 и 20 г каждый;
  • нипагин – 0,08 г
  • пропиловый эфир кислоты (параоксибензойной) – 0,02 г.

Форма выпуска

Обратите внимание: специального флакона под назальное применение нет, т.к. введение средства против патогенной микрофлоры очень ограничено. Основные формы – это разного процентного состава жидкости и мазь, при этом соотношение такое:

  • в ампулах – 0,5 и 1%, по 5 и 10 шт.;
  • в мази – 5% вещества, в тубах по 30 или 50 грамм.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гидроксиметилхиноксалиндиоксид разрушает мембранные клетки возбудителей. Однако так он действует далеко не на все микроорганизмы, поэтому в идеале нужен бакпосев, чтобы определить их чувствительность к антибиотику. В противном случае применение Диоксидина не будет оправданным. Что касается детского приема, то важно знать: препарат может повредить ворсинки слизистой, поэтому лучше избегать введения в нос или протирания ватным диском, смоченным веществом. На ранах препарат частично впитывается клетками тела, но хорошо выводится почками.

Показания к применению

Основные показания к применению включают все виды ожогов, гниющих ран и абсцессов. При этом уничтожается даже стойкая к обычным антибиотикам патогенная флора. Однако есть нюансы:

  • средство применяется при абсцессах в брюшной полости, легких, плевре – до 70 мл/сут.;
  • мазь накладывается на пораженные поверхности тонким слоем 1 раз в сутки;
  • для промывания носовых пазух у детей применяется только 0,5%-ный раствор либо вещество из ампулы с 1%-ным составом разводится водой пополам (в равных пропорциях);
  • при тяжелом сепсисе и сильном воспалении, наличии микробов в крови допустимо применять 0,5%-ный р-р внутривенным способом – разводя его в 5%-ной глюкозе или хлориде натрия (изотоническом растворе) – в концентрации до 0,1-0,2%.

Противопоказания

При беременности применение ограничено, как и при проблемах с почками и мочевым пузырем, когда дозу уменьшают. Кроме того, есть и четкие противопоказания у средства. Это:

  • недостаточная работа надпочечников;
  • индивидуальная непереносимость;
  • детский возраст (до 18 лет).

Способ применения и дозировка

Вариантов применения вещества несколько. Препарат назначают лишь взрослым. После пробы на переносимость в полости подают 10 миллилитров раствора (1%-ного). Отслеживаются реакции на вещество, их отсутствие за 6 часов укажет, что состав можно применять курсом, иначе Диоксидин не назначают. Другие варианты:

  • Берется дренажная трубка, которая применяется для отвода гноя или крови, шприц или катетер – за 1 раз вводится 10-50 мл раствора.
  • При остеомиелите подают средство на гнойные раны в количестве 15-20 капель за минуту, применяя Диоксидин в таком же режиме 1-2 часа, при тяжелой форме – до половины суток.
  • Для промывания носа детям или введения в слуховой проход 1%-ный раствор нужно развести с таким же количеством кипяченой воды либо применять 0,5%.

Особые указания

При хранении от температуры ниже 15 градусах в ампулах может выпасть осадок (кристаллики) – их можно растворить нагреванием на водяной бане, периодически встряхивая. Если после остывания до температуры 36-38 градусов кристаллы не выпадают снова, препарат считается нормальным и допустимым к применению. Еще особое внимание уделяют побочным действиям и дальнейшему лечению. При этом учитывают нюансы:

  1. Уменьшить негативные проявления способны антигистаминные (противоаллергические) препараты.
  2. Для компенсации воздействия антибиотика назначают кальций.
  3. При обнаружении пятен на коже (из-за фотосенсибилизации) дозу снижают.

При беременности

Назначают Диоксидин при беременности только в случае, если другие назначения неэффективны, а результат будет более значим, чем вред от его применения. Опасность средства заключается в его действии:

  • тератогенном (развитии пороков и уродств);
  • эмбриотоксическом (токсичность вызывает функциональные, структурные нарушения организма ребенка, в т.ч. и после рождения);
  • а затем – попадании в грудное молоко (естественное вскармливание на время приема лекарства приостанавливают).

Диоксидин для детей

Применение средства для малышей имеет сомнительную пользу. Его редко назначают педиатры. Бытует мнение, что можно промывать носовые ходы, однако это разумно только в случае сильного хронического воспаления и отсутствии реакции бактерий на другие, более традиционные антибиотики. При этом учитывают, что ребенок может заглатывать вещество, а при закапывании ощущается неприятный горький привкус. Как капать Диоксидин в нос ребенку правильно:

  • Не допускайте попадания средства в ЖКТ.
  • Предложите ребенку задержать дыхание.
  • Наклоните ему голову и вводите средство спринцовкой или шприцем без наконечника.
  • При необходимости сочетайте капли с гидрокортизоном (чтобы снять отечность, убрать аллергические проявления), адреналином (сосудосуживающим средством), водой для инъекций, разведенным хлоридом натрия – для изменения процента вещества и удобства орошения.
  • Учтите, что в норме назначение Диоксидина педиатрами в возрасте до 12 лет крайне ограничено (в разведенном виде 1 к 1 с водой).

Взаимодействие с препаратами

Взаимодействие с другими препаратами не описано, запрета на их прием нет. Однако дополнительно дают:

  1. Препараты кальция – в качестве противоаллергического средства.
  2. Антигистаминные средства.
  3. Гидрокортизон как противовоспалительное при гайморите, сильной заложенности придаточных пазух.

Побочные действия

При приеме средства учитывают побочные эффекты. Среди них называют головную боль и озноб. Еще возможны:

  • аллергические проявления;
  • фотосенсибилизация (пигментированные пятна от солнца);
  • тошнота, диарея, рвота;
  • околораневой дерматит (раздражение кожи);
  • повышение температуры;
  • судороги.

Передозировка

Симптоматика при передозировке включает как чрезмерные симптомы из списка побочных, так и острую недостаточность функции коры надпочечников:

  1. Чтобы справиться с трудностью синтеза кортикостероидов (гормонов стресса), терапию обязательно прекращают.
  2. Против других проявлений передозировки подбирают терапевтические методы – симптоматическое лечение.
  3. Допускается заместительная гормональная терапия – в виде определяемых врачом доз глюкокортикостероидов (в норме – до 1 мг на килограмм веса пациента).

Условия и сроки хранения

В среднем препарат имеет большой (3 года) срок годности, реже – 24 месяца. Отпускается любая форма (мазь, ампулы) только по рецепту. Условия хранения:

  • в безопасном месте, недоступном для детей;
  • при температуре 18-25 градусов;
  • в сухом защищенном от света месте.

Аналоги

Для обработки ран, внутренних органов часто используют антисептики, а не антибиотики. Из второго типа противобактериальных средств аналогами можно считать метронидазол и аналоги. Применяют фторхинолоны. Если вас интересуют прямые структурные аналоги – не по спектру действия, а строго по действующему веществу – то к препарату максимально близки:

  • Дихиноксид;
  • Гидроксиметилхиноксилиндиоксид;
  • Диоксисепт;
  • Уротравенол.

Цена Диоксидина

Средние цены на препарат указаны в таблице:

Форма Концентрация, % Количество Цена, рублей
Ампулы 0,5 10х10 мл 515
Ампулы 0,5 10х5 мл 337
Ампулы 1 10х10 мл 473
Ампулы 1 10х5 мл 368
Мазь 5 30 г 372

Видео

Димексид и Диоксидин при гидрадените. Современное лечение гидраденита

Лечение гнойного насморка у детей. Применение диоксидина.

Отзывы

Мария, 20 лет
Пользовалась лекарством, чтобы справиться с гнойной язвой, что-то попало в рану, полученную на отдыхе. Ожидала, что закапывание будет болезненным, но ничего страшного, и инфекция быстро прошла. Кожа за счет противомикробного действия восстанавливалась недолго – всего за неделю рана начала хорошо рубцеваться и заживать по всему объему ранения.

Ирина, 39 лет
Работаю медсестрой в ожоговом отделении, часто обрабатываем поверхности, а вот в вену врачи практически не вводят
. Поведение лекарства нестабильное, поэтому заменяем пациентам другими средствами для заживления. В целом регенерирующий эффект значительный, особенно по сравнению с другими. Для полостных поражений применяем смоченный тампон.

Максим, 54 года
Давно знаю про препарат: Диоксидин хорошо применять при инфекционных заболеваниях, тяжелых ранах, но полоскать нос или делать ингаляции с ним не порекомендовал бы даже при сильном гайморите, как и закапывать при отите
. Наружно лекарство отлично действует на ткани, внутри же легко попадает в горло, всасывается в кровь, а ведь по сути это чистый яд!

Александр, 24 года
Часто занимаюсь экстремальными видами спорта, люблю восхождения, однако в дикой природе можно подхватить разные бактерии. Обязательно беру с собой Диоксидин в форме мази, им можно смазать всего один раз ссадины, нагноения, если не проходят сами за пару дней. Эффект виден сразу же, за пару применений, надежный препарат.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *