Диклофенак уколы: инструкция по применению


Среди большого количества лекарственных средств, оказывающих на человеческий организм противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие, большой популярностью у пациентов и врачей пользуется Диклофенак. Это препарат, который изготавливается в форме ректальных суппозиториев, таблеток, ампул для внутримышечных инъекций, сиропа для приема внутрь, мази для местного применения и пластыря широко применяется для лечения болезней опорно-двигательной системы.

При этом Диклофенак применяют в комплексном лечении заболеваний, сопровождающихся неприятными ощущениями в мышцах и суставах, а также повышением температуры.

Фармакологические свойства

Чаще всего фармацевтической промышленностью изготавливается Диклофенак натрия, однако, сегодня в аптеках можно видеть и Диклофенак калия – эффективность медикаментозного препарата от того, какое действующее вещество находится в составе этого средства, абсолютно не зависит.

Диклофенак является противовоспалительным препаратом нестероидной группы – данное средство имеет выраженные обезболивающие и противовоспалительные, а также умеренно выраженные жаропонижающим свойства.

Под воздействием Диклофенака снижается боль, которая присутствует в спокойном состоянии и усиливается во время движения, снижается выраженность утренней скованности, присущей дегенеративно-дистрофическим и воспалительным болезням суставов – данные мероприятия дают возможность восстановить полноценный объем движений органов опорно-двигательной системы. Устойчивый эффект от выполняемого лечения в этом случае достигается через 1-1,5 недели систематического использования данного лекарственного препарата.

В таком случае нужно начинать терапию с введения лекарственного состава в форме внутримышечных уколов, а после, с учетом состояния пациента и вида патологии могут использоваться и иные формы этого лекарственного препарата (мази, таблетки, пластыри, ректальные свечи). Если необходимо, то врач с учетом инструкции может назначить больному использование Диклофенака одновременно в нескольких лекарственных формах – в данном случае — главное, не превышать максимальную дневную дозировку лекарства.

В случае если Диклофенак используется, как препарат для симптоматического лечения гипертермии и лихорадки, то его дозировку и состав обязан назначать врач, оценивший состояние пациента и решивший, существует ли необходимость в использовании жаропонижающего средства. Как правило, ограничиваются несколькими приемами Диклофенака в форме ампул для инъекций, свечей и таблеток.

Показания к использованию Диклофенака

Применение Диклофенака оправдано в таких случаях:

  • дегенеративно-дистрофические болезни органов движения – остеохондроз позвоночника, остеоартрозы, артрозы;
  • ревматизм, а также состояния, сопровождающиеся одновременным нарушением органов опорно-двигательной системы;
  • травмы опорно-двигательной системы организма;
  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);
  • процессы воспаления мышц и суставов, которые сопровождаются болевым симптомом;
  • аутоиммунные болезни соединительной ткани;
  • невралгии, сопровождающиеся ярко выраженным болевым симптомом;
  • боли после операций.

Противопоказания к использованию Диклофенак в ампулах для инъекций

Противопоказания к использованию средства следующие:

  • женщинам во время кормления ребенка грудью или в последнем триместре беременности;
  • в детском раннем возрасте – Диклофенак противопоказан детям до 7 лет;
  • людям, у которых на протяжении жизни отмечались кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта;
  • людям, страдающим гастритом, язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка, эзофагитом, дуоденитом;
  • пациентам, которые страдают хроническими тяжелыми болезнями почек и печени на стадии декомпенсации;
  • людям, которые страдают бронхиальной «аспириновой» астмой, а также аллергическими реакциями на противовоспалительные нестероидные препараты.

Нежелательно использование этого средства вместе с иными противовоспалительными нестероидными препаратами.

Как часто можно колоть Диклофенак: Инструкция и дозировка

В случае, если больной начинает лечение с помощью средства Диклофенак, в первые дни лечения данный лекарственный препарат назначается, как правило, внутримышечно. Во время выполнения уколов самое главное — правильно подобрать место для введения лекарственного препарата – колоть лишь в большие массивы тканей мышц.

Как правило, укол делается в верхний наружный квадрат ягодицы – для инъекций можно выбрать шприц объемом 5 мл и больше с длинной иголкой. Проводя инъекцию, необходимо в мышцу ввести иглу и на себя потянуть поршень шприца – это даст возможность убедиться в том, что иголка не проникла в кровеносный сосуд.

Инструкция имеет абсолютное противопоказание для инъекций лекарства подкожно, а также в вены (кровеносные сосуды) – это может являться причиной некроза подкожно-жировой клетчатки либо кровеносного сосуда.

Лучше всего, каждый день изменять сторону введения лекарства – делать уколы по очереди в левую и правую ягодицу.

Чаще всего, вполне хватает однократной инъекции лекарства внутримышечно, однако, при необходимости иногда комбинируют инъекции лекарства и прием таблеток внутрь, а также местное использование геля или мази Диклофенака на участок пораженного сустава несколько дней. В случае если нужно использовать это средство для детей, то можно выбрать местное нанесение мази, прием внутрь или ректальные свечи, так как инъекции довольно болезненные.

Для взрослого пациента, вне зависимости от варианта введения препарата, рекомендуется не превышать суточную дозировку Диклофенака в 150 мг. Для расчета, сколько можно делать в день уколов, нужно опираться на данную цифру.

Дозировка лекарственного препарата для детей будет зависеть от массы тела и возраста пациента (с учетом состояния ребенка прописывают лекарство в дозе 2 мг/кг массы тела), и одна доза в день делится на несколько одинаковых приемов.

Длительность лечения этим средством в любом случае должна определяться в индивидуальном порядке.

Побочные действия

Чем больше дозировка, тем выше аллергическая настроенность организма, и тем чаще вероятность того, что появятся побочные явления, которые могут возникнуть со стороны любой из систем человеческого организма.

Как правило, при применении этого средства поражается желудочно-кишечный тракт. Так как нарушается воздействие как циклооксигеназы-2, являющейся защитой желудка от кислотной среды, так и фермента циклооксигеназы-1, которая ответственна за воспаление. Во время применения инъекций Диклофенака на фоне хронических заболеваний двенадцатиперстной кишки или желудка уменьшается объем пристеночного бикарбоната и снижается протекция слизистой желудка.

Все это выражается развитием вначале эрозивного дефекта, который проявляется незначительной деструкцией слизистой (до мышечной прослойки подслизистого слоя). После вероятно развитие язвы, в некоторых случаях, даже осложненной (стеноз, малигнизация, кровотечение).

Какие еще есть побочные явления со стороны желудка при применении Диклофенака в уколах:

  • Снижение аппетита;
  • Рвота;
  • Вздутие;
  • Тошнота;
  • Боли в животе.

При инъекциях Диклофенака центральная нервная система тоже может подвергаться развитию разных побочных действий. Невзирая на то, что они неспецифичны, данные симптомы появляются очень часто при несоблюдении времени использования и рекомендуемых дозировок. К примеру:

  • Вестибулопатия;
  • Мигрень;
  • Диссомния;
  • Менингит;
  • Неврозоподобные состояния и неврозы;
  • Астенизация.

Как и каждый иной препарат, Диклофенак может вызвать аллергические реакции. Это возможна и реакция в виде удушья (бронхоспазма), и кожная реакция. Далее описаны главные кожные проявления нежелательных эффектов от применения Диклофенака в уколах:

  • Непереносимость солнечных лучей;
  • Покраснение (эритема) кожи;
  • Синдром Стивена-Джонсона (токсикодермии), Лайела развивающиеся у грудных детей;
  • Аллергическая экзема;
  • Дерматит.

Может меняться химический состав крови. Это возможно снижение количества гемоглобина (анемический синдром), подавление всех других ростков кроветворения с появлением нейтропении, лейкоцитопении, тромбоцитопении.

В качестве местных побочных явлений появляется инфильтрат в районе бедра, ягодицы либо же абсцесс данных областей. Как правило, такие проявления появляются во время несоблюдения техники выполнения уколов. Также вероятно поражение подкожной клетчатки (некроза ткани).

Определение передозировки и способы лечения

Во время превышения разовой или дневной дозировки Диклофенака вероятна передозировка, которая может проявиться помимо расстройства системы пищеварения:кровотечение, боль в области желудка, в животе, рвота; почечными синдромами: почечная недостаточность функции, нефритический и нефротический синдром;мочевой синдром и нарушением в функционировании центральной нервной системы: вестибулопатия, головная боль.

Первое, на что необходимо обращать внимание во время применения уколов Диклофенака, это рвота и тошнота. Слабость может указывать на появление кровотечения из язвенного дефекта двенадцатиперстной кишки или желудка. Лечение передозировки Диклофенака производят таким образом:

  • Отмена препарата.
  • Промывание желудка.
  • При поражении желудка необходимо внутривенно начать применять ингибиторы протоновой помпы – Зульбекс, Лансопразол, Нексиум.
  • Во время судорог – антиконвульсанты.

Обобщенные отзывы пациентов про инъекции Диклофенаком

Многие люди, которым врачи прописывали Диклофенак в инъекциях, в своих отзывах указывают на довольно быстрое время начала эффекта от этого средства (снижение боли можно отметить уже спустя полчаса), при этом как после использования вовнутрь результат можно заметить лишь спустя 1-2 часа. Вне зависимости от способа использования, действие от средства длится на протяжении 7-9 часов – именно по этой причине лекарство необходимо принимать вовнутрь повторно (несколько раз в день).

Во время внутримышечного введения средство из мышцы всасывается постепенно, потому можно ограничиться одной дозой. Подробный курс лечения сможет подобрать только врач.

Также пациенты говорят, что наиболее частыми побочными явлениями Диклофенака являются головокружение, диспепсические явления (со стороны желудка), аллергические реакции, а также раздражительность и сонливость. Во время внутримышечного введения вероятно сильное жжение на участке инъекции, развитие разлитого некроза подкожной клетчатки или ограниченного абсцесса.

Цена на Диклофенак

Этот препарат относится к доступным медикаментозным средствам, приблизительная стоимость лекарства составляет:

  • ампулы (изготовление Беларусь) 3 мл – приблизительно 50 рублей за 10 шт.;
  • ампулы 3 мл – около 60 рублей за 5 шт.;
  • ампулы (изготовления Сербия) 3 мл – примерно 10 рублей за 1 шт.

Аналоги Диклофенака

На витринах аптек данный лекарственный препарат также еще можно увидеть под названиями Ортофен, Вольтарен, Дикловит, Диклоберл, Диклак, Диклобене, Диклофенак, Олфен – в этих лекарствах находится один и тот же активный компонент.

Уколы Диклофенак — это доступно, качественно и быстро. Когда у больного отмечаются побочные явления при лечении данным препаратом, то желательно в это время отказаться от работы, которая связана с вождения автомобиля и повышенным риском. Хранить средство нужно в сухом и темном месте в недоступности для детей. Время годности лекарства составляет 24 месяца.

Нежелательно смешивать уколы Диклофенака с иными лекарственными средствами в уколах. Во время наличия у больного риска к появлению тяжелых форм аллергической реакции, использовать Диклофенак необходимо лишь в экстренных случаях под контролем врача и только в условиях стационара.

Воспаление и боль — взаимосвязанные симптомы. С ними справляются препараты, оказывающие одновременно анальгетическое и противовоспалительное действие, например, Диклофенак, популярный у врачей и пациентов медикамент. Создан в 2019 году. На сегодня уже более 1 млрд человек прошли лечение с его использованием. Среди 10 самых популярных составов в мире он удостоен почетного 8 места. Рассмотрим, от чего назначают Диклофенак, механизм действия, побочные эффекты, аналоги, отзывы.

Форма выпуска и состав

Производитель предлагает жизненно необходимое и важнейшее лекарство, многообразие видов которого является несомненным его преимуществом:

  • мази (1%, 2%);
  • гели (1%, 5%);
  • таблетки в растворимой (25 и 50 мг) и пленочной оболочке (100 мг). Последние, так называемые ретард, обладают пролонгированным действием с пиком концентрации через 4 часа после приема;
  • суппозитории ректальные (50 и 100 мг);
  • глазные капли (0,1%).

Самая быстрая доставка действующего вещества осуществляется все же через инъекции. Форма выпуска: прозрачные ампулы объемом 3 мл концентрацией 25 мг/мл. Содержат инъекционную воду и бензиловый спирт. Других вспомогательных соединений в составе препарата нет.

На вопрос, какой лучше Диклофенак: таблетки или уколы ответ дает врач, учитывающий множество моментов, в том числе преимущества внутримышечного введения:

  • Более безопасное влияние на нейромышечные связи.
  • Минимум побочных эффектов со стороны печени и пищеварительного канала.
  • До очага поражения доходят большие объемы медикамента.
  • Быстрый терапевтический эффект.

Комбинация разных лекарственных форм снижает вероятность развития побочных явлений.

Средство относится к группе негормональных составов (НПВП), поэтому считается относительно безопасным. Действующее вещество — диклофенак натрия по кардиотоксическим и ульцерогенным свойствам, а также по способности влиять на боль и воспаление называют золотой серединой. Не менее эффективна соль калия.

Фармакологические свойства

Обезболивание обеспечивается разными механизмами:

  • Основной состоит в угнетении ЦОГ — циклооксигеназы, которая регулирует реакцию образования простагландинов, как медиаторов, провоцирующих воспаление и боль. Различают две формы ЦОГ: 1 и 2. Диклофенак подавляет синтез обоих изомеров, но больше ЦОГ-2. Нивелирует арахидоновый каскад реакций. Разобщает процесс окислительного фосфорилирования в митохондриях, снижает уровень АТФ, в результате пораженная ткань не получает достаточного количества энергии. Блокирует пролиферативную составляющую воспаления.
  • По данным экспериментальных исследований диклофенак или натриевая соль фенилуксусной кислоты сдерживает поступление белых клеток крови в область поражения.
  • Влияет на уровень цитокининов, замедляет выделение противовоспалительных факторов.
  • Тормозит свободнорадикальные реакции.
  • Обладает антиагрегатной активностью.
  • Стабилизирует температуру тела за счет блокировки синтеза Е1 (простагландина, выделяемого центральной нервной системой).
  • Анальгетические свойства проявляются в подавлении боли вне зависимости от причины ее возникновения. В тканях головного мозга снижается уровень продуктов распада триптофана, что ослабляет интенсивность болевых ощущений.

Исследования, проведенные датскими учеными, выявили свойство Диклофенака увеличивать число пациентов со случаями первичной формы инфаркта, летального исхода от заболеваний сердца и сосудов, повышать риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

С другой стороны, препарату приписывают огромные возможности в терапии опухолей за способность снижать дистанционное метастазирование, происходящее за счет подавления роста сосудов, питающих новообразование, процессов иммуномодуляции, угнетения обмена глюкозы и активности кровяных пластинок. Диклофенак тормозит деление перерожденных клеток при раке простаты, поджелудочной железы, яичника, толстой и прямой кишки, меланоме, глиоме, нейробластоме. Может применяться как средство химиотерапии.

Эти эффекты связывают со свойством действующего вещества ингибировать циклооксигеназу второго типа, фермента, регулирующего синтез простагландинов, в том числе и их разновидности E2, которая формирует среду вокруг опухоли и отвечает за постоянное воспаление. Е2 обнаружена во многих злокачественных новообразованиях.

Разные НПВП неодинаково влияют на ЦОГ-2, но Диклофенак отличается особой способностью связываться с ферментом. Натриевая соль фенилуксусной кислоты стимулирует адаптоз — естественный процесс гибели клеток, который нарушается при онкопатологиях, а также повышает чувствительность опухоли к химио- и радиотерапии.

Показания к применению

Благодаря высокой анальгетической активности, Диклофенак вытеснил другие нестероидные противовоспалительные препараты, используемые в ревматологии. Он снимает утреннюю скованность, уменьшает умеренную боль, снижает отеки в суставах, улучшает их функциональность, увеличивает объем движений. Врачи назначают диклофенак при ювенильном, псориатическом, ревматоидном артрите, ишиасе, люмбаго.

Препарат применяется от боли, возникающей при заболеваниях опорно-двигательной системы, при проблемах в позвоночнике. Часто является препаратом выбора у спортивных врачей, ортопедов, общемедицинских практиков.

Глазные капли с диклофенаком в составе используют при диагнозах:

  • травматическая абразия роговицы;
  • конъюнктивит неинфекционной природы;
  • повреждения глазного яблока;
  • боль при лечении эксимерным лазером;
  • период до и после операции по удалению и имплантации хрусталика.

Диклофенак в уколах применяется в гинекологии для избавления от боли и снижения выраженности кровопотерь в случае первичной дисменореи. Может быть дополнительным средством при лечении ЛОР-заболеваний.

Инструкция по применению

Максимум эффективности достигается при сочетании разных форм препарата. Когда нужно быстро снять боль, назначают уколы внутримышечно. Эффект наблюдается  при ряде состояний, среди которых:

  • растяжения, ушибы;
  • острый дискомфорт в спине;
  • восстановление после операции.

Инъекции, суппозитории, таблетки, оказывающие общее действие, применяются при переломах крупных костей, травмах черепа, в постоперационный период. Местный эффект от использования гелей и мазей достаточен, если повреждения коснулись суставов и мышц, а также локализованных форм ревматизма.

Способ применения и дозы

Обычная схема лечения предусматривает 1 ампулу в день. При необходимости норма увеличивается вдвое. Инъекции можно принимать параллельно с другими формами препарата. Курс лечения в среднем составляет 2 суток. Максимальная суточная 150 мг. Опираясь на эту норму, можно рассчитать сколько уколов разрешено ставить в день.

Количество лекарства для детей вычисляется по формуле: 2 мг × вес. Полученные значения равномерно делятся на несколько приемов. Для продолжения лечения используют таблетки, капсулы или ректальные суппозитории. В зависимости от диагноза возможно сочетание с миорелаксантами, такими как мидокалм или спазмолитиками.

Как правильно делать инъекцию

Перед введением ампулу надо согреть в руках, что снизит болезненность и обеспечит более быстрое всасывание в кровь активного компонента. После тщательного мытья рук мылом, место инъекции и кончик ампулы обеззараживают медицинским спиртом. Легким постукиванием по ней добиваются того, чтобы весь состав опустился вниз. Уколы делают в крупные мышцы, как правило, это область наружного верхнего квадранта ягодицы, в крайнем случае бедра, где практически нет нервных стволов и крупных сосудов.

Рекомендуется использовать шприц объемом 5 мл и длинную иглу, чтобы состав оказался в мышечной, а не поверхностной жировой ткани. Шприц с раствором переворачивают и нажимают на поршень, пока на кончике иглы не появятся капельки лекарственного средства. При подкожном введении возможен некроз капилляра, более крупного сосуда или жировой клетчатки. При введении иглы в мышцу, надо чуть потянуть поршень на себя, чтобы убедиться в целостности кровеносного сосуда.

Курс лечения

Для полноценной терапии понадобится 5—7 дней. После постепенно переходят на прием таблетированных форм НПВС. Общая продолжительность: от 2 до 3 недель.

Побочные действия

Уколы Диклофенак отличаются оптимальным сочетанием жаропонижающих, анальгетических и противовоспалительных свойств. Кроме этого, препарат хорошо переносится пациентами, но, как у любого лекарства, у него тоже возможны побочные эффекты, например, ульцерация слизистой пищеварительного канала. Чаще развиваются у людей из группы риска, к которым относятся:

  • пациенты старше 65 лет;
  • язвенники;
  • лица, принимающие параллельно глюкокортикостероиды;
  • на фоне курения и приема спиртного;
  • женщины по причине гиперчувствительности к нестероидам.

У представителей этих групп суточная доза не может превышать 100 мг действующего вещества. Прием препарата надо осуществлять после еды. Из-за бессимптомности НПВП-гастропатий раз в 4—6 месяцев проводится процедура эзофагогастродуоденоскопии, особенно, если назначен систематический прием диклофенака.

У пациентов с бронхиальной астмой может случиться обострение болезни, у гипертоников надо следить за артериальным давлением. В комплексе с антикоагулянтами Диклофенак повышает вероятность кровотечений. На его фоне снижается эффективность ряда медикаментов, среди которых: снотворные, гипотензивные и диуретические составы. Вместе с противодиабетическими средствами он провоцирует как гипер-, так и гипокалиемию.

Нарушение схемы приема, превышение дозировок приводит к панкреатиту, лекарственному гепатиту, эрозивным состояниям, запорам, анорексии,  тошноте, рвоте. Признаком внутреннего кровотечения может быть слабость. Нервная система реагирует бессонницей, чрезмерным возбуждением. Имеют место бронхоспазмы, анемия, экзема, анафилактический шок, инфильтраты, жжение в точках введения лекарства. Во избежание побочных эффектов норма приема должна быть минимально поддерживающей, а курс максимально короткий. Если случилась передозировка необходимо:

  • отменить прием диклофенака;
  • промыть пациенту желудок;
  • внутривенно ввести Зульбекс, Лансопразол, Нексиум или другой ингибитор протонной помпы.

При судорогах желательно дать антиконвульсанты.

При беременности и лактации

Минимально эффективные дозы Диклофенака показаны при лечении будущих мам, если врач решит, что степень ожидаемой пользы выше потенциального риска для ребенка. Прием в I триместре увеличивает риск преждевременной родовой деятельности и развития кардиопатологий. На последних неделях появляется легочная гипертензия, маловодие, заболевания почек у женщины и ребенка, раньше времени закрывается артериальный проток у плода, ослабевает сократительная способность матки, возможно удлинение кровотечений.

Применение Диклофенака не рекомендуется во время грудного вскармливания. Препарат, как представитель НПВП, негативно влияет на фертильность и может сказаться на планировании беременности. При наружном применении активный компонент оказывается в системном кровотоке, проникают через плаценту, поэтому мази, как и другие формы, противопоказаны при беременности и лечении бесплодия.

Диклофенак и алкоголь: совместимость

При длительном применении натриевая соль фенилуксусной кислоты разрушает слизистую пищеварительного канала, что сопровождается поносом, коликами, тошнотой и рвотой. В комбинации с этиловым спиртом это происходит в несколько раз быстрее. Под ударом оказываются почки, печень, сердце, сосуды, повышаются риски развития внутренних кровотечений. Скачок артериального давления приводит к аритмии, повреждениям миокарда. Нервная система реагирует чрезмерной возбудимостью, бессонницей, дезориентацией человека. Уже при малейшем дискомфорте следует обратиться к врачу.

Условия хранения и срок годности

Диклофенак хранят в обычном бытовом холодильнике максимум 2 года. Вскрытые ампулы надо сразу же использовать. Остатки лекарства подлежат утилизации.

Аналоги

Самая распространенная парентеральная форма медикамента — это раствор для инъекций (25 мг/мл) в уколах (5 штук) объемом 3 мл. Цена на Диклофенак около 60 рублей, поэтому такой способ купирования боли доступен широкому кругу пациентов. Среди популярных заменителей:

Мовалис

Препарат нового поколения с мелоксикамом в качестве активного компонента. Обладает обезболивающими свойствами, но действует мягче, направленно, избирательнее, дольше, меньше влияет на состояние внутренних органов. Для него характерен лучший профиль безопасности. Лекарственные формы: таблетки и раствор для инъекций. В упаковке обычно 3 ампулы (1,5 мл, 15 мг) по цене около 600 рублей. Курс лечения рассчитан на 3 дня. После пациента переводят на прием таблеток. Редко встречаются:

  • аритмия;
  • крапивница, отеки;
  • головные боли, бессонница;
  • расстройства пищеварения, тошнота.

По сравнению с Диклофенаком Мовалис более изучен специалистами. Хорошо переносится пациентами в возрасте. Среди противопоказаний:

  • беременность, период лактации;
  • язвенная болезнь;
  • сверхчувствительность к ацетилсалициловой кислоте;
  • тяжелые формы печеночной недостаточности.

Одновременное с Диклофенаком использование запрещено. Причина в мощном воздействии и высоком риске появления побочных эффектов. Из-за непереносимости основного компонента самолечение может спровоцировать язву желудка или двенадцатиперстной кишки. Недостаток медикамента — его относительная дороговизна.

Диклонат П (Израиль)

Раствор для внутримышечного введения и внутривенных капельных инфузий. Применяется при лечении отита, остеохондроза, воспалительных процессах в области малого таза и органах движения. В I и III триместрах беременности препарат в ампулах не применяется. Безопасные для ребенка дозы проникают в грудное молоко. Не рекомендован при эрозивно-язвенных поражениях пищеварительного канала, угнетении кроветворения. Осторожность потребуется пациентам с дивертикулитами, гипертонией, астмой, анемией, отечным синдромом, ишемической болезнью сердца (ибс). Цена 5 ампул объемом 2 мл около 100 рублей.

Ортофен

Препарат отечественного производства. Применяется при дегенеративных и воспалительных заболеваниях суставов, растяжениях, ушибах, мышечных болях, вызванных интенсивным тренингом, при ревматизме мягких тканей. Противопоказан детям до 6 лет, а также взрослым при обострении язвы, гиперчувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам. Норма: 1 укол/сутки, реже 2. Передозировка сопровождается рвотой, желудочными и кишечными кровотечениями, эпигастральной болью, поносом, шумом в ушах, летаргией, судорогами. Иногда появляются проблемы с дыханием, развивается коматозное состояние. Первая помощь: промывание желудка, прием сорбентов, проведение симптоматической терапии. Цена 10 ампул (3 мл) от 40 рублей.

Диклофенак-АКОС (Россия)

Состав, применяемый при острых приступах подагры, невритах, артрозах (коленном). Для получения быстрого обезболивающего эффекта вводят 2 ампулы курсом 1—5 дней. При сочетании со свечами и таблетками надо соблюдать максимальную дозировку (150 мг). Цена в аптеке около 30 рублей за 5 ампул по 3 мл. Для сравнения швейцарский препарат Вольтарен стоит от 260 р.

Диклофенак (ratiopharm)

Ректальные свечи (50 мг) от компании Ратиофарм (55 р. за 10 штук). При одновременном приеме с гастропротекторами, такими как Нексиум, Париет, Омез количество побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта снижается.

Мидокалм

Препаратом прямого действия является Mydocalm (Венгрия). Его активный компонент влияет на нервные волокна, по которым идет сигнал к мышцам. В результате поперечно-полосатая мускулатура расслабляется, а боль устраняется. Противопоказан при склонности к аллергии на компоненты лекарства. Применяется при лечении детей старше 3 лет. Схема терапии составляется врачом в индивидуальном порядке. Максимальная дозировка зависит от лекарственной формы. Состав не рекомендован при кардиопатологиях, резких скачках артериального давления. Стоимость 5 мпул по 1 мл от 450 рублей. При лечении, например, остеохондроза в шейном отделе Диклофенак устраняет воспаление, а Мидокалм избавляет от спазмов в мышечной ткани. Препараты вводятся не одним шприцем и обязательно в разные части тела.

Отзывы

Пациенты часто отмечают, что вне зависимости от формы выпуска Диклофенак действует одинаково долго, но уколы избавляют от боли уже за 20 минут, а таблетки через 1,5—2 часа. Внутримышечное введение обеспечивает постепенное всасывание активного компонента. Среди побочных эффектов отмечаются диспепсические расстройства и аллергия. В местах инъекций иногда развивается инфильтрат, появляется жжение, разлитой некроз жировой клетчатки. От абсцесса  спасает лед. Тепло, наоборот, помогает инфекции распространиться.

Успешность лечения часто зависит от психологических факторов, так как одни больные в силу своей занятости или когнитивных нарушений пропускают приемы диклофенака. Другие пациенты, настроенные ипохондрически, считают, что врач некомпетентен, если назначил 1 таблетку/сутки. Поэтому специалистам надо найти время, чтобы объяснить больным логику своих действий, особенности препарата и использовать дифференцированный подход к подбору лекарственной формы.

Диклофенак уже не один десяток лет остается «золотым стандартом», с которым сравнивают новые препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Еще долго будет помогать от боли, главное, использовать его по назначению лечащего врача.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *