Что такое реактивный менингит: симптомы и лечение


Для своевременной диагностики инфекционного заболевания, следует знать, что такое реактивный менингит. Острое воспаление отделов спинного и головного мозга, развивается у пациентов различного возраста, но чаще всего оно возникает у новорожденных, людей с травмами спины, недугами ЦНС. Его отличительная черта – внезапность, скоротечность. Взрослые заболевают менингитом за сутки, дети за 2-3 часа.

Что это за заболевание и в чем его опасность

Реактивный инфекционный менингит у каждого пациента протекает по-разному. Выделяют хроническое и острое развитие заболевания. Молниеносная форма патологии – самый опасный недуг, представляющий настоящую угрозу для жизни и здоровья человека.

При отсутствии грамотного лечения, больной впадает в кому и уходит из жизни из-за многочисленных гнойных образований в головном мозге. Только своевременная диагностика поможет оказать медицинскую помощь на первоначальных этапах развития молниеносного менингита.

Только 90% пациентов удается полностью излечиться от данной формы воспаления головного и спинного мозга, но большая часть страдает от различных осложнений.

Факторы риска и причины патологии

Развитие реактивного менингита могут спровоцировать различные инфекции и микроорганизмы: грибки и вирусы, пневмококки, менингококки, стрептококки подгруппы B. Пути заражения молниеносной формы патологии следующие:

  1. Воздушно-капельный.
  2. Контактный путь передачи инфекции.
  3. Гематогенный.
  4. Лимфогенный способ заражения.
  5. Трансплацентарный.
  6. Периневральный.

Воздушно-капельный путь заражения менингитом – основанная причина эпидемий в детских дошкольных и образовательных учреждениях.

Когда инфекция проникает в организм, она провоцирует развитие воспалительного процесса в тканях и оболочках мозга. Затем появляется отек, нарушающий микроциркуляцию в сосудах «серого вещества», снижающий воспроизведение и всасывание ликвора. Данный процесс способствует моментальному увеличению показателей ВД, как следствие водянка головного мозга (гидроцефалия).

Реактивный менингит может передаваться воздушно-капельным путем

Последующий этап течения реактивного менингита – распространение инфекции на вещество ГМ, спинномозговые, черепные нервные окончания.

Молниеносная форма воспаления ГМ – сопутствующее заболевание, развивающееся на фоне разных патологий или после употребления медикаментов, а также при наличии следующих патологий:

  • паротит, ВИЧ-инфекция;
  • сифилис, туберкулезная палочка;
  • прием препаратов;
  • полиомиелит;
  • новообразования «серого вещества»;
  • вакцинация против полиомиелита, бешенства, кори, коклюша;
  • разрывы кистозных образований головного мозга;
  • инсульты;
  • абсцесс «серого вещества»;
  • кислородное голодание мозга у младенцев или кровоизлияние.

Именно молниеносный менингит в отсутствии правильной терапии во многих случаях приводит к необратимым последствиям. Зачастую инфекция поражает новорожденных недоношенных малышей.

Реактивный менингит иногда развивается на фоне инсульта

Симптоматика развития воспалительного процесса

Признаки молниеносного менингита, в отличие от иных форм патологий, появляются сразу же после инфицирования. О развитии реактивного вирусного менингита сигнализируют следующие симптомы:

  1. Резкое увеличение температуры.
  2. Лихорадочное состояние.
  3. Повышенная раздражительность, сонливость.
  4. Болезненные ощущения в суставах, мышцах.
  5. Пульсирующие спазмы в области головы.
  6. Сильная рвота, постоянная тошнота.
  7. Неприятный дискомфорт от посторонних звуков, яркого света.
  8. Общая слабость, ломота.
  9. Ригидность мышечных тканей, проявляющаяся симптоматикой Брудзинского, Кернига.
  10. Изменение сознания.
  11. Нарушение ритма сердечной мышцы.
  12. Характерная кожная сыпь.

Симптоматика Кернига заключается в том, что пациенту лежа нужно поднять прямую ногу на 90 градусов. Если больному сделать этого не удается, диагноз – молниеносный менингит считается подтвержденным.

Чтобы точно установить болезнь, врачи используют методику Брудзинского, на основании которой воспаление мозга определяется по нескольким признакам. Так патология, является подтвержденной, если:

  • пациенту не удается притянуть голову к грудной клетке;
  • при простукивании скул ноги непроизвольно сгибаются в коленных суставах;
  • человек поднимает плечи при пальпации в области щек;
  • при воздействии на лобок, нижние конечности сгибаются в коленях;
  • при сгибании одной ноги в коленном суставе, начинает двигаться непроизвольно другая.

Наличие даже 2-3 признаков воспаления головного мозга – повод срочно обратиться за медицинской помощью. Необходимо немедленно приступить к лечению, чтобы предотвратить дальнейшее развитие реактивного менингита.

Диагностика патологического состояния

Поставить точный диагноз воспалительного процесса позволяет забор спинномозговой жидкости. Только так молниеносный менингит, возможно, отличить от иных форм заболевания. Но процедура требует много времени, которого чаще всего у пациента нет.

Для установления точного диагноза следует сделать забор спинномозговой жидкости

Кроме изучения ликвора, используются и другие методы диагностики:

  1. Осмотр дна глаз.
  2. Электроэнцефалографию.
  3. КТ и магниторезонансную ядерную томографию.
  4. Рентген черепа.

Диагноз воспаления головного и спинного мозга может быть установлен при наличии у человека нескольких симптомов. Основными признаками молниеносного менингита при диагностике принято считать:

  • специфическую симптоматику патологии;
  • признаки, сигнализирующие о присутствии инфекции;
  • изменение состава спинномозговой жидкости.

Основной анализ – люмбальная пункция ликвора, в процессе которой доктор устанавливает наличие заболевания. Но, молниеносный менингит требует срочной комплексной терапии, а изучение жидкости требует времени, специалист назначает лечение на основании результатов тестирования мочи, плазмы крови и симптомов недуга.

Осмотр дна глаз — тоже является методом диагностики недуга

Что включает комплексная терапия

Лечение назначается при первых признаках реактивного менингита. Доврачебная помощь до приезда бригады СМП включает:

  1. Постельный режим.
  2. Изоляцию больного от постороннего шума, света.
  3. Прием медикаментов при мигрени.
  4. Прохладные примочки на голову, под коленями, локтями, в области подмышечных впадин.

По той причине, что молниеносный менингит может стать причиной летального исхода, лечение заболевания осуществляется в клинических условиях, чаще всего в отделении интенсивной терапии – реанимации.

Комплексная терапия включает:

  • прием антибиотиков (цефалоспоринов, макролидов, пенициллина) оказывает положительное действие на оболочки головного мозга;
  • спазмолитические лекарства используются по назначению;
  • препараты для улучшения работоспособности надпочечников;
  • в зависимости от отсутствия/наличия отека «серого вещества» применяют медикаменты для предупреждения или устранения отечности;
  • солевые жидкости;
  • жаропонижающие медикаменты.

Обычно врачи назначают внутривенное введение препаратов, но при тяжелых формах патологии инъекции делаются непосредственно в область спинного мозга.

Продолжительность лечения – 10 дней, в зависимости от общего состояния организма, при необходимости терапия может корректироваться.

Молниеносный менингит лечат в отделении интенсивной терапии

Рецепты народной медицины при менингите

Вылечить данную форму патологии в домашних условиях без медицинской помощи, невозможно. Отсутствие адекватной и правильной медикаментозной терапии может привести к летальному исходу. Рецепты народной медицины могут использоваться только как дополнительное лечение, и после нормализации состояния больного, устранения острого воспаления мозга.

Настойка из листьев мяты перечной или лаванды – лучшее противосудорожное средство. Справиться с приступами мигрени и раздражительностью при инфекционном заболевании помогут простые рецепты:

  1. Отвар из травяного сбора: розмарин, лаванду, корень первоцвета, валерианы, мяты перечной листья залить кипятком, довести до кипения, настоять и отфильтровать.
  2. Настой из липовых цветов.
  3. Отвар из зеленого крепкого чая с шиповником.

Перед использованием средств народной медицины необходимо проконсультироваться с доктором. Только специалист может принять решение о целесообразности применения того или иного рецепта.

Народная медицина при менингите: настой из липовых цветов

Как предупредить воспаление головного мозга

Профилактика молниеносного менингита позволит предотвратить развитие серьезных осложнений. Чтобы предупредить развитие данной формы патологии, рекомендуется:

  • сделать прививку против менингита;
  • соблюдать личную гигиену;
  • своевременно лечить воспалительные недуги;
  • избегать общения с инфицированными пациентами;
  • изолировать больных менингитом от здоровых людей;
  • соблюдать осторожность при нахождении на территории, представляющей потенциальную угрозу для человека.

Основное последствие реактивного менингита – боль нейропатического характера. Не стоит забывать и о том, что ноющие спазмы в височной области часто свидетельствует о развитии опасного патологического состояния.

Профилактикой против менингита является прививка

Прогноз и возможные осложнения

При молниеносном менингите предупредить тяжелые последствия возможно, если вовремя приступить к лечению. Для пожилых пациентов и новорожденных терапия чаще всего не дает никакого результата, патология развивается стремительно, симптоматика и осложнения нарастают постепенно.

Вероятными последствиями РМ выступают:

  1. ДВС – появление в плазме крови сгустков, пятнышки на кожном покрове сливаются воедино, на стопах и кистях может развиваться гангрена, кровянистые скопления в склерах, глазах, ротовой полости.
  2. Отставание в развитие у малышей.
  3. Глухота, паралич конечностей.
  4. Уменьшение количества ионов натрия в плазме.

При адекватном лечении молниеносного менингита летальный исход наступает только в 10% случаев. Лучшая профилактика воспалительного заболевания – вакцинация, но гарантировать 100% результат при эпидемии прививка не может.

Необходимо избегать мест с большим скоплением людей во время стремительного распространения вируса. Больных с тяжелой формой патологии изолируют от других людей. Прежде чем отправиться на отдых, следует изучить обстановку в этой местности.

При появлении первой симптоматики молниеносного менингита необходимо как можно скорее вызвать бригаду СМП. Только адекватная и правильная комплексная терапия даст шанс на полное выздоровление, позволит предупредить развитие серьезных осложнений для пациента.

Менингит — это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Процесс запускает инфекция, возбудителем которой могут быть различные болезнетворные бактерии. К ним относят менингококк, синегнойную палочку, стафилококк и прочие. Они проникают в организм воздушно-капельным путем, при употреблении зараженной пищи, а также бытовым способом, например, через предметы общего пользования или при посещении общественных мест.

Реактивный менингит, симптомы которого подразумевают молниеносные распространение и течение недуга, требует особого внимания. Чтобы понять, как предупредить и остановить смертельно опасную болезнь, важно знать причины ее появления, а также основную симптоматику и методы терапии.

Основные причины

Чаще всего возбудителем менингита становится менингококковая палочка, которая передается воздушно-капельным путем. Подхватить инфекцию можно где угодно: в больнице или поликлинике, в общественном транспорте, магазине и так далее. Инфицирование детей происходит, как правило, во время эпидемий в детских садах, школах и прочих учебных заведениях.

Кроме того, поразить оболочки мозга способны и другие типы бактерий, это может быть стафилококк или энтеровирусная инфекция. В качестве провокатора болезни также выступают следующие заболевания:

  • паротит;
  • краснуха;
  • корь;
  • отит;
  • гайморит;
  • гнойные поражения и абсцессы;
  • фурункулез.

Нередко спровоцировать реактивный менингит могут травмы черепа и позвоночника. В группу риска входят дети с ослабленным иммунитетом и взрослые с установленным или скрытым иммунодефицитом.

Признаки патологии

У этого опасного для жизни недуга, как и у прочих расстройств, есть свои характерные симптомы. Для реактивного типа заболевания отличительной чертой остается скорость развития симптоматики.

К первым клиническим признакам относят:

  • помутнение сознания;
  • повышение температуры тела;
  • сонливость;
  • утомляемость;
  • лихорадку;
  • слабость в мышцах;
  • позывы к рвоте и тошноту;
  • сильные головные боли, отдающие в спину и шейный отдел позвоночника;
  • повышенную чувствительность к свету;
  • нарушение ритма сердца;
  • одышку;
  • парез конечностей;
  • нарушения слуха и зрительной функции;
  • кожные проявления.

Для грудных детей симптомом менингита также является набухание и напряжение в области большого родничка.

Головные боли, возникающие при поражении оболочек мозга, не проходят при приеме лекарственных препаратов. Унять болезненность помогает поза, которая также является своеобразным признаком менингита. Если при запрокинутой голове и согнутых в коленях ногах, прижатых к животу, становится легче, можно предположить у человека инфекционный реактивный менингит.

Диагностика и лечение

Стремительное появление симптомов — повод для беспокойства и незамедлительного обращения к врачу. Сыпь, лихорадка и головные боли дают повод заподозрить у больного менингококковую инфекцию. Установить точный диагноз и определить возбудителя сможет только специалист после проведения необходимых исследований и лабораторных тестов.

Выяснить, какая инфекция является возбудителем, позволяет спинномозговая жидкость. Ее забор осуществляют при помощи люмбальной пункции. Общий анализ крови также является довольно информативным, но помогает определить только наличие воспалительного процесса. При менингите показатели лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов завышены. Реактивный менингит вызывает изменение качественных характеристик урины. В ней можно обнаружить следы белка, а также элементы крови.

После подтверждения диагноза, будь то ребенок или взрослый человек, необходимы госпитализация и проведение интенсивной терапии.

Лечение предусматривает нахождение пациента в условиях стационара. Ему внутривенно вводят растворы соли натрия для предупреждения обезвоживания, а также плазмозаменители для снижения активности бактерий. Реактивный менингит часто сопровождает надпочечниковая недостаточность в острой форме. В таких случаях назначают кортикостероиды. Если среди симптомов наблюдаются судороги и мышечные спазмы, в схему лечения включают спазмолитики и миорелаксанты.

Чтобы подавить деятельность болезнетворных бактерий, проводят антибактериальную терапию. Препараты, активные в отношении инфекции, вводятся строго по часам в прописанных врачом дозах. При менингите чаще всего применяют пенициллиновую группу, а также цефалоспорины и макролиды.

Так как симптомы нарастают достаточно стремительно и состояние пациента ухудшается, медикаменты вводят внутривенно, и только при улучшении переходят на лекарственные средства в таблетках. Чтобы предотвратить отек мозга, назначают диуретики (чаще всего «Фуросемид»). Если симптомы уже очевидны, в составе инфузионной терапии вводят «Сорбилакт».

Профилактические рекомендации

Основой профилактики менингита является вакцинация. Конечно, полностью гарантировать безопасность она не может, но снижает риск заражения. В период эпидемий рекомендуют воздержаться от посещения многолюдных мест, а также придерживаться ряда простых правил:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • при подозрении инфицирования незамедлительно обратиться в медицинское учреждение;
  • выезжая из привычной местности, изучить эпидемиологическую обстановку;
  • избегать контактов с носителями инфекции.

Так как бытовой путь передачи болезнетворных бактерий встречается достаточно часто, рекомендуют избегать использования предметов личной гигиены совместно с другими лицами, чтобы не заболеть.

Прогноз

Реактивный менингит без лечения приводит к летальному исходу. На благоприятный результат может рассчитывать только вовремя обратившийся за помощью пациент. Прогноз на выздоровление во многом зависит от общего состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

Людям средних лет легче справиться с недугом, чем пожилым и детям, у которых снижены защитные силы организма.

У грудничков заболевание развивается настолько стремительно, что терапия в большинстве случаев не дает гарантий на полное восстановление. Если ребенка удается спасти, часто проявляются тяжелые осложнения в виде слепоты, паралича и задержки в развитии.

Только своевременное обращение в медицинское учреждение увеличивает шансы на выздоровление и помогает предотвратить преждевременную смерть от отека мозга.

Воспаление часто возникает вследствие инфекции, попавшей в организм. Локализоваться оно может в любых тканях в зависимости от причины появления и наиболее опасной является менингит. Для него свойственно развитие воспалительного процесса оболочки как спинного, так и головного мозга. Болезнь может протекать самостоятельно или вследствие другого патологического процесса. Наиболее опасные последствия бывают у реактивного менингита.

На сегодняшний день такая форма недуга фактически не изучена есть только общие сведенья, позволяющие его диагностировать. Известно, что скоротечность этого типа болезни значительно выше, чем у простого менингита. Именно поэтому нужно вовремя обнаружить этот патологический процесс и начать курс терапии, а иначе больного ждет кома или летальный исход.

Особенности заболевания

Скоротечный менингит – это очень быстро развивающаяся инфекционная болезнь, поэтому врачи считают ее крайне опасной. Уже в первые 24 часа больному необходимо оказать срочную помощь, ведь на вторые сутки обычно наступает летальный исход. Если дело касается ребенка, то времени еще меньше. Смерть от реактивного менингита у малыша наступает уже через 3-4 часа после инфицирования, поэтому поставить этот диагноз и начать лечение у врачей просто не хватает времени. Уже на первых стадиях патологии наблюдается развитие воспалительных, а также аутоиммунных процессов в оболочках мозга.

Реактивный или как его еще прозвали в народе молниеносный менингит имеет такие причины возникновения:

  • Повреждение спины или головы;
  • Болезни хронического характера;
  • Фурункулез, локализованный в области лица и шеи.

Такой тип менингита иногда возникает как следствие болезней, которым свойственен воспалительный процесс:

  • Абсцесс;
  • Кардит;
  • Отит;
  • Пиелонефрит;
  • Гайморит.

Узнать, что такое реактивный менингит можно по его принципу действия. Для этой болезни свойственны сбои в микроциркуляции спинномозговой (цереброспинальной) жидкости. Она начинает хуже вырабатываться и всасываться и при этом развивается отек мозга. Такие патологические изменения – это еще не самое худшие. На фоне этих процессов у больного повышается давление внутри черепной коробки и фактически мгновенно появляется водянка мозга, которая называется гидроцефалия. Следующим этапом развития реактивного менингита является распространение воспалительного процесса на нервы головного и спинного мозга.

У недуга нет определенной локализации и встретить его можно в любой части планеты, но чаще всего болеют таким типом менингита в бедных странах, например, в государствах Африки.  Главный источник болезни – это другой человек, который является ее переносчиком. Больше всего случаев инфицирования возникает осенью и весной из-за повышенной влажности воздуха.

Причины инфицирования

Вызвать скоротечный тип менингита могут такие инфекции:

  • Пневмококковая;
  • Менингококковая;
  • Стрептококковая.

В редких случаях патологию вызывает грибок и даже вирус. Передается она с помощью таких путей:

  • Лимфогенный. Распространение инфекции происходит по лимфе;
  • Контактный. Заражение возникает из-за травмы головы;
  • Периневральный. Инфекция переходит в ткани мозга из-за воспаления нервов;
  • Воздушно-капельный. Передача болезни осуществляется по воздуху, например, при кашле инфицированного человека вблизи от здорового;
  • Гематогенный. Первоначально инфекция попадает в кровь, а затем доходит до мозга;
  • Плацентарный. Такой путь передачи происходит через плаценту от матери к малышу.

Часто бывали случаи, когда на фоне тяжелой травмы головы или спины развивался реактивный тип менингита. Именно поэтому даже при незначительных травмах в этих отделах врачи советуют полежать в больнице какое-то время. Болезнь может передаться при употреблении немытой еды или из-за несоблюдения правил гигиены, например, из-за грязных рук. У детей менингит появляется вследствие тонзиллита или воспаления легких.

При начавшемся периневральном процессе, когда воспаление переносится в ткани мозга с пораженных нервов, болезнь протекает очень быстро. В такой ситуации нужно успеть остановить патологию ориентируясь на возникающую симптоматику.

Признаки заболевания

Согласно данным, которые были предоставлены министерством здравоохранения 20% от общего числа больных менингитом страдают именно от его молниеносного вида. Именно поэтому важно вовремя ее обнаружить по свойственным этой болезни симптомам:

  • Набухший родничок (область на затылке) у младенца;
  • Сыпь локализованная по всему телу;
  • Боль в горле;
  • Временное ослабление (парез) и паралич мышц;
  • Потеря ориентации в пространстве;
  • Временная глухота;
  • Аритмия (сбой ритма) сердца;
  • Общая слабость;
  • Скачки температуры;
  • Беспочвенная раздражительность;
  • Сонливость;
  • Тошнота и рвота;
  • Ощущения тяжести и ломоты в теле;
  • Болевые ощущения в области головы, а также шеи и спины;
  • Уплотнение мышечной ткани на затылке и шее.

Из-за проявлений реактивного менингита больному удобно находиться в определенной позе, при которой закидывается назад голова, а согнутые в коленях ноги плотно прижаты к животу. Именно в такой позиции человеку становится чуть проще и уменьшается головная боль, которую не получается снизить даже специальными препаратами.

При развитии болезни проявляются такие признаки:

  • Цвет урины (мочи) становится темного оттенка;
  • Появляются режущие боли в области желудка;
  • Происходят изменения в составе крови;
  • Боли в мышцах значительно усиливаются и реагируют на громкие звуки и свет;
  • Под кожей становятся заметны кровоизлияния;
  • Наблюдаются судороги в нижних конечностях, особенно в икроножных мышцах;
  • Нарушается чувствительность;
  • Больной становится апатичен к окружающему миру;
  • Возникают тонические судороги;
  • Температура поднимается вплоть до 40°

Во время развития молниеносного менингита у человека часто образуются маленькие тромбы, которые могут повлиять на развитие шока. У такого явления есть свои признаки:

  • Кожа на стопах и кистях становится ближе к пепельному оттенку;
  • Речь больного становится спутанной;
  • Появляются боли в области груди и учащается сердцебиение;
  • Повышается давление.

Во время шокового состояния кожный покров, несмотря на высокую температуру, остается холодным. Больной ощущает беспокойство и перевозбуждение.

Все описанные симптомы возникают у больного в первые 24 часа развития реактивного менингита. В случае обнаружении 2-3 признаков следует срочно направиться в больницу, чтобы предотвратить не допустить дальнейших осложнений.

Курс терапии

В большинстве случае, если больной обратился к врачу вовремя, болезнь удавалось остановить. В первую очередь необходимо будет провести срочную диагностику. В нее входит общий осмотр, опрос пациента и анализ состава цереброспинальной жидкости, а берется она с помощью поясничной пункции. Особенно важен последний пункт и именно по нему врач сделает свое заключение и при необходимости назначит курс терапии.

Существуют осложнения, возникающие после пройденного курса лечения, а именно:

  • Септический шок (сниженное кровообращение тканей);
  • Гипонатриемия (пониженная концентрация натрия в крови);
  • Повышенная свертываемость крови.

Если диагностирован столь страшный недуг необходимо срочно начать курс лечения, чтобы предотвратить необратимые последствия. Для этой цели врачи обычно используют такие группы медикаментов:

  • Миорелаксанты;
  • Антипиретики;
  • Спазмолитики.

При лечении могут также пригодиться солевые растворы, заменители плазмы и Диазепам. Если у больного есть почечная недостаточность, то врач назначит ему глюкокортикостероиды в виде инъекций. При реактивном менингите часто назначают такие классы антибиотиков:

  • Цефалоспорины;
  • Макролиды;
  • Пенициллины.

Из-за молниеносного развития болезни медикаменты применяются в виде инъекций. В особо запущенных случаях лекарства вводят напрямик в спинномозговой канал.

При менингите очень часто возникает отек мозга. Для его предотвращения следует принимать Фурасемид и Сорбилакт. Делать это нужно в комплексе с основным лечением.

Вылечить патологию, находясь в домашних условиях не получится. Самолечение не только ухудшит состояние больного, но и может привести к летальному исходу. Народные средства в такой ситуации нужно принимать только после того, как болезнь будет остановлена. Среди них лучше всего подойдут отвары из липы и шиповника.

Реактивный вид менингита – это крайне опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу уже на 2 день развития. Столь молниеносное распространение инфекции должно быть остановлено сразу же после возникновения первых симптомов свойственных болезни.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *